Tonusul muscular

LP 4
2020 – 2021
Asist. Univ. Schreiner Thomas Gabriel
• Elemente de anatomie funcțională
• Semiologie
• Modificări ale tonusului
• Hipertonia piramidală și extrapiramidală
• Hipotonia musculară
• Sdr reticulate și hipotalamice
Tonusul muscular – mobilitatea pasivă
• Tonusul muscular = starea de tensiune ușoară în care se află mușchii striați în stare de repaus
• Examenul clinic – prin mișcări pasive imprimate de către examinator segmentelor de
membru
• Hipotonie / atonie
• Semnul mână-umăr
• Semnul călcâi-fesă
• Cauze:
• - sdr NMP
• - faza acută a AVC
• - sdr cerebelos
• - sdr extrapiramidal hipoton hiperkinetic
Hipertonia
HIPERTONIE PIRAMIDALĂ
(CONTRACTURĂ)
1. Caracter ectromelic
2. Caracter electiv (pe flexori la MS,
pe extensori la MI)
3. Elastică (semnul lamei de briceag)
4. Cedează la mișcări pasive repetate
5. Determină postura Wernicke –
Mann
6. Asociază ROT vii, semn Babinski
HIPERTONIE EXTRAPIRAMIDALĂ
1. Caracter rizomelic
2. Globală (generalizată pe flexori)
3. Plastică (ceroasă)
4. Diminuează la mișcările active
5. Tablou clinic de rigiditate
extrapiramidală (sdr parkinsonian )
6. Semnul roții dințate, semnul Noica
Sindroame reticulate

SRAA SRD
Rol – menține starea vigilă Rol – modelarea tonusului
SRD activator + SRD inhibitor
Patologic:
• Hipersomnie Patologic:
• Narcolepsie • Rigiditate prin decerebrare
• Tulburări ale stării de conștiență • Cataplexia
• Mutism akinetic
Sindroame hipotalamice
• 4 grupe de nuclei – anterior, median, lateral, posterior
• Conexiuni – aferente, eferente, cu hipofiza

Patologic:
• Afectarea funcției somn-veghe
• Tulburări de metabolism
• Tulburări endocrinologice