Referat

CALITATEA SERVICIILOR DE NURSING

RISCURI DE CONTAMINARE N PRACTICA MEDICAL

Neagoe Luminita Geanina III A, AMG

RISCURI DE CONTAMINARE N PRACTICA MEDICAL Exercitarea profesiunilor din domeniul medical implic expunerea personalului la factori de risc specifici. Dintre acetia, riscul de contaminare reprezint unul din riscurile profesionale medicale majore. Acesta apare datorit expunerii personalului la agenii de contaminare specifici n cursul exercitrii profesiei. Exist reglementri legale pentru diminuarea i/sau evitarea riscului de contaminare a personalului medical.

Contaminarea
Contaminarea se poate produce prin expunere la ageni fizici, ageni chimici i farmaceutici, i ageni biologici. n practica medical exist potenial de contaminare radioactiv, contaminare chimic i contaminare infecioas. Contaminarea radioactiv apare ca rezultat al expunerii profesionale la radiaii ionizante i/sau la materiale radioactive solide, lichide sau gazoase folosite n activitile nucleare medicale de diagnostic i tratament. Grupa de risc major o constituie personalul din seciile de radiologie i radiodiagnostic, expunerea profesional fiind practic neglijabil la celelalte categorii de personal medical. Contaminarea chimic ca rezultat al expunerii profesionale la agenii chimici i farmaceutici folosii n activitatea medical: substane chimice solide, lichide sau gazoase, care pot fi toxice, corosive ori inflamabile; medicamente i substane chimioterapice, care pot fi citotoxice, genotoxice, mutagene, teratogene sau carcinogene. Contaminarea chimic se poate realiza, de asemenea, prin expunere la deeurile chimice rezultate din activitatea medical. Poate afecta toate categoriile de personal medical. Contaminarea infecioas apare ca rezultat al expunerii profesionale la ageni biologici, reprezentai de snge sau alte fluide biologice, virusuri, bacterii, parazii i/sau toxine ale microorganismelor etc. Poate afecta toate categoriile de personal medical prin contact cu organismul bolnav sau purttor de boli infecioase i cu produsele biologice ale acestuia, n cursul
2

activitilor de diagnostic i tratament, sau prin contact cu deeurile infecioase rezultate din activitatea medical. n scopul evitrii acesteia trebuie respectate precauiunile universale, standarde fundamentale, reglementate n Romnia prin Ordinul MS nr. 894/1994, care se refer la msurile ce trebuie aplicate de personalul medico sanitar n practica medical, n scopul evitrii contaminrii infecioase att a personalului medical, ct i a pacienilor. Deeurile periculoase rezultate din activitatea medical pot fi deeuri anatomo-patologice, deeurile infecioase, deeurile neptoare-tietoare, deeurile chimice i farmaceutice. Deeurile anatomo-patologice cuprind pri anatomice, material biopsic rezultat din blocurile operatorii de chirurgie i obstetric (fetui, placente), pri anatomice rezultate din laboratoarele de autopsie, cadavre de animale rezultate n urma activitilor de cercetare i experimentare medical. Toate aceste deeuri se consider infecioase conform Precauiunilor universale. Deeurile infecioase sunt deeurile care conin sau au venit n contact cu sngele ori cu alte fluide biologice, precum i cu virusuri, bacterii, parazii i/sau toxinele microorganismelor, de exemplu: seringi, ace, ace cu fir, catetere, perfuzoare cu tubulatur, recipiente care au coninut snge sau alte lichide biologice, cmpuri operatorii, mnui, sonde i alte materiale de unic folosin, comprese, pansamente i alte materiale contaminate, membrane de dializ, pungi de material plastic pentru colectarea urinei, materiale de laborator folosite etc. Deeurile neptoare-tietoare sunt reprezentate de ace, ace cu fir, catetere, seringi cu ac, branule, lame de bisturiu de unic folosin, pipete, sticlrie de laborator ori alt sticlrie spart sau nu, care au venit n contact cu material infecios. Aceste deeuri se consider infecioase conform Precauiunilor universale. Deeurile chimice i farmaceutice sunt deeurile care includ serurile i vaccinurile cu termen de valabilitate depit, medicamentele expirate, reziduurile de substane chimioterapice, reactivii i substanele folosite n laboratoare. Sunt considerate deeuri chimice i substanele de curenie i dezinfecie deteriorate ca urmare a depozitrii lor necorespunztoare sau cu termenul de valabilitate depit, de exemplu: substane dezinfectante, substane tensioactive etc.
3

Printr-o conduit adecvat la locul de munc, cu respectarea prevederilor legale, personalul medical are nu numai obligaia, dar i interesul de a evita att contaminarea proprie, ct i a pacienilor aflai n contact cu serviciile medicale de sntate.