MINISTERUL SNTII

DIRECIA GENERAL RESURSE UMANE I CERTIFICARE

CURRICULUM DE PREGTIRE N SPECIALITATEA

CHIRURGIE TORACIC

Toate drepturi e pri!i"d pu# i$area %i di&u'area a$e(tei u$r)ri apar*i" Mi"i(teru ui S)")t)*ii

+,+,

DEFINIIE

Chirurgia toracic este ramura chirurgical ce se ocup cu diagnosticul i tratamentul operator al afeciunilor peretelui toracic i pleurei, traheobronhopulmonare, mediastinului, pericardului, esofagului, diafragmului, precum i ale granielor cervico-toracic i toracoabdominal. +,-, DURATA 5 ani Curriculumul prevede un numr de 200 de ore didactice ( curs, seminar, pre entri de ca uri! pe anul de studiu universitar, pentru tematica pre entat, "n afara crora sunt prev ute i #0 $ 50 de ore de studiu individual. Cuantificarea pregtirii "n vederea echivalrii, se face prin credite ( C%&!. ' credit ( 25 ore de instruire )in timpul alocat pregtirii, activitatea didactic acoper 20-*0+, restul de ,0--0+, fiind dedicat activitilor practice i studiului individual. .a sf/ritul fiecrui modul de pregtire (cel puin o dat pe an!, are loc o evaluare de etap, fcut "n unitatea de pregtire de catre responsabilul de stagiu i "ndrumtor. 0valuarea se finali ea prin acordarea de credite C%&. 1ntreaga activitate de pregtire este monitori at prin caietul de stagiu (log-boo2!, "n care vor fi trecute de asemenea evalurile de etap "n credite, activitatea "n programele de cercetare, participarea la manifestri tiinifice i de educaie continu. +,., STRUCTURA STAGIILOR A, Etapa de a"/a0are, luare "n eviden, re olvare a problemelor social-administrative, pre entare la spitalul i clinica unde a fost reparti at, alegerea "ndrumtorului i fi3area planului de activitate (2 sptm/ni! 1, Sta/iu de $2irur/ie /e"era )3 ' an 1n perioada anului de chirurgie general, accentul se va pune pe urgene chirurgicale, traumatologie i procedeele chirurgicale aferente. C, Sta/iu de $2irur/ie tora$i$)3 # ani 1n perioada celor # ani de chirurgie toracic se vor face 5 microstagii de4 '. Chirurgie cardiovascular4 * luni 2. 0ndoscopie bronic4 * luni *. 5magistic toracic (63., C7, 865!4 ' lun #. 03plorri funcionale respiratorii speciale4 2 luni 5. 9ioetic - 2 sptm/ni .a sf/ritul stagiului de chirurgie toracic re identul va face dovada efecturii, ca primoperator i:sau prim asistent, a minimum '00 intervenii chirurgicale clasice i mininva ive. 0ste recomandabil ca re identul s efectue e i procedee de e3plorare traheobronice.

+,4, CONINUTUL STAGIILOR +,4,+ Sta/iu de C2irur/ie Tora$i$) 1.4.1.1.Tematica leciilor conferin (650 ore) '. ;natomia chirurgical a plm/nului st/ng 2. ;natomia chirurgical a plm/nului drept *. ;natomia chirurgical a mediastinului #. ;natomia chirurgical a peretelui toracic 5. ;natomia chirurgical a cavitii pleurale <. ;natomia chirurgical a traheei ,. ;natomia chirurgical a esofagului -. ;natomia chirurgical a cavitii pericardice =. ;natomia chirurgical a diafragmului '0. ;natomia chirurgical a tiroidei ''. %i iologia i fi iopatologia respiraiei '2. >indromul de detres respiratorie a adultului (;6)>! '*. 7romboembolismul pulmonar (diagnostic, tratament! '#. ?emopti ia '5. 0valuarearea preoperatorie a pacientului chirurgical toracic '<. 0lemente de aneste iologie "n chirurgia toracic ',. 8alformaiile congenitale ale peretelui toracic '-. 5nfeciile peretelui toracic '=. 7umorile primare i secundare ale peretelui toracic 20. @neumotora3ul spontan 2'. @leure iile purulente nespecifice (netuberculoase! 22. @leure iile specifice (tuberculoase! 2*. 7umorile pleurale primitive i secundare 2#. Chilotora3ul 25. 8alformaiile congenitale traheo-bronho-pulmonare 2<. 8ico ele pulmonare 2,. 8ediastinitele acute i cronice. 2-. 7umorile i chisturile mediastinale. 2=. @seudotumorile mediastinului. *0. 8iastenia4 indicaie chirurgical, moment operator. *'. Auile cervicomediastinale. *2. @ericarditele acute **. @ericarditele cronice *#. >teno ele traheale postintubaie *5. 7umorile traheale benigne i maligne *<. Cancerul esofagian *,. 7umorile benigne esofagiene *-. >teno a esofagian postcaustic *=. 7ulburrile de motilitate esofagian #0. 0sofagul 9arrett #'. )iverticulii esofagieni #2. %istulele eso-traheale i eso-bronice #*. ?erniile hiatale ##. Chisturile i tumorile diafragmului #5. ?erniile diafragmatice congenitale i dob/ndite #<. >indromul de ven cav superioar *

#,. Cancerul bronhopulmonar - etiologie i patogenie #-. Cancerul bronhopulmonar - anatomie patologic. - aspecte macroscopice i de topografie "n cancerul bronhopulmonarB - histogene aB - le iuni preneopla iceB - clasificarea histologicB - caracteristici microscopiceB - metasta area cancerului bronhopulmonar (e3tensia direct, metasta area limfatic, metasta area hematogen!B #=. Cancerul bronhopulmonar - diagnostic clinic. - date generaleB - simptome i semne toraciceB - simptome i semne e3tratoracice nemetastatice (sindroamele paraneopla ice!B - simptome i semne e3tratoracice metastaticeB - simptome i semne generale nespecificeB - semne fi ice 50. Cancerul bronhopulmonar - evaluare imagistic 5'. Cancerul bronhopulmonar - metode inva ive de diagnostic 52. Cancerul bronhopulmonar - stadiali are 5*. Cancerul bronhopulmonar C>C.C - tratament chirurgical 5#. Cancerul bronhopulmonar avansat- definiia conceptului, posibiliti terapeutice actuale. 55. Chirurgia >C.C. 5<. Cancerul bronhopulmonar4 terapie non-chirurgical. 5,. Codulul pulmonar solitar 5-. 7umorile carcinoide bronhopulmonare 5=. Chirurgia metasta elor pulmonare. <0. Chistul hidatic pulmonar <'. >upuraiile bronhopulmonare <2. 9roniecta iile <*. 0lemente de chirurgie de grani cervico-toracic <#. 0lemente de chirurgie de grani toraco-abdominal <5. Chirurgia tuberculo ei - etiologia bolii tuberculoase - bacilul Doch i micobacteriile atipice - factori de cronici are a bolii tuberculoase4 i. factori de ordin generalB ii. factori localiB iii. factori biologiciB iv. factori sociali, economici i psihologici - clasificarea bolnavilor cu tuberculo cronic - criterii de operabilitate "n tuberculo 4 - criteriul funcionalB - criteriul bacteriologic i le ionalB - criteriul biologicB - criteriul tehnico-aneste iologic - alegerea momentului interveniei chirurgicaleB - sindroamele posttuberculoase (>@7!4 - definiieB - generalitiB - clasificarea >@7 pe criterii anatomo-patologice i funcionaleB - indicaiile tratamentului chirurgical "n >@7B - contraindicaiile tratamentului chirurgical al >@7B #

tehnici chirurgicale4 - re eciile pulmonareB - toracoplastiile, particulariti <<. 7ransplantul pulmonar <,. >indromul de apertur toracic superioar <-. Complicaiile postoperatorii "n chirurgia toracic 1.4.1.2.Baremul activitilor practice(efectuate, asistate) '. @leurotomia minim. 2. @leurotomia cu re ecie de coast *. Chirurgia toracoscopic4 generaliti, posibiliti i limite #. 8ediastinoscopia 5. 7raheostomia <. 7oracotomia a3ilar. ,. 7oracotomia anterolateral. -. 7oracotomia posterolateral. =. 7oracofrenolaparotomia. '0. >ternotomia ''. Ci particulare de acces "n cavitatea toracic '2. 7oracoplastia superioar clasic. '*. 7oracopleuroplastia. '#. )ecorticarea pleuropulmonar '5. @neumonectomia dreapt. '<. @neumonectomia st/ng. ',. @leuropneumonectomia dreapt. '-. @leuropneumonectomia st/ng. '=. .obectomia superioar dreapt. 20. .obectomia medie. 2'. .obectomia inferioar dreapt. 22. .obectomia superioar st/ng. 2*. .obectomia inferioar st/ng. 2#. 9ilobectomia inferioar. 25. 9ilobectomia superioar. 2<. Culmenectomia. 2,. .ingulectomia tipic. 2-. 6e ecia pulmonar atipic (nonanatomic!. 2=. 6e ecia segmentului %oEler drept. *0. 6e ecia segmentului %oEler st/ng. *'. 6e ecia piramidei ba ale drepte. *2. 6e ecia piramidei ba ale st/ngi. **. 6e ecii combinate "n plm/nul drept. *#. 6e ecii combinate "n plm/nul st/ng. *5. 6e ecii asociate "n plm/nul drept. *<. 6e ecii asociate "n plm/nul st/ng. *,. 7ehnici de sutur a bontului bronic. *-. @rocedee chirurgicale de re ecie traheal. *=. @rocedee chirurgicale de bronho-anastomo . #0. @rocedee chirurgicale de bronhoplastie (Eedge bronchial resection!. #'. >uturile parenchimului pulmonar. #2. @rocedee chirurgicale "n chistul hidatic pulmonar. 5

#*. @rocedee chirurgicale "n deformaiile de perete toracic. ##. 6e ecia costal. #5. @arietectomia toracic pentru le iuni maligne i procedee plastice de reconstrucie parietal. #<. 6e ecia parial i total de stern, procedee plastice de reconstrucie. #,. @rocedee chirurgicale "n voletele toracice. #-. 7imectomia. #=. 0somiotomia e3tramucoasa pe cale toracic. 50. )iverticulectomia esofagian. 5'. @ericardectomia $ procedee de reconstrucie pericardic. 52. %ereastra pericardo-pleural. 5*. %ereastra pericardo-peritoneal. 5#. )renaFul sub3ifoidian al cavitii pericardice. 55. %renorafii, frenoplicaturi i frenoplastii. 5<. 6e ecia muchiului diafragm. 5,. 6einseria "nalt a diafragmului. 5-. @rocedee chirurgicale "n herniile hiatale. 5=. @rocedee de sutur vascular. <0. >utura plgilor cardiace. <'. @rocedee de drenaF "n chirurgia toracic. <2. @rocedee chirurgicale "n sindromul de apertur toracic (re ecia coastei cervicale, re ecia coastei 5!. <*. @rocedee chirurgicale "n emfi emul pulmonar (chirurgia reducie volumic! <#. Chirurgia toracic video-asistat "n maladiile pulmonare. <5. Chirurgia toracic video-asistat "n maladiile pleurale. <<. Chirurgia toracic video-asistat "n patologia mediastinal. <,. Chirurgia toracic video-asistat "n patologia paricardic. <-. Chirurgia toracic video-asistat "n patologia esofagian. <=. >utura mecanic "n chirurgia toracic.

<

+,4,-, STAGIUL DE CHIRURGIE GENERAL 5 + a" 1.4.2.1.Tematica leciilor conferin (200 ore) '. 7raumatismele toraco-abdominale. 2. 7raumatismele abdominale. a. 7raumatismele abdominale "nchise. b. 7raumatismele abdominale deschise. *. Chirurgia de grani toraco-abdominal. a. Chistul hidatic cu evoluie toracic. b. %istulele biliobronsice. c. ?erniile diafragmatice. d. Congenitale. e. )ob/ndite4 posttraumatice, retrocosto3ifoidiene, 9ochdale2. f. ?erniile hiatale. g. ;bcesul subfrenic. h. >indromul Chilaiditi. i. 7ulburrile de motilitate esofagian. F. 9oala de reflu3 gastroesofagian. 2. Cancerul polului superior gastric. #. Chirurgia esofagului. a. >teno ele esofagului (benigne, maligne!. b. &lcerul esofagian . c. )iverticulul esofagian. d. %istule esobronsice, esotraheale. e. 7raumatismele esofagului. 5. &rgenele chirurgicale abdominale. a. @eritonitele generali ate i locali ate (abcese!. b. Gclu iile intestinale4 dinamice i mecanice. c. ?emoragia digestiv superioar. d. 5nfarctul enterome enteric. e. @ancreatita acut. f. Colecistita acut. g. ;pendicita acut. h. ?ernia inghinal i femural strangulat. i. 7orsiunea de organ. F. ?emoperitoneul acut. 1.4.2.2. Baremul activitilor practice 5nterveniile chirurgicale efectuate ca prim-operator i:sau prim asistent trebuie s cuprind4 '. 2. *. #. 5. <. ,. -. Aastrostomia >plenectomia >utura hepatic >utura gastric 0nterorafia 0nterectomia segmentar Colorafia Colostomia temporar

+,4,., STAGIUL DE CHIRURGIE CARDIO6ASCULAR 1.4.3.1. Tematica leciilor conferin (50 ore)
'. 2. *. #. 5. <. ,. -. =. '0. ''. '2. '*. ;natomia inimii si pericardului. ;natomia sistemului aortic. ?emoragia i hemosta a. Hocul hemoragic (fi iologie i tratament!. ?emopericardul si tamponada cardiac. @ericardita constrictiv. Coarctatia de aort. Canalul arterial permeabil. ;nevrismele de aort. 0mbolia pulmonar (cau e, fi iopatologie, diagnostic, tratament!. 7raumatismele inimii i a vaselor mari. 7raumatismele vasculare periferice. >indromul de ischemie periferic.

5 . u"i

1.4.3.2. Baremul activitilor practice

'. ;bordul chirurgical al crosei aortice si ramurilor. 2. ;bordul chirurgical al aortei toracice. <. >uturile vasculare. ,. >utura plagilor inimii. -. 7ehnica pericardectomiei. '0. 7ehnica masaFului cardiac intern. ''. )efribrilarea electrica a inimii prin toracotomie, pericardotomie. '2. .igatura canalului arterial. '#. 7ehnica embolectomiei arteriale. '5. 7ehnica tromboendarterectomiei arteriale. '-. >impatectomia toracica. 20. >impatectomia periarteriala. 22. 7ehnica re ectiei coastei cervicale. 2*. >calenotomia anterioara.

+,4,4, STAGIUL DE ENDOSCOPIE 1RONSIC 7 . u"i 1.4.4.1. Tematica leciilor conferin (50 ore) istoricul bronhoscopiei noiuni de anatomie, morfologie i fi iologie a arborelui traheo-bronic topografia normal i patologic congenital a arborelui traheo-bronic cu nomenclatura bronhial lobar i segmentar, "n dreapta i st/nga aneste ia "n bronhologie4 aneste ia local aneste ia general aneste ii potenate date teoretice i aplicarea lor "n practic

instrumentar bronhoscopic bronhoscop rigid, sistem optic i de transmitere a luminii, tip adult, tip copil bronhoscoape $ tipuri videoscopia endobronic, adaptarea camerei metode de sterili are a fibrobronhoscoapelor i a accesoriilorB stocaFul lor

1.4.4.2. Baremul activitilor practice tehnica bronhoscopiei rigide, "nsuirea metodei la copii i aduli tehnica fibrobronhoscopic $ ci de reali are4 calea oro-faringo-laringian, calea na al, intubare pe canula traheal sau pe sonda de intubaie complicaiile bronhoscopiei fle3ibile i a celei rigide

>emiologia normal la endoscopia traheobronic4 mucoasa bronic, calibrul cilor aeriene, statica bronic >emiologia endoscopic patologic inflamaia bronic hipersecreia bronic =

modificrile de coloraie, grosime ale mucoasei, secreii broniceB reactivitatea bronic, sensibilitatea tusigen modificrile de staticB obstruciile traheale, broniceB natura, forma proceselor obstructiveB modificrile dinamice corelaii "ntre modificrile endoscopice i cele radiologice, clinice, funcionale

8etode de recoltare bronhoscopic aspiratul bronic4 condiii de reali are, Iaspiratul bronic proteFatJ biopsia endobronic directB instrumentar puncia bioptic ganglionar transbronic (@97A! puncia bioptic transbronic pulmonar (@97@! biopsia pulmonar transbronic (9@79! bronhoscopia i biopsia diriFate periferic sub fluoroscopie brosaFul bronic (99! lavaFul bronhoalveolar (.9;!

;plicaii terapeutice bronhologice procedee de de obstrucie bronic, aspirarea secreiilor "n procesele supurative .9; terapeutic4 "n fibro a chistic, proteino e, alveolite, >5);, etc. e3tragerea corpilor strini (tehnici, conduit terapeutic! terapia de obstructiv cu pense prin bronhoscopia rigid ( "n procesele tumorale, steno e! "n absena tehnicii laser laser, crioterapie, terapia cu "nalt frecven "n patologia obstructiv traheobronic i "n steno ele traheo-bronice iatrogene, etc. tehnici de prote are prin inseria IstentJ-urilor traheale i bronice "n obstruciile traheo - bronice administrarea endobronic de medicamente4 antibiotice, trombin tratamentul de obstructiv, "n fistulele gangliobronice "n tuberculo a copilului

;nali a bronhoscopic "n patologia bronhopulmonar anomalii congenitale la nivel traheo-bronic fistule traheo-esofagiene traheo-bronhomalacia '0

anomalii cardiovasculare cu alterri endoscopice traheo-bronice bronite cronice, broniecta ii, pleure ii tumori bronice, traheale tuberculo a copilului i a adultului studiul bronhoscopic "n astm, boli cardiovasculare, afeciuni mediastinale, hemopti ii, traumatisme toracice i traheobronice, sarcoido , mucoviscido patologia traheei4 traheomegalie, diverticulo traheo-bronic, traheopatia condro-osteoplastic, etc. aspecte endoscopice ale tumorilor benigne (carcinoid, cilindrom, tumor mucoepidermoid, papilomato , condrom! aspecte endoscopice ale tumorilor maligne aspecte endoscopice "n patologia bronhopulmonar nespecific sau "n patologia de vecintate indicaii chirurgicale "n funcie de aspectele endobronice4 limita operabilitii (corelaii cu aspectul clinico-radiologic! urmrirea endoscopic postoperatorie sau dup diverse terapii aplicate bronhografia4 tehnic, substane de contrast, aspecte bronhografice patologice indicaii terapeutice "n broniecta ii

+,4,8, STAGIUL DE IMAGISTIC MEDICAL A TORACELUI 5 + u") 1.4.5.1. Tematica leciilor conferin (20 ore) '. 8etode de investigaie radioimagistic a patologiei toraco-pleuro-mediastino-pulmonar (63, C7, 68, scintigrafie! 2. ;natomia radiologic i secional (a3ial,coronal,sagital! a structurilor anatomice intratoracice4 $ segmentaia pulmonar $ regiunile anatomice ale mediastinului normal "n plan transvers, sagital i coronal *. 8ediastinul *.'. Aanglionii limfatici mediastinopulmonari4 aspecte normale i patologice *.2. )iagnosticul radioimagistic al tumorilor mediastinale *.*. )iagnosticul radioimagistic al patologiei esofagului (tumori,esofagit,varice esofagiene, hernia hiatal! *.#. )iagnosticul radioimagistic al mediastinitelor i abceselor mediastinaleB pneumomediastinul. *.5.)iagnosticul radioimagistic al tumorilor paraspinale (tumori neurogene! #. )iagnosticul radioimagistic al patologiei cilor respiratorii #.'.>indrom de condensare pulmonar #.2.;telecta iile 5. 7umori bronho-pulmonare 5.'.7umori maligne primare 5.2.8etasta ele pulmonare 5.*.7umori pulmonare benigne <. 7raumatismele toraco-pleuro-pulmonare ,. )iagnosticul radioimagistic al patologiei peretelui toracic, pleurei i diafragmului -. ;spectul radioimagistic al toracelui operat ''

1.4.5.2. Baremul activitilor practice '. 5nterpretarea unei radiografii toracice (fa i profil normal! -+9 2. 5nterpretarea unei radiografii toracice (fa i profil patologic! - din tematica leciilor conferin -+9 *. 5nterpretarea unui film C7 normal +9 #. 5nterpretarea unui film C7 patologic +9 5. 5nterpretarea unui film 865 normal +9 <. 5nterpretarea unui film 865 patologic +9 +,4,:, STAGIUL DE E;PLORRI FUNCIONALE RESPIRATORII SPECIALE5- u"i 1.4.6.1. Tematica leciilor conferin (40 ore) - recapitularea noiunilor de fi iologie a respiraieiB - studiul funciei respiratorii a plm/nilor "n clinic4

@rincipiile e3plorrii funcionale a ventilaiei pulmonare (plm/nul ca pomp de aer! Kolumele pulmonare )ebitele ventilatorii @roprietile mecanice ale aparatului toraco-pulmonar 6eglarea ventilaiei

@rincipiile e3plorrii schimbului ga os "n plm/ni )istribuia aerului "n plm/ni >paiul mort Kentilaia alveolar 0cuaia aerului alveolar 7ransferul ga os prin membrana alveolo-capilar

Circulaia s/ngelui "n plm/ni 6aporturile ventilaie-perfu ie %uncia de transport ga os al s/ngelui

;portul de o3igen la esuturi 6eglarea echilibrului acido-ba ic '2

@rincipiile e3plorrii la efort muscular @articulariti fi iologice4 respiraia la altitudine, "n spaiul cosmic, "n ad/ncul mrii %i iopatologia respiraiei pulmonare "n4 - 9ronita cronic i 9@GC - 0mfi emul primitiv - ;stmul bronic - @neumopatiile interstiiale difu e - >arcoido a pulmonar - @neumoconio e - 7uberculo a - Cancerul bronhopulmonar 1.4.6.2. Baremul activitilor practice determinarea parametrilor funcionali pulmonari determinarea parametrilor ventilaiei pulmonare4 metoda spirografic metoda pneumotahografic metoda pletismografic metoda sondei esofagiene

determinarea distribuiei intrapulmonare a aerului ventilat determinarea transferului ga os prin membrana alveolo-capilar determinarea ga elor sanguine "n s/ngele arterial determinarea eficacitii schimburilor ga oase (determinarea ventilaiei alveolare i a ventilaiei spaiului mort! testarea adaptrii la efort muscular determinarea parametrilor hemodinamici ai circulaiei pulmonare testarea reglrii ventilaiei determinarea activitii muchilor ventilatori '*

testarea bronhomotricitii "n conte3tul clinic4 Kalori pre iseB abateri de la normal 7ablouri funcionale mai frecvente "n diferite afeciuni bronhopulmonare cronice 0valuarea capacitii funcionale pulmonare "n e3perti a capacitii de munc 0valuarea riscului funcional operator @rograme de e3plorare funcional pulmonar (baterii de teste! "n diferite condiii

D,+ PRO1E FUNCIONALE RESPIRATORII ).'.' Kolume pulmonare statice i dinamice $ efectuare i interpretare ).'.2 @letismografie $ interpretare ).'.* )ifu iunea prin membrana alveolo-capilar ).'.# 0valuarea ga elor sangvine i o3imetria $ efectuare i interpretare ).'.5 7estele de provocare bronic ).'.< 7este de efort inclu /nd teste de mers i spiro-ergometrie4 efectuare i interpretare ).'., 0valuarea mecanicii respiratorii $ interpretare ).'.- 8surarea gradului de IshuntJ ).'.= @olisomnografia D,- ALTE PROCEDURI ).2.' 7este de s/nge i serologice relevante "n pneumologie ).2.* >puta indus ).2.# ;nali a sputei ).2.5 5ntradermoreacia la @@) ).2.< 7estare cutanat pentru diveri alergeni ).2., &ltrasonografie pleural ).2.- 7oracocente a ).2.= @uncia biopsie pleural '#

).2.'0 %ibrobronhoscopia ).2.'' .avaFul bronhoalveolar ).2.'2 @uncia biopsie transcutanat ).2.'* ;spiraia cu ac fin din ganglionii limfatici pentru citologie ).2.'# 6adiografia pulmonar ).2.'5 %luoroscopia D,., PROCEDURI INTERDISCIPLINARE ).*.' 5magistica toracic (6adiografia, C7, 865! ).*.* 0DA ).*.- ?istologie:citologie ).*.= 7estarea microbiologic +,4,<, MODULUL DE 1IOETIC 5 - ()pt)=>"i +,4,<,+, TEMATIC CURS ?-9 ore@ I, '. 2. *. #. 5. I"trodu$ere A" 1ioeti$) 5 - ore 8orala, etica, etica medical - definire, delimitarea obiectului de studiu Conte3tul apariiei bioeticii )efinirea bioeticii )elimitarea domeniului de studiu al bioeticii 7eorii i metode "n bioetic

II, Co"$epte e de ()")tateB #oa )B (u&eri"*) pri" pri(=a #ioeti$ii 5 - ore '. )efinirea conceptelor de sntate, boal, suferin 2. Conceptele de sntate, boal i suferin "n conte3tul evoluiei medicinii i tiinelor vieii *. 6olul credinelor i valorilor personale sau de grup "n conturarea conceptelor de sntate, boal i suferin (percepii particulare funcie de credin religioas, etnie, etc.! III, Re a*ia =edi$5pa$ie"t I5 - ore '. Kalori ale relaiei medic-pacient 2. @aternalism versus autonomie *. 8odele ale relaiei medic-pacient #. )reptatea, echitatea i accesul pacienilor la "ngriFirile de sntate I6, Re a*ia =edi$5pa$ie"t II5 - ore '. Consimm/ntul informat 2. Confidenialitatea "n relaia medic-pacient *. 6elaia medic-pacient minor #. ;cte normative care reglementea relaia medic - pacient

'5

6, Gre%e i %i erori A" pra$ti$a =edi$a ) 5 - ore '. )efinirea noiunilor de greeal i eroare 2. Culpa medical - definire, forme, implicaii Furidice i deontologice *. 8anagementul greelii i erorii medicale "n practica medical 6I, Pro# e=e eti$e a A"$eputu !ie*ii 5 - ore '. .ibertatea procreaiei 2. )ileme etice "n avort *. 0tica reproducerii umane asistate medical #. @robleme etice "n clonarea reproductiv 6II, Pro# e=e eti$e a &i"a u !ie*ii5 - ore '. )efinirea morii "n era noilor tehnologii "n medicin 2. @robleme etice "n strile terminale *. 7ratamente inutile "n practica medical #. 0utanasia i suicidul asistat 5. 1ngriFirile paliative 6III, Pro# e=e eti$e A" tra"(p a"tu de *e(uturi %i or/a"e u=a"e 5 - ore '. )onarea de organe de la cadavru 2. )onarea de organe de la persoana vie *. 0tica alocrii de resurse "n transplant I;, Pro# e=e eti$e A" /e"eti$) %i /e"o=i$)5 - ore '. 0ugenia i discriminarea pe ba a geneticii 2. @roiectul genomului uman- probleme etice, redefinirea noiunii de boal prin prisma cunoaterii genomului uman *. 0tic i testarea genetic prenatal, neonatal i postnatal #. >tatutul moral al embrionului umanB cercetarea pe embrioni 5. 7erapia genic <. @osibilitatea "mbuntirii rasei umane prin intervenii genetice L. Eti$a $er$et)rii pe (u#ie$*i u=a"i 5 - ore '. @rincipii etice "n cercetarea pe subieci umani 2. @rotecia participanilor "ntr-o cercetare biomedical - discutarea principalelor coduri de etic i convenii internaionale "n cercetare, a cadrului legislativ "n care se derulea cercetarea pe subieci umani *. @opulaii vulnerabile "n conte3tul cercetrii pe subieci umani #. ;specte etice "n cercetrile multicentrice, multinaionale 5. Comitetele de etic a cercetrii <. Comportamentul tiinific neadecvat, conflictul de interese "n cercetarea tiinific +,4,<,-, TEMATICA SEMINARIILOR I, I u(trarea pri" $a'uri parti$u are a teorii or %i pri"$ipii or A" #ioeti$) 5 - ore

II, Re/ e=e"tarea pra$ti$ii =edi$a e pri" $oduri de eti$) 5 - ore '. Murm/ntul lui ?ipocrate - comentarea formei iniiale a Furm/ntului lui ?ipocrate i evaluarea gradului de aplicabilitate a perceptelor acestuia "n condiiile medicinii actuale 2. ;lternative ale Furm/ntului lui ?ipocrate *. ;lte coduri de etic i deontologie medical folosite "n pre ent

'<

III,

I u(trarea !a ori or eti$e a e re a*iei =edi$5pa$ie"t pri" $a'uri pra$ti$e 5 - ore '. Kaloarea i limitele consimm/ntului informat "n practica medical curent 2. Kaloarea i limitele confidenialitii "n practica medical curent *. 6olul comunicrii "n relaia medic-pacient I6, I u(trarea !a ori or eti$e a e re a*iei =edi$5pa$ie"t pri" $a'uri pra$ti$e 5 - ore '. ;ccesul la "ngriFirile de sntate - discutare de ca uri 2. )repturile pacienilor - reglementare legislativ *. 6olul comitetelor de etic din spitale 6, ECe=p i&i$area "o*iu"i or de /re%ea ) %i eroare A" =edi$i") pri" $a'uri $o"$rete 5 - ore '. )elimitarea cadrului noiunii de malpra3is 2. Areeala medical din perspectiva sistemului de malpra3is *. @erspectiva deontologic asupra greelilor medicale 6I, Di($utarea pro# e=e or eti$e a A"$eputu ui !ie*ii pe #a'a u"or $a'uri $o"$rete 5 - ore 6II, Di($utarea pro# e=e or eti$e a &i"a u !ie*ii pe #a'a u"or $a'uri $o"$rete 5 - ore 6III, Di($utarea pro# e=e or eti$e A" tra"(p a"tu de *e(uturi %i or/a"e pe #a'a u"or $a'uri $o"$rete 5 - ore I;, Di($utarea pro# e=e or eti$e A" /e"eti$) %i /e"o=i$) pe #a'a u"or $a'uri $o"$rete 5 - ore ;, Di($utarea pro# e=e or eti$e A" $er$etarea pe (u#ie$*i u=a"i pri" pri(=a u"or $a'uri $o"$rete 5 - ore

',

CHIRURGIE TORACIC 8 ANI CHIRURGIE GENERAL 1IOETIC CHIRURGIE CARDIO6ASCULAR ENDOSCOPIE 1RONIC IMAGISTIC TORACIC ?R;B CTB MRI@ E;PLORRI FUNCIONALE RESPIRATORII SPECIALE STAGIU I CURS CHIRURGIE TORACIC + AN - SPT, . LUNI . LUNI + LUN

- LUNI . ANI - D LUNI

'-