Sunteți pe pagina 1din 45

NERVII CRANIENI, schema general de nsuire

Nr. d/o VII Denumirea FACIAL Metodica Structura examenului anatomic clinic Manifestrile Cauze clinice de suferin

VII. N. FACIAL
N. B. Partea superioar a nucleului facial primete fibre de la ambele emisfere, n timp ce poriunea lui inferioar primete fibre numai de la emisfera controlateral.

VII. N. FACIAL

VII. N. FACIAL (ramura senzitiv gustativ)

VII. N. FACIAL (componenta visceral motorie)

VII. N. FACIAL (ramura senzitiv somatic)

N. FACIAL

Nervul mare superficial al stncii

Nervul muchiului scriei Nervul coarda timpanului

PES ANSERINUS MAJOR

NERVII CRANIENI, schema general de nsuire


Nr. d/o VII Denumirea FACIAL ORIFICIUL Metodica examenului clinic Manifestrile Cauze clinice de suferin

Gaura stilo- I. Examenul mastoidian static 1. 2. 3. 4. 5. 6.

NERVUL FACIAL
METODICA EXAMENULUI CLINIC I. EXAMENUL STATIC

1. Se apreciaz simetria general a feei.


2. Se observ expresia pliurilor hemifrunii drepte i stngi.

3. Se apreciaz simetria i dimensiunile fantelor palpebrale.


4. Se apreciaz expresia i dimensiunile anului nazogenian stng i drept. 5. Se apreciaz poziia comisurii gurii stngi i drepte. 6. Se observ clipitul pentru ambii ochi.

NERVII CRANIENI, schema general de nsuire


Nr. d/o VII Denumirea FACIAL ORIFICIUL Metodica examenului clinic Manifestrile Cauze clinice de suferin

Gaura stilo- II. Examenul mastoidian dinamic 1. 2. 3. ... III. Explorarea reflexelor 1. 2. 3. IV. Explorarea simului gustativ

NERVUL FACIAL
METODICA EXAMENULUI CLINIC II. EXAMENUL DINAMIC

1. Pacientul este invitat s ncreeasc fruntea.


2. Pacientul este invitat s nchid ochii. 3. Pacientul este invitat s arate dinii. III. EXPLORAREA REFLEXELOR 1. Nazopalpebral. 2. Opticopalpebral. 3. Cohleopalpebral. IV. EXPLORAREA SIMULUI GUSTATIV

EXPLORAREA SIMULUI GUSTATIV

NERVII CRANIENI, schema general de nsuire


Nr. d/o VII Denumirea FACIAL Manifestrile clinice de suferin PAREZ MIMIC DE TIP CENTRAL EXAMENUL STATIC Cauze

Leziuni emisferice, capsulare, pedunculare: -procese vasculare -tumori -encefalite -procese demielinizante cerebrale

1. tergerea anului nazogenian. 2. Gura deviat spre partea sntoas. 3. Comisura gurii lsat n jos.
EXAMENUL DINAMIC 1. Semnul paletei +.

Parez mimic de tip central pe partea stng a feii.

NERVII CRANIENI, schema general de nsuire


Nr. d/o VII Denumirea FACIAL Manifestrile clinice de suferin PAREZ MIMIC DE TIP PERIFERIC EXAMENUL STATIC 1. Asimetria feei spre hemifaa sntoas. 2. Pliurile hemifrunii terse. 3. Lagoftalmie. 4. anul nazogenian ters. Cauze

Leziuni periferice ale nervului: -infecii bacteriene -inecii virale - a frigore - traumatisme

NERVII CRANIENI, schema general de nsuire


Nr. d/o VII Denumirea FACIAL Manifestrile clinice de suferin PAREZ MIMIC DE TIP PERIFERIC EXAMENUL STATIC Cauze

Factori infecioi: - virusul gripei - virusul ECHO - virusul Coxackie - adenovirusuri - Borrelia Burgdorferi

5. Gura ntreag deviat spre partea sntoas.


6. Comisura gurii de partea bolnav este situat mai jos . 7. De partea bolnav lipsete clipitul. 8. Hiperlacrimaia, epiphora.

NERVII CRANIENI, schema general de nsuire


Nr. d/o VII Denumirea FACIAL Manifestrile clinice de suferin PAREZ MIMIC DE TIP PERIFERIC EXAMENUL DINAMIC 1. La invitaia de a ncrei fruntea n hemifruntea bolnav pliurile lipsesc. 2. Semnul Charles Bell +. 3. Semnul paletei +. 4. Reducerea forei muchilor mimici. Cauze

-diabetul zaharat -uremia - strile careniale i de malabsorbie

NERVII CRANIENI, schema general de nsuire


Nr. d/o VII Denumirea FACIAL Manifestrile clinice de suferin PAREZ MIMIC DE TIP PERIFERIC EXPLORAREA REFLEXELOR Cauze

Leziuni emisferice, capsulare, pedunculare

1. Lipsete reflexul nazopalpebral.


2. Lipsete reflexul opticopalpebral

3. Lipsete reflexul cohleopalpebral.


4. Lipsete reflexul cornean.

NERVII CRANIENI, schema general de nsuire


Nr. d/o VII Denumirea FACIAL Manifestrile clinice de suferin PAREZ MIMIC DE TIP PERIFERIC EXPLORAREA SIMULUI GUSTATIV Aguezie / Hipoguezie / Disguezie n 2/3 anterioare ale hemilimbii bolnave. Cauze

Leziuni emisferice, capsulare, pedunculare

NERVUL FACIAL
semiologia leziunilor la diverse niveluri

Nivelul I. Gaura
stilomastodian MANIFESTRILE CLINICE: parez mimic periferic

+
hiperlacrimaie / epiphor

NERVUL FACIAL
semiologia leziunilor la diverse niveluri

Nivelul II.
emergena coardei timpanului MANIFESTRILE CLINICE: Nivelul I

+
hipo- dis- aguezie pe 2/3 anterioare ale hemilimbii

NERVUL FACIAL
semiologia leziunilor la diverse niveluri

Nivelul III.
emergena n. muchiului scriei MANIFESTRILE CLINICE: Nivelul II

+
hiperacuzie

NERVUL FACIAL
semiologia leziunilor la diverse niveluri

Nivelul IV. emergena n.


mare pietros superficial al stncii MANIFESTRILE CLINICE: Nivelul III

hiperlacrimaie / epiphor

+
xeroftalmie

NERVUL FACIAL
este singurul nerv periferic afeciunea cruia se poate complica prin CONTRACTUR FACIAL HEMISPASM FACIAL POSTPARALITIC

NERVII CRANIENI, schema general de nsuire


Nr. d/o VIII Denumirea ACUSTICO VESTIBULAR Metodica Structura examenului anatomic clinic Manifestrile Cauze clinice de suferin

VIII. N. ACUSTICOVESTIBULAR
N. VII N. VIII, poriunea acustic Meatus acusticus internus Canalul semicircular orizontal

N. VIII, poriunea vestibular

Corpul celulei nervoase din ganglionul vestibular (Scarpa)

Canalul semicircular anterior

Canalul semicircular posterior


Ampulele

Prima bucl cohlear: -scala tympani -ductul cohlear -scala vestibular Corpul celulei nervoase din ganglionul cohlear (spiral) Organul Corti (spiral)

VIII. N. ACUSTIC

VIII. N. ACUSTIC

TRANSFORMAREA EXCITAIEI MECANICE N IMPULS BIOELECTRIC

VIII. N. ACUSTIC
Talamusul
Corpul geniculat medial al talamusului

Cortexul auditiv din circumvoluia temporal transvers Braul tuberculului cvadrigemen inferior Tuberculul cvadrigemen inferior Lemniscul lateral

Fundul ventriculului IV Nucleul olivar superior Nucleul acustic dorsal Nucleul acustic ventral n. VIII, poriunea acustic Orificiul acustic intern n. VIII, poriunea vestibular

Stria acustic dorsal

Corpul trapezoiud (stria acustic ventral) i stria acustic intermediar

CILE AFERENTE CENTRALE

VIII. N. ACUSTICOVESTIBULAR

VIII. N. ACUSTICOVESTIBULAR

VIII. N. ACUSTICOVESTIBULAR

NERVII CRANIENI, schema general de nsuire


Nr. d/o VIII Denumirea ACUSTICO VESTIBULAR VIII a poriunea acustic VIII v poriunea vestibular Metodica ORIFICIUL examenului clinic Orificiul acustic intern Manifestrile Cauze clinice de suferin

1. Acumetria Hipo/ fonic Anacuzie 2. Acumetria Hiperacuzie instrumenAcufene tal (tinnitus) -proba Halucinaii Weber auditive -proba Schwabah -proba Rinn

NERVII CRANIENI, schema general de nsuire


Nr. d/o VIII a Denumirea ACUSTICO VESTIBULAR VIII a poriunea acustic Cauze de suferin

-DIVERSE AFECTIUNI OTOLOGICE (otita medie supurat, dopul de cerumen)


-INTOXICAII (inclusiv medicamentoase streptomicin)

-INFECII
-TRAUMATIZME -TULBURRI VASCULARE CEREBRALE -TUMORI CEREBRALE -BOLI PSIHICE -etc.

NERVII CRANIENI, schema general de nsuire


Nr. d/o VIII Denumirea ACUSTICO VESTIBULAR VIII v poriunea vestibular Metodica ORIFICIUL examenului clinic Orificiul acustic intern 1. Proba Romberg 2. Proba Brny 3. Proba BabinskiWeil Manifestrile clinice de suferin Instabilitate (tulburri de echilibru static i dinamic) Deviere tonic a braelor Mers n stea

4. ConstaNistagmus: tarea nistag- -orizontal musului -vertical -rotator -multiplu

NERVII CRANIENI, schema general de nsuire


Nr. d/o VIII a Denumirea ACUSTICO VESTIBULAR VIII v poriunea vestibular Cauze de suferin

-INTOXICAII (inclusiv medicamentoase aminozidele, alcool)


-SCHWANOMUL de nerv VIII -VESTIBULOPATII PERIFERICE -etc.

VERTIJUL
este o iluzie halucinatoare de micare a corpului sau a mediului nconjurtor

- VERTIJUL FIZIOLOGIC (rul de mare, rul de main, vertijul vizual (cinema) -VERTIJUL PATOLOGIC - poziional benign - boala Mnire - psihogen

NERVII CRANIENI, schema general de nsuire


Nr. d/o IX Denumirea GLOSOFARINGIAN Metodica Structura examenului anatomic clinic Manifestrile Cauze clinice de suferin

IX. N. GLOSOFARINGIAN

IX. N. GLOSOFARINGIAN (poriunea senzitiv somatic)

IX. N. GLOSOFARINGIAN (poriunea senzitiv visceral)

IX. N. GLOSOFARINGIAN (baroreceptorii bifurcaiei aortei)

IX. N. GLOSOFARINGIAN (poriunea visceral gustativ)

VIII. N. GLOSOFARINGIAN (poriunea somatic motorie)

IX. N. GLOSOFARINGIAN (poriunea visceral motorie)