Sunteți pe pagina 1din 33

Ordin nr.

653 din 25 septembrie 2001 privind asistena medical a precolarilor, elevilor i studenilor Ministerul Sntii i Familiei Ordin nr. 653 din 25 septembrie 2001 privind asistena medical a precolarilor, elevilor i studenilor Publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 777 din 5 decembrie 2 ! Ministrul sntii i familiei, v"#nd $eferatul comun de aprobare al %ireciei &enerale de asisten medical i farmaceutic i al %ireciei &enerale de sntate public nr. !5.5'! din !( septembrie 2 !, av#nd n vedere prevederile art. ', !!, !5, !7, !), 2 , 2( i 25 din *e&ea asi&urrilor sociale de sntate nr. !+5,!--7, cu modificrile i completrile ulterioare, ale art. !, 2, +, 7, ale art. !2 lit. a. i b., ale art. !( alin. /!., ale pct. II po". ! i ( din ane0a nr. 2 la *e&ea nr. ! ,!--) privind asistena de sntate public, prevederile art. !( alin. /!. din Ordonana 1uvernului nr. !2+,!--) privind or&ani"area i funcionarea cabinetelor medicale, cu modificrile i completrile ulterioare, ale art. ! din Ordonana 1uvernului nr. 5(,2 privind obli&ativitatea raportrii bolilor i a efecturii vaccinrilor, precum i ale pct. I po". !+ i !5 din ane0a la 2otr#rea 1uvernului nr. 5+',!--privind finanarea unitilor sanitare din subordinea Ministerului 3ntii, cu modificrile i completrile ulterioare, in#nd seama de 4vi"ul Ministerului 5ducaiei i 6ercetrii nr. !!.(77 din !7 septembrie 2 !, de 4vi"ul 6ole&iului Medicilor din $om#nia nr. 2.-72 din !( septembrie 2 ! i de 4vi"ul 6asei 7aionale de 4si&urri de 3ntate nr. 2.+ 7 din !( septembrie 2 !, n temeiul prevederilor 2otr#rii 1uvernului nr. 22,2 ! privind or&ani"area i funcionarea Ministerului 3ntii i 8amiliei, cu modificrile i completrile ulterioare, emite urmtorul ordin9 Art. 1. - 1! 4sistena medical i stomatolo&ic a precolarilor, elevilor i studenilor se asi&ur n cabinetele medicale i stomatolo&ice din &rdinie, coli i uniti de nvm#nt superior, nfiinate ca urmare a reor&ani"rii dispensarelor medicale din aceste uniti, inte&rate n structura spitalelor teritoriale i finanate de la bu&etul de stat. 2! Pentru serviciile medicale curative cabinetele medicale prev"ute la alin. /!. sunt finanate din 8ondul de asi&urri sociale de sntate. Art. 2. - 1! 4sistena medical a precolarilor din &rdiniele cu pro&ram prelun&it i sptm#nal se asi&ur n timpul pro&ramului acestor uniti prin arondarea la cabinetele medicale din unitile colare cele mai apropiate, iar n afara pro&ramului se asi&ur de ctre medicii de familie pe listele crora sunt nscrii copiii. 2! 4sistena medical preventiv, inclusiv imuni"rile obli&atorii prev"ute n Pro&ramul naional de imuni"ri, precum i asistena medical curativ n cadrul unitilor de nvm#nt fr personal medico:sanitar se asi&ur de medicii de familie, n conformitate cu prevederile 6ontractului:cadru privind condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului asi&urrilor sociale de sntate i ale normelor metodolo&ice de aplicare a acestuia. 3! 4sistena medical curativ a elevilor i studenilor care nva n alt localitate dec#t cea n care domicilia" i care pre"int afeciuni acute care nu necesit internare n spital este asi&urat de medicii cabinetelor medicale din coli i uniti de nvm#nt superior. "! 4sistena medical de specialitate a elevilor i studenilor prev"ui la alin. /(. este asi&urat de unitile de asisten medical ambulatorie de specialitate care au relaii contractuale cu casele de asi&urri de sntate, pe ba"a biletelor de trimitere eliberate de medicii cabinetelor medicale din coli sau din uniti de nvm#nt superior. 1

5! 4sistena medical spitaliceasc a elevilor i studenilor prev"ui la alin. /(. se asi&ur pe ba"a biletului de trimitere eliberat de medicii cabinetelor medicale din coli i uniti de nvm#nt superior. Art. 3. - 4sistena stomatolo&ic preventiv, curativ i de ur&en a elevilor i studenilor din unitile colare i de nvm#nt superior n care nu e0ist posibilitatea nfiinrii n condiii le&ale a unui cabinet stomatolo&ic se asi&ur de medicii stomatolo&i care au relaii contractuale cu casele de asi&urri de sntate, n conformitate cu prevederile 6ontractului:cadru privind condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului asi&urrilor sociale de sntate i ale normelor metodolo&ice de aplicare a acestuia. Art. ". - 6ostul vaccinurilor pentru imuni"rile prev"ute la art. 2 alin. /2., precum i pentru imuni"rile suplimentare prev"ute de re&lementrile n vi&oare se acoper de la bu&etul de stat. Art. 5. - 1! 4tribuiile personalului medico:sanitar din cabinetele medicale ale &rdinielor, unitilor colare i de nvm#nt superior, normarea acestui personal, metodolo&ia e0aminrilor medicale periodice de bilan al strii de sntate pentru precolari, elevi i studeni, desfurtorul activitilor specifice lunare n cabinetele medicale din unitile menionate, precum i baremurile de dotare a acestora sunt prev"ute n ane0ele nr. !:!2 care fac parte inte&rant din pre"entul ordin. 2! Pentru asi&urarea n condiii optime a activitii de medicin colar spitalele teritoriale n structura crora sunt inte&rate cabinetele medicale colare i studeneti vor desemna un medic coordonator colar pentru asistena de medicin &eneral i un medic coordonator colar pentru asistena de stomatolo&ie, cu avi"ul direciilor de sntate public ;udeene i a municipiului <ucureti. Art. 6. - %irecia &eneral de asisten medical, pro&rame i servicii medicale inte&rate, %irecia &eneral de sntate public, %irecia &eneral resurse umane, formare profesional, concursuri i e0amene, %irecia asisten familial i social, Inspecia sanitar de stat din Ministerul 3ntii i 8amiliei, direciile de sntate public ;udeene i a municipiului <ucureti, precum i ministerele cu reea sanitar proprie vor aduce la ndeplinire prevederile pre"entului ordin. Art. #. - Pre"entul ordin va fi publicat n Monitorul Oficial al $om#niei, Partea I. Art. $. - *a data intrrii n vi&oare a pre"entului ordin prevederile Ordinului ministrului de stat, ministrul sntii, nr. !+!,2 privind asistena de sntate public a precolarilor, elevilor i studenilor, publicat n Monitorul Oficial al $om#niei, Partea I, nr. ()5 din !7 au&ust 2 , precum i orice alte dispo"iii contrare se abro&. Ministrul sntii i familiei, %aniela <arto <ucureti, 25 septembrie 2 7r. '5(. !. A%&'A %r. 1 4=$I<>?II*5 medicilor din cabinetele medicale din &rdinie, coli i uniti de nvm#nt superior privind asistena medical preventiv A. Atribuii re(eritoare la prestaii medicale individuale 1. 50aminea" toi precolarii din &rdinie, elevii care urmea" s fie supui e0amenului medical de bilan al strii de sntate @clasele I, a IA:a, a IB:aC. i a BII:a, ultimul an al colilor profesionale i de uceniciD, precum i studenii din anul al II:lea de studii pentru aprecierea nivelului de de"voltare fi"ic i neuropsiEic i pentru depistarea precoce a unor eventuale afeciuni. FFFFFFFFFFFFF C. 3au din clasa a AIII:a, aflat n pre"ent n licEidare, potrivit le&ii. 2. %ispensari"ea" elevii din toate clasele i studenii din toi anii universitari cu probleme de sntate, aflai n evidena special, n scop recuperator. 3. 3elecionea" din punct de vedere medical elevii cu probleme de sntate, n vederea orientrii 2

lor colar:profesionale la terminarea colii &enerale de - ani i a liceului. ". 50aminea", eliber#nd avi"e n acest scop, elevii i studenii care urmea" s participe la competiii sportive. 5. 50aminea" elevii i studenii care vor pleca n vacane n diverse tipuri de tabere /de odiEn, sportive etc.., semn#nd i paraf#nd fiele medicale de tabr. 6. 50aminea" elevii i studenii din evidena special, care urmea" s plece la cure balneare. #. 50aminea" elevii i studenii care vor fi supui imuni"rilor profilactice pentru stabilirea eventualelor contraindicaii medicale temporare i suprave&Eea" efectuarea vaccinrilor i apariia reaciilor adverse postimuni"are /$4PI.. $. 3uprave&Eea" recoltarea de produse biolo&ice pentru investi&aii de laborator, n vederea depistrii afeciunilor infectoconta&ioase la subieci i contaci. ). 3uprave&Eea" tratamentele cEimioterapice i imunosupresoare ale elevilor i studenilor care au indicaie pentru acestea. 10. 5liberea" pentru elevii i studenii cu probleme de sntate documente medicale n vederea scutirii pariale de efort fi"ic i de anumite condiii de munc n cadrul instruirii practice n atelierele colare. 11. 5liberea" scutiri medicale de pre"en la cursurile colare i universitare teoretice i practice pentru elevii i studenii bolnavi. 12. 5liberea" scutiri medicale, pariale sau totale, de la orele de educaie fi"ic colar, n conformitate cu instruciunile Ministerului 3ntii i 8amiliei. 13. Ai"ea" documentele medicale eliberate de alte uniti sanitare pentru motivarea absenelor de la cursurile colare i universitare. 1". 5liberea" adeverine medicale la terminarea colii &enerale, profesionale i de ucenici, precum i a liceului sau a facultii. 15. 5fectuea" tria;ul epidemiolo&ic dup vacana colar sau ori de c#te ori este nevoie, depistea" activ prin e0aminri periodice an&inele streptococice i urmrete tratamentul ca"urilor depistate. 16. 6ontrolea" prin sonda; i&iena individual a precolarilor i colarilor. 1#. Aerific starea de sntate a personalului blocului alimentar din &rdinie, cantine colare i studeneti, n vederea prevenirii producerii de to0iinfecii alimentare. 1$. 4si&ur aprovi"ionarea cabinetului medical cu medicamente pentru aparatul de ur&en, materiale sanitare i cu instrumentar medical. *. Atribuii re(eritoare la prestaii medicale la nivelul colectivitilor 1. Iniia" suprave&Eerea epidemiolo&ic a precolarilor din &rdinie, a elevilor i a studenilor, scop n care ndeplinete urmtoarele atribuii9 a! depistea", i"olea" i declar orice boal infectoconta&ioasG b! sub ndrumarea metodolo&ic a medicilor epidemiolo&i particip la efectuarea de aciuni de investi&are epidemiolo&ic a elevilor suspeci sau contaci din focarele de boli transmisibileG c! aplic tratamentele cEimioprofilactice n focare, la indicaia medicilor epidemiolo&iG d! iniia" aciuni de prelucrare antipara"itar /pediculo", scabie. i antiinfecioas /de"infecie: de"insecie. n focarele din &rdinie, coli i uniti de nvm#nt superior /Eepatit viral, tuberculo", infecii streptococice, boli diareice acute etc..G e! iniia" aciuni de suprave&Eere epidemiolo&ic a viro"elor respiratorii n se"onul epidemic. 2. 6ontrolea" "ilnic respectarea condiiilor de i&ien din spaiile de nvm#nt, ca"are i alimentaie din unitile de nvm#nt arondate. 3. Ai"ea" ntocmirea meniurilor din &rdinie, cantine colare i studeneti i efectuea" ancEete alimentare periodice pentru verificarea respectrii unei alimentaii raionale. ". Iniia", desfoar i controlea" diversele activiti de educaie pentru sntate /instruirea &rupelor sanitare, lecii de educaie pentru sntate la elevi, lectorate cu prinii, prele&eri n consiliile profesorale, instruiri ale personalului didactic i administrativ.. 5. Iniia" cursuri de educaie se0ual i de plannin& familial, precum i cursuri de nutriie i stil de via. 3

6. >rmrete modul de respectare a normelor de i&ien a procesului instructiv:educativ /teoretic, practic i la orele de educaie fi"ic.. #. Aerific efectuarea periodic a e0aminrilor medicale stabilite prin re&lementri ale Ministerului 3ntii i 8amiliei, de ctre personalul didactic i administrativ:&ospodresc din unitile arondate. $. Particip la aciunile profilactice or&ani"ate i desfurate de alte foruri medicale n coli i uniti de nvm#nt superior /testri PP% 2u. pentru =<6 etc... ). 6ompletea" mpreun cu cadrele medii din subordine drile de seam statistice /347. lunare i anuale privind morbiditatea nre&istrat i activitatea cabinetelor medicale din &rdiniele, colile i unitile de nvm#nt superior arondate. 10. Particip la comisiile medicale de e0aminare a candidailor la concursurile de admitere n licee, coli profesionale, postliceale i n uniti de nvm#nt superior. 11. Particip la ancEetele strii de sntate iniiate n unitile de copii i tineri arondate. 12. Pre"int n consiliile profesorale ale colilor i unitilor de nvm#nt superior arondate o anali" anual a strii de sntate a elevilor,studenilor. 13. 6onstat abaterile de la normele de i&ien i antiepidemice, inform#nd repre"entanii inspeciei sanitare de stat din cadrul direciei de sntate public ;udeene, respectiv a municipiului <ucureti, n vederea aplicrii msurilor prev"ute de le&e. A%&'A %r. 2 4=$I<>?II*5 medicilor din cabinetele medicale din &rdinie, coli i uniti de nvm#nt superior privind asistena medical curativ 1. 4cord la nevoie primul a;utor precolarilor, elevilor i studenilor din unitile de nvm#nt arondate medicilor respectivi. 2. 50aminea", tratea" i suprave&Eea" medical elevii bolnavi, i"olai n infirmeriile colare, precum i studenii bolnavi. 3. 4cord consultaii medicale la solicitarea elevilor i studenilor din unitile de nvm#nt arondate, trimi#ndu:i, dup ca", pentru urmrire n continuare la medicul de familie sau la cea mai apropiat unitate de asisten medical ambulatorie de specialitate. ". Prescrie medicamente eliberate fr contribuie personal, pentru ma0imum ( "ile, elevilor i studenilor care pre"int afeciuni acute care nu necesit internare n spital. 5. *a recomandarea e0pres a medicului specialist prescrie medicamente eliberate fr contribuie personal pentru elevii i studenii care pre"int afeciuni cronice. A%&'A %r. 3 4=$I<>?II*5 medicilor stomatolo&i din cabinetele stomatolo&ice din coli i uniti de nvm#nt superior privind asistena stomatolo&ic preventiv i curativ 1. 4plic msuri de i&ien orodentar, de profila0ie a cariei dentare i a afeciunilor orodentare. 2. 5fectuea" e0aminri periodice ale aparatului orodentar al precolarilor, elevilor i studenilor i trimit la specialist ca"urile care depesc competena cabinetului stomatolo&ic colar. 3. %epistea" activ i dispensari"ea" afeciunile orodentare. ". >rmresc de"voltarea armonioas a aparatului dento:ma0ilar prin conservarea i refacerea morfolo&iei dentare. 5. >rmresc refacerea morfolo&iei funcionale a dinilor temporari i permaneni. 6. 4si&ur profila0ia funcional de condiionare a obiceiurilor vicioase. #. 50aminea" parodoniul n vederea decelrii semnelor clinice de debut al unei mbolnviri cronice. 4

$. 50aminea", stabilesc dia&nosticul i efectuea" tratamentul cariilor dentare. ). 5fectuea" intervenii de mic cEirur&ie stomatolo&ic /e0tracii de dini, inci"ii de abcese dentare.. 10. Hmpreun cu specialitii stomatolo&i:parodontolo&i dispensari"ea" elevii i studenii care pre"int anomalii dento:ma0ilare i parodontopatii i efectuea" tratamentele indicate de acetia. 11. 4cord primul a;utor n ca" de ur&en n colectivitile arondate. 12. 5fectuea" educaia precolarilor, elevilor i studenilor n vederea reali"rii profila0iei cariei dentare i a anomaliilor dento:ma0ilare. 13. 4plic i controlea" respectarea msurilor de i&ien i antiepidemice. 1". 6ontrolea" sterili"area corect a aparaturii i instrumentarului medical. 15. 6olaborea" cu medicul colar de medicin &eneral, cu medicul cabinetului medical studenesc i cu medicul de familie sau de alte specialiti pentru prevenirea afeciunilor orodentare prin care se pot manifesta unele afeciuni cronice. 16. %epistea" precoce le"iunile precanceroase i formele de debut ale bolii canceroase la nivelul cavitii bucale i ndrum pacientul ctre serviciul de specialitate. 1#. 5liberea" scutiri medicale pentru absene de la cursuri din motive stomatolo&ice, n condiiile stabilite prin norme ale Ministerului 3ntii i 8amiliei. 1$. 4si&ur aprovi"ionarea cu instrumentar, materiale sanitare i tot ceea ce este necesar pentru o bun funcionare a cabinetului. 1). $aportea" anual direciei de sntate public teritoriale starea de sntate orodentar a copiilor i tinerilor din colectivitile arondate. 20. Hntocmete la sf#ritul fiecrui ciclu de nvm#nt bilanul de sntate orodentar care va nsoi copiii i tinerii n ciclul urmtor. A%&'A %r. " 4=$I<>?II*5 cadrelor medii sanitare din cabinetele medicale din &rdinie privind asistena medical preventiv i curativ 1. Particip alturi de medicul colectivitii la e0aminarea copiilor n cadrul e0aminrilor medicale de bilan al strii de sntate. 2. 5fectuea" de dou ori pe an /la nceputul i la sf#ritul anului de nvm#nt. controlul periodic al copiilor /somatometrie, somatoscopie, aprecierea acuitii vi"uale i auditive. i interpretea" datele privind de"voltarea fi"ic a tuturor precolarilor din &rdinie, nscriindu:le n fiele medicale ale acestora. 3. Hnre&istrea" i suprave&Eea" copiii cu afeciuni cronice, pe care i trimit la cabinetele medicale din unitile de asisten medical ambulatorie de specialitate, prin intermediul medicilor colari sau de familie, consemn#nd n fiele precolarilor re"ultatele acestor e0amene, iar n re&istrul de eviden special, datele controalelor medicale. ". Hnsoesc copiii din &rdiniele cu pro&ram sptm#nal la ambulatoriile de specialitate cele mai apropiate de colectivitile respective pentru diverse e0aminri n cadrul suprave&Eerii medicale active /dispensari"are.. 5. >rmresc ca educatoarele s aprecie"e de"voltarea neuropsiEomotorie i a limba;ului precolarilor /conform metodolo&iei cuprinse n ane0a nr. ) la ordin., consemn#nd n fiele medicale ale copiilor re"ultatul aprecierii. 6. Hntocmesc evidena copiilor am#nai medical de la nceperea colari"rii la v#rsta de 7 ani i urmresc dispensari"area acestora. #. 6ompletea" documentele medicale ale copiilor care urmea" s fie nscrii n clasa I. $. 3uprave&Eea" modul n care se respect orele de odiEn pasiv /somn. i activ /;ocuri. a copiilor i condiiile n care se reali"ea" acestea. ). Hndrum personalul educativ n aplicarea metodelor de clire /aer, ap, soare, micare. a or&anismului copiilor. 5

10. 3uprave&Eea" modul n care se respect i&iena individual a copiilor n timpul splrii acestora i la servirea mesei. 11. Particip la ntocmirea meniurilor sptm#nale i efectuea" periodic ancEete privind alimentaia copiilor. 12. 6onsemnea" "ilnic, n cadrul fiecrei ture, ntr:un caiet anume destinat pentru controlul blocului alimentar, constatrile privind starea de i&ien a acestuia, starea a&re&atelor fri&orifice, calitatea alimentelor scoase din ma&a"ie i a m#ncrii, i&iena individual a personalului blocului alimentar i starea de sntate a acestuia, cu interdicia de a presta activiti n buctrie pentru persoanele care pre"int febr, diaree, infecii ale pielii, tuse cu e0pectoraie, ami&dalite pultacee, aduc#nd la cunotin conducerii &rdiniei aceste constatri. 13. 4sist la scoaterea alimentelor din ma&a"ie i controlea" calitatea or&anoleptic a acestora, semn#nd foaia de alimentaie privind calitatea alimentelor. 1". 6olaborea" cu educatoarele la formarea deprinderilor de i&ien individual la precolari. 15. 5fectuea" "ilnic controlul medical /tria;ul epidemiolo&ic. al copiilor la primirea n colectivitate. 16. I"olea" copiii suspeci de boli transmisibile i anun ur&ent medicul colectivitii. 1#. 3uprave&Eea" focarele de boli transmisibile, aplic#nd msurile antiepidemice fa de contaci i efectu#nd recoltri de probe biolo&ice, de"infecii etc. 1$. Pre"int produsele biolo&ice recoltate /e0sudate na"ofarin&iene, materii fecale, urin. laboratoarelor de bacteriolo&ie i ridic buletinele de anali" n situaii de apariie a unor focare de boli transmisibile n colectivitate. 1). 4plic, n conformitate cu instruciunile Ministerului 3ntii i 8amiliei, tratamentul profilactic al precolarilor, sub suprave&Eerea medicului colectivitii. 20. 3uprave&Eea" starea de sntate i de i&ien individual a copiilor, iar n situaii de ur&en anun, dup ca", medicul colectivitii, serviciul de ambulan sau,i familiile precolarilor. 21. ?in evidena e0aminrilor medicale periodice pe care personalul an&a;at din colectivitate are obli&aia s le efectue"e n conformitate cu normele Ministerului 3ntii i 8amiliei. 22. Hntocmesc "ilnic evidena copiilor abseni din motive medicale, urmrind ca revenirea acestora n colectivitate s fie condiionat de pre"entarea avi"ului epidemiolo&ic favorabil, eliberat de medicul de familie pentru absene ce depesc ( "ile. 23. 6ontrolea" "ilnic respectarea normelor de i&ien din &rdini /sli de &rup, bloc alimentar, dormitoare, spltorie:clctorie, &rupuri sanitare, curte etc.., aduc#nd operativ la cunotin conducerii colectivitii deficienele constatate. 2". 50ecut activiti de statistic sanitar prin completarea drilor de seam statistice /347., calcularea indicilor de de"voltare fi"ic i de morbiditate /inciden, prevalen etc... 25. 5fectuea", sub ndrumarea medicului colectivitii, activiti de educaie pentru sntate cu prinii, copiii i cu personalul adult /educativ, =534. din &rdini. 26. 1estionea" n condiiile le&ii i pe ba"a normelor Ministerului 3ntii i 8amiliei instrumentarul, materialele sanitare i medicamentele de la aparatul de ur&en i rspund de utili"area lor corect. 2#. 6ompletea", sub suprave&Eerea medicului colectivitii, condica de medicamente i de materiale sanitare pentru aparatul de ur&en. 2$. Hnsoesc copiii din &rdini, n ca"ul deplasrii acestora ntr:o tabr de vacan, pe toat durata acesteia. 2). 4cord precolarilor primul a;utor n ca" de ur&en i suprave&Eea" transportul acestora la unitile sanitare. 30. 5fectuea" tratamente curente precolarilor, la indicaia medicului. 31. 3uprave&Eea" precolarii i"olai n infirmerie i efectuea" tratamentul indicat acestora de ctre medic. 32. 4si&ur asistena medical de ur&en n taberele de odiEn pentru precolari, scop n care pot fi detaate n aceste uniti.

A%&'A %r. 5 4=$I<>?II*5 cadrelor medii sanitare din cabinetele medicale colare i studeneti +. 4ctiviti medicale privind asistena medical preventiv 1. 5fectuea" n fiecare an e0aminarea medical periodic a elevilor, semnal#nd medicului aspectele deosebite constatate. 1.1. 5fectuea", potrivit ane0ei nr. )b. la ordin, e0amenul de"voltrii fi"ice9 somatometrie /nlime, &reutate, perimetru toracic., somatoscopie, fi"iometrie /tensiune arterial, frecven cardiac, for muscular manual, capacitate vital pulmonar.. %atele de somatometrie se interpretea" pe ba"a standardelor naionale, cu consemnarea re"ultatelor n fie. 1.2. %epistea" tulburrile de vedere /optometrie.. 1.3. %epistea" tulburrile de au" /audiometrie tonal.. 2. Particip la e0aminrile medicale de bilan al strii de sntate, efectuate de medicul colii la elevii din clasele I, a IA:a, a IB:aC., din ultimul an al colilor profesionale i de ucenici, precum i de medicul cabinetului medical studenesc la studenii din anul II de studii. FFFFFFFFFFFFF C. 3au din clasa a AIII:a, aflat n pre"ent n licEidare, potrivit le&ii. 3. Particip la dispensari"area elevilor i a studenilor:problem aflai n evidena special, asi&ur#nd pre"entarea acestora la controalele planificate de medicii din cabinetele unitilor de asisten medical ambulatorie de specialitate, i aplic tratamentele prescrise de acetia mpreun cu medicii de familie. 6onsemnea" n fiele medicale ale elevilor i studenilor re"ultatele e0aminrilor medicale de bilan al strii de sntate i re"ultatele controalelor elevilor i studenilor dispensari"ai, sub suprave&Eerea medicului colii sau al unitii de nvm#nt superior, precum i motivrile absenelor din cau" medical ale elevilor i studenilor, scutirile medicale de la orele de educaie fi"ic colar ori scutirile medicale de efort fi"ic la instruirea practic colar. ". 6ompletea", sub suprave&Eerea medicului, formularele statistice lunare i anuale privind activitatea cabinetului medical colar sau studenesc, calcul#nd indicatorii de prevalen, inciden i structur a morbiditiiG completea" partea medical a fielor de tabr de odiEn ale elevilor i studenilor, precum i adeverinele medicale la elevii care termin clasa a IB:aC., a BII:a i ultimul an al colilor de ucenici i profesionale i pentru studenii care termin cursurile instituiilor de nvm#nt superior. FFFFFFFFFFFF C. 3au din clasa a AIII:a, aflat n pre"ent n licEidare, potrivit le&ii. 5. Particip alturi de medic la vi"ita medical a elevilor care se nscriu n licee de specialitate, coli profesionale i de ucenici sau, dup ca", la vi"ita medical a candidailor care se nscriu n instituii de nvm#nt superior. 6. 4cord consultaii privind planificarea familial, prevenirea bolilor cu transmitere se0ual i particip la ancEetele strii de sntate din colectivitile de copii i tineri arondate. #. 4ctiviti cu caracter antiepidemic9 a! 5fectuea" cata&rafia elevilor,studenilor supui /re.vaccinrilor. b! 5fectuea" sub suprave&Eerea medicului imuni"rile profilactice planificate, n conformitate cu Pro&ramul naional de imuni"ri. c! Hnre&istrea" n fia de consultaie i n re&istrul de vaccinri imuni"rile efectuate. #.1. 5fectuea" tria;ul epidemiolo&ic la toi elevii dup fiecare vacan, precum i alte tria;e, atunci c#nd este ca"ul. #.2. 50ecut aciuni de combatere a bolilor transmisibile din focarele e0istente n coli sau uniti de nvm#nt superior, ntocmind i fie de focar /&ama&lobulini"are a contacilor de Eepatit viral 7

acut, prelevarea de tampoane pentru e0sudate na"ofarin&iene, prelucrarea sanitar a elevilor cu pediculo" i scabie, prelevarea de tampoane de pe ecEipamentul de protecie al personalului blocului alimentar i de pe instrumentele de lucru ale acestuia.. #.3. 5fectuea" cata&rafierea tuturor elevilor i studenilor supui depistrii biolo&ice prin intradermoreacia la PP% 2u., particip#nd la efectuarea acesteia, precum i revaccinarea <61 mpreun cu personalul dispensarului =<6 teritorial. $. 6ontrolea" i&iena individual a elevilor, colabor#nd cu personalul didactic pentru remedierea situaiilor deficitare constatate. ). 6ontrolea" "ilnic respectarea condiiilor de i&ien din spaiile de nvm#nt /sli de clas, laboratoare, ateliere colare, &rupuri sanitare, sli de sport., de ca"are /dormitoare, sli de meditaii, &rupuri sanitare, spltorii. i de alimentaie /buctrii i ane0ele acestora, sli de mese., consemn#nd n caietul special destinat toate constatrile fcute i aduc#ndu:le la cunotin conducerilor unitilor colare sau de nvm#nt superior. 10. Particip mpreun cu medicul la ntocmirea meniurilor i la efectuarea ancEetei alimentare periodice pentru verificarea respectrii unei alimentaii raionale n cantinele colare i studeneti, control#nd "ilnic proprietile or&anoleptice ale alimentelor scoase din ma&a"ie i modul de funcionare a a&re&atelor fri&orifice din blocul alimentar. 11. ?in evidena e0amenelor medicale periodice pe care personalul adult din unitatea de nvm#nt arondat este obli&at s le efectue"e n conformitate cu re&lementrile Ministerului 3ntii i 8amiliei. 12. 5fectuea", sub ndrumarea medicului, aciuni de educaie pentru sntate n r#ndul elevilor, al studenilor, al familiilor elevilor i al cadrelor didactice. 12.1. Instruiesc &rupele sanitare i nsoesc la concursuri, n toate fa"ele superioare, ecEipa selecionat. 12.2. ?in lecii sau prele&eri privind educaia pentru sntate elevilor i studenilor, pe clase sau pe ani universitari i, eventual, separat pe se0e, inclusiv pe probleme de prim a;utor, cu demonstraii practice. 12.3. Particip la lectoratele cu prinii elevilor pe teme de educaie pentru sntate. 12.". %esfoar aciuni de educaie pentru sntate n r#ndul cadrelor didactice, inclusiv prin lecii i demonstraii de prim a;utor. 12.5. Particip la consiliile profesorale n care se discut i se iau msuri vi"#nd aspectele sanitare din unitatea de nvm#nt arondat. 12.6. Instruiete personalul administrativ i de n&ri;ire din spaiile de nvm#nt, ca"are i de alimentaie asupra sarcinilor ce i revin n asi&urarea strii de i&ien n spaiile respective. ++. 4ctiviti medicale privind asistena medical curativ 1. 4si&ur elevilor i studenilor acordarea primului a;utor n ca" de ur&en i suprave&Eea" transportul acestora la unitile sanitare. 2. 4si&ur acordarea primului a;utor n ca" de ur&ene medico:cEirur&icale n perioada e0amenului de bacalaureat. 3. 5fectuea" tratamente elevilor i studenilor, la indicaia medicului. ". 3uprave&Eea" elevii i"olai n infirmerie i le efectuea" acestora tratamentul indicat de medic. 5. 4si&ur asistena medical de ur&en n taberele pentru elevi i studeni, scop n care pot fi detaate n aceste uniti. +++. 4ctiviti de perfecionare a pre&tirii profesionale 1. Particip la instruirile pe probleme de medicin i i&ien colar, precum i pe probleme sanitaro: antiepidemice, or&ani"ate de direciile de sntate public ;udeene, respectiv a municipiului <ucureti. 2. Particip n perioada vacanelor colare i studeneti la cursuri sau instruiri profesionale. +,. 4ctivitatea n perioada vacanelor colare i studeneti 1. %efinitivea" interpretarea datelor somatometrice cu consemnarea acestora n fiele medicale colare, completea" adeverinele medicale pentru elevii care termin clasele a IB:aC., a BII:a i ultimul an al colii profesionale i de ucenici i consemnea" n fiele medicale ale elevilor i 8

studenilor vaccinrile efectuate. 2. Particip la comisiile medicale de nscriere n coli profesionale, postliceale i n licee de specialitate. FFFFFFFFFFFFF C. 3au din clasa a AIII:a, aflat n pre"ent n licEidare, potrivit le&ii. A%&'A %r. 6 4=$I<>?II*5 cadrelor medii sanitare din cabinetele stomatolo&ice din coli i uniti de nvm#nt superior privind asistena stomatolo&ic preventiv i curativ 1. %esfoar activitate de medicin preventiv i curativ mpreun cu medicul stomatolo& i sub ndrumarea acestuia /e0amene medicale n conformitate cu prevederile ane0ei nr. ) la ordin, activitate de educaie pentru sntate, controlul aplicrii i respectrii normelor de i&ien orodentar, cu accent pe prevenirea cariei dentare.. 2. 4si&ur primul a;utor n ca" de ur&en precolarilor, elevilor i studenilor i suprave&Eea" transportul acestora la unitile sanitare. 3. 4si&ur acordarea primului a;utor n ca" de ur&ene medico:cEirur&icale n perioada e0amenului de bacalaureat. ". 5fectuea" i rspund de sterili"area instrumentarului. 5. 4plic orice alte msuri de i&ien i antiepidemice n cadrul cabinetului stomatolo&ic, stabilite de medicul stomatolo&. 6. %esfoar i alte activiti cone0e9 a! completarea, sub suprave&Eerea medicului, a rapoartelor statisticeG b! &estionarea, n condiiile le&ii i n conformitate cu re&lementrile Ministerului 3ntii i 8amiliei, a instrumentarului, materialelor sanitare i medicamentelor din cabinetul stomatolo&ic. A%&'A %r. # 7O$M4$54 personalului medico:sanitar n cabinetele medicale din &rdiniele i unitile colare din mediul urban, precum i din unitile de nvm#nt superior +. Hn &rdinie9 : o asistent medical n &rdiniele cu pro&ram prelun&it care au ' :! de copiiG : dou asistente medicale n &rdiniele cu pro&ram prelun&it care au !2 de copii i pesteG : o asistent medical pe tur la ' :) de copii n &rdiniele cu pro&ram sptm#nalG : dou asistente medicale pe tur n &rdiniele cu pro&ram sptm#nal cu ! de copii sau cu mai muli, av#ndu:se n vedere asi&urarea pro&ramului permanent. ++. Hn unitile colare9 : un medic n specialitatea medicin &eneral la 2. :2.5 de eleviG : o asistent medical la ) :!. de eleviG : un medic de stomatolo&ie &eneral la !. :!.5 de eleviG : o asistent medical de stomatolo&ie la !. :!.5 de elevi. +++. Hn unitile de nvm#nt superior9 : un medic n specialitatea medicin &eneral la (. de studeniG : o asistent medical la !.5 de studeniG : un medic de stomatolo&ie &eneral la 2. de studeniG : o asistent medical de stomatolo&ie la 2. de studeni.

A%&'A %r. $ M5=O%O*O1I5 privind e0aminrile medicale periodice de bilan al strii de sntate pentru precolari, elevi i studeni 50aminrile medicale periodice de bilan al strii de sntate 1. 50aminrile medicale periodice de bilan al strii de sntate se efectuea" n vederea cunoaterii nivelului de de"voltare a sntii, prevenirii apariiei unor mbolnviri, depistrii precoce a unor afeciuni sau deficiene, aplicrii tratamentului recuperator, precum i a orientrii colare i profesionale n funcie de starea de sntate etc. 2. 5tapele e0aminrilor medicale periodice de bilan al strii de sntate9 2.1. e0aminrile medicale periodice de bilan al strii de sntate, efectuate anual tuturor precolarilor din colectivitile cu pro&ram prelun&it i sptm#nal, precum i tuturor precolarilor necuprini n tipurile de colectiviti menionate, nainte de nceperea colari"riiG 2.2. e0aminrile medicale periodice de bilan al strii de sntate, efectuate tuturor elevilor din clasele I, a IA:a, a IB:aC., a BII:a, din ultimul an al colilor profesionale i de ucenici, precum i studenilor din anul al II:lea de studii. 3. Pro&ramarea e0aminrilor medicale periodice de bilan al strii de sntate se face de ctre medic mpreun cu conducerea colectivitii de precolari, a unitii colare sau a unitii de nvm#nt superior /care va asi&ura i mobili"area la etapele fi0ate.. 3.1. 50aminrile medicale periodice de bilan al strii de sntate vor ncepe cu elevii din clasa a IB:aC., iar n liceu, cu clasa a BII:a, pentru depistarea eventualelor ca"uri de afeciuni cronice sau cronici"abile, cu trimitere la medicii specialiti n vederea consilierii privind orientarea colar i profesional n funcie i de eventualele abateri de la starea de sntate. FFFFFFFFFFFFFF C. 3au din clasa a AIII:a, aflat n pre"ent n licEidare, potrivit le&ii. 3.2. >rmea" e0aminarea elevilor din clasa a IA:a i din ultimul an al colilor profesionale i de ucenici. 3.3. Hn ultimele dou luni de coal vor fi e0aminai elevii din clasa I, prile; cu care va putea fi efectuat o comparaie ntre starea de sntate a acestora la intrarea n coal i, respectiv, la sf#ritul clasei I. 3.". 50aminarea studenilor se va efectua n anul al II:lea de studii pe tot parcursul anului universitar. ". Obiectivele e0aminrilor medicale periodice de bilan al strii de sntate ".1. %epistarea tulburrilor n de"voltarea somatic, a viciilor de postur, a tulburrilor sen"oriale /v", au"., a nt#r"ierilor n de"voltarea neuropsiEic, a tulburrilor de comportament i de adaptare colar, a eventualelor abateri n funcionarea diferitelor aparate i sisteme ale or&anismului. ".2. 50aminrile medicale periodice ale precolarilor urmresc cu prioritate urmtoarele9 ".2.1. depistarea diverselor deficiene sau boli psiEofi"ice, or&anice, sen"oriale, de vorbire, con&enitale sau dob#ndite, i aplicarea precoce a tratamentelor recuperatorii medicale i educative, n vederea inte&rrii viitoare n coliG ".2.2. orientarea copiilor n v#rst de 7 ani, n raport cu starea lor de sntate, dup ca", spre nvm#ntul special /pentru deficienii mintal, sen"orial i motor.. ".3. 50aminrile medicale periodice la elevi urmresc9 ".3.1. depistarea tulburrilor n de"voltarea fi"ic i neuropsiEicG ".3.2. depistarea deficienelor i,sau a bolilor specifice v#rstei, cu accent pe urmtoarele afeciuni9 boli poststreptococice, Eipertensiune arterial ;uvenil, tulburri de pubertate, vicii de refracie i de postur, nevro"e, tulburri de comportament i de adaptare colarG ".3.3. orientarea colar i profesional n funcie de starea de sntate. ".". 50aminrile medicale periodice la studeni urmresc9 10

".".1. depistarea bolilor acute i cronice i suprave&Eerea efecturii tratamentelor prescrise. ".5. 6opiii i tinerii la care n urma e0aminrilor medicale s:au depistat boli sau deficiene vor fi luai n eviden special i, dup ca", vor fi dispensari"ai de medicul colectivitii mpreun cu specialitii din unitile de asisten medical ambulatorie de specialitate, n vederea recuperrii tulburrilor n starea de sntate. ".6. Precolarii sau elevii care au recomandare pentru nvm#ntul special din reeaua Ministerului 5ducaiei i 6ercetrii vor fi trimii spre e0aminare la comisiile de e0perti" comple0 pentru nvm#ntul special /constituite, n conformitate cu prevederile *e&ii nvm#ntului nr. )+,!--5, republicat, cu modificrile ulterioare, la nivelul inspectoratelor colare ;udeene, respectiv al municipiului <ucureti.. 5. Modul de efectuare a e0aminrilor medicale periodice de bilan al strii de sntate 5.1. Personalul care asi&ur e0aminarea este format din9 5.1.1. asistentele medicale din colectivitile de precolari, din unitile colare, din unitile de nvm#nt superior sau, n absena acestora, din personalul sanitar desemnat de medicul de familie. 4cest personal efectuea" msurtorile somatometrice i determinrile fi"iometriceG 5.1.2. educatoarele din &rdinie, care efectuea" aprecierea de"voltrii neuropsiEice i a limba;ului i care consemnea" sub semntur datele obinute n fia medical a precolaruluiG 5.1.3. medicul colectivitii /colar, al unitii de nvm#nt superior sau de familie.. 5.2. Precolarii, elevii i studenii care au fost depistai cu probleme de sntate ce nu pot fi re"olvate de medicul e0aminator vor fi trimii de ctre acesta la cabinetele de specialitate pentru preci"area dia&nosticului i a atitudinii terapeutice. 5.3. Personalul medico:sanitar de la nivelul instituiilor de nvm#nt sau, n lipsa acestuia, personalul sanitar din cabinetele medicilor de familie particip la dispensari"are prin urmrirea activ a evoluiei ca"urilor i prin aplicarea tratamentelor prescrise. 5.". 6oninutul e0aminrilor medicale periodice de bilan al strii de sntate9 5.".1. efectuarea anamne"ei, cu accent pe9 date fi"iolo&ice referitoare la pubertate, boli care au aprut n intervalul dintre ultima e0aminare medical de bilan i data e0aminrii, deficiene sen"oriale, de limba;, de de"voltare mintal, date sociofamiliale, cuprinse n modelul fiei de e0aminare medical de bilan al strii de sntate pre"entat n ane0a nr. )a. la ordinG 5.".2. efectuarea unui e0amen clinic pe aparate i sisteme, av#ndu:se n vedere n cadrul acestuia i e0amenul endocrinolo&ic prev"ut n ane0a nr. )f. la ordinG 5.".3. efectuarea e0amenului de"voltrii fi"ice /somatoscopie, somatometrie, fi"iometrie., prev"ut n ane0a nr. )b. la ordinG 5.".". depistarea tulburrilor de vedere, prev"ut n ane0a nr. )c. la ordinG 5.".5. depistarea tulburrilor de au", prev"ut n ane0a nr. )d. la ordinG 5.".6. depistarea nt#r"ierilor n de"voltarea neuropsiEic la precolari, prev"ut n ane0a nr. )e. la ordinG 5.".#. efectuarea intradermoreaciei la PP% 2u. la elevii din clasele stabilite prin instruciunile Ministerului 3ntii i 8amiliei, ca"urile de elevi Eiperer&ici fiind controlate radiolo&ic pulmonar /microradiofoto&rafie.. 5.5. %atele obinute n urma e0aminrilor medicale periodice de bilan al strii de sntate se nre&istrea" n fia medical a celui e0aminat, in#ndu:se seama de9 5.5.1. date anamnesticeG 5.5.2. re"ultatele e0amenului clinic &eneral, cu accent pe9 a! de"voltarea somatic /se vor consemna i atitudinile vicioase., datele fi"iometriceG b! de"voltarea neuromotorieG c! de"voltarea psiEicG d! acuitatea vi"ual O%:O3 i simul cromaticG e! acuitatea auditiv >%:>3G (! e0amenul endocrinolo&icG -! e0amenul orodentar /efectuat de medicul stomatolo&.G .! bolile con&enitaleG 11

i! bolile cronice actuale sau n antecedenteG 5.5.3. alte constatri n momentul e0aminriiG 5.5.". conclu"iiG 5.5.5. orientarea colar i profesional la copiii n v#rst de 7 ani nainte de nceperea colari"rii, la absolvenii nvm#ntului obli&atoriu i ai liceului. 6. %ocumentele medicale necesare la nscrierea,terminarea unui ciclu de nvm#nt 6.1. *a nscrierea n clasa I n unitile colare fr cabinet medical propriu copiii vor pre"enta o adeverin medical /formular tip M.3., cod !).!.!. eliberat de medicul de familie. 4ceast adeverin este completat pe ba"a e0aminrii medicale periodice de bilan al strii de sntate, efectuat la v#rsta de ':7 ani, cu obli&aia consemnrii de ctre medic a conclu"iei I4pt pentru nvm#ntul obinuitI. Pentru copiii care se nscriu n uniti de nvm#nt cu cabinet medical colar propriu medicul colectivitii de precolari sau, dup ca", medicul de familie va ntocmi o epicri" cuprin"#nd9 antecedente fi"iolo&ice, principalele antecedente patolo&ice /inclusiv infectoconta&ioase., precum i imuni"rile efectuate. 6opiii care au frecventat o &rdini cu cabinet medical propriu i se nscriu ntr:o unitate de nvm#nt cu cabinet medical colar vor depune la nscriere i fia medical de la &rdini. 6.2. *a terminarea unui ciclu de nvm#nt /preuniversitar i universitar. medicul colar, respectiv medicul unitii de nvm#nt superior, sau, n lipsa acestuia, medicul de familie care are n suprave&Eere unitatea colar sau de nvm#nt superior respectiv va completa o adeverin medical de tipul menionat anterior. Hn unitile colare cu cabinet medical propriu, la nscrierea n liceu, n coala profesional sau de ucenici elevii care au avut fie medicale la cabinetul medical al colii absolvite le vor depune i pe acestea o dat cu adeverina medical menionat anterior, iar elevii care provin din uniti colare n care nu au avut fi medical vor pre"enta o dat cu adeverina medical o dovad completat de medicul de familie care a avut n suprave&Eere unitatea colar absolvit de elevi, care s cuprind toate imuni"rile efectuate. 6.3. Medicul care completea" adeverina medical pentru nscrierea n,sau terminarea unui ciclu de nvm#nt are obli&aia s consemne"e, sub responsabilitate medico:;uridic, eventualele tulburri n starea de sntate a elevului sau a studentului. 6.". 4deverina medical pentru nscrierea, respectiv terminarea unui ciclu de nvm#nt, se va elibera in#ndu:se seama de eventualele tulburri n starea de sntate aprute dup data efecturii e0aminrilor medicale periodice de bilan al strii de sntate. 6.5. 5levii i studenii transferai vor pre"enta la nscrierea n noua unitate de nvm#nt o adeverin medical /formular tip M.3., cod !).!.!. eliberat de medicul care are n suprave&Eere unitatea de nvm#nt de la care se transfer i, dup ca", fia medical colar de la cabinetul medical al acesteia, iar elevii i studenii care nu au asemenea fie vor pre"enta o adeverin medical de acelai tip, eliberat de medicul unitii colare sau de nvm#nt superior de la care provin, precum i o dovad cu imuni"rile profilactice efectuate. A%&'A %r. $a! MO%5*>* fiei de e0aminare medical de bilan al strii de sntate a elevului /elevei.,a studentului /studentei. ........................................................................... clasa,anul .............. JJJJJJ..A#rsta /n ani i luni la data e0aminrii. ...................... A. /actori (amiliali /se completea" pe ba"a datelor i informaiilor furni"ate, dup ca", de nvtor, diri&inte, profesor, asistent universitar.9 : compo"iia familiei /ambii prini, orfan,orfan de mam sau de tat, numrul frailor. .................................................................................................................................................. : condiii de via /locuin, venitul prinilor. ....................................................................... : atmosfera n familie /alcoolism, violen etc. sau normal. ................................................. 12

................................................................................................................................................. 6omportamentul elevului /elevei.,studentului /studentei. n familie ..................................... ................................................................................................................................................. *. /actori peda-o-ici /se completea" pe ba"a datelor i informaiilorfurni"ate de nvtor sau diri&inte.9 : randamentul la nvtur /foarte bun, bun, mediu, foarte slab : cori&ent,cori&ent sau repetent,repetent n anul colar,universitar precedent. ............................................................... ....................................................................................................................................................... : fenomene de inadaptare colar sau la cursuri /absene sau pre"ene, cu specificarea acestora. ................................................................................................................................................. ...... : tulburri de comportament n afara colii sau a unitii de nvm#nt superior /absene sau pre"ene, cu specificarea acestora : alcoolism, fumat, dro&uri, deviaii se0uale etc.. ........................................................................................................................................................ 0. *oli i intervenii c.irur-icale survenite de la e1aminarea de bilan precedent /se completea" pe ba"a datelor i informaiilor furni"ate de elev,elev, student,student, familie, nvtor,diri&inte sau de medicul curant. .................................................................................... 2. &1amen clinic3 : coloana vertebral ....................................................................................................................... : restul aparatului locomotor ......................................................................................................... : cordul ........................................................................................................................................... : celelalte aparate i sisteme ........................................................................................................... &. Acuitatea vi4ual3 : AO% /fr corecie. ...................................... AO3 /fr corecie................................................. : AO% /dup corecie. ..................................... AO3 /dup corecie.JJJJJJJJ............. Aaloarea dioptriilor i tipul acestora la ocEiul9 drept .......................... st#n& .................................. /. Acuitatea auditiv3 >% ................................................. >3 ........................................................ 5. 6surtori somatometrice3 : data msurtorilor ............................, v#rsta la data msurrii /n ani i luni. ................................ : nlimea /n cm. .................................... &reutatea /n K&. .............................................. : interpretarea msurtorilor /valoarea indiciilor nlimii i &reutii i corelarea acestora. ................................................................................................................................................. ............ 7. 6aturi4area se1ual3 a. pentru biei9 peri pubieni /da, nu. .......G peri a0ilari /da, nu. J......G peri faciali /da, nu. .............G scEimbarea vocii /da, nu. ................................G b. pentru fete9 peri pubieni /da, nu. ........................G peri a0ilari /da, nu. .....................G : starea &landelor mamare /infantile, bombarea areolei, colorarea acesteia, s#ni crescui incipient, mediu sau evident. ...................................G : menarEa /absent, pre"ent i de la ce v#rst, n ani i luni. ............................................................G : tulburri de ciclu /dismenoree, nere&ulat, abundent sau sc"ut, Eipermenoree, cu specificarea duratei n "ile, absente. .........................................................................................................................

13

+. 0apacitatea de e(ort (i4ic la orele de educaie (i4ic /sportiv,sportiv de performan, foarte bun, bun, satisfctoare, slab, scutit,scutit medical parial sau total.9 ...................................................................................................................................................... ......... 0onclu4ii3 : de"voltarea fi"ic /normo:, Eipo: sau Eiperstatural, armonic sau di"armonic prin minus sau plus de &reutate. ............................................................................................................................................ : acuitatea vi"ual dup corecie /normal sau sc"ut i la care ocEi. ................................................. : e0amenul clinic /sntos,sntoas sau cu boli cronice ori cronici"abile sau cu infirmiti, cu menionarea acestora, forma clinic : uoar, medie, sever. JJ.................................................... : orientarea colar profesional /la clasele a IB:aC. i a BII:a.9 fr restricii medicale /da, nu. ..................cu restricii medicaleCC. ................................................................................ 7umele i prenumele medicului care a efectuat e0aminarea medical de bilan al strii de sntate .................................................................................................................................................. ...... 3emntura i parafa ............................................. %ata efecturii e0aminrii medicale de bilan al strii de sntate ................................................ 7umele i prenumele asistentei medicale colare,de la cabinetul medical studenesc al unitii de nvm#nt superior ..................................................................................................................... 3emntura .................................................................................................................................... C. 3au din clasa a AIII:a, aflat n pre"ent n licEidare, potrivit le&ii. CC. 3e vor enumera principalele restricii. A%&'A %r. $b! 5B4M57>* %5LAO*=M$II 8ILI65 a! 4spectul somatoscopic9 : starea te&umentelor i mucoaselor /vasculari"aie, uscciune, elasticitate, culoare, elemente patolo&ice supraadu&ate : cicatrice, erupii etc..G : de"voltarea esutului adipos /&rosimea n centimetri a pliului cutanat la nivelul re&iunii subscapulare, pe faa posterioar a braului n treimea mi;locie : la nivelul tricepsului : sau abdominal, pe linia care unete creasta iliac anterosuperioar de ombilic, n treimea sa mi;locie.. 5a se aprecia" cu un ubler special /cutimetru.G : de"voltarea musculaturii /apreciat ca slab c#nd relieful dintre mucEii nvecinai este ters, mi;locie c#nd apare un contur uor ntre mucEi i puternic dac relieful intermuscular este net pronunat.G : forma toracelui /normal, deformat : n caren, n p#lnie, &lobulos, plat, asimetric etc..G : capul /de dimensiuni i form variate, cu proeminene sau nfundri.G : faa /pot e0ista aspecte patolo&ice cum ar fi &ura de lup sau de iepure, parali"ii, cicatrice, defecte ale urecEilor, ocEilor, nasuluiG se notea" i e0istena eventual a respiraiei bucale ca e0presie a pre"enei ve&etaiilor adenoide.G : &#tul /normal, lun& sau scurt, subire sau &ros, nclinat lateral sau anterior, rsucit, cu Eipertrofia &landei tiroide.G : truncEiul, apreciat &lobal, poate fi proporionat n raport cu membrele sau cu capul, simetric ori asimetric, nclinat e0a&erat etc.G : abdomenul /form, mrime, tonicitate, pre"ena eventual de Eernii pe linia median, in&Einal sau crural.G : ba"inul /normal, n&ust, asimetric, lr&it, nclinat fa de a0a transversal dintre spinele iliace ori lateral fa de a0ul sa&ital, rsucit.G 14

: membrele pelvine /inferioare. pot fi ine&ale ca lun&ime, cu deformri /&enu varum n O sau &enu val&um n B, cu arcuiri, deviaii, deformaii.G : membrele toracale /superioare. pot pre"enta ine&aliti &lobale sau doar se&mentare /la brae sau antebrae., de &rosime sau lun&ime /atrofii sau Eipertrofii., deformri /ncurbri.G m#inile pot pre"enta retracii, deformri sau amputaii con&enitale /secEele dup maladie amniotic.G : centura scapular /umeri c"ui sau ridicai, cu omoplaii mult ndeprtai : scapulae alatae :, asimetrici etc..G : oldurile /scurtarea membrului inferior, asimetrie n lu0aii co0ofemurale, ancEilo"e cu sau fr retracii musculare etc..G : articulaiile /normale sau deformate, ndeosebi prin secEele de artrit cronic ;uvenil, mai cu seam la micile articulaii interfalan&iene de la m#ini.G : coloana vertebral9 N normal9 n plan frontal, linia apofi"elor spinoase, situat pe verticala care pleac de la nivelul protuberanei occipitale e0terne, cade n pliul interfesierG n plan sa&ital, verticala pornit de la tra&us atin&e partea anterioar a umrului, taie mar&inea inferioar a cutiei toracice la ;umtatea distanei dintre planul anterior i cel posterior al truncEiului i trece prin centrul feei e0terne a marelui troEanter, c"#nd la mi;locul picioruluiG N deviat9 lateral /atitudine scoliotic sau scolio" constituit., anteroposterior /cu concavitatea nainte : atitudine cifotic sau cifo" constituit : ori cu concavitatea orientat napoi : atitudine lordotic sau lordo" constituit. ori combinat /cifoscolio"e sau cifolordo"e.. Hn ba"a elementelor somatoscopice descrise anterior se poate aprecia postura subiectului e0aminat, care re"ult din considerarea aspectului acestuia privit din profil. 4stfel se descriu9 N postur foarte bun9 c#nd a0ele lon&itudinale ale capului, truncEiului i membrelor pelvine sunt n acelai plan frontal, toracele este proeminent, cu umerii i omoplaii situai simetric, abdomenul este plat, iar curburile coloanei vertebrale sunt fr accenturi pronunate n plan sa&italG N postur satisfctoare9 cele ( a0e amintite pre"int un nceput de deviaie un&Eiular ntre ele, cu capul uor aplecat nainte, toracele este mai puin bombat, iar curbura coloanei dorsale este mai accentuatG N postur rea9 toracele sau abdomenul este proeminent datorit devierii a0iale a membrelor sau accenturii lordo"ei lombareG N postur foarte rea9 c#nd toate abaterile descrise mai sus sunt foarte pronunate. Hn ba"a e0amenului somatoscopic pre"entat se mai poate aprecia i tipul constituional dup clasificarea lui 3Eeldon, utili"at n pre"ent mai frecvent9 N ectomorf /lon&ilin astenic, cerebral, cerebroton, leptosom dup alte clasificri mai vecEi.G N me"omorf /muscular, somatoton, atletic, normostenic.G N endomorf /di&estiv, picnic, visceroton, Eiperstenic sau brevilin astenic.. 4ceste tipuri constituionale pot fi elemente utile n orientarea spre anumite profesiuni sau domenii de activitate. %e"voltarea caracterelor se0uale secundare =rebuie s se aib n vedere e0istena i caracterul perilor pubieni, a0ilari i ai feei /la biei., volumul &landelor mamare /la fete., data primei menstruaii i caracterele ciclului lunar /la fete., iar la biei, caracterul scrotului, momentul scEimbrii vocii, al producerii primelor poluii. b! 50amenul somatometric /antropometric.C. FFFFFFFFFF C. Aalorile de referin naional ale principalilor indicatori somatometrici /nlime, &reutate, perimetru cranian i toracic. sunt stabilite pe ba"a msurtorilor efectuate din 7 n 7 ani n ntrea&a ar de ctre Institutul de 3ntate Public <ucureti. $epre"int un element capital n definirea de"voltrii fi"ice. 6u a;utorul lui se poate stabili dac un subiect are o statur normal sau nu ori dac &reutatea sa raportat la nlime este normal sau pre"int o supra: ori o subponderabilitate. 4cest e0amen are n vedere urmtorii indicatori9 15

: nlimea, msurat cu antropometrul, &radat n centimetri i n milimetri, este un indicator care poate arta influena unor factori din mediul ambiant /alimentaie, odiEn i activitate, iluminat, micare, re&imul de via n &eneral. sau intern /diverse afeciuni cu influene asupra creterii staturale, altele dec#t cele endocrine sau &enetice., e0ercitat de:a lun&ul unei perioade mai ndelun&ate. %in cau"a tasrii discurilor intervertebrale spre sf#ritul unei "ile, precum i din cau"a rela0rii li&amentelor inter: i paravertebrale spre sear este de recomandat ca msurarea staturii s se fac n cursul dimineii. Po"iia corect a determinrii acestui parametru este urmtoarea9 subiectul se va spri;ini cu spatele pe un plan vertical /perete., cu clc#iele, fesele i omoplaii lipii de acest plan posterior, cu v#rfurile picioarelor uor deprtate, dar cu clc#iele apropiate, cu &enuncEii n e0tensie, braele ntinse de:a lun&ul corpului, iar cu capul ae"at astfel nc#t un&Eiul e0tern al orbitei i mar&inea superioar a conductului auditiv e0tern s fie pe aceeai linie ori"ontal. 6ursorul antropometrului n aceast po"iie va atin&e capul la nivelul verte0ului. 6itirea se va face n centimetri i n milimetri. Hnainte de msurare se va verifica cu firul de plumb verticalitatea antropometruluiG : &reutatea, parametru mai labil la influena factorilor ambientali /alimentaie ndeosebi. sau interni /transpiraie, boli acute di&estive sau febrile etc.., se aprecia" cu c#ntarul de persoane. 6#ntrirea se face cu subiectul c#t mai sumar mbrcat /de preferat &ol.. Hnainte de msurare se va verifica e0actitatea aparatului /cu &reuti de 5 K&. i sensibilitatea sa /cu o &reutate de ! &.. 50primarea se face n Kilo&rame i sute de &rameG : perimetrul toracic se determin cu pan&lica metric, lu#ndu:se ca puncte de reper un&Eiul inferior al omoplailor /dorsal. i me"osternal la nivelul articulaiei condrosternale a coastei IA /ventral.G la fetele cu &lande mamare de"voltate se va trece cu pan&lica deasupra s#nilor. Hnre&istrarea, determinat n pau"a respiratorie, se citete n centimetri i n ;umti de centrimetru. 3tabilirea dia&nosticului individual de de"voltare fi"ic se face n raport cu v#rsta, se0ul i mediul de provenien al subiecilor /mediu urban sau rural.. A#rsta se calculea" prin rotun;ire, consider#ndu:se ca aparin#nd aceleiai v#rste /n ani. toi subiecii care la data e0amenului au v#rsta cuprins ntre anul respectiv O,: ' luni /de e0emplu, au !+ ani toi subiecii care la data e0aminrii au v#rsta cuprins ntre !( ani i ' luni mplinite i !+ ani i ' luni fr o "i.. 3e aprecia" mai nt#i dac subiectul investi&at are indici somatometrici cuprini n anumite clase si&male, compar#ndu:se datele sale cu valorile standard stabilite prin msurtori efectuate pe loturi repre"entative din ntrea&a ar. Hn funcie de si&ma /abaterea sau deviaia standard., indicator statistico:matematic, se descriu urmtorii indici9 N foarte mari, cuprini ntre media O2 si&ma i media O( si&maG N mari, cuprini ntre media O2 si&ma i media O! si&maG N mi;locii, cuprini ntre media O! si&ma i media :! si&ma, care se pot subdivide n9 : mi;locii 2, cuprini ntre media O! si&ma i medieG : mi;locii !, cuprini ntre medie i media :! si&maG N mici, cuprini ntre media :! si&ma i media :2 si&maG N foarte mici, cuprini ntre media :2 si&ma i media :( si&ma. 6ompar#nd datele subiectului msurat cu datele prev"ute n tabelele cuprin"#nd indicii standard pentru v#rsta, se0ul i dup mediul de provenien, se stabilete n ce cate&orie de indici se ncadrea" nlimea, &reutatea i perimetrul su toracic. %ac subiectul are indici ai staturii mici sau foarte mici, se poate afirma c el este Eipostatural /de &radul I sau II etc.., dac are indici mi;locii, se consider a fi normostatural, iar dac indicii si sunt mari sau foarte mari, atunci este Eiperstatural /de &radul I sau II etc... Pentru a afirma ns dac el este Eipo: sau Eiperponderal, trebuie s se recur& la metoda corelativ, prin care se raportea" &reutatea subiectului la talia sa. %ac at#t nlimea, c#t i &reutatea se afl n aceeai "on de variabilitate si&mal /de e0emplu, n "ona indicilor mici., el este armonic de"voltat fi"ic sau normoponderal pentru statura saG dac ns indicii staturali i cei ponderali sunt situai n "one de variabilitate diferite, de"voltarea fi"ic se aprecia" ca fiind di"armonic /cu plus de &reutate, respectiv Eiperponderal, dac indicii de &reutate sunt superiori celor ai nlimii, spre e0emplu, indicii mi;locii ai nlimii i mari sau foarte mari ai 16

&reutii ori invers, cu minus de &reutate : respectiv Eipoponderal : n ca"ul n care indicii staturali sunt superiori celor ponderali, ca de pild, indici mi;locii ai nlimii i indici mici sau foarte mici ai &reutii.. c! 8i"iometria /msurarea unor indicatori funcionali. Poate fi considerat ca parte component i a e0aminrii anumitor aparate i sisteme, n funcie de indicatorii funcionali respectivi, i nu numai ca o latur prin care se poate defini de"voltarea fi"ic a subiectului. Hn funcie de dotrile cabinetului respectiv se poate investi&a o mulime de indicatori funcionali cu a;utorul unor probe simple /msurarea pulsului de repaus, a tensiunii arteriale, a capacitii vitale pulmonare sau a componentelor acesteia, a forei musculare manuale.. N 6apacitatea vital pulmonarC. se determin cu a;utorul spirometrului. 3ubiectul va fi n prealabil nvat s fac o inspiraie profund pe &ur i apoi printr:o e0piraie ma0im s introduc tot aerul n spirometru. 3e vor face dou probe i se va nre&istra cifra ma0im obinut, n cm(. Presa bucal este de"infectat dup fiecare subiect ntr:o soluie de perman&anat de potasiu. N 8ora muscular a m#iniiC. se nre&istrea" cu dinamometrul. 3ubiectul ine dinamometrul n palm i l str#n&e c#t poate de tare, fr micri suplimentare. 3e vor face dou probe i se va nre&istra cifra ma0im obinut pe scara de presiune a dinamometrului n Kilo&rame for. Proba se e0ecut de obicei cu m#na dreapt, cu e0cepia subiecilor st#n&aci, la care testarea se efectuea" pentru m#na st#n&. Aalorile obinute se compar cu cele din tabel pentru m#na dreapt. N 8recvena pulsuluiC. se nre&istrea" prin palparea arterei radiale. 7umrarea se va face timp de un minut, la subiectul n po"iie e"#nd, dup un repaus de minimum 5 minute. 8recvena pulsului se va nre&istra nainte de msurarea tensiunii arteriale. N =ensiunea arterialC. se determin n po"iie e"#nd, dup nre&istrarea pulsului. 3e vor folosi aparatele cu manet pentru aduli, de !2 cm lime, prev"ute cu manometre verificate. =ensiunea arterial se va nre&istra de dou ori pentru nlturarea modificrilor datorate rcirii pielii prin contact cu maneta i a reaciilor psiEice produse de e0amen. 3e vor nre&istra tensiunea ma0im i tensiunea minim n mm 2&. FFFFFFFFFF C. Aalorile de referin naional ale capacitii vitale pulmonare, forei musculare manuale, frecvenei pulsului i tensiunii arteriale se stabilesc din 7 n 7 ani, pe ba"a unor determinri la nivel naional, de ctre Institutul de 3ntate Public <ucureti. A%&'A %r. $c! 5B4M57>* O8=4*MO*O1I6 3e urmrete depistarea principalelor boli oftalmolo&ice nt#lnite la copii i tineri9 : bolile inflamatorii : con;unctivite /folicular, primvratic, epidemic, un&Eiular, purulent., cEeratocon;unctivite flictenulare /ec"ematoas, aler&ic, tuberculoas., dacriocistit, blefaritG : traumatismele &lobului ocularG : afeciunile con&enitale /cataracte con&enitale.G : strabismul : latent sau manifestG : tulburrile de vedere : vicii de refracie, tulburrile simului vederii colorate /discromatopsie.. =eEnica depistrii tulburrilor de vedereCC. FFFFFFFFFFF CC. 3e efectuea" de ctre personalul mediu sanitar, cu e0cepia e0aminrii copiilor n v#rst de ' ani, care se efectuea" de ctre medic. Aiciile de refracie se depistea" folosindu:se optotipul /tablou de carton cu litere, numere sau litera 5 n diferite po"iii.. 3e plasea" optotipul n aa fel nc#t lumina de la o fereastr sau dintr:o surs 17

luminoas s cad pe el. 3ubiectul e0aminat se afl la o distan de 5 mC. fa de optotip /cu spatele la sursa de lumin.. %eterminarea acuitii vi"uale se face separat pentru fiecare ocEi. Pentru aceasta se acoper succesiv c#te un ocEi cu un opercul de carton, evit#ndu:se apsarea. 6itirea semnelor se face de sus n ;os, e0aminatorul indic#nd subiectului semnul i cer#ndu:i s l recunoasc /ce liter, ce numr este sau n ce parte se afl descEi"tura semnului 5.. FFFFFFFFFFF C. *a optotipurile standard, cu cifre, distana de la care se citete este de ( m. 3ubiectul cu o bun acuitate vi"ual distin&e toate r#ndurile de semneG n acest ca" se notea" cu A4O P ! /vedere ambii ocEi P !.. %ac subiectul nu distin&e toate r#ndurile de semne, se va nota pentru fiecare ocEi fraciunea tiprit n st#n&a optotipului, care corespunde r#ndului cu cele mai mici semne pe care le:a putut citi subiectul /2,(G !,2 etc... $e"ultatele se nscriu n fi pentru fiecare ocEi9 AO% P ..............G AO3 P ................. . *a subiecii emotivi se recomand repetarea controlului. =ulburrile simului vederii colorate /discromatopsie.. 3e cere copilului ca dintr:un numr de ;urubie /+:5 nuane de rou, +:5 nuane de verde, 2:( nuane de albastru, 2:( nuane de be;, 2:( nuane de &alben, 2:( nuane de &ri. s le alea& numai pe cele de rou /inclusiv nuane ale acestuia., apoi s le alea& pe cele de verde i la final pe cele de albastru. %ac subiectul &reete la una dintre cele ( ale&eri /fie c nu e0tra&e toate nuanele din culoarea respectiv, fie c ale&e i alte culori., acesta va fi considerat ca suspect de discromatopsie. Aor fi ndrumai ctre specialistul oftalmolo& pentru e0aminare i eventual dispensari"are subiecii care la e0aminare au la un ocEi sau la ambii ocEi o vedere e&al sau mai mic de !,2, cei suspectai de discromatopsie, cei cu devieri ale &lobului ocular, deformri ale pleoapelor, infecii etc., precum i subiecii care poart ocEelari. $e"ultatul e0amenului de specialitate va fi comunicat cabinetului medical care a trimis subiectul. A%&'A %r. $d! 5B4M57>* O.$.*. 50amenul nasului urmrete depistarea9 : malformaiei na"ale sau a displa"iei aprute n urma unei boli cronice ori a unui traumatismG : obstruciei na"ale determinate la precolar i la colarul mic de ve&etaii adenoide, iar la colarul mare, de polipo" na"al, deviaii de sept, formaiuni tumorale ale cavumuluiG : infeciei repetate na"ale sau rinofarin&ieneG : secreiei na"ale /seroas, seromucoas, purulent., determinat de rinita cronic, aler&ia na"al, rinosinu"it. 50amenul farin&elui are n vedere aspectul i volumul ami&dalelor palatine, urmrind depistarea ami&dalitei cronice /ami&dale Eipertrofice sau nu, infecie de focar.. 3e insist asupra datelor anamnestice privind trecutul ami&dalian i eventualele complicaii la distan /$.4.4., nefrit etc... 50amenul urecEii consemnea"9 : eventualele malformaii ale urecEii e0terneG : pre"ena scur&erilor auriculare /otit medie supurat. i, n ca" po"itiv, de c#nd datea" otoreea. N %epistarea tulburrilor de au"CC. FFFFFFFFFF CC. 3e efectuea" de personalul mediu sanitar, cu e0cepia e0aminrii copiilor de ' ani, care se efectuea" de medic. Aorbirea corect a copilului este cel mai bun te0t c acesta aude corect. 3e cercetea" acuitatea auditiv prin metoda vocii optite sau conversaionale. 3e consider deficient auditiv copilul care nu aude vocea conversaional de la distana de +:5 m i vocea optit de la distana de ,5: ,) mCCC.. 18

FFFFFFFFFFF CCC. 3ubiecii care nu percep vocea optit de la 5:' m se consider c au un &rad uor de deficien auditiv dac la aceeai distan aud vocea conversaional. %e cele mai multe ori la copilul mic Eipoacu"ia este semnalat de prini sau educatori, copilul mare semnal#nd:o sin&ur. N %epistarea tulburrilor vestibularecare duc la deficiene de ecEilibraie se face prin probe vestibulare spontane /semn $omber& sensibili"at pre"ent, verti;, nista&mus.. 5videnierea unor afeciuni, suspectarea unor tulburri de au" sau de ecEilibraie impun trimiterea copilului la specialistul O.$.*. A%&'A %r. $e! 5B4M57>* de"voltrii neuropsiEice a copilului cu v#rsta cuprins ntre + i 7 ani >rmrete cunoaterea de"voltrii psiEice n &eneral i a principalelor aspecte ale de"voltrii celor + domenii comportamentale /motor, co&nitiv, verbal, social:afectiv. n vederea stabilirii dia&nosticului de normalitate sau subnormalitate psiEic. $itmul e0aminrilor este anual. %ia&nosticul individual aprecia" de"voltarea psiEic n raport cu caracteristicile de normalitate ale v#rstei. Hn ca"ul unei nt#r"ieri n de"voltarea psiEic se urmrete perioada de instalare, dac interesea" unul, mai multe sau toate comportamentele i modul n care evoluea" cu v#rsta /ctre stabili"are sau compensare.. Pentru testarea de"voltrii psiEice i interpretarea re"ultatelor obinute sunt necesare urmtoarele9 : material teEnic pentru e0aminarea de"voltrii psiEiceG : tabelul cu puncta;ul de normalitate al fiecrei v#rsteG : tabelele cu caracteristicile de normalitate ale de"voltrii psiEice la precolari, cuprin"#nd principalele componente care trebuie urmrite n evoluia lor pe scara v#rstelor, pentru fiecare domeniu comportamental. 3e e0aminea" copiii sntoi la mplinirea v#rstei cronolo&ice, cu un corectiv de O,: ( luniG cei bolnavi sau convalesceni se am#n. *a e0aminare copiii trebuie s fie linitii i bine dispui, nu a&itai, pl#n&rei sau somnoleni. 50aminarea se face ntr:o camer linitit sau ntr:o sal de &rup, dar i"olat de ceilali copii. 4precierea de"voltrii psiEice a copilului se efectuea" printr:o e0aminare complet, aplic#ndu:se toate probele de v#rst, utili"#ndu:se materialul teEnic prev"ut i respect#ndu:se indicaiile de notare i de interpretare a re"ultatelor. 6onsemnarea re"ultatelor se face individual, fiecare prob de v#rst /ntrebare. re"olvat corect se notea" cu !, cele nere"olvate, cu . =otalul punctelor reali"ate repre"int puncta;ul individual. 50amenul n &rdinie se efectuea" de educatoarea &rupei de precolari, iar re"ultatul se comunic cabinetului medical al colectivitii. A%&'A %r. $(! 5B4M57>* 57%O6$I7O*O1I6 3copul e0amenului endocrinolo&ic este de a sesi"a i de a ndruma spre specialistul endocrinolo& precolarul, elevul sau studentul consultat ori aflat n evidena cabinetului medical, care pre"int tulburri endocrine sau de cretere. 3tabilirea Eiper: sau Eipofunciei &landulare se face in#ndu:se seama de v#rsta subiectului e0aminat i de urmtoarele criterii de activitate pentru fiecare &land9 2ipofi"a9 : Eiperfuncie : Eipertrofie statural peste ( si&ma, pubertate accelerat, semne de &i&antism sau acrome&alieG : Eipofuncie : Eipotrofie statural sub ( si&ma /nanism armonic., infantilism &enital, diabet insipid 19

/diure" peste 2:( l,2+ de ore, cu densitatea n ;ur de !. .G =iroida /e0amen localG volumul &landei : normal sau Eipertrofiat.9 : Eiperfuncie : slbire, taEicardie, e0oftalmie, nervo"itate, insomniiG : Eipofuncie : Eipotrofie statural di"armonic, bradipsiEie, bradiKine"ie, constipaie, macro&losie, somnolen, EipercEerato", bradicardieG Paratiroida9 : Eiperfuncie : deformri sau cEisturi osoaseG : Eipofuncie : semnul 6EQosteK pre"ent /e0citabilitatea orbicularului bu"elor., semnul Reiss pre"ent /e0citabilitatea orbicularilor pleoapelor., tulburri trofice dentare i ale fanerelor, cri"e tetaniceG Pancreasul9 : Eiperfuncie : cri"e Eipo&licemice /transpiraii, lipotimii, apetit crescut.G : Eipofuncie : diabet "aEaratG 3uprarenal9 : Eiperfuncie : striuri cutanate roii, obe"itate, facies rou, Eipertrico", Eipertensiune arterialG : Eipofuncie : astenie, adinamie, Eipotensiune arterial, Eiperpi&mentare, pilo"itate se0ual redus /a0ilar, pubian.G 1onade9 : fete9 &lande mamare : volumG pilo"itate se0ualG menstre : data apariiei i caracterele /pubertate normal : menarEa la fete ntre !! i !+ ani.G : biei9 pilo"itate, scEimbarea vocii, musculaturG dimensiunile penisului i testiculelor /eventuale ectopii. : pubertate normal la bieii ntre !2 i !5 ani. =ulburri ve&etative pubertare9 : ;ocuri tensionale /oscilaii ale =.4.., lipotimii, transpiraii, taEicardie. A%&'A %r. ) %538MS>$M=O$>* activitilor lunare n cabinetele medicale din &rdinie, coli i uniti de nvm#nt superior de:a lun&ul unui an de nvm#ntC. FFFFFFFFFFF C. Hn afara activitilor din desfurtorul lunar alte activiti au caracter permanent i se refer la9 controlul i&ienicosanitar al spaiilor de nvm#nt teoretic /sli de clas sau de &rup, laboratoare, cabinete. i practic /ateliere colare., al slilor i terenurilor de educaie fi"ic, al spaiilor de ca"are /dormitoare din &rdinie, internate colare i cmine studeneti. i de alimentaie colectiv /blocuri alimentare din &rdinie, cantine colare, semiinternate colare i cantine studeneti., al ane0elor social:sanitare /&rupuri sanitare etc.., al spltoriilor /n &rdinie i internate colare., tria;ul epidemiolo&ic "ilnic al precolarilor din &rdinie, activiti de educaie pentru sntate /n orele de diri&enie, la lectoratele cu prinii, instruirea &rupelor sanitare etc.., recoltri de probe n ca"urile suspecte de boli transmisibile /e0sudate na"ofarin&iene, urin etc.., trimiterea la specialitii din unitile de asisten medical ambulatorie de specialitate a precolarilor, elevilor i studenilor din evidena special, cu consemnarea re"ultatelor acestor e0aminri n fiele medicale, eliberarea de scutiri medicale de la orele de educaie fi"ic colar la elevii i studenii la care s:au produs abateri n starea de sntate pe parcursul anului colar, vi"area scutirilor medicale de la frecventarea &rdiniei, colii sau unitii de nvm#nt superior, cu consemnarea n fiele medicale din &rdini, coal sau unitatea de nvm#nt superior a dia&nosticului bolilor pentru care au absentat, eliberarea de scutiri medicale de efort fi"ic sau alte recomandri la orele de educaie teEnolo&ic /instruire practic colar., vi"area documentelor medicale ale elevilor i studenilor care solicit burse medicale sociale, verificarea pre"entrii de avi"e epidemiolo&ice de ctre precolarii care au lipsit o perioad de peste ( "ile din &rdinie, aprovi"ionarea cu medicamente i materiale sanitare pentru aparatul de ur&ene. *una septembrie 20

N 1rdinie9 : planificarea, mpreun cu directoarele &rdinielor, a e0aminrilor medicale de bilan al strii de sntate la precolari de:a lun&ul anului de nvm#ntG : verificarea actelor medicale ale copiilor nou:nscrii /toi copiii de la &rupa mic i precolarii nou:nscrii fa de anul precolar precedent din celelalte &rupe.G : ntocmirea fielor medicale de colectivitate ale tuturor precolarilor menionai n alineatul precedent i includerea n re&istrul de eviden special a copiilor cu probleme n starea de sntateG : efectuarea e0aminrilor medicale de bilan al strii de sntate la precolarii din &rupa mic, cu consemnarea re"ultatului acestora n fiele medicale din &rdini i cu trimiterea la medicul de familie a celor depistai cu abateri n starea de sntateG : aprecierea de"voltrii neuropsiEomotorii, efectuat de educatoare, i consemnarea n fiele medicale ale copiilor de la &rupa micG : nceperea primei msurtori somatometrice /nlime, &reutate, perimetru toracic. i aprecieri somatoscopice la copiii din &rupa mic i la copiii nou:nscrii n celelalte &rupeG : comunicarea ctre educatoare a tuturor precolarilor cu abateri n starea de sntate. N Scoli i uniti de nvm#nt superior9 : planificarea, mpreun cu conducerile unitilor colare i de nvm#nt superior arondate, a efecturii e0aminrilor medicale de bilan al strii de sntate i a altor e0amene medicale /nainte de vaccinri etc.. de:a lun&ul anului colar,universitarG : verificarea documentelor medicale ale elevilor i studenilor nou:nscrii /cu includerea n re&istrul de eviden special a tuturor elevilor i studenilor cu abateri n starea de sntate.G : efectuarea tria;ului epidemiolo&ic dup vacana de var, cu aplicarea msurilor de prelucrare antiepidemic a elevilor depistai cu pediculo" i,sau scabie i raportarea situaiei tria;ului la direcia de sntate public : suprave&Eerea strii de sntate i reali"area pro&ramelor de sntateG : nceperea e0aminrilor medicale de bilan al strii de sntate la elevii din clasele a AIII:a i a BII:a, cu consemnarea re"ultatelor n fiele medicale colare, cu trimiterea la specialitii din unitile de asisten medical ambulatorie de specialitate a tuturor celor cu abateri n starea de sntate i consemnarea re"ultatelor e0amenelor de specialitate n fiele medicale colareG : nceperea msurtorilor somatometrice /nlime, &reutate, perimetru toracic. la elevii din clasa I, a IB:aCC. i a BII:aG FFFFFFFFFFF CC. 3au din clasa a AIII:a, aflat n pre"ent n licEidare, potrivit le&ii. : comunicarea ctre nvtori i diri&ini a tuturor elevilor cu abateri importante n starea de sntateG : efectuarea la elevii din clasa I a vaccinrilor antiru;eolice /4$. i antidiftero:antitetanice /%=., cu consemnarea acestora n fiele medicale colare ale elevilor i n re&istrul de vaccinriG : eliberarea de scutiri medicale /pariale sau totale. de la leciile de educaie fi"ic colar /conform instruciunilor Ministerului 3ntii i 8amiliei.G : efectuarea la v#rsta de 2+ de ani a vaccinrii d=G aceast vaccinare,revaccinare se efectuea" i la &ravide i la studenii cu pl&i tetani&eneG : nceperea testrilor prin intradermoreacia la PP% 2u. la elevii din clasa a AIII:a, cu revaccinarea <61 a celor aner&ici i trimiterea la e0amen radiolo&ic pulmonar a celor Eiperer&ici. *una octombrie N 1rdinie9 : ncEeierea primei msurtori somatometrice i a primei aprecieri somatoscopice la precolarii de la &rupa mic, precum i efectuarea acestora la copiii din &rupa mare i &rupa pre&titoare, care urmea" s fie supui e0aminrilor medicale de bilan n minivacana colar de la nceputul lunii noiembrieG 21

: efectuarea primei ancEete /pe o durat de ! "ile lucrtoare. asupra alimentaiei copiilor. N Scoli i uniti de nvm#nt superior9 : continuarea e0aminrilor medicale de bilan al strii de sntate la elevii din clasele a IB:aC. i a BII:a, cu consemnarea re"ultatelor n fiele medicale colare i trimiterea la specialitii din unitile de asisten medical ambulatorie de specialitate a elevilor depistai cu abateri n starea de sntate, a re"ultatelor e0amenelor speciale n fiele medicale colare i cu includerea elevilor din aceast cate&orie n re&istrul de eviden specialG : ncEeierea msurtorilor somatometrice i a aprecierilor somatoscopice la elevii din clasa I, continuarea acestora la elevii din clasele a IB:aC. i a BII:aG : pre"entarea n consiliile profesorale a anali"ei strii de sntate a elevilor sau studenilor /din colile sau unitile de nvm#nt superior arondate. n anul colar,universitar precedentG : efectuarea ancEetei /pe o durat de ! "ile. asupra alimentaiei elevilor i studenilor n cantinele colare i studenetiG : ncEeierea vaccinrilor 4$ i %= la elevii din clasa I, cu consemnarea lor n fiele medicale colare i n re&istrul de vaccinriG : efectuarea vaccinrii antiEepatitice < la elevii din clasa a III:a /do"a I., cu consemnarea acesteia n fiele medicale ale elevilor din re&istrul de vaccinriG : continuarea testrilor prin intradermoreacie la PP% 2u. la elevii din clasa a AIII:a, cu revaccinarea <61 la cei aner&ici i trimiterea la e0amenul radiolo&ic pulmonar a celor Eiperer&iciG : efectuarea vaccinrii antiEepatitice < /do"a I. la elevii din anul I al colilor postliceale sanitare i la studenii din anul I al facultilor de medicin i stomatolo&ie, cu consemnarea acesteia n fiele medicale ale elevilor i studenilor i n re&istrul de vaccinri. *una noiembrie N 1rdinie9 : nceperea n prima minivacan colar de la nceputul lunii noiembrie a e0aminrilor medicale de bilan al strii de sntate la precolarii din &rupa mare i &rupa pre&titoare, cu accent pe stabilirea aptitudinii de a ncepe colari"area la v#rsta de ' sau 7 ani i cu consemnarea re"ultatelor n fiele medicale din &rdiniG : consemnarea n fiele medicale ale precolarilor menionai la alineatul precedent a aprecierilor efectuate de educatoare, vi"#nd de"voltarea neuropsiEomotorie i a limba;ului acestoraG : nceperea primei msurtori somatometrice i a prime aprecieri somatoscopice a precolarilor de la &rupa mi;locie, cu consemnarea re"ultatelor n fiele medicale din &rdini. N Scoli i uniti de nvm#nt superior : continuarea e0aminrilor medicale de bilan al strii de sntate la elevii din clasele a IB:aC. i a BII:a /cu acelai procedeu ca n luna octombrie. i nceperea celor ale studenilor din anul IIG : ncEeierea msurtorilor somatometrice i a aprecierilor somatoscopice la elevii din clasele a IB: aC. i a BII:aG : efectuarea vaccinrii antiEepatitice < /do"a a II:a. la elevii din clasa a III:a i din anul I al colilor postliceale sanitare, precum i la studenii din anul I al facultilor de medicin i stomatolo&ie, cu consemnarea acesteia n fiele medicale ale elevilor i studenilor i n re&istrul de vaccinriG FFFFFFFFFFF C. 3au din clasa a AIII:a, aflat n pre"ent n licEidare, potrivit le&ii. : continuarea pre"entrii anali"ei strii de sntate /la elevii i studenii din colile sau unitile de nvm#nt superior arondate. n anul de nvm#nt precedent n cadrul consiliilor profesoraleG : efectuarea e0amenelor medicale la elevii din clasa a III:a, n vederea vaccinrii antipoliomielitice, efectuarea acesteia i consemnarea ei n fiele medicale colare i n re&istrul de vaccinriG : continuarea testrilor prin intradermoreacie la PP% 2u. la elevii din clasa a AIII:a, cu revaccinarea <61 la cei aner&ici i trimiterea la e0amenul radiolo&ic pulmonar a celor Eiperer&ici.

22

*una decembrie N 1rdinie9 : ncEeierea e0aminrilor medicale de bilan al strii de sntate /n vacana de 6rciun a elevilor. la precolarii de la &rupa mare i &rupa pre&titoareG : consemnarea n fiele medicale ale precolarilor menionai la alineatul precedent a aprecierilor efectuate de educatoare, vi"#nd aptitudinea acestora de a ncepe colari"area la ' ori la 7 aniG : ncEeierea primei msurtori somatometrice i a primei aprecieri somatoscopice la precolarii de la &rupa mi;locie. N Scoli9 : ncEeierea e0aminrilor medicale de bilan al strii de sntate la elevii din clasele a IB:aC. i a BII:a /cu acelai procedeu ca n luna octombrie. i continuarea e0aminrilor medicale la studenii din anul II de studiuG FFFFFFFFFFF C. 3au din clasa a AIII:a, aflat n pre"ent n licEidare, potrivit le&ii. : nceperea msurtorilor somatometrice i a aprecierilor somatoscopice la elevii din clasa a A:a i la cei din ultimul an al colilor profesionale i de uceniciG : ndrumarea ctre specialitii neuropsiEiatri a elevilor din clasa I care nu au fcut fa cerinelor colari"rii, n vederea eventualei ntreruperi a colari"rii i /re.nscrierii ntr:o &rdiniG : efectuarea la elevii din clasa a AIII:a a vaccinrii %=, cu consemnarea acesteia n fiele medicale ale elevilor i n re&istrul de vaccinriG : ncEeierea testrilor I%$ la PP% 2u. la elevii din clasa a AIII:a, cu acelai procedeu ca n luna septembrie. *una ianuarie N 1rdinie9 : nceperea e0aminrilor medicale de bilan al strii de sntate la precolarii din &rupa mi;locie /n minivacana colar de la sf#ritul lunii ianuarie., cu consemnarea re"ultatelor acestora n fiele medicale ale copiilor din &rdinie i ndrumarea precolarilor cu probleme de sntate ctre specialitii din unitile de asisten medical ambulatorie de specialitate, cu notarea n fiele medicale a re"ultatelor de la acetia i cu includerea copiilor confirmai cu tulburri ale sntii n re&istrul de eviden special. N Scoli i uniti de nvm#nt superior9 : efectuarea tria;ului epidemiolo&ic dup vacana de 6rciun, cu aplicarea msurilor de prelucrare antiepidemic la elevii depistai cu pediculo" sau,i scabie, i raportarea situaiei tria;ului la direcia de sntate public : suprave&Eerea strii de sntate i reali"area pro&ramelor naionale de sntateG : nceperea e0aminrilor medicale de bilan al strii de sntate la elevii din ultimul an al colilor profesionale i de ucenici /cu acelai procedeu ca n luna octombrie. i continuarea celor ale studenilor din anul al II:lea de studiiG : nceperea msurtorilor somatometrice i a aprecierilor somatoscopice la elevii claselor a II:a, a IA:a i a B:a i din ultimul an al colilor profesionale i de ucenici i ncEeierea acestora la elevii din clasa a A:a. *una februarie N 1rdinie9 : efectuarea /timp de ! "ile lucrtoare. a celei de:a doua ancEete asupra alimentaiei copiilor. N Scoli i uniti de nvm#nt superior9 : continuarea e0aminrilor medicale de bilan al strii de sntate la elevii din ultimul an al colilor profesionale i de ucenici i la studenii din anul II de studii i nceperea acestora la elevii din clasa a IA:a /urm#ndu:se acelai procedeu ca n luna octombrie.G 23

: ncEeierea msurtorilor somatometrice i a aprecierilor somatoscopice la elevii din clasele a II:a i a B:a i din ultimul an al colilor profesionale i de ucenici i continuarea acestora la elevii din clasa a IA:aG : efectuarea /timp de ! "ile lucrtoare. n cantinele colare i studeneti a celei de:a doua ancEete asupra alimentaiei elevilor i studenilor. *una martie N 1rdinie9 : nceperea celei de:a doua aciuni de msurtori somatometrice i aprecieri somatoscopice la precolarii din &rupa mic. N Scoli9 : ncEeierea e0aminrilor medicale de bilan al strii de sntate la elevii din ultimul an al colilor profesionale i de ucenici i continuarea acestora la elevii din clasa a IA:a i la studenii din anul II de studii /cu acelai procedeu ca n luna octombrie.G : ncEeierea msurtorilor somatometrice i a aprecierilor somatoscopice la elevii din clasa a IA:a i nceperea acestora la elevii din clasele a III:a, a AI:a, a AIII:a i a BI:a, din anul II al colilor profesionale i din anul I al colilor de ucenici, cu consemnarea re"ultatelor n fiele medicale ale elevilor. *una aprilie N 1rdinie9 : ncEeierea e0aminrilor medicale de bilan al strii de sntate la precolarii din &rupa mi;locie i continuarea la cei de la &rupa mic /n vacana colar de Pati., cu acelai procedeu ca n luna februarieG : ncEeierea celei de:a doua msurtori somatometrice i a celei de:a doua aprecieri somatoscopice la precolarii din &rupa mic. N Scoli9 : efectuarea /n ca"ul n care vacana este n aceast lun, altfel se va am#na pentru luna mai. a tria;ului epidemiolo&ic dup vacana de Pati, cu raportarea re"ultatelor la direcia de sntate public : suprave&Eerea strii de sntate a teritoriului i reali"area pro&ramelor naionale de sntateG : ncEeierea msurtorilor somatometrice i a aprecierilor somatoscopice la elevii din clasele a III:a, a AI:a, a AIII:a i a BI:a, din anul II al colilor profesionale i din anul I al colilor de ucenici, cu consemnarea re"ultatelor n fiele medicale ale elevilorG : ncEeierea e0aminrilor medicale de bilan al strii de sntate la clasa a IA:a /cu acelai procedeu ca n luna octombrie. i continuarea acestora la studenii din anul II de studiiG : completarea adeverinelor medicale pentru absolvenii claselor a IB:aC., a BII:a i pentru elevii din ultimul an al colilor profesionale i de ucenici /n vacana de Pati., n vederea nscrierii ntr:o treapt superioar de nvm#nt, respectiv pentru an&a;areG : efectuarea vaccinrii antiEepatitice < /do"a a III:a. la elevii din clasa a III:a i din anul I al colilor postliceale sanitare, precum i la studenii din anul I al facultilor de medicin i stomatolo&ie, cu acelai procedeu ca n luna octombrie. FFFFFFFFFFF C. 3au din clasa a AIII:a, aflat n pre"ent n licEidare, potrivit le&ii. *una mai N 1rdinie9 : ree0aminarea medical /n minivacana colar de la sf#ritul lunii mai i nceputul lunii iunie. a precolarilor de la &rupa mare i &rupa pre&titoare depistai la prima e0aminare medical de bilan al strii de sntate cu probleme n starea de sntate, pentru definitivarea, mpreun cu specialitii din unitile de asisten medical ambulatorie de specialitate, a aptitudinii de ncepere a colari"rii 24

la ' ori 7 aniG : efectuarea celei de a doua msurtori somatometrice i a celei de:a doua aprecieri somatoscopice la copiii de la &rupa mare i &rupa pre&titoareG : efectuarea /timp de ! "ile lucrtoare. a celei de:a treia ancEete asupra alimentaiei copiilor. N Scoli i uniti de nvm#nt superior9 : nceperea e0aminrilor medicale de bilan al strii de sntate la elevii din clasa I /cu acelai procedeu ca n luna octombrie. i continuarea acestora la studenii din anul II de studiiG : nceperea celei de:a doua msurtori somatometrice i a celei de:a doua aprecieri somatoscopice a elevilor din clasa I i a primei msurtori la elevii din clasa a AII:a, cu consemnarea re"ultatelor n fia medical a elevilorG : efectuarea /timp de ! "ile lucrtoare. a celei de:a treia ancEete asupra alimentaiei elevilor i studenilor n cantinele colare i studeneti. *una iunie N 1rdinie9 : continuarea /n minivacana colar de la nceputul acestei luni. a ree0aminrii medicale a precolarilor cu probleme de sntate de la &rupa mare i &rupa pre&titoareG : efectuarea celei de:a doua msurtori somatometrice i a celei de:a doua aprecieri somatoscopice la precolarii din &rupa mi;locieG : ndrumarea precolarilor n v#rst de peste 7 ani cu nt#r"iere mintal, confirmat de specialitii neuropsiEiatri i psiEolo&i, ctre comisia ;udeean sau a municipiului <ucureti de e0perti" comple0 pentru nvm#nt special din cadrul inspectoratului colar teritorial, n vederea nscrierii n nvm#ntul specialG : ndrumarea tuturor precolarilor n v#rst de peste 7 ani cu tulburri mari sen"oriale /au", vedere. ctre comisia menionat la alineatul precedent, n vederea ncadrrii n nvm#ntul special pentru deficieni sen"orialiG : definitivarea documentelor medicale /fiele medicale i adeverinele medicale. ale precolarilor care urmea" s se nscrie n clasa I. N Scoli i uniti de nvm#nt superior9 : ncEeierea e0aminrilor medicale de bilan al strii de sntate la elevii din clasa I i la studenii din anul II de studii /cu acelai procedeu ca n luna octombrie.G : ncEeierea celei de:a doua aciuni de msurtori somatometrice i a celei de:a doua aprecieri somatoscopice la elevii din clasa I, precum i a primei aciuni la elevii din clasa a AII:a, cu consemnarea re"ultatelor n fiele medicale colareG : nm#narea adeverinelor medicale de absolvire elevilor din clasele a IB:aC. i a BII:a, din ultimul an al colilor profesionale i de ucenici i studenilor din ultimul anG FFFFFFFFFFF C. 3au din clasa a AIII:a, aflat n pre"ent n licEidare, potrivit le&ii. : definitivarea completrii formularelor statistice de raportare anual a prevalenei i de"voltrii fi"ice i depunerea acestora la direcia de sntate publicG : completarea rubricilor medicale din fiele elevilor care pleac n tabere de odiEnG : controlul medical al elevilor care pleac n tabere de odiEn colar n centre anume destinate din localitatea respectiv i verificarea e0istenei documentelor medicale obli&atorii la aceti elevi i la cadrele didactice nsoitoare. *una iulie N 1rdinie9 : nsoirea de ctre cadrele medii sanitare din colectivitate a copiilor i personalului adult din &rdini n tabere, pe toat durata desfurrii acestoraG : nm#narea documentelor medicale necesare n acest scop prinilor precolarilor ce urmea" s fie 25

colari"ai n toamnG : efectuarea concediilor de odiEn anuale /numai n &rdiniele care se ncEid n aceast lun pentru efectuarea lucrrilor anuale de recondiionare i i&ieni"are &eneral.. N Scoli i uniti de nvm#nt superior9 : efectuarea controalelor medicale la elevii care se nscriu n coli profesionale i n licee de specialitate /industriale i neindustriale.G : asi&urarea asistenei medicale de ur&en n "ilele n care se susin e0amene de capacitate i de bacalaureat, probe de aptitudini la nscrierea n liceu, la coala profesional sau e0amen de admitere la o unitate de nvm#nt superiorG : detaarea n tabere colareG : controlul medical al elevilor care pleac n tabere colare n centre anume destinate din localitatea respectiv i verificarea e0istenei documentelor medicale obli&atorii la aceti elevi i la cadrele didactice nsoitoareG : efectuarea concediilor le&ale anuale de odiEn. *una au&ust N 1rdinie9 : nsoirea copiilor i a personalului adult din &rdinie n tabere, pe toat durata acestoraG : efectuarea concediilor le&ale anuale de odiEn /n &rdiniele care se ncEid pentru lucrri anuale de recondiionare i i&ieni"are &eneral.. N Scoli i uniti de nvm#nt superior9 : asi&urarea asistenei medicale de ur&en pe perioada sesiunii de cori&ene i de restaneG : detaarea n taberele colare i studenetiG : controlul medical al elevilor i studenilor care pleac n tabereG : efectuarea concediilor le&ale anuale de odiEn. A%&'A %r. 10
<4$5M pentru dotarea unui cabinet medical din &rdinie :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: 7r. %enumirea >.M. crt. /buci,cantitate. :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: 4. Instrumentar medical !. =ensiometru ! 2. 3tetoscop ! (. 6asolet /T 2 cm. 2 +. Pens de prins limba ! 5. 4pstoare de limb 2 la 2 de copii '. 6iocan pentru refle0e ! 7. 6#ntar pentru persoane ! ). 4ntropometru /pentru msurarea staturii. ! -. Pan&lic metric ! ! . 6utie metalic pentru instrumente /2 cm. 2 !!. =vi renal 2 !2. 8oarfece curb ! !(. 8oarfece drept ! !+. Pens cEirur&ical ! !5. Pens rotund ! !'. Pens UoEer 2 !7. =ermometru ma0imal 2 la 2 de copii !). 3erin& de unic folosin /5 ml. 2 la 2 de copii !-. 3erin& de unic folosin /! ml. ! la 2 de copii 2 . <isturiu !

26

2!. 4c 6ooper /pentru li&aturi. ! 22. Pens pentru a&rafe ! 2(. Pens pentru scos a&rafe ! 2+. 4tele /de dimensiuni diverse. ( 25. Optotip pentru precolari ! 2'. PaEar 5 27. *i&Eean ! 2). 1arou 2 2-. Msu pentru instrumentar ! ( . 6anapea pentru consultaii ! (!. %ulap cu ui din sticl /pentru medicamente i instrumente. ! (2. 4&rafe cEirur&icale ! ((. 5prubete 5 (+. O&lind frontal ! <. Materiale sanitare !. 4lcool sanitar 5 ml lunar 2. 6loramin /tablete. 2 de tablete (. 8ei 5,) ! la + de copii +. Aat 25 & la + de copii 5. Pansamente sterile ! '. *eucoplast /2 cm i 5 cm. 2 7. <icarbonat de 7a ! & ). 4lcool iodat ! & -. 4lbastru de metil ! & ! . $ivanol !V ,5 l !!. Mnui cEirur&icale ! la + de copii !2. 6earaf de pat ( !(. Prosop ' !+. 2alat alb (,persoan 6. Medicamente /cantiti variabile n funcie de numrul de copii i de tipul &rdiniei9 cu pro&ram prelun&it, de "i, sau sptm#nal. !. 2idrocorti"on Eemisuccinat fiole 2. Miofilin comprimate (. Aentolin spraW +. %ia"epam fiole i comprimate 5. 8enobarbital fiole i comprimate '. Paracetamol supo"itoare i comprimate 7. 8ura"olidon ! m& comprimate ). Metoclopramid fiole,soluie u" intern -. 6alciu &luconic fiole ! . 1entosept sau Proculin soluie oftalmic !!. $omer&an sirop !2. 4nato0in tetanic fiole !(. 4drenalin ! , fiole !+. 1luco" ((V fiole !5. 4p distilat fiole !'. 3er fi"iolo&ic fiole !7. Bilin fiole !). 4ntinevral&ic comprimate !-. 6laritine sirop 2 . >n&uent cu tetraciclin 2!. <io0iteracor spraW : O0imed 22. 3oluie na"al 7asivin 2(. <oramid soluie otic 2+. *asonil un&uent 25. 6odein fosforic comprimate 2'. 4l&ocalmin fiole i supo"itoare ,( &

27

%. Mobilier pus la dispo"iie de &rdini !. <irou ! 2. %ulap fiier ! (. %ulap vestiar ! +. 3caune + 5. 6o cu pubel 2 '. 6uier ! 5. 5videne primare !. 4deverin medical, model M.3. cod !).!.! 2. 4vi" epidemiolo&ic,dovad de vaccinare,revaccinare (. <ilet de trimitere +. 6entrali"ator lunar al morbiditii /incidena. i al consultaiilor 5. 6entrali"ator anual al strii de morbiditate /prevalena. i al consultaiilor '. 6ondic de prescripii pentru aparat 7. $e&istru de tratamente medicale ). $e&istru de consultaii -. $e&istru de eviden special a bolnavilor ! . $e&istru de eviden a activitii de educaie sanitar !!. $e&istru de eviden a bolilor transmisibile !2. 8i de suprave&Eere a focarelor de boli transmisibile !(. $eet medical !+. =abel de cata&rafie !5. <ilet de internare !'. 8i medical pentru copii !7. 8i de ancEet epidemiolo&ic a ca"ului de ...... n familie,colectivitate. :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: A%&'A %r. 11

<4$5M pentru dotarea unui cabinet medical colar,studenesc :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: 7r. %enumirea >.M. crt. /buci,cantitate. :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: A. +nstrumentar medical !. =ensiometru ! 2. 3tetoscop ! (. 6asolet /T 2 cm. 2 +. Pens de prins limba ! 5. 4pstoare de limb ! /la 5 de elevi,studeni. '. 6iocan pentru refle0e ! 7. 6#ntar pentru persoane ! ). 4ntropometru /pentru msurarea staturii. ! -. Pan&lic metric ! ! . 6utie metalic pentru instrumente /2 cm. 2 !!. =vi renal 2 !2. 8oarfece curb ! !(. 8oarfece drept ! !+. Pens cEirur&ical ! !5. Pens rotund ! !'. Pens UoEer 2 !7. =ermometru ma0imal 5 /la 5 de elevi,studeni. 28

!). 3erin& de unic folosin /5 ml. 5 /la 5 de elevi,studeni. !-. 3erin& de unic folosin /! ml. 5 /la 5 de elevi,studeni. 2 . <isturiu ! 2!. 4c 6ooper /pentru li&aturi. ! 22. Pens pentru fi0at a&rafe ! 2(. Pens pentru scos a&rafe ! 2+. 4tele /de dimensiuni diverse. ( 25. Optotip pentru colari ! 2'. PaEar 5 27. *i&Eean ! 2). 1arou 2 2-. Msu pentru instrumentar ! ( . 6anapea pentru consultaii ! (!. %ulap cu ui din sticl /pentru medicamente i instrumente. ! (2. 4&rafe cEirur&icale 2 de buci ((. 5prubete 5 (+. O&lind frontal ! *. 6ateriale sanitare !. 4lcool sanitar 5 ml lunar 2. 6loramin /tablete. 2 de tablete (. 8ei 5,) 5 la 5 de elevi,studeni +. 8ei ),! 5 la 5 de elevi,studeni 5. Aat 5 & la 5 de elevi,studeni '. Pansamente sterile 2 7. *eucoplast /2 cm i 5 cm. ( ). <icarbonat de 7a ! & -. 4lcool iodat ! & ! . 4lbastru de metil ! & !!. $ivanol !V ,5 l !2. Mnui cEirur&icale ! la 5 de elevi,studeni !(. 6earaf de pat ( !+. Prosop ' !5. 2alat alb (,persoan 0. 6edicamente /cantiti variabile n funcie de numrul de elevi,studeni i dac e0ist sau nu internat.9 !. 2idrocorti"on Eemisuccinat fiole : nlocuit cu %e0ameta"on 2 m& i.m., i.v. 2. Miofilin comprimate (. Aentolin spraW +. %ia"epam fiole i comprimate 5. 8enobarbital fiole i comprimate '. Paracetamol supo"itoare i comprimate 7. 8ura"olidon ! m& comprimate ). Metoclopramid fiole soluie u" intern, comprimate -. 6alciu &luconic fiole ! . >lcerotrat comprimate !!. Proculin soluie oftalmic !2. $omer&an sirop !(. 4nato0in tetanic fiole !+. 4drenalin ! , fiole !5. 4l&ocalmin fiole i comprimate 29

!'. 8itomenadion fiole !7. 5fedrin fiole !). 1luco" ((V fiole !-. Papaverin fiole 2 . 4p distilat fiole 2!. 3er fi"iolo&ic fiole 22. Bilin fiole 2(. 4ntinevral&ic comprimate 2+. 8asconal comprimate 25. 6lorfeniramin comprimate sau 6laritine sirop i comprimate 2'. *i"adon supo"itoare 27. 3cobutil tablete 2). Meprobamat comprimate 2-. >n&uent cu tetraciclin ( . <io0iteracor spraW : O0imed (!. 3oluie na"al 7asivin (2. <i0tonim soluie na"al ((. <oramid soluie otic (+. 6arbo medicinalis comprimate (5. 4cid acetilsalicilic tamponat comprimate ('. Paracetamol comprimate (7. Xeco"inc un&uent (). *asonil un&uent (-. %istonocalm dra;euri + . 6almo&astrin comprimate +!. 6odein fosforic comprimate 2. Aparate i instrumente (acultative !. %inamometru pentru aduli i copii /pentru fora muscular. 2 2. 3pirometru /pentru capacitatea vital pulmonar. 2 (. 6utimetru /pentru pliul cutanat. ! +. =abele pseudoi"ocromatice /pentru depistarea discromatopsiilor. ! 5. 4udiometru portabil ! &. 6obilier asi-urat de unitatea colar sau de unitatea de 8nvm9nt superior !. <irou ! 2. %ulap fiier ! (. %ulap vestiar ! +. 3caune + 5. 6o cu pubel 2 '. 8ri&ider /pentru conservarea vaccinurilor. ! 7. 6uier ! /. &videne primare !. 4deverin medical, model M.3.8., cod !).!.! 2. 4vi" epidemiolo&ic,dovad de vaccinare,revaccinare (. <ilet de trimitere +. 6entrali"ator lunar al morbiditii /incidena. i al consultaiilor 5. 6entrali"ator anual al strii de morbiditate /prevalena. i al consultaiilor '. 6ondic de prescripii pentru aparat 7. $e&istru de tratamente medicale ). $e&istru de consultaii 30

-. $e&istru de eviden special a bolnavilor ! . $e&istru de eviden a activitii de educaie sanitar !!. $eet medical !2. =abel de cata&rafie !(. <ilet de internare !+. 8i medical pentru copii !5. 8i medical pentru aduli !'. 8i de ancEet epidemiolo&ic a ca"ului de ....... n familie,colectivitate !7. 8i de plan pentru vaccinri !). Hntiinare nr. ........... !-. $e&istru de vaccinri 2 . %are de seam privind activitatea dispensarului medical colar,studenesc.
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: A%&'A %r. 12 <4$5M pentru dotarea unui cabinet stomatolo&ic colar,studenesc ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: 7r. %enumirea >.M. crt. /buci,cantitate. ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: 4. Instrumentar medical !. 3erin& >ni;ect 2 2. 4ce atraumatice de unic folosin pentru serin&a >ni;ect ! (. 3erin&i de unic folosin /5 ml. ! ,5 de elevi +. M#nere de bisturiu ( 5. *ame sterile pentru bisturiu drept i curb ! '. 6leti pentru e0tracie ma0ilar superior 7. 6leti pentru e0tracie ma0ilar inferior ). 6lete crampon ! -. 5levatoare drepte + ! . 5levatoare curbe ' /( perecEi. !!. M#nere pentru o&lind dentar !5 !2. O&lin"i dentare !5 !(. Pense dentare !5 !+. 3onde dentare !5 !5. 3patule dentare !5 !'. 6anule pentru aspirarea salivei ! !7. Pens instrumentar ! !). =vie renale mici 2 !-. =vie renale mari 2 2 . 6asolete /!+ cm i,sau !- cm. 2 2!. 6utii instrumentar + 22. =ruse instrumentar pentru detartra; ( 2(. Perii pentru peria; profesional 2 2+. Pens Pean 2 25. $ecipient pentru de"infectarea instrumentarului folosit la pacieni cu antecedente de Eepatit acut tip < i 6 ! 2'. $ecipiente pentru de"infectarea instrumentarului folosit n cabinetul stomatolo&ic ( /un set. 27. 50cavatoare duble !5 2). 8uloare dentare ! 2-. %li dentare 2 ( . 6Eiurete alveolare ( (!. 8orfecu cEirur&ical ! (2. *in&uri standard pentru amprent ! /5 perecEi. ((. Matrice circular ! (+. Portmatrice ! (5. 6uit pentru cear !

31

('. 3patul de mala0at materialele de amprent ! (7. <ol din cauciuc ! (). *amp de spirt sau ar"tor de &a"e ! (-. 8re"e diamantate sau din oel pentru pies dreapt 5 + . 8re"e diamantate sau din oel pentru pies un&Ei 2 +!. 8re"e din oel pentru turbin 2 +2. 8re"e diamantate pentru turbin ! +(. 8re"e <eutelrocK 5 /o cutie. ++. 4ce de tratament endodontic /$eamers, 2edstrom, *entullo, Miller, =ire:nerf, Uerr. ! cutie din fiecare tip +5. 8re"e pentru lustruit 5 +'. Matrice metalic 5 +7. Matrice din celuloid ! cutie +). 4ce cEirur&icale 5 <. 4paratur medical !. >nit dentar ! 2. 8otoliu dentar ! (. 6ompresor ! +. 3terili"ator cu aburi sau etuv pupinel ! 5. =ensiometru ! '. 3tetoscop ! 6. Materiale stomatolo&ice !. %entocalmin ( flacoane 2. 5u&enol ( flacoane (. O0id de "inc !.5 & +. Iodoform ! cutie 5. Past pe ba" de Eidro0id de calciu ( tuburi,serin&i '. Material de obturaie provi"orie ( flacoane 7. 6iment fosfat de "inc ! cutie ). 4rsodent ! cutie -. 6lorur de "inc ! flacon ! . 3oluie RalKEoff ( flacoane !!. 3oluie 6lumsKW 2 flacoane !2. Mercur ! flacon !(. 4lia; de ar&int ( flacoane !+. 6iment tip ionomer de sticl ! cutie !5. 6ompo"it autopolimeri"abil ! cutie !'. Materiale de amprentare a arcadelor alveolo:dentare /de tip al&inat i de tip siliconic n dou consistene. ! cutie din fiecare tip !7. 1elaspon 2 cutii !). 4ntibiotic pentru alveolite poste0tracionale ! flacon !-. Past pentru detartra; ! tub 2 . 6onuri din &utaperc ! cutie 2!. 4neste"ic n carpule pentru serin& >ni;ect ! 22. *idocain spraW 2 flacoane %. Materiale sanitare !. Mnui cEirur&icale ! /5 de perecEi. 2. Mti de protecie 5 (. $ulouri de vat ! cutie +. 8ei din tifon ! ,! 5 5. 4lcool sanitar 2 litri '. Aat !. & 7. Produse pentru de"infecia instrumentarului stomatolo&ic 5 litri ). Produse pentru de"infecia m#inilor ( litri -. %e"infectant pentru turbin i piese de m#n 2 flacoane

32

! . 3oluie de albastru de metil 5 flacoane !!. *eucoplast 2 !2. Prosop + !(. 2alat alb (,persoan !+. PaEare de unic folosin !5. 6#mpuri de E#rtie pentru truse individuale ! pacEete !'. <anderol pentru cutiile de instrumentar steril 5. Medicamente !. 2emisuccinat de Eidrocorti"on ! fiole 2. 8itomenadion 5 fiole (. Aitamina 6 5 ml ! fiole +. Papaverin 5 fiole 5. 6alciu &luconic ! V 2 de fiole '. 6ofein 5 fiole 7. 3er fi"iolo&ic 5 fiole ). 6lorocalcin ! flacon -. 4l&ocalmin ! comprimate ! . 4ntinevral&ic ! comprimate 8. Mobilier medical !. %ulap pentru instrumente i medicamente ! 2. Msu pentru instrumente i medicamente ! 1. 5videne primare !. $e&istru de consultaii i tratamente ! 2. $e&istru de eviden a activitii de educaie pentru sntate ! (. 8ie de consultaii +. 8ie de dispensari"are 5. <ilete de trimitere '. $eete medicale 7. 6ondic de prescripii pentru aparat :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

33