Lp 1 Saptamana 1

Regiunea sternal Limite superficiale: Superior: un plan orizontal trasat prin incizura jugular Inferior: un plan orizontal trasat prin procesul xifoid Laterale: dou linii verticale trasate prin articulaiile sternoclaviculare Limita profund: pleura parietal i pericardul fibros
Anatomie clinic: se identific prin inspecie i palpare

incizura jugular, unghiul sternal, foseta supraxifoidian

Stratigrafie: Planul superficial: piele, hipoderm, tesut celular subcutanat, vase i nervi superficiali Planul intermediar: constituit la rndul su din stratul suprascheletic, scheletic i subscheletic
Explorarea clinic se realizeaz prin inspecie i palpare.

Unghiul sternal reper important n numararea coastelor. De asemenea prin puncia sternal se poate investiga mduva hematogen.

Regiunea costal Limite superficiale: Superior: marginea medial a primei coaste Inferior: o linie oblic postero-inferioar ce unete procesul xifoidian cu mijlocul coastei a XII-a Anterior: marginea lateral a sternului Posterior: marginea lateral a muchiului erector spinal Limita profund: pleura parietal
Anatomie clinic: inspecia i palparea pun n eviden

reliefurile coastelor i spaiile intercostale. Percuia ofer informaii referitoare la procesele de condensare pulmonar precum i asupra ariei matitii cardiace. Se pot asculta ralurile pulmonare i zgomotele cardiace.

 Stratigrafie: Planul superficial: piele, hipoderm, tesut celular

subcutanat, vase i nervi superficiali Planul intermediar: constituit la rndul su din stratul suprascheletic, scheletic i subscheletic Suprascheletic: m mare pectoral, m mic pectoral, m subclavicular, m trapez, m latissimus dorsi, m romboizi, m levator scapulae, m serratus anterior Scheletic: spatiile intercostale conin m intercostali i pachetul vasculo-nervos intercostal Subscheletic: fascia intratoracic i tesut celular interparietovisceral.
Explorare clinic: puncia pleural

Regiunea diafragmatic Este reprezentat de muchiul diafragma situat la limita de separare dintre cavitatea toracic i cea abdominal. Muchiul diafragma este alctuit dintr-o portiune tendinoas situat central i o poriune muscular situat la periferie prin care se inser la nivelul aperturii inferioare a toracelui. Centrum tendineum are 3 foliole: anterioar, dreapt i stng. ntre foliola anterioar i cea dreapt se gseste orificiul venei cave inferioare. Pars muscularis prezint trei poriuni corespondente locului de inserie: lombar, costal i sternal.

 Hiatusuri i orificii ale m diafragma: Hiatusul aortei Hiatusul esofagian Orificiul venei cave inferioare Hiatusul retrosternal Trigonul costosternal Trigonul lombocostal Diafragmul este principalul muschi respirator. Nervii frenici i au originea n plexul cervical printr-o

rdcin principal reprezentat de ramul anterior al celui de-al IV-lea nerv cervical ce primete anastomoze de la C3 i C5. De la origine cei doi nervi frenici traverseaz segmentul cervical, apoi cel toracic pentru a se termina la nivelul m diafragma asigurnd inervaia acestuia.

Bibliografie
1.
2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

April EW. Anatomy, 2nd ed, Wiley Medical Publication, John Wiley & Sons, New York, 1990 Chiriac M, Zamfir M, Antohe D t: Anatomia trunchiului, vol. I i II, Litografia UMF, Iai, 1995 Drake R, Voegl W, Mitchell A. Gray's Anatomy for Students. Churchill Livingstone, 2004. Moore K. Clinically oriented anatomy, 4th ed, Churchill Livingstone, 1999. Netter FH. Atlas de Anatomie uman. Ed. Callisto, 2005. Papilian V. Anatomia omului. Splanhnologia. Vol. 2, Ed. ALL, Bucureti, 2006. Papilian V, Papilian VV. Manual practic de disecie i descoperiri anatomice, Ed. Dacia, Cluj, 1994. Ranga V. Anatomia omului. Vol. I (Pereii trunchiului), Vol. III. (Tubul digestiv abdominal i glandele anexe. Splina), Vol. VI (Viscerele toracelui). Ed. Cerma. Snell RS. Clinical Anatomy for Medical Students, 4th ed, Boston, Little, Brown and Company, 1992. Standring S. Gray's Anatomy, 40th ed, Elsevier, 2005.