1

LEZIUNI ELEMENTARE ALE PIELII I.Leziuni elementare cutaneo-mucoase prin modificare de culoare
Pata poate fi o simpl modificare de culoare (consisten nemodificat) sau poate fi nsoit de modificarea consistenei. Trebuie descrise: mrimea, forma, aspectul marginilor, conturul petelor. Pete vasculare a) pete eritematoase: prin vasodilataie (dispar la vitropresiune, apoi se recoloreaz) apar in eczem, lupus eritematos, psoriazis, pitiriazis versicolor, pitiriazis rozat, sifilis secundar etc. b) pete purpurice: prin e!travazarea "ematiilor n spaiile e!tracapilare. #e sc"imb culoarea n funcie de produ$ii de degradare a "emoglobinei. %up suprafaa afectat, se mpart n : pete$ii (& ' (mm) ec"imoze (& ) (mm). Pete datorate pi!mentului melanic dup mrime pot fi macule, plci, placarde. a) "ipercromice: prin e!ces de pigment melanic la nivelul epidermului. Pot fi: primitive (nevi) sau secundare (leziuni reziduale dup cele din lic"en plan etc) congenitale (nevi pigmentari plani) sau dob*ndite +ipercromia generalizat se nume$te melanodermie. b) "ipocromice , acromice: prin deficitul , absena pigmentului melanic. Pot fi: primitive (pitiriazis versicolor) sau secundare (leziuni reziduale dup cele din psoriazis, lupus eritematos etc) congenitale (albinism) sau dob*ndite (vitiligo, etc) Alte pete tatua-e voite , accidentale (e!plozii industriale), carotenodermie (. vit. /).

II. Leziuni elementare solide

Papula cea mai mic leziune elementar solid (c*iva mm). 0uloarea poate fi ro$ie, glbuie, maronie sau poate s aib culoarea pielii. #e vindec fr cicatrice. "lasificare papule epidermice (veruci plane) papule dermice edematoase (urticarie) sau infiltrative (sifilidele papuloase din sifilisul secundar) dermo epidermic (lic"en plan). Nodulul mai mare dec*t papula (at*t n suprafa, c*t $i n profunzime). Poate fi rotund sau ovalar. Poate fi localizat n dermul profund, "ipoderm $i las cicatrice dup vindecare. 0uloarea se sc"imb (ro$ie glbuie maronie). 1!. vascularite profunde, colagenoze. Tu#erculul mai mare dec*t papula. Produs prin infiltrat dermic profund (las cicatrice dup vindecare). 0uloarea poate fi glbuie, violacee, maronie. 1!. sifilis teriar, lupus tuberculos, lepra.

2 $oma mai mare dec*t nodulul. /re evoluie stadial: cruditate, ramolire, ulcerare, cicatrizare. 1!. sifilis teriar, lupus tuberculos, micoze profunde. %e!eta&ia formaiune pediculat, ro$ie, s*nger*nd. Poate conflua aspect conopidiform , creast de coco$, cu suprafaa neregulat. 1!. vegetaii veneriene, sifilide vegetante, tuberculoz vegetant, etc. Lic'enificarea ngro$are a pielii, cu accentuarea pliurilor, din ntretierea crora rezult pseudopapule. /pare din cauza grata-ului din afeciunile pruriginoase. 1!. eczem, prurigo, neurodermit. Tumora proliferare a unor elemente structurale ale pielii sau mucoaselor. /spectele clinice $i "istologice sunt variate. 1voluia poate fi benigna sau malign.

III. Leziuni elementare cu con&inut lic'id

%ezicula are dimensiuni mici (1 2mm), coninut sero citrin $i este localizat n epiderm3 apar in "erpes simple!, zona zoster, varicel (ula (flictena): are dimensiuni mari (c*iva mm cm), coninut sero citrin, uneori "emoragic3 apare in impetigo stafilococic,pemfigus vulgar , pemfigoid bulos,etc. Pustula are dimensiuni mici sau mari, coninut purulent. In "erpes simplu , variola , psoriazis pustulos, zona zoster , etc.

I%. Leziuni elementare prin solu&ii de continuitate

Eroziunea este superficial (nu dep$e$te membrana bazal) vindecare fr cicatrice. /re dimensiuni diferite n suprafa. Poate fi: a) primitiv ($ancrul sifilitic). b) secundar, prin desc"iderea veziculelor (eczem, "erpes simplu) sau bulelor superficiale (impetigo streptococic). Ulcera&ia este profund (dep$e$te membrana bazal) vindecare cu cicatrice. 1!. $ancrul moale, ulcerul tuberculos, ulcerul da gamb. )isura (ragada): pierdere de substan liniar datorit pierderii elasticitii pielii, prin inflamaie sau "iper4eratoz. Poate fi superficial (vindecare fr cicatrice) sau profund (vindecare cu cicatrice liniar). 1!. eczem cronic, 4eratodermii palmoplantare etc. E*coria&ia pierdere de substan liniar, datorit grata-ului. Poate fi superficial (vindecare fr cicatrice) sau profund (vindecare cu cicatrice liniar). 1!. pediculoz, eczem, prurigo etc.

%. +e,euri ,i sec'ele cutanate

+e,euri cutanate a- scuama reprezint e!folierea celulelor cornoase. Poate fi de culoare alb, cenu$ie, glbuie. /re dimensiuni mici (pitiriaziform) sau mari (lamele sau lambouri). 6rosimea este variabil. 1ste aderent sau u$or deta$abil. 1!. pitiriazis persicolor, psoriazis, eczem, lupus eritematos #- crusta reprezint uscarea unor secreii (serozitate, s*nge, puroi). Poate fi de culoare galben mieliceric (uscare ser), maronie neagr (s*nge), galben mat (puroi). 6rosimea este variabil. 1!. impetigo, eczem, ulcer c- sfacelul (gangrena) rezult prin proces de necroz, se elimin $i las ulceraie. 1!. gangrena diabetic, furunculul .ec'ele cutanate a- cicatricea nlocuirea celulelor alterate cu esut con-unctiv de neoformaie. Poate fi recent (violacee) sau vec"e (alb,pigmentat). Poate avea aspect "ipertrofic (dup arsuri), atrofic (sifilis teriar), normal (la nivelul pielii). #- atrofia reprezint subierea straturilor pielii, cu scderea consistenei $i elasticitii. Poate fi de culoare roz sau alb sidefie. Tegumentul este subire, u$or plisabil. 1!. lupus eritematos