CARACTERISTICI GENERALE ALE PROCESULUI DEZVOLTRII FIZICE I NEUROPSIHICE ALE COPII LOR I TINERILOR

n aceast etap predomin procesele de cretere i dezvoltare. Prin procesul de cretere se nelege nivelul cantitativ echivalent cu acumularea de substan organic. Creterea apare atunci cnd intensitatea proceselor de asimilaie este mai mare dect a celor de dezasimilaie. Creterea se realizeaz prin hiperplazie i hipertrofie celular. Prin dezvoltare nelegem evoluia de la un nivel simplu la unul complex de organizare biologic i psihocomportamental. ezvoltarea trebuie privit ca o accentuare a complexitii structurii i funciilor ca o orientare ctre maturizarea morfologic. !niial apare o difereniere celular" ce determin modificri structurale i funcionale. #reptat se a$unge la perfecionarea i adaptarea aparatelor i sistemelor" la o evoluie complex cu integrarea lor ntr%un tot unitar. &ceste dou procese au loc concomitent" astfel c ele trebuie nelese i abordate complex. 'recvent" termenul de cretere este neles cu sens de dezvoltare. Legile creterii i dezvoltrii a( )itmul de cretere scade cu vrsta fiind mai intens la organismele tinere. Cea mai intens cretere apare n viaa intrauterin" n perioada embrionar" urmat de cea fetal *cu o cretere mai lent(. n viaa extrauterin" creterea este intens n perioada de nou%nscut i de sugar. b( )itmul creterii nu este uniform" perioadele de cretere lent alterneaz cu cele de cretere intens. c( )itmul creterii i dezvoltrii diferitelor esuturi i organe este diferit pentru aceeai perioad de timp. Creterea este neuniform cu un sens cefalo%caudal *literar +de la cap la picioare,( i proximo%distal *literar +de aproape ctre departe,(. n timp ce unele organe au o dezvoltare rapid altele au o dezvoltare lent" stagneaz sau prezint chiar regresie. Creterea n lungime alterneaz cu creterea n grosime a diferitelor segmente corporale. d( ezvoltarea fiecrui organ i esut se face n strns legtur cu dezvoltarea celorlalte esuturi i organe. -xis o strns relaie ntre dezvoltarea aparatului circulator i a celui respirator" ntre dezvoltarea maselor musculare i a sistemului osos" ntre dezvoltarea creierului i a analizatorilor. e( ezvoltarea fizic a celor dou sexe are particulariti care le difereniaz. .a natere" fetele au nlimea i greutatea mai mic dect bieii" iar pubertatea ncepe mai rapid cu /%0 ani fa de biei. '&C#1)!! C&)- !2'.3-24-&56 P)1C-73. -591.#&)- C)-8#-)- 8!

ei a fost intens studiat" problema resorturilor intime ale procesului de cretere i dezvoltare" a rmas nc insuficient clarificat. 7tudiile sistematice realizate de numeroi specialiti au permis identificarea a doi factori eseniali reprezentai de ereditate *factori nnscui( i mediu *factori ctigai(. 9om deosebi deci factorii endogeni *interni( i factorii exogeni *de mediu(. &ceti factori vor fi prezentai separat doar din motive de claritate a expunerii deoarece" aa cum se tie" efectele lor nu pot fi difereniate.

'actorii endogeni cuprind factori ce in de organismul prinilor i a produsului de concepie a( n cadrul factorilor fiziologici i patologici ai organismelor prinilor se insist asupra mamei negli$ndu%se frecvent unele probleme de sntate ale tatlui. :ama poate avea probleme legate de starea de sntate sau de expunerea la aciunea unor factori nocivi din mediu. Starea de sntate a mamei- :alformaiile uterine" compresiile exercitate de tumori uterine sau de un bazin strmt pot perturba dezvoltarea produsului de concepie. 'emeile care sufer de afeciuni cardiace *hipertensiune arterial(" afeciuni respiratorii sau renale pot fi expuse la riscuri n timpul sarcinii. e asemenea" ele au o probabilitate crescut de a nate copii cu greutate mic. Cele mai mari probleme pentru ft apar atunci cnd aportul de oxigen este insuficient *afeciuni cardiace" respiratorii" sau probleme de dezvoltare i implantare a placentei(. ezechilibrele hormonale materne pot favoriza apariia unor probleme legate de evoluia sarcinii i dezvoltarea ftului. Cele mai multe probleme apar n condiii de hipotiroidism" hipertiroidism i diabet. :amele cu hipotiroidie" hipertiroidie sau diabet prezint o inciden crescut a avorturilor spontane" a naterilor premature" a naterii unui ft mort sau cu malformaii ma$ore. !niial s%a crezut c placenta este o barier eficient mpotriva unor boli sau substane prezente n organismul matern. Placenta este o barier eficient pentru unele bacterii" dar virusurile trec cu uurin n circulaia foetal. 7istemul imunologic al ftului este inadecvat" astfel c el nu poate mpiedica diseminarea agenilor patogeni n diferite esuturi. -ste cunoscut efectul teratogen al rubeolei contactat de mam n primele trei luni de sarcin. e asemenea" i alte afeciuni virale pot avea acelai efect cum ar fi oreion" vrsat de vnt" po$ar" grip. 7ifilisul este o afeciune veneric produs de #reponema pallidum. ;acteria nu traverseaz placenta n primele <=%<> sptmni" astfel c diagnosticul trebuie pus nainte ca ftul s fie afectat. intre protozoare #oxoplasma gondi" traverseaz placenta manifestnd efect teratogen *leziuni cerebrale" oculare" ale membrelor(. 'tul poate fi contaminat n timpul naterii" datorit infeciei colului i vaginului. Vrsta mamei este un factor important deoarece mamele tinere au un risc crescut de a nate copii cu greutate mic sau prematur" n timp ce mamele n vrst au un risc crescut de a nate copii cu anomalii cromozomiale. 'tul" poate fi afectat n mod negativ de temperaturile crescute" de aceea viitoarea mam trebuie va evita sauna sau bile generale prea fierbini. Factorul mecanic ? mediul intrauterin reduce posibilitatea de traumatism a ftului. #otui traumatismele ma$ore ale gravidei *cderi" loviri" accidente( l pot afecta. Statusul nutriional al femeii afecteaz toate aspectele vieii sale reproductive cum ar fi vrsta de apariie a ciclului menstrual" ovulaia i concepia. :alnutriia acut sau cronic se nsoete de dereglarea ciclului menstrual" de creterea riscului de avort" a naterii de fei mori sau prematuri. 1 nutriie bun presupune asigurarea necesarului de proteine animale i vegetale" lipide animale i vegetale" glucide" vitamine *o atenie deosebit trebuie acordat asigurrii unui aport necesar de acid folic" deficiena expunnd ftul la riscul apariiei unor malformaii( i sruri minerale. Administrarea de medicamente ? -ste cunoscut efectul administrrii #halidomidei pentru prevenirea greurilor *copiii au prezentat malformaii ale membrelor(. -fecte negative sunt prezente n cazul administrrii unor antibiotice *streptomicin" tetraciclin( a excesului de vitamine &" ;=" C" i @" a barbituricelor" a antidepresivelor" a anestezicelor volatile. 1 atenie deosebit trebuie acordat medicamentelor anticonvulsivante care genereaz deficien de acid folic" deficien
2

ce favorizeaz apariia unor malformaii n special la nivelul sistemului nervos. n prezent" medicii recomand evitarea" pe ct posibil" a medicamentelor n timpul sarcinii. Consumul de droguri psihotrope ? n aceast categorie intr heroina" metadona" .7 *acid dietilamid( i mari$uana. Aeroina traverseaz placenta astfel c copiii mamelor dependente sunt i ei dependeni. Consumul de droguri sociale ? este reprezentat de alcool" nicotin i cafea. Alcoolul % este important att consumul de alcool al mamei *att nainte ct i timpul sarcinii( ct i al tatlui. 'recvent" consumul de alcool matern se asociaz cu avortul spontan" cu naterile premature sau cu naterea unor copii cu greutate mic. & fost descris 7indromul alcoolic fetal caracterizat printr%un aspect facial specific *asimetrie facial cu ochii deprtai( malformaii cardiace" malformaii la nivelul membrelor" retard mental. Fumatul matern determin creterea riscului de avort spontan" de natere a unui ft mort sau de deces imediat dup natere. Pentru cei care supravieuiesc a fost identificat 7indromul fumatului fetal manifestat prin retard al dezvoltrii fizice i neuropsihice" creterea frecvenei malformaiilor cardiace" creterea riscului morii subite sau de apariie a unor probleme respiratorii. Cafeina se gsete n cafea *cantiti mari( sau n ceai" cacao i ciocolat *cantiti mici(. Consumul de cafea se asociaz cu creterea riscului de avort spontan" cu naterea prematur" cu naterea unor copii cu greutate mic sau cu apariia unor malformaii congenitale *nu exist totui o corelaie pozitiv ntre consumul matern de cafea i apariia malformaiilor congenitale(. b( -xpunerea matern la factorii din mediu ? n aceast categorie includem expunerea la radiaii" poluani chimici i la zgomote. Radiaiile produc o lezare primar determinnd moartea celulei i o lezare secundar ce induce tulburri metabolice i de permeabilitate celular. Celula este foarte sensibil n timpul mitozei i de aici reiese marea sensibilitate la iradiere a gameilor. -fectul este att mutagen ct i teratogen i depinde de doza de iradiere i de perioada de sarcin *de perioadele critice(. 1 alt problem este legat de expunerea la raze B *explorri medicale(" mai ales n primul semestru de sarcin. Copiii acestor mame au anse mari de a dezvolta un cancer sau de a face leucemie n perioada copilriei. #erminalul calculatorului expune femeia gravid la radiaii electromagnetice" ceea ce ar favoriza apariia avortului spontan sau al malformaiilor. -ste posibil s intervin i ali factori cum ar fi stresul profesional sau pstrarea mult timp a poziiei aezat. #otui se recomand ca n primul trimestru de sarcin femeia gravid s foloseasc calculatorul doar /C de ore pe sptmn. Poluanii chimici din mediu sau de la locul de munc a$ung cu uurin n sngele matern i de aici prin placent n circulaia fetal. in pcate" ficatul acestuia are capaciti metabolice limitate" iar sistemele enzimatice i de transport sunt imature" astfel c aceste substane produc dezechilibre serioase. #ata poate fi i el responsabil de transmiterea unor defecte" dar rolul acestuia a fost mai puin studiat. 7tarea de sntate a tatlui este important mai ales n ceea ce privete posibilitatea transmiterii unor defecte genetice sau a unor afeciuni congenitale. -xpunerea la radiaii" poluani chimici" plumb" pesticide sau droguri *mari$uana( determin scderea numrului i motilitii spermatozoizilor ca i apariia unor anomalii genetice ale acesteia. Consumul de alcool este un factor ce favorizeaz apariia unor anomalii genetice" ce se vor transmite urmailor. 'umatul patern se nsoete de naterea unor copii cu greutate mic i crete riscul de apariie a cancerului n perioada adult.

9rsta tatlui este asociat cu apariia unor mutaii genetice ce cresc riscul de natere a unui copil cu sindrom oDn sau :arfan. Factori fiziologici ce in de produsul de concepie ? n aceast categorie intr factorii genetici" endocrini i metabolici. a( Factorul genetic - ereditare sunt n primul rnd trsturile distinctive ale speciei umane cum ar fiE structura i conformaia anatomic uman" poziia vertical" un anumit metabolism" totalitatea reaciilor vitale *nutriie" aprare(" anumite caracteristici ale sistemului nervos i ale organelor de sim. &ceste caracteristici sunt specifice" dar exist i transmiterea ereditar a unor caracteristici de mic importan *nespecifice( cum ar fi un anumit semn distinctiv" anumite caracteristici n conformaia corpului" n culoarea pielii" a prului sau a ochilor . -xist un control al nlimii" iar lungimea membrelor inferioare i a trunchiului este determinat genetic. ar" un copil care are nscris genetic o valoare mare pentru nlime" a$unge la aceasta" doar n condiii favorabile de mediu. 7e poate demonstra determinismul genetic al dezvoltrii creierului" a structurilor cortexului" a numrului" naturii i poziiei principalelor conexiuni ale reelei nervoase. 2umrul de neuroni este o caracteristic genetic a speciei. b( Factorii endocrini ? s%a presupus existena unui centru hipotalamic al creterii" care rspunde de asigurarea creterii" conform programului genetic. Hormonii materni i placentari *gonadostimulatinele i prolactina( acioneaz diferit asupra ftului n funcie de capacitatea de a traversa placenta. Aormonul somatotrop" gluco i mineralocorticoizi trec uor prin placent" pe cnd tiroxina i insulina mai greu. !imusul regleaz metabolismul acizilor nucleici i a unor elemente minerale *calciu(. Hipofiza" prin hormonul de cretere" influeneaz sinteza proteinelor proprii i pare s aib un efect de inhibare a sintezei grsimilor i oxidrii glucidelor. .a nivelul epifizelor stimuleaz proliferarea celulelor cartilaginoase favoriznd astfel creterea oaselor. !iroida acioneaz prin intermediul tiroxinei i a triiodotiroxinei stimulnd sinteza de proteine i de &)2 ribozomal. Aormonul intervine n cretere" ca i n maturizarea oaselor" a dinilor i a creierului. Paratiroidele intervin n metabolismul elementelor minerale contribuind la meninerea constant a calcemiei i la mobilizarea calciului din oase" atunci cnd este nevoie. Pancreasul endocrin ? insulina este un hormon cu efect anabolizant" ce favorizeaz transportul n celul a glucozei" glicogeneza i lipogeneza. #landele suprarenale influeneaz metabolismul apei i al elementelor minerale prin hormonii mineralo corticoizi. Aormonii androgeni stimuleaz metabolismul proteic" influennd dezvoltarea oaselor i a muchilor. #onadele intr n activitate la pubertate secretnd testosteron sau estrogeni" favoriznd dezvoltarea celulelor germinale *spermatozoizi sau ovule( i a caracterelor sexuale secundare . c$ Factorii meta%olici sunt foarte importani deoarece stau la baza fenomenelor de morfo i fiziogenez. .a copil se descriu boli ereditare de metabolism la care anomaliile biochimice aprute sunt de natur genetic. n acest context" apar anomalii enzimatice" pentru care nu este stabilit cauza" respectiv dac este vorba de o anomalie structural ce afecteaz funcia sau de o scdere a ritmului de sintez. 3neori este suprimat sinteza unui produs final esenial" astfel c evoluia este lent. n alte situaii se acumuleaz precursori plasai n amonte de deficitul enzimatic" ceea ce are un afect toxic.
4

&ceste anomalii metabolice de origine genetic intereseaz practic toate sistemele biologice ale organismului umanE hemoglobinopatiile" anomalii ale hemostazei" anomalii de transport celular" de hormonosintez" de sintez a imunoglobulinelor etc. 'actorii exogeni sau de mediu cuprind condiiile geoclimatice" mediul de provenien al familiei" condiiile socio%economice" alimentaia" locuina" familia" educaia fizic" starea de sntate i poluarea. Condiiile geoclimatice & pot influena creterea" dar interpretarea rezultatelor trebuie fcut n strns legtur cu flora i fauna din zona respectiv" adic cu alimentaia. n general persoanele care triesc la altitudine au dimensiuni mai mici" comparativ cu cele care triesc la nivelul mrii" iar aceste diferene apar nc de la natere. Persoanele care triesc n climatul cald prezint o alungire a extremitilor inferioare" pe cnd cele care triesc n climatul rece au o alungire a trunchiului. Creterea n nlime pare s fie mai rapid n lunile de primvar ? var" pe cnd cea n greutate n lunile de toamn ? iarn. &cest fenomen nu a fost explicat nc n mod satisfctor" el fiind atribuit modificrilor secreiei hormonale" constatndu%se nivele de activitate diferite n funcie de anotimp. e asemenea" creterea n nlime poate fi influenat i de radiaia solar *luminoas i ultraviolet( mai intens primvara i vara. '( )ediul de pro*enien al familiei & ur%an & rural influeneaz ntr%o mare msur creterea i dezvoltarea copiilor. ezvoltarea fizic a copiilor din urban este superioar celei a copiilor din rural. &cest fenomen exist n toate rile din -uropa. 'ac excepie copiii din &ustralia i &merica de 2ord la care nu exist aceste diferene. 9rsta de apariie a ciclului menstrual difer n urban fa de rural" dar aceste deosebiri nu sunt prezene n &ustralia i &merica de 2ord. 3rbanizarea nu nseamn doar o simpl cretere a densitii populaiei" ci se nsoete de o bun aprovizionare cu ap i alimente" acces larg la instituiile de educaie i ngri$ire medical. in pcate urbanizarea se nsoete i de efecte negative" cum ar fi marea densitatea a populaiei" mai ales n cartierele mrginae" cu dotri minime. n mediul urban apare poluarea ce este un factor important care afecteaz creterea i dezvoltarea copiilor ca i starea lor de sntate. +( Condiiile socio-economice $oac un rol esenial n dezvoltarea copilului influennd i ali factori cum ar fi calitatea alimentaiei" a locuinei i nivelul ngri$irilor acordate acestuia. n cadrul acestui indicator se insist pe venitul prinilor i pe nivelul lor educaional. 7e acord atenie srciei" studiat att prin lipsa banilor ct i prin deprivarea cultural i social. a( n familiile n care banii lipsesc alimentaia este srac n produse de calitate *n special proteine(" locuina este insalubr" cu dotri minime i supraaglomerat" iar calitatea ngri$irilor acordate copilului este modest. 9accinurile sunt fcute doar atunci cnd sunt gratuite" iar tratamentele medicale sunt respectate doar n cazuri de urgen prin internarea n spital b( n familiile srace apare deprivarea cultural i social. Clasa social este sinonim cu educaia prinilor" cartierul de locuit i venitul familial. ,( Alimentaia este influenat de *enitul familiei" ea trebuind s asigure necesarul nutritiv calitativ i cantitativ pentru susinerea procesului de cretere. n prezent ne confruntm cu probleme legate att de subnutriie ct i de supraalimentaie. n condiii de aport alimentar insuficient" procesul de cretere i dezvoltare este lent" scade rezistena la infecii i la substane toxice din mediu" apare o dezvoltare intelectual lent. n situaii de exces alimentar" crete riscul

apariiei bolilor degenerative *obezitate" diabet" boli cardiovasculare" cancer de sn i colon. -( .ocuina - este strns legat de nivelul socio%economic al familiei. 1 locuin este corespunztoare atunci cnd numrul camerelor este egal cu numrul de membri de familie i are dotrile necesare *ap curent" lumin electric" grup sanitar(. &provizionarea cu ap curent se va realiza prin sistem central sau local" ce aduce apa pn la robinet. &pa de la robinet va corespunde caracteristicilor de potabilitate a rii respective. .ocuina va fi dotat cu sisteme de canalizare care va asigura o ndeprtare igienic a reziduurilor fecaloid%mena$ere. n lipsa acestor dotri minime crete frecvena afeciunilor infecioase n special a celor gastro% intestinale ce sunt considerate boli ale srciei i mizeriei. =. n perioada copilriei familia este esenial deoarece favorizeaz apariia unor relaii bazate pe afectivitate" stimuleaz dezvoltarea unor comportamente morale i confer o anumit tonalitate aspiraiilor sociale. n familie copilul capt un nume i o identitate social. #oate aceste elemente vor contribui la apariia unei uniti psihice a copilului" n care persist unele structuri cum ar fi limba matern. /( Acti*itatea motric % exerciiul fizic declaneaz unele reacii de adaptare i compensare" reacii ce stimuleaz procesul de cretere i dezvoltare. -l acioneaz la nivelul aparatului locomotor" iar prin intermediul acestuia sunt solicitate respiraia i circulaia" schimburile nutritive i procesele de regenerare celular ca i sistemul de reglare neuro%endocrin. 0( Starea de sntate influeneaz procesul de cretere i dezvoltare" dar n acelai timp ea este influenat de o serie de factori. n primul rnd este vorba de factorul genetic" care influeneaz gradul n care anumite grupuri populaionale sunt susceptibile de a prezenta anumite probleme de sntate. &stfel" fibroza chistic este frecvent la albi" rar la negri i aproape inexistent la orientali. eficiena de glucoz =%fosfat este frecvent la populaia mediteranean *italian" greac(" african *negri(" oriental i asiatic. 2umeroase boli cronice" aprute n perioada copilriei" determin perturbarea procesului de cretere i dezvoltare. n aceast categorie intr anomaliile cardiace congenitale" afeciunile respiratorii" sindromul de malabsorbie ca i defectele enzimatice digestive. n condiiile unui nivel socio%economic sczut apare frecvent malnutriia" nsoit de o cretere lent sau chiar inexistent *n funcie de gravitatea bolii .a polul opus se plaseaz copiii din rile dezvoltate care prezint o accelerare a creterii i dezvoltrii.. in pcate" studiile longitudinale au gsit o corelaie pozitiv ntre creterea n nlime i greutate pe de o parte i incidena cancerului de sn pe de alt parte. 1( Poluarea este un factor al mediului extern" care a cunoscut o dezvoltare ampl n ultimii <FC de ani. n prezent" omul este supus aciunii complexe a poluanilor din aer" ap i alimente. in pcate" o substan chimic eliminat n aer" prin sedimentare" a$unge pe sol sau n ap. ac a$unge pe sol treptat ptrunde n profunzime pn la rdcina plantelor *va fi preluat de aceasta( sau pn la pnza de ap freatic. Practic" substana poluant a$unge n toi factorii de mediu" solicitnd organismul din mai multe direcii. -591.#&)-& '!5!C6 8! 2-3)1P7!A!C6 & C1P!!.1) 2 9G)7#6 - C ? 0&2!

Ritmul de cre tere este foarte intens" la 0 ani greutatea crete de H ori" iar talia de / ori fa de valoarea de la natere. &pare o cretere accentuat a membrelor inferioare n lungime i grosime i o cretere lent n lungime a capului i trunchiului. Reglarea termic este foarte labil. #ermoproducia este accentuat datorit unui metabolism accelerat * determinat de ritmul intens de cretere a ntregului corp i mai ales a maselor musculare i de activitatea intens(. #ermopierderea este de asemenea mare datorit suprafeei cutanate mari raportate la greutatea corporal i esutului celular subcutanat ce este slab dezvoltat. )eta%olismul %azal are o valoare dubl fa de cea de la adult * /"C IcalJIgJor(. Aparatul locomotor ? la natere coloana vertebral este dreaptK la 0 luni apare curbura cervical i copilul devine capabil s ridice capulK la = luni se dezvolt curbura dorsal i copilul st n ezutK la L ? </ luni cea lombar ? st n picioare. )usculatura este slab dezvoltat la natere. Creterea acesteia va urma o direcie proximo%distal ? nti masele musculare de la baza membrelor i ale trunchiului. Aparatul respirator ? iniial toracele particip puin la respiraie" aceasta fiind de tip diafragmaticK la nou nscut frecvena respiraiei ete de 0F%HC resp.Jmin i scade la 0 ani la 0C resp.Jmin. respiraiile sunt neregulate" ritmul i amplitudinea lor modificndu%se foarte uor. Aparatul cardiac ? volumul cardiac este dependent mai mult de greutatea corporal i suprafaa corpului i mai puin de vrst" nlime sau dimensiunea toraceluiK patul vascular are o seciune mare" iar frecvena cardiac este crescut * tahicardie fiziologic ? la nou nscut a$unge la <0C%<FC btiJmin(K n schimb tensiunea arterial crete progresiv * iniial are o valoare de >C%LCJHC%FC mm Ag i crete pn la LCJ=C mmAg la 0 ani(. Aparatul renal ? copilul mic elimin de / ori mai mult urin comparativ cu adultulK pn la < an sfincterul nu este supus controlului corticalK ctre < an apare maturizarea funcional a legturii dintre centrii de reglare reflex i centri nervoi superiori ceea ce duce la instalarea controlului cortical al eliminrilor. Aparatul digesti* ? capacitatea stomacului este mic" iar activitatea secretorie redusK de la = la 0C luni se dezvolt dentiia temporar ce cuprinde /C de dini ? = luni incisivii mediani inferiori" la >%<C luni incisivii mediani superiori" la <C%</ luni incisivii laterali superiori" </%<H luni incisivii laterali inferiori" <> luni molarii" <>%/H luni caninii. Creierul ? FCM din creterea postnatal a creierului se realizeaz n primul an de via i nc /CM n cel de al doilea anK n aceast etap procesul de mielinizare este foarte intens. 2rganele de sim ? 1chiul este relativ bine dezvoltat la natereK fibrele nervului optic se mielinizeaz pn la H luniK iniial obiectele sunt fixate monocular i apoi binocularK retina nou nscutului nu dispune de conuri * este insensibil la culoare( dar la = luni ncepe s devin sensibil. &uzul este complet dezvoltat imediat dup natere" nou nscutul difereniind tonuri la H%F ore dup natere. Procesele cogniti*e ? memoria este iniial tactil" fiind evaluat prin plasarea obiectului n afara cmpului vizual. Copilul mic atinge toate obiectele pe care le descoper n acest mod. &tenia copilului este instabil la sugar" fiind predominant involuntar" stabilitatea ateniei voluntare nu depete <F%/C secunde la sugar. Nndirea copilului mic este predominant egocentric " respectiv totul funcioneaz dependent de el.

-591.#&)-& '!5!C6 8! 2-3)1P7!A!C6 & P)-8C1.&)3.3! *H%O ani( Ritmul de cre tere este mai lent" la O ani creterea este de FCM la greutate i de /CM la talie fa de valoarea de la 0 ani. 7e menine un ritm alert de cretere pentru lungimea i grosimea membrelor inferioare. )eta%olismul %azal este dublu fa de cel al adultului. Aparatul locomotor & ncepe osificarea oaselor lungi i dezvoltarea maselor musculare cu creterea forei musculareK micrile sunt imprecise datorit dezechilibrului dintre muchii flexori * mai bine dezvoltai( i extensori * mai puin dezvoltai(. n acest context eforturile statice prelungite nu sunt posibile" dar capacitatea de manevrare a obiectelor crete treptat. Aparatul respirator & respiraia este de tip diafragmaticK frecvena respiraiei scade treptatK capacitatea vital crete progresivK precolarul face fa efortului fizic prin creterea frecvenei respiraiilor. Aparatul cardio-*ascular & greutatea cordului crete treptatK frecvena cardiac scade" iar tensiunea arterial crete progresivK face fa efortului fizic prin creterea frecvenei cardiace. Aparatul digesti* & stomacul are o capacitate mic ce impune fracionarea alimentelor n trei mese principale i dou gustriK la = ani ncepe schimbarea dentiiei temporare cu molarii inferiori i superiori" incisivii mediani inferiori" iar la O ani cu incisivii mediani superiori. Aparatul renal & eliminarea urinar este controlat de voinK rinichii sunt foarte solicitai datorit metabolismului accelerat. Sistemul ner*os & creterea creierului este lent" n schimb se dezvolt capacitatea de rspuns la stimuli auditiviJ vizuali" crete capacitatea de nelegere a unor sarcini" de nvare" de difereniere" de mnuire a obiectelor. 2rganele de sim & %se perfecioneaz analiza vizual a formelor" dimensiunilor" culorilor" relaiilor spaiale ale obiectelorK %se perfecioneaz capacitatea de difereniere a mesa$ului sonor i de integrare a acestuia la nivel psihointelectual. Procesele cogniti*e ? memoria este involuntar" bazat doar pe asociaii. &tenia voluntar devine din ce n ce mai stabil" capacitatea de concentrare a ateniei crete de la F%O min la precolarul mic" la /C%/F min la cel mi$lociu i la HF%FC min. la cel mare. Nndirea copilului precolar este centrat pe anumite simboluri" egocentric i fr posibilitate de generalizare *gndirea logic este nc limitat(. -591.#&)-& '!5!C6 8! 2-3)1P7!A!C6 & 8C1.&)3.3! Ritmul de cre tere este accelerat ntre <C%<H ani la fete i </%<= ani la biei. 3ecesarul energetic scade treptat" valoarea metabolismului bazal a$ungnd la <"F%<"O IcalJIg corpJzi la adolesceni. Aparatul respirator & sternul coboar" coastele devin obliceK respiraia devine toracic" costal inferioar la sexul masculin i superioar la cel femininK frecvena respiraiei scade n timp ce capacitatea vital crete. up pubertate" la efort apare mrirea volumului respirator. Aparatul cardio-*ascular ? frecvena cardiac scade n timp ce tensiunea arterial creteK n efort apare creterea volumului sistolic.

Aparatul digesti* ? se impune fracionarea alimentelor n 0 mese principale i o gustareK se dezvolt dentiia definitivE % =%O ani incisivii mediani inferioriK % O%> ani incisivii mediani superiori" % O%> ani incisivii laterali inferioriK % <C%<< ani incisivii laterali superioriK % L%<C ani caninii de pe mandibulK % <C%</ caninii de pe maxilarul superiorK % >%L primul premolarK % <C%</ al doilea premolar * de pe maxilarul superior(K % <<%<0 al doilea premolarK % =%O primul molarK % </%<0 al doilea molar" % <O%/F al treilea molar. Aparatul e4cretor este apropiat funcional de cel al adultului. Sistemul ner*os & se perfecioneaz funciile de cunoatere" atenie" memorie" gndire" percepie" reprezentare. 2rganele de sim & se perfecioneaz progresivK vzul ? se perfecioneaz vederea n adncime" sensibilitatea vizual" acuitatea vizualK auzul ? se perfecioneaz auzul fonematic * al cuvintelor( i structura de sunete caracteristic cuvintelor. Procesele cogniti*e & memoria colarului mic pstreaz unele caracteristic ntlnite la copilul precolar" copilul reine n special ceea ce l%a impresionat. .a adolescent memoria se bazeaz pe elemente logice" informaiile reinute fiind prezentate ntr%un stil original. .a colarul mic atenia voluntar nu depete 0C de minute" dezvoltndu%se i atenia selectiv. .a adolescent atenia se dezvolt sub raportul capacitii de concentrare" a volumului i a posibilitii de subordonare fa de interese. .a colarul mic gndirea evolueaz ctre etapa operaiilor concrete" n care egocentrismul dispare. Nndirea adolescentului capt o mare flexibilitate a$ungnd treptat la un nivel optim. '&C#1)! C&)- !2'.3-24-&5& C&P&C!#&#-& - .3C)3 & -.-9!.1)

Capacitatea de adaptare a copiilor i adolescenilor la efortul cerut de activitatea instructiv%educativ din coal este influenat de E %*rst % modificrile fiziologice sunt cu att mai intense cu ct vrsta elevilor este mai micK %se4 % fora muscular este mai redus la fete" ndeosebi la pubertateK %intensitatea" durata i caracterul solicitrilor % organismul copiilor se adapteaz mai uor la activitile dinamice dect la cele staticeK n cazul activitilor de durat" intensitatea solicitrilor nu trebuie s depeasc <F % /C M din efortul maximalK antrenamentul crete randamentul activitiiK %starea emoional - afecti* % teama" tristeea" nelinitea stresul" constrngerea" dezinteresul pot produce reducerea capacitii de lucruK %condiiile de lucru % disconfortul termic" zgomotul" praful" poluarea aerului cu substane toxice" mobilierul colar inadecvat" iluminatul i nclzitul neigienic" microclimatul necorespunztor" ventilaia insuficient a ncperilor de lucru acioneaz negativ asupra organismului tnr" reducnd capacitatea de munc intelectual i fizic a copiilorK %starea de sntate % n perioada de incubaie a unor boli acute sau n convalescen scade capacitatea de lucru fizic i intelectualK de asemenea bolile cu evoluie cronic * endocrine% hipofiz" tiroid" suprarenale% reumatism poliarticular
9

acut" tulburri de nutriie" boli cardiace etc.( pot reduce capacitatea de adaptare la efort. 1;17-&.& 8C1.&)6 up o activitate intens apare fenomenul de oboseal manifestat prin reducerea randamentului n ceea ce privete cantitatea i calitatea activitii desfurate. 1boseala este o stare complex cu manifestri subiective i obiective neuro% psihice i neuro%senzoriale" motorii i cu modificri funcionale viscerale i endocrino% metabolice. 7tarea de oboseal se manifest prinE scderea capacitii de nelegere a problemelor mai abstracte" reducerea posibilitilor de generalizare" comparare" difereniere" tulburri de atenie" memorare dificil" apariia unui dezechilibru ntre dificultatea sarcinii de ndeplinit i efortul voluntar necesar pentru aceasta. 3neori apar fenomene psihofiziologice subiective i obiective reprezentate de depresie" iritabilitate" nelinite" apatie" schimbarea atitudinii fa de munc" modificarea comportamentului n clas i n familie. n oboseala mai intens pot apare tulburri la nivelul unor organe reprezentate de Ecefalee" palpitaii" dureri precordiale" hipertensiune arterial trectoare" senzaii de sufocare" dureri abdominale" anorexie" flatulen" creterea volumului tiroidian cu semne de hipertiroidie" anemie" dureri musculare" pierdere n greutate. C12 !4!!.- !N!-2!C1%7&2!#&)- &.- 8C1.!! 8coala se amplaseaz la nivelul cartierului de locuine. -ste preferabil amplasarea colii n apropierea locuinei" astfel nct copilul s parcurg o distan de C"F%0 Im sau 0C minute cu mi$loacele de transport. istana mare de acas pn la coal este un factor generator de oboseal. #erenul colii trebuie s asigure o suprafa de <C%FC m/ pentru un elev. n coal exist ncperi principale destinate procesului de nvmnt i ncperi auxiliare. n cadrul ncperilor principale intr slile de clas" sala de educaie fizic" laboratoarele" sala de desen. Sala de clas va asigura o suprafa medie de /"F m / i un cuba$ de aer de F%> 0 m pentru o persoan. Pereii slii de clas vor fi vopsii n culori deschise care reflect lumina" iar tavanul va fi vopsit obligatoriu n alb. Pardoseala indicat este din parchet sau linoleum. 3a este aezat n partea anterioar a clasei i se deschide n exterior. n slile de clas se va asigura o temperatur de <>%/C CC" o umiditate relativ de 0C%=CM i o vitez a curenilor de aer de C"/%C"0 mJs. 'erestrele vor realiza un raport luminos de <JH%<JF" cu marginea inferioar la >C cm de podea i marginea superioar aproape de tavan. n partea superioar a ferestrelor exist o%erlicht%uri ce se deschid oblic spre tavan. !luminatul artificial fluorescent va asigura minim 0CC luci. Slile de educaie fizic sunt prevzute cu vestiare i grupuri sanitare" separate pe sexe. n sala de sport se asigur o suprafa medie pentru un elev de H m /. Pardoseala va fi din parchet" cauciuc presat sau linoleum. #emperatura din sala de educaie fizic va avea valori de <=%<>CC. .a%oratoarele asigur o suprafa de /"F m / pentru un elev i un cuba$ minim de = m0 de elev. n laborator pardoseala va fi din ciment sau mozaic" iar mesele
10

acoperite cu gresie sau faian. n laboratorul de chimie se amena$eaz nie cu hote prevzute cu sistem de absorbie a gazelor dega$ate. Sala de desen va fi orientat spre nord pentru asigurarea unei lumini difuze" iar iluminatul artificial va asigura HCC%FCC luci. n categoria ncperilor auxiliare intr cabinetul medical" sala de festiviti" biblioteca" cancelaria i birourile administrative. 8coala este racordat la sistemul central de aprovizionare cu ap i ndeprtare a reziduurilor fecaloid%mena$ere. n situaia n care nu exist posibilitatea racordrii la centralele de aprovizionare cu ap" se va amena$a o surs proprie de ap dotat cu reea de distribuie. ac nu exist sistem public de canalizare atunci va realiza o instalaie proprie de colectare i evacuare a reziduurilor fecaloid%mena$ere. ;anca trebuie s aib dimensiuni apropiate de cele ale elevului pentru a permite asigurarea unei poziii corecte. Poziia corect n banc este cea n care tlpile sunt lipite de sol i fac un unghi de LC C cu gambele" gambele fac un unghi de LCC cu coapsele iar coapsele fac un unghi de LC C cu trunchiul. imensiunile scaunului trebuie adaptate la dimensiunile copilului" astfel nctE % poziia aezat s asigure simetria corpuluiK % tlpile s a$ung pe solK % extremitile inferioare s aib un aliniament neutruK % poziia s se menin uor. nlimea scaunului va fi egal cu lungimea gambei plus /%0 cm pentru tocurile pantofilor. n aceast poziie se evit presiunea la nivelul spaiului popliteu. &dncimea scaunului este egal cu /J0%0JH din lungimea coapsei elevului. n acest fel se evit presiunea la nivelul spaiului popliteu i cderea umerilor. Cderea umerilor apare frecvent la elevii la care zona lombar nu este n contact cu sptarul. 7ptarul va a$unge pn la nivelul unghiului inferior al omoplailor ceea ce asigur o poziie corect a trunchiului i libertatea de micare a braelor. 3nghiul dintre scaun i sptar va fi cuprins ntre LF%<<C C pentru a asigura o poziie confortabil. 3nii autori recomand un unghi de LC C la nivelul oldului i al genunchiului deci i sptarul ar trebui s fie vertical. #otui aceast poziie este obositoare dac este meninut timp ndelungat. Pupitrul are o nclinare de <F C ceea ce asigur o distan de 0C%HC cm ntre carte i ochiul elevului. -xist anumite raporturi ntre elementele bnciiE - distana scaunului reprezint distana ntre marginea posterioar a pupitrului i marginea anterioar a scaunului *perpendiculara cobort de la marginea posterioar a pupitrului trebuie s cad n spatele marginii anterioare a scaunului(K - distana sptarului reprezint spaiul dintre marginea posterioar a pupitrului i sptarK - diferena reprezint distana dintre marginea posterioar a pupitrului i scaun pe verticalK ea trebuie s fie egal cu distana de la suprafaa scaunului la cotul copilului lipit de corp plus H%F cm. imensiunile bncilor vor fi de > mrimi pentru urmtoarele grupe de nlime ale elevilorE <C<%<<C cm"<<<%</C cm"</<%<0Ccm"<0<%<HC cm"<H<%<FC cm"<F<%<=C cm"<=<%<OC cm" peste <O< cm. 21):- P-2#)3 3)&#& &C#!9!#64!! 8C1.&)- 8! P-2#)3 1 !A26

Programul unei zile obinuite de lucru a unui elev cuprindeE timp pentru nvtur *ore de curs(K timp pentru pregtirea temelorK somn i odihnK timp destinat unor treburi personaleK timp liberK alte ocupaii.
11

#impul pentru nvtur *ore de curs( difer n funcie de vrsta elevului. Capacitatea maxim de efort intelectual se gsete dimineaa ntre orele L ? << pentru colarii mici i L ? </ pentru cei mari iar dup amiaza ntre orele <F%<>. Capacitatea de lucru scade ntre orele <0%<F i seara dup ora <L. ntr%o coal" programul de instruire trebuie s nceap dup ora O.0C *preferabil la ora >( i nu va depi ora <L. n situaia n care numrul claselor este mare se organizeaz nvmntul n dou ture. Copiii din clasele primare nva dimineaa iar cei din nvmntul gimnazial dimineaa i dup amiaza *n funcie de situaia claselor(. n marile licee" elevii de liceu nva dimineaa" iar cei din ciclul gimnazial dup amiaza. Conform legislaiei n vigoare" elevii din clasa ! au programate 0%H ore zilnic" iar cei din clasele !!%!9" H ore pe zi. n nvmntul gimnazial programul zilnic este de H% F ore" iar pentru cel liceal de F%= ore. .ungimea leciilor nu va depi 0C minute la clasele !%!! i HC%FC minute la clasele mari . Pe sptmn" orarul unui colar din clasa ! nu trebuie s cuprind mai mult de /C de ore putnd a$unge la /H de ore la clasele !!%!9. n ciclul gimnazial acest numr crete a$ungnd la /F%/> de ore iar la liceu chiar la 0C%0F de ore. nc din clasa ! copilul va fi deprins s acorde atenie programului colar" s se implice n discuii i n rezolvarea problemelor. Pedagogia modern acord atenie metodelor participative n care rolul elevului este esenial. ntre elev i nvtor *profesor( trebuie s existe un dialog continuu care permite colarului s neleag i chiar s nvee tema nc din clas. #impul pentru pregtirea temelor este diferit n funcie de grupa de vrst i de stilul de lucru al elevului. n general" pentru clasele primare se admite o activitate la domiciliu de P % < or" pentru elevii de gimnaziu timpul crete la /%/ P ore pentru a a$unge la cei de liceu la valori de 0 ? 0 P ore. #impul lung" necesar pregtirii temelor apare datorit ncrcrii programelor colare i dozrii neadecvate a sarcinilor de ctre cadrele didactice . Cumulnd orele de clas cu cele de nvare acas rezult un program foarte ncrcat al elevilor. &stfel elevii din clasa a H%a nva = ore pe zi pe cnd cei din clasele de liceu a$ung i pn la <C%<< ore pe zi. 3n alt element important este reprezentat de obiectele cu care se ncepe pregtirea. )ecomandrile fcute de specialiti difer n funcie de orarul zilnic. -levii ce nva dimineaa termin cursurile n $urul orelor <0%<H. up un scurt interval de odihn ei se apuc de nvat" perioada optim de lucru fiind cuprins n intervalul orar <=%<L. Copilul ncepe cu acele obiecte al cror coninut este uor de neles i de reinut. 3rmeaz apoi obiectele care ridic dificulti iar la sfrit cele considerate uoare. 2u facem specificaii legate de obiectele dificile sau uoare pentru un elev deoarece acest aspect este dependent de aptitudinile individuale. -xist elevi pentru care matematica este o plcere i alii pentru care ea este o problem . -levii ce nva dup amiaz a$ung acas n $urul orelor <>%<L. n ma$oritatea cazurilor ei sunt obosii astfel c vor rezolva temele ce nu ridic probleme. imineaa ntre orele L i </ curba de efort atinge valori maxime astfel c pregtirea temelor nu este o problem. 7omnul i odihna. 2evoile de odihn prin somn sunt mai mari la elevi comparativ cu adulii. 3n elev de =%O ani are nevoie de <<%</ ore de somn iar unul de <> ani de L ore de somn. &bia dup /C de ani nevoile de somn a$ung la > ore" valori caracteristice adulilor. in pcate" n numeroase situaii timpul acordat somnului scade a$ungnd la valori inferioare celor recomandate adulilor *=%O ore pe noapte(. 1dihna activ face parte integrant din programul zilnic al colarului. Pentru elevul ce nva dimineaa" odihna activ este programat imediat dup terminarea
12

programului colar *dup orele <0%<H( i seara nainte de culcare. .a elevul ce nva dup mas programul de odihn activ este plasat imediat dup terminarea orelor *dup orele <>%<L( i la prnz nainte de plecarea la coal. #nrul poate urmri emisiuni de radio sau televiziune" citete diverse opere literare" deseneaz" mpletete" desfoar o activitate ce ine de hobbQ%ul fiecruia. #impul destinat trebuinelor personale include perioada n care copilul i face toaleta" gimnastica de nviorare i st la mas. #impul liber face parte integrant din programul unui elev. -ste timpul petrecut mpreun cu prietenii la $oac" la plimbare" la un film. n cadrul altor ocupaii sunt incluse activitile casnice *curenia n camer( i unele programe extracolare *ore de not sau tenis" nvarea unei limbi strine" ore de pian( . Pe parcursul unei sptmni i a unui semestru colar exist fluctuaii n ceea ce privete capacitatea de munc. n timpul sptmnii observm o capacitate de munc sczut luni" urmat de un randament maxim n zilele de mari i miercuri. Roi capacitatea de munc s scad" scdere care este evident vineri. &ceast scdere treptat a capacitii de munc apare datorit nsumrii solicitrilor din zilele anterioare. n timpul unui semestru asistm iniial la o perioad de acomodare n regimul muncii colare. 3rmeaz apoi cteva luni de randament colar ridicat *<%/ luni( pentru ca n final s se a$ung la scderea randamentului nsoit chiar de reducerea greutii corporale a elevilor.

13