Domnului ministru al educaiei Remus Pricopie Domnului rector al UMF Carol Davila acad. dr. Ioanel Sinescu
V aducem la cunotin nemulumirile noastre cu privire la abuzurile si nedreptile cu care ne-am confruntat cu prilejul susinerii examenului de admitere din data de 24 iulie 2013, la Universitatea de Medicin i Farmacie Carol Davila Bucureti -Facultatea de Medicin. ........ n cele ce urmeaz v transmitem cele 16 grile cu probleme depistate la o analiz mai atent a subiectelor: 3. Fusul neuromuscular NU conine: A. Terminaii ale neuronilor gamma B. Terminaii ale neuronilor alfa C. Terminaii ale neuronilor din ganglionii spinali D. Terminaii postganglionare parasimpatice E. Capilare sanguine Rspuns oficial: D Interpretare: Neuronii alfa inerveaz motor fibrele extrafusale. Ele nu au legtur cu fusul neuromuscular.Acest lucru reiese foarte clar att din text ct i din imaginea de la pagina 41. Rspuns corect B, D . 7. n condiii fiziologice, n sngele unui brbat cu grupa sanguine AB (IV) i Rh-, NU se afl: A. Aglutinine anti-Rh B. Aglutinogen A C. Antigen D (Rh) D. Aglutinogen B E. Gamma-globuline Rspuns oficial: A Interpretare: Pe lng aglutininele anti-Rh, o persoan cu Rh- nu va prezenta antigen D (Rh). Manual pag. 85. Rspuns corect A, C
9. n faza de repolarizare a potenialului de aciune are loc: A. Intrarea ionilor de sodiu prin canale specifice B. Intrarea ionilor de potasiu prin intermediul proteinelor transportoare C. Ieirea ionilor de sodiu prin transport activ D. Intrarea ionilor de calciu prin canale specifice E. Ieirea ionilor de potasiu prin transport pasiv Rspuns oficial: E Interpretare: Panta descendent (repozlarizarea): potenialul revine ctre valoarea de repaus. Aceast perioad ncepe cu deschiderea canalelor de clor (faza 1) i a canalelor de calciu (faza 2 de platou) urmnd ca apoi s se deschid canalele de K (faza 3). Considerm c nu pot fi considerate false afirmaiile care din punct de vedere fiziologic sunt adevrate. Rspuns corect D i E 13. Bistratul lipidic din membrana celular permite difuzia: A. Apei B. Aminoacizilor C. Hormonilor steroizi D. Glucozei E. Proteinelor Rspuns oficial: C Interpretare: pe lng hormonii steroizi i apa poate traversa membrana celular prin bistratul fosfolipidic. n manual la pagina 9 precizeaz faptul c osmoza este difuziunea apei. Dac prin difuziune simpl se nelege c anumite molecule precizate n manual pot trece prin bistratul fosfolipidic atunci prin difuziunea apei se nelege practic acelai lucru. Cu att mai mult, n binecunoscutul tratat de fiziologie (dup care se nva i n facultate) pe care muli candidai l-au citit n cursul pregtirii pentru olimpiad la pagina 38 scrie Transportul apei i al altor molecule insolubile n lipide. Dei apa este extrem de insolubil n lipidele membranei, totui, ea traverseaz foarte repede membrana celular. O bun parte din ap traverseaz chiar prin BISTRATUL LIPIDIC . n condiiile n care manualul nu precizeaz foarte clar acest lucru dar se poate deduce foarte uor i cu att mai mult cu ct din punct de vedere fiziologic este corect considerm c rspunsurile corecte sunt A i C. 16. Neuronii somatosenzitivi din ganglionii spinali: A. Sunt unipolari B. Prezint noduri Ranvier la nivelul prelungirii celulipete C. Conduc potenialul de aciune cu viteza de 10 m/sec D. Prezint majoritatea prelungirilor celulifuge mai lungi dect cele celulipete E. Sunt multipolari Rspuns oficial: B Interpretare: Conform manualului la pag. 14 scrie nconjurnd AXONUL, se deosebesc, n funcie de localizare sistemul nervos periferic (SNP) i SNC i de diametrul axonului, urmtoarele structuri. n tabelul de la aceeai pagin scrie: Teaca de mielin este produs de celulele Schwann (o celul produce pentru un singur AXON). Dac am considera c dendrita neuronului pseudounipolar conine celule Schwann se nelege c aceasta prezint doi axoni ceea ce contravine manualului care precizeaz foarte clar faptul c axonul este o prelungire unic Rspuns corect: niciunul 20. Fasciculul piramidal direct: A. Conine fibre cu originea n decusaia piramidal B. Conine fibre motorii vegetative C. Conine fibre ce se distribuie de aceeai parte a corpului cu neuronii de origine D. Este constituit, n cea mai mare parte, din fibre nemielinizate E. Conine fibre ce inerveaz partea opus a corpului fa de neuronii de origine Rspuns oficial: E Interpretare: n manual la pagina 22 scrie: n jur de 25% din fibrele fasciculului piramidal nu se ncrucieaz i formeaz fasciculul piramidal direct (corticospinal anterior), care ajunge n cordonul anterior de aceeai parte, fiind situat lng fisura median. n dreptul fiecrui segment, O PARTE din fibre prsesc aceste fascicule, se ncrucieaz i trec n cordonul anterior opus. Din acest fragment se nelege c doar o parte se ncrucieaz iar restul vor rmne de aceeai parte. Rspuns corect C, E 24. Creterea eliminrilor urinare de potasiu este determinat de: 1. ADH 2. Parathormon 3. STH 4. Aldosteron Rspuns oficial: C Interpretare: Nu precizeaz nicieri n manual c parathormonul crete eliminarea urinar de potasiu. n manual precizeaz efectele acestui hormon i anume hipercalcemia i hipoFOSFATEMIA (pagina 59). Fosforul nu este acelai lucru cu potasiul Rspuns corect D 30. Hormonul antidiuretic: 1. Este sintetizat de ctre neuroni din hipotalamusul anterior 2. Sinteza i eliberarea lui n snge reprezint un exemplu de neurosecreie 3. Are ca efect principal reabsorbtia facultative a apei la nivel renal 4. Este principalul hormon de reglare a presiunii osmotice a mediului intern Rspuns oficial: E Interpretare: n manual scrie c hormonal antidiuretic (ADH), are ca aciune principal creterea absorbiei facultative a apei la nivelul tubilor distali i colectori ai nefronului. Aici nu scrie c el este PRINCIPALUL care regleaz presiunea osmotic a mediului intern ci doar precizeaz pricipalul efect al acestui hormon. Este o problem de logic care se poate observa foarte clar nu a fost gndit cum trebuie (ex: dac lcustele se hrnesc n special cu iarb nu nseamn ca iarba este mncat n special de lcuste). Rspuns corect A 32. Glicogeneza se desfoar n: 1. Ficat 2. esut nervos 3. Muchi 4. esut adipos Rspuns oficial: ASUMAT CA FIIND GREIT DAR NEANULATA 38. Cel mai mare aflux de snge datorat aspiraiei cardiace se realizeaz n timpul: 1. Sistolei atriale 2. Diastole atriale 3. Diastole generale 4. Ejeciei ventriculare Rspuns oficial: D Interpretare: Perioada ejeciei ventriculare se suprapune cu perioada diastolei atriale (nceputul acesteia). Acest lucru reiese foarte clar din figura 93 de la pagina 92. Rspuns corect C 42. Potenialul de aciune este generat de transportul activ al ionilor prin: 1. Canalele membranare 2. Pompa Na - /K -
3. Proteine transportoare 4. Difuziune Rspuns oficial: E Interpretare: aceast ntrebare este greit formulat i din aceast cauz rspunsul este E (toate sau niciuna). Transportul activ se realizeaz n faza de repaus a celulei i nu n timpul potenialului de aciune. ntrebrile pentru un astfel de examen trebuiesc corect formulate conform tematicii propuse i a modelelor de grile prezentate n culegerea de grile indiferent de gradul de complexitate. 45. Hormonii care modific consumul tisular de glucoz sunt: 1. STH 2. Insulina 3. Tiroxina 4. Aldosteronul Rspuns oficial: A Interpretare: Nu scrie nicieri n manual c STH modific consumul tisular de glucoz. Dac s-ar lua n considerare afirmaia insulina este singurul hormon cu efect anabolizant pe toate metabolismele intermediare i singurul hormon hipoglicemiant atunci ar trebui considerat cumva c restul sunt hiperglicemiante daca manualul nu precizeaz? n acest caz am putea alege la fel de bine si aldosteronul. Din pcate, afirmaia nu poate fi considerat ca fiind corect dect daca aceasta este afirmat n manual. Rspuns corect doar 2 i 3. 46. Molecula cu cel mai mare numr de legturi fosfat macroergice este: 1. Acidul adenozintrifosforic (ATP) 2. Acidul adenozinmonofosforic (AMP) 3. Acidul adenozindifosforic (ADP) 4. Fosfocreatina (PC) Rspuns oficial: ASUMAT CA FIIND GREIT DAR NEANULATA 47. Energia produs prin oxidarea mitocondrial este transformat direct n: 1. Energie termic 2. Energie mecanic 3. Energie electric 4. Legturi fosfat macroergice Rspuns oficial: D Interpretare: n manual la pagina 108 scrie: Parte din energia rezultat prin procesele catabolice la nivel celular se pierde sub form de CLDUR 55%, restul se depoziteaz n compui, care, datorit cantitii mari de energie pe care o pot nmagazina, poart denumirea de compui macroergici Rspuns corect 1 i 4 56. Reflexul miotatic (monosinaptic): 1. Are ca receptor fusul neuromuscular 2. Calea aferent este reprezentat de neuronul senzitiv 3. Are centrul reprezentat de sinapsa dintre neuronul senzitiv i motor 4. Are dou sinapse pe arcul reflex Rspuns oficial: E Interpretare: Baza anatomic a actului reflex este arcul reflex, alctuit din cinci componente anatomice: receptorul, calea aferent, centrii nervoi, calea eferent i efectorul (Manual pag. 17). Calea aferent. Receptorii vin n contact SINAPTIC cu terminaiile dendritice ale neuronilor senzitivi din ganglionii spinali sau de pe traiectul unor nervi cranieni. (Manual pag. 18) Prima sinaps este situat ntre receptor i calea aferent, a dou sinaps ntre fibra aferent i cea eferent (care are rol de centru nervos) i a treia sinaps are loc ntre fibra eferent i efector (muchi striai, muchi netezi i glande exocrine). n concluzie aceast cale prezint conform manualului 3 sinapse. Rspuns corect A 58. Articulaiile mobile (artrodiile) se caracterizeaz prin: 1. Se pot realiza n jurul unui ax, dou sau mai multe axe 2. Au suprafee articulare plane sau concave 3. Prezint membran sinovial 4. Prezint esut cartilaginos ntre cele dou oase. Rspuns oficial: B Interpretare: Conform manualului la pagina 63 scrie: dup ce procesul de cretere a ncetat, epifizele rmn acoperite cu un strat subire de cartilaj hialin, numit cartilaj articular. Acest tip de esut este ncadrat n categoria de esut cartilaginos n tabelul de la pagina 11. Mai mult, n acelai tabele scrie c meniscurile articulare fac i ele parte din categoria esuturilor semidure cartilaginoase.Toate aceste afirmaii conduc la alegerea acestei grile ca fiind corect.Rspuns corect 1, 3 i 4.