FORMAREA URINII

REABSORBIA - SECREIA
Compoziia urinii
Miciunea
Reglarea activitii renale

REABSORBIA TUBULAR
Def:
procesul
prin
care
organismul
recupereaz unele din substanele filtrate la
nivel glomerular i care sunt necesare
metabolismului
normal
(ap,
glucoz,
aminoacizi, cloruri etc.)
Mecanismele reabsorbiei tubulare:
Albuminele se reabsorb prin PINOCITOZ
Apa se reabsorbe PASIV (pe baza unor
gradiente de presiune osmotic)
Glucoz, aminoacizi etc. sunt transportate
ACTIV, cu consum energetic, contra unor
gradiente osmotice sau electrice.

REABSORBIA GLUCOZEI

Se face COMPLET n prima parte a tubului contort

proximal.
La o glicemie normal, glucoza se reabsorbe total,
dar pe msur ce glicemia crete peste un anumit
nivel prag:

180 mg% n sngele venos

200 mg% n sngele arterial
o parte din glucoza filtrat trece n urin =
GLICOZURIE, deoarece este depit capacitatea
maxim tubular de reabsorbie a glucozei (Tmg)
Tmg brbai = 375 mg/min
Tmg femei = 303 mg/min

Reabsorbia Na i K
Reabsorbia Na = se face n toate
segmentele tubilor cu excepia
segmentului descendent al ansei
Henle prin mecanisme active i
pasive.
Reabsorbia K = se face n totalitate
la nivelul tubului contort proximal,
fiind apoi secretai la nivelul tubului
distal printr-un mecanism asociat cu
eliminrile de Na i H i controlat
de
hormonii
mineralo-corticoizi

Reabsorbia apei
n tubul contort proximal se reabsorbe
aprox. 80% din apa filtratului glomerular.
Pe msur ce filtratul strbate ramura
descendent
a
ansei
Henle,
devine
progresiv HIPERTON fa de plasm.
n ramura ascendent a ansei Henle,
filtratul hiperosmotic pierde activ Na dar
nu i ap (acest segment este impermeabil
pentru ap).
Cnd filtratul ajunge n tubul contort distal
este din nou HIPOTON fa de plasm.

Caracteristicile i compoziia urinii

Cantitatea de urin eliminat n 24 de

ore (diureza) variaz n raport cu sexul,
vrsta, ingestia, respectiv pierderile de
lichide , starea de veghe-somn etc.
La aduli diureza este cuprins ntre:
1200-1500 ml/24 h la brbai
800-1200 ml/24 h la femei.
Raportat la greutatea corporal, copiii
secret de 3-4 ori mai mult urin dect
adulii.

Caracteristicile i compoziia urinii

Aspectul.

Normal la emisie, urina este

limpede; stnd n repaus, se constat apariia,
mai ales la femei, a unui nor fin (nubecul) la
suprafaa probei, alctuit din celule epiteliale
de descuamare i mucus.

Culoarea depinde de concentraia i natura

substanelor dizolvate n urin, n primul rnd
de unii pigmeni ca: urocromul, urobilina,
uroeritrina, uroporfirina.
Urina normal are culoarea galben-deschis
pn la galben-auriu, n raport cu ora emisiunii,
cea de diminea, mai concentrat, avnd o
culoare mai nchis.

Caracteristicile i compoziia urinii

Mirosul. Normal, urina are un discret

miros caracteristic.
Acesta se poate modifica n urma
ingestiei unor alimente ca: varz, ridichi,
usturoi, hrean, sparanghel i n situaii
patologice: mirosul de aceton n diabetul
zaharat, de amoniac n infeciile urinare,
putrid n cancer (prin infectare anaerob).
Urina cu cristale de cistin, prin
descompunerea acestora, eman miros
de hidrogen sulfurat.

Compoziia urinii
Constitueni
organici

Constitueni
anorganici

Uree
Amoniac
Acid uric
Aminoacizi

Cloruri
Sulfai
Fosfai
Oxalai

MICIUNEA (eliminarea de urin)

Def: act reflex, parial controlat voluntar ,

prin care urina este eliminat prin uretr,
din vezica urinar (VU).
Urina elaborat de rinichi se acumuleaz n
calice i bazinet transportat prin
uretere n VU (la acest nivel se acumuleaz
i va fi eliminat de 5 6 ori/zi).
Urina ajunge n vezic sub form de jeturi
intermitente ce nu reflueaz din nou n
uretere (deschiderea ureterelor n vezic
este oblic).

Miciunea
Urina se acumuleaz progresiv n VU prin
destinderea detritusorului vezical; presiunea
intravezical: 10 15 cm H2O
Cnd presiunea intravezical depete
18 cm H2O, apare reflexul miciunii,
caracterizat prin:

1. Contracia detritusorului vezical

2. Relaxarea
sfincterului
uretral
intern
3. Relaxarea voluntar a muchilor
perineali i a sfincterului uretral
extern

Miciunea

Miciunea poate fi facilitat de contracia

musculaturii abdominale care comprim
VU, provocnd eliminarea urinii.
Dac n anumite condiii de mediu, actul
miciunii nu este posibil, muchii perineali
i sfinterul uretral extern se contract
voluntar puternic i n VU se poate
acumula mai mult urin.
Controlul voluntar poate fi meninut pn
ce presiunea intravezical 100 cm H2O,
cnd se declaneaz involuntar miciunea.

Reglarea activitii renale

Se realizeaz pe ci nervoase (neurovegetative)
i endocrine.
Sistemul nervos simpatic: efect vasoconstrictor
pe arteriola aferent i eferent influeneaz
filtrarea glomerular
Scderea presiunii din interiorul vaselor renale
se stimuleaz descrcarea de renin de la
nivelul aparatului juxtaglomerular situat pe
arteriola aferent.
Renina angiotensin I angiotensin
II
(cel
mai
puternic
hormon
vasoconstrictor) aldosteron

Reglarea neuroendocrin a activitii renale