II.

Mania
Se considera ca 12% din cazurile de manie la adult au debutat sub vrsta de 10 ani
(Carlson, Strober, 1975). a vrste mici e!ista, adesea, aceeasi maniera de intrare "n
#useu, #rin$ %i#er&inezie #e s#atiu lar', lo'oree, 'lume necontrolate, co#rolalie, insomnii,
dezinteres (ata de scoala.
)#isodul maniacal "mbraca trei 'rade de severitate, cu o sim#tomatolo'ie
caracteristica* dis#ozitie elevata, cresterea volumului si vitezei activitatii (izice si
mentale. Ca si entitate clinica, vorbim de e#isod maniacal unic, sau, daca au e!istat
e#isoade a(ective anterioare, de tulburare bi#olara.
Hipomania este un 'rad usor de manie, elevatie usoara, ener'ie si volum crescut
al activitatii, sociabilitate si comunicare verbala crescute, reducerea nevoii de somn,
iritabilitate, li#sa de rusine, (ara a a(ecta 'rav ca#acitatea 'enerala de e(ort. Mania fara
simptome psihotice se caracterizeaza #rintr+o dis#ozitie care #oate varia de la ,ovialitate
ne#asatoare la o stare de e!citatie a#roa#e incontrolabila, "nsotita de %i#eractivitate,
lo'oree, insomnii, atentie %i#otenace, %i#ervi'ila, in%ibitii sociale scazute, autoa#reciere
e!a'erata, 'randoare, o#timism e!cesiv. -ot a#are tulburari #erce#tive, cum ar (i
a#recierea culorilor ca (iind e!trem de vii, %i#eracuzie subiectiva, #reocu#are #entru
detaliile (ine ale materialelor. .inuta este e!trava'anta, 'lumele ne#otrivite, li#sesc
convenientele, #acientii devenind uneori iritabili si sus#iciosi. /urata e#isodului,
con(orm 0C/+10 trebuie sa (ie de cel #utin o sa#tamna, iar intensitatea su(icient de mare
#entru a "ntreru#e munca si activitatile sociale. Mania cu simptome psihotice este o (orma
severa de boala, evolund cu delir e!#ansiv, de 'randoare sau reli'ios, de identitate sau
de rol, cu #osibila crestere a sus#iciozitatii si iritabilitatii, a,un'nd #na la delir
#ersecutor. )!ista #oli#ra'mazie dezordonata, (u'a de idei, lo'oree, %alucinatii.
1n tulburarea a(ectiva bi#olara incidenta #e se!e este e'ala, e!ista vulnerabilitate
la boala conditionata 'enetic, o anume #ersonalitate #remorbida cu oscilatii a(ective
nemotivate "n tim#, a#arent (ara semni(icatie. 2iecare e#isod maniacal dureaza, "n medie
3 luni, este declansat de anumite evenimente stressante de viata (neesentiale #entru
dia'nostic), vindecarea (iind com#leta "ntre e#isoade. /ia'nosticul di(erential se im#une,
"n (unctie de intensitatea sim#tomelor cu$ %i#ertiroidismul, anore!ia mentala, into!icatii,
sc%izo(renie a(ectiva, tumori (rontale (moria), in(ectii (coree, lues). .ratamentul se (ace,
"n #useu, cu neurole#tice (4alo#eridol, Clor#romazin, evome#romazin), #entru
#ro(ila!ia recidivelor utilizndu+se Carbonatul de litiu sau Carbamaze#ina.
0. Ciclotimia se de(ineste ca o dis#ozitie oscilanta, necorelata cu evenimentele de
viata, cu numeroase #erioade de de#resie si elatie usoara, cu un demers cronic,
desi dis#ozitia #oate (i, din cnd "n cnd, normala sau stabila cteva luni. /esi se
"ntlneste la adult, ea #oate debuta "n adolescenta. Se su#ra#une #este tulburarea
de #ersonalitate a(ectiva, #ersonalitatea ciclotimica.