Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
SOLIDARITATEA SANITAR
DIN ROMNIA
BULETIN INFORMATIV
EDIIA I NR. 20
19 mai 2014,
ntlnire ntre conducerea Federaiei
solidaritatea
www.solidar
-sanitara.ro
itatea-sanita
ra.ro
Viorel Rotil
Nicolae Bnicioiu
foto: cugetliber.ro
ntlnire
Solidaritatea Sanitar
i ministrul Sntii
Nicolae Bnicioiu
Vizitai pagina
oficial de facebook
a Federaiei
Solidaritatea
Sanitar
/solidaritatea.sanitara
Discriminrile salariale
Dezastrul produs n Sntate de legea salarizrii bugetarilor
Salarizarea
n funcie de performan
document
Solidaritatea
Sanitar
Legea malpraxisului
Este unul dintre subiectele asupra cruia Federaia
Solidaritatea Sanitar a insistat n privina unei schimbri
radicale de filosofie atunci cnd se discut elaborarea acestei
legi, i anume renunarea la sistemul malpraxis care prezum
vinovia salariailor, ndreptnd pacienii mpotriva acestora, i
promovarea sistemului despgubirii pacienilor n caz de
prejudiciu, specific sistemelor nordice de Sntate, fiind de
asemenea luat n calcul a fi implementat inclusiv n SUA. Viorel
Rotil a prezentat ministrului Nicolae Bnicioiu cteva dintre
avantajele sistemului despgubirii pacienilor n raport cu
sistemul malpraxis, identificnd i anumite neconcordane cu
legislaia european n privina proiectului de lege supus
dezbaterii publice. Legea malpraxisului a reprezentat de altfel
i subiectul unuia dintre studiile realizate de Centrul de
Cercetare i Dezvoltare Social Solidaritatea.
Analiza comparativ arat n mod clar avantajele pentru
pacient i personalul medical ale sistemului despgubirii pentru
prejudicii:
- Raportarea se face la cele mai nalte standarde de
tratament. Altfel spus, statul, prin intermediul tuturor instituiilor i
organizaiilor din sistemul sanitar, garanteaz pacienilor cel mai
bun tratament posibil la un moment dat, abaterile de la
standarde fiind prezumate ca aducnd prejudicii pacientului. n
sistemul malpraxis, raportarea se face doar la standardele
minime de comportament profesional. Nu are importan dac a
fost sau nu vorba de neglijen, fiind suficient demonstrarea
prejudiciului.
- Salariaii nu sunt agresai de solicitrile de despgubiri ale
pacienilor, deseori ei putnd chiar s-i sprijine n rezolvarea
solicitrilor acestora de despgubire. Pe acest fond sunt evitate:
deteriorarea relaiei dintre personalul medical i pacient i
apariia medicinii defensive.
- Contribuia personalului medical la finanarea sistemului
fiind minim, este evident c nu-i este afectat nivelul veniturilor.
Proiectul de lege nu este conform inteniilor i
prevederilor Directivei nr. 24/2011.
Astfel, intenia Directivei este de a crea mecanismele de
intervenie n cazul unui prejudiciu rezultat n urma asistenei
medicale, respectiv mecanisme pentru protecia pacienilor i
Lidia CELMARE,
Prim-vicepreedinte F.S.S.R
Viorel ROTIL,
Preedinte F.S.S.R
document
Solidaritatea
Sanitar
Legea 53/2014 produce un dezastru n sitemul sanitar. Guvernul Romniei introduce prin O.U.G. 23/2014, n forma
n care Solidaritatea Sanitar a solicitat, posibilitatea de alegere a vrstei de pensionare pentru asistentele medicale
fectele pensionrii
finanrii
sistemului
de Sntate
Strategia creterii finanrii sistemului
continu s fie, conform celor spuse de
ministrul Nicolae Bnicioiu, eficientizarea
cheltuielilor i mai puin identificarea unor
noi surse de finanare a Sntii.
Interesul pentru o strategie de cretere a
finanrii sistemului, care din punctul de
vedere al Solidaritii Sanitare trebuie s
fie un obiectiv major al reformei sanitare,
continu s fie destul de sczut n rndul
minitrilor sntii. Discuiile legate de
eficientizarea cheltuielilor se pot face doar
n condiiile n care cunoatem nivelul
resurselor colectate (la momentul actual
acesta nu este cunoscut), procesul este
unul transparent iar gestionarea
resurselor sistemului de sntate s-ar
face de ctre principalii contributori la el,
respectiv patronatul i sindicatele.
Solidaritatea Sanitar susine n
continuare c reforma sistemului fr
reforma finanrii acestuia nu poate fi
realizat. Este astfel necesar
implementarea urmtoarelor msuri:
I. creterea amplitudinii sistemului
social, dimensionat la maximul su posibil
n ceea ce privete finanarea acestuia,
deoarece doar un sistem social de
sntate poate asigura condiiile de
eficien, echitate i calitate maxim,
deziderat realizabil prin: creterea
nivelului contribuiilor angajai-angajatori;
recuperarea costurilor de ngrijire n caz
de prejudicii de la asiguratori; lrgirea
bazei de colectare: plata la sntate
trebuie s se fac de toi cetenii care
realizeaz venituri; eliminarea evaziunii
de la plata asigurrii; asumarea
cheltuielilor sociale de sntate de ctre
stat la nivelul de cost al acestora;
stabilirea pachetului de baz de servicii
medicale lund n considerare costurile de
pia ale acestora; stabilirea standardelor
de cost ale serviciilor medicale finanate
prin asigurrile sociale de sntate, la
nivelul costurilor reale din cea mai
eficient unitate sanitar.
II. Introducerea asigurrilor
complementare de sntate (ulterior
creterii finanrii asigurrii sociale de
sntate), cu cel puin urmtoarele
caracteristici:- asigurarea trebuie s fie
opional pentru ceteni; - introducerea
unui nivel de deductibilitate de cel puin
400 euro/anual pentru fiecare cetean; ncurajarea organismelor non-profit
(mutuale) n domeniul asigurrilor
complementare, care ar trebui s
constituie baza n domeniu.
Contractele civile
Un fenomen din ce n ce mai ntlnit n
spitalele publice, apelarea managerilor la
angajarea personalului cu contract civil de tip
PFA/PFI, a fost adus n atenia ministrului
Nicolae Bnicioiu de ctre Federaia
Solidaritatea Sanitar, solicitnd stoparea
acestor practici, care nu sunt altceva dect
efecte ale blocrii angajrilor n Sntate. Ele nu
aduc niciun beneficiu, nici pentru salariat i nici
pentru stat, al crui venituri la bugetele
contribuiilor de sntate i de asigurri sociale
vor nregistra scderi semnificative.
Solidaritatea Sanitar: Ne pronunm n
mod categoric pentru susinerea muncii
salariate n sistemul sanitar public,
respingnd formele de contractare care
ncalc prevederile legale i interesele
publice.
Exist, de asemnea, suficiente motive de
ordin juridic care justific stoparea acestui
fenomen prin intervenia direct a Ministerului
Sntii:
1. Asistenii medicali nu pot s-i exercite
profesia n calitate de PFI n cadrul spitalelor
publice. n astfel de situaii sunt aplicabile n mod
clar prevederile art. 7, alin. 2, 2.1 i 2.2 din Codul
fiscal, care clasific astfel de activiti ca fiind
dependente.
Raportat la prevederile art. 7, alin. 2, i 2.1
Cod fiscal, trebuie reinute urmtoarele:
- Asistentul medical PFI se afl ntr-o relaie
de subordonare fa de pltitorul de venit,
respectiv fa de organele de conducere ale
acestuia, respectnd totodat condiiile de
munc impuse de acesta. Att modul de
organizare a activitii unitii ct i exercitarea
atribuiilor profesionale presupun ncadrarea
ntr-un program de lucru, n relaii ierarhice,
desfurarea activitii la un loc de munc
prestabilit etc., ntrunind absolut toate condiiile
unui contract individual de munc.
- De asemenea, este evident c n
prestarea activitii, beneficiarul de venit
folosete exclusiv baza material a pltitorului
de venit, respectiv spaii cu nzestrare
corespunztoare, echipament special de lucru
sau de protecie, unelte de munc sau altele
asemenea i contribuie cu prestaia fizic sau cu
capacitatea intelectual, nu i cu capitalul
propriu.
n unitile n care exist contracte ncheiate
cu asisteni medicali PFI acestea sunt
reclasificate de organul fiscal drept activiti
dependente, cu obligaia de plat a impozitului
tefan NICOLAE,
Vicepreedinte F.S.S.R
Federaia Solidaritatea Sanitar a adus n discuie, la ntlnirea cu ministrul Nicolae Bnicioiu, i problematica implementrii Directivei U.E.
nr. 24 referitoare la modalitatea n care aceasta a fost transpus n legislaia romneasc, atenionnd asupra impactului subestimat al directivei n privina
modului de funcionare a sistemului sanitar romnesc.
Discuiile cu ministrul sntii s-au ncheiat cu subiectul formrii profesionale prin intermediul fondurilor europene, Solidaritatea Sanitar solicitnd
includerea organizaiilor sindicale i a organismelor profesionale ale medicilor i asistenilor ca parteneri n proiectele de formare profesional, lund n
considerare i experiena noastr n domeniu, care s-a concretizat prin formarea a peste 2000 de salariai din sistemul sanitar.
Adela NEAGOE,
Secretar general Adj. MS
document
Solidaritatea
Sanitar
publice.
6. Finanarea creterilor salariale prin intermediul
pachetului de baz de servicii medicale.
7. Implicarea organismelor profesionale n activitatea
de a elaborare a proiectului legii salarizrii. Raportul
dintre organizaiile sindicale i cele profesionale.
8. Reforma finanrii sistemului public de sntate.
9.
Legea malpraxisului.
Federaia Solidaritatea Sanitar a fost reprezentat la ntlnirea cu dl. ministru Nicolae Bnicioiu i dna secretar general adjunct Adela Neagoe, de
ctre: dl. Viorel Rotil - preedinte, dna Lidia Celmare - prim-vicepreedinte i dl. tefan Nicolae - vicepreedinte.
Not: documentele cu legtur/link-urile pot fi accesate numai n varianta electronic PDF a Buletinului Informativ.
Reforma
(PFA/PFI)