Anexa 6

Formularul AP 1.3 M 141 Anul IV

ANTET BENEFICIAR
RAPORT DE EXECTIE
DATA.!!!!..
Subsemnatul (nume, prenume)................... in calitate de beneficiar al
deciziei nr semnat cu APDRP la data , pentru
proiectul ...........
la data depunerii Cererii de plata nr./ realizarile in cadrul proiectului se
prezinta astfel:
1. Real"#ar" $"#"%e &" $"nan%"are
Nr. Cr' Denum"re (ro)u&
Ba#a )e (ro)u%'"e Pro)u%'"e real"#a'a
)e&'"na'a
%omer%"al"#ar"" *u.m+an, ha Nr. capete

!
" #
$
Anul I
!
"....
%otal
anul &
'
Anul II
!
"....
%otal
anul &&
'
Anul III
!
"....
%otal
anul &&&
'
TOTA- I.II.III
/. De&%r"erea a%'"un"lor )e (u0l"%"'a'e "n're(r"n&e1

.................
3. Al'e ra(or'ar"
Realizarile de mai sus au fost obtinute in conditiile respectarii obli(atiunilor asumate prin decizia
de finantare si a ane'elor acestuia, astfel ca toate operatiunile sunt inre(istrate in e)identa
contabila a societatii/asociatiei in mod distinct.
Bene$"%"ar *re(re#en'an' le2al,
*ume si prenume .
Semnatura si stampila ..............
Data ..