Psiholog clinician specialist: Simona Hin

Psiholog clinician specialist : Raluca Jurca

Nimic mai mult dect o clip. Paulo Coelho

Moartea este un mister inexplicabil, a crui
experien zilnic ar prea c nu a convins pe
nimeni.Benjamin Constant

Moartea e un abis, n care dei tim c trebuie
s ptrundem cu toii, de cte ori intr acolo cineva drag i apropiat,
n noi, cei rmai pe marginea prpastiei, se sfie sufletul de
team, jale, disperare. Toate raionamentele se sfresc la acest mal
i-i vine doar s strigi dup un ajutor, care nu poate veni de
nicieri. Singura salvare, singura mngiere ar putea fi credina
Mircea Eliade


Sensuri i semnificaii ale morii:


Fr moarte, viaa ar fi ireal, ar fi o iluzie, un vis fr
deteptare
Moartea neleas doar ca o simpl anihilare, nimicire a
persoanei, este dumanul cel mai teribil, nu al speciei umane,
nu al naturii umane, ci al subiectului
Moartea este un fenomen natural i universal
O stare diferit de via dar necesar a materiei

Clasificare morii
Moarte (medico-legal): proces general caracterizat prin
trecerea ireversibil din plan biologic n plan fizico-chimic,
proces generat de lipsa aportului, transportului sau utilizrii
oxigenului la nivel celular
Moartea cerebral: ncetarea complet i ireversibil a
funciilor cerebrale i ale trunchiului cerebral
Moartea spirituala: nseamn separarea sufletului de trup,
cnd trupul se descompune n elementele din care a fost fcut i
se ntoarce n pmnt, iar sufletul se ntoarce la Dumnezeu care
l-a dat
Perceperea morii:
Omul percepe moartea astfel:
eventual stingere a definiiei,
a contiinei personale;
eventualitatea pierderii corpului
prin deteriorare, mbolnvire, degradare;
fenomen de excludere sau de pierdere a
comuniunii cu cei dragi, practic cu specificul de unicitate al
fiecruia, care este de nenlocuit;
chinuri i dureri negative, secundare despririi psihicului de
som.
De multe ori, durerile din timpul vieii nu sunt mai
mici dect cele ale morii i totui omul evit i fuge de
evenimentul letal, deoarece moartea este un eveniment
contradictoriu, care nu se poate mpaca cu sensul vieii.
Tipurile morii
Absurd
Stupid
Inutil
Exemplar
Semnificativ


Reacii n faa morii
Stadiul 1 iniial : confruntarea cu ameninarea morii
- oc team anxietate, nencredere, furie, sentimente de vin,
speran, disperare, umor, negociere.
Stadiul 2 cronic: nrutirea strii generale
-definitivare, scderea intensitii emoiilor
-depresia
Stadiu3 final: - acceptare- apropierea de Dumnezeu
Atitudinea n faa morii:
Atitudine nchis

emoii


reacii

-team
-furie
-tristee
-dependen
-lips de speran


-negare
-nvinovire
-amrciune
-neajutorare
-disperare
Atitudine deschis

emoii


reacii

-team
-furie
-tristee
-dependen
-lips de speran


infruntarea temerilor
spirit combativ
exprimarea durerii
participare
cutarea unui sens
Scenariul morii
Optimist
Pesimist
Anxietatea/frica de moarte
Psihoterapeuii existenialiti
susin ideea c: una dintre
principalele noastre
preocupri este cea de moarte.
Anxietatea este teama fa de
un pericol imaginar
La baza oricrei stri de
anxietate generalizat st
sentimentul incapacitii de autocontrol.
Teama te nva s fii prudent, anxietatea te nva s fii evitant, fiind
un comportament nvat i nu nnscut.


Manifestrile anxietii de moarte
atacurile de panic, n care angoasa morii este att de prezent,
pn la tulburrile de somatizare,
ipohondrie,
depresie,
dependena de alcool
droguri,
teama de moarte joac un rol
central n multe probleme psihologice
Frica de moarte
modelat transcultural
educaia personal
propria filozofie de via
spiritualitate, religia
schimbri n structura familiei
evoluia societii
Moartea nseamn finalul tuturor planurilor mele, mi-e fric
c nu voi mai apuca s fac tot ce mi-am propus i voi avea
regrete amare
Mi-e team de suferina i agonia de dinaintea morii, de ct
voi prea de slab i neajutorat
M ngrozete gndul c dac mor nu voi mai avea nici o
experien
Nu pot s m gndesc cum se vor descurca cei dragi, care
depind de mine, i cum vor trece peste durere
Mi-e fric de ce se va ntmpla cu corpul meu dup moarte,
att timp ct nu mai am nici un control asupra a ceea ce vor
face alii cu el
Ideea c dac mor voi rmne complet singur m
nspimnt
Teama de necunoscut, c nu tiu ce se va ntmpla dup
moarte, e cea mai mare
Moartea e ca un eec, ca i cum n-am fost n stare s
supravieuiesc

gndurile i modurile n care ne poate apare teama de propria
finitudine d natere altor fricii aparente:
de eec,
vinovie,
suferin,
singurtate,
necunoscut,
constrngere, toate acestea ducnd la negare
Mie nu mi se poate ntmpla aa ceva

Confruntarea cu moartea
De ce?, cnd?, cum se moare?, ce se ntmpl dup moarte?, sunt
ntrebrile la care s-a ncercat s se rspund de-a lungul timpului,
moarte fiind imaginativ
Muribundul credincios
atitudine pentru a nvinge teama de moarte a determinat
convingerea sau comparaia morii cu somnul
credina condiioneaz o postexisten paradisiac, ncercand atenuarea
durerii provocate de dispariie, nsemnnd o apropiere de Dumnezeu,
cultivarea convingerilor n existena unui spaiu al divinitii i al
sufletelor alese, care ar fi Paradisul
moartea nivelatoare, care nu iart pe nimeni indiferent de sex, vrst
sau statut social
moartea salvatoare, care este dorit dup o ndelungat suferin a
trupului sau a sufletului;
moartea dorit, vzut ca singura soluie pentru a fi din nou mpreun
cu familia sau cu persoana iubit, odihn a trupului dup vicisitudinile
vieii.
Muribundul ateu
Filozoful ateu David Hume a strigat la moartea sa: Sunt n flcri!
Disperarea sa constituia o imagine groaznic
Moartea lui Voltaire gnditorul i scriitorul iluminist francez,
renumit i pentru atitudinea sa sarcastic fa de Dumnezeu trebuie s fi fost
att de groaznic nct sora medical a spus dup aceea: Pentru toi banii din
Europa n-a mai vrea s vd un necredincios murind! El a strigat toat noaptea
dup iertare.
Hobbes, un filozof materialist englez, a spus cu puin nainte de moartea sa:
M gsesc n faa unui salt nspimnttor n ntuneric.
- Goethe a strigat: Mai mult lumin!

Comunicare diagnosticului
Comunicarea este, pe de o parte, o competen de baz a
medicului, psihologului, i parte integrant, esenial, a
actului medical, iar pe de alt parte, o necesitate
important pentru pacieni, care ateapt de la specialiti
att informaii despre boal i tratament ct i contact
uman susintor.
La baz st:
Empatia
Relaia medic/psiholog -pacient
Calitatea mesajului




Pacientul trebuie s fie informat asupra apropierii morii i a
momentului aproximativ al acesteia?
Informarea ct mai exact a diagnosticului ajut pacientul la:
-s-i gseasc rspunsul la ntrebri
-reduce speranele dearte
-permite s-i organizeze timpul rmas
-ajut la aproprierea de cei dragi, petrecnd mai mult timp
mpreun
Reacii la aflarea diagnosticului este negarea, fiind o reacie
de aprare, un mod de a face faa situaiei.
Negarea vehement a diagnosticului de ctre medic/ familie,
a apropierii morii pacientului, ntreine o admosfer de
supiciune, nencredere.


Intervenia n faza terminal
Angoasa de moarte este invers proporional cu satisfacia
vieii, adic oamenii ndur cu att mai bine perspectiva
inevitabilitii morii cu ct au trit mai din plin viaa
Ingrijirea paleativ este organizat dintr-o
echip multidisciplinar format din :
-medic
-psiholog
-asistent social
-infirmier
-familie
-preot
Poate fi fcut pe seciile de paleaie, hospice sau la domiciliu.

Intervenia psihologic
Psihologul joac un rol foarte important i dificil n
aceste ultime momente:
trebuie s se asigure c pacientul i cunoate
diagnosticul ex: Ce v-a zis domul doctor c avei?,
Ai dori s v explic puin mai mult?
verificarea nivelului de anxietate :Ce v ngrijoreaz
cel mai mult n momentul de fa?, cum ai vrea s
fii ajutat acum, cnd suntei n faa morii?
verificarea credinelor, legtura cu Dumnezeu;
Credei n Dumnezeu, n viaa venic?


verificarea cogniiilor: Ct de mult va-i gndit la
moarte?,Cum v nchipuii propria moarte ?,Ce ai dori s
v scrie pe cruce?
Ce mai avei de fcut, de mplinit aici pe pmnt?
Unde ai dori s murii?
Care v sunt ultimele dorine?
Ce conine lista cu problemele nerozolvate?
Ce ai dori s mai comunicai, s facei?
Care v sunt regretele?ce ai putea face pentru aceste
regrete?
Permiteti pacientului sa-si exprime grijile si sentimentele


Ce ne pot nva muribunzii
S acceptam ceea ce pare inacceptabil
S ne dm seama c nu suntem identici cu teama,
confuzia, rezistena noastr
C putem exista fr a fi ceva
S ne deschidem inima
i mintea, s trim deplin prezentul,
s desluim bogia fiecarei clipe
S deosebim valorile perene de cele trectoare

Mulumim pacienilor notri care ne-au nvat
meserie
"Moartea este marele rezervor al vieii. Numai
nelegnd marea trecere, ordinea i ritmul ei vom fi
mpcai cu noi nine, mpcndu-ne cu noi nine ii
vom putea ajuta i pe cei care au nevoie de noi"


V mulumim!