OCUL TRAUMATIC

ocul este o grav tulburare funcional a ntregului organism, ca rspuns la aciunea unui agent
agresiv. Principalii factori etiologici care pot determina strile de oc sunt: traumatismele, arsurile, electrocutarea, infarctul miocardic, septicemiile, unele cauze neuroendocrine.
Tabloul clinic
Indiferent de factorii etiologici semnele sunt urmtoarele:
- bolnavul de cele mai multe ori st culcat, n decubit dorsal, nemicat, inert, somnolent, indiferent la ceea ce se petrece n jurul lui
- faceiesul este palid, frecvent livid acoperit cu transpiraii reci, cu privirea n gol
- ochii ncercnai i nfundai n orbite
- tahicardie
- hipotensiune arterial
- polipnee superficial
Conduita de urgen
Msurile de ordin general care trebuie ntreprinse sunt urmtoarele:
*nlturarea factorului ocogen: eliberarea victimei de sub aciunea agentului traumatizant,
ntreruperea curentului electric, nlturarea agentului termic.
*Aprecierea rapid a strii funciior vitale: stabilirea rapid a existenei pulsului la arterele mari
(carotid i femural), stabilirea prezenei i eficienei micrilor respiratorii. Se va controla permeabilitatea cilor aeriene, iar dac este posibil, se va administra oxigen pe masc sau sond.
*Evaluarea rapid a leziunilor, examinarea craniului, toracelui, abdomenului i membrelor. Se va
face hemostaz dac este cazul, chiar cu mijloacele cele mai rudimentare.
*Bolnavul va fi meninut n poziia orizontal cu membrele inferioare ridicate la 30-45 deasupra
planului toracic, cu evitarea brutalizrii i micrilor inutile i cu crearea unui confort general i termic
(nvelirea cu pturi).
*n general nu se administreaz accidentailor n oc nimic pe gur pn la precizarea diagnosticului i internarea n spital.
Pretratamentul ocului traumatic
Se aplic imediat dup agresiune, la locul accidentului i se va menine i pe timpul transportului.
- puncionarea unei vene cu un ac de calibru mare este un gest de mare urgen

- recoltarea sngelui necesar pentru examene de laborator. Sngele pentru determinarea grupului sanguin se recolteaz nainte de administrarea unor substitueni de plasm
- refacerea volemiei constituie o indicaie obligatorie i de prim ordin n cadrul msurilor de deocare
- perfuzie cu soluii macromoleculare (dextran 40, 70 sau marisang)
- pentru combaterea durerii se administreaz analgezice majore: mialgin, fortral n asociere cu
diazepam cu rol anxiolitic, linititor (numai sub control medical)
- n timpul transportului bolnavului la spital se continu msurile deja instituite (perfuzia, terapia
analgetic, urmrirea funciilor vitale, exigenoterapie).