Masajul spatelui

1. Neteziri initiale,
a) Lungi - simultane sau alternative b) Medii - de la baza toracelui n directie oblica spre umar, se executa cu miscarea alternativa a
minilor.
c) Scurte - cu directie transversala, simultane si alternative pe tot spatele
O alta forma scurt alternativ este: ncepe de jos de la limita dintre spate si regiunea fesiera si se
executa din aproape n aproape cu miscari alternative ale minilor, nti pe un hemicorp, apoi pe
celalalt. Pentru hemicorpul opus manevra ncepe prin aplicarea degetelor la coloana, iar pentru
hemicorpul
alaturat miscarea este de tragere prin aplicarea bazei mini tot la coloana, mbracnd si flancurile.
Netezirile scurte alternative se opresc la nivelul axial.
d.) mn dup mn
2. Frictiunea - se realizeaza pe repere osoase, Primele abordate sunt cele doua acromioane cu manevre
circulare, folosind degetele. Treptat din aproape n aproape se abordeaza toate reperele omoplatului
(acromion, spina scapulei, unghiul superior intern, margine interna, unghiul inferior, margine externa).
n acest moment prin manevre specifice se realizeaza deplasarea lui de pe marginea osului, insinund
degetele n limita elasticitatii tegumentului si n planul subscapular.
Urmatoarele repere osoase sunt apofizele spinoase pe care se insista cu manevre circulare de frictiune,
adaugnd dupa fiecare apofiza si ligamentul interspinos respectiv. Manevrele pe apofizele spinoase se
realizeaza de sus n jos de la vertebrele C6, C7 pna la nivel sacrat, continuam pe creasta sacrata, apoi
pe crestele iliace, continund cu frictiuni liniare realizate cu intensitate crescuta n zonele
laterospinoase, manevrele se aplica tot de sus n jos.
Continuam cu frictiuni liniare aplicate cu degetele abduse din spre medial spre lateral spatiul
intercostal.
Manevra de frictiune combinata - ncepe de la baza spatelui si se realizeaza continuu fara a ridica n
totalitate mna de pe suprafata masata, pna ce am cuprins toata regiunea. n functie de marimea
suprafetei sunt doua sau trei linii de frictiuni.
Dupa. aceasta manevra executam manevre de netezire intermediare cu miscari simultane lungi.
3. Framntatul - primele zone care vor fi framntate sunt cele cu musculatura mai mare si anume zona
umerilor si zonele laterale ale spatelui
n functie de grosimea stratului muscular framntatul se realizeaza cu priza medie sau mare.
Cuta rulata - care se realizeaza cu priza mica, pornim de la baza spatelui si plimbnd tesutul din
aproape n aproape de jos pna sus, fara discontinuitati.
4. Tapotamentul spatelui
Manevra de tocat nu se aplica nici o data perpendicular pe directia fibrelor. Prin urmare le putem
aplica descriind un evantai cu centrul la nivelul umarului, marginile cubitale ale minilor fiind paralele
cu fibrele trapezului.. Pentru musculatura paravertebrala se aplica manevra de tocat tangentiala cu
presiune mai mare la nivel toracic si intensitate mai mica la nivel lombar; lojele lombare vor fi
exceptate de la tapotament.
Manevrele de batatorit (pumn palmar, pumn cubital si pumn caus) se aplica pe toata suprafata toracelui
posterior descriind o spirala pentru a cuprinde toata
zona.
Manevrele de lipait si plescait pot fi aplicate pe tot spatele, iar manevra manunchi de nuiele se aplica
pe zona toracelui posterior insistnd pe portiunile cu musculatura mai bine dezvoltata. Din nou neteziri
intermediare,
5. Ciupirile si pensarile- care se realizeaza cu ritm alert pe toata suprafata spatelui.
Se realizeaza pe toate regiunile exceptnd regiunea lojelor renale.
6. Presiunile
Se aplica pe suprafata mica (pulpa policelui) de o parte si de alta a apofizelor spinoase, ntotdeauna pe
directie craniocaudala. Presiunile cu toata palma care se aplica n special n zona toracelui de jos n sus
fie simultan fie alternativ (mersul ursului).
Presiuni cu respiratie - sunt ritmate - subiectul face un inspir profund cu toracele liber, apoi KTP aplica
palmele pe baza celor doua hemitorace.Debutul expirului va fi liber, se executa presiuni ritmice catre

sfarsitul expirului. n a~est mod se asigura o viteza mai mare a aerului expirat care va facilita curatarea
bronhiilor.
7. Vibratiile -cu toat palma , de jos n sus
8. Netezirile fmale care se executa n sens invers.
Masajul regiunii fesiere
1. NETEZIREA
- in sus spre regiunea lombara
- lateral spre solduri
- in jos spre plica subfesiera
- Miscarile de mai sus pot fi facute si cu o singura miscare, doar ca manevra lateral spre solduri
este inlocuita cu o manevra care pleaca de la creasta iliaca oblic pe fese pan ape plica
subfesiera in apropierea liniei mediane, continuand cu in jos spre plica subfesiera pana la
marele trohanter.
- Aceste neteziri se pot face cu palma, cu radacina mainii, cu pumnul ,
- simultan si alternative, pe o parte sau pe ambele parti
2. FRICTIUNEA
- energica
- se face pe artic. Sacroiliace cu varfurile degetelor
- pe ischioane cu toata palma sau radacina
- pe trohanter mana peste mana
- pe restul fesei cu pumnul si nodozitatile
3. FRAMANTAT
- e in cuta
- se face oblic in jos
4. TAPOTAMENT
- tocat- cu marginea cubitala, cu degetele flectate
- se poate lucra si cu marginea cubitala si antebratul
- batatorit cu pumnul (pe marginea cubitala ) semiinchis si inchis
VIBRATII
- se fac in punct fix pe ischioane, pe emergenta sciaticului
Masajul membrelor inferioare
Parte anterioara
1.
-

EFLEURAJ
forma lunga simultan si alternativ(cu palma sau cu fata dorsala a degetelor)
forma scurta simultan si alternativ
compresiuni in bratara

2. FRICTIUNEA
- cu degetele la nivelul articulatiilor glena si genunchi( la genunchi se poate face manevra in
romb)
- cu radacina mainii pe partea anteroexterna a gambei
- cu podul palmelor, radacina mainii, pumn la nivelul coapsei
3. FRAMANTAT
- pe gamba cu o mana pe partea anteroexterna
- pe coapsa- circular( bratara), cuta sau serpuit
4.
-

TAPOTAMENT
Plescait,
tocat cu marginea cubitala a mainii ,
batatorit(cu palma caus, cu pumnul), toate efectuate pe partea anteroexterna a gambei si pe
coapsa
se evita partea interna a coapsei

5. VIBRATII
6.
-

MANEVRE SECUNDARE
rulat
cernut
tensiuni(apropiere capete osoase)
tractiuni(departare capete osoase)
scuturat
mobilizri pasive

Parte posterioara
Se executa manevrele efectuate pe partea anterioara, avand grija la frictiune.
Aceasta se face
- cu varful degetelor in jurul tendonului achilian si in jurul maleolelor
- pe gamba si pe coapsa, se face cu pumnul, nodozitatile, marginea cubitala a mainii.
Masajul piciorului se face cu pacientul in pozitie culcat sau sezand rezemat.
1. Efleuraj initial:
- pe talpa: cu podul si radacina mainii, respectiv cu pumnul si nodozitatile de la degete la
calcaneu
- pe fata anterolaterala: simultan cu efleurajul de pe talpa se face si pe fata dorsala cu dgetele
sau palma.
2. Frictiunea
- pe talpa cu pumnul si nodozitatile
- pe fata dorsala circular cu eminente tenare si hipotenare(in jurul maleolei circular), iar in
spatiile interosoase metatarsiene frictiune liniara
3. Framantat
- in cuta pe loc cu priza mica pe fata plantara
- scuturat pe fata dorsala(pentru m. Interososi: se pun policele ambelor maini pe metatarsiene si
se deplaseaza in sens opus spatiul intermetatarsian)
4. Tapotament
- pe fata plantara tocat, batatorit cu pumnul palmar, chiar si plescait
5. Manevre secundare
- mobilizari pasive ale fiecarui deget in parte(flexie, extensie, lateralitate, rotatie in ax, tractiuni
si tensiuni), toate degetele prinse in caus(flexie, ext, lateralitate, circumductie), ale
gleznei(flexie, ext, pronatie, supinatie, circumductie); se poate face si stoarcerea piciorului
- rulat
- tensiuni
- tractiuni
- scuturari
! Atentie la pozitia mb inferior pe parcursul manevrelor secundare
6. Efleurajul final
Masajul tendonului ahilian
1. efleuraj- lungi simultane
2. frictiune- pe toata lungimea tendonului cu degetele circular si liniar , in cleste cu priza mica
si fierastrau
3. framantat- in cuta pe loc cu priza mica, in bratara circular
4. efleuraj final
Masajul genunchiului

1.
2.
-

efleuraj
lungi simultane
in romb cu miscari simetrice
frictiunea
circulara pe tuberozitatea tibiala, peroneu, marginile rotulei, condilii tibiali, epicondili
femurali
- liniare pe interlinia articulara
3. mobilizari pasive
- miscari ale rotulei in sens longitudinal si transversal
4. manevra capac de borcan
- podul palmei pe rotula se rasuceste intr-un sens, apoi in celalat
Masajul abdomenului
Pozitia masatului: culcat rezemat cu genunchii indoiti, 8-10 minute
1. Efleuraj
- in jurul ombilicului cu palma in sensul evacuarii colonului
- in romb, cu partea dorsala a degetelor de la simfiza pubiana spre rebordul costal, unde mana se
asaza cu podul palmei si in pozitie verticala, se coboara transversal catre baza toracelui, apoi
cu toata palma oblic spre simfiza
- in contratimp
- mana dupa mana pe fiecare zona a abdomenului.
Se fac simultan si alternativ; lent si prelungit
- presiuni cu radacina mainii si degete, daca e constipat cu degetele unei maini, apoi ale
celeilalte.
2. Frictiunea
Miscare circulara in sensul evacuarii colonului cu partile componente ale mainii fara sa apas cu
degetele
- cu podul palmei pe rebordurile costale( marginea inf a coastelor) si pe creasta iliaca
3. Framantat
- in cuta pe flancuri
- transversal: - prind cuta o scutur
- nu am suport osos astfel, suportul va fi cranial, sustinut de o mana, iar cu cealalta apas
simultan , lovesc d esuport cu o miscare in cerc
4. Tapotament
- percutat in sensul acelor de ceasornic
- cu fata dorsala a degetelor in acelasi sens
- cu buricele degetelor, ca si cum ai sterge zona
-

manevre ajutatoare
ciupiri
masajul ficatului si vezicii biliare
efleurajul hipocondrului drept pornind de la linia mediana spre lateral pe sub si pe deasupra
rebordului costal
- frictiuni cu podul palmei pe rebordul costal si cu marginea cubitala spre rebordul costal
- masajul colonului
- netezirea mana dupa mana se face mai apasat
- masajul zonei suprapubiene
- presiuni vibrate
- inainte si dupa presiuni se vor face alunecari lente in lungul foselor iliace executate de sus in
jos
5. Vibratii
6. Efleuraj de incheiere
Masajul peretelui toracic

Pozitia masatului: culcat rezemat pe un plan usor inclinat sau culcat pe spate cu capul usor ridicat;
pentru masajul partilor laterale s eridica bratele cu sprijinul mainilor pe ceafa sau pe crestet
1. Efleuraj
- forma lunga de la baza toracelui peste regiunea sternala in lungul claviculelor pana peste umar
- simultan
- alternativ
- forma scurta p epartile laterale ale toracelui , simultan si alternativ, ocolind la femei regiunea
mamara, iar la barbati areolele mamare
- forma mana dupa mana
2. Frictiunea
- pe spatiile intercostale cu degetele liniar
- pe zonele costale inf cu palmele
- cu marginea cubitala pe marginea superioara a pectoralului
- cu degetele unde nu avem masa musculara in reg supra si subclaviculara
- cu despicatura mainii pe marginea laterala a toracelui
3. Framantat
- pe m pectoral , storcand marginea inferioara a lui intre degetul mare si restul degetelor, framantat
in cuta
4. Tapotament
Bland , in lungul fibrelor musculare, tocat cu degetele flectate pe marginea superioara a
pectoralului, batatorit cu palma in caus, pe reg inf a coastelor, la sportivii de performanta si cu
palma intinsa , dar si un percutat pe clavicula, coaste, umar
5. Vibratii nu se fac
6. Efleuraj de incheiere- in ordine inversa celui initial
A. Masajul mainii
a) fata palmara
Pozitia masatului: sezand, cu mana sustinuta de mana maseurului, degetul medius sustine antebratul,
iar celelalte 2 cate 2 sustin de o parte si de alta mana; durata 5-8 minute
1. Efleuraj
- de la varful degetelor catre antebrat cu palma
2. Frictiunea
- Cu marginea cubitala a mainii, liniar, pe toate degetele
- Cu policele la nivelul policelui
- Cu osul pisiform in podul palmei
3. Framantat
- in cuta pe loc cu priza mica la nivelul celor 2 grupe musculare tenara si hipotenara
4.Tapotament- nu se fac
2. Vibratii nu se fac
3. Efleuraj de incheiere
b) fata dorsala
Pozitia masatului: sezand, cu mana sustinuta de mana maseurului, dar cu priza invers; durata 5-8
minute
1. Efleuraj- cu toata palma
2. Frictiune- cu marginea cubitala a mainii pe toate degetele
- liniar pe spatiile metacarpiene
- pe police, circular cu policele
3. Framantatscuturatul spatiilor metacarpiene
4. Tapotament, vibratii- nu avem
5. Procedee secundare
- rulat cu priza pe partile laterale
- tensiuni, tractiuni ale fiecarui deget in parte si ale tuturor degetelor in acelasi timp
- mobilizarea pumnului: priza este palma in palma de aceeasi parte, policele pacientului se afla
intre degetele 4-5 ale noastre, se fac flexii, extensii, inclinari cubitale, radiale, circumductie
6. Efleuraj de incheiere

B. Masajul antebratului, bratului si umarului

Pozitia celui masat- sezand cu mana sprijinita de cureaua maseurului, pe umar sau genunchi, durata
15-20 minute.Se maseaza antebratul cu bratul, atat partea ant , cat si cea posterioara
1. Efleuraj
- lung simultan si alternativ
- scurt sim si alt
- mana dupa mana
- sacadat(compresiuni in bratara) specific mb
2. Frictiunea
- cu vf degetelor la nivelul insertiei deltoidului
- cu marginea cubitala a mainilor puse in V la nivelul deltoidului
- cu marginea cubitala a mainii si radacina mainii pe masele musculare(o mana tine masa
musculara si alta lucreaza)
- cu virful degetelor la nivelul cotului
3. Framantat
- in cuta pe loc- val si serpuit
- bratara circular
4. Tapotament
- se realizeaza in lungul fibrei musculare
- superficial: percutat, tangential
- mediu: tocat, manunchi de nuiele, plescait
- profund: batatorit, dac e masa musculara mare
5. Procedee secundare
- rulat la antebrat si brat
- cernut doar la brat
- tensiuni si tractiuni
- mobilizari pasive:
Masajul cefei
Pozitia masatului:
- decubit ventral cu fruntea sprijinita pe dosul mainilor sau pe un sul moale
- sezand cu fruntea sprijinita inainte pe un plan sau pe genunchii maseurului
7. Efleuraj
- de la baza craniului in jos pana la baza gatului apoi spre umeri
- se incepe cu radacina mainii si pe parcurs se aplica toata palma
pentru partile laterale ale cefei se pornestae de sub urechi
- avem forma lunga sim si alternativ, forma scurta sim si alternativ, mana dupa mana
8. Frictiunea
- La baza craniului cu degetele, circular si inelar
- In restul cefei cu podul palmei si radacina mainii in functie de musculatura
9. Framantat
- in cuta intre police si restul degetelor
- simultan sau alternativ de o parte si de alta a coloanei vertebrale
- in bratara
4.Tapotament
- la baza craniului percutat
- tocat cu degetele flectate pe partea mijlocie a cefei
- cu marginea cubitala pe umeri si trapez
- cu pumnul semiinchis pe un trapez dezvoltat
5.Vibratii
- pe insertiile musculare occipitale cu degetele pe loc
- neteziri vibrate in rest
6. Efleuraj de incheiere- in ordine inversa celui initial

MASAJUL CALOTEI CRANIENE

Pozitia masatului:
sezand pe scaun cu spatele la maseur, cu mainile isi sustine capul
1. Efleuraj
-palmele se aplica pe frunte cu degetele usor indoite si rasfirate
-aluneca din regiunea fruntii peste crestet spre ceafa
-aluneca din regiunea fruntii spre partile laterale
-din mijlocul fruntii spre lateral
- Din crestet spre lateral(tample)
- Din crestet spre ceafa
2. Frictiune
-se face cu miscari lente si profunde
-presiunea pe planul osos se face moderat
3. Tapotament
- Se face bland, elastic
- Sub forma picaturilor de ploaie(degetele indoite si departate cad elastic)
- tangential
4. Vibratii
- Pot insoti efleurajul si frictiunea
- Se executa static cu o mana, cealata sprijinind capul in partea opusa
5. Efleuraj de incheiere