Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
laborator al infeciilor
tractusului urinar
Pot fi afectate
individual sau asociat
diferitele segmente ale
tractusului urinar:
uretra,
prostata,
vezica urinar,
bazinetul i calicele,
medulara renal
Predicia pozitiv
pentru ITU a
simptomatologiei
clinice este n jur de
50%.
Uneori evoluie
asimptomatic.
La copii sub vrsta de
2 ani simptomatologia
este nespecific.
Examenul citobacteriologic al
urinei este cea mai frecvent
solicitare adresat
laboratorului clinic.
Consideraii etiopatogenice
Ageni etiologici
ITU nosocomiale
Pseudomonas aeruginosa
Stenotrophomonas maltophilia
Acinetobacter spp.
Neisseria gonorrhoeae
Chlamydia trachomatis
Ureaplasma urealyticum
Herpes simplex
Prelevarea urinei
1. Prelevri uzuale
1. probe curate prinse n zbor din jet
mijlociu
1. ATI, bolnavi imobilizai - mcar un
minimum de precauii necesar prevenirii
contaminrii
2. Prelevri speciale
1. Prelevrile prin cateter vezical - numai
la pacienii deja cateterizai din
serviciile de terapie intensiv
Momentul prelevrii
de preferat, prima urin matinal
dup cca 3 ore de la miciunea
anterioar
Volumul necesar
cca 20 ml pentru depistarea cantitativ
a microorganismelor condiionat
patogene
cca 50 ml pentru depistarea unor
patogeni specifici
Practici greite
prelevarea urinei n eprubet
transvazarea probei din oal de noapte n epubet
prelevarea de probe de la paciente cu scurgeri
vaginale altfel dect pe masa ginecologic i cu
tampon introdus n orificiul vaginal dup toaleta
vulvei
prelevarea probelor sub terapie antibacterian fr
semnalarea acesteia
prelevarea de probe din punga de drenaj
trimiterea pentru cultivare a vrfului cateterului
urinar
colonizat cu bacterii din uretr, care nu sunt
neaprat implicate n infecie
contaminat la retragerea cateterului
Interpretarea rezultatelor
Citobacterioscopie
Piuria este semn definitoriu al ITU, dar poate avea i
alte cauze:
Piuria prezent = >10 leucocite/ml urin
Piuria absent = < 3 leucocite/ml urin
Piuria posibil: 3-10 leucocite/ ml urin determinarea
ratei orare a leucocituriei
Interpretarea rezultatelor
Urocultura cantitativ
O singur specie de bacili gram-negativi este izolat n
concentraie de 104-5 UFC/ml, de stafilococi 5x104 UFC/ml sau
levuri 104 UFC/ml: