Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Chirurgie Toracica 609 1195
Chirurgie Toracica 609 1195
CURRICULUM DE PREGTIRE
N SPECIALITATEA
CHIRURGIE TORACIC
1.1.DEFINIIE
Chirurgia toracic este ramura chirurgical ce se ocup cu diagnosticul i tratamentul
operator al afeciunilor peretelui toracic i pleurei, traheobronhopulmonare, mediastinului,
pericardului, esofagului, diafragmului, precum i ale granielor cervico-toracic i toracoabdominal.
1.2. DURATA
5 ani
Curriculumul prevede un numr de 200 de ore didactice ( curs, seminar, prezentri de cazuri) pe
anul de studiu universitar, pentru tematica prezentat, n afara crora sunt prevzute i 40 50 de
ore de studiu individual.
Cuantificarea pregtirii n vederea echivalrii, se face prin credite ( CFU).
1 credit = 25 ore de instruire
Din timpul alocat pregtirii, activitatea didactic acoper 20-30%, restul de 70-80%, fiind
dedicat activitilor practice i studiului individual.
La sfritul fiecrui modul de pregtire (cel puin o dat pe an), are loc o evaluare de etap,
fcut n unitatea de pregtire de catre responsabilul de stagiu i ndrumtor.
Evaluarea se finalizeaz prin acordarea de credite CFU.
ntreaga activitate de pregtire este monitorizat prin caietul de stagiu (log-book), n care vor fi
trecute de asemenea evalurile de etap n credite, activitatea n programele de cercetare,
participarea la manifestri tiinifice i de educaie continu.
tehnici chirurgicale:
- rezeciile pulmonare;
- toracoplastiile, particulariti
66. Transplantul pulmonar
67. Sindromul de apertur toracic superioar
68. Complicaiile postoperatorii n chirurgia toracic
1.4.1.2.Baremul activitilor practice(efectuate, asistate)
1. Pleurotomia minim.
2. Pleurotomia cu rezecie de coast
3. Chirurgia toracoscopic: generaliti, posibiliti i limite
4. Mediastinoscopia
5. Traheostomia
6. Toracotomia axilar.
7. Toracotomia anterolateral.
8. Toracotomia posterolateral.
9. Toracofrenolaparotomia.
10. Sternotomia
11. Ci particulare de acces n cavitatea toracic
12. Toracoplastia superioar clasic.
13. Toracopleuroplastia.
14. Decorticarea pleuropulmonar
15. Pneumonectomia dreapt.
16. Pneumonectomia stng.
17. Pleuropneumonectomia dreapt.
18. Pleuropneumonectomia stng.
19. Lobectomia superioar dreapt.
20. Lobectomia medie.
21. Lobectomia inferioar dreapt.
22. Lobectomia superioar stng.
23. Lobectomia inferioar stng.
24. Bilobectomia inferioar.
25. Bilobectomia superioar.
26. Culmenectomia.
27. Lingulectomia tipic.
28. Rezecia pulmonar atipic (nonanatomic).
29. Rezecia segmentului Fowler drept.
30. Rezecia segmentului Fowler stng.
31. Rezecia piramidei bazale drepte.
32. Rezecia piramidei bazale stngi.
33. Rezecii combinate n plmnul drept.
34. Rezecii combinate n plmnul stng.
35. Rezecii asociate n plmnul drept.
36. Rezecii asociate n plmnul stng.
37. Tehnici de sutur a bontului bronic.
38. Procedee chirurgicale de rezecie traheal.
39. Procedee chirurgicale de bronho-anastomoz.
40. Procedee chirurgicale de bronhoplastie (wedge bronchial resection).
41. Suturile parenchimului pulmonar.
42. Procedee chirurgicale n chistul hidatic pulmonar.
5
Gastrostomia
Splenectomia
Sutura hepatic
Sutura gastric
Enterorafia
Enterectomia segmentar
Colorafia
Colostomia temporar
- 3 luni
istoricul bronhoscopiei
-
anestezia n bronhologie:
anestezia local
anestezia general
anestezii potenate
date teoretice i aplicarea lor n practic
instrumentar bronhoscopic
bronhoscop rigid, sistem optic i de transmitere a luminii, tip adult, tip copil
bronhoscoape tipuri
inflamaia bronic
hipersecreia bronic
9
laser, crioterapie, terapia cu nalt frecven n patologia obstructiv traheobronic i n stenozele traheo-bronice iatrogene, etc.
fistule traheo-esofagiene
traheo-bronhomalacia
10
aspecte endoscopice ale tumorilor benigne (carcinoid, cilindrom, tumor mucoepidermoid, papilomatoz, condrom)
Volumele pulmonare
Debitele ventilatorii
Reglarea ventilaiei
Spaiul mort
Ventilaia alveolar
Raporturile ventilaie-perfuzie
metoda spirografic
metoda pneumotahografic
metoda pletismografic
D.2.10 Fibrobronhoscopia
D.2.11 Lavajul bronhoalveolar
D.2.12 Puncia biopsie transcutanat
D.2.13 Aspiraia cu ac fin din ganglionii limfatici pentru citologie
D.2.14 Radiografia pulmonar
D.2.15 Fluoroscopia
D.3. PROCEDURI INTERDISCIPLINARE
D.3.1 Imagistica toracic (Radiografia, CT, MRI)
D.3.3 EKG
D.3.8 Histologie/citologie
D.3.9 Testarea microbiologic
1.4.7. MODULUL DE BIOETIC - 2 sptmni
1.4.7.1. TEMATIC CURS (20 ore)
I.
1.
2.
3.
4.
5.
II.
Conceptele de sntate, boal, suferin prin prisma bioeticii - 2 ore
1. Definirea conceptelor de sntate, boal, suferin
2. Conceptele de sntate, boal i suferin n contextul evoluiei medicinii i tiinelor
vieii
3. Rolul credinelor i valorilor personale sau de grup n conturarea conceptelor de sntate,
boal i suferin (percepii particulare funcie de credin religioas, etnie, etc.)
III.
Relaia medic-pacient I- 2 ore
1. Valori ale relaiei medic-pacient
2. Paternalism versus autonomie
3. Modele ale relaiei medic-pacient
4. Dreptatea, echitatea i accesul pacienilor la ngrijirile de sntate
IV.
Relaia medic-pacient II- 2 ore
1. Consimmntul informat
2. Confidenialitatea n relaia medic-pacient
3. Relaia medic-pacient minor
4. Acte normative care reglementeaz relaia medic - pacient
15
V.
Greeli i erori n practica medical - 2 ore
1. Definirea noiunilor de greeal i eroare
2. Culpa medical - definire, forme, implicaii juridice i deontologice
3. Managementul greelii i erorii medicale n practica medical
VI.
Probleme etice la nceputul vieii - 2 ore
1. Libertatea procreaiei
2. Dileme etice n avort
3. Etica reproducerii umane asistate medical
4. Probleme etice n clonarea reproductiv
VII. Probleme etice la finalul vieii- 2 ore
1. Definirea morii n era noilor tehnologii n medicin
2. Probleme etice n strile terminale
3. Tratamente inutile n practica medical
4. Eutanasia i suicidul asistat
5. ngrijirile paliative
VIII. Probleme etice n transplantul de esuturi i organe umane - 2 ore
1. Donarea de organe de la cadavru
2. Donarea de organe de la persoana vie
3. Etica alocrii de resurse n transplant
IX.
Probleme etice n genetic i genomic- 2 ore
1. Eugenia i discriminarea pe baza geneticii
2. Proiectul genomului uman- probleme etice, redefinirea noiunii de boal prin prisma
cunoaterii genomului uman
3. Etic i testarea genetic prenatal, neonatal i postnatal
4. Statutul moral al embrionului uman; cercetarea pe embrioni
5. Terapia genic
6. Posibilitatea mbuntirii rasei umane prin intervenii genetice
X.
Etica cercetrii pe subieci umani - 2 ore
1. Principii etice n cercetarea pe subieci umani
2. Protecia participanilor ntr-o cercetare biomedical - discutarea principalelor coduri de
etic i convenii internaionale n cercetare, a cadrului legislativ n care se deruleaz
cercetarea pe subieci umani
3. Populaii vulnerabile n contextul cercetrii pe subieci umani
4. Aspecte etice n cercetrile multicentrice, multinaionale
5. Comitetele de etic a cercetrii
6. Comportamentul tiinific neadecvat, conflictul de interese n cercetarea tiinific
1.4.7.2. TEMATICA SEMINARIILOR
I.
II.
Reglementarea practicii medicale prin coduri de etic - 2 ore
1. Jurmntul lui Hipocrate - comentarea formei iniiale a jurmntului lui Hipocrate i
evaluarea gradului de aplicabilitate a perceptelor acestuia n condiiile medicinii actuale
2. Alternative ale jurmntului lui Hipocrate
3. Alte coduri de etic i deontologie medical folosite n prezent
16
Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore
1. Valoarea i limitele consimmntului informat n practica medical curent
2. Valoarea i limitele confidenialitii n practica medical curent
3. Rolul comunicrii n relaia medic-pacient
IV.
Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore
1. Accesul la ngrijirile de sntate - discutare de cazuri
2. Drepturile pacienilor - reglementare legislativ
3. Rolul comitetelor de etic din spitale
V.
Exemplificarea noiunilor de greeal i eroare n medicin prin cazuri concrete
- 2 ore
1. Delimitarea cadrului noiunii de malpraxis
2. Greeala medical din perspectiva sistemului de malpraxis
3. Perspectiva deontologic asupra greelilor medicale
VI.
Discutarea problemelor etice la nceputului vieii pe baza unor cazuri concrete 2 ore
VII. Discutarea problemelor etice la finalul vieii pe baza unor cazuri concrete - 2 ore
VIII. Discutarea problemelor etice n transplantul de esuturi i organe pe baza unor
cazuri concrete - 2 ore
IX.
Discutarea problemelor etice n genetic i genomic pe baza unor cazuri
concrete - 2 ore
X.
Discutarea problemelor etice n cercetarea pe subieci umani prin prisma unor
cazuri concrete - 2 ore
III.
17
CHIRURGIE TORACIC
5 ANI
CHIRURGIE GENERAL
1 AN
BIOETIC
2 SPT.
CHIRURGIE CARDIOVASCULAR
3 LUNI
ENDOSCOPIE BRONIC
3 LUNI
1 LUN
2 LUNI
3 ANI 2 LUNI
18