MULTIDISCIPLINARITATEA

IN TRATAMENTUL
DESPICATURILOR LABIOMAXILO-PALATINE
CATEDRA DE CHIRURGIE CRANIO-MAXILO-FACIALA
UMF CLUJ-NAPOCA

CONF.DR LUCIA HURUBEANU

DEFINITIE
MALFORMAII

CONGENITALE
N URMA LIPSEI DE COALESCEN A
MUGURILOR FACIALI CARE CONTRIBUIE
LA ALCTUIREA :
BUZEI SI MAXILARULUI SUPERIOR,
BOLII PALATINE , PLANEULUI NAZAL
SI A VLULUI PALATIN
SPTMNA 5-11
INTRAUTERIN

EMBRIOLOGIE

FACTORI ETIOLOGICI
- ENDOGENI
defecte genetice
caracter familial

FACTORI ETIOLOGICI
EXOGENI

- boli infecto-contagioase
- medicaie teratogen
- expunere la noxe
- hiper-hipovitaminoza A
- (vrsta prinilor)
- Lu , TBC ,etc.

PROGNOZ
AMBII PRINI
SNTOI

UN PRINTE CU D.

1 COPIL CU D.
4-5 %

COPIL FR D.
4-5%

2 COPII CU D.
9%

1 COPIL CU D.
13-14%

ASPECT CLINIC I
CLASIFICARE
1 .DESPICTURI
PARIALE
ANTERIOARE
-INCOMPLETE

-COMPLETE

DESPICTURI PARIALE
POSTERIOARE
-INCOMPLETE

-COMPLETE

2. DESPICTURI TOTALE
UNILATERALE

BILATERALE

DESPICTURI TOTALE
ASPECTE

ENDOORALE

3. DESPICTURI ASOCIATE

FORME ASOCIATE
-

CU DESPICTURA OBLIC A FEEI

FORME ASOCIATE
-CU MACROSTOMIE

FORME ASOCIATE

-CU MALFORMATII COMPLEXE

4. FORME RARE

DESPICATURA
MEDIANA

FORME RARE

FORME RARE

FORME RARE

CONCEPT TERAPEUTIC
-

CHIRURGICAL

ORTODONTIC

LOGOPEDIC

CONTROLUL FUNCIEI AUDITIVE

INTERDISCIPLINAR

ALGORITMUL TERAPEUTIC
VRSTA

TRATAMENT

....2 SPT.

Planificarea terapiei, profilaxia cariei,placua

palatinal

3-6 LUNI

Plastia buzei unilat. sau bilat.

5-6 LUNI

Examinarea funciei auditive (dac e cazul)

12-18
LUNI......

Plastia palatului dur i moale

2ANI......

Supravegherea erupiei dentare

3-4 ANI.....

Tratament logopedic

6 ANI......
5-6 ANI...

8-12 ANI

8-14 ANI

15 ANI....
18 ANI....

Intervenii de ameliorare a vorbirii

Intervenii de modelare la
buz,planeu narinar , vestibul ,
alungirea columelei
Osteoplastie secundara cu
spongioas autogena din creasta
iliac
Intensificarea tratamentului
ortodontic i
logopedic,osteodistraction
Intervenii de corectur la nivelul
cartilajelor i oaselor nazale
Intervenii de corectur la nivelul
scheletului feei i maxilarului,trat.

PLANIFICAREA TRATAMENTULUI
CHIRURGICAL

TRATAMENTUL ORTODONTIC
PREOPERATOR

REZULTATE TERAPEUTICE

PREOPERATOR

POSTOPERATOR

OSTEODISTRACTION

OSTEOPLASTIA

INTERVENIILE DE AMELIORARE
A FONAIEI

TRATAMENTUL LOGOPEDIC
EXERCITII PREMERGTOARE
EXERCITII DE RESPIRATIE
EXERCITII DE PRONUNTIE A
CONSOANELOR EXPLOZIVE

TRATAMENTUL ORTODONTIC
OBIECTIV

CALIBRAREA CIRCUMFERINEI
ARCULUI DENTO-MAXILAR RAPORTAT LA
CEL MANDIBULAR

TRATAMENTUL PEDODONTIC
OBIECTIV
MENINEREA STRII DE SNTATE A
DINILOR I MENINEREA LOR PE
ARCADE N VEDEREA TRATAMENTULUI
ORTODONTIC
PROFILAXIA BOLII DE FOCAR

TRATAMENTUL O.R.L.
OBIECTIVE
*PROFILAXIA I TRATAMENTUL
INFECIILOR FARINGIENE SI OTICE
*MONITORIZAREA FUNCIEI AUDITIVE
*PROFILAXIA BOLII DE FOCAR DE
ORIGINE FARINGIAN

ECHIPA TERAPEUTIC
INTERDISCIPLINAR
CHIRURG MAXILO-FACIAL
NEONATOLOG
PEDIATRU
MEDIC DE ANESTEZIE I ATI
ORTODONT
LOGOPED
ORL-IST
GENETICIAN
PSIHOLOG ,ETC