Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Glandele endocrine sau glandele cu secreie intern sunt organe specializate n secreia unor
substane cu aciune specific, denumite hormoni; acetia se vars direct n snge. Creterea i
dezvoltarea organismului, precum i adaptarea lui la modificrile permanente ale mediului intern i
extern se realizeaz nu numai prin funciile reglatoare ale sistemului nervos, ci i prin funciile
sistemului endocrin.
Glandele interne sunt: hipofiza, epifiza, tiroida, paratiroidele, timusul, pancreasul endocrin,
glanda suprarenal, glandele sexuale endocrine; temporar activeaz ca gland endocrin i placenta.
HIPOFIZA este situat la baza creierului, n depresiunea osului stenoid - aua turceasc; este
de form ovoid, de mrimea unui bob de fasole i cntrete cca 0,5 g. Hipofiza este alctuit din trei
lobi: anterior, intermediar i posterior, ns din punct de vedere al originii, structurii i funciilor
ndeplinite, lobul anterior i intermediar formeaz adenohipofiza, iar lobul posterior - neurohipofiza.
Hipofiza este legat de hipotalamus morfofuncional prin tija pituitar, iar datorit legturii
funcionale, de influen a ei asupra celorlalte glande endocrine, hipofiza mai este numit creierul
endocrin.
Structura hipofizei
Cele dou componente ale hipofizei: adenohipofiza (componenta glandular) i neurohipofiza
(componenta nervoas) au structuri i funcii diferite.
ADENOHIPOFIZA constituie partea cea mai voluminoas a hipofizei (cca 75-85% din
volumul total); ea este format dintr-un parenchim glandular, un esut de susinere, vase i terminaii
nervoase vegetative.
Parenchimul glandular este format din cordoane de celule i cuiburi de celule de trei tipuri:
cromofobe, acidofile i bazofile.
Celulele cromofobe (50%) secret hormonul luteinizant care stimuleaz secreia de progesteron n
corpul galben al ovarului.
Celulele acidofile (35-40%) au n citoplasma lor granulaii care se coloreaz cu colorani acizi. Se
deosebesc: celule acidofile alfa, care secret hormonul somatotrop, i celule acidofile epsilon, care
secret hormonii corticotropi i luteotrop.
Celulele bazofile reprezint numai 14-17% din masa celular adenohipofizar; ele se caracterizeaz
prin prezena unor granulaii care se coloreaz cu colorani bazici. Celulele bazofile sunt i ele de
dou feluri: celule beta, care secret hormonul foliculinostimulent, i celule delta, care secret
tireotropul i hormoni gonadotropi.
NEUROHIPOFIZA se compune din celule nevroglice cu rol secretor (pituicite), din fibre
nevroglice, nervoase, conjunctive i celule bazofile provenite din adenohipofiz; vascularizaia este mai
slab fa de lobul anterior.
Fibrele nervoase provin din tractul supraopticohipofizar i sunt amielinice.
38
hormonilor
corticosuprarenali (glucocorticoizii,...).
ACTH influeneaz activitatea nervoas superioar; n doze mici mrete excitabilitatea
cortexului, iar n doze mari produce inhibiii supraliminale.
ACTH influeneaza metabolismul principalelor substane alimentare (proteine, glucide, lipide);
n hipersecreie induce tulburri ale metabolismului lipidic - obezitate.
Hormonii gonadotropi regleaz activitatea gonadelor (masculine i feminine). Adenohipofiza
secret trei hormoni gonadotropi:
-
hormonul gonadotrop luteostimulent i al interstiiului endocrin testicular (LH-ICSH luteostimulina) este tot o glicoprotein, care la femei stimuleaz ovulaia, formarea de corp galben
i secreia de progesterona, iar la brbai activitatea celulelor interstiiale din testicul (celulele
Leydig) i secreia de testosteron;
hormonul gonadotrop stimulator al corpului galben de sarcin i al lactaiei (LTH) sau prolactina
este o holoprotein care intervine n dezvoltarea glandei mamare i n ntreinerea lactaiei.
Lipsa acestor hormoni tropi sexuali, la adult produce atrofia gonadelor i a organelor genitale,
regresarea caracterelor sexuale secundare, atenuarea sau dispariia instinctului sexual pn la sterilitate,
iar la copii menin starea de dezvoltare infantil a ntregului aparat genital.
Rolul fiziologic al neurohipofizei
39
Hipofiza posterioar depoziteaz i elibereaz doi hormoni produi de celulele nervoase ale
hipotalamusului: ocitocina i vasopresina. Ambii hormoni tropi sunt polipeptide cu lanuri scurte,
formate din cte 8 aminoacizi.
Ocitocina, sintetizat i artificial, are rolul de a stimula contractilitatea uterului la natere i
ejecia laptelui matern.
Vasopresina (ADH) - hormonul antidiuretic - are rolul principal de a stimula resorbia apei la
nivelul tubilor renali; absena hormonului conduce la diabet insipid, care se manifest prin creterea
aberant a cantitii de urin eliminat (10-30 litri/zi - poliurie) n loc de 1,5 - 2 litri/zi, i nevoia de
ingerare mare de ap (peste 30 litri/zi - polidipsie).
EPIFIZA (glanda pineal) este aezat ntre tuberculii cvadrigemeni superiori i sub corpul
calos. Are mrimea unui bob de mazre, ea aparine diencefalului (epitalamusului). Epifiza are o
dezvoltare semnificativ pn la vrsta de 7 ani, cnd ncepe s regreseze. Epifiza este alctuit dintr-o
capsul, esut de susinere (stroma) i un parenchim secretor din care se remarc pinocitele - celule
secretoare. Funcia endocrin nu este nc pe deplin cunoscut; se presupune c hormonul principal este
un antigonadotrop. Lezarea glandei produce o pubertate precoce.
TIROIDA este cea mai voluminoas gland cu secreie intern (25-30 g); ea se afl n regiunea
anterioar a gtului, naintea laringelui i a traheei. Macroscopic este format din doi lobi i o poriune
intermediar - istm.
Structura tiroidei
Glanda este nvelit la exterior printr-o capsul conjunctiv din care pornesc septuri n
parenchimul glandular i l mpart n lobuli.
Parenchimul glandular este alctuit din foliculi tiroidieni - formaiuni cavitare al cror perete
este un epiteliu unistratificat, iar n interiorul lui se gsete o substan fluid - coloid care conine
hormonii tiroidieni.
Fiziologia tiroidei
Glanda secret doi hormoni principali: tiroxina i triiodotironina, care sunt eliberai atunci
cnd organismul are nevoie; de asemenea calcitonina - hormon indispensabil metabolismului osos; el
produce scderea Ca ++ n snge i se opune aciunii parathormonului la nivelul oaselor.
Primii doi hormoni se formeaz dintr-o protein comun - tiroglobulina, prezent n coloid;
prin iodarea aminoacidului tirozin din structura tiroglobulinei se vor forma principalii hormoni ai
tiroidei, care exercit efecte tisulare identice, dar triiodotironina acioneaz mai rapid i mai eficient
dect tiroxina.
Principalul efect al acestora este cel calorigen, prin stimularea oxidrilor tisulare i a
consumului de oxigen, evideniat prin intensificarea metabolismului bazal (M.B.); se consider c peste
35% din cldura produs din oxidrile tisulare se datorete n principal hormonilor tiroidieni.
Aciunile acestor doi hormoni influeneaz n principal:
40
creterea sau scderea (reglarea) tonusului funcional al sistemului nervos, a centrilor corticali i
subcorticali;
Hipofuncia sau lezarea glandei produce imediat scderea metabolismului bazal, paralel cu scderea
consumului de oxigen, insuficiente i disfuncii fa de toate aciunile glandei menionate mai sus.
La copil se remarc cretinism i ntrzierea dezvoltrii somatice pn la nanism i infantilism (cap
disproporionat de mare, implantarea vicioas a dinilor, deformri osoase etc. La adult apare
mixidemul, caracterizat prin infiltrarea esuturilor cu o substan mucoproteic, electrolii i ap;
pielea este aspr, rece, palid, prul i pierde luciul. Reactivitatea nervoas i capacitatea
intelectual se reduc.
Hiperfuncia tiroidian induce creterea metabolismului bazal (pn la 100%), intensificarea
catabolismului, exoftalmie, nervozitate, tremurturi ale minilor, oboseal, casexie, hipertermie manifestrile bolii Basedow-Graves (= gua exoftalmic).
Reglarea endocrin a tiroidei se realizeaz neurohormonal prin feedback negativ:
TRH (hormon eliberator de TSH) TSH (tirotropina) tiroxina
i pe cale nervoas; i ntr-un caz i n altul, un rol important l au centrii hipotalamici (direct, indirect),
pontici i bulbari, cu participarea scoarei cerebrale.
Sinteza hormonilor tiroidieni este influenat i de temperatura mediului nconjurtor, de
cantitatea i calitatea alimentaiei, de strile de stres, de psihicul individual.
PARATIROIDELE sunt reprezentate prin patru glande mici (dou perechi), ovoide, dispuse
(la cca 90% din oameni) pe faa posterioar a lobilor tiroidieni; toate au o greutate de 0,1-0,2 g.
Structura glandular
Paratiroidele sunt formate dintr-o capsul fibroas, cu septuri n interior, i dintr-un parenchim
glandular alctuit din cordoane celulare epiteliale dense i neregulate; mai rar din foliculi. Celulele
epiteliale sunt de dou feluri: principale (secretorii) i oxifile. Pn la vrsta de 12 ani, parenchimul
glandular este format din celule principale care secret hormonul paratiroidian principal parathormonul i calcitonina; celulele oxifile au dimensiuni mai mari, reduse ca numr, fiind considerate
ca forme de mbtrnire ale celulelor principale.
Fiziologia paratiroidelor
41
mobilizarea calciului i fosforului din esutul osos, topirea matricei osoase, oprirea creterii osului
i transformarea osteoblastelor n osteoclaste (= celule care prin fagocitoz particip la remanierea
osului prin osteoclazie).
Urmrile acestor aciuni sunt: creterea calcemiei i scderea fosfatemiei.
Reglarea secreiei paratiroidiene este dependent att de controlul nervos, ct i de cel hormonal
Funcia endocrin este mai puin cunoscut, ns prin hormonul su secretat favorizeaz:
-
celule beta, mai mici i mai numeroase (75%), situate la periferia insulelor, care secret insulin.
Insulele lui Langerhaus sunt separate de restul pancreasului printr-o capsul conjunctiv foarte
fin.
Fiziologia pancreasului endocrin
Cei doi hormoni ai pancreasului endocrin regleaz n principal metabolismul intermediar al
hidrailor de carbon.
Insulina, de cum ajunge n snge, este fixat rapid n multe esuturi, dar n special n ficat i rinichi;
este un polipeptid cu funcii multiple i deosebit de importante:
scade concentraia glucozei n snge (efect hipoglicemic) prin polimerizarea glucozei i a altor
monozaharide n glicogen, la nivelul ficatului (glicogeneza) sau metabolizarea glucozei pn la
termenii finali: CO2 i H2O;
stimuleaz ptrunderea glucozei n anumite celule din esutul hepatic, muscular, adipos, stimulnd
consumul acesteia; n muchi i ficat activeaz glicogenogeneza, iar n esutul adipos transformarea
glucozei n trigliceride; de asemeni, stimuleaz proteosinteza i liposinteza hepatic;
intervine n transportul activ i al altor substane (aminoacizi, molecule proteice, potasiu etc.) prin
membrane plasmatice;
Glucagonul, descrcat n snge, dispare mai rapid dect insulina, fiind degradat n diferite esuturi
i n mod deosebit n cel hepatic; acest hormon este tot un polipeptid, cu o greutate molecular de
3490, i constituit din 29 de aminoacizi. Glucagonul provoac hiperglicemie prin glicogenoliz
hepatic (nu i muscular), stimuleaz glucuneogeneza din aminoacizi i exercit efect lipolitic prin
aciunea lipazei din celulele adipoase.
43
Hipersecreia insulinic are efect hipoglicemic; repetarea acestor stri produce alterri funcionale
ale sistemului nervos (care consum n mod deosebit glucoz), urmate de com.
n fiziopatologia pancreasului endocrin nu se cunosc cazuri de hiper- sau hiposecreie de
regiunea glomerulat este subire i alctuit din celule secretorii, dispuse n cordoane scurte sau n
glomeruli; ele secret hormonii mineralocorticoizi;
regiunea fasciculat, constituit din celule aezate n cordoane paralele; aceste celule secret
hormonii glucocorticoizi; i
regiunea reticulat, profund, mai subire, care lipsete la sugari; celulele sunt dispuse n cordoane
anastomozate, formnd o reea n ochiurile creia se gsesc sinusuri venoase largi. Celulele acestei
regiuni secret hormonii 17-cetosteroizi (estrogeni i androgeni).
Zona medulosuprarenal prezint celule glandulare mai mici dect n corticosuprarenal i sunt
dispuse n cordoane scurte care limiteaz capilare sinusoide venoase i arteriale; ele secret doi
hormoni: adrenalina i noradrenalina.
Fiziologia glandelor
Corticosuprarenala secret un numr mare de hormoni care, dup aciunea lor biologic
predominant, se pot mpri n trei grupe:
1. Hormonii glucocorticoizi (cortizonul i hidrocortizonul) intervin n metabolismul glucidic, lipidic,
protidic i mineral; n principal ei produc o stimulare a gluconeogenezei hepatice i n acelai timp o
scdere a ritmului de degradare a glucozei celulare - ei sunt factorii hiperglicemiani.
Reglarea glucocorticoizilor se realizeaz prin secreia ACTH hipofizar.
44
boala lui Cushing, datorat hormonilor glucocorticoizi; se caracterizeaz prin obezitate (depuneri de
grsime n regiunea feei, cefii, abdomenului i feselor), prin creterea tensiunii arteriale i prin
hiperglicemie;
boala lui Conn, datorat creterii aldosteronului, caracterizat prin creterea tensiunii arteriale,
determinate de creterea masei sanguine, i
sintetizai din aminoacidul fenilalanin. Producerea secreiei acestor hormoni este declanat de factori
care cer o adaptare rapid din partea organismului, cum ar fi: frica, frigul, o stare de hipoglicemie etc.
Cei doi hormoni exercit efecte similare cu cele ale stimulrii S.N.V.-simpatic; rolul acestor
hormoni este multiplu:
-
produc o cretere a excitabilitii i a frecvenei cardiace, ca urmare debitul sanguin cardiac crete
rapid;
mobilizarea unor substane care, prin ardere, pot elibera energie metabolic (acizi grai din depozite
adipoase), creterea frecvenei respiratorii, aciune calorigen, creterea metabolismului;
concentraia lor, i mai ales a adrenalinei, crete brusc n situaii deosebite determinate att de factori
externi, ct i interni. Hipersecreia este comandat de centrii nervoi superiori din lobul frontal, dar i
subcorticali - talamus, hipotalamus i mezencefal.
OVARUL ENDOCRIN are o activitate dubl: endocrin i exocrin.
45
Activitatea exocrin este realizat prin producerea de ovule (= ovulaia), de celule germinale
(ovogeneza, gametogeneza), iar cea endocrin, prin secreia de hormoni.
Structura ovarului endocrin
Activitatea endocrin a ovarului este asigurat de:
1. celulele tecii interne ale foliculilor ovarieni maturi, care secret foliculina; aceasta cuprinde
hormonii estrogeni: estrona, estradiolul i estriolul;
2. celulele corpului galben, care secret progesteron (progestaionali).
Hormonii estrogeni influeneaz activitatea hipofizei, a sistemului nervos central, a glandei
mamare i a organelor genitale feminine, astfel:
- produc o scdere a secreiei de hormon foliculinostimulent (FSH);
- sunt responsabili de dezvoltarea comportamentului sexual;
- produc dezvoltarea i creterea glandei mamare la fete n pubertate;
- determin caracterele sexuale secundare la fete;
- apariia i evoluia normal a ciclului menstrual;
- stimuleaz contraciile uterului.
Aciunea lor metabolic este mai mic, astfel:
- stimuleaz biosinteza proteinelor;
- au tendina s realizeze o hipoglicemie n snge;
- favorizeaz retenia apei i a sodiului n organism, i
- favorizeaz depunerea calciului n oase.
Progesteronul, ca i hormonii estrogeni, face parte din grupul hormonilor steroizi (asemntori
hormonilor din corticosuprarenal). Aciunea biologic principal a acestui hormon se exercit asupra
tractului genital, pe care l pregtete pentru nidaia oului i meninerea sarcinii.
De asemenea, progesteronul scade frecvena i amplitudinea contraciilor uterine, stimuleaz
proliferarea acinilor mamari i secreia de colostru. Menionm c hormonii progestaionali mai pot fi
secretai i de placent.
n afara acestor hormoni principali ai ovarului, mai este cunoscut un complex de hormoni,
cunoscut sub numele de relaxin. Acest complex hormonal, prezent n sngele femeii gravide, produce
relaxarea simfizei pubiene i creterea flexibilitii articulaiilor sacro-iliace ale bazinului.
Reglarea secreiei de hormoni ovarieni se realizeaz de ctre hipofiza anterioar, hipotalamus i
sistemul limbic.
Partea endocrin a testiculului este reprezentat de celulele interstiiale Leydig, care se gsesc
n esutul conjunctiv dintre tubii seminiferi contorti; totalitatea celulelor interstiiale formeaz aanumita gland interstiial care secret testosteronul.
Fiziologia testiculului endocrin
Testosteronul este principalul hormon secretat de glanda interstiial i este un hormon steroid;
el ia natere din colesterol la nivelul celulelor Leydig.
n afar de testosteron, testiculul mai secret mici cantiti de hormoni estrogeni, dup cum
ovarul secret mici cantiti de testosteron. Secreia acestui hormon ncepe de la pubertate i continu
toat viaa.
Rolul fiziologic al testosteronului este multiplu. El acioneaz asupra aparatului genital
masculin, dezvoltrii somatice i metabolismului:
-
induce dezvoltarea somatic a caracterelor secundare specifice sexului masculin (ngroarea vocii,
dezvoltarea musculaturii i a scheletului, a pilozitii faciale, de pe piept, regiunea axial, de pe
linia alb supraombilical etc.);
luteostimulent i al interstiiului endocrin testicular (LH-ICSH). Acest mecanism se afl sub controlul
centrilor nervoi hipotalamici.
Hiposecreia de testosteron produce eunucoidismul. Dac aceast stare apare la copil, apar
urmtoarele tulburri:
voce subire;
exces de grsime subcutanat, repartizat dup tipul feminoid (hiperplazia glandelor mamare =
ginecomastie);
libidou absent sau foarte sczut; sterilitate cu grade diferite (oligospermie, ascospermie);
regresiunea caracterelor secundare sexuale (rrirea pilozitii sexuale, scderea masei musculare,
tendina de adipozitate; de reinut c vocea nu se schimb);
48