Sunteți pe pagina 1din 98

INTRODUCERE

Scopul acestei lucrri este de a identifica problemele legate de familiile n care sunt copii
cu dizabiliti i tulburrile de anxietate i depresie specifice. Reprezint sinteza unor investigaii
prezentate n literatura de specialitate, pe depresia i anxietatea prinilor copiilor cu dizabiliti,
precum i rezultatele unei cercetri personale prin care ne-am propus investigarea anxietii i
depresiei n rndul prinilor elevilor cu dizabiliti, prin comparaie cu un lot de prini a cror
elevi nu au dizabiliti.
Lucrarea este organizat n patru capitole. Primul capitol este legat de depresie, punnd
accent pe delimitrile si tulburrile depresive, pe clasificarea acestora, relatarea unor
simptomatologii, cauzele si metodele de tratament.
Al doilea capitol face referire la anxietate i la tulburrile anxioase, viznd perspectivele
teoretice, clasificarea acestora, simtomatologia, cauzele i tratamentul corespunztor.
Al treilea capitol se refer la problemele n cadrul familiei copilului cu dizabiliti,
punnd accent pe impactul diagnosticului asupra familiei, pe stilurile parentale, pe anxietatea i
depresia n familiile copiilor cu dizabiliti, particularitile specifice familiei copiilor cu
dizabiliti i consilierea de care au nevoie.
n cel de-al patrulea capitol, am prezentat obiectivele, ipotezele, metodologia utilizat,
precum i rezultatele cercetrii, n care am comparat depresia i anxietatea, evaluate pe un lot de
15 prini a cror copii au dizabiliti, cu depresia i anxietatea, evaluate pe un lot de 15 prini a
cror copii nu au dizabiliti.
Obiectivele acestei lucrri au n vedere identificarea nivelului de anxietate i depresie la
prinii copiilor cu dizabiliti, prin comparaie cu prinii copiilor fr dizabiliti, identificarea
unei corelaii ntre nivelul de anxietate i depresie la prinii copiilor cu dizabiliti i
identificarea de corelate psihologice ale nivelului de anxietate i depresie la prinii copiilor cu
dizabiliti eul social, emotivitatea, tendina paranoic, culpabilitatea, tensiunea ergic.
Datele obinute au confirmat primele dou ipoteze de la care am pornit, indicnd faptul
cexist o diferen ntre nivelul depresiei respectiv nivelul anxietii la prinii care au copii cu
dizabiliti n comparaie cu cei care au copii fr dizabiliti.

3
A treia ipotez, conform creia exist o corelaie ntre nivelul de depresie i nivelul de
anxietate la prinii copiilor cu dizabiliti, nu s-a confirmat deoarece n urma calculelor
efectuate, s-a constatat c ntre cele dou variabile nu exist o corelaie semnificativ.
Urmtoarele cinci ipoteze au n vedere factorii psihologici ai chestionarului de anxietate
i au n vedere identificarea diferenelor n ceea ce privete eul social, emotivitatea, insecuritatea,
culpabilitatea i tensiunea ergic a prinilor copiilor cu dizabiliti, n comparaie cu prinii
copiilor fr dizabiliti.

4
CAPITOLUL I: DEPRESIA/TULBURIRILE DEPRESIVE

1.1. Definiii. Delimitri

Conform DSM-V (2013, p.155), ,,tulburrile depresive includ tulburarea cu perturbare


afectiv de tip disruptiv, tulburarea depresiv major, tulburarea depresiv persistent, tulburarea
disfonic premenstrual, tulburarea depresiv indus de substane sau medicamente, tulburarea
depresiv secundar unei afeciuni medicale. Trstura comun a tuturor acestor afeciuni este
prezent unei stri de dispoziie triste, de vid interior sau iritabile, acompaniat de modificri
somaticei cognitive care afecteazn mod semnificativ capacitatea de a funciona a individului.
Ceea ce le deosebete este durata, momentul apariiei sau etiologia.
Gavin, Creamer, i Crino, (2007, p.746), afirm c depresia reprezint o pierdere a
interesului, a plcerii legate de activiti care cndva erau considerate atractive, distractive. Viaa
persoanelor este monoton, lipsit de sens, n care nimic nu mai este amuzant. Aceste stri pot
duce la izolarea persoanei complet fa de ceilali.
Dup site-ul www.licentasidizertatie.wordpress.com accesat n data de 15.03.2017,
cognitivitii G. A. Kelly i A. T. Beck neleg depresia ca fiind o disfuncie n funcionarea
proceselor cognitiveafirmnd c acestea sunt nepotrivite i lezeaz trei cadre: eul, lumea
exterioar i viitorul, care, la rndul lor lezeazimaginile legate de ele. Celor trei procese
cognitive li se potrivesc greeli particulare: inferene arbitrare (elimin explicaiile plauzibile),
abstracii selective (concentreaz atenia asupra unui detaliu luat din afara contextului),
generalizri abuzive, supraestimri sau subestimri i denumiri nepotrivite.
Depresia este un fenomen ntins pe toat planeta i din aceast cauzmajoritatea
oamenilor de tiin au fost tot timpul i nc sunt preocupai de analizarea acesteia. Aceast
stare de spirit poate fi determinat de diverse cauze, biologice dar i psihologice, mai dese fiin
tulburrile de la nivelul neurotransmitorilor, travaliul, lipsa afeciunii n copilria mic, eecul
profesional, viaa de cuplu nesatisfctoare, absena unui suport social, tulburri depresive sau
alcoolism n familie, lipsa stimei de sine pe o perioad lung de timp, etc. Toate acestea duc la un
comportament nepotrivit, la degradarea personalitii. Conceptul de depresie este ntlnit
frecvent n numeroase domenii precum: psihiatrie, farmacologie, neurofiziologie, fiziopatologie,
psihanaliz, teoria cognitiv-comportamental.

5
1.2. Clasificarea depresiei

Dup Paul Gilbert, (2011, p.30-31) depresiile sunt diferite n funcie de simptome, de
numrul, de gradul,de severitatea, de durata i frecvena acestora. Depresia poate fi comparat i
cu alte tulburri, cum ar fi anxietatea social, tulburrile de alimentaie, abuzul de substane i
schizofrenia. Debutul tulburrilor depresive poate izbucni datorit evenimentelor din viaa
cotidian.
Dac aceste tulburri nu sunt tratate se pot agrava, mai ales atunci cnd persoana este
deprimat. Uneori, tratarea anxietii amelioreaz depresia. n literatura de specialitate, brbaii
tind s fie mai agresivi, mai iritabili, mai ales n etapele iniiale ale depresiei.
Conform site-ului www.licentasidizertatie.wordpress.com, accesat n data de
15.03.2017,,,primele clasificri contemporane ncep cu dualismul cercetare-practic. Dei exist
controverse semnificative ntre practicieni i cercettori legate de definirea i clasificarea
depresiei, se remarc totui i elemente comune cum ar fi acordul asupra existenei unei distincii
ntre tulburarea unipolar i cea bipolar, acordul asupra trsturii comune a tulburrii dispoziiei
referitoare la anormalitatea acesteia n raport cu funcionarea anterioar a subiectului. De fapt,
controversele dintre cercettori i practicieni sunt legate de identificarea celei mai bune
modaliti de separare a subtipurilor din acest grup eterogen.
,,O clasificare curent ICD-10 n privina depresiei a fost eliberat de Organizaia
Mondial a Sntii (Paykel, 1989). Acest sistem face distincia ntre diferite tipuri de depresie:
Tulburare afectiv bipolar: episod actual de mnie, hipomnie, depresie sau combinat;
Episod depresiv: uor (a) fr simtome somatice, (b) cu simptome somatice; moderat (a)
fr simptome somatice, (b) cu simptome somatice; sever (a) fr simptome psihotice, (b)
cu simptome psihotice. Simptomele psihotice pot fi adecvate strii (delir de srcie sau de
vin) i inadecvate strii (paranoia);
Tulburare recurent depresiv: episod curent de tulburare depresiv
Alte tulburri afective: specificate/nespecificate.( Gilbert, P., 2011, p.31)

6
Ionescu, .(2013, p.170-171), descrie dou tipuri de depresie, dup cum urmeaz:
- Depresia primar
Depresia este considerat primar atunci cnd un sindrom depresiv nu depinde de o
tulburare psihic sau organic. Exist dou tipuri de depresie primar: depresia psihogen i
depresia endogen.
Depresia psihogen, mai este numit i nevrotico-reactiv,deoarece este rezultat din
mai muli factori declanatori i de o personalitate vulnerabil. Atunci cnd este evident
gravitatea evenimentelor traumatice, se poate vorbi despre o depresie reactiv.
Depresia endogen este opus depresiei psihogen, deoarece nu se regsesc evenimente
declanatoare i nici o personalitate problematic. Depresia endogen este reprezentat de
o form melancolic caracteristic, care apare n urma antecedentelor personale i
familiale depresive sau maniacale, i n urma antidepresivelor.
- Depresia secundar
O depresie este considerat secundar atunci cnd sindromul depresiv apare pe fondul
unei alte tulburri psihice sau a unei tulburri organice.
Orice patologie mental poate fi comparat cu faza depresiv, din diferite cauze. Autorul
menioneaz cteva situaii foarte cunoscute de decompensri depresive legate de aceste situaii
diferite:
- presiune a circumstanelor care duc la agravarea unei nevroze obsesionale sau fobice;
- perioad care precede debutul unui delir n tulburrile psihotice;
- faze de contientizare a tulburrilor i/sau de sedare a delirului n tulburrile psihotice;
- perioade de postsevraj n tulburrile adictive (alcoolism, toxicomanii, bulimii).
De asemenea, o patologie organic poate s fie comparat cu un sindrom depresiv din
mai multe cauze: mecanisme biologice ale anumitor patologii somatice, reacii psihologice la
boal, efecte secundare ale anumitor tratamente.
Conform DSM-V(2013, p.156 188), tulburrile depresive se mpart n:

Tulburarea cu perturbare afectiv de tip disruptiv

,,Caracteristica esenial a tulburrii cu perturbare afectiv de tip discruptiv este


iritabilitatea persistent, cronic i sever. Aceast iritabilitate sever are dou manifestri clinice

7
principale, prima fiind accesele colerice frecvente. n mod normal astfel de accese apar ca
rspuns la sentimente de frustrare i pot fi verbale sau comportamentale. Ce-a de-a dou
manifestare a iritabilitii severe const n prezena cronic i persistent a unei stri de dispoziie
iritabile sau furioase ntre accesele colerice severe. (DSM-V, 2013, p.156)

Tulburarea depresiv major

,,Simptomele acestei tulburri sunt dispoziia depresiv, aproape n fiecare zi, diminuarea
marcat a interesului sau plcerii, insomnia, fatigabilitate, diminuarea capacitii de gndire sau
concentrare. Simptomele trebuie s fie prezente aproape n fiecare zi pentru a fi considerate
prezente, cu excepia modificrii corporale i a ideaiei suicidare. Sentimentul de tristee poate fi
negat iniial de ctre pacient, dar acesta poate fi evideniat n timpul interviului sau dedus din
expresia facial i comportament.
ntr-un episod depresiv major, dispoziia este adesea descris de ctre persoan ca fiind
depresiv, trist, lipsit de speran, descurajat. La unele persoane care afirm c se simt fr
verv, c nu mai au sentimente sau c au sentimente de anxietate, prezena dispoziiei depresive
poate fi dedus din expresia facial a persoanei i din comportament.
Pierderea interesului sau a plcerii este aproape ntotdeauna prezent, ntr-un oarecare
grad. Persoanele pot relata c se simt mai puin interesai de hobby-uri sau c nu mai simt nici o
plcere pentru activitile pe care nainte le considerau amuzante.
Energia scazut, extenuarea i fatigabilitatea sunt frecvente.
Sentimentul de inutilitate sau vinovaie din episodul depresiv major poate include
evaluri negative asupra propriei valori care nu corespund realitii, preocupri referitoare la
vinovaie. Sentimentul de inutilitate poate fi de proporii delirante. Autonvinovirea pentru
propria suferin i pentru insuccesul n ndeplinirea responsabilitilor profesionale sau
interpersonale ca rezultat al depresiei este foarte frecvent i nu este considerat suficient pentru
a ndeplini acest criteriu, cu exceptia cazului cnd este delirant.(DSM-V, 2013, p.160-165)

Tulburarea depresiv persistent (distimia)

,,Trstura esenial este prezena unei dispoziii depresive. Tulburarea depresiv


persistent are adesea un debut precoce i insidious i prezint, o evoluie cronic. Tulburarea

8
depresiv persistent trebuie difereniat de tulburarea depresiv sau tulburarea bipolar i
tulburri nrudite secundare unei afeciuni medicale.
Frecvent exist indicii ale unei perturbri concomitente a personalitii. (DSM-V, 2013,
p.170)

Tulburarea disforic premenstrual

,,Trsturile eseniale ale tulburrii disforice premenstruale sunt prezena unei dispoziii
labile, a iritabilitii, disforiei i simptomelor anxioase care survin n mod repetat n timpul fazei
premenstruale a ciclului menstrual i dispar n jurul debutului menstruaiei sau la scurt timp
dup. Aceste manifestri pot fi acompaniate de simptome comportamentale i somatice.
Dei principalele manifestri constau n modificri ale strii de dispoziie i simptome
anxioase, simptomele comportamentale i somatice sunt de asemenea frecvent ntlnite.
Simptomele au o severitate (dar nu i durat) comparabil cu a celor ntlnite n alte tulburri
psihice, precum episodul depresiv major sau tulburarea anxioas generalizat.
Multe femei cu tulburare bipolar, tulburare depresiv major sau tulburare depresiv
persistent au convingerea c sufer de tulburare disforic premenstrual. (DSM-V, 2013,
p.174-178)

Tulburarea depresiv indus de substane sau medicamente

,,Elementele de diagnostic includ simptomele unei tulburri depresive, precum tulburarea


depresiv major, ns simptomele depresive se asociaz cu ingestia, injectarea sau inhalarea
unei substane, iar simptomatologia depresiv persist dup durata obinuit a efectelor
fiziologice, intoxicaiei sau sindromului de sevraj.
Unele medicamente pot include perturbri afective de tip depresiv. Tulburarea depresiv
indus de substane/medicamente se deosebete de o tulburare depresiv primar prin debut,
evoluie i ali factori asociai consumului unei substane.
O tulburare depresiv asociat consumului unei substane trebuie s debuteze n timp ce
individul consum substana sau n cursul sevrajului, dac exist un sindrom de sevraj asociat
substanei. Cel mai frecvent, tulburarea depresiv apare n primele sptmni sau n prima lun
de consum al substanei. (DSM-V, 2013, p.179)

9
Tulburarea depresiv secundar unei afeciuni medicale

,,Elementul esenial l constituie o perioad semnificativ i persistent caracterizat prin


dispoziie depresiv sau diminuare marcat a interesului sau plcerii pentru toate activitile,
simptome care domin tabloul clinic i despre care se consider c reprezint efectul fiziologic
direct al unei afeciuni medicale.
Pentru a stabili dac o afeciune medical, prezent simultan cu o tulburare depresiv,
este cauza tulburrii afective, se va ine seama de: a) absena unui episod depresiv anterior
debutului afeciunii medicale, b) probabilitatea ca afeciunea medical asociat s favorizeze sau
s cauzeze o tulburare depresiv, i c) apariia simptomelor depresive la scurt timp dup debutul
sau agravarea afeciunii medicale, n special dac simptomele depresive dispar la scurt timp dup
ce afeciunea medical a fost tratat eficient sau vindecat.
Un aspect important este acela c unele afeciuni medicale sunt tratate cu medicamente
care pot provoca simptome depresive sau maniacale. (DSM-V, 2013, p.181-184)

Alt tulburare depresiv specificat

,,Depresie recurent de scurt durat: prezena concomitent a unei dispoziii depresive


i a cel puin patru simptome de depresie timp de 2-13 zile, cel puin o dat pe lun, cel
puin 12 luni consecutive.
Episod depresiv de scurt durat (4-13 zile): afect depresiv i cel puin patru din cele opt
simptome ale unui episod depresiv major, asociate cu suferin sau deteriorare
semnificativ clinic ce persist peste 4 zile, dar mai puin de 14, la o persoan al crei
tablou clinic nu a ntrunit niciodat criteriile pentru o alt tulburare depresiv sau
bipolar, nu ndeplinete n prezent criteriile pentru nicio tulburare pshiotic activ sau
rezidual.
Episod depresiv cu simptome insuficiente: afect depresiv i cel puin unul din cele opt
simptome ale unui episod depresiv major, asociate cu suferin sau deteriorare
semnificativ clinic ce persist timp de cel puin 2 sptmni, la o persoan al crei
tablou clinic nu a ntrunit niciodat criteriile pentru o alt tulburare depresiv sau

10
bipolar, nu ndeplinete n prezent criteriile pentru nicio tulburare pshiotic activ sau
rezidual.(DSM-V, 2013, p.186-188)
Autorul erban Ionescu,(2013., p.166) afirm c sindromul depresiv este uor de
descoperit, atunci cnd este nsoit de o durere moral. n timpul unei depresii, pacientul este
vzut ca fiind inhibat. Acesta are impresia c reuete s ias de unul singur din aceast
tulburare, dar simtomele se ntorc mpotriva sa, recidiveaz i se limiteaz defensiv.
Se disting trei grupe de simptome:
- Durerea moral care red o tristee de durat, puin sensibil la reconfort i care ocheaz
prin nsoirea cu o pierdere a stimei de sine. Anhedonia desemneaz imposibilitatea
plcerii. Pesimismul nchide perspectiva peste un trecut plin de obsesii. Gndurile negre
pot fi invadatoare, pnn momentul n care este nevoie de o spitalizare.
- Lentoarea psihomotorie este uneori singura prezent: fa rigid, voce monoton, astenie,
abulie, retragere social.
De foarte multe ori sunt observate semne nonspecifice, n funcie de echilibrul dintre
suferina psihic i aprri.
- Angoasa este prezent tot timpul, chiar dac poate fi ascuns de lentoare. Anorexia cu
slbire este clasic, dar se observ uneori o hiperfagie cu obezitate. Este obinuit i
insomnia legat de durerea moral, dar, din contr, lentoarea poate s determine o
hipersomnie. Diminuarea libidoului este frecvent.
Site-ul www.licentasidizertatie.wordpress.com, accesat n data de 15.03.2017 afirm c
sindromul depresiv se caracterizeaz prin apariia spontan a unei stri de depresie i de anxietate
cu nelinite psihomotorie. Pacienii sunt agitai, panicai, vorbesc mult, nu-i gsesc locul,
prezint adesea idei delirante de autoacuzare, de umilire, sau chiar de urmrire i importan.
Uneori ideile delirante pot fi nsoite de halucinaii auditive i vizuale, produse pe fondul de
dispoziie depresiv. n unele forme de depresie accentuat, modificrile tensiunii arteriale pot
produce tulburri de contiin de tip delirant-oniroid n cadrul crora bolnavul nu mai poate
percepe clar mediul exterior, prezint, halucinaii, este dezorientat n timp i spaiu; dup
terminarea episodului confuzional ei nu pstreaz amintirea acestei stri (amnezie lacunar) sau
o reproduc fragmentar. Sindromul depresiv poate dura doua-trei sptmni i are tendina s
reapar. Uneori se produce consecutiv administrrii timp ndelungat a medicamentaiei
hipotensive rezerpinice.

11
Sindromul depresiv are ca simptome eseniale dispoziia depresiv, ncetinirea proceselor
de gndire i inhibiia activitii.
1.3. Manifestri clinice

erban Ionescu i Alain Blanchet (2013, p.167-168) au descris mai multe forme ale
depresiei. ,,nseamn c de sindromul depresiv se leag tablouri clinice foarte variate. O
asemenea apropiere este justificat:
-fie pentru c se regsete o suferin psihic de acelai tip ca durerea moral;
-fie pentru c simtomele par s fie o aprare mpotriva unei asemenea suferine, indiferent dac
este vorba despre un mod aparte de inhibiie sau despre un alt tip de aprare. S enumerm
formele cele mai des ntlnite:
- Forme somatice (depresie mascat), binecunoscute medicilor generaliti: cefalee, dureri
dorsale, tulburri digestive
- Forme comportamentale, frecvente la adolesceni: escapade, conduite antisociale..
- Forme cognitive, clasice la persoanele n vrst inhibiie intelectual care poate s
apar, pe nedrept, o demen dar rspunztoare i pentru numeroase eecuri colare la
cei mai tineri;
- Forme adictive: multe conduite adictive (alcoolism, anorexie mental, bulimie..) reflect
o aprare mpotriva unei ameninri depresive, ntr-atat nct uneori, se vorbete despre
echivaleni depresivi;
- Forme nevrotice: numeroase simptome obsesionale, fobice sau isterice constituie o
protecie mpotriva suferinei depresive;
- Forme psihotice sau melancolii: un sindrom delirant acut se afl atunci n prim-planul
tabloului.
S detaliem ultimul caz din cauza importanei sale psihopatologice i terapeutice:
- Melancolia atipic este uor de recunoscut din pricina extremei intensiti a durerii
morale i a lentorii. Sindromul delirant este atunci congruent cu dispoziia: gnduri de
greeli impardonabile, de catastrof, de ruin
- Ideile delirante sunt uneori mai neltoare: tematica persecutiv, mistic sau ipohondr

12
- Sindromul cotard comportn principal un delir de negare a organelor, ba chiar a
ntregului corp sau chiar a totalitii lumii exterioare, cu, uneori, idei de damnare dincolo
de moarte.
n anumite melancolii, angoasa suscit o agitaie intens n locul unei lentori.
Dup site-ul www.licentasidizertatie.wordpress.comaccesat n data de
15.03.2017,manifestrile clinice propriu zise ale episodului depresiv sunt exprimate prin
simptome fundamentale i opionale:
1. reducerea capacitii cognitive dificulti de concentrare, mobilizare voliional i
deliberare. Pacientul afirm faptul c gndirea sa e trenant, vscoas, laborioas, neclar
i ineficace, cu o srcire a termenilor i o reducere a vocabularului;
2. temeri relativ constante ce au ca axe majore subapreciere, autominimalizare, incapacitate
i culpabilitate;
3. sentimente de inadecvare personal ideea de pcat e legat de sentimentul religios;
4. pierderea sau reducerea stimei de sine autoevaluarea negativ, subaprecierea,
inadecvarea, culpabilitatea;
5. inhibiia psihomotorie astenia, asociaii ideative lente, reducerea amplitudinii i a
ritmului micrii, hipomimia cu reducerea expresivitii mimice;
6. indiferena afectiv incapacitatea pacientului de a tri satisfacii sau de a ncerca
sentimente agreabile, n faa unor situaii de natur s confere o stare afectiv pozitiv;
7. anestezia psihic dureroas pacienii nu sunt capabili de trirea unor sentimente afective
negative, de a resimi tristeea, doliul sau disperarea;
8. dificultatea de deliberare, indecizia i ezitarea;
9. dezndejdea sau disperarea intensitatea i severitatea tulburrilor depresive, risc
suicidar deosebit;
10. insomnia, hipersomnia;
11. reducerea apetitului, pierderea ponderal;
12. constipaia;
13. cefaleea singurul simptom al unei depresii (Kielholz 1984, p. 56);
14. algiile justificarea inhibiiei psihomotorii.

13
Simptomul reprezint o manifestare, o tulburare, care poate fi resimit de o fiin n
prezena unei boli.
Dup Paul Gilbert (2011, p.29-30), depresia ne poate afecta prin mai multe ci, iar
simptomele apar n diferite domenii:
- nivelul motivaional: apatie, lips de energie i interes. Lucrurile par lipsite de sens, iar
viitorul fr speran;
- nivelul emoional: capacitatea de a arta diferite tipuri de emoii pozitive este redus, iar
o persoan cu o depresie moderatnspre sever poate fi anhedonic nseamn c i
lipsete capacitatea de a simi orice plcere. Tririle negative pot avansa i se pot
nregistra creteri ale sentimentelor de furie sau resentimente, anxietate, ruine, invidie i
vin;
- nivelul cognitiv: funcia cognitiv se poate degrada, iar persoana poate avea probleme
legate de meninerea ateniei i a concentrrii. Memoria poate fi afectat, iar uneori
oamenii ajung si punntrebarea dac nu cumva au ajuns la stadiul de demen;
- nivelul comportamental: persoanele deprimate nu se implicn comportamente pe care n
trecut le considerau agreabile i plcute. Ei se retrag din activitile sociale, pot nceta s
ias mpreun cu prietenii sau s se ntlneasc cu acetia ori s caute ajutor din partea
celorlali;
- nivelul biologic: persoanele deprimate pot avea probleme cu somnul. Intervin, n cazul
depresiei, multe schimbri fiziologice, ndeosebi n ce privete hormonii de stres.
Simptomul principal al depresiei este anhedonismul. Acesta se poate referi la pierderea
interesului i a motivaiei sau poate arta faptul c oamenii ar putea fi motivai sau interesai s
fac anumite lucruri, dar cu toate acestea nu simt nici o plcere. Se pot ntlni n mod obinuit n
cazul unei depresii numeroase alte probleme de natur emoional, mai ales cele legate de
anxietate sau de furia neexprimat.
Conform autorilor Iosif Gabo Grecui M., Raduly, (2007, p.30-32 ), se identific
urmtoarele simptome depresive :

Simtomele episodului depresiv major:

14
Aspecte generale: inutele vestimentare puin ngrijite, voce stins, fa crispat prin care
se arat indispoziia afectiv anxioas;
Percepia: halucinaii, hipoprosexie (diminuarea ateniei), atenia este centrat spre tririle
interioare;
Afectivitate: dispoziie depresiv, anxietate, tristee;
Activitatea: motivaie diminuat, apatie, scderea randamentului psihic i fizic, neglijena
nevoilor corporale, lipsa preocuprii cu activitile care genereaz plcere.
Simptomele episodului depresiv melancoliform:
pierderea plcerii pentruorice activiti;
insomnia;
agitaie psihomotorie;
anorexie;
vinovie excesiv sau inadecvat.
Simptomele episodului depresiv atipic hipersomnie:
paralizie;
sensibilitate marcat la rejecia interpersonal care duce la o deteriorare social sau
profesional semnificativ.
Simptomele episodului depresiv catatonic activitate motorie excesiv:
negativism extrem;
ecolalia sau ecoprexia.

Fig. 1.1. Frecvena simptomelor caracteristice la pacienii depresivi ( Iosif, G., et al,
2007, p.30 )
Simptom Frecven Simptom Frecven
Insomnia 100% Lentoare 76%
Dispoziie depresiv 100% psihomotorie 66%
Plns 94% Anorexia 64%
Tulburare de 91% Pesimism 51%
concentrare 82% Tulburare de 35%
Idei autolitice 76% memorie 15%
Iritabilitate 76% Tentative autolitice 6%
Anergie, adinamie Halucinaii auditive

15
Fig.1.2. Tipuri de sisteme afective (Holdevici, I., 2002, p.56)

Impuls, stimulare, vitalitate Mulumire, siguran

Centrarea pe imbold/resurse
Cutarea i activarea Centrare pe afiliere
comportamentului Linitire/siguran

Cutarea securitii prin


centrarea pe ridicol
Activare/inhibitie

Furie, anxietate, respingere

Autorul Iosif, G.,et al, (2007, p.85) afirm c n urma simptomelor depresiei i profilurile
sale fiziologice, ne este uor s privim depresia ca pe o tulburare, o disfuncie, o deficien sau o
boal. Dac privim depresia ca pe ceva care merge ru, atunci pierdem din vedere faptul c toi
suntem predispui la anumite forme de depresie pentru c creierele noastre au avansat pentru a
genera, n anumite circumstane, patternuri psihologice de proast dispoziie.

16
Multe depresii sunt legate de o adunare de stresori i frustrri care pot extenua sistemele
de rspuns la stres.
Uneori, oamenii au nevoie s scape de probleme pentru o perioad. O problemdes
ntlnit n depresie este nevoia de spaiu. Cteodata unii oameni se simt copleii de tot felul de
cerine sau responsabiliti care i streseaz i au nevoie de un timp liber temporar. Dorina de a
scap uneori poate fi legat de acel stil de vian care persoana respectiv nu are un spaiu
propriu. Cei care au copii i au grij de ei, simt adesea nevoia de a scpai de a avea spaiu.
Modelul depresiei bazate pe anxietatea condiionat propus de Wolpe
Wolpe (1971, apud Gilbert, 2011, p.134-135) a prezentat o teorie a depresiei bazat pe
condiionarea clasic, afirmnd c ,,depresia este o consecin a anxietii condiionate. Wolpe
face o distincie clarntre depresia normal, nevrotic i cea endogen i-i limiteaz analiza la
depresia nevrotic. El susine c nevroza depresiv ar trebui privit ca orice alt nevroz, fiind
alimentat de anxietatea condiionat. Wolpe sugereaz c ar trebui s ne ndreptm atenia ctre
formele mai vechi de anxietate induse experimental,care,aa cum susine el n mod corect, tind s
fie uitate n zilele noastre. n situaii de anxietate se produc diminuri ale comportamentului
pozitiv.
Wolpe ofer o clasificare precis a depresiei nevrotice n funcie de rspunsurile de tipul
anxietii condiionate dobndite. El propune patru subtipuri de depresie:
1. Depresia ca o consecin a unei anxieti severe i prelungite care este condiionat n
mod direct;
2. Depresia ca o consecin a unei anxieti bazate pe percepii eronate de autodevalorizare;
3. Depresia ca o consecin a unei anxieti bazate pe incapacitatea de a controla
comportamentul interpersonal;
4. Depresia ca o consecin a unor rspunsuri severe i prelungite fa de o pierdere grea.
Dup Enchescu Constantin (2007, p.224), din punct de vedere psihopatologic, sindromul
depresiv se poate gsi n urmtoarele tipuri:
1. Sindromul melancolic, definit prin depresie grav, imobilitate motorie, anxietate, delir
melancolic;
2. Sindromul depresiv-anxios, unde, din punct de vedere psihopatologic, predomin, alturi
de depresivitate, o stare marcat de nelinite anxioas;

17
3. Sindromul ipohondriac, marcat de asocierea la starea depresiv a cenestopatiilor i ideilor
ipohondriace;
4. Sindromul asteno-depresiv, forma care se asociaz depresivitii i reprezint o stare
marcat de astenie cu bradikinezie i bradipsihie;
5. Sindromul de depersonalizare, tulburarea psihopatologic ce adaug depresiei tulburri
de depersonalizare, idei de imortalitate i suferin moral;
6. Sindromul depresiv-obsesiv, care asociaz n acelai tablou clinic depresia cu preocuprile
obsesive.

1.4. Cauze

Cauzele sunt numeroase i cuprind evenimente din viaa personal. n anumite dispoziii
ale personalitii de exemplu, se reduce probabilitatea dezvoltrii unor relaii apropiate i crete
probabilitatea ruperii relaiilor i a conflictelor care sunt legate de depresie. Autori precum
Hollon, DeRubeis i Seligman (1992,apud Gilbert, 2011, p.136) arat c pacienii depresivi
tratai prin terapia cognitiv au un risc njumtit de recidiv fa de cei tratai doar prin
intermediul farmacoterapiei.
n DSM-V (2013, p.160-180) ,,cazurile care ndeplinesc numai criteriile tulburrii cu
perturbare afectiv de tip disruptiv sunt rare. Tulburarea cu perturbare afectiv de tip disruptiv
pare a se asocia cu alte sindroame definite n DSM-V mai frecvent dect multe alte afeciuni
psihiatrice, pediatrice; asocierea cea mai puternic este cu tulburarea de opoziie i
comportament sfidtor.
Alte tulburri care apar frecvent n asociere cu tulburarea depresiv major sunt
tulburrile legate de consumul de substane, tulburarea de panic, tulburarea obsesiv-compulsiv,
anorexia nervoas, bulimia nervoasi tulburarea de personalitate borderline.
Comparativ cu persoanele cu tulburare depresiv major i tulburare comorbid a
consumului de substane, persoanele cu tulburare depresiv indus de substane/medicamente au
mai frecvent tulburare a consumului de alcool sau tulburare a consumului oricrei alte substane
i tulburare de personalitate histrionic. Totui, aceste persoane au mai rar tulburare depresiv
persistent.

18
Cauzele sindromului depresiv, dup cum relateaz Enchescu Constantin (2007, p.225),
sunt numeroase: cauze exogene, de natur psihotraumatizant emoional, aa cum se regsesc n
cazul nevrozelor sau a reaciilor depresive, cauze endogene, precum formele psihotice de
depresie, depresia vasculara din timpul hipertensiunii, depresia secundar, repetat unor
afeciuni somatice de natur infecioas, toxic, depresia care apare n cursul tratamentului cu
medicamente administrate incorect i pe o durat lung de timp.

1.5. Tratament

Site-ul https://licentasidizertatie.wordpress.com, accesat n data de15.03.2017, afirm c


dup un proces ndelungat de definire, clasificare, diagnosticare i evaluare a depresiei, oamenii
de tiin au aflat diverse modaliti de ameliorare i/sau vindecare ale indivizilor ce prezint
simptome specifice depresiei.
n plan somatic, o modalitate de vindecare este tratamentul medicamentos bazat pe
antidepresive. n trecut, electroocul era considerat instrumentul de baz, ns acum el este
utilizat doar pentru cazuri de depresie deosebit de grave, rezistente la antidepresori.
Medicamentele folosite sunt mprite n dou mari grupe: inhibitorii monoaminooxidazei i
derivaii triciclici. Inhibitorii monoaminooxidazei (IMAO) sunt eficieni, dar au de asemenea i
dezavantaje: sunt dificil de administrat, avnd nevoie de o supraveghere deosebit, iar asocierea
lor cu alte medicamente poate fi extrem de periculoas.
n afar de tratamentul medicamentos, necesare i utile sunt psihoterapiile. Una dintre ele
este terapia cognitiv-comportamental dezvoltat de Beck, Rush, Shaw si Emery (1979), care
este definit ca o rezolvare de probleme, depresia fiind ea nsi o problem. Scopul terapiei este
de a-l ajuta pe pacient s gseasc soluii la problemele sale, iar obiectivul imediat al terapiei este
eliberarea de simptome, cel pe termen lung fiind rezolvarea problemelor de via i atenionarea
apariiei sau mcar atenuarea unor episoade viitoare. Se face o triere a pacienilor care presupune
luarea n considerare a unor factori precum: pacienii s fie non-psihotici, s se cunoasc gradul
de severitate al depresiei, s se identifice patternul de gndire negativ, s se realizeze aliana
terapeutic i pacientul s aib capacitatea de a face fa stresului. n funcie de aceti factori,
terapeutul emite diferite strategii (cognitive, comportamentale, cognitiv-comportamentale,
preventive) innd cont att de caracteristicile, ct i de gradul de severitate al depresiei ale

19
fiecrui pacient n parte. Terapia cognitiv-comportamental este mai eficient cnd se realozeaz
cu terapiile sugestive: relaxare, hipnoz, antrenament mental.
Au fost sugerate mai multe tipuri de tratamente pentru depresie, conform lui Gilbert,
(2011, p. 43) i mai exact medicamentele i terapia electroocurilor, dar i o multitudine de
intervenii psihosociale. Exist multe variante ale terapiilor psihologice: terapiile psihodinamic,
conjugal i familial, dezvoltarea abilitilor sociale, terapia afectiv, interpersonal, cognitiv,
comportamental i numeroase combinaii dintre acestea.
ansele sczute n ceea ce privete succesul consilierii sunt date de: depresia sever care
aduc dificulti n implicare i n formarea unei legaturi terapeutica; greuti n exprimarea
gndurilor i a sentimentelor; atitudine foarte defensiv.
Terapeuii ar trebui s fie de fiecare dat contieni de faptul c toate strile depresive au
efecte biologice, iar unele sunt legate de modificri hormonale sau biologice.
Conflictele conjugale sunt foarte des asociate cu depresia precum i cauzele i
consecinele acesteia. n general, relaiile afectuoase care druiesc sprijin sunt favorabile strii de
bine i recuperrii, n timp ce relaiile bazate pe critic, jignire, neglijare i ostilitate, precum i
izolarea social au un efect contrar.
n cadrul terapiei psihiatrice,Iosif, G., et al (2007, p.41), afirm c ,,principiile etico-
morale sunt cruciale i acestea cu att mai mult cu ct cele 5 dimensiuni ale bolilor psihice:
organic, funcional-fiziologic, psihologic, personal si social fac din psihiatrie o specialitate
mai fragil fa de restul disciplinelor medicale, care trateaza bolile organice. Unul dintre
principiile fundamentale ale terapiei psihiatrice este relaia dintre psihiatru i depresiv, acest
raport afectiv pozitiv constituie temelia alianei terapeutice. Un alt principiu esenial este faptul
c terapiile biologice trebuie asociate cu interveniile psihoterapeutice.

Tratamentul are 4 faze:


tratamentul fazei acute (alegerea modalitii de tratament, alegerea psihoterapiei,
aprecierea rspunsului dat la tratament )
faza de consolidare: se continu tratamentul, se apreciaz posibilitatea introducerii unei
psihoterapii pentru a preveni recderea

20
faza de ntreinere este necesar n cazul episoadelor depresive recurente. Tratamentul se
continu cu dozele de antidepresive folosite n etapele precedente
ntreruperea tratamentului: nainte de ntrerupere, se descrete treptat doza. Aceasta face
posibil reintroducerea dozei maxime n cazul reparaiei simptomelor i minimalizeaz
riscul sindromului de abstinen la antidepresive.
Iosif, G., et al (2007, p.60) descrie dou teste psihologice prin care se poate urmri
eficiena tratamentului (scala Hamilton pentru depresie sau Beck de autoevaluare).
,,Scala pentru evaluarea depresiei Hamilton (HRSD), 1960 este una dintre primele scale
de evaluare obiectiv pentru aprecierea severitii strilor depresive, fiind i astzi una dintre
scalele cu cea mai larg utilizare. Itemii scalei se refer la dispoziia depresiv, dispoziia
anxioas, retardarea psihomotorie, simptomele cognitive, simptomele sociale i la simptomele
vegetative ale depresiei.
Inventarul pentru depresie Beck (BDI) 1967, 1988 este cel mai frecvent citat i cel mai
utilizat instrument de msurare a depresiei bazat pe autodescriere. Mai mult, el a devenit un
etalon pentru validarea altor inventare sau scale de autoevaluare. n lucrarea sa din 1967, Beck a
definit depresia prin prezena unei liste de 21 categorii simptom-atitudine. Itemii inventarului
reprezint urmtoarele categorii: dispoziie depresiv (tristee), pesimism (lipsa speranei),
sentiment de eec, deficit relaional, sentimente de vin, nevoia de pedeaps, ur de sine,
autorepro, dorine de suicid, plngeri, irascibilitate, contacte sociale deficitare, capacitate de
decizie redus, imagine de sine negativ, incapacitate de munc, insomnie, fatigabilitate,
pierderea apetitului, scdere n greutate, ipohondrie, pierderea libidoului.

Fig. 1.3. Modelul cognitiv al depresiei ( Beck, 1967, 1976, apudHoldevici, 2000, p.221)

Experiene ( timpurii )

Formarea unor vonvingeri disfuncionale

Incidentul critic ( S )

Activarea convingerilor

Gnduri negative automate

Simptomele depresive

21
Comportamentale Motivaionale Afective Cognitive Somatice

Autorul Iosif, G., et al, (2007, p. 61-80) relateaz faptul c anxietatea este frecvent
prezent la pacienii depresivi. 7 din 10 pacieni cu episod depresiv prezint i anxietate.
O alt parte important a terapiei strilor depresive este necesitatea constituirii unui
program special de reabilitare, cu o atenie deosebita urmatoarelor aspecte:
stimularea depresivului pentru a-i rectiga optimismul i stima de sine;
scoaterea depresivului din izolare;
stabilirea unui program de activitate zilnic.
Pentru muli dintre ei, depresia poate fi nrudit cu tristeea, una dintre emoiile pe care
fiecare din noi le cunoate din experienele personale.
Componenta care face diferena ntre depresie, pe de o parte i tristee ca emoie sau
dispoziie, pe de alta, este c n timp ce prima constituie una din formele tulburrii psihice, cea
de a doua constituie o manifestare normal a sistemului psihic uman.
Modelul infuziei afective ofer explicaii pentru modul n care sunt procesate informaiile
de ctre persoana n situaii sociale. Infuzia afectiv se refer la acea aciune n urma caruia
informaia cu ncrctur emotional se intersecteaz cu activitatea cognitiv i de formare a
judecailor, artnd o influen asupra acestora i exprimndu-se n rezultatul acestor activiti,
devenind parte constitutiv a deciziilor persoanei ( Forgas, 1995, 2001, 2003).Strile depresive,
sunt diferite de sentimentul de tristee, chiar dac implic trirea foarte intens, a tristeii.
Tot autorul Iosif, G., (2007, p.109, 118) afirm ca i n cazul oricrei alte stri psihice, c
i depresia reprezint o multitudine de factori: factori ce in de o vulnerabilitate personal, i
factori ce in de context. n alt ordine de idei, sunt factori ce in de trsturile de personalitate,
iar pe de alt parte de diferenele dintre variaiile ce se produc n individ sub influena factorilor
contextuali.
Teoria ataamentului (TA) ne ofer o perspectiv a psihologiei dezvoltrii asupra
resurselor i mecanismelor strii de bine emoionale, respectiv a strilor emoionale negative n
general, cu referire la depresie, n particular.

22
Propus de Bowlby i finalizat mpreun cu Ainsworth, aceast teorie a fost utilizat att
pentru explicarea comportamentului normal, ct i a celui patologic, a relaiilor sociale,
cogniiilor, emoiilor i personalitii.
Dup Iosif, G., et al, (2007, p. 126, 133),,modelele cognitive au sugerat c anumite
patternuri de relaionare specifice, cum ar fi acelea caracterizat printr-un nivel ridicat al
controlului i respectiv nivele sczute ale grijei pot reprezenta factori cheie n dezvoltarea
anxietii i depresiei.
Referindu-ne la rolul de factor de protecie-moderator fa de diferite variabile de risc-al
atitudinilor parentale i al ataamentului arat c factorii cei mai importani n relaia copil-
printe sunt cldura parental i suportul emoional, respectiv sigurana ataamentului ntre copil
i cei ce i poart de grij.

Modelul teoriei auto-determinrii (TAD)

,,Este o abordare a motivaiei i personalitii umane ce uzeaz de metode tradiionale


empirice, i n acelai timp, introduce o metateorie organismic ce subliniaz importana
evoluiei resurselor interne ale fiinei umane din punctul de vedere al dezvoltrii personalitii i
al autoreglajului comportamental (Iosif, G., et al, 2007, p. 148)

Fig. 1.4. Principii de alegere a modalitii de tratament n funcie de diagnostic


(Iosif, G., et al, 2007, p.42 )

23
Episod depresiv major uor-mediu Psihoterapie + farmacoterapie (fr faz
terapeutic de ntreinere, preparate
fitoterapeutice)

Episod depresiv major recurent Introducerea fazei de ntreinere a


tratamentului

Episod depresiv major de intensitate Antipsihotice + antidepresive


psihotic

Episod depresiv major melancoliform Esential: farmacoterapia

Tulburare depresiv cu pattern sezonier Fototerapie+farmacoterapie+fitoterapie

Tulburarea distimic Psihoterapii dinamice de scurt durat+


farmacoterapie cu faza de ntreinere

CAPITOLUL II: ANXIETATEA / TULBURRILE ANXIOASE

2.1. Perspective teoretice

Dup DSM-V, (2013, p.189) ,,tulburrile anxioase cuprind acele tulburri care au n
comun frica excesiv i anxietatea precum i perturbrile de comportament asociate. Frica
reprezint rspunsul emoional la un pericol iminent real sau presupus, n timp ce anxietatea
const n anticiparea unui pericol. Uneori gradul de fric sau anxietate este atenuat printr-un
comportament pervaziv de evitare. Atacurile de panic ies n eviden n cadrul tulburrilor
24
anxioase ca un tip particular de fric. Atacurile de panic nu sunt limitate la tulburrile anxioase,
putnd fi ntlnite i n alte tulburri mintale.
Tulburrile anxioase se difereniaz unele de altele prin tipurile de obiecte sau situaii
care induc frica, anxietatea sau comportamentul evitant precum i prin ideaia asociat. Astfel,
dei tulburrile anxioase au tendina de a fi frecvent comorbide unele cu altele, ele pot fi
difereniate prin analiza tipurilor de situaii care induc fric sau sunt evitate i prin coninutul
ideilor sau convingerilor asociate.
O alt definiie dat de DSM-V (2013, p.189), afirm c ,,tulburrile anxioase difer de
frica i anxietatea normale, specifice etapelor de dezvoltare, prin faptul c sunt excesive sau
persist dup finalizarea etapelor de dezvoltare corespunztoare. Majoritatea tulburrilor
anxioase apar mai frecvent la femei dect la brbai. Dei simptomele se dezvolt de obicei n
copilrie, acestea se pot exprima i n perioada de adult.
Mutismul selectiv se caracterizeaz printr-o incapacitate constant de a vorbi n situaii
sociale n care este necesar s vorbeasc, dei individul poate face acest lucru n alt context.
Incapacitatea de a vorbi are consecine semnificative n ndeplinirea sarcinilor colare i
profesionale sau influeneaz n alte privine comunicarea social normal.
,,Anxietatea este definit n psihoterapie ca fiind o team nespecificat, fr legtur cu
situaiile externe i care nu este asociat cu comportamentul de evitare sistematic a anumitor
stimuli, cum se ntmpl n cazul fobiilor. ( Holdevici, I., 2000, p. 90 )
Irina Holdevici (2002, p.12) definete frica, ntr-o alt lucrare, ca fiind ,,o stare afectiv
negativ, care apare n situaia n care subiectul ntrezrete un pericol iminent. Anxietatea este
definit de specialiti ca o team difuz, fr un obiect bine precizat. Subiectul triete o
ncordare continu, simindu-se permanent ameninat. El este foarte nervos i de multe ori nici nu
realizeaz de fapt ce anume l sperie..
,,Tulburrile anxioase nu se refer doar la grijile exagerate. Persoanele care sufer de
anxietate nu doar se plng de faptul c sunt foarte nelinitite frecvent, ci solicit sprijin pentru
confruntarea cu anumite temeri recurente, pe care le consider iraionale i suprtoare.
Pacienii cu tulburri anxioase sufer foarte mult de pe urma consecinelor negative ale
anxietii excessive, pentru c acestea le afecteaz munca i relaiile personale, le limiteaz
activitile i ansele. Contieni c teama lor exacerbat i poate face s dea totul peste cap, au

25
tendina s evite situaiile dificile, ca s nu se fac de rs i prefer s stea n umbra celorlali
dect s ia atitudine i s rite s fie rnii.
Anxietatea moderat poate aciona ca o for pozitiv, crescnd eficiena aciunilor
ntreprinse. Totui, anxietatea foarte sever scade capacitatea individului de a percepe, raiona i
aciona adecvat. (Gavin, A., et al2007, p.21-28)
Enchescu Constantin (2007, p.226), afirm c anxietatea reprezint o stare de nelinite
psihopatologic, care se definete n trei moduri:
1. ,,Sentiment al unui pericol iminent, nedeterminat obiectual, al unui pericol neprecizat
care ar urma s se produc. Acest sentiment se nsoete de elaborarea de fantasme care
amplific totul, radicand situaia la proporiile unei drame.
2. O atitudine de ateptare n faa unui pericol, avnd caracterul unei veritabile stri de
alert care invadeaz individul n totalitatea sa, asociat cu impresia unei catastrofe
imediate.
3. Convingerea unei imposibiliti absolute de a aciona, la care se asociaz sentimentul
propriei dezorganizri.

2.2. Clasificarea anxietii

Conform DSM-V (2013, p.190-232), tulburrile anxioase se mpart n:

Tulburarea anxioas de separare


,,Elementul principal de diagnostic al tulburrii anxioase de separare este reprezentat de
fric sau anxietatea excesiv privind separarea de cas sau de persoanele de ataament. Sunt
ngrijorai cu privire la starea de sntate sau de posibilul deces al persoanelor de care sunt
ataai, n special atunci cnd nu se afl n prezena lor, simind nevoia s tie unde se afl i s
in permanent legtura cu ele. Sunt de asemenea ngrijorai cu privire la posibile evenimente
nedorite care ar putea surveni n viaa lor cum ar fi: s se piard, s fie rpii, sau s aib un
accident care i-ar putea mpiedica s fie mpreun cu persoanele de ataament. Prezint fric sau
ezitare persistent i excesiv de a fi singuri sau n absena persoanelor de ataament, att acas
ct i n alte locuri.

26
Adulii cu aceast tulburare sunt n mod caracteristic excesiv de ngrijorai cu privire la
copiii sau partenerii lor i resimt un discomfort marcat cnd sunt separate de acetia. De
asemenea pot prezenta perturbri semnificative la serviciu sau n circumstane sociale, din cauza
nevoii de a verifica permanent unde se afl persoanele apropiate. (DSM-V, 2013, p.190-195)

Tulburarea anxioas social

,,n tulburarea anxioas social (fobia social), individul se teme sau este anxios n
interaciunile sociale i n situaiile n care este posibil s fie criticat sau le evit. Acestea cuprind
interacinile sociale cum ar fi: ntlnirea unor persoane necunoscute, situaiile n care individul
poate fi privit atunci cnd mnnc sau bea, sau atunci cnd trebuie s vorbeascn public. Din
punct de vedere cognitiv, ideile specifice sunt legate de: evaluarea negativ de ctre ceilali, de a
fi ridicol, umilit sau respins, sau de a-i jigni pe ceilali.
Indivizii cu agorafobie se tem i prezint anxietate legat de dou sau mai multe din
urmtoarele situaii: s utilizeze transportul n comun; s se afle n spaii deschise; s se afle n
spaii nchise; s stea la rnd sau s se afle n mulime; sau s se afle singur n afara casei n
diverse alte contexte. Individul se teme de aceste situaii deoarece se gndete c poate fi dificil
s scape, sau ajutorul poate lipsi n eventualitatea n care ar dezvolta simptome de panic sau alte
simptome care provoac incapacitate sau jena. Aceste situaii induc aproape ntotdeauna fric sau
anxietate i sunt deseori evitate sau necesit compania altei persoane.
Elementul principal de diagnostic al tulburrii anxioase sociale const n frica sau
anxietatea marcat sau intens de situaiile sociale n care individul ar putea fi evaluat de ceilali.
Situaiile sociale provoac aproape ntotdeauna frica sau anxietate. Astfel, individul care
devine anxios doar ocazional n situaii sociale nu va fi diagnosticat cu tulburare anxioas
social.
Femeile cu tulburare anxioas social declar un numr mai mare de forme de fric social
i tulburare digestiv, bipolar i tulburri anxioase comorbide, n timp ce brbaii au o
probabilitate mai mare s se team de ntlniri, s prezinte tulburare de opoziie i comportament
sfidtor sau tulburare de conduiti s consume alcool i droguri ilicite pentru a anula
simptomele tulburrii. (DSM-V, 2013, p.202-206)

27
Mutismul selectiv
,,Elementele asociate mutismului selectiv pot cuprinde timiditatea excesiv, frica de
ridicol n societate, izolare i retragere social, trsturi compulsive, negativism, crize de nervi
sau comportament opoziional uor. Chiar dac sunt prezente aceste tulburri, se poate manifesta
i anxietatea.
Tulburarea anxioas social (fobia social). Anxietatea social i evitarea social din
tulburarea anxioas social se pot asocia cu mutismul selectiv. n astfel de cazuri pot fi stabilite
ambele diagnostice. (DSM-V, 2013, p.195-197)

Fobia specific
,,Un element esenial al acestei tulburri este frica sau anxietatea limitat la prezena unei
situaii sau obiect particular. Pentru diagnosticul fobiei specifice, rspunsul trebuie s difere fa
de frica normal, tranzitorie care apare n mod obinuit la populaia normal. De asemenea, frica
sau anxietatea poate lua forma unui atac de panic parial sau complet. O alt caracteristic a
fobiilor specifice este aceea c frica sau anxietatea apare aproape de fiecare dat cnd individul
vine n contact cu stimulul fobic. De asemenea, frica i anxietatea apar imediat dup contactul cu
obiectul sau situaia fobic.
Muli indivizi cu fobii specifice de lung durat (ani) i-au modificat condiiile de via
astfel nct s evite pe ct posibil obiectul sau situaia fobic.
Frica sau anxietatea este disproportionat fa de pericolul pe care obiectul sau situaia l
presupune, sau mai intense dect se presupune c ar fi necesar. Dei indivizii cu fobie specific
recunosc deseori c reacia lor este disproportionat, au tendina de a supraevalua pericolul
situaiilor de care se tem.
Indivizii cu fobii specifice prezint n mod obinuit o cretere a strii de excitaie
fiziologic atunci cnd anticipeaz expunerea la un obiect sau situaie fobic sau pe parcursul
expunerii. (DSM-V, 2013, p.197-202)

Tulburarea de panic

,,Principalele criterii de diagnostic ale tulburrii de panic sunt:


Palpitaii, bti puternice ale inimii, sau accelerarea frecvenei cardiace;

28
Transpiraii;
Tremor sau frisoane;
Senzaie de respiraie dificil (dispnee) sau de sufocare;
Senzaie de asfixie;
Dureri sau discomfort precordial;
Grea sau discomfort abdominal;
Senzaie de ameeal, instabilitate, cap gol sau lipotimie;
Senzaie de frig;
Parestezii (senzaii de amoreal sau furnicturi);
Derealizare (sentimentul irealitii) sau depersonalizare (detaarea de sine);
Frica de a pierde controlul sau de a innebuni;
Frica de moarte.
Tulburarea de panic se refer la recurena unor atacuri de panic ce apar imprevizibil.
Un atac de panic reprezint apariia brusc a unei frici intense sau a unui discomfort intens care
atinge un punct maxim n decurs de cteva minute, iar n acest interval se manifest patru sau
mai multe din lista de 13 simptome somatice sau cognitive. Termenul recurent semnific literal
apariia imprevizibil a mai mult de un atac de panic. Termenul imprevizibil se refer la un atac
de panic pentru care nu este prezent niciun semn sau factor declanator evident la momentul
apariiei cu alte cuvinte, atacul de panic pare s apar din senin, de exemplu atunci cnd
individul se relaxeaz sau se trezete din somn. n schimb, atacurile de panic previzibile sunt
cele pentru care exist un semn sau factor declanator evident, cum ar fi o situaie n care atacul
de panic apare n mod tipic.
Frecvena i severitatea atacurilor de panic variaz larg. n ceea ce privete frecvena,
atacurile pot avea frecven moderat timp de cteva luni consecutive, sau pot exista perioade
scurte cu atacuri mai frecvente separate de sptmni sau luni fr atacuri sau cu atacuri mai rare
timp de mai muli ani.
Tulburarea de panic este asociat cu un grad mai ridicat de dizabiliti sociale,
profesionale i fizice; costuri economice considerabile i cu cel mai mare numr de consultaii
medicale dintre toate tulburrile anxioase, dei cele mai intense efecte se nregistreazn asociere
cu agorafobia. Indivizii cu tulburare de panic lipsesc frecvent de la serviciu sau coala din cauza

29
vizitelor la medic sau la serviciile de urgena, ceea ce poate conduce la pierderea locului de
munc sau la abandon colar. La adulii n vrst afectarea este evident n activitile de ngrijire
i cele voluntare. Atacurile de panic cu simptomatologie complet se asociaz, de regul, cu un
grad mai mare de morbiditate dect atacurile cu simptomatologie limitat. (DSM-V, 2013,
p.208-214)

Agorafobia

,,Elementul de diagnostic esenial al agorafobiei constn fric sau anxietate marcat


declanat de expunerea real sau anticipat la o gam larg de situaii.
Intensitatea fricii resimite poate varia n funcie de proximitatea fa de situaia
anxiogeni poate aprea la anticiparea sau la prezenta efectiv a situaiei agorafobice. De
asemenea, frica sau anxietatea poate lua forma unui atac de panic parial sau complet.
Frica, anxietatea sau evitarea trebuie s fie disproporionate fa de pericolul actual pe
care l reprezint situaia agorafobic i de contextul socio-cultural. Diferenierea fricii
agorafobice semnificative clinic de fric motivat sau de situaiile considerate periculoase este
important din mai multe motive. n primul rnd, evitarea este dificil de apreciat n diferite
contexte culturale i socio-culturale. n al doilea rnd, adulii vrstnici au tendina s atribuie n
mod exagerat frica limitrilor legate de vrst i mult mai rar o consider disproportionate fa de
pericolul real. n al treilea rnd, indivizii cu agorafobie au tendina s supraestimeze pericolul n
funcie de simptomele de panic sau alte simptome somatice. Agorafobia este diagnosticat doar
dac frica, anxietatea sau evitarea persisti cauzeaz discomfort sau deficit semnificativ clinic n
domeniul social, profesional sau n alte arii importante de funcionare.
n formele sale cele mai severe, agorapobia face ca indivizii s devin complet legai de
cas, incapabili s prseasc locuina i dependeni de serviciile sau ajutorul celorlali pentru a
le asigura chiar i nevoile de baz. Demoralizarea i simptomele depresive precum i abuzul de
alcool i medicamente sedative, ca strategii inadecvate de auto-medicaie, sunt frecvente.
(DSM-V, 2013, p.218-222)

Tulburarea anxioas generalizat

30
,,Elementul principal al tulburrii anxioase generalizate este reprezentat de anxietatea i
ngrijorarea (anticipare anxioas) excesiv cu privire la diferite evenimente sau activiti.
Intensitatea, durata sau frecvena anxietii i ngrijorrii sunt disproportionate fa de
probabilitatea de a se ntmpla sau impactul evenimentului anticipat. Individului i este dificil s
controleze ngrijorarea i s mpiedice interferena gndurilor grijortoare cu ndeplinirea
activitilor imediate. Adulii cu tulburare anxioas generalizat sunt deseori ngrijorai cu privire
la circumstanele vieii cotidiene, de rutin, cum ar fi posibile responsabiliti la serviciu,
sntate i finane, sntatea membrilor familiei, eecurile copiilor, sau motive minore.(DSM-V,
2013, p.222-226)
Conform site-ului http://www.psihiatrice.ro, accesat n data de 24.05.2017 Dr. Alexandru
Bondar definete fobia specific, fiind ,,o fric intens i nejustificat fa de un anumit obiect
sau fa de o anumit situaie. Pacienii cu aceast boal resimt aproape ntotdeauna o fric
excesiv n momentul n care intr n contact cu stimulul declanator. Cu ct apropierea de acesta
este mai mare cu att frica va fi mai intens. n afara acestor momente, pacientul nu se confrunt
cu anxietate sau cu atacuri de panic.
Autorul Gavin Andrews (2007, p.217), spune c ,,fobia social este caracterizat de
anxietate fobic i de evitarea situaiilor sociale sau de performan. Este vorba despre frica de a
fi n centrul ateniei, de a face sau a spune ceva penibil i de a fi perceput ca anxios.
Depresia, ideaia suicidali tentativele de suicid apar n fobia social mai des dect n
rndul populaiei generale.

2.3. Simptomatologie

Angoasa, reprezint o emoie care activeaz psihicul. Aceasta exist in toate tulburrile
psihice, fie exprimat prin simptome, fie cnd este ascuns de aprri. Alain Blanchet i erban
Ionescu ( 2013, p. 174 178, 359 ) ne prezint urmtoarele :

Criza de angoas sau tulburare de panic

31
O criz de angoas apare, brutal, cu dezvoltarea, n cteva minute, a unui sentiment de
discomfort sau de ameninare puternic care se nsuete linitirii: frica de o catastrof, de
nebunie, de moarte, de pierdere a controlului.
Criza este atins rapid, i nu dureaz mai mult de cteva ore, lsnd o amintire neplcut
cu frica de un nou episod, uneori, cu dezvoltarea unei agorafobii secundare. n tulburarea de
panic, crizele de angoas apar n mod repetitiv, n mod imprevizibil, fr un factor clar care s
duc la declanare.

Anxietate generalizat

Subiecii pstreaz o esen de anxietate permanent mai multe luni, ani, sau chiar de-a
lungul vieii. Aceast angoas este ,,flotant sau ,,liber, nefiind legat de o grij anume, dar
poate s se concentreze n mod provizoriu pe o situaie mai determinat, ca teama c o
nenorocire se va opri asupra unei rude.
Subiectul este contient de absena primejdiei obiective, dar nu poate s se mpiedice din
a fi cuprins de un sentiment de insecuritate.

Fobii

Subiectul fobic se teme n permanen, nu poate depi aceast stare. O criz de angoas
se declaneaz atunci cnd subiectul se confrunt cu situaia temut, ceea ce acesta anticipeaz,
de unde apare i adoptarea unor conduite de evitare, care se extinde progresiv i care poate s
devin foarte invalidant.
Sunt difereniate trei tipuri de fobie:
-agorafobia, care reprezint teama de orice situaie dificil sau fr ieire de siguran la care s
se poata ajunge cu uurin;
-fobiile socialecare sunt legate de teama de a nu fi expus observaiei celuilalt. Subiectului i e
fric s nu se comporte n mod umilitor sau jenant n public;
-fobiile ,,simplecare cuprind toate fobiile care nu in nici de agorafobie, nici de fobiile sociale.

32
erban Ionescu et al, (2013, p.359) descriu urmtoarele sindroame obsesional-
compulsive:
,,Obsesiile constituie asemenea intruziuni pornind de la elemente refulate. O obsesie fiind
prin ea nsi conflictual, subiectul poate ncerc s o anuleze imediat printr-un act sau un gnd
compulsiv.
Obsesiile sunt n principiu legate de conflicte ntre fantasme i interdicii. Totui,
funcionarea unui subiect care prezint un sindrom obsesiv-compulsiv nu ine n mod necesar de
o structur nevrotic marcat de angoas de vinovie.
Compulsiile se definesc ca nite comportamente sau acte mentale pe care subiectul se
simte constrns s le efectueze ca raspuns la o obsesie, pentru a o neutraliza.
Anxietatea i ngrijorarea sunt nsoite de cel puin trei din urmtoarele simptome
suplimentare: nelinite sau senzaie de nerbdare sau de a fi la limit, obosete uor, dificulti de
concentrare sau senzaia de golire a minii, iritabilitate, tensiunea muscular i perturbarea
somnului, la copii fiind ns obligatoriu doar un singur simptom suplimentar.
Alturi de tensiunea muscular pot aprea tremur, spasme, senzaia de instabilitate
precum i dureri musculare sau sensibilitate muscular. Muli indivizi cu tulburare anxioas
generalizat prezint i simptome somatice (transpiraii, grea, diaree) precum i o reacie de
tresrire exagerat. Simptomele hiperexcitabilitii vegetative (tahicardie, dispnee, ameeal)
sunt mai puin severe n tulburarea anxioas generalizat comparativ cu alte tulburri anxioase,
cum ar fi tulburarea de panic. Alte afeciuni care pot fi asociate cu stresul (sindromul colonului
iritabil, cefaleea) nsoesc frecvent tulburarea anxioas generalizat.
Teoria cognitivist a lui Beck (1967, 1976) cu privire la tulburrile emoionale,
,,postuleaz faptul c tulburrile emoionale sunt datorate unei deficiene a procesului de gndire,
anxietatea i depresia fiind produse de cogniii distorsionate, care reprezint de fapt gndurile
negative automate. (Holdevici, I., 2002, p.18)
Conform Fig.2.1, Holdevici, (2002, p.27) exprim faptul c odat ce schemele cognitive
legate de pericol se activeaz, apar automat gnduri negative n ceea ce privete anumite anumite
pericole. Acestea afecteaz att sntatea fizic ct i cea psihic.

Fig. 2.1. Cercul vicios al anxietii de tip fobic ( Butler, 1989, apud Holdevici, I., 2002,
p.143)

33
Declanator situaional

Fiziologic: Comportamental: Subiectiv:


Tahicardie Reacie la fug ,,O s cad
Tremor Strigt de ajutor ,,E ngrozitor
Transpiraie Team, jen..

Simptome

Reactii

Fiziologic: Comportamental: Subiectiv:


Tahicardie Evitare ,,Nu pot face fa
Oboseal Retragere i evitarea Scderea ncrederii n
unor activiti agreabile sine, frustrarea

Gavin, A.,et al,(2007, p.553) definete ,,tulburarea anxioas generalizat ca o afeciune


frecvent, cronic, asociat cu un nivel semnificativ de incapacitate. Se caracterizeaz prin
simptome generalizate i persistente de anxietate, induse de ngrijorare. Cei care sufer de
aceast tulburare sunt de obicei firi sensibile, predispuse la nervozitate, iar perioadele de
ngrijorare sunt ndelungate. n mod obinuit, printre simptomele anxietii se numr tensiunea
motorie i supraexcitabilitatea.
Scopul tratamentului este reducerea incapacitii rezultate din simptomele cognitive i
somatice ale anxietii: ngrijorarea sau ateptarea anxioas i simptomele aferente, respectiv
tensiunea i hiperexcitaia.
Tulburarea anxioas generalizat este una din cele mai frecvente tulburri anxioase.
Fig. 2.2. Schema teoretic a tulburrilor anxioase (Wells, 1999, apud Holdevici, I., 2002,
p.26)
Experiene nvate

Scheme de sesizare a pericolului

Incidentul critic

Activarea schemei
34
Gnduri negative automate

Simptome de anxietate

Rspunsuri comportamentale

Distorsionri cognitive

De asemenea, Gavin, A.,et al,(2007, p.746-747) afirm c ,,persoanele cu sindrom de


stres postraumatic, au adesea sentimente de vinovie, ruine i remucare din cauz c ele au
supravieuit, pe cnd alii nu, sau legate de ceea ce au trebuit s fac pentru a supravieui, de
modul n care au reacionat ori s-au comportat dup traum. Adesea, este subiectul despre care le
vine cel mai greu s vorbeasc, n special dac au impresia c au fcut ceva ru ori s-au
comportat ntr-un mod reprobabil.
Aceste persoane pot face fa cu dificultate presiunii serviciului. Iritabilitatea,
nervozitatea, schimbrile brute de dispoziie, incapacitatea de concentrare i problemele de
memorie provoac dispute la locul de munci schimbarea mai multor servicii. Unele persoane
devin obsedate de munc, izolndu-se n activitatea lor i fcnd multe ore suplimentare.
ncercnd s fac fa simptomelor neplcute, multe persoane apeleaz la consumul de
alcool sau alte substane. Dei par s ajute pe termen scurt, acestea mpiedic recuperarea
eficient i cauzeaz probleme de lung durat. Abuzul de droguri i de alcool afecteaz
capacitatea de funcionare eficient i relaionare cu alte persoane; poate determina dificulti
majore n privina relaiilor sociale, a serviciului, strii material i comportamentului violent.
Din punct de vedere psihopatologic, sindromul anxios cuprinde trei grupe de manifestri
simptomatologice dup Enchescu Constantin (2007, p.334):
1. ,,simptomele psihopatologice: stare de nelinite, circumscrierea sentimentului vital la
impresia de tortur, chin, suferin;
2. simptomele psihomotoare: fenomene de expresie mimic specifice, agitaie psihomotorie
putnd merge pn la repaos, inhibiie psihomotoare;

35
3. simptomele neurovegetative: midriaz, paloarea feei, transpiraie brusc, insomnii,
tahicardie.

2.4. Cauze

,,Atacurile de panic se asociaz frecvent cu diferitele tulburri mintale pentu care


tulburrile anxioase, depresive, bipolare, de control al impulsurilor, i ale consumului de
substane. Atacurile de panic se asociaz cu probabilitate crescut de dezvoltare ulterioar a
tulburrilor anxioase, depresive, bipolare i posibil a altor tulburri ( DSM-V, 2013, pag.217).
,,Muli indivizi cu tulburare anxioas generalizat declar c s-au simit anxioi i nervoi
pe tot parcursul vieii. Vrsta medie de debut pentru tulburarea anxioas generalizat este de 30
de ani; cu toate acestea vrsta de debut este cuprinsntr-un interval foarte larg. Vrsta medie de
debut este mai mare dect n cazul altor tulburri anxioase. Simptomele de ngrijorare i
anxietate excesiv pot aprea devreme n cursul vieii, dar se manifest ulterior ca temperament
anxios. Debutul tulburrii are loc rareori nainte de adolescen. Simptomele tulburrii anxioase
generalizate au tendina de a deveni cornice i de a oscila de-a lungul vieii, fluctund ntre form
sindromali subsindromal a tulburrii.(erban, I. et al, 2013, pag.223)
Dup site-ul https://ro.scribd.com, accesat n data de 20.04.2017,,o stare accentuat de
anxietate are numeroase cauze, printre care tulburri medicale sau psihiatrice, diverse
medicamente, diferite substane de abuz ( inclusiv cofeina). Totui, cea mai frecvent cauz este
incapacitatea individului de a face fa agenilor care cauzeaz stres. Anxietatea poate ncepe
ntr-o perioad de timp n care v simii foarte stresai. Pe parcursul vieii, n mod constant, ne
adaptm diverselor solicitri care apar. Uneori, fie c ne confruntm cu o singur problem
major, fie cu nenumrate mici probleme, simim c acestea ne depesc capacitatea de adaptare.
Cnd apar nivele crescute ale stresului poate aprea anxietatea.
Personalitatea are n vedere modul obinuit de a reaciona, de a simi i de a ne comporta.
Majoritatea oamenilor care apeleaz la consiliere se consider persoane iritabile, nervoase nu
doar prin nivelul crescut de anxietate pe care l resimt, ci i din cauza sensibilitii, emotivitii i
uurinei cu care acetia se ngrijoreaz.
Anxietatea poate fi un simptom al unor condiii medicale, cum ar fi de exemplu
tulburrile endocrine care sunt caracterizate prin secreie prea mare sau prea mic de horomoni ai

36
glandei tiroide. Alte condiii medicale care pot produce anxietate ar putea fi boli ale plmnilor,
ficatului i inimii. Durerile care apar cu frecvene neperiodice sunt suficiente pentru a producerea
anxietii.

2.5. Tratament

,,Tratamentul trebuie s nceap lent, inndu-se cont de efectele negative ale anxietii.
Respiraia accelerat este o parte a rspunsului fiziologic normal la pericol.
Hiperventilaia a fost observatn cazul pacienilor cu tulburri de anxietate. Tehnica
ncetinirii respiraiei pare s funcioneze fiindc pacientul poate s o aplice imediat ce intuiete
declanarea atacului de panic sau anxietate. Reglarea respiraiei este o tehnic de control foarte
potrivit pentru situaiile n care oamenii sunt extrem de nelinitii din diverse motive. (Gavin,
A. et al, 2007, p.48)
,,n tratamentul majoritii tulburrilor anxioase, expunerea direct este mai eficient
dect cea imaginar. n sindromul de stres postraumatic, expunerea n vivo este utilizat n ceea
ce privete stimuli externi care au devenit generator de anxietate, ca urmare a traumei. Deoarece
amintirile traumatice constituie principalul stimul declanator, o mare parte din terapia prin
expunere este de ordin imaginar, persoana fiind solicitat s rememorize n amnunt experiena
traumatizant.
Vinovia este considerat o component a procesului de adaptare la traumi de
elaborare a unei viziuni modificate asupra sinelul i a lumii care s fie acceptabil din punct de
vedere al pacientului. ( DSM-V, 2013, p.693 )
Dr. psihiatru Alexandru Bondar (http://www.psihiatrice.ro, accesat n data de 24.04.2017)
ne vorbete despre medicaia folosit n tulburrile depresive:
,,Medicaia folosit n tulburarea anxioas generalizat este cea antidepresiv. Dispariia
simptomelor poate dura pn la 6 sptmni; este important s fie neles acest aspect, pentru ca
pacientul s nu-i piard ncrederea i s renune la tratment.
Benzodiazepinele pot fi folositoare la nceputul terapiei, mai ales c medicaia
antidepresiv poate determina iniial o uoar cretere a anxietii. Utilizarea acestor
medicamente pe o perioad mai mare de 4 sptmni nu este recomandat.

37
Psihoterapia, n special cea cognitiv-comportamental, este folositoare, n asociere cu
medicaia antidepresiv, pentru pacienii cu simptome severe. Ea poate contribui, de asemenea,
la reducerea riscului de reapariie a bolii.
Prima alegere n tratamentul fobiilor specifice o constituie terapia cognitiv-
comportamental. Diferite tehnici de expunere treptat la situaiile declanatoare ale fricii pot fi
foarte eficiente n tratarea fobiilor, ameliorarea simptomelor obinndu-se n cteva edine.

CAPITOUL III: PROBLEME N CADRUL FAMILIEI COPILULUI CU DIZABILITI

3.1. Impactul diagnosticului asupra familiei

Familia este definit ( Mitrofan, I., Ciuperc, C., 1998, p.17 ) ca ,,o form de comunitate
uman alctuit din cel puin dou persoane, unite prin legturi de cstorie i/sau paterne,
realiznd, mai mult sau mai puin, latura biologic i/sau cea psihosocial.

38
Conform site-ului http://www.desprecopii.com, accesat n data de 5.05.2017, ,,impactul
pe care l are copilul asupra familiei este de cele mai multe ori sursa conflictelor. De aceea,
trebuie realizate edine, informarea acestora, implicarea lor, pentru a le facilita interaciunea cu
copilul.
Dup site-ul http://www.desprecopii.com accesat n data de 5.05.2017, n momentul n
care familia afl diagnosticul copilului, se produce o modificare care afecteaz att starea
interioar ct icea exterioar. Muli autori vorbesc chiar de o declanare a unei crize familiale.
n aceast situaie, toi cei care sunt implicai n terapia copilului ( medic, psiholog, profesor),
trebuie s acorde i familiei o mare importan prin terapie i consiliere.
Atunci cnd diagnosticul este pus n timpul sarcinii, unele familii hotrsc ntreruperea
sarcinii, pentru c se simt neputincioi, avnd sentimente de vinovie.
La nceput, cnd prinilor li se confirm i le este comunicat diagnosticul, ncep s i
pun o serie de ntrebri datorit situaiei : ,,De ce mi se ntmpl mie? , ,, Cu ce am greit?.
n momentul n care se d un diagnostic, conform site-ului https://www.monitorulsv.ro
accesat n data de 21.05.2017,trebuie s se in cont de anumii factori: structura psihologic a
prinilor, nivelul socio-cultural.
Un copil cu dizabiliti are nevoie de ambii prini n aceeai msur. De aceea este foarte
important ca familiei s i fie explicat modul n care poate fi ngrijit, s li se explice n detaliu ce
cuprinde diagnosticul, pentru a putea rspunde corespunztor nevoilor copilului. Prinii trebuie
s fie cei mai implicai n procesul de recuperare, de tratament.
Unii prini nu reuesc s se mpace cu aceast idee. Intr n starea de negare, afirm c
nu este nici o problem cu copilul lor, sau c nu este att de afectat cum li s-a spus, se amgesc,
caut explicaii, apeleaz la fiecare medic, spernd s gseasc o modalitate prin care s i
,,vindece copilul. Muli dintre ei se simt vinovai i rspunztori pentru ceea ce se ntmpl.
n cazul n care familia este format din mai muli copii, prinii i axeaz ntreaga
activitate asupra celui cu dizabiliti, neglijndu-i pe ceilali.
Atunci cnd copilul este ncadrat ntr-o instituie, prinii au ateptri foarte mari din
partea cadrelor, i a copilului. De aceea, ntre printe i cadrul didactic trebuie s existe o
colaborare reciproc.

39
,,Acceptarea social ncepe de la acceptarea copilului n familie, unde are loc prima
relaie, care trebuie s fie fireasc, fr exagerri extreme, alintri sau bruscrile neacceptrii,
copilul avnd nevoie de aceleai relaii sentimentale i sociale ca i cei din jurul su, fiindu-i
urmrite cu atenie primele semne: cnd ascult, cnd privete, cum rspunde la stimulii din jur,
dac recunoate pe cei din jur i dacnva anumite lucruri despre acetia i despre tot ce-l
nconjoar. ( Holdevici, I., 2000, p.75 )
Starea unui copil cu dizabiliti are impact i asupra bugetului familiei, mai ales atunci
cnd unul dintre prini este nevoit s renune la servici pentru a sta acas i a avea grij de copil.
Un copil cu dizabiliti reprezint o provocare zilnic. Trebuie s fie iubit aa cum este i
s se dezvolte ct de mult i permite condiia sa. Un printe care i accept i i nelege copilul,
i va induce acestuia o atitudine pozitiv, i se va ncrede n potenialul su.
,,Un copil cu dizabiliti, n ciuda faptului c reprezint o provocare pentru familia sa,
poate fi i o surs de bucurie i satisfacie. Un astfel de copil te poate nva cum s fii umil,
rbdtor, sensibil, empatic i devotat. Copilul va rsplti efortul depus cu dragoste i afeciune
nelimitat.(http://seni.ro, accesat n data de 10.05.2017 )

3.2. Stiluri parentale

,,Goodman (2002, apud Gilbert, 2011, p.185-191) a publicat o analiz foarte util
referitoare la legtura dintre diverse tipuri de educaie timpurie bazate pe ameninare i diverse
vulnerabiliti fa de depresie. Lipsa oricrui tip de ngrijire printeasc, aa cum reiese din
studiile efectuate pe copiii instituionalizai din Romnia, scoate n eviden ct de nocive sunt
aceste experiene.
Absena celuilalt Trebuie s facem distincie ntre problemele legate de absena celuilalt;
adic s distingem perioadele cnd printele nu joac rolul de agent de linitire, de cele
de ameninare n care printele sau alii produc o suferin ce conduce la frica de ceilali.
Indisponibilitatea printeasc Aceste persoane au trit probabil separarea de printe i
abandonul. Uneori acestea se ntmpl ca urmare a unei boli a printelui, morii acestuia
sau a divorului. Muli prini au observant c atunci cnd le acord copiilor o mai mare

40
atenie, se implicn jocurile lor, problemele emoionale minore i comportamentale se
rezolv.
Inaccesibilitatea printeasc Se poate ca prinii s fie fizic prezeni, dar s nu fie
capabili s acorde suficient atenie sau suport emoional. Se poate s nu fie api s-i
ajute proprii copii cnd este vorba de sentimentele lor i s-i fac s se simt n siguran
alturi de ei. Mamele foarte nelegtoare ncearc s observe tririle copiilor lor chiar
prin ochii copiluluiis caute explicaii din perspectiva lui. Mama unilateral este dornic
s aib grij de propriul copil, dar are n minte idei preconcepute n ce privete nevoile
copilului i o imagine ,,unidimensional. Cercettorii cred c o astfel de atitudine poate
conduce la o ngrijire nepotrivit.
Prinii au nevoie de afeciune Aceti oameni i folosesc proprii copii pentru a-i mri
propria nevoie interioar de a fi iubii sau pentru c acetia s le dea un sens n via. Un
printe dependent poate ncerca s-i transforme propriul copil ntr-un ngrijitor folosind
de fiecare dat umilin sau vin.
Prinii anxiosi Unii prini sunt extrem de agitai n legtur cu propria siguran, dar
i n legtur cu sigurana propriilor copii. n loc s fie o surs de linite i calm pentru
copil, ei sunt mai degrab cei care i agit pe copii.
Prinii deprimai Acetia pot avea impact duntor asupra dezvoltrii propriilor copii.
Dac mama nu este capabil s interacioneze cu propriul copil astfel nct s transmit
copilului o stare de relaxare i afeciune, aceasta conduce la problem n dezvoltarea
anumitor sisteme afective pozitive ale copilului i la ntrzieri n dezvoltarea afectiv
(Gerhardt, 2004).
Critica printeasc i control Prinii care sunt excesiv de autocritici i autoritari i/sau
excesiv de umilitori n eforturile lor de a-i fora proprii copii s se supun adesea
formeaz oamenii ce sunt extrem de sensibili cnd e vorba de umilin i fa de critica
din partea celorlali. Exist multe lucrri care arat c emoiile exprimate intens sunt
factori de vulnerabilitate favorizai pentru o serie de disfuncii, inclusiv depresia.
n lucrarea sa, Moraru Monica (2013, p.42-43) identifica urmtoarele stiluri parentale:
,,Stilul permisiv prezint un nivel sczut al controlului parental. Copilului i sunt
impuse puine norme de conduit i puine responsabiliti. Prinii acord

41
independen i libertate copilului, manifest dragoste ridicat, dar limite sczute,
confund agresivitatea copilului cu afirmarea sa. Prinii nu se valorizeaz suficient.
Este un stil parental ineficient pe termen lung.
Stilul autoritat prezint un nivel ridicat al controlului parental. Prinii stabilesc
limite, principii i reguli de conduit moral transmit valori precum: munca,
autoritatea, disciplina, ordinea, iubirea, respectul, etc.
Stilul democratic (echilibrat) este bazat pe conceptele democratice de ,,egalitate
i ,,ncredere. Prinii i copiii sunt egali n termenii nevoii de demnitate i
valorizare, responsabilitate i luare a deciziei. Prinii ncurajeaz, explic, comunic,
colaboreaz cu copilul ntr-un mod blnd, empatic.
Stilul neglijent (de respingere) lips de comuncare, control i implicare emoional
n viaa copilului; prinii prezint dragoste i limite sczute; copilul nu beneficiaz
de hran, adpost, mbrcminte, ngrijire medical; printele nu ofer copilului
sprijin emoional, atenie. Neglijarea copilului este un fenomen specific prinilor
imaturi, bolnavi psihic, dependeni, dominatori, agresivi, instabili.
Stilul parental autoritarist (abuziv) prezint limite nalte i dragoste sczut. Sunt
valorizate supunerea i respectul cu orice pre. Prinii nu i ncurajeaz copiii spre
rezolvarea problemelor, regulile i treburile casnice nu se negociaz, disciplina este
confundat cu pedeapsa (fizic de cele mai multe ori). Dezvolt relaii anxiogene
team, fric, evitare, nefericire, durere. Sentimentul propriei valori i al stimei fa de
sine sufer puternic copilul se simte nemerituos i inadaptat; nu reuete s
relaioneze adecvat cu mediul fizic i social.
Din alt punct de vedere, autorii Surlea Cosmina i FloreaNicoleta (2006, p.18-22)ne
prezint alte tipuri de stiluri parentale:
Printele protector, cel care i ofer copilului securitate, un mediu protector, se
sacrific pentru acesta, ia n considerare doar aspectele positive ale copilului, nu i pe
cele negative. Cu toate acestea, printele satisface doar nevoile copilului si cedeaz
uor rugminilor acestuia

42
Printele exigent, este preocupat s asigure perfeciunea copilului, s l preseze, iar
prin asta ncearc s menin controlul absolut, nu sunt capabili s ierte atunci cnd
acesta greete i sunt nemulumii n permanen
Parintele interactiv, nu i refuz copilul, discut cu acesta, este nelegtor, de cele
mai multe ori i este ca un prieten, nu ca un printe. Acesta vede doar aspectele
pozitive ale copilului i poate fi manipulate uor de acesta.
Printele directiv, este responsabil, ia toate deciziile cu privire la copil, autoritar.
Aceti prini nu tiu s asculte copilul i nu accept ca greesc n faa lor.
Conform site-ului https://www.psychotherapy.net, accesat n 20.05.2017, S. Minuchin
(1974) consider c exist patru surse de stres pentru sistemul familial:
,,Contactul stresant al unui membru al familiei cu fore extraconjugale.De
exemplu, dac unul dintre soi este stresat de problemele de la serviciu, el poate
ncepe s-i critice partenerul sau chiar s deturneze conflictul ctre copii, atacndu-i
pe acetia fr motiv. Acest fapt poate duce la izolarea membrului tensionat prin
aliana celuilalt membru cu copiii, ca reacie fa de stres.
Contactul stresant al ntregii familii cu fore extraconjugale. Un sistem familial
poate fi puternic afectat de efectele unei recesiuni economice, de mutarea ntr-un alt
ora sau alt ar, mecanismele de rezisten ale familiei sunt ameninate de srcie
sau de discriminare.
Stresul n perioada de tranziie din familie. Exist multe perioade n evoluia unei
familii. Fiecare dintre aceste noi faze necesit negocierea unor noi reguli. Dac aceste
conflicte nu se rezolv ele determin n timp o serie de noi dificulti.
Stresul cauzat de o problem idiosincronic. Un astfel de exemplu de situaie este
dat de prezena unui membru bolnav sau retardat. Aceste probleme pot supranclca
familia, resursele i mecanismele ei de rezisten, deoarece funciile membrului
respectiv trebuie preluate de un alt membru al familiei. Este posibil, de asemenea, ca
ntr-o anumit faz de evoluie a familiei, i a problemei cu care se confrunt s existe
adaptare, dar mai trziu, adaptarea s fie ngreunat de intrarea ntr-o alt faz de
evoluie. De exemplu, o familie cu un copil autist se poate adapta n perioada n care
aceste este mic, dar poate s fie depit de dificulti atunci cnd aceste este mare.

43
3.3. Anxietatea i depresia n familiile copiilor cu dizabiliti
Site-ul http://www.autism.ro accesat n data de 27.04.2017, relateaz faptul c majoritatea
femeilor, n momentul aflrii diagnosticului copilului, renun chiar i la locul de munc, la
timpul su propriu i la activiti plcute n trecut, doar pentru a se dedica copilului, prietenii
ncep s dispar pentru c prinii nu se mai axeaz pe relaiile sociale.
Atunci cnd unul din prini sufer de anxietate, ansele ca i copilul s dezvolte o
tulburare de anxietate sunt foarte mari. n rndul copiilor, o anxietate netratat poate duce la
performane sczute, chiar simptome depresive.
Mamele care sufer de depresie, pot s i ascund tulburarea i s i ndeplineasc rolul
parental, fr a acorda atenie i a vindeca tulburarea. Unele mame, sunt absente n relaia cu
copilul, au un comportament haotic, nu sunt n stare s i ajute copilul de propriile probleme. De
cele mai multe ori, copiii acestor mame sunt agresivi i furioi, iar cu ct este mai grav depresia
mamei, cu att va fi mai grav i cea a copilului
Multe familii, n momentul n care apare un copil cu dizabiliti, reuesc la un moment
dat s accepte acest lucru i reuesc s gseasc fora s mearg mai departe. Cel mai des, acetia
au nevoie de timp pentru a depi grijile exagerate.
Dup acceptarea situaiei, prinii sunt nevoii s fac fa celor din jur, lipsei de susinere
i cel mai mult, s fac fa problemelor de integrare n societate
Aceti prini nu au nevoie de critici, mil, ci de ajutor, nelegere i prietenie. Cele mai
puternice strigte de ajutor vin din partea prinilor care au un copil cu dizabiliti. Acetia se
nvinovesc foarte mult pentru ,,suferina copilului, indiferent de tipul dizabilitii.
Fischer i Riedesser (2007, p.102) definesc reacia traumatic ca un complex de
aprare n care organismul psihofizic continu fie s distrug sau s elimine, fie s asimileze un
corp strin, respectiv microorganisme care au ptruns. O a treia posibilitate const n a tri mai
departe cu trauma ca un corp strin interior imposibil de asimilat..
Psihiatrul american Elisabeth Kubler-Ross ( apud A. Albu, 2000, p.112-114) propune 5
stadii pe care persoana le depete odat cu aflarea unui prognostic grav:
,,Starea de oc la auzul unei astfel de situaii prinii trec printr-o faz de nencredere,
de oc, chiar de negare. Acum ncep ntrebrile la care prinii ncearc s-i gseasc un

44
rspund : de ce noi?, cu ce am greit? Unde am greit? Cine este vinovat? . De cele mai
multe ori printele neag faptul c copilul lor ar putea avea un handicap. Alteori situaia
este att de dramatic nct se poate ajunge chiar la sinucideri. Fixaia n acest stadiu nu
este posibil dat fiind faptul c prinii trebuie s-i ndeplineasc sarcinile de zi cu zi. n
prima faz prinii de obicei rmn la stadiul de negare a deficienei.
Furia - manifestat de obicei prin dorina de a obine ct mai multe preri de la ct mai
mulia specialiti, poate n sperana c cineva va infirma diagnosticul iniial. De obicei,
vina este cea care determin aceste sentiment de furie. Mama se autoacuz c din cauza
ei a aprut aceast problem: nu s-a alimentat, a fumat etc. Capacitatea de a-i controla
sentimentele i autoacuzrile reprezint un factor esenial n determinarea acceptrii, de
ctre prini, a copilului deficient.
Tranzacia este faza n care printele accept diagnisticul dar sper totui c bebeluul
va fi normal. n aceast faz prinii refuz s cread unele teste, negociaz cu doctorul
diagnosticul. Dac prinii accept diagnosticul i nu accept prognosticul, astfel c
uneori ei caut alte tratamente. Blocajul n acest stadiu poate fi acceptat ns pentru
copil pot aprea unele probleme, deoarece el nu poate fi considerat ca fiind un copil
diferit. El este nscris n clase obinuite, unde poate ntmpina dificulti de adaptare.
Resemnarea i Depresia apare ncetul cu ncetul. Prinii sunt incapabili s mai fac
fa situaiei. Prinii ncep s evite contactele interpersonale i chiar s evite rudele
apropiate, mai ales dac n stadiul doi s-au fcut foarte multe reprouri. Ca urmare,
prinii ncep s se izoleze de restul lumii, din cauza sentimentului de vin pe care-l
ncearc ct i pentru a-l izola pe copil de agresiunile exterioare. Izolarea poate aprea la
toate nivelurile: soul fa de soie, n cadrul grupului, a prinilor fa de copiii sntoi.
Blocajul in acest stadiu este foarte periculos iar riscul producerii lui este foarte mare,
prinii izolndu-se de mediul exterior, i supraprotejeaz copiii. Supraprotecia copilului
va mpiedica trecerea in cel de-al cincilea stadiu.
Acceptarea i reintegrarea familiei implic transformri majore ale familiei, unele
cupluri se cimenteaza foarte bine, dau natere unui alt copil, formeaz grupuri de suport
pentru prini etc.
Conform unui articol de pe site-ul http://seni.ro, accesat n data de 10.05.2017, ,,prinii
copiilor cu dizabiliti trec prin urmtoarele etape:

45
oc Aflarea vetii c sunt prinii unui copil cu dizabiliti poate fi devastatoare
nencrederea iniial se transform n negare. Unii prini pur i simplu nu vor s
contientizeze c au un copil cu probleme. Trec succesiv prin stri de team, depresie,
neputin, nencredere i uneori chiar furie;
Depresie neputina i disperarea prinilor este dificil de suportat, prin urmare acetia
sunt copleii de emoii i pot deveni depresivi. ns ngrijirea sistematic i atenia
deosebit a prinilor, este benefic att pentu ei ct i pentru copil i i poate ajuta s-i
gseasc linitea;
Soluii ,,salvatoare prinii caut cu disperare o soluie pentru situatia creat
mecanismul propriu de aprare gsete soluii i idei ,,salvatoare. ncearc s gseasc
persoana rspunztoare pentru starea copilului, ceea ce i ajut s se elibereze de propriul
sentiment de vinovie;
Soluia constructiv este o etap pozitiv n care prinii ncep s lucreze cu copilul lor
din dorina de a-i mbunti viaa. n acest stadiu, prinii nva din nou s se bucure de
timpul pe care l petrec cu copilul. Descoper resursele de dragoste necondiionat ale
copilului i totodat caut soluii care l pot face fericit.
Modul n care se succed cu exactitate etapele de mai sus nu este foarte clar i acestea
difer de la caz la caz. n general, fac sacrificii majore pentru copil, i deseori renun la propria
via i propriile nevoi. Multe depind de nivelul i tipul de dizabilitate al copilului dac
dizabilitatea este fizic sau mental sau dac copilul necesit supraveghere permanent sau nu.
Site-ul http://www.csid.ro, accesatn data de 21.05.2017, transmite faptul c ,,depresia
afecteaz un numar din ce n ce mai mare de prini, mai ales n cazul n care copiii lor se
confrunt cu diferite dizabiliti. Din pcate, factorii care pot duce la o stare depresiv sunt
numeroi, i adesea persist pe perioade ndelungate.
Terapia individual are rezultate foarte bune atunci cnd prinii i caut resurse pentru a
reduce stresul, depresia i anxietatea. Totodat, foarte valoroase sunt grupurile de prini care se
confrunt cu aceeai problem.
Mamele sunt cele care de cele mai multe ori se simt responsabile i se nvinovesc din
cauza bolii copilului. Acestea dezvolt o depresie, fiind copleite de gndul c nu fac niciodat
ndeajuns pentru copilul lor, c nu sunt destul de atente i de aceea copilul are de suferit.

46
Prinii sunt exclui din anumite cercuri, copilul nu mai este invitat cu uurin la
petreceri, vizitele sunt rare, iar asta afecteaz starea prinilor. De asemenea, i problemele
finainciare produc anxietate, depresie i furie, deoarece copilul are nevoie de tratament
ndelungat, chiar i operaii. Epuizarea prinilor este un alt factor care duce la depresie, prin
lipsa somnului i nevoia de atenie permanent asupra copilului.

3.4. Particulariti specifice familiei copiilor cu dizabiliti

Majoritatea familiilor au caracteristici comune, dar sunt unice n felul su. Ele se
adapteaz n funcie de dizabilitatea copilului.
Vetile c vor avea un copil cu dizabiliti, de multe ori destram familiile, deoarece le
este team sau pur i simplu nu pot accepta asta. Pe de alt parte, exist familii care reuesc s se
mobilizeze, s i adune forele pentru a face fa situaiei.
Prinii sunt cei care se simt responsabili de tririle celorlali membri ai familiei, mai ales
c n unele situaii, se afl despre diagnosticul copilului c este ereditar i se poate transmite mai
departe n familie.
n alt ordine de idei, aceti se identific cu copilul, printr-un anumit tip de tulburare, iar
acest lucru face cooperarea mai grea ntre prini, sau ntre prini i copil.
La un moment dat, prinii i dau seam de copilul lor, c nu va fi ca ceilali i ncearc
s i uureze starea i dezvoltarea.
,,Printre trsturile semnificative ale prinilor care educ un copil cu dizabiliti au fost
desemnate implicarea i responsabilitatea (Mahoney, Boyce,1998). n interaciunea cu copiii,
prinii au rol important n managementul organizrii activitilor copilului pe parcursul zilei.
Tipul dizabilitii i gradul de severitate determin timpul pe care l consum prinii (n
special mamele) n ngrijirea copilului cu probleme de dezvoltare. Astfel, nu este surprinztor c
mamele copiilor cu dizabiliti raporteaz un nivel diminuat al satisfaciei i competenei
parentale.
Majoritatea cercetrilor vizavi de interaciunile printe-copil duc la mam. Indiferent de
statutul copilului mama are rol de manager i cel mai frecvent ea se caracterizeaz ca fiind mai

47
directivi iniiaz mai multe transformri interactive. (http://www.voinicel.md, accesat n data
de 15.05.2017 )
,,Prinii unui copil cu dizabiliti petrec mult timp ntrebndu-se de ce copilul lor este
diferit.Prinii, familia i cei care au n grij copiii sunt cei mai importani oameni n procesul de
maturizare a acestora, transmiterea culturii i schimbarea acesteia pentru a-i putea ajuta.
Copiii cu dizabiliti au nevoie de protecie n egal msur cu ceilali copii. Familiile
trebuie s fac diferena ntre riscurile reale i cele imaginare i cum anume le pot reduce.
Muli prini sunt prea protectivi, mai ales cu copiii cu dizabiliti, asta pentru c au fost
sftuii de prieteni sau profesioniti c este mai bine s nu ating sau sin n brae un bebelu cu
un anumit diagnostic, sau c un copil cu dizabiliti nu are nevoie de exerciii fizice. De fapt,
adevrul este exact opusul. Ca i ceilali copii, copiii cu dizabiliti au nevoie de atenie, care
poate fi diferit de genul de atenie de care au nevoie fraii, surorile, sau prietenii de aceeai
vrst. Au nevoie de stimulare i este foarte important ca prinii s fie ndrumai de un terapeut
ocupaional/kinetoterapeut, care le poate arta care sunt cele mai bune metode prin care copilul
poate beneficia de exerciiile i micrile de care au nevoie. ( https://www.worldvision.ro,
accesat n data de 21.05.2017 )
Prinii au diferite atitudini fa de copilul lor:
Copilul proprietate, unde nevoile acestuia nu sunt ndeplinite de ctre prini
Copilul considerat mai mult obiect, este obligat s respecte toate regulile impuse, fr
nici o greeal
Copilul care umple un gol afectiv al unor prini imaturi, este ignorant
Copilul unor prini cu psihoze, este tot timpul n pericol
Copilul care nu corespunde imaginii create de prini, este agresat datorit atitudinii sale
Copilul ca victim a abuzurilor sexuale, compenseaz unei imaturiti afective a tatlui

Rolul mamei
De obicei, mama este cea care se ocup de toate activitile i este mai activ dect tatl.
La un moment dat, petrecnd aa mult timp cu copilul ei, ajunge s cread c este indispensabil
acestuia. De multe ori exagereaz cu ngrijirea copilului i ajunge s neglijeze restul familiei.
Mama este cea care l nva deprinderile de baz, primele reguli, l stimuleaz, chiar i relaiile

48
sociale sunt ndrumate de mam. Copilul observ comportamentul mamei fa de oameni, familie
i chiar fa de el.

Rolul tatlui
Brbaii acioneaz de cele mai multe ori negativ, la aflarea vetilor i se retrag. Tatl
trebuie s fie persoana care se sftuiete cu mama. Copilul are nevoie de amndoi n aceeai
msur. Tatl trebuie implicat n problemele copilului, chiar dac nu particip direct.

Fraii i surorile
n ceea ce privete fraii sau surorile unui copil cu dizabiliti, unii din ei i modific
comportamentul n funcie cu situaia, iar pentru unii, este o problem. Cel mai frecvent, acetia
triesc sentimente de gelozie, jen, team, singurtate, suprasolicitare i chiar resentimente,
pentru c le este acordat prea puin atenie.
,,Legtura special i unic ce se stabilete ntre copiii cu dizabiliti i fraii lor poate
sprijini i ncuraja dezvoltarea pozitiv, prosperitatea ntregii familii. Powell i Ogle (1985)
prezint strategiile de baz sugerate de ctre fraii i surorile fr dizabiliti pentru prinii lor.
Ei consider c este binevenit ca prinii: s accepte dizabilitatea, s fie deschii i oneti, s
laude toi copiii, sau s implice toi copiii din familie n luarea deciziilor i evenimentelor
familial. ( http://www.voinicel.md, accesat n data de 15.05.2017 )

3.4. Consilierea

,,Consilierea este o activitate iniiat de o persoan care caut ajutor. Ofer oportunitatea
clientului de a identifica tot ceea ce-l perturb, de a se autoexplora i de a se nelege. Procesul de
consiliere l va ajuta s-i identifice gndurile, emoiile i comportamentele care, contientizate
fiind, l fac s se simt plin de resure i s hotrasc schimbarea. ( Florea, N., apudGraham
Dexter, Tim Bond, 1992, p.27)
Conform psihologului Moroanu Paul (http://www.saptamanamedicala.ro, accesat n data
de 10.05.2017), ,,n cele mai multe situaii, consilierea prinilor este o sarcin dificil de nceput
din cauz c primul motiv de consiliere este tocmai acceptarea diagnosticului. Muli specialiti

49
din domeniu (asisteni sociali, medici, psiho-pedagogi) reclam faptul c majoritatea familiilor
cu copii cu dizabiliti care apeleaz la servicii sociale pentru copilul lor ar avea nevoie de
consiliere tocmai pentru a accepta n primul rnd diagnosticul copilului lor.
Din acest punct de vedere, consilierea familiei nu poate ncepe dect din momentul n
care cel puin unul din prini contientizeaz i accept realitatea. n acel moment poate apela la
serviciile unui psiholog pentru consiliere de specialitate. n unele situaii, realitatea este att de
greu de suportat nct unul din prini alege s plece din familie i aceasta se destram.
Din consilierea familiei, au de ctigat prinii, care au ansa s se raporteze dintr-o nou
perspectiv la afeciunea copilului, s fac o evaluare realist asupra situaiei prezente i s poat
aloca resurse pentru o eventual intervenie.
Dintr-o alt perspectiv, prinii pot avea parte de anumite beneficii cum ar fi: reducerea
nivelului de stres, stimularea autocunoaterii i cunoaterii reciproce i dezvoltarea ncrederii n
sine.
Primele persoane care au nevoie de ajutor, sunt prinii, care, de multe ori neaga strile,
temerile, nevoile pe care le au, si hotrsc sa apeleze la specialiti. n timp, i dau seama c le
este greu s faca fa singuri la aceste situaii i s accepte ideea c, sunt i ei oameni care au
propriile nevoi, greuti i dorine.
Prinii au i ei nevoi la rndul lor. Au nevoie de un suport psihologic, sprijin, consiliere
i cercuri, unde se pot ntlni i mprti experiene unii altora.
n urma unei consilieri psihologice, prinilor li se explic si li se cere o ngrijire
permanent a copilului, iubire, fiind fundamental pentru sntatea spiritului, alocarea unui timp
mai mare, nelegere, comunicare permanent, nevoia de cunoatere, trebuie oferite
responsabiliti, pentru a se simi util, copilul nu trebuie ameninat.
O dezvoltare armonioas a copilului trebuie s cuprind dragoste, securitate, apreciere,
experiene noi si stim. Un copil cu dizabiliti simte suprrile prinilor, aa cum i d seama
i de faptul c este diferit fa de ceilali.
Dup Albu Adriana i Albu Constantin ( 2000, p.76 ), ,,familia i societatea trebuie s se
adapteze la dou extreme:
- Supraprotecia care genereaz dependen;
- Confruntarea permanent cu noi scopuri, uneori dificil de atins.

50
Dac nu se realizeaz o mediere ntre cele doua extreme, se ajunge fie la un
comportament rapid i agresiv, fie la o renunare pasiv din partea copilului.
Fcnd referire la stilurile parentale, copilul reacioneaz diferit fa de comportamentul
prinilor:
Copilul, oglinda prinilor echilibrai ntr-o familie echilibrat, copilul cu dizabiliti
are drepturi egale cu restul membrilor, i se ofer dragoste, este fericit, echilibrat din punct de
vedere emoional.
Copilul, oglinda prinilor indifereni atunci cnd copilul nu a fost dorit, apare
atitudinea de neglijare i respingere. Acesta este pedepsit, ridiculizat, izolat, se simte inferior i
nesigur. Aceste lucruri fac ca, n relaiile cu ceilali copii s fie brutal, agresiv.
Copilul, oglinda prinilor exagerai n aceast familie, copilului i se ia dreptul la
activitile pe care le poate face i singur, uneori acesta fiind mbrcat de ali membrii ai familiei
pn la vrste mari. Prinii sunt axai pe sntatea copilului i stau ntr-un climat dominat de
anxietate. Prinii exagerai antreneaz reaciile de dependen i imaturitate a copiilor, acetia
devenind agresivi, cu un autocontrol redus.
Copilul, oglinda prinilor autoritari n aceast familie, copilul este mpiedicat s
dezvolte capacitaile de decizie i aciune, pentru c prinii i interzic luarea unor iniiative i a
unor rspunderi. Eecurile repetate vor genera copilului nencredere, pesimism, lipsit de
iniiativ. n cazurile n care prinii nu i manifest dragostea, copii vor fi antisociali i vor avea
un comportament deviant.
Copilul, oglinda prinilor inconsecveni prinii oscileaz de la permisivitate la
autoritate, ceea ce i deruteaz pe copii. n urma acestor comportamente, copii vor fi instabili,
nesiguri, uor de atras i influenat.
Dup aflarea diagnosticului, se recomand prinilor s nu se ngrijoreze excesiv, s nu
panicheze i copilul, s nlture gndurile negative, s apeleze cu ncredere la specialiti, s nu se
fereasc de acetia, s l nscrie la coal, indiferent de tipul dizabilitii, s-l iubeasc i s-l
protejeze.
Psihologii Ciobanu Corina i tefroi Petru, afirm c ,,rolul familiei este fundamental,
att n ceea ce privete recuperarea medical-psihologic ct i n ceea ce privete integrarea i
educaia pentru societate. Un copil poate fi abandonat ntr-un col de pat, ajungnd s se legene
compulsiv, sau, dimpotriv, poate fi nscris la coal, dus la psiholog, logoped, medic, integrat
51
social. Varianta a doua ofer oportunitatea normalizrii prin recuperare n timp ce prima
condamn copilul la izolare i nedezvoltare. Este foarte important i climatul moral, social din
familie, calitatea relaiilor dintre prini precum i condiiile materiale (spaiu, aerisire, prezena
jucriilor i facilitilor de joc).
n concluzie, este recomandat ca prinii s-l trateze pe copilul cu dizabiliti, n cadrul
relaiei de comunicare i interaciune cotidian, ca pe orice copil normal dar, totodat, s
ntreprind toate demersurile instituionale, sanitare i educaionale pentru a-l recupera i integr
social. (https://www.monitorulsv.ro, accesat n data de 21.05.2017)

CAPITOLUL IV: METODOLOGIA CERCETRII

4.1. Obiectivele i ipotezele studiului

Obiectivele cercetrii

52
1. Identificarea nivelului de anxietate i depresie la prinii copiilor cu dizabiliti, prin
comparaie cu prinii copiilor fr dizabiliti.
2. Identificarea unei corelaii ntre nivelul de anxietate i depresie la prinii copiilor cu
dizabiliti.
3. Identificarea de corelate psihologice ale nivelului de anxietate i depresie la prinii
copiilor cu dizabiliti eul social, emotivitatea, tendina paranoic, culpabilitatea,
tensiunea ergic.

Ipotezele cercetrii

Pornind de la literatura de specialitate, am presupus c:


1. Exist o diferen ntre nivelul depresiei la prinii care au copii cu dizabiliti n
comparaie cu cei care au copii fr dizabiliti.
2. Exist o diferen ntre nivelul anxietii la prinii care au copii cu dizabiliti n
comparaie cu cei care au copii fr dizabiliti.
3. Exist o corelaie ntre nivelul de depresie i nivelul de anxietate la prinii copiilor cu
dizabiliti.
4. Exist diferene n ceea ce privete eul social ntre prinii copiilor cu dizabiliti i
prinii copiilor fr dizabiliti.
5. Exist diferene n ceea ce privete emotivitatea ntre prinii copiilor cu dizabiliti i
prinii copiilor fr dizabiliti.
6. Exist diferene n ceea ce privete insecuritatea ntre prinii copiilor cu dizabiliti i
prinii copiilor fr dizabiliti.
7. Exist diferene n ceea ce privete culpabilitatea ntre prinii copiilor cu dizabiliti i
prinii copiilor fr dizabiliti.
8. Exist diferene n ceea ce privete tensiunea ergic ntre prinii copiilor cu dizabiliti i
prinii copiilor fr dizabiliti.

4.2. Populaia i eantionul

53
Pentru realizarea obiectivelor propuse s-a apelat la dou categorii de subieci:
- o prim categorie o reprezint prinii copiilor cu dizabiliti
- o a doua categorie o reprezint prinii copiilor fr dizabiliti
Categoria de subieci care a fost supus investigaiei noastre este alctuit din dou
eantioane cu prini, cu vrste cuprinse ntre 30 47 de ani: primul eantion cuprinde prini
care au copii cu dizabiliti, iar cel de-al doilea cuprinde prini care au copii fr dizabiliti.
n cercetarea noast,am investigat dou loturi de prini, dintre care 15 prini a cror copii
au dizabiliti din Centrul colar Pentru Educaie Incluziv ,,Maria Montessori i Centrul
Judeean de Resurse i de Asisten Educaional Constana i 15 prini a cror copii nu au
dizabiliti, provenii din mediul urban.n total au fost investigai 30 de prini. ( 18 femei i 12
brbai), cu vrste cuprinse ntre 30 i 47 de ani.
nainte de aplicarea testelor, am obinut de la acetia consimmntul informat pentru
participarea la cercetare, explicndu-le n ce constau chestionarele i ce vizeaz testarea propriu
zis.
Prinii copiilor cu dizabiliti au completat chestionarele care le-au fost administrate,
acordndu-se o atenie special supravegherii acestora, pentru a se evita influena reciproc
asupra rspunsurilor.

Fig. 4.1. Diagrama de structur privind distribuia pe sexe a celor dou loturi de
subieci

54
Dintre prinii copiilor cu dizabiliti, 10 au fost femei i 5 brbai, cu vrste cuprinse ntre
34 i 44 de ani.
Dintre prinii copiilor fr dizabiliti, 8 au fost femei i 7 brbai, cu vrste cuprinse ntre
30 i 47 de ani.

4.3. Metode i instrumente utilizate

Pentru colectarea datelor referitoare la depresie i anxietate, am aplicat dou chestionare,


regsite n anexe:
Chestionar de depresie Beck (H.S.)
Chestionar de anxietate Cattel

4.3.1. Chestionar Beck ( H. S. )

Inventarul de depresie Beckeste o scal de autoevaluare care i propune msurarea


simptomelor i atitudinilor caracteristice ale depresiei, deci o evaluare cantitativ. Instrumentul
reflect teoria cognitiv asupra depresiei.
Aceast scal msoar perspectivele subiectului asupra viitorului sau gradului de dezndejde.
Un pacient depresiv sau cu potenial suicidar poate suporta boala sa dac are sperane pentru
viitor. Cnd ncepe s vad viitorul n termeni total negativi, viaa devine insuportabil i
pacientul atinge un risc mare pentru suicid. Acest risc exist n special dac pacientul este
depresiv, dar ocazional dezndejdea apare la pacienii care nu au simptome fizice ale depresiei.
(Un factor suplimentar pentru terapeut de a considera dac pacientul are o natur impulsiv, care
poate crete riscul comportamentului suicidar.) Cotare: Se acord 1 punct pentru fiecare item cu
urmtorul rspuns (total maxim = 20).

55
Dup Beck, fiecare pacient cu ncercri de suicid a fost evaluat de ctre clinicieni dup
gradul de dezndejde. A fost administrat aceast scal. Media i abaterea standard pentru
grupurile categorizate de clinicieni dup gradul de dezndejde au fost calculate i a fost notat
urmtoarea tentativ pentru fiecare categorie:
0-3= nul sau minim
4-8=uor sau slab
9-14=moderat. Nu prezint pericol imediat, dar trebuie supravegheat. Situaia de via este
stabil.
15+ =sever. Risc suicidar crescut

4.3.2. Chestionar de anxietate Cattel

Unul dintre marii specialiti care s-a preocupat de problematica personalitii umane a fost i
psihologul american R.B. Cattel. Acesta s-a nscut n Anglia, n anul 1905, trgndu-se dintr-o
familie de ingineri cu origini mai vechi n Scoia i cu o linie de rudenie ndeprtat cu McKen
Cattel unul dintre prinii psihologiei americane din secolul trecut, care, ntre altele, a folosit
pentru prima dat termenul de test mental. La 19 ani, R.B. Cattel a obinut la Universitatea din
Londra diploma n fizic i chimie. Spearman i Bot i-au deschis gustul pentru psihologie, n
special pentru msurarea capacitilor umane. n anul 1937 se stabilete n USA ca cercettor n
subordinea lui Thorndike la Teachers College (Columbia University). Din 1945 funcioneaz ca
profesor la Universitatea Illinois unde s-a preocupat n special de msurarea trsturilor de
personalitate.
Printre instrumentele elaborate de el, se numr i chestionarul de anxietate C.
Nevrozismul. Se prezint ca un defect general de adaptabilitate, surmenaj, epuizare fizic i
psihic fr vreun motiv obiectiv, rigiditate.
Anxietetea. Se caracterizeaz printr-o stare permanent de tensiune psihic, iritabilitate,
lips de ncredere n propria persoan, incapacitate sau rezerve n asumarea unui risc, tremur i
alte reacii neuro-vegetative, diverse semne psihosomatice.
S-a observat, n general, c exist o tendin la nevrotici (care au o not ridicat la
nevrozism) de a avea o not crescut i la anxietate, ns acest fapt nu este suficient pentru a

56
confunda anxietatea cu nevroza, sau pentru a asimila aceste concepte, deoarece nevroticii pot
avea o not foarte ridicat la anxietate ntr-o situaie realmente provocatoare de anxietate. De
aceea, ar fi o eroare s se confunde anxietatea cu nevroza.
Anxietatea este deci o emoie penibil de ateptare, o team fr obiect care se produce
n ateptarea unui eveniment, este o trire subiectiv care poate fi supus controlului voluntar
prin dezvoltarea contiinei de sine.

Definirea scrilor testului.

Eul social ideal (Q3)

Arat gradul de motivaie n integrarea comportamentului individual n jurul unui sentiment


de sine acceptat contient i a standardelor sociale aprobate. Absena unei asemenea integrri a
comportamentului n jurul unui concept clar de sine este una dintre cauzele majore ale anxietii.
Factorul Q3 arat gradul n care s-a legat anxietatea cu structurile caracteriale i cu obinuinele
sociale acceptate.
Fora Eului; Emotivitatea (C)

Este capacitatea de a controla imediat i de a exprima tensiunile ntr-un mod adaptat i


realist, deoarece o tensiune anxioas puternic poate cauza o anumit regresiune i poate
mpiedica o cretere normal a forei Eului.

Insecuritate; Tendin paranoic (L)

Reprezint cota cu care particip lipsa de securitate social la creterea anxietii.


Insecuritate n direcia culpabilitii (O)

Culpabilitatea anxioas depresiv reprezint o anxietate combinat cu auto-acuzare cauzat


de presiunile Supraeului care genereaz sentimentul de anxietate i depresie.

Tensiunea ergic (Q4)


n acest caz, anxietatea apare prin presiunea pe care o exercit pulsiunile trezite i nevoile
nesatisfcute de orice fel. Excitarea apetitului sexual, nevoia de consideraie, teama de o situaie
sunt pulsiuni legate de aceast component. Nivelul acestei componente se manifest n
nclinarea ctre emotivitate, tensiune, iritabilitate i nervozitate.

57
Testul cuprinde 40 de intrebari cu privire la greutatile pe care cea mai mare parte din oameni
le intampina uneori in viata. Intrebarile au cate 3 variante de raspuns: Da, Nu sau raspunsul
intermediar.

4.4. Rezultatele obinute i interpretarea lor

Toate prelucrrile au fost efectuate, utilizandu-se opiunile aplicaiei SPSS.


Pentru obiectivul numrul unu am testat ipotezele unu i doi.
Ipoteza numrul unu specific faptul c exist o diferen ntre nivelul depresiei la prinii
care au copii cu dizabiliti n comparaie cu cei care au copii fr dizabiliti.
Ipoteza numrul doi specific faptul c exist o diferen ntre nivelul anxietii la prinii
care au copii cu dizabiliti n comparaie cu cei care au copii fr dizabiliti.
Am comparat rezultatele obinute de lotul de prini care au copii cu dizabiliti, la
chestionarul pentru evaluarea depresiei, respectiv la evaluarea anxietii cu rezultatele obinute
de lotul de prini care nu au copii cu dizabiliti.

Fig. 4.2. Prelucrarea datelor celor dou chestionare pentru cele dou loturi de subieci
Std.
Std. Error
tip.printe N Mean Deviation Mean
chestionar.Beck copii cu
15 2.87 .834 .215
dizabiliti
copii fr
15 1.93 .704 .182
dizabiliti
chestionar.Catte copii cu
15 8.60 2.230 .576
ll dizabiliti
copii fr
15 6.13 1.685 .435
dizabiliti

58
Observm c media chestionarului de depresie Beck, pentru prinii copiilor cu
dizabiliti (2,87) este mai mare dect a celor fr dizabiliti (1,93), la fel i pentru chestionarul
de anxietate Cattell: pentru prinii copiilor cu dizabiliti (8,60) rezultatul este mai mare dect a
celor fr dizabiliti (6,13).

Fig. 4.3.Skewness i Kurtosis pentru distribuia celor dou chestionare

chestionar.Cattel
chestionar.Beck l
N Valid 30 30
Missing 0 0
Skewness ,322 -,069
Std. Error of Skewness ,427 ,427
Kurtosis -,489 -1,473
Std. Error of Kurtosis ,833 ,833

Indicatorul Skewness este folosit n analiza distribuiei unei serii de date pentru a indica
deviaia distribuiei n raport cu o distribuie asimetric n jurul mediei.
Indicatorul Kurtosis este folosit n analiza distribuiei unei serii de date pentru a indica
gradul de aplatizare sau de ascuire a unei distribuii.

Fig. 4.4. Forma distribuiei la chestionarul de depresie

59
Fig.4.5. Forma distribuiei la chestionarul de anxietate

Fig.4.6. Rangurile rezultate pentru cele dou loturi de prini

60
Ranks

tip.parinte N Mean Rank Sum of Ranks

chestionar.Beck copii cu dizabiliti 15 19,70 295,50

copii fr dizabiliti 15 11,30 169,50

Total 30

chestionar.Cattell copii cu dizabiliti 15 19,80 297,00

copii fr dizabiliti 15 11,20 168,00

Total 30

Tabelul din Fig.4.6. indic faptul c rangul mediu dat prinilor care au copii cu
dizabiliti este de 19,70 la testul de depresie, iar cei care au copii fr dizabiliti, rangul are o
valoare de 11,30. La testul de anxietate, rangul dat prinilor care au copii cu dizabiliti este de
19,80, iar cei care au copii fr dizabiliti, rangul are o valoare de 11,20. n ambele cazuri,
valorile prinilor a cror copii au dizabiliti au tendina s fie mai mari dect cele ale prinilor
a cror copii nu au dizabiliti.

Fig.4.7.Testul Mann-Whitney (U) pentru eantioane independente


Test Statisticsb

chestionar.Beck chestionar.Cattell

Mann-Whitney U 49,500 48,000

Wilcoxon W 169,500 168,000

Z -2,793 -2,767

Asymp. Sig. (2-tailed) ,005 ,006

Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)] ,008a ,007a

a. Not corrected for ties.

b. Grouping Variable: tip.parinte

Tabelul din Fig.4.7. indic valoarea testului U al lui Mann-Witney, acesta fiind de 49,500
pentru testul de depresie i de 48,000 pentru testul de anxietate, ceea ce este semnificativ din
punct de vedere statistic la un nivel p=0,008 respectiv p=0,007. Aceasta este valoarea testului U a
lui Mann-Witney atunci cnd se aplic o corecie pentru ranguri apropiate. Dup cum se poate

61
vedea, modificarea nivelului de semnificaie s-a fcut marginal n ceea ce privete testul de
anxietate de la 0,007 la 0,006.
n urma rezultatelor efectuate, conform histogramei din Fig.4.8. s-a constatat c prinii
care au copii cu dizabiliti au un risc de depresie mai ridicat fa de prinii copiilor fr
dizabiliti.

Fig. 4.8. Histograma pentru chestionarul de depresie pentru cele dou loturi de
prini

6
Count

0
nul/minim uor/slab moderat - situaie sever, risc suicidar
de via stabil; crescut
trebuie
supravegheat
chestionar.Beck

n urma rezultatelor efectuate (Fig.4.9.), de asemenea s-a constatat c n ceea ce privete


anxietatea, prinii copiilor cu dizabiliti sufer de o anxietate nevrotic foarte puternic n
comparaie cu cei care au copii fr dizabiliti.

Fig. 4.9. Histograma pentru chestionarul de anxietate Cattell pentru cele dou loturi
de prini

62
10

6
Count

0
normali normali normali anxiosi de nervosi anxietate anxietate
nivel medie nevrotica
mijlociu superioara foarte
puternica
chestionar.Cattell

Pentru testarea primelor dou ipoteze am reprezentat indicii de simetrie Skewness i


Kurtosis, testul Mann-Witney (U) pentru eantioane independente i histograme pentru depresie
i anxietate.
Ipoteza 1: n urma calculelor statistice am obinut o distribuie apropiat de cea normal
i o valoare de 48,500 la un nivel p=0,008, iar media la chestionar este mai mare (2,87) pentru
prinii copiilor cu dizabiliti n comparaie cu cei care au copii fr dizabiliti (1,93).n urma
aflrii distribuiei, prin calcularea indicilor statistici Skewness i Kurtosis, pentru chestionarul de
depresie, valoarea indicatorului Skewness este mai mare de 0, ceea ce indica faptul c distribuia
este nclinat spre dreapta, avnd mai multe valori extreme spre stnga, predominnd valorile
mici. Valoarea indicatorului Kurtosis este mai mic de 3, ceea ce indica faptul c distribuia este
platikurtic, adic mai plat dect o distribuie normal avnd valori diferite pe un interval mai
mare n jurul mediei.
n concluzie, primai potez conform creia exist o diferen ntre nivelul depresiei la
prinii care au copii cu dizabiliti n comparaie cu cei care au copii fr dizabiliti se
confirm, deoarece exist diferene semnificative la chestionarul destinat evalurii depresiei.

63
Din studiile efectuate n literatura de specialitate, au fost abordate mai multe idei n ceea
ce privete depresia la prinii copiilor cu dizabiliti.
n lucrrile sale, Paul Gilbert (2001), afirm faptul c depresia apare n diferite domenii
cum ar fi: nivelul motivaional, nivelul emoional, nivelul cognitiv, nivelul comportamental i
nivelul biologic. Acestea au un nivel ridicat deoarece, n cazul prinilor depresivi, lucrurile par
lipsite de sens, consider viitorul ca fiind lipsit de speran, activitile plcute n trecut nu i mai
atrag, iar viaa lor devine monoton, n comparaie cu prinii copiilor fr dizabiliti care
prezint tulburri depresive sczute.
Wolpe a prezentat n anul 1971 o teorie, conform creia a demonstrate c nevroza
depresiv este totodat alimentat de anxietatea condiionat, datorit percepiilor eronate de
autodevalorizare i a unei incapaciti a persoanelor de a controla comportamentul interpersonal.
n cazul depresiei, apar sentimente de inutilitate sau vinovie, care includ evaluri
negative asupra propriei persoane, muli prini a cror copii au dizabiliti, se autonvinovesc.
n cele mai multe cazuri, un procentaj mai mare l dein femeile, tulburarea depresiv
fiind mai accentuat la acestea.
Ipoteza 2: am obinut o distribuie platikurtic, avnd valori diferite pe un interval mai
mare. Valoarea testului U este de 48,000 la un nivel p=0,007, iar media chestionarului este mai
mare (8,60) pentru prinii copiilor cu dizabiliti n comparaie cu cei care au copii fr
dizabiliti (6,13).n urma aflrii distribuiei, prin calcularea indicilor statistici Skewness i
Kurtosis, pentru chestionarul de anxietate, valoarea indicatorului Skewness este mai mic de 0,
ceea ce indic faptul c distribuia este nclinat spre stnga, avnd mai multe valori extreme spre
dreapta. Valoarea indicatorului Kurtosis att pentru chestionarul de depresie ct i pentru
chestionarul de anxietate, este mai mic de 3, ceea ce indica faptul c distribuia este mai plat
dect o distribuie normal avnd valori diferite pe un interval mai mare n jurul mediei.
Probabilitatea pentru valori extreme este mai mic dect n cazul unei distribuii normale.
n concluzie, a doua ipotez conform creia exist o diferen ntre nivelul anxietii la
prinii care au copii cu dizabiliti n comparaie cu cei care au copii fr dizabiliti se
confirm, deoarece exist diferene semnificative la chestionarul destinat evalurii anxietii.
Din studiile efectuate n literatura de specialitate, au fost abordate mai multe idei n ceea
ce privete anxietatea la prinii copiilor cu dizabiliti.

64
n urma acestora, autori precum Irina Holdevici, (2002), afirm c n cazul prinilor
copiilor cu dizabiliti, anxietatea apare n momentul n care subiectul realizeaz un pericol.
Aceste persoane se simt n permanen ameninate, sunt foarte nervoase i de multe ori nici nu i
dau seama ce i sperie. Acetia pot fi ngrijorai de starea de sntate a copilului, sunt ngrijorai
cu privire la posibile evenimente neplcute i prezint fric sau ezitare atunci cnd nu sunt n
preajma copilului.
n momentul n care schemele cognitive legate de pricol se activeaz, apar gnduri
negative, care afecteaz att sntatea fizic ct i cea psihic. Frica i atacurile de panic sunt
frecvent ntlnite n cazul prinilor copiilor cu dizabiliti, acestea fiind cauze ale tulburrilor
anxioase.
Prinii care au un grad ridicat al nivelului de panic, sunt totodat i agitai, n legtur
cu situaia copilului cu dizabiliti i a siguranei acestuia.
Prin urmare, primul obiectiva fost atins. Am reuit s identificm faptul c nivelul de
anxietate respectiv nivelul de depresie la prinii copiilor cu dizabiliti este mai mare prin
comparaie cu cel al prinilor copiilor fr dizabiliti.
Dei n literatura de specialitate anxietatea i depresia sunt abordate separat, exist studii
n care ele se asociaz de cele mai multe ori, fiind greu de specificat care dintre ele este cea mai
rspndit.
Clarks, n anul 1989 a demonstrat printr-un studiu c pacienii cu tulburri depresive,
prezint i o rat destul de crescut de apariie a tulburrilor anxioase. De multe ori, tratarea
anxietii amelioreaz si simptomele depresiei.
Beck, n 1976, a artat c relaia dintre depesie i anxietate are implicaii importante
pentru a identifica persoanele care au simptome complexe.
n literatura de specialitate, Paul Gilbert (2001), afirm c brbaii tind s fie mai
agresivi, mai iritabili, mai ales n etapele iniiale ale depresiei. Anxietatea este frecvent prezent
la pacienii depresivi. 7 din 10 pacieni cu episod depresiv prezint i anxietate.
n cazul persoanelor care au copii cu dizabiliti, i trebuie s aib grij de ei n
permanen, acetia simt adesea nevoia de a scpa i de a avea propriul spaiu, de a se relaxa.
Acetia au o tulburare depresiv i anxioas mult mai ridicat fa de cei care au copii fr
dizabiliti. Sunt persoane agitate, panicate, adesea prezint idei delirante de autoacuzare, de
umilire, uneori fiind nsoite chiar i de halucuinaii.
65
Fig. 4.10. Corelaie ntre depresie i anxietate
chestionar.Cattel
chestionar.Beck l
chestionar.Beck Pearson Correlation 1 .344
Sig. (2-tailed) .063
N 30 30
chestionar.Cattell Pearson Correlation .344 1
Sig. (2-tailed) .063
N 30 30

Tabelul din fig.4.10. prezint valorile coeficientului de corelaie dintre cei doi indici
(depresie i anxietate).
Se observ c s-a obinut un coeficient de corelaie Pearson egal cu 0,344, la un prag de
semnificaie p=0,063, ceea ce nseamn c ntre cele dou variabile nu exist o corelaie direct,
valoarea coeficientului nefiind apropiat de 1.

Fig. 4.11. Norul de puncte ntre chestionarul de depresiei chestionarul de anxietate

Acest tip de diagram se utilizeaz pentru a reprezenta grafic dependena unei variabile
(chestionar de depresie) fa de o alt variabil (chestionar de anxietate), ambele studiate la
nivelul aceleiai populaii.

66
Ipoteza 3: specific faptul c exist o corelaie ntre nivelul de depresie i nivelul de
anxietate la prinii copiilor cu dizabiliti.
Pentru testarea acesteia, am realizat o corelaie ntre cele dou chestionare i un nor de
puncte pentru a arta n ce msur cele dou variabile sunt dependente.
Corelaia reprezint o legtur pozitiv (r=0,344), deci legatura dintre chestionarul de
depresie i chestionarul de anxietate este pozitiv, ceea ce nseamn c scorul sczut al
chestionarului de depresie se asociaz cu scorul sczut al chestionarului de anxietate, (0,063),
scorul mediu (0,344) i scorul ridicat (1).
Valoarea Sig. corespunztoare, egal cu 0,063, evideniaz c s-a obinut un coeficient de
corelaie semnificativ la un prag de 0,063, adic putem afirma c ntre cele dou variabile nu
exist o corelaie semnificativ, datorita diferentei nesemnificative. Prin urmare, cea de-a treia
ipotez conform creia exist o legtur ntre nivelul de depresie i nivelul de anxietate la
prinii copiilor cu dizabiliti, nu se confirm deoarece in ceea ce privete norul de puncte,
cele dou variabile sunt distribuite uniform, ceea ce ne indic faptul c nu exist o legtur ntre
cele dou variabile studiate.
n conluzie, acest rezultat confirm observaiile din literatura de specialitate n care exist
numeroase studii care demonstreaz faptul c ntre anxietate i depresie exist o legtur strns.
ns, n cazul nostru, cele dou chestionare nu sunt dependente deoarece exist persoane al cror
nivel de depresie poate fi mai ridicat ca cel de anxietate i invers. Acest lucru mai poate depinde
i de factori precum genul, mediul, vrst, normele societii, diverse presiuni externe sau de
zestrea psihologic i experienele anterioare.
Din cercetrile efectuate, n cazul prinilor copiilor cu dizabiliti, starea de anxietate
este predominant deoarece acetia prezint sentemente de furie i autoacuzare exagerat, nu au
capacitatea de a-i controla sentimentele i autoacuzrile, n special ngrijorarea excesiv cu
privire la copil.
Prin urmare, al doilea obiectiv conform creia exist o corelaie ntre nivelul de anxietate
i depresie la prinii copiilor cu dizabiliti nu a fost atins, deoarece exist diferene ntre
normele societii n ceea ce privete educarea i creterea copiilor cu dizabiliti i mediul, unde
s-a constatat c majoritatea copiilor cu dizabiliti triesc n mediul urban. De asemenea exist
diferene i ntre persoane. Unii prini pot avea traume din copilrie, experiene neplcute, iar
faptul c au un copil cu dizabiliti a activat tulburarea anxioas i depresiv. Pe de alt parte,

67
exist i prini la care tulburrile au aprut n urma aflrii diagnosticului copilului, fcndu-i
griji n privina acestuia i cutnd orice modalitate prin care s i poata vindeca copilul cu
dizabiliti.
Pentru obiectivul numrul trei, am testat urmtoarele ipoteze: a patra ipotez are n
vedere diferena n ceea ce privete eul social ntre prinii copiilor cu dizabiliti i prinii
copiilor fr dizabiliti. A cincea ipotez vizeaz diferena n ceea ce privete emotivitatea ntre
prinii copiilor cu dizabiliti i prinii copiilor fr dizabiliti. Cea de a asea ipotez vizeaz
diferena n ceea ce privete tendina paranoic ntre prinii copiilor cu dizabiliti i prinii
copiilor fr dizabiliti. A aptea ipotez are n vedere faptul c exist diferene n ceea ce
privete insecuritatea ntre prinii copiilor cu dizabiliti i prinii copiilor fr dizabiliti.
Ultima ipotez prezum c exist diferene n ceea ce privete tensiunea ergic ntre prinii
copiilor cu dizabiliti i prinii copiilor fr dizabiliti.
Pentru a demonstra aceste ipoteze am efectuat corelaii ntre cei cinci factori: eul social,
emotivitatea, tendina paranoic, culpabilitatea i tensiunea ergic, (Anexa 4) distribuiile celor
cinci factori (Anexa 3) precum i histograme prin care am artat frecvena rezultatelor prinilor
care au copii cu dizabiliti n comparaie cu cei care au copii fr dizabiliti.

Fig.4.12. Frecvena rezultatelor ,,eului social la prinii copiilor cu dizabiliti

Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid valori medii 4 13,3 26,7 26,7
valori foarte 11 36,7 73,3 100,0
ridicate
Total 15 50,0 100,0
Missing System 15 50,0
Total 30 100,0

n urma chestionarului aplicat, n ceea ce privete eul social am observat c n cazul


prinilor copiilor cu dizabiliti, 73,3% (11 persoane) din acetia au valori foarte ridicate, iar
26,7% din persoanele cu dizabiliti (4 persoane), au valori medii.

68
Fig.4.13. Frecvena rezultatelor ,,eului social la prinii copiilor fr dizabiliti
eul.social
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid valori medii 9 60,0 60,0 60,0
valori foarte 6 40,0 40,0 100,0
ridicate
Total 15 100,0 100,0

La prinii a cror copii nu au dizabiliti, 40% (6 persoane) au valori foarte ridicate, n


timp ce 60% (9 persoane) au valori medii, avnd un sentiment de sine puternic, disciplinat, bun
organizator, stabil i orientat.

Fig.4.14. Histograma rezultatelor ,,eului social pentru cele dou loturi de subieci

Ipoteza 4: am obinut un coeficient de corelaie egal cu 1. Acesta are un prag de


semnificaie p=0,936 n ceea ce privete insecuritatea, ceea ce nseamn c exist o relaie
semnificativ ntre aceste variabile.
n urma calculelor efectuate, majoritatea prinilor copiilor cu dizabiliti au prezentat
nivele foarte ridicate ale eului social, n comparaie cu prinii copiilor fr dizabiliti unde
majoritatea au valori medii.

69
n concluzie, ipoteza numrul patru conform creia exist diferene n ceea ce privete
eul social ntre prinii copiilor cu dizabiliti i prinii copiilor fr dizabiliti seconfirm
deoarece, prinii a cror copii au dizabiliti au o puternic contiin de sine, intr n conflict cu
standardele sociale, sunt instabili i lipsii de orientare, emotivi, lipsii de autocontrol i frustrai
n comparaie cu prinii a cror copii nu au dizabiliti care prezint un entuziasm, o energie, o
determinare pozitiv, o bun organizare, avnd tendine de afirmare i interacioneaz mai uor
cu cei din jur, avnd un nivel de anxietate i depresie mai sczut.
Din sursele literaturii de specialitate studiate, autori precum Albu, A., Albu, C., (2000) i
Petroman, P., (2003) defines eul social ca fiind rezultatul experienelor noastre, n cadrul
societii, nivelul de aspiraie, arat gradul de motivaie n integrarea comportamentului
individului n jurul unui sentiment de sine acceptat contient, iar absena acestei integrri, este
una dintre cauzele majore ale anxietii.
Acetia vorbesc despre o declanare a unei crize familiale n momentul aflrii
diagnosticului. Putem afirma faptul c satisfacia de via a prinilor a cror copii au dizabiliti
este mai sczut, datorit faptului c apare o restricie a autonomiei, compasiunea celorlali, au
dificulti n comunicare i relaionare, evitnd contactele interpersonal i uneori evit chiar i
rudele apropiate, li se pune o etichet i de cele mai multe ori sunt criticai.

Fig.4.15. Frecvena rezultatelor ,,emotivitii la prinii copiilor cu dizabiliti

Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid valori medii 3 10,0 20,0 20,0
valori foarte 12 40,0 80,0 100,0
ridicate
Total 15 50,0 100,0
Missing System 15 50,0
Total 30 100,0

Cel de-al doilea factor al chestionarului, emotivitatea, are ca i rezultate un procent de


80% (12 persoane) pentru prinii copiilor cu dizabiliti a cror rezultate reprezint valori foarte

70
ridicate dnd dovad de hiperactivitate i lips de responsabilitate.Restul de procentaj de 20%
(3persoane), au valori medii.

Fig.4.16. Frecvena rezultatelor ,,emotivitii la prinii copiilor fr dizabiliti


Emotivitate

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid valori medii 9 60,0 60,0 60,0

valori foarte ridicate 6 40,0 40,0 100,0

Total 15 100,0 100,0

La prinii a cror copii nu au dizabiliti, 40% (6 persoane) au valori foarte ridicate, n


timp ce 60% (9 persoane) au valori medii i reprezint o stabilitate emoional, sunt persoane
calme, i realiste, avnd un sentiment de sine puternic.

Fig.4.17. Histograma rezultatelor ,,emotivitii pentru cele dou loturi de subieci

Ipoteza 5: am obinut un coeficient de corelaie egal cu 0,829 la un prag de semnificaie


p=0,789 n ceea ce privete insecuritatea, ceea ce nseamn c exist o relaie semnificativ ntre
aceste variabile.

71
n urma calculelor efectuate, majoritatea prinilor copiilor cu dizabiliti au prezentat
nivele foarte ridicate ale emotivitii, n comparaie cu prinii copiilor fr dizabiliti unde
majoritatea au valori medii.
n concluzie, a cincea ipotez care exprim faptul c exist diferene n ceea ce privete
emotivitatea ntre prinii copiilor cu dizabiliti i prinii copiilor fr dizabiliti, se
confirm, deoarece ntre cele dou loturi de subieci, prinii a cror copii au dizabiliti au
prezentat valori foarte ridicate, exprimnd faptul c au un Eu slab, emotiv, imatur, excitabil i
hiperactiv, lipsit de personalitate, cu tendine nevrotice spre tulburri psihosomatice i sunt mai
puin tolerani la frustrare. Sunt persoane tensionate obosite i lipsite de responsabilitate.
Din literatura de specialitate studiat n aceast lucrare, emotivitatea este definit de Paul
Gilbert (2001) ca o trstur de personalitate care exprim reaciile afective ale persoanelor n
faa diferitelor evenimente. Persoanele emotive au tendina de a se tulbura puternic chiar i
pentru lucruri mici. Pe de alt parte, non-emotivii sunt acele persoane care se emoioneaz greu
i ale cror emoii nu sunt foarte violente.
Prinii copiilor cu dizabiliti intr n starea de negare, afirmnd c nu exist nici o
problem cu copilul lor, se simt frustrai i au tenidine nevrotice cel mai frecvent din punct de
vedere financiar, deoarece copilul are nevoie de tratament ndelungat, uneori chiar i operaii.
Acetia se tem de ridicol, de a nu fi acuzai de ceva, le este team s ias n societate cu copilul
cu dizabiliti de fric s nu fie criticai.
Toate aceste emoii sunt datorate stresului, oboselii i a ocurilor emoionale. Pe de alt
parte, prinii a cror copii nu au dizabiliti prezint un Eu puternic, sunt persoane calme,
stabile, constante n ceea ce privesc interesele, echilibrate emoional i realiste.

Fig.4.18. Frecvena rezultatelor ,,insecuritii la prinii copiilor cu dizabiliti

72
Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid valori medii 4 13,3 26,7 26,7
valori foarte 11 36,7 73,3 100,0
ridicate
Total 15 50,0 100,0
Missing System 15 50,0
Total 30 100,0

Al treilea factor, insecuritatea, reprezint un procentaj de 73,3% (11 persoane) n ceea ce


privete valorile foarte ridicate, fiind persoane nencreztoare, rigide i indiferente. Procentul de
26,7% (4 persoane), reprezint valorile medii ale chestionarului.

Fig.4.19. Frecvena rezultatelor ,,insecuritii la prinii copiilor fr dizabiliti


insecuritate

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid valori foarte scazute 2 13,3 13,3 13,3

valori medii 7 46,7 46,7 60,0

valori foarte ridicate 6 40,0 40,0 100,0

Total 15 100,0 100,0

La prinii copiilor fr dizabiliti, 40% (6 persoane) din rspunsuri reprezint valori


foarte ridicate, 46,7% (7persoane) valori medii i 13,3% (2 persoane) sunt cei care au valori
foarte sczute, prezentnd ncredere, adaptabilitate, fr sentimente de invidie.

Fig. 4.20. Histograma rezultatelor ,,insecuritii pentru cele dou loturi de subieci

73
Ipoteza 6: am obinut un coeficient de corelaie egal cu -0,023. Avnd o valoare negativ,
nseamn c nu exist o corelaie semnificativ ntre variabile.
n urma calculelor efectuate, i din histogram, majoritatea prinilor copiilor cu
dizabiliti au prezentat nivele foarte ridicate ale insecuritii, n comparaie cu prinii copiilor
fr dizabiliti unde majoritatea au valori medii.
A asea ipotez conform creia exist diferene n ceea ce privete insecuritatea ntre
prinii copiilor cu dizabiliti i prinii copiilor fr dizabiliti, se confirm, deoarece
prinii a cror copii au dizabilitisunt nencreztori n propriile aciuni, au sentimente de
gelozie, se simt inferiori fa de ceilali, sunt rigizi, duri i uneori prezint indiferen fa de
relaiile cu ceilali.
n conluzie, muli autori din literatura de specialitate (Gilbert, P., 2001, Gerhardt, 2004),
definesc insecuritatea ca fiind o consecin a dezvoltrii inadecvate a ataamentului. Aceasta
reprezint o stare afectiv a anxietii, iar stresul i anxietatea produc aceleai sentimente de
agitaie.
Somatizarea tririlor apare atunci cnd intensitatea emoiilor cu ncrctur negativ i
mai ales constana lor, depesc pragul suportabil de ctre persoan, scond-o din aria sa de
confort. n cazul prinilor a cror copii au dizabiliti, dezamgirea, teama sau vina resimite de
acetia se poate concretiza cu uurin n afeciuni fizice. De asemenea, unii pot manifesta
tulburri emoionale precum stri de fric, nervozitate i mai ales dependen exagerat fa de

74
copii. Se simt nenelei , urmrii i sunt foarte suspicioi. n ceea ce privete prinii copiilor
fr dizabiliti, acetia sunt cooperani, fr sentimente de invidie i gelozie, fr s aib spiritul
rivalitii i al competiiei.

Fig. 4.21. Frecvena rezultatelor ,,culpabilitii la prinii copiilor cu dizabiliti

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid valori foarte scazute 1 3,3 6,7 6,7
valori medii 4 13,3 26,7 33,3
valori foarte ridicate 10 33,3 66,7 100,0
Total 15 50,0 100,0
Missing System 15 50,0
Total 30 100,0

Culpabilitatea, cel de-al patrulea factor al chestionarului de anxietate, reprezint


rezultatele conform crora 66,7% (10 persoane) reprezint valori foarte ridicate ceea ce nseamn
o culpabilitate combinat cu un sentiment de vinovie, acuzare, ceea ce duce la anxietate i
depresie. Un procentaj de 26,7% (4 persoane) este reprezentat de valori medii i 6,7% (o singur
persoan) reprezint valori foarte sczute n ceea ce privete culpabilitatea, avnd un
comportament calm i linitit.

Fig. 4.22. Frecvena rezultatelor ,,culpabilitii la prinii copiilor fr dizabiliti


culpabilitate

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid valori foarte scazute 4 26,7 26,7 26,7

valori medii 10 66,7 66,7 93,3

valori foarte ridicate 1 6,7 6,7 100,0

Total 15 100,0 100,0

75
La prinii copiilor fr dizabiliti, 6,7% (o persoan) reprezint valori foarte ridicate,
66,7% (10 persoane) prezint valori medii i 26,7% (4 persoane) au valori foarte sczute.

Fig. 4.23. Histograma rezultatelor ,,culpabilitii pentru cele dou loturi de subieci

Ipoteza 7: am obinut un coeficient de corelaie egal cu 0,568 la un prag de semnificaie


p=0,654 n ceea ce privete insecuritatea, ceea ce nseamn c exist o relaie semnificativ ntre
aceste variabile.Din calculele efectuate i din histograma frecvenelor, majoritatea prinilor
copiilor cu dizabiliti au prezentat nivele foarte ridicate ale culpabilitii, n comparaie cu
prinii copiilor fr dizabiliti unde majoritatea au valori medii i chiar foarte sczute.
A aptea ipotez n urma creia exist diferene n ceea ce privete culpabilitatea ntre
prinii copiilor cu dizabiliti i prinii copiilor fr dizabiliti se confirm, deoarece prinii
care au copii cu dizabiliti, au o tendin ridicat spre culpabilitate care genereaz suferine
psihice i necesit de multe ori intervenia unui psihiatru. Acetia manifest o lips de securitate,
prezint un comportament anxios i depresiv, sunt persoane bnuitoare, vor s ndeplineasc
imposibilul i se simt responsabili pentru necazurile copilului.
n concluzie, culpabilitatea reprezint un sentiment emoional dezagreabil, caracterizat
de un sentiment de tensiune, anxietate i agitaie. Culpabilitatea ne anun atunci cnd am
acionat greit, cnd nu ne-am respectat valorile i principiile morale. Aceasta apare spontan, la
orice persoan i este unul dintre instrumentele cele mai bune pentru a-i influena i pentru a-i
determina pe ceilali din jur s acioneze aa cum ne dorim.
76
n cazult prinilor copiilor cu dizabiliti, de multe ori sentimentul de vinovie este
confundat cu noiunea de responsabilitate, iar aceast confuzie se transform n suferini
reprezinto dificultate de a iei din impas. Muli dintre ei cred c este un sentiment de slbiciune
s cear ajutorul celor din jur, i c aceast aciune i va judeca.
n schimb, prinii care au copii fr dizabiliti au un comportament calm, sunt persoane
ncreztoare n forele proprii, linitite, rezistente la stres, uneori brutale dar fr fobii.

Fig.4.24. Frecvena rezultatelor ,,tensiunii ergice la prinii copiilor cu dizabiliti

Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid valori medii 8 26,7 53,3 53,3
valori foarte 7 23,3 46,7 100,0
ridicate
Total 15 50,0 100,0
Missing System 15 50,0
Total 30 100,0

Ultimul factor, tensiunea ergic, este reprezentat de un procent de 46,7% (7 persoane)


de valori foarte ridicate, acestea fiind reprezentate prin pulsiunile i nevoile nesatisfcute ale
subiectului. 53,3% (8 persoane) reprezint valori medii.

Fig.4.25. Frecvena rezultatelor ,,tensiunii ergice la prinii copiilor fr dizabiliti


tensiune.ergica

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid valori foarte ridicate 1 6,7 6,7 6,7

valori medii 12 80,0 80,0 86,7

valori foarte ridicate 2 13,3 13,3 100,0

Total 15 100,0 100,0

77
La prinii copiilor fr dizabiliti, 13,3% (2 persoane) reprezint valori foarte ridicate,
80% (12 persoane) prezint valori medii i 6,7% (o persoan) are valori foarte sczute,
prezentnd un comportament calm i ncreztor.

Fig. 4.26. Histograma rezultatelor ,,tensiunii regice pentru cele dou loturi de
subieci

Ipoteza 8: am obinut un coeficient de corelaie egal cu 0,564 la un prag de semnificaie


p=0,346 n ceea ce privete insecuritatea, ceea ce nseamn c exist o relaie semnificativ ntre
aceste variabile.n urma calculelor efectuate, i din histogram,att prinii copiilor cu
dizabiliti, ct i cei a cror copii nu au dizabiliti au prezentat att nivele foarte ridicate ale
emotivitii, ct i valori medii, avnd un procentaj apropiat.
Prin urmare, ultima ipotez conform creia exist diferene n ceea ce privete
tensiunea ergic ntre prinii copiilor cu dizabiliti i prinii copiilor fr dizabiliti, se
confirm, deoarecela prinii copiilor cu dizabiliti, tensiunea ergic se manifest printr-o
emotivitate crescut, irascibilitate, iritabilitate i nervozitate.
n concluzie, tensiunea ergic reprezint gradul n care anxietatea e provocat de
presiunile i necesitile, trebuinele, impulsurile, tensiunile nesatisfcute de orice fel.
Fcnd referire la literatura de specialitate, site-ul ://www.autism.ro accesat n data de
27.04.2017 afirm c persoanele care au copii cu dizabiliti sunt ncordate tot timpul i
tensionate, iar aceti factori le afecteaz ncrederea n sine. Aceti prini se nvinovesc pentru

78
starea copilului, i fac griji cu privire la faptul c acesta este marginalizat, neacceptat n societate
i se simt izolai. Sentimentul de furie, irascibilitate apare i atunci cnd unul dintre prini este
nevoit s renune la locul de munc pentru a se dedica n totalitate copilului.
Cele mai afectate sunt mamele, care se autoacuz afirmnd c este n totalitate vina lor
pentru faptul c au un copil cu dizabiliti. Apar izolri fa de soi i soii, izolri fa de mediul
exterior i au tendina de a-i supraproteja copiii, iar aceasta va mpiedica dezvoltarea acestuia.
Pe de alt parte, prinii copiilor fr dizabiliti, sunt persoane distinse, calme,
nonalante i satisfcute de sine.
n urma confirmrii celor cinci ipoteze legate de factorii de personalitate, al treilea
obiectiv a fost atins. Am reuit s identificm corelatele psihologice ale nivelului de anxietate i
depresie la prinii copiilor cu dizabiliti eul social, emotivitatea, tendina paranoic,
culpabilitatea, tensiunea ergic.
Aceste aciuni pot avea un impact duntor asupra dezvoltrii copiilor.
Psihiatrul american Elisabeth Kubler-Ross, (apud A. Albu, 2000) afirm c neputina i
disperarea prinilor este dificil de suportat, acetia fiind copleii de emoii i pot deveni
depresivi i anxioi. Mamele copiilor cu dizabiliti prezint un nivel diminuat al satisfaciei i
competenei parentale.
Gerhardt, (2004) afirm c dac mama nu este capabil s interacioneze cu propriul
copil, acest lucru duce la probleme n dezvoltarea anumitor sisteme afective ale copilului i la
ntrzieri n dezvoltarea afectiv.
n ceea ce privete factorii de personalitate, dup site-ul
www.licentasidizertatie.wordpress.com accesat n data de 15.03.2017, cognitivitii G. A. Kellz i
A. T. Beck prezint depresia ca fiind o disfuncie n funcionarea proceselor cognitive afirmnd
c acestea sunt nepotrivite i lezeaz trei cadre: eul, lumea exterioar i viitorul, care, la rndul
lor lezeaz imaginile legate de ele, acestea ducnd la abstracii selective, generalizri abuzive, i
supraestimri sau subestimri.
Prin urmare, ngrijirea i atenia deosebit att a prinilor ct i a copiilor i poate ajuta
s-i gseasc linitea.

79
CONCLUZIE

Datele obinute prin prelucrarea chestionarelor ne-au adus informaii utile despre
tulburrile de depresie i anxietate la prinii copiilor cu dizabiliti. Prelucrrile statistice cu
ajutorul programului SPSS ne-au oferit o imagine clar asupra rezultatelor n uma administrrii
testelor utilizate.
Am realizat o cercetare pe tema anxietii i depresiei, axndu-ne pe starea prinilor a
cror copii au dizabiliti, fcnd o comparaie cu prinii a cror copii nu au dizabiliti.
Cele trei obiective propuse de noi au fost atinse, ncepnd cu cel de a identifica nivelul de
anxietate i depresie la prinii copiilor cu dizabiliti, prin comparaie cu prinii copiilor fr
dizabiliti, continund cu identificarea unei corelaii ntre nivelul de anxietate i depresie la
prinii copiilor cu dizabiliti i sfrind cu identificarea de corelate psihologice ale nivelului de
anxietate i depresie la prinii copiilor cu dizabiliti eul social, emotivitatea, tendina
paranoic, culpabilitatea i tensiunea ergic.
Vom analiza rezultatele obinute i vom vedea cum s-au testat ipotezele din cercetarea
noastr.
Studiul demonstreaz cprinii care au copii cu dizabiliti sunt predispui la tulburri
anxioase i depresive ntr-o msur mai mare fa deprinii care au copii fr dizabiliti,
deoarece ntre aceste dou tulburri exist o strns legtur. Aceste concluzii sunt susinute de
rezultatele cercetrii noastre, mai exact de diferenele semnificative din punct de vedere statistic
dintre mediile obinute de subiecii din cele dou organizaii la cele douchestionare aplicate,dar
i de corelaiile semnificative obinute din chestionarul de anxietate.
Subiecii a cror copii sufer de dizabiliti au nregistrat scoruri mai mari, ceea ce indic
o cretere a tulburrilor anxioase i depresive, prezentnd riscuri de depresie severe i o anxietate
nevrotic foarte puternic. Aceti subieci nu fac fa la problemele i provocrile de zi cu zi,
nvinovindu-se i dnd mereu vina pe ei pentru tot ce li se ntmpl, au alt perspectiv asupra
vieii.
Aceste rezultate testeaz prima i a doua ipotez de cercetare, n sensul c exist o
diferen semnificativntre chestionarul destinat evalurii depresiei i anxietii, comparativ cu
prinii care au copii fr dizabiliti, respectiv c cei cu copii cu dizabiliti au o tulburare
depresivi anxioas mai ridicat fa de cei a cror copii nu au dizabiliti.
80
n ceea ce privete corelaia ntre chestionarul de depresie i chestionarul de anxietate, se
observ c s-a obinut un coeficient de corelaie egal cu valoarea de 0,344, ceea ce nseamn c
ntre cele dou variabile nu exist o corelaie direct, valoarea coeficientului nefiind apropiat de
1. De asemenea, valoarea sig=0,063, evideniaz c s-a obinut un coeficient de corelaie
semnificativ la un prag de 0,063, deci putem afirma c ntre cele dou variabile nu exist o
corelaie semnificativ, astfel nct cea dea treia ipotez conform creia exist o legtur ntre
nivelul de depresie i nivelul de anxietate la prinii copiilor cu dizabiliti nu se confirm,
deoarece au putut exista influene n timpul completrii chestionarelor, persoanele nu au fost
sincere n totalitate i nu au dorit s i exprime adevratele probleme din viaa de zi cu zi.
Exist factori care pun n eviden tulburarea anxioas: eul social, emotivitatea, tendina
paranoic, culpabilitatea i tensiunea ergic. Aceti factori influeneaz nivelul de anxietate al
fiecrei persoane.
Pentru a testa prezumia c exist o corelaie psihologic ale nivelului de anxietate la
prinii copiilor cu dizabiliti, s-au realizat corelaii, ntre eul social, emotivitatea, tendina
paranoic, culpabilitatea i tensiunea ergic, formnd cinci ipoteze.
Rezultatele au artat c exist o corelaie puternic ntre toi cei cinci factori. Am putea
concluziona c persoanele a cror copii au dizabiliti, se simt lipsite de personalitate, cu tendine
nevrotice, sunt tensionate, obosite, se simt nenelei, urmrii, au o culpabilitate foarte crescut
combinat cu un sentiment de vinovie, acuzare; sunt persoane irascibile i iritabile.
Toate aceste rezultate ne ndreptesc s afirmm ccele cinci ipoteze lansate n cadrul
acestei cercetri au fost testate.
n ceea ce privesc studiile comparative legate de anxietate i depresie, au fost efectuate
numeroase cercetri pe baza crra s-a demonstrat legtura strns dintre cele dou.
n anul 1997, autori precum J., Lisspers i A., Nzgrem, , au efectuat un studiu n Suedia n
care s-a utilizat scala de anxietate i depresie pentru o populaie suedez. Scopul acestui studiu a
fost de a compara scala de anxietate (HAD) cu chestionarul de depresie Beck (BDI). Rezultatele
au artat semnificaii puternice ntre cele dou, i ntre corelaii, demonstrnd ipotezele studiului.
Helen Christensen, n anul 2004, a efectuat un studiu n Australia n care a dorit s
compare rezultatele anxietii i ale depresiei ale unor persoane alese aleator n urma accesrii
unui site web, prin scala de anxietate i depresie Goldberg. Au existat 182 de participani.
Chestionarele au fost repetate n cadrul studiului pentru a permite analizarea eventualelor

81
modificri ale simtomelor. n urma acestui studiu, nu s-au observant diferene semnificative ntre
scoruri.

Bibliografie

82
1. Albu, A., Albu, C., 2000 Asistena psihopedagogic i medical a copilului deficient
fizic, Editura Polirom, Iai
2. Asociaia American de Psihiatrie, 2013, Manual de diagnostic i clasificare statistic a
tulburrilor mintale (DSM-V)
3. Berge, A., 1978, Profesiunea de printe, trad. Stoian, M., Editura Didactica i
Pedagogica, Bucureti,
4. Cristea D., 2001, Tratat de psihologie social, Editura Pro Transilvania, Cluj-Napoca
5. Davidson, R., Begley, S., 2016, Creierul i inteligena emoional, Editura Litera,
Bucureti
6. Drgan, I., Petroman, P., 2001, Psihologie educational, Editura Mirton, Timioara
7. Enchescu, C., 2007, Tratat de psihopatologie, Editura Polirom, Iai
8. Farca, S., 2010, Cum ntmpinm copilul ca prini, bunici, medici i educatori, Editura
Trei, Bucureti
9. Florea, N., Surlea, C., 2006, coala i consilierea prinilor, Editura Arves, Craiova
10. Gabo Grecu, I., M., Raduly, L., 2007 Depresia metode de diagnostic i tratament,
Editura FarmaMedia, Trgu Mure
11. Gavin, A., Creamer, M., Crino, R., 2007 Psihoterapia tulburrilor anxioase, trad.
Oancea, G.; Andreiescu, M, Editura Polirom, Iai
12. Gerhardt, S., 2004, Why love matters: How affection shapes a babys brain, Editura
Routledge, UK
13. Ghergu, A., 2013, Sinteze de psihopedagogie special. Ghid pentru concursuri i
examene de obinere a gradelor didactice, Editura Polirom, Iai
14. Gilbert, P., 2001, Depresia: psihoterapie i consiliere, Editura Polirom, Iai
15. Holdevici, I., 2000 Gndire pozitiv: Ghid practic de psihoterapie raional-emotiv i
cognitiv-comportamental, Editura DuAl Tech, Bucureti
16. Holdevici, I., 2002, Psihoterapia anxietii, Editura DuAl Tech, Bucureti
17. Howitt, D., Duncan, C., 2006, Introducere n SPSS pentru psihologie: Versiunile SPSS
10,11,12 si 13, Editura Polirom, Iai

83
18. Ionescu, ., Blanchet, A., 2013, Tratat de psihologie clinic i psihopatologie, trad.
Peltier, A.,Editura Trei, Bucureti
19. Ilu, P., 1995, Familia, cunoatere i asisten, Editura Argonaut, Cluj-Napoca
20. Mitrofan, I., Ciuperc, C., 1991, Incursiune n psihosociologia i psihosexologia familiei,
Editura Mihaela Press, Bucureti
21. Mitrofan, N., 2009, Testarea psihologic. Aspecte teoretice i practice, Editura Polirom,
Iai
22. Moraru, M., 2013, Consiliere i orientare. Elemente de formare a profesorilor,
Universitatea Ovidius, Constana
23. Moreanu, A., 2007, Psihoterapie metode i tehnici, trad. Brescu, S., Editura Trei,
Bucureti.
24. Neamu, G., Alexiu, M., Bocancea, C., 2003, Tratat de asisten social, Editura:
Polirom, Iai
25. Opariuc, C., 2011, Statistic aplicat n tiinele socio-umane. Analiza asocierilor i a
diferenelor statistice, Constana
26. Petroman, P., 2003, Psihologia familiei, Editura Eurobit, Timioara
27. Popa, M., 2008. Statistic pentru psihologie. Teorie i aplicaii SPSS, Editura Polirom,
Iai
28. Predescu, M., 1994, Psihopedagogie special, Universitatea din Timioara.
29. Riedesser P., Fischer G., 2007, Tratat de Psihotraumatologie, Editura Trei, Bucureti
30. Roan, A., 2015, Psihopedagogie special. Modele de evaluare i intervenie, Editura
Polirom, Iai
31. Sntion, F., Clin, M., 2015, Statistic pentru tiinele socio-umane, Editura Ovidius
University Press, Constana
32. Zlate, M., 2004, Tratat de psihologie organizaional-managerial, Editura Polirom, Iai
33. World Vision International Romnia, Toi copiii au drepturi egale ! Ghid pentru prinii
copiilor cu dizabiliti
34. http://www.psychotherapy.net/video/mcgoldrick-family-therapy, accesat n data de
20.05.2017

84
35. https://licentasidizertatie.wordpress.com/2011/02/23/depresia/accesat n data de
15.03.2017
36. http://www.psihiatrice.roaccesat n data de 24.05.2017
37. http://seni.ro/health/children-zone/disability/accesat n data de 10.05.2017
38. https://www.monitorulsv.ro/Sanatate/2008-11-03/Familia-rol-esential-in-recuperarea-si-
integrarea-copilului-cu-dizabilitati accesat n data de 21.05.2017
39. https://ro.scribd.com/document/317971208/Anxietatea-si-stima-de-sine-LUCRARE-
LICENTA-docaccesat n data de 20.04.2017
40. http://www.csid.ro/lifestyle/psihologie-si-cariera/cum-se-trateaza-depresia-parintilor-
care-au-un-copil-ce-sufera-de-o-boala-grava-16225345/accesat n data de 21.05.2017
41. http://www.desprecopii.com/info-id-13833-nm-A-fi-parinte-de-copil-cu-dizabilitati-o-
provocare-limita-a-vietii.htmaccesat n data de 5.05.2017
42. https://ro.scribd.com/document/150424440/Disertatie-Anxietateaaccesat n data de
20.04.2017
43. http://www.voinicel.md/index.php?pag=news&id=725&rid=456&l=roaccesat n data de
15.05.2017
44. http://www.autism.ro/forum/viewtopic.php?t=301 accesat n data de 27.04.2017
45. https://www.psychotherapy.net/data/uploads/5113e45715ce5.pdf accesat n data de
25.04.2017
46. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0447.1997.tb10164.x/full accesat n
data de 12.06.2017
47. http://www.jmir.org/2004/4/e46/ accesat n data de 12.06.2017
48. http://xa.yimg.com/kq/groups/23207311/390291298/name/manual-1.doc accesat n data
de 5.06.2017
49. http://documentslide.com/documents/dcds.html 13.06.2017 accesat n data de 10.06.2017
50. http://www.scrigroup.com/educatie/psihologie-psihiatrie/SCARA-DE-ANXIETATE-
CATTEL33396.php accesat n data de 10.06.2017

85
ANEXA 1

Chestionar Anxietate CATTELL

In aceste foi veti gasi 40 de intrebari cu privire la greutatile pe care cea mai mare parte dintre
oameni le intampina uneori in viata. Ar fi foarte util, pentru a va putea intelege, sa dati un
raspuns absolut sincer la fiecare punct, marcand fie DA-ul, fie NU-ul etc. in asa fel incat sa
aratati problemele pe care le puteti avea.
Nu sariti nici o problema, raspundeti la fiecare printr-un singur raspuns. Raspunsurile dvs. Vor
fi confidentiale.
Nu pierdeti timp cu ezitarile. Raspundeti imediat la fiecare intrebare, in functie de ceea ce
ganditi chiar in clipa aceea (si nicidecum ceea ce ati gandit saptamana trecuta sau in mod
obisnuit). Este posibil sa fi raspuns altadata la intrebari asemanatoare, dvs. Raspundeti prin ceea
ce simtiti in momentul de fata.
Predati testul imediat ce l-ati completat in totalitate.

86
1. Interesul meu pentru oameni si diferite distractii tinde sa se schimbe destul de des.
2. Faptul ca unii oameni n-au o parere buna despre mine nu ma impiedica sa fiu perfect
linistit.
3. Inainte de a-mi spune o parere obisnuiesc sa astept pana cand sunt sigur ca ceea ce spun
este correct.
4. Am tendinta sa ma las cuprins de gelozie.
5. Daca ar fi sa-mi reincep viata:
a. As organiza-o cu totul altfel
b. As dori sa fie la fel cum a fost
6. Imi admir parintii in toate imprejurarile importante.
7. Mi-e neplacut sa aud ca mi se raspunde nu chiar si atunci cand stiu ca ceea ce cer este
imposibil.
8. Am indoieli asupra sinceritatii oamenilor care se arata fata de mine mai prietenosi decat
m-as fi asteptat.
9. Atunci cand parintii (sau cei care m-au crescut) imi dadeau ordine sau imi cereau sa-I
ascult:
a. Au fost intotdeauna rezonabili
b. Deseori n-au fost rezonabili
10. Am mai multa nevoie de prietenii mei decat s-ar parea ca au ei de mine.
11. Sunt sigur ca as putea sa-mi adun fortele pentru a face fata unei dificultati care s-ar ivi pe
neasteptate.
12. Cand eram mic mi-era fica de intuneric.
13. Mi se spune uneori ca imi tradez prea usor emotia prin glas si prin comportament.
14. Daca oamenii profita pe nedrept de amabilitatea mea:
a. Ma simt jignit si nu le-o iert
b. Uit imediat si ii iert
15. Criticile pe care mi le aduc oamenii reusesc mai curand sa ma tulbure decat sa ma ajute.
16. Mi se intampla deseori sa ma infurii cu usurinta impotriva oamenilor.
17. Ma simt nelinistit ca si cand as dori ceva, fara sa stiu ce.

87
18. Ma intreb uneori daca oamenii carora le vorbesc sunt intradevar interesati de ceea ce
spun.
19. N-am simtit niciodata vreo indispozitie precisa, ca de pilda dureri nedefinite, tulburari de
digestie, senzatia ca imi bate inima etc.
20. Discutand cu anumite personae, ma simt atat de stingherit incat abia indraznesc sa scot o
vorba.
21. Atunci cand am ceva de facut cheltuiesc mai multa energie decat majoritatea oamenilor,
deoarece fac totul sub tensiune.
22. Imi impun sa nu fiu distrat si sa nu uit amanuntele.
23. Oricat de grele si neplacute ar fi piedicile sunt intotdeauna perseverant si nu renunt la
intentiile cu care am pornit.
24. In situatii grele am tendinta sa fiu agitat si dezorientat.
25. Din cand in cand am vise foarte puternice care imi tulbura somnul.
26. Am intotdeauna suficienta energie atunci cand ma aflu in fata unei dificultati.
27. Uneori nu ma pot impiedica de a numara diferite lucruri, desi o fac fara nici un rost.
28. Majoritatea oamenilor sunt putin ciudati, cu toate ca nu le place sa recunoasca acest
lucru.
29. Cand fac o gafa in societate sunt in stare s-o uit imediat.
30. Ma simt ursuz si nu vreau sa vad pe nimeni:
a. Uneori
b. Deseori
31. Atunci cand imi merge prost, aproape ca imi vine sa plang.
32. Chiar atunci cand ma aflu in mijlocul oamenilor am sentimental singuratatii mele si a
lipsei mele de valoare.
33. Ma tezesc noaptea si imi e greu sa adorm din nou din cauza preocuparilor mele.
34. In general fac fata oricarei greutati care mi-ar putea sta in cale.
35. Ma simt uneori vinovat si am remuscari pentru lucruri fara importanta.
36. Nervii mei sunt atat de incordati incat cel mai mic zgomot, de pilda un scartait de usa, mi
se pare insuportabil si ma face sa tresar.
37. Daca ceva ma tulbura in mod special, imi regasesc de obicei calmul cu usurinta.

88
38. Mi se intampla sa tremur sau sa transpir atunci cand ma gandesc la o sarcina grea pe care
trebuie sa o indeplinesc.
39. In mod obisnuit adorm usor, in cateva momente, indata ce ma culc.
40. Uneori resimt o stare de tensiune sau de agitatie gandindu-ma la lucruri care m-au
preocupat putin inainte.

89
Grila de corectie - Chestionarul C

2 1 2 2 1 2

1 O O 21 O O
2 O O 22 O O
Q3 Q3
3 O O 23 O O
4 O O 24 O O
5 O O 25 O O
6 O O C 26 O O C

7 O O 27 O O
8 O O 28 O O
L L
9 O O 29 O O
10 O O 30 O
11 O O 31 O O
12 O O 32 O O
13 O 33 L
O O O O
14 O O 34 O O

15 35
O O O O
16 Q4 36 Q4
O O O O
17 O O 37 O O
18 O O 38 O O

90
19 O O 39 O O
20 O O 40 O O
Corectie
Varsta Barbati Femei
17-19 -2 -4
20-24 -1 -3
25-29 0 -2
30-34 +1 -1
35-39 +2 0

Anxietatea scade cu varsta, de la 19-20 de ani. Diferenta va fi un punct la 5 ani. La nota


bruta se adauga diferenta de punctaj.

Corectie Factori
Varsta Barbati Femei
O Q4 Q3 C O Q4
17-19 -2 -2 -1 -1 -4 -2
20-24 -1 -1 -1 -1 -3 -1
25-29 0 0 -1 -1 -2 0
30-34 +1 +1 -1 -1 -1 1
35-39 +2 +2 -1 -1 0 2

Etalon Factori
Q3 C L O Q4
0 0 0 0 0-2 0-2
1 1 0 0 3 3
2 2 1 1 4-5 4-5
3 3 2 2 6-7 6
4 4 3 3 8 7-8
5 5 4 4 9-10 9
6 6 5 4 11-12 10-11
7 7-8 6 5 13 12-13
8 9-10 7 6 14-15 14
9 11 8 6 16-17 15-17
10 12-16 9-12 7-8 18-20 18-24

91
Etalon / indicator global anxietate
Barbat Femei
0 0-10 0 0-14
1 11-14 1 15-18
2 15-19 2 19-23
3 20-23 3 24-27
4 24-27 4 28-31
5 28-32 5 32-36
6 33-36 6 37-40
7 37-40 7 41-44
8 41-45 8 45-49
9 46-49 9 50-53
10 50-80 10 54-80

ANEXA 2

92
Chestionar Beck H.S.

Acest chestionar contine 20 de afirmatii. Va rugam sa le parcurgeti pe rand, cu atentie


daca afirmatia este valabila pentru descrierea starii d-voastra sufleteasca, incepand cu saptamana
trecuta si pana in prezent.
- Incercuiti litera A, afirmatiile adevarate
- Incercuiti litera F afirmatiile false
Va rugam sa parcurgeti cu atentie fiecare afirmatie.

0 Ma gandesc la viitor cu speranta si entuziasm A F


1

93
0 As putea sa si renunt pentru ca nu pot face nimic pentru ca sa A F
2 imbunatatesc situatia mea
0 Cand imi merge rau, ma ajuta sa ma gandesc ca lucrurile nu pot ramane A F
3 asa pentru todeauna
0 Nu-mi pot imagina cum va fii viata mea peste vreo zece ani A F
4
0 Am timp destul sa fac lucrurile pe care vreau sa le fac A F
5
0 In viitor, ma astept sa-mi rezolv problemele cat mai bine A F
6
0 Viitorul meu, il vad cam intunecat A F
7
0 Ma consider cu deosebire norocos si ma astept sa scot de la viata mult A F
8 mai multe lucruri bune decat altii
0 Simt ca nu pot stapanii situatia si nu am nici un motiv sa cred ca in viitor A F
9 voi putea
1 Experientele mele trecute m-au pregatit bine pentru viitor A F
0
11 Tot ce pot vedea in fata mea este mai mult neplacut decat placut A F
1 Nu ma astept sa am cea ce asi vrea cu adevarat sa am A F
2
1 Cand ma gandesc la viitor, ma astept sa fiu mai fericit decat acum A F
3
1 Lucrurile nu merg cum asi vrea A F
4
1 Am mare incredere in viitor A F
5
1 Niciodata nu obtin cea ce vreau, deci ar fii o prostie sa mai vreau ceva A F
6
1 Este foarte improbabil sa am vreo satisfactie reala in viitor A F
7
1 Viitorul imi pare vag si nesigur A F
8
1 Pot sa ma gandesc la mai multe lucruri (perioade) bune decat rele A F

94
9
2 Nu prea are sens sa ma straduiesc cu adevarat sa obtin ceva, pentru ca A F
0 probabil nu voi reusii

Cotare:
Se acord cate un punct pentru fiecare item cu urmatorul raspuns:

1.F 6.F 11.A 16.A


2.A 7.A 12.A 17.A
3.F 8.F 13.F 18.A
4.A 9.A 14.A 19.F
5.F 10.F 15.F 20.A

Tabel maxim = 20 puncte

Scor potential (risc) suicidar


0-3 nul / minim
4-8 usor / slab
9-14 Moderat - situatie de viata stabila; nu prezinta pericol imediat, dar
trebuie supravegheat

15 + Sever, risc suicidar crescut

Tentativa de suicid Populatie normala

M 9,0 4,45

6,1 3,09

95
ANEXA 3
Histogramele scorurilor obinute de prinii copiilor cu dizabiliti

96
97
98
ANEXA 4
Coeficientul de corelaie Spearman pentru factorii chestionarului de anxietate : eul
social, emotivitatea, insecuritatea, culpabilitatea, tensiunea ergic

99
Correlatons

culpabilitat
eul.social emotivitate insecuritate e tensiune.ergica

eul.social Correlation 1,000 ,829** -,023 ,568* ,564*


Coefficient

Sig. (2-tailed) . ,000 ,936 ,027 ,029

N 15 15 15 15 15

emotivitate Correlation ,829** 1,000 ,075 ,744** ,468


Coefficient

Sig. (2-tailed) ,000 . ,789 ,001 ,079

N 15 15 15 15 15

insecuritate Correlation -,023 ,075 1,000 -,126 ,262


Coefficient

Sig. (2-tailed) ,936 ,789 . ,654 ,346

N 15 15 15 15 15

culpabilitate Correlation ,568* ,744** -,126 1,000 ,653**


Coefficient

Sig. (2-tailed) ,027 ,001 ,654 . ,008

N 15 15 15 15 15

tensiune.ergica Correlation ,564* ,468 ,262 ,653** 1,000


Coefficient

Sig. (2-tailed) ,029 ,079 ,346 ,008 .

N 15 15 15 15 15

100