Universitatea Babe-Bolyai

Facultatea de Psihologie i tiine ale Educaiei

Departamentul de Psihologie Clinic i Psihoterapie

Lector dr. Simona Ioana tefan

 Reacii

personale ale terapeutului

fa de pacient

Reacii

personale ale terapeutului

fa de transferul pacientului

Reaciile

incontiente ale
terapeutului fa de transferul
pacientului (psihanaliza)

n abordarea cognitiv-comportamental (CBT):

- evitarea termenului de contratransfer

-

scheme cognitive (despre sine, situaii, alte

persoane) derivate din istoria personal a
terapeutului, credine iraionale i gnduri automate
(Ellis, 2001)
fenomen de suprageneralizare a nvrii
scheme cognitive, care, odat activate, duc la
contratransfer: standarde de neatins, abandon,
superioritate, nevoia de aprobare (Leahy, 2003)

vzut ca surs de informaie, chiar dac mai puin

central dect n abordrile dinamice

 este necesar identificarea i

gestionarea eficient a
contratransferului

De ce apare?
I.Factorii care in de pacient
Comportamentul pacientului (ex. ostilitate,
comportament sexual provocator sau dependent) nu
genereaz n sine reacii contratransfereniale (Yulis &
Kiesler, 1968) dar
Apar patternuri de reacii contratransfereniale n cazul
anumitor tulburri de personalitate (Betan et al., 2005)
apare mai des transfer i, n consecin, contratransfer
Contratransferul este declanat mai ales atunci cnd
pacientul i amintete terapeutului de cineva semnificativ
(membru al familiei, fost client, el nsui)
II. Coninutul materialului terapeutic
Coninut relaionat cu conflictele nerezolvate ale
terapeutului reacii defensive (Heyes et al., 1998)

III. Procesul terapiei comportament dependent,

neprezentarea la edine, progresul terapiei

Cum se manifest?
Emoional: anxietate (Hayes & Gelso, 1991), dar i alte
emoii furie, tristee, afeciune
Cognitiv distorsiuni n ceea ce privete:
- perceperea frecvenei cu care apar anumite
coninuturi
- evaluarea personalitii clientului (mai similar dac
afectivitatea este pozitiv, mai disimilar dac este
negativ), McClure & Hodge, 1987
- procesul decizional - ce tehnici sunt folosite (ex.
expunere?)
Comportamental
- evitare, retragere, sub i supraimplicare

Efectele asupra rezultatelor terapiei

-

Pe termen scurt i mediu afecteaz relaia

terapeutic att stabilirea scopurilor comune ct i
legtura interuman (Ligiero & Gelso, 2002) dar
direcia cauzalitii nu este clar stabilit

Pe termen lung
reaciile contratransfereniale auto-raportate coreleaz
negativ cu progresul terapiei (Rossberg et al., 2008)
- rezultate mai bune n terapie la terapeuii cu abiliti
de management al contratransferului (Gelso et al.,
2002)
-

 Contratransferul:
-

apare la intersecia dintre setul mintal al

terapeutului i factori care in de pacient,
coninutul informaiilor i procesul
terapiei

cuprinde manifestri emoionale,

cognitive i comportamentale

magnitudinea i natura consecinelor

contratransferului nu sunt bine cunoscute

I.

Identificarea reaciilor de contratransfer

din timpul terapiei, de ctre terapeut
sau supervizor

- Identificarea unor reacii atipice i autoanaliza acestora: ateptarea cu

interes/dezinteres a edinelor, sentimente
puternice (pozitive sau negative fa de
pacient), extinderea sau scurtarea edinelor,
ateptarea sau amnarea ncheierii terapiei

I. Reducerea probabilitii de apariie a

contratransferului - rezolvarea
propriilor vulnerabiliti i probleme
emoionale
- Terapeuii mai echilibrai (selfintegrated) manifest mai puine
reacii de contratransfer (Gelso et al.,
1995) i au rezultate mai bune n
terapie (Gelso et al., 2002)

II. Minimizarea consecinelor negative ale

contratransferului:
1. Restructurarea propriilor credine
disfuncionale i iraionale ce apar n timpul
terapiei
2. Auto-dezvluirile prudente pot ajuta la
consolidarea relaiei terapeutice, dar datele
sunt insuficiente n acest sens (Hayes &
Gelso, 2001)

3. Utilizarea contratransferului ca surs

de informaie interpretarea propriilor
reacii fa de comportamentul
pacientului (Young, 2003)
4. Utilizarea creativ contratransferul
ca mostr behavioral sample pentru
cum i poate afecta comportamentul
pacientului pe alii (Beck, 1996)

Este un proces continuu, realizat att

individual ct i n supervizare

Supervizarea are un rol esenial n

identificarea i managementul
contratransferului

Reaciile contratransfereniale pot fi

contientizate i utilizate creativ