Sunteți pe pagina 1din 11

1.

DEFICIENTA (aspectul medical), se refer la deficitul


stabilit prin metode i mijloace clinice i paraclinice, explorri
funcionale sau alte evaluri folosite de serviciile medicale,
constnd ntr-o anumit pierdere anatomic, fiziologic sau
psihologic, din punct de vedere structural sau funcional.
Deficiena= absenta, pierderea, alterarea

n terminologia UNESCO (1983), prin deficien se nelege


pierderea, anomalia, perturbarea cu caracter definitiv
sau temporar a unei structuri fiziologice, anatomice sau
psihologice i desemneaz o stare patologic, funcional,
stabil sau de lung durat, ireversibil sub aciune
terapeutic i care afecteaz capacitatea de munc,
dereglnd procesul de adaptare i integrare n mediul colar,
la locul de munc sau n comunitatea din care face parte
persoana n cauz (apud Buic, 2004).

2. DIZABILITATEA/ incapacitatea (aspectul funcional)


este o consecin a unei deficiene care mpiedic efectuarea
normal a unor activiti, reprezentnd o pierdere, o
diminuare total sau parial a posibilitilor fizice,
locomotorii, mintale, senzoriale, neuropsihice etc.
Dizabilitatatea= reducerea posibilitatilor
In noua accepiune a O.M.S. (2004, p. 217),
Dizabilitatea este un termen generic pentru afectri
(anterior deficiene), limitri ale activitii (anterior
dizabiliti) i restricii de participare (anterior handicapuri),
denot aspectele negative ale interaciunii dintre individ
(care are o problem de sntate) i factorii contextuali n
care se regsete (factori de mediu i personali).

3. HANDICAPUL/ inadaptarea (aspectul social) este


definit ca dezavantajul/ starea de inferioritate a unei persone
care decurge dintr-o dizabilitate i care limiteaz sau
mpiedic ndeplinirea unor roluri sau statute socioprofesionale cuvenite n raport cu vrsta, educaia sau
profesia persoanei respective.
Handicap= dezavantaj, limitarea sanselor

COPII AFLATI IN DIFICULTATE


Conform Ordonanei de urgen nr. 26 din 22.08.1997 (Art. 1)
copilul se afl n dificultate dac dezvoltarea sau integritatea
sa fizic sau moral este periclitat, datorit mediului social n

care triete sau a calitii sociale a familiei din care acesta


provine.

1.
2.
3.
1.

2.

3.

n acest sens, att copilul cu dizabilitate ct i cel fr


dizabilitate se pot afla, la un moment dat, n dificultate. Din
perspectiva definiiei de mai sus, se nelege c nu se afl n mod
obligatoriu n dificultate un copil care are o dizabilitate. Foarte muli
copii cu dizabiliti beneficiaz de familii protectoare, iubitoare i
care sunt preocupate s rspund adecvat nevoilor lui educative
speciale.
Pe de alt parte, cunoti deja importana pe care o are mediul
social n amplificarea sau diminuarea handicapului unei persoane. i
n cazul copilului aflat n dificultate rolul decisiv i poate unic l are
societatea cu componentele ce o alctuiesc, putnd determina
apariia handicapului socio-afectiv sau al privrii sociale.
Handicapul socio-afectiv sau al privrii sociale poate fi
determinat de trei tipuri de neglijare (De Harte, 2000):
neglijarea material
neglijarea educaional
neglijarea afectiv
Neglijarea material nseamn c nu se acord atenie nevoilor
fundamentale ale copilului, periclitnd sntatea i sigurana
copilului. Copilului i lipsete hrana, mbrcmintea, adpostul (nu
are unde s doarm, s locuiasc), ngrijirea medical etc.
Neglijarea educaional presupune lipsa unor obiective i strategii
educaionale adecvate cu privire la copil. n privina regulilor
necesare n evoluia copilului, acestea fie nu exist, fie sunt foarte
restrictive sau foarte permisive. n toate aceste situaii copilul este
privat de dreptul de a fi educat n vederea socializrii.
Neglijarea afectiv este cea mai important form de neglijare.
Prin aceast form de neglijare, copilului i va fi afectat sigurana i
securitatea fundamental. Copilul nu primete suficient dragoste,
sprijin, atenie, cldur din partea mediului social i n primul rnd,
din partea familiei. Copilul nu este alintat, mngiat, ludat,
ncurajat.
Legat de neglijarea afectiv se dezvolt o teorie a
ataamentului care definete starea de ataament ca fiind, n
esen, apropierea preferenial, dezinteresat a unei persoane de
alt persoan indiferent de vrst. Nesatisfacerea acestei stri nc
de la natere poate detrmina perturbri n evoluia ulterioar a
copilului. Desprirea n primul rnd de mam determin apariia
unei tulburri primare de ataament cu repercursiuni dramatice,
dac nu se va ncerca substituirea acesteia.

COPII CU NEVOI SPECIALE


persoanele cu nevoi speciale sunt acei oameni care trebuie
antrenai ntr-un program de asisten social nu numai
pentru a putea trece mai uor peste perioada de criz
aprut n viaa lor, dar i pentru refacerea propriilor resurse
i capaciti prin efort personal, prin efortul statului i al
comunitii din care fac parte n vederea eliminrii treptate a
situaiei dificile prin care trec acetia .
Astfel, copiii cu nevoi speciale sunt considerai cei provenii
din medii sociale defavorizate, cei instituionalizai (din
centrele de plasament), copiii delincveni, copiii strzii, cei
abuzai sau maltratai fizic i psihic, copii care sufer de
afeciuni cronice sau cei care aparin unor minoriti etnice
sau religioase i care traverseaz o perioad de criz n viaa
lor. Cu toate acestea, aceti copii au aceleai trebuine de
cretere i dezvoltare ca i ceilali, necesitnd un sprijin
special sau modaliti diferite pentru satisfacerea acestora.
Considerm c mult mai potrivit i pentru aceste situaii
este, oricum, sintagma copil sau persoan aflat n
dificultate.

PRINCIPIUL NORMALIZARII pune accentul pe nelegerea modalitii n


care ritmurile normale, secvenele i modelele normale ale vieii, n orice
circumstan de via a persoanei cu dizabiliti, devin modele ce apar ca
indicatori ai calitii vieii i ai dezvoltrii unor servicii adecvate. Principiul
normalizrii se aplic tuturor persoanelor, indiferent de tipul de handicap i
indiferent unde triesc.
Nirjeafirma n1980(p.33) cpersoanelecuretardsuntdefapt lafelde
normalecatineicaminedeiaudeafacecuunhandicap.Opersoaneste
nprimulrndopersoanidupaceeaunhandicapat.

Principiul normalizrii n concepia lui Nirje (1993) constituie i un


indicator pentru evaluarea calitii vieii persoanelor cu dizabiliti. Atunci cnd este
vorba despre persoanele cu dizabiliti, conceptul de calitate a vieii cuprinde patru
componente principale:

activitatea, care presupune implicarea sau angajamentul, autorealizarea i


libertatea de a alege;
relaiile cu alii, respectiv apropierea dintre persoane;

nevoile de baz, de a simi plcerea oferit de via, experienele,


sentimentele de siguran i de a avea un mod plcut de via;
experienapozitiv,nrealizareadesine,libertateadearezolvapersonalanumiteprobleme,s
respectepealiiisserespectepesine

INTEGRAREA SOCIALA- n concepia lui B. Nirje, a persoanelor cu


dizabiliti este considerat ca fiind o recunoatere a integritii individului,
ceea ce nseamn capacitatea de a fi el nsui, de a fi lsat s fie el nsu i
printre ceilali.
Integrarea reprezint unul dintre mijloacele de a obine
acceptarea social i de a ajunge la schimbarea adaptiv a
comportamentului
Incluziunea social a persoanelor cu dizabilitati se refer,
n opinia lui Ghergu (2005, p. 20) la "schimbarea
atitudinilor i practicilor din partea indivizilor, instituiilor i
organizaiilor, astfel nct toate persoanele, inclusiv cele
percepute ca fiind "diferite" din cauza unor deficiene, a
apartenenei etnice, condiiilor socioeconomice de via etc, s
poat contribui i participa n mod egal la viaa i cultura
comunitii din care fac parte. Operaional, acest termen poate fi
neles i astfel: nondiscriminare+ aciune pozitiv= incluziune
social".
NIVELURI ALE INTEGRRII
Integrarea se refer la relaia care se instaureaz ntre individ
i societate i se realizeaz pe mai multe niveluri. De la simplu la
complex, aceste niveluri sunt urmtoarele (Chelemen, 2010,
Ghergu, 2005; Buic, 2004) :
- Integrarea fizic: se refer la satisfacerea nevoilor de baz
ale existenei, constnd n adaptarea cldirilor i cilor de acces la
nevoile persoanei cu dizabiliti, organizarea claselor i grupurilor n
coli obinuite, asigurarea unor spaii de locuit n zone rezideniale
etc.
- Integrarea funcional: const n asigurarea condiiilor de
utilizare efectiv a tuturor facilitilor i serviciilor puse la dispoziia
comunitii.
- Integrarea social: presupune stabilirea acelor tipuri de
relaii n comunitate care s nu exclud persoana cu dizabilitate de
la viaa social obinuit, relaii care sunt influenate de atitudinile
de respect i stim i de ansamblul manierelor de interaciune ntre
persoanele normale i persoanele cu dizabiliti.
- Integrarea personal: este legat posibilitatea iniierii,
meninerii i dezvoltrii relaiilor de interaciune cu persoane

semnificative n diverse perioade ale vieii, incuznd diverse


categorii de relaii n diverse perioade ale vieii.
- Integrarea n societate (societal): se refer la asigurarea
de drepturi egale i respectarea autodeterminrii persoanei cu
dizabilitate.
- Integrarea organizaional: vizeaz participarea deplin la
toate nivelurile structurii organizaionale (instituie, firm .a.),
conform capacitilor i intereselor persoanei cu dizabilitate; este
necesar ca serviciile publice generale s fie organizate n aa fel
nct s rspund nevoilor tuturor indivizilor din societate.

VIZUALA
Principalul parametru utilizat pentru stabilirea gradului deficienei
vizuale este acuitatea vizual (A.V.), n funcie de care se realizeaz i
orientarea colar n ara noastr. Astfel, cea mai frecvent clasificare
n funcie de acuitatea vizual (considernd A.V. cu cea mai bun
corecie, la ochiul cel mai bun) este urmtoarea (Preda, 1999; tefan,
1999; Rozorea & Muu, 1997 .a.):
cecitate total A.V. este ntre 0 i 1/200 (0- 0,005), ceea ce
reprezint ntre 0% 0,5% dintr-o vedere normal. Aceti copii
sunt colarizai la colile pentru nevztori.
cecitate practic A.V. ntre 1/200 i 1/50 (0,005 - 0,02) ceea
ce reprezint ntre 0,5% i 2% dintr-o vedere normal. i
acetia sunt colarizai la colile pentru nevztori.
ambliopie grav A.V. ntre 1/50 i 1/20 (0,02 - 0,05) ceea ce
reprezint ntre 2% i 5% dintr-o vedere normal. Pot fi
colarizai la colile pentru nevztori sau pentru ambliopi.
ambliopie medie A.V. 1/20 i 1/5 (0,05 - 0,20), ceea ce
reprezint ntre 5% i 20% dintr-o vedere normal. Sunt
colarizai la colile pentru ambliopi sau pot fi integrai n
nvmntul de mas.
ambliopie uoar percepe mai mult de 1/5 (0.2) din
capacitatea normal, adic are peste 20% dintr-o vedere
normal. Pot fi colarizai la colile pentru ambliopi sau
integrai n nvmntul de mas.

n cazul persoanelor cu deficiene vizuale, integrarea social


n general este dependent de mai multi factori, printre care:
Factori ce tin de individ (intraindividuali):
Gravitatea afeciunii i modalitile compensatorii mobilizate
Tulburrile asociate
Factori ce in de personalitate

Factori extraindividuali:
Mediul economic, cultural, socio-familial i educativ
Atitudinile sociale fa de persoanele cu dizabiliti (generale,
ale colegilor, angajatorilor)
Cadrul legislativ i politic
Calitatea sprijinului oferit de societate
Accesul la informaie este esenial pentru succesul integrrii
colare i profesionale, alegerea i utilizarea adecvat a
modalitilor de accesibilizare a mediului informaional
aducnd o cretere semnificativ a calitii vieii persoanei.
Mijloacele optice clasice (ochelari, lupe) reprezint, n cazul
deficienelor mai uoare, un sprijin adesea suficient; n
cazurile mai grave, ns, acestea satisfac n mic msur sau
deloc nevoile acestor persoane, fiind necesar adaptarea
materialelor i utilizarea unor mijloace tehnice speciale.
Dup criteriul modalitilor senzoriale utilizate sau al tipului
stimurrii
senzoriale,
modalitile
de
adaptare
sau
accesibilizare a mediului informaional pentru persoanele cu
deficiene vizuale pot fi clasificate astfel:
Modaliti de adaptare prin stimularea restantului vizual
Modaliti de adaptare prin stimulare auditiv
Modaliti de adaptare prin stimulare tactil
Modaliti de adaptare mixte (computerul)

INTEGRAREA COPIILOR CU CES


Integrarea reprezint unul dintre mijloacele de a obine acceptarea social i
de a ajunge la schimbarea adaptiv a comportamentului (Wolfensberger, 1983, p.
47). Problema integrrii sociale este una din marile probleme ale persoanei cu
dizabiliti i a familiei acesteia. Integrarea, ca opus al segregrii, trebuie s abordeze
acele practici i msuri care s maximizeze potenialul unei persoane de participare
la principalele tendine ale culturii sale (ibidem, p. 48).
nondiscriminare+ aciune pozitiv= incluziune social
Atunci cnd este vorba de copiii cu C.E.S., literatura de
specialitate distinge o anumit procesualitate a integrrii realizat n
patru etape (Daunt, Vrma, & Muu, 1996, p. 19):

Integrarea fizic este nivelul incipient al integrrii i se rezum la


prezena unor copii cu dizabiliti n grupe sau clase obinuite,
realizndu-se o reducere a distanei dintre copilul cu dizabiliti i
cel cu non-dizabiliti. n acest fel se realizeaz intercunoaterea i
familiarizarea acestor copii, dar participarea efectiv a copilului la
activitatea grupului, precum i comunicarea ncadrul acestuia este
redus n aceast etap.
Integrarea funcional sau pedagogic nseamn implicarea
copilului cu C.E.S. ntr-un proces comun de nvare cu clasa, ceea
ce presupune c aceti copii asimileaz anumite cunotine
mpreun cu ceilali. Integrarea funcional intervine atunci cnd un
elev cu C.E.S. atinge un nivel maximal posibil de participare cu
ceilali elevi la lecii i activiti colare, pe perioade de timp i
coninuturi similare, chiar dac nivelul de cerine este diferit.
Implicarea n actul de nvare presupune o abordarea personalizat
a acestor copii, prin care se urmrete atingerea disponibilitilor
individuale ale copilului.
Integrarea social presupune antrenarea copiilor cu deficiene n
activitile desfurate n afara leciilor, att n coal, cat i n afara
ei (jocuri, activiti sportive, spectacole). n aceast etap
includerea este mai uor de realizat, presupunnd participarea egal
a copilului la diferite activiti de socializare, mpreun cu ceilali.
Integrarea societal apare atunci cnd copilul cu C.E.S. are
sentimentul de apartenen i participare la viaa comunitii, ceea
ce presupune asumarea de roluri. n acest sens se are n vedere i o
extensie a integrrii n afara grupului colar, n comunitate. Acest
nivel de integrare presupune asumarea de responsabiliti sociale,
exercitarea unei anumite influene asupra partenerilor, includerea n
comunitate, ncrederea n sine i n ceilali.
Cele patru niveluri ale integrrii nu sunt etape ce se
desfoar i se realizeaz separat, ele se afl n relaii de
interdependen absena unei etape ar afecta socializarea propriuzis.

DEFICIENTA MINTALA se refer la limitri substaniale n


funcionarea prezent. Este caracterizat printr-o funcionare
intelectual semnificativ sub medie, existnd corelri cu limitri n
dou sau mai multe ditre urmtoarele capaciti adaptive, care se
manifest naintea vrstei de 18 ani:

- comunicare,
- autongrijire,
- viaa acas,
- deprinderi sociale,
- utilizarea serviciilor comunitii,
- autoorientarea,
- sntatea i securitatea personal,
- cunotine teoretice
- timp liber
- i munc.
DEFICIENA MINTAL PROFUND
Este cea mai grav form a deficienei mintale, persoana avnd nevoie de
supraveghere, control i ajutor aproape permanent, fiind incapabil s se descurce
singur. Nivelul mintal al persoanelor din aceast categorie a deficienei se gsete
undeva la nivelul vrstei de 2 ani, iar coeficientul de inteligen este sub 20.
Vorbim de o mortalitate crescut n rndul acestor persoane datorat rezistenei
slabe la infecii i a diferitelor tipuri de afeciuni ale organelor interne care pot fi asociate.
Media de via este de aproximativ 19-20 de ani, n funcie mai ales de cauzele care au
generat deficiena i de afeciunile asociate. Dintre caracteristici putem aminti:
a) retardare profund;
b) capacitate foarte slab de funcionare n domeniul senzorio-motor;
c) imposibilitate de a utiliza limbajul pentru comunicarea cu cei
din jur;
d) funcii intelectuale foarte slab dezvoltate;
e) persistena unor impulsuri primare;
f) crize acute de plns;
g) automutilare, apatie.
DEFICIENA MINTAL SEVER
Cuprinde categoria deficienilor mintali care au un coeficient
de inteligen situat ntre 20-35/40. Dintre caracteristicile acestei
categorii de deficieni mintali putem aminti:

slaba dezvoltare motorie,


limbaj mimic,
posibiliti reduse de comunicare, dar dac sunt inclui n programe
educaionale pot achiziiona un numr limitat de cuvinte
n general este imposibil achiziionarea autonomiei personale, dar
i pot nsui abiliti elementare de ngrijire
n perioada adult pot realiza sarcini simple, repetitive
necesit supraveghere constant.
DEFICIENA MINTAL MODERAT

Corespunde unui coeficient de inteligen situat ntre 35/4050/55, vrsta mintal a acestor subieci nedepind 7 ani.
Dintre caracteristicile acestei categorii de subieci putem
aminti:
posibilitatea comunicrii prin limbaj dar vocabularul este restrns,
format din cuvinte uzuale, vorbirea este imperfect, apar frecvent
tulburrile de limbaj;
gndirea este concret, situaional;
atenie caracterizat prin instabilitate;
memorie mecanic, diminuat;
achiziionarea unei autonomii satisfctoare;
necesitatea acordrii unei asistene moderate;
incapacitatea achiziionarii unui numr suficient de cunotine
colare (n mic msur lectura, scris, calcul). Achiziionarea se face
n general spre adolescen;

INTELECTUL DE LIMIT
Se refer la o categorie eterogen de forme i grade de
manifestare a cror trstur comun const n fenomenul
decompensrii colare la vrsta de 11-12 ani urnat de apariia unor
reacii nevrotice i comportamentale consecutive insuccesului colar
(Ghergu, A., 2005, pag. 128).

Gradele deficitului de auz dup Biroul Internaional de


Audio-Fonologie (BIAF) sunt urmtoarele:
ntre 0-20 dB: audiie normal, poate auzi conversaia
fr dificultate.
ntre 20-40 dB: hipoacuzie uoar, este vorba despre
deficit de auz lejer; poate auzi conversaia dac nu este
ndeprtat sau tears.
ntre 40-70 dB: hipoacuzie medie deficit de auz mediu;
poate auzi conversaia de foarte aproape i cu dificulti.
Necesit protezare.
ntre 70-90 dB: hipoacuzie sever - deficit de auz sever;
poate auzi zgomote, vocea i unele vocale. Se protezeaz.
peste 90 dB: surditate (cofoz), deficit de auz profund. Aude
sunete foarte puternice, dar acestea provoac i senzaii
dureroase. Se protezeaz cu proteze speciale (Stnic et al.,
1997, p.37).

TIPURI DE SURDITATE
Tipurile de surditate se identific n raport cu locul instalrii
traumei. Din acest punct de vedere avem urmtoarele tipuri de surditate:

1. Surditate de transmisie
Sediul n care este instalat leziunea este urechea extern i
mijlocie i determin pierderea auzului conductor. Auzul poate fi
diminuat pn la 60-70 dB, vocea tare este puin diminuat, cea
optit este puternic afectat, ns. De obicei este afectat urechea
medie. Majoritatea pierderilor de auz de conduce se rezolv
chirurgical. Unele tipuri se remediaz cu splturi auriculare,
chirurgie plastic, ventilaie, antibiotice.
Dintre cauzele surditii de transmisie I. Stnic (1997)
menioneaz:

malformaii ale urechii externe sau medii;


infecii ale urechii medii (otita, mastoidita), inflamaii;
cerumenul;
tulburarea ventilaiei prin trompa lui Eustachio;
defeciuni ale timpanului, ale lanul osicular sau la
nivelul ferestrei ovale;
otoscleroza.

2. Surditate de percepie (surditate senzorioneural)


Surditatea de percepie sau neurosenzorial este cauza
tuturor surditilor severe i profunde. Leziunile sunt localizate n
acest tip de surditate la nivelul urechii interne, al traiectului nervos
sau la nivelul cortextului auditiv. Pierderea auzului poate depi 120
dB, att vocea tare, ct i cea optit sunt mult diminuate, nu se
opereaz. n ultima perioad se realizeaz, ns, implanturi
cohleare.
Cauzele surditii neurosenzoriale:
nedezvoltarea cohleei n perioada intrauterin sau subdezvoltarea ei
ca urmare a consumului de medicamente de ctre mam sau
datorit unor infecii;
anoxia sau icterul nuclear poate afecta nucleii cohleari n
perioada neonatal;
leziuni la nivelul urechii interne (labirint membranos, osos,
organului Corti, membrana bazilar);
leziuni pe traiectul nervos sau n scoara cerebral n zona
auzului;
anomalii cromozomiale, infecii bacteriene, encefalopatii,
dereglri biochimice, intoxicaii medicamentoase.
3. Surditatea de tip mixt rezult din combinaia celor dou
forme i prezint caracteristici att de tip de transmisie curabile
(protezabile), ct i de tip de percepie. i are sediul n urechea
mijlocie i intern i este cel mai frecvent ntlnit. Inteligibilitatea
este nul pentru sunete acute i redus pentru sunete grave.