EPILEPSIA

DEFINIIE
Boala cronic recurena crizelor
epileptice legate de o leziune
epileptogen
CRIZA EPILEPTIC manifestare clinic
cu simptomatologie variat, declanat de
descrcri anormale ale neuronilor, cu sau
fr pierderea strii de contien

FIZIOPATOLOGIE
DEZECHILIBRU
EXCITAIE

INHIBIIE

Nivel transmembranar ionic Na, Cl, K, Ca, Mg

canalopatii
Neurotransmitori
excitatori
inhibitori
GLUTAMAT
GABA
Neuroni intercalari

Predispoziie genetic
Anomalii genetice izolate
Plurifactorial

Anatomie patologic
Leziunea epileptogen infrastructural
Scleroz hipocampic
Hipocamp-parahipocamp 3 sinapse
succesive excitatorii

Clasificare clinic i EEG

Crize generalizate
- cu manifestri motorii tonico-clonice
- tonice
- clonice
- mioclonice
- fr manifestri motorii - absene simple, complexe
- atipice
- atone

Clasificare clinic i EEG

Crize generalizate
- cu manifestri motorii tonico-clonice
- tonice
- clonice
- mioclonice
- fr manifestri motorii - absene simple, complexe
- atipice
- atone

Criza tonico-clonic generalizat

Debut pierderea strii de contien
Faza tonic contractur generalizat
Faza clonic micri ale extremitilor
Faza postcritic coma gr. II

CRIZE FOCALE
Cu simptomatologie elementar
- motorie (lob frontal)
- senzitiv (lob parietal)
- senzorial (vizual occipital -,
gustativ, auditiv, olfactiv, vertiginos)
- vegetativ
Cu simptomatolgie complex -lob
temporal
- psihic

Absene simple, complexe

Debut brusc, n timpul unei activiti
Fr manifestri motorii sau cu minime
manifestri motorii
Durat sub 1 minut
Sfrit brusc
Reluarea activitii

FORME PARTICULARE
Nou-nscut 0 28 de zile
Convulsii neonatale benigne - familiale
- idiopatice
Epilepsii precoce
Simptomatologie motorie crize fruste

FORME PARTICULARE
Sugar 1 lun 1 an
Epilepsie mioclonic benign a sugarului
Epilepsie mioclonic sever Sd . Dravet
Spasme infantile Sd. West

Spasme infantile
Clinic contracturi musculare spasme
- tonice 2-3 sec
- i/sau mioclonice
- apariie n salve
- retard psihomotor preexistent
sau dup apariia spasmelor
EEG - hipsaritmie (hypsos nalt)

SPASME INFANTILE
ETIOLOGIE
IDIOPATICE
CRIPTOGENICE
SECUNDARE prenatal malformaii, Sd.
TORCH, sindroame neurocutanate
(scleroza tuberoas Bourneville) perinatal EHIP - postnatal infecii
SNC

Spasme infantile - clinica

Debut cel mai frecvent la 6 luni
Contracturi tonice, generalizate
musculatura flexoare sau extensoare
pentru perioade de 2-3 sec confuzie
Caracteristic mai multe spasme la
intervale de 5-10 sec - SALVA

FORME PARTICULARE
Copil peste 2 ani
Sd. Lennox-Gastaut
Sd. Doose
Sd. Landau-Kleffner POCS (CSWSS)

FORME PARTICULARE
Copil peste 4-5 ani
Epilepsii pariale benigne
- cu vrfuri centro-temporale
- cu paroxisme occipitale

FORME PARTICULARE
Peste 9-10 ani
Epilepsia mioclonic juvenil
- debut mioclonii
dimineaa-seara
- apoi crize tonico-clonice
generalizate