ORDIN nr.

386 din 7 aprilie 2004

privind aprobarea Normelor de aplicare a Legii drepturilor pacientului nr. 46/2003
EMITENT: MINISTERUL SNTII
PUBLICAT N: MONITORUL OFICIAL nr. 356 din 22 aprilie 2004
i
ORDINUL NR. 673/2015 privind COMPLETAREA Normelor de aplicare a Legii drepturilor
pacientului nr. 46/2003, aprobate prin Ordinul ministrului sntii nr. 386/2004, publicat n
Monitorul Oficial nr. 384 din 2 iunie 2015
Avnd n vedere prevederile art. 38 alin. (3) din Legea drepturilor pacientului nr. 46/2003,
vazand Referatul de aprobare al Direciei generale asistenta medical nr. OB 3.992/2004,
n temeiul prevederilor Hotrrii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea i funcionarea
Ministerului Sntii, cu modificrile i completrile ulterioare,
ministrul sntii emite urmtorul ordin:
ART. 1
Se aproba Normele de aplicare a Legii drepturilor pacientului nr. 46/2003, prevzute n anexa
care face parte integrant din prezentul ordin.
ART. 2
Respectarea prevederilor prezentului ordin este obligatorie pentru toi furnizorii de servicii de
sntate din Romnia.
ART. 3
Direcia general asistenta medical, celelalte direcii din Ministerul Sntii, direciile de
sntate publica judeene i a municipiului Bucureti, ministerele i instituiile cu reea sanitar
proprie, precum i unitile sanitare de orice fel vor duce la ndeplinire prevederile prezentului
ordin.
ART. 4
Prezentul ordin se publica n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I.
Ministrul sntii,
Ovidiu Brinzan
Bucureti, 7 aprilie 2004.
Nr. 386.
ANEXA
NORME
de aplicare a Legii drepturilor pacientului nr. 46/2003
ART. 1
Unitile sanitare de orice fel, denumite n continuare uniti, care acorda ngrijiri de sntate
sau ngrijiri terminale i n care sunt efectuate intervenii medicale, au obligaia de a furniza
pacientilor informaii referitoare la:
a) serviciile medicale disponibile i modul de acces la acestea;

b) identitatea i statutul profesional al furnizorilor de servicii de sntate;

c) regulile i obiceiurile pe care trebuie sa le respecte pe durata internrii n uniti cu paturi;
d) starea propriei sanatati;
e) interveniile medicale propuse;
f) riscurile poteniale ale fiecrei proceduri care urmeaz a fi aplicat;
g) alternativele existente la procedurile propuse;
h) date disponibile rezultate din cercetri tiinifice i activiti de inovare tehnologic;
i) consecinele neefectuarii tratamentului i ale nerespectrii recomandrilor medicale;
j) diagnosticul stabilit i prognosticul afectiunilor diagnosticate.
ART. 2
(1) Unitile trebuie sa asigure accesul egal al pacientilor la ngrijiri medicale, fr
discriminare pe baza de rasa, sex, varsta, apartenena etnic, origine nationala, religie, opiune
politica sau antipatie personal.
(2) Fiecare unitate trebuie sa cuprind n regulamentul propriu de organizare i funcionare
prevederi referitoare la obligaia personalului angajat privind dreptul pacientilor la respect ca
persoane umane.
ART. 3
Unitile trebuie sa utilizeze toate mijloacele i resursele disponibile pentru asigurarea unui
nalt nivel calitativ al ingrijirilor medicale.
ART. 4
n situaia n care interveniile medicale sunt refuzate de ctre pacienti care i asuma n scris
rspunderea pentru decizia lor, acestora trebuie sa li se explice consecinele refuzului sau opririi
actelor medicale.
ART. 5
n situaia n care este necesar efectuarea unei intervenii medicale unui pacient care nu i
poate exprima vointa, personalul medical poate deduce acordul acestuia dintr-o exprimare
anterioar a voinei, dac aceasta este cunoscut.
ART. 6
(1) n situaia n care, pentru efectuarea unei intervenii medicale, se solicita consimmntul
reprezentantului legal al pacientului, acesta trebuie sa fie implicat n adoptarea deciziei, n
limitele capacitii sale de nelegere.
(2) n situaia n care furnizorii de servicii medicale considera ca intervenia este n interesul
pacientului, iar reprezentantul legal refuza sa i dea consimmntul, unitile au obligaia
efecturii n cel mai scurt timp posibil a demersurilor pentru constituirea comisiei de arbitraj de
specialitate, n conformitate cu dispoziiile legale n vigoare.
ART. 7
(1) Fotografierea sau filmarea pacientilor n uniti, n cazurile n care imaginile sunt
necesare pentru stabilirea diagnosticului i a tratamentului sau pentru evitarea suspectarii unei
culpe medicale, se efectueaz fr consimmntul acestora.
(2) n toate situaiile care nu sunt prevzute la alin. (1) unitile sunt obligate sa asigure
obinerea consimmntului pacientului.
ART. 8

Participarea la activiti de cercetare tiinific medical a persoanelor care nu sunt capabile

sa-i exprime vointa poate fi realizat numai dup obinerea consimmntului reprezentanilor
legali i numai n situaia n care cercetarea respectiva este efectuat i n interesul pacientilor.
ART. 9
Unitile trebuie sa asigure accesul neingradit al pacientilor la datele medicale personale.
ART. 10
(1) n situaiile n care se solicita informaii cu caracter confidenial, unitile au obligaia sa
asigure respectarea cadrului legal privind furnizarea acestora.
(2) n situaiile n care datele referitoare la viata privat, familial a pacientului influeneaz
pozitiv stabilirea diagnosticului, tratamentul sau ingrijirile acordate, unitile le pot utiliza, dar
numai cu consimmntul acestora, fiind considerate excepii cazurile n care pacientii
reprezint pericole pentru ei nii sau pentru sntatea publica.
ART. 101.
(1) La internare sau pe parcursul furnizrii serviciilor de sntate, dup caz, medicul curant are
obligaia s aduc la cunotina pacientului faptul c are dreptul de a cere s nu fie informat n
cazul n care informaiile medicale prezentate i-ar cauza suferin, precum i dreptul de a alege
o alt persoan care s fie informat n locul su.
(2) Acordul pacientului privind desemnarea rudelor sau prietenilor care pot fi informai despre
evoluia investigaiilor, diagnostic i tratament se exprim n scris, prin completarea
formularului prevzut n anexa care face parte integrant din prezentele norme." (Ordinul nr.
673/2015 privind completarea Normelor de aplicare a Legii drepturilor pacientului nr. 46/2003, aprobate prin
Ordinul ministrului sntii nr. 386/2004)

ART. 11
n situaiile n care sarcina reprezint un factor de risc major i imediat pentru sntatea
femeii gravide, se acorda prioritate salvrii vieii mamei.
ART. 12
n asigurarea serviciilor din domeniul sntii reproducerii, unitile trebuie sa asigure
condiiile necesare alegerii de ctre pacienti a celor mai sigure metode din punct de vedere al
eficientei i lipsei de riscuri.
ART. 13
(1) Unitile au obligaia de a asigura efectuarea de intervenii medicale asupra pacientului
numai dac dispun de dotrile necesare i de personal acreditat.
(2) Interveniile medicale asupra pacientului pot fi efectuate n absenta condiiilor prevzute
la alin. (1) numai n cazuri de urgenta aprute n situaii extreme.
ART. 14
Unitile pot asigura, la cererea pacientului sau a familiei acestuia, cadrul adecvat n care
acesta poate beneficia de sprijinul familiei i al prietenilor, de suport spiritual i material pe tot
parcursul ingrijirilor medicale.
ART. 15
(1) La cererea pacientilor internati, unitile cu paturi trebuie sa asigure condiiile necesare
pentru obinerea de ctre acetia a altor opinii medicale, precum i pentru acordarea de servicii
medicale de ctre medici acreditai din afar unitii.

(2) Plata serviciilor medicale acordate pacientilor internati de ctre medicii prevzui la alin.
(1) se efectueaz n conformitate cu dispoziiile legale n vigoare.
ART. 16
n scopul asigurrii continuitii ingrijirilor acordate pacientilor, precum i a serviciilor
comunitare necesare dup externare, unitile stabilesc parteneriate cu alte uniti medicale
publice i nepublice, spitaliceti i ambulatorii, care dispun de medici, cadre medii sanitare i de
alt personal calificat.

ANEXA LA NORME
(Ordinul nr. 673/2015 privind completarea Normelor de aplicare a Legii drepturilor pacientului nr. 46/2003,
aprobate prin Ordinul ministrului sntii nr. 386/2004)

Formular de exercitare a dreptului de acces la datele cu caracter confidenial ale

pacientului
Subsemnatul, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , domiciliat n localitatea . . . . . . . . . ., str. . . . . . .
. . . . . . . . . . . . nr . . . . . . . . . , bl. . . . . , sc. . . ., ap. . . . . , sectorul/judeul . . . . . . . . . ., legitimat
cu B.I./C.I. seria . . . . . . . . . . nr. . . . . . . . . . ., avnd CNP: , n
calitate de pacient/reprezentant legal al pacientului . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ., avnd
CNP:

mi exprim decizia, n conformitate cu art. 7 din Legea drepturilor pacientului nr. 46/2003, s nu
fiu informat n cazul n care informaiile prezentate mi-ar cauza suferin.
Semntura pacientului/reprezentantului legal . . . . . . . . . . Data . . . . . . . . . .
mi exprim opiunea, n conformitate cu prevederile art. 9 din Legea drepturilor pacientului nr.
46/2003, de a permite accesul la datele cu caracter confidenial privind starea mea de sntate
domnului/doamnei . . . . . . . . . ., n calitate de . . . . . . . . . .,
Semntura pacientului/reprezentantului legal . . . . . . . . . . Data . . . . . . . . . .
Nu sunt de acord s permit accesul altei persoane la datele cu caracter confidenial privind
starea mea de sntate.
Semntura pacientului/reprezentantului legal . . . . . . . . . . Data . . . . . . . . . .
Am retras accesul la datele cu caracter confidenial privind starea mea de sntate
domnului/doamnei . . . . . . . . . . .
Semntura pacientului/reprezentantului legal . . . . . . . . . . Data . . . . . . . . . .

Articolul 101. i Anexa la norme care cuprinde Formularul de exercitare a dreptului de acces
la datele cu caracter confidenial ale pacientului au fost adugate conform Ordinului nr.
673/2015 privind completarea Normelor de aplicare a Legii drepturilor pacientului nr. 46/2003,
aprobate prin Ordinul ministrului sntii nr. 386/2004, publicat n Monitorul Oficial nr. 384
din 2 iunie 2015, i care are urmtoarea structur:
Vznd Referatul de aprobare nr. NB 5.188 din 28 mai 2015 al Serviciului medicin de urgen
din cadrul Ministerului Sntii, avnd n vedere prevederile art. 6, 7, 9, 10 i 22 din Legea
drepturilor pacientului nr. 46/2003,
n temeiul art. 7 alin. (4) din Hotrrea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea i
funcionarea Ministerului Sntii, cu modificrile i completrile ulterioare,
ministrul sntii emite urmtorul ordin:
Art. I.
Normele de aplicare a Legii drepturilor pacientului nr. 46/2003, aprobate prin Ordinul
ministrului sntii nr. 386/2004, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 356
din 22 aprilie 2004, se completeaz dup cum urmeaz:
1. Dup articolul 10 se introduce un nou articol, articolul 101, cu urmtorul cuprins:
"
Art. 101.
(1) La internare sau pe parcursul furnizrii serviciilor de sntate, dup caz, medicul curant
are obligaia s aduc la cunotina pacientului faptul c are dreptul de a cere s nu fie
informat n cazul n care informaiile medicale prezentate i-ar cauza suferin, precum i
dreptul de a alege o alt persoan care s fie informat n locul su.
(2) Acordul pacientului privind desemnarea rudelor sau prietenilor care pot fi informai despre
evoluia investigaiilor, diagnostic i tratament se exprim n scris, prin completarea
formularului prevzut n anexa care face parte integrant din prezentele norme."
2. Dup articolul 16 se introduce o anex, avnd cuprinsul prevzut n anexa care face parte
integrant din prezentul ordin.
Art. II.
Prezentul ordin se public n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I.
p. Ministrul sntii,
Gabriel Florin Pucu,
secretar general
Bucureti, 28 mai 2015.
Nr. 673.