FACULTATEA DE MEDICINA DENTARA CONSTANTA

PROTEZA MOBILA
EDENTATIA TOTALA

FOAIE DE OBSERVATIE NR..............

Data.........................Medic.................................................Student....................................................
Numele
Prenumele
Varsta
Sex
Domiciliu
Tel.
Locul de munca
I.

1. Motivul prezentarii

Refacerea functiilor SDM 11

Reabilitarea protezelor vechi (optimizare 12, Tratamentul de reechilibrare 13,

refacerea protezelor totale 14)

Durere 15
2. Istoricul
Edentatiei 21 ...................................................................................................................

, adjunct 23

Tratamentul protetic avut anterior: conjunct

Colaborarea si adaptarea la tratam. stomatologic: favorabila 24 , nefavorabila 25,

Patologia apraruta in timplul dispensarizarii26..............................................................

22

3. Antecedente personale

Afectiuni genetice 31 , malformatii congenitale 32 , anomalii SDM

33

traumatisme in zona SDM 34, alergii 35

4. Examenul general

Boli metabolice 41 , boli imunologice 42 , boli endocrine 43, boli neurologice

, boli neuropsihice 45, boli ale aparatului respirator 46, boli ale aparatului

44

cardiovascular 47, boli ale ap. Digestiv 48, boli renale49, afectiuni
osteoarticulare 50
5. Obiceiuri alimentare: 51...........................................alcool 52, toxice tutun 53
6. Comportamentul psihic: retinut 61, revendicativ 62, echilibrat 63
7. Tip constitutional: normostenic 71, astenic 72, hiperstenic 73
8. Atitudine posturala: mers............ inaltime greutate
9. Evaluari subiective: estetica 9, masticatie 92 , fonatie doleante speciale93
...............................................................................................................................

Bilant genereal
Temporizare a tratamentului protetic
II.

1. Inspectia: Aspectul facial: infundat11 , turgescent 12 Forma fetei: ovalara 13,

patrata 14, triunghiulara 165 rotunda 16Simetria faciala: etaj inf. Laterodeviatie 17,
etaj mijlc. Asimetrie 18 Etaje: nasion subnazale cm......19 Profilul: concav 20, convex

, Treapta Labiala: accentuata 22, inversata 23, Campul labial: rosul buzelor 24
Distanta bicomisurala cm.....25 , Distanta stomion-pogonion cm.....26 , Unghiul mandibular
21

dr. 27 , stg 28 Distanta bizigomatica; Dist. Bifrontala; Dist. Bigoniana; - Nasul inaltime
latime
2. Palparea: superficiala: hiposensibilitate 31; profunda: durere la palparea muschilor
mobilizatori 32
2. Examenul ATM : durere la palpare 41, durere la miscarea mandibulei 42, limitarea
miscarii mandibulei 43 , devierea mandibulei 44, zgomote articulare 45, amplitudinea
deschiderii cav orale cm.....46
Bilant locoregional
Tratament protetic provizoriu (in disfunctie)
III.

1. Mucoasa labio-jugala: 1- normala clinic, 2- zona de inflamatie locala

Maxilar

a.

Zona functionala de sprijin:

Creasta edentata: Forma: ovoidala [O] ; in
U [U]; triunghiulara [T]; asimetrie [AS]
Creasta edentata lat. dr 1 2 3 4 A B C D
Creasta edent frontal 1 2 3 4 A B C D
Creasta edent lat. Stg. 1 2 3 4 A B C D
Tuberozit maxilare dr. 1 2 3 4
Tuberozit maxilare stg. 1 2 3 4
Bolta palatina 1 2 3 4

b.Zonele funct. ale campului protetic

- zona retrozigomatica dr stg 1 2 3
- zona laterala dr stg 1 2 3 4
- zona frontala 1 2 3 4
- zona Ah: 1 2 3
c. Reflexul de voma: 1 2 3 4
- indicatori clinico-biologici
negativi:..........................................................
........................................................................
........................................................................

Mandibula
a. Zona functionala de sprijin
Creasta edentata: Forma: ovoidala [O] ; in
U [U]; triunghiulara [T]; asimetrie [AS] 1
234
Creasta edentata lat dr. 1 2 3 4 A B C D
Creasta edentata front. 1 2 3 4 A B C D
Creasta edentata lat stg. 1 2 3 4 A B C D
b.
-

Zonele funct. ale campului protetic

Zona tubercului piriform: 1 2 3 4
Nisa retromolara 1 2 3 4
Zona vestibulara laterala 1 2 3 4

Zona linguala laterala 1 2 3 4

Zona linguala centrala 1 2 3 4

Indicatori clinico-biologici
negativi:..............................................
.............................................................
.............................................................
.............................................................
...........................................................
Concluzii.............................................
.............................................................
.............................................................

Examenul limbii: voluminoasa; pozitoe favorabila/ nefavorabila

Examenul secretiei salivare: seroasa; mucoasa
Examenul planseului bucal............................................................................................................
Examenul relatiilor de refenta mandibulo-craniene: -DVRP............cm....................................
Bilant local
Examen clinic oncologic...................................................................................
IV. Examene complementare
1. Examene complementare generale:
2. Examene complementare stomatologice:
Studiu de model
Indici de arcada edentata total
Maxilar: a. sagital: centrul papilei bunoide spina nazala posterioaracm;
b. transversal: distanta bituberozitara masurata vestibularcm
IAMx: a/b x 100=.
Mandibula: a. sagital: varful crestei edentate pe linia mediana tangenta la insertia ligamentului
pterigomandibular bilateral..cm;
b. transversal: distanta dintre insertiile ligamentului pterigomandibular.cm
IAm: a/b x 100=..

 Examenul salivei: cantitate

Examenul Rx: Factorul osos pozitiv negativ; Corticala alveolara absenta; discontinua; continua.
Examenul fotostatic: forma fetei..; cadrul oral.
Examinarea tonusului muscular: oro-faciali.; masticatori
Bilant al examenelor complementare

DIAGNOSTICUL
Diagnosticul de afectiune generala:

Diagnosticul de stare locala:

Prognosticul:

PLANUL DE TRATAMENT
Tratamentul preprotetic: medicamentos, fizioterapic, chirurgical, protetic provizoriu.

Tratamentul curativ:

Dispensarizarea pacientului protezat:

ETAPELE CLINICO-TEHNICE
Tratament preprotetic:

Amprenta preliminara maxilara (Tehnica Materiale)

Amprenta preliminara mandibulara (Tehnica Materiale)

Lingura individuala maxilara

Materiale

Lingura individuala mandibulara

Materiale

Amprenta functionala maxilara Tehnica

Materiale

Amprenta functionala mandibulara Tehnica

Materiale

Relatiile mandibulo-craniene

Adaptarea clinica a machetei

Adaptarea clinica a protezei finite

Coduri pentru evaluarea protetica pentru maxilar si

mandibula
MAXILAR
Creasta edentate lateral dreapta si stanga
Grupa 1:creste edentate inalte,rotunjite,cu peretii vestibulari verticali,fara exostoze
Grupa2:creste edentate de inaltime medie,peretii vestibulari cu versantii oblici,neregulati.
Grupa3:creste edentate foarte atrofiate sau sterse,cu peretii vestibulari foarte redusi.
Grupa4:creste edentate care necesita tratament proprotetic
Creasta edentate in zona frontala
Grupa1creasta edentate inalta,rotunjita,peretii vestibulari verticali neretentivi
Grupa2:creasta edentate medie,peretele vestibular oblic palatinal,prezenta exostozelor
Grupa3:creasta edentate foarte atrofiata in continuitate cu spina nazala anterioara
Grupa4:creasta edentate care necesita tratament chirurgical proprotetic
Tuberozitatile maxilare dreapta si stanga
Grupa1:tuberozitate bine reprezenata,usor retentive vestibular si santul pterigo-maxilar bine evidentiat
Grupa2:tuberozitate neutral,de inaltima redusa,neretentiva vestibular si distal cu santul pterigomaxilar
present
Grupa3:tuberozitate negative,cu absenta oricarui relief osos si cu santul pterigomaxilar sters.
Grupa4:tuberozitate foarte retentive,voluminoasa care necesita un tratament chirurgical proprotetic.
Fibromucoasa de acoperire
Clasa A:fibromucoasa de aspect clinic normal
Clasa B:fibromucoasa subtire si intinsa pe creasta edentate
Clasa C:fibromucoasa ingrosata,deformabila,cu prezenta durerii la palpare
Clasa D:fibromucoasa hipertrofica,mobile,flotanta,necesita tratament chirurgical protetic
Bolta palatine
Valoarea 1:bolta palatine in forma de cupola,de adancime medie cu peretii verticali bine reprezentati,cu
elemente anatomice normal reprezentate
Valoarea 2:bolta palatine de adancime medie,cu peretii verticali redusi din inaltime,papilla retro-incisiva
pe versantul palatinal al crestei edentate,rugile palatine mai putin reliefate,sutura mediana sensibila la
palpare,torusul palatinal absent.
Valoarea3:bolta palatina plana,papilla retr-o incisive pe mijlocul crestei edentate,elementele anatomice de
pe suprafata boltii panatine sterse.
Valoarea 4:bolta palatine ogivala sau prezenta torusului palatin bine reprezentat.
Zone functionale ale campului protetic:Zona retrozigomatica,zona laterala vestibulara,zona frontala

Cod 1:adancime si amplitudine favorabila,mucoasa pasiv mobile lata si bine delimitate,frenul si pliurile
laterale cu insertie inalta,tonicitatea muschilor mimicii normala.
Cod 2: adancimea si amplitudinea favorabila,mucoasa pasiv mobila lata in suprafata,pliurile mai active si
cu insertia mai joasa.
Cod 3: vestibulul de adancime sub 4-5 mm,cu prezenta bridelor foarte aproape de varful crestei edentate.
Cod 4:santurile vestibulare sterse,prezenta frenului si a bridelor laterale pe mijlocul crestei
edentate,necesitatea tratamentului chirurgical proprotetic.
ZONA Ah:
Val 1:insertia valului palatin orizontala
Val 2:insertie intermediara
Val 3:insertie oblica,verticala
Reflexul de voma:
Val 1:lipsa reflexului de voma la examenul palpator al valului palatin sau la examenul clinic al cavitatii
orale
Val 2:reflexe de voma controlabile si reduse care apar la palparea valului palatin
Val3:aparitia reflexului de voma controlabil la examenul palpator al valului palatin sau a zonelor
posterioare din cavitatea orala.Necesita premedicatie locala sau manevere clinice adecvate.
Val 4:reflexe de voma necontrolabile ce necesita o premedicatie generala.
MANDIBULA:
Creasta edentata laterala dreapta si stanga
Grupa 1:creasta inalta,cu muchia regulate si rotunjita
Grupa 2:creasta ascutita ca o lama
Grupa 3:creasta alveolara resorbita total cu limitele pe liniile oblice
Grupa 4:creasta alveolara negativa,concave vestibule-oral.
Creasta edentata in zona frontala
Grupa 1:creasta edentata cu versantul vestibular si lingual vertical
Grupa 2:creasta edentate cu versantele oblice
Grupa 3:creasta edentate voluminoasa,retentive,necesita tratament chirurgical proprotetic
Grupa 4:creasta edentate voluminoasa,retentiva,necesita tratament chirurgical proprotetic
Zona turbeculului piriform:
Grupa 1:tuberculul piriform cu pozitie orizontala,acoperit de o fibromucoasa ferma,dura si aderenta
Grupa 2:pozitie oblica,tuberculul suplu si deformabil
Grupa 3:pozitie verticala,fara baza osoasa,foarte mobil
Grupa 4:tuberculul piriform redus ca volum aproape absent fara valoare protetica
Zonele functionale ale campului protetic:zona vestibulara centrala,linguala laterala,linguala centrala,nisa
retromolara
Cod 1:adancime si amplitudine favorabila,mucoasa pasiv mobile lata si bine delimitate,frenul si pliurile
laterale cu insertie inalta,tonicitatea muschilor mimicii normala.
Cod 2:adancimea si amplitudinea zonelor mai redusa,mucoasa pasiv mobile redusa in suprafata,pliurile
mai active si cu insertia mai joasa.
Cod 3:zonele functionale cu limitele pe liniile oblice si acofizele genii
Cod 4:santurile vestibulare si orale absente