Sunteți pe pagina 1din 58

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!

e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

/FORMED ) Formare pentru "er!icii medicale ,m0un1t1ite.

SUPORT 2URS PEFE23IONARE /4RAN2ARDIER.

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 '678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

2UPRINS9 '5 4rancardierul "i locul de munca al ace"tuia '5'5 ;ocul de %unca al brancardierului #5 Atri0utiile "i atitudinea 0rancardierului la locul de munca (5 A"pecte ale eticii profe"ionale ale 0rancardierului :5 Notiuni de legi"latie 75 Reguli de igiena in unitatile "anitare 75'. 5e&initii. <otiuni -enerale 75#. =re7enirea in&ectiilor no>oco%iale 75(. =recautiuni uni7ersale in 're7enirea in&ectiilor nosoco%iale ;5 Notiuni de anatomie "i fi iologie ;5'5 .'aratul res'irator ;5#5 .'aratul di-esti7 ;5(5 .'aratul cardio-7ascular ;5:5 .'aratul e"cretor ;575 Siste%ul ner7os ;5;5 Siste%ul endocrin ;5%5 .'aratul loco%otor ;585 Siste%ul %uscular ;5<5 .'aratul re'roducator ;5'$5 .nali>atorii ;5''5 Siste%ul circulator li%&atic ;5'#5 Siste%ul i%unitar %5 Mi=loace de tran"port %5'5 5escrierea %i6loacelor de trans'ort 85 Po itiile pacientilor 85'5 =o>itiile i%'use de boala 85#5 =o>itiile i%'use de trata%ent 85(5 =o>itiile obisnuite <5 Te>nici de mane!rare a 0olna!ilor '$5 Tran"portul pacientilor '$5'5 Trans'ortul 'acientilor cu tar-a '$5#5 Trans'ortul 'acientilor cu scaunul?&otoliul rulant '$5(5 Trans'ortul 'acientuli cu 'atul rulant '$5:5 Trans'ortul 'acientului de la sala de o'eratie '$575 Trans'ortul cu asscensorul '$5;5 Trans'ortul de la locul accidentului '$5%5 Trans'ortul decedatilor ''5 Siguranta pacientului&Siguranta pacientului impotri!a ca aturilor "i ranirilor '#5 Ma"uri de prim a=utor '(5 Notiuni generale de comportament "i protecti!e in ca de de a"tre

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 #678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

'5 4RAN2ARDIERUL SI LO2UL DE MUN2A AL A2ESTUIA =rintre 'ri%ele cadre %edicale care intra in contact direct cu 'acientul se re-aseste brancardierul. Vo% ince'e 'rin a de&ini ter%enul de brancardier si ele%entele care intra in %od s'eci&ic in s&era lui de acti7itate. Brancardier @ 'ersoana care trans'orta raniti sau bolna7i cu brancarda Adin &r. brancardierB,Asursa 5e"B. Brancarda @ tar-a 'entru trans'ort raniti sau bolna7i, &or%ata de obicei dintr-o 'an>a intinsa, &i"ata de doua bare de le%n sau %etal Adin &r. brancardB. 4rancardierul repre inta acea cate-orie de 'ersonal %edical care se ocu'a cu 'reluarea 'acientilor, ranitilor, din di7erse locatii 'entru a-i trans'orta la locul unde 'ot 'ri%i asistenta %edicala cali&icata, asi-urand si de'lasarea 'acientilor in interiorul unitatilor sanitare, de la sau s're laboratoare de anali>a, sali de o'eratie, de trata%ent, etc. 5e ase%enea, brancardierul se ocu'a si de trans'ortul decedatilor Ain interiorul unitatii sanitare, de la salonul unde acestia au decedat catre sectia de 'rosectura a s'italului, 'ana la autoutilitara care ii 'reia s're a &i in*u%atiB. =ana acu% a% in7atat de la 'acientii nostrii ca au ne7oie de o asistenta %edicala atenta la detalii. Tot de la ei a% in7atat ca este &oarte i%'ortant sa tine% cont de 'arerea lor. '5'5 Locul de munca al 0rancardierului

Brancardierul isi des&asoara acti7itatea in unitati sanitare cu% ar &i: - ser7icii de a%bulanta -institutii de %edicina le-ala -s'itale. Serviciul de ambulanta re're>inta unitatea sanitara care asi-ura asistenta %edicala 'ri%ara de ur-enta in a&ara unitatilor sanitare trans'ortul de ur-enta al bolna7ilor, accidentatilor, -ra7idelor, %edica%entelor, 'roduselor biolo-ice, al 'ersonalului %edicosanitar necesar acordarii asistentei %edicale de 'e ra>a de co%'etenta. Institutele de medicina legala, serviciile de medicina si cabinetele de medicina legala asi-ura des&asurarea acti7itatii s'eci&ice %edicinii le-ale: Ae"'erti>e, constatari 'e 'ersoane 7ii si decedate, 'recu% si asu'ra 'roduselor biol-ice sau cor'urilor delicteB. =entru ca locul de %unca cel %ai intalnit al brancardierului este s'italul 7o% insista asu'ra acestuia, cu %ai %ulte a%anunte.

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 (678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

Spitalul este o instituie sanitara curati7-'ro&ilactic/, 3n care bolna7ii sunt interna i 'entru a li se acorda asistena %edical/ necesar/. S'italul asi-ur/ 'rin sec2iile clinice 1i ser7iciile din structur/, asisten2/ %edico-c*irur-ical/ co%'le"/, curati7/, 're7enti7/ 1i de recu'erare a 'acien2ilor. Cn s'ital se internea>a ur%atoarele cate-orii de bolna7i: -bolna7i in stare -ra7a, care necesita o in-ri6ire 'er%anenta, cali&icata, s'eciala -bolna7i cu boli rare si ca>uri ati'ice de boala care se dia-nostic*ea>a -reu si necesita o obser7atie atenta, 'er%anenta si de lun-a durata -bolna7i care necesita inter7entii c*irur-icale sau alte trata%ente s'eciale nereali>abile a%bulatoriu -bolna7i care sunt dia-nosticati cu boli in&ecto-conta-ioase, 'entru a &i i>olati. S'italele sunt de 2 &eluri: s'italele 'a7ilioane si s'itale bloc. Spitalul pavilionar @ Cn acest s'ital, sectiile s'italului se -asesc a%'lasate in cladiri se'arate. Dn ast&el de s'ital necesita un teritoriu &oarte %are 'entru a 'astra distanta cores'un>atoare intre 'a7ilioane 'entru a nu lua lu%ina 'a7ilionului 7ecin. .cest siste% s'italicesc asi-ura %ai %ulta liniste 'entru bolna7i, %ai %ulta 'osibilitate de %iscare, iar in&ectiile si e'ide%iile intras'italicesti sunt rare. 5e>a7anta6ele acestui s'ital constau in: intretinere &oarte costisitoare 'ersonal an-a6at nu%eros co%unicare intre sectii &oarte %ult in-reunata, 'rin distantele 'arcurse intre acestea. Spitalul bloc @ este re're>entat de o sin-ura constructie in care sectiile sunt re'arti>ate 'e eta6e di&erite. .7anta6ele acestui s'ital: intretinere %ai usoara, necesita 'ersonal ad%inistrati7--os'odaresc %ai redus, ocu'a un teritoriu %ai %ic, siste%ul de incal>ire este %ai econo%ic, colaborarea si co%unicarea intre sectii se &ace cu %ulta usurinta Ali&tul, scarile din incintaB. 5e>a7anta6ul acestui s'ital consta in &a'tul ca in&ectiile si e'ide%iile se ras'andesc %ult %ai usor. Spitalul cuprinde ur%atoarele co%'arti%ente &unctionale: ser7iciul de 'ri%ire, sectiile de s'ital ser7iciile de dia-nostic si trata%ent ser7iciile ad%inistrati7e -os'odaresti. -"er!iciul de primire @ este &iltrul 'rinci'al al s'italului in care se *otaraste trierea si internarea 'acientilor. Cu e"ce'tia sectiilor de %aternitate si boli conta-ioase, celelalte sectii au in %od obisnuit un ser7iciu co%un de 'ri%ire 'entru 'acienti, care cu'rinde: sala de aste'tare biroul de inre-istrare al 'acientilor cabinetele de consultatii ca%era de de'ara>itare si toaleti>are a bolna7ului ca%era de i%bracare ca%era 'entru de>in&ectarea si de'ara>itarea *ainelor %a-a>ia 'entru de'o>itarea *ainelor 'acientului %a-a>ia de len6erie curata. -"ectia de "pital @ este co%'onenta in>estrata cu 'aturi care asi-ura asistenta intr-o anu%ita s'ecilitate a 'acientilor s'itali>ati. Sectia cu'rinde saloane cu bolna7i, ca%ere 'entru asistente, 'entru %edici, o&iciu, toalete, bai, *oluri, sali de trata%ent si alte inca'eri in &unctie de s'eci&icul sectiei A%aternitate, urolo-ie, c*irur-ie etcB. Sectiile sunt -ru'ate ast&el:

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 :678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

interne, cardiolo-ie, neurolo-ie, neuroc*irur-ie, c*irur-ie -enerala, reani%are, obstretica-inecolo-ie, oto-rino-larin-olo-ie, o&tal%olo-ie, urolo-ie, etc. -"er!iciile de diagno"tic "i tratament @ sunt 'arti co%'onente &ara 'aturi ale s'italului care deser7esc toate sectiile. <u%arul lor este in &unctie de %ari%ea, 'ro&ilul si cate-oria de ierar*i>are a s'italului, e"istenta lor &iind obli-atorie nu%ai in 'arte 'entru toate s'italele. Cn -eneral se -asesc ur%atoarele ser7icii de dia-nostic si trata%ent: ser7iciul de radiolo-ie si &i>iotera'ie laboratorul de anali>e %edicale laboratorul de e"'lorari &unctionale 'unctul de trans&u>ie &ar%acie ser7iciul central de sterili>are ser7iciul de cultura &i>ica %edicala ser7iciul de anato%ie 'atolo-ica si 'rosectura laboratorul de %edicina e"'eri%entala. -"er!iciile admini"trati!e&go"podare"ti @ asi-ura ba>a %ateriala a acti7itatii %edicale, &iind una din conditiile i%'ortante 'entru &unctionarea s'italului. .ceste ser7icii cu'rind: ser7iciul ad%inistrati7, ser7iciul te*nic de intretinere si re'aratii s'alatoria sectia bloc ali%entar. #5 ATRI4UTIILE 4RAN2ARDIERULUI LA LO2UL DE MUN2A .tributiile brancardierului la locul de %unca sunt ur%atoarele: Se ocu'a de trans'ortul bolna7ilor Se ocu'a de &unctionarea, curatarea si de>in&ectarea %aterialului rulant Acarucioare, tar-i etcB Cunoaste solutiile de>in&ectante si %odul lor de &olosire $&ectuea>a trans'ortul bolna7ilor?decedatilor cu res'ectarea circuitelor stabilite de unitatea sanitara 9es'ecta nor%ele i-ienico-sanitare si de 'rotectie a %uncii 9es'ecta re-ula%entul in 7i-oare 'ri7ind 're7enirea, controlul si co%baterea in&ectiilor nosoco%iale.

E E E E E E

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 7678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

(5 ASPE2TE ALE ETI2II PROFESIONALE ALE 4RAN2ARDIERULUI ?ENERALITATI9 Etica medicala re're>inta un ansa%blu de re-uli de conduita a 'ro&esionistilor din do%eniul sanatatii &ata de 'acientii lor. $tica %edicala este strFns le-ata de deontolo-ie, %orala si de stiinta. Biroul 9e-ional 'entru $uro'a din cadrul 8r-ani>a2iei :ondiale a S/n/t/2ii A8.:.S.B, decretea>/, re&eritor la dre'turile 'acientului, du'/ cu% ur%ea>/: aB. 8rice 'ersoan/ are dre'tul de a &i res'ectat/ ca &iin2/ u%an/. bB. 8rice 'ersoan/ are dre'tul la autodeter%inare. cB. 8ricine are dre'tul la inte-ritate &i>ic/ 1i %ental/ 1i la securitatea 'ersoanei sale. dB. 8ricine are dre'tul de a 'retinde res'ectarea inti%it/2ii sale. eB. 8ricine are dre'tul la res'ectarea 7alorii sale %orale 1i culturale 'recu% 1i a con7in-erilor sale &ilo>o&ice. &B. 8ricine are dre'tul la o 'rotec2ie cores'un>/toare a s/n/t/2ii asi-urat/ 'rin %/suri 're7enti7e 1i curati7e care ur%/resc atin-erea ni7elului 'ersonal o'ti% de s/n/tate. :odalitatea u%ana si 'ersonala de abordare a 'acientului de catre brancardier re're>inta o re-ula de ba>a a 'ro&esiei. Cn-ri6irea 'ro&esionala este orientata de cunoastere, co%'etenta si co%'orta%ent etic. Valorile de baza ale ingrijirilor sunt : increderea, a'ro'ierea, con&identialitatea, 'rietenia, res'ectul de sine si res'ectul celorlalti oa%eni. 8 serie de notiuni de etica %edicala 'recu%: con&identialitatea, obli-atia de a s'une ade7arul 'acientului sau obtinerea consi%ta%antului in ur%a o&eririi de in&or%atii 'acientului, sunt 6usti&icate nu%ai in 7ederea obtinerii starii sale de bine. =entru ca 'acientii sa se 'oata rela"a si sa 'oata asi%ila do>a de necunoscut 'e care o re're>inta in -eneral 'entru ei actul %edical, este i%'erios necesara co%unicarea din a%bele directii, ast&el, cadrele %edicale au ne7oie de a6utorul 'acientilor 'entru o corecta dia-nosticare si 'entru identi&icarea celui %ai bun trata%ent ce 'oate &i a'licat iar la rFndul lor, 'acientii au ne7oie de a6utorul cadrelor %edicale 'entru a 'utea initia si duce la bun s&Frsit 'rocesul de 7indecare. $&icienta cadrelor %edicale in acordarea in-ri6irilor si trairea e"'erientei de sine de'ind de aceasta relatie. Cndi&erent ca sunte% %edici, asistenti %edicali, in&ir%ieri, brancardieri, sunte% toti oa%eni, asa ca cea %ai sanatoasa, 'ractica si naturala abordare este sa ne 'une% in locul 'acientului si sa co%unica% cu el, la &el cu% o &ace% cu un bun 'rieten care are ne7oie de a6utorul si de cunostintele noastre. $c*i'a de cadre %edicale trebuie sa intelea-a ca relatia

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 ;678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

cu un 'acient 7i>ea>a in 'ri%ul rand stabilirea unui contact u%an ba>at 'e desc*idere, si%'atie si caldura u%ana. =ro&esia de brancardier a &ost le-ata intotdeauna de cerinte etice A%oraleB si deontolo-ice Adre't si %oralaB ale caror 'articularitati s-au &or%at ca un re>ultat al %ediului in care cadrul %edical traieste si lucrea>a, sub in&luenta unei desa7arsite 're-atiri %orale. $tica in intelesurile si sensurile sale, contribuie la cunoasterea de sine si a6uta indi7idul in ra'ort cu deci>ia ce ur%ea>a sa &ie luata. =entru ca e&orturile sustinute ale cadrelor %edicale sa &ie de %a"i%a e&icienta trebuie acordata o atentie deosebita %odului de abordare a 'acientului. Cn acest sens, un rol i%'ortant il au in&or%area 'acientului, 'rocesul de ascultare si e%'ati>are, crearea unei stari de con&ort 'si*ic si de incredere in cadrele %edicale si in actul %edical. Cn in-ri6irile %edicale se 'une accent deosebit 'e de>7oltarea si educarea 'rinci'alului atribut al co%unicarii si anu%e ascultarea, 'e acest ele%ent de co%unicare al relatiilor interu%ane se reali>ea>a incura6area interloculorului, obtinerea de in&or%atii, i%bunatatirea relatiilor cu oa%enii si o %ai buna intele-ere a lor. Limbajul este cel %ai direct %i6loc al co%unic/rii u%ane. Vorbirea este o cale de e"'ri%are a unei 'ersoane 1i de %ani&estare a senti%entelor sale. Ascultarea, este un 'roces de in7atare si totodata un 'roces de 3n2ele-ere a altora. .scultarea este un 'roces de a&lare, 3n2ele-ere, ob2inere 1i acce'tare a in&or%a2iei din e"terior. 8 'ersoan/ care 1tie cu% s/ asculte este ca'abil/ s/ ob2in/ o %ul2i%e de in&or%a2ii de la oa%enii cu care interactionea>a. 9a'ortata la 'ro&esia de brancardier, ascultarea, &inali>ata cu o serie de in&or%atii obtinute de la 'acienti, este indisolubil le-ata de 'rocesul de 7indecare, &iind un ele%ent de ba>a al acestuia. .scultarea 'acientilor si e%'ati>area cu acestia sunt eta'ele &iresti ce trebuie 'arcurse 'entru crearea senti%entului de incredere. =entru a casti-a ceea ce re're>ita &unda%entul tuturor relatiilor interu%ane si anu%e increderea in relatia cu 'acientul, se i%'une tinuta %orala desa7arsita a brancardierului, co%'etenta 'ro&esionala ire'rosabila, sinceritate, blandete, e%'atie si res'ectarea 'ro%isiunii. Pentru o abordare adecvata a pacientului in conte t bio!p"i#o!"ocial trebuie avute in vedere$ -cunoasterea 'acientului in conte"tul relatiei sale sociale, cu 're&erintele, 7alorile si con7in-erile sale le-ate de actul %edical si in-ri6irile %edicale -abordarea e%'atica a 'acientului cu si%'atie, intele-ere, -ri6a, atentie si res'ect -stabilirea unei relatii de incredere 'rin sc*i%b 'er%anent de in&or%atii intr-un %od accesibil intele-erii 'acientului Aco%unicare 7erbala sau non7erbalaB acesta trebuie sa stie si sa &ie con7ins ca 'ersonalul %edical actionea>a in interesul sau si 7a ur%ari trata%entul si in-ri6irea sa 'e toata 'erioada s'itali>arii

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 %678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

-ada'tarea in-ri6irilor acordate in &unctie de starea 'acientului, %ena6and con7in-erile, 7alorile si circu%stantele de 7iata ale acestuia -restrictiile libertatii indi7iduale a 'acientului trebuie li%itate la acelea i%'use de starea sa de sanatate si 6usti&icate de e&icienta trata%entului. Brancardierul asi-ura trans'ortul bolna7ului si isi coordonea>a acti7itatea cu cea a cole-ilor, su'eriorilor. Cn cadrul relatiei cu cole-ii sai i%'arte res'onsabilitatea de a coo'era cu toti cei cu care lucrea>a indea'roa'e, ia toate %asurile si res'ecta intoc%ai indicatiile 'ri%ite. $ste unani% acce'tat &a'tul ca o co%unicare e&icienta cu ec*i'a %edicala 'oate usura acce'tarea bolii de catre 'acient, 'oate i%bunatati calitatea autoin-ri6irii, 'recu% si starea de sanatate &i>ica si 'si*ica in -eneral. =entru a obtine o co%'lianta buna, 'ersonalul %edical trebuie sa -aseasca un %od de abordare di&erentiat 'entru &iecare 'acient, in &unctie de ti'ul de co%unicare cel %ai e&icient si cel %ai la inde%ana. Comunicarea terapeutica este o co%'onenta a relatiilor inter'ersonale dintre cadrul %edical si 'acient, &iind totodata un act 'lani&icat, deliberat si 'ro&esionist. Co%unicarea tera'eutica are ca sco' stabilirea unei relatii u%ane 'o>iti7e, care 7a 'er%ite atin-erea obiecti7elor de in-ri6ire si se reali>ea>a 'rin ur%atoarele doua ti'uri de co%unicare: -comunicarea verbala Ali%ba6ul, 7ocabularul, claritatea, si%'litatea si naturaletea, 'olitetea si de%nitatea, corectitudineaB -comunicarea nonverbala Ae"'resia &aciala A%i%icaB, -esturile, 'o>itiile cor'orale A'osturaB, atin-erea, contactul 7i>ual, atitudinile, co%unicarea 'rin inter%ediul obiectelor, co%unicarea scrisaB. Pentru ca o comunicare sa fie eficienta, trebuie sa indeplineasca urmatoarele conditii: -sa se tina cont de &actorii &i>iolo-ici si socio-culturali, care 'ot in&luenta co%unicarea -sa se asi-ure con&ortul 'si*ic si &i>ic al 'acientului -sa se cFsti-e si sa se %entina increderea 'acientului -sa se asi-ure res'ectul cu7enit 'acientul -%esa6ul trans%is sa &ie scurt si clar -7ocabularul utili>at sa &ie 'e intelesul 'acientului -debitul 7erbal sa &ie 'otri7it iar tonul 7erbal adec7at -intonatia sa nu &ie in&luentata de e%otiile sau de oboseala cadrului %edical -sa &ie ales %o%entul cel %ai 'otri7it -%i%ica, -esturile sa accentue>e cu7Fntul, sa-l clari&ice sau sa ilustre>e ideea -sa se %ani&este solicitudine &ata de 'acient

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 8678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

-atin-erea 'acientului A'rinderea %ainii unui 'acient trist sau cu dureriB sa &ie utili>ata in %asura in care acesta intele-e bine se%ni&icatia si o acce'ta ca 'e un %esa6 de incura6are, tandrete, sustinere a&ecti7a. E emple de comunicari non!verbale: - 'o>itia ca'ului: - inclinat la drea'ta insea%na ascultare, buna7ointa - inclinat la stan-a denota sce'ticis%, critica, indoiala - clatinarea ca'ului de sus in 6os insea%na acord, intele-ere - clatinarea ca'ului de la stan-a de drea'ta insea%na ne-are, de>a'robare - %i%ica Aincruntarea, ridicarea s'rancenelor, tu-uierea bu>elor etcB: - &runtea incruntata se%ni&ica 'reocu'are, &urie, &rustrare - s'rancenele ridicate cu oc*ii desc*isi insea%na %irare, sur'ri>a - bu>ele stranse insea%na nesi-uranta, e>itare - nasul incretit se%ni&ica ne'lacere. "imica este se%nalul non7erbal cel %ai usor de desci&rat. #e$nicile de comunicare terapeutica si rolul cadrelor medicale : Ascultarea activa. Cn ca>ul ascultarii acti7e cadrul %edical isi %obili>ea>a intrea-a atentie 'entru a intele-e %esa6ul 'acientului, res'ectand ur%atoarele re-uli: - sta in &ata 'acientului cand 7orbeste - il 'ri7este in oc*i 'entru a-i de%onstra dorinta de a-l asculta - ado'ta o atitudine decontracturanta - nu &ace %iscari care ar 'utea distra-e interlocutorul - il a'roba cand s'une lucruri i%'ortante. Acceptarea este de&inita ca &iind 7ointa de a asculta %esa6ul unei 'ersoane, &ara a %ani&esta indoiala sau de>-ust, c*iar daca sunt di7er-ente de o'inii. .ceasta te*nica este a'licata res'ectFnd ur%atoarele re-ului: - cadrul %edical 7a %ani&esta toleranta &ata de 'acient - 'acientul 7a &i ascultat &ara a &i intreru't - ii 7a da o retroactiune 7erbala, 'entru a arata ca intele-e ce ii s'une - se 7a asi-ura ca %esa6ele sale non7erbale cores'und %esa6elor 7erbale. Intrebarile sunt un %i6loc direct de co%unicare si dau tonul unei interactiuni 7erbale. $le 7or &i intotdeauna le-ate de subiectul discutat si 'use intr-o ordine cronolo-ica. Parafraza re're>inta redarea %esa6ului 'acientului in cu7intele brancardierului ? in&ir%ierei, 'entru a se asi-ura de intele-erea corecta a 'acientului. Clarificarea este necesara si inter7ine atunci cand a'are o neintele-ere. Cn acesta situatie, cadrul %edical @ in ca>ul nostru brancardierul - 'oate intreru'e discutia, 'entru a clari&ica sensul %esa6ului.

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 <678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

%ocalizarea re're>inta centrarea %esa6ului 'e o anu%ita 'roble%a de sanatate. Cn acest ca> brancardierul 7a a6uta 'acientul sa nu descrie in ter%eni 7a-i 'roble%ele sale. Informarea pacientului - in&or%atiile 7or &i date cu re-ularitate si la %o%entul o'ortun - 7or &i trans%ise intr-o %aniera &a7orabila de co%unicare cu 'acientul - nu se 7or di7ul-a date 'e care %edicul doreste sa nu le cunoasca 'acientul A'astrarea secretului 'ro&esionalB. Linistea @ 7a 'er%ite cadrului %edical si 'acientului sa-si or-ani>e>e -andurile si sa asi%ile>e in&or%atiile 'ri%ite. Totodata cadrul %edical care asi-ura linistea in co%unicarea cu 'acientul do7edeste ca este -ata sa asculte cu rabdare. &ecapitularea este o re7i>uire a 'rinci'alelor idei discutate. Cn acest ca> brancardierul ince'e o discutie re>u%and-o 'e 'recedenta, 'entru a a6uta 'acientul sa-si a%inteasca subiectele abordate. Stiluri de comunicare ineficace .-ti 'une 'arerea 'ersonala are ur%atoarele consecinte: - in*iba 'ersonalitatea 'acientului - intar>ie re>ol7area 'roble%ei - nu-i da 'osibilitatea 'acientului de a lua deci>ii. . da asi-urari &alse: - i%'iedica a7ansarea co%unicarii. . ras'unde criticilor 'rintr-o atitudine de&ensi7a insea%na a-i ne-a dre'tul 'acientului la 'arerile 'ro'rii. . %ani&esta a'robarea sau de>a'robarea e"cesi7: -o a'robare e"cesi7a 'resu'une ca aceasta este sin-urul lucru acce'tabil -o de>a'robare e"cesi7a 'oate &ace 'acientul sa se si%ta res'ins si sa e7ite interactiunea. . -enerali>a 'rin stereoti'ii @ orice 'ersoana este unica si o -enerali>are ar ne-a aceasta unicitate. . sc*i%ba subiectul - este o i%'olitete i%'iedica co%unicarea tera'eutica sa 'ro-rese>e 'acientul isi 'ierde &irul ideilor si s'ontaneitatea %esa6ul 'oate de7eni con&u>. Cauzele comunicarii ineficiente: -neincrederea 'acientului -di&icultati de intele-ere si %e%orie -atitudinea 'ro&esionala inadec7ata. Efectele comunicarii adecvate: -reducerea an"ietatii -res'ectarea indicatiilor de catre 'acient

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 '$678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

-satis&actia 'acientului &ata de in-ri6irile %edicale 'ri%ite. Dn rol &oarte i%'ortant in interactiunea 'acient @ cadru %edical il are si convingerea religioasa a 'acientului, i%'ortanta re>idFnd in necesitatea sustinerii s'irituale a 'acientului. Cadrul medical are obligatia: - de a a'recia i%'ortanta credintei reli-ioase 'entru &iecare 'acient si a res'ecta o'tiunea acestuia - de a sesi>a si clari&ica i%'actul credintei reli-ioase asu'ra in-ri6irilor de sanatate Arestrictii asu'ra dietei ali%entareB - de a sta lFn-a 'acientul %uribund si a inde'lini anu%ite ritualuri - de a identi&ica 'ersoanele care au ne7oie de asistenta s'irituala A'acientii sin-uri, care au 'utini 7i>itatori cei care-si e"'ri%a &rica sau an"ietatea 'acientii care 7or &i su'usi unor inter7entii c*irur-icale %uribun>iiB. - de a &acilita satis&acerea ne7oii s'irituale Asa 'er%ita 7i>ita 'reotului sa-i 'er%ita 'acientului citirea cartilor reli-ioase sa %arc*e>e e7eni%entele reli-ioase @ =aste, Craciun @ utili>and decor adec7at si alte &acilitati 'er%ise, etc.B.

:5 NOTIUNI DE LE?ISLATIE

Cunoasterea cator7a ele%ente de le-islatie 'ri7ind dre'turile o%ului in le-islatia internationala, dre'turile co'ilului, dre'turile 'ersoanei cu *andica', dre'turile 'acientului, co%'orta %a"i%a i%'ortanta. 8r-ani>atia <atiunilor Dnite A8<DB si Consiliul $uro'ei AC$B au &ost 'er%anent 'reocu'ate in elaborarea le-islatiei care 'ri7este 'e o% si statutul sau in societate. Cdeea de la care 'orneste orice declaratie sau con7entie internationala cu 'ri7ire la dre'turile o%ului este e-alitatea tuturor oa%enilor, indi&erent de rasa, culoare, reli-ie, li%ba, se", ori-ine sociala. 5re'tul la e-alitate este dre'tul tuturor &iin2elor u%ane de a &i e-ale 3n de%nitate, de a &i tratate cu res'ect 1i considera2ie 1i de a 'artici'a 3n condi2ii de e-alitate cu ceilal2i la orice as'ect al 7ie2ii econo%ice, sociale, 'olitice, culturale sau ci7ile. Toate &iin2ele u%ane sunt e-ale 3n &a2a le-ii 1i au dre'tul la 'rotec2ie 1i bene&iciu e-ale 3n &a2a le-ii. .rticolul 1 al 5eclara2iei Dni7ersale a 5re'turilor 8%ului 'rocla%/ c/ toate &iin2ele u%ane sunt n/scute libere 1i e-ale 3n de%nitate 1i dre'turi.

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 ''678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

Cn 5eclaratia :ondiala a 5re'turilor 8%ului sunt %entionate ur%atoarele dre'turi si libertati: -dre'tul la 7iata, libertate si securitate a 'ro'riei 'ersoane -e-alitate in &ata le-ii -dre'tul la libertate a -andirii, constiintei si reli-iei -dre'tul la securitate sociala -dre'tul la 'ro'rietate -dre'tul la %unca, la libera ale-ere a %uncii, la conditii e-ale de %unca -dre'tul la odi*na -dre'tul la in7atatura si la 7iata culturala. .ceste dre'turi au &ost rea&ir%ate in Con7entia $uro'eana a 5re'turilor 8%ului ado'tata in anul 1950. Drepturile copilului C%'ortanta de a acorda o 'rotectie s'eciala co'ilului a &ost enuntata in di&erite tratate si con7entii internationale cu% ar &i: -5eclaratia cu 'ri7ire la 5re'turile Co'ilului de la Gene7a din 1942, luata in consideratie in declaratia Dni7ersala a 5re'turilor 8%ului din 1948 in 5eclaratia 5re'turilor Co'ilului, ado'tata de .dunarea Generala din noie%brie 1959 si in Con7entia Cnternationala a 5re'turilor Co'ilului ado'tata de .dunarea Generala 8<D din noie%brie 1989. .easta con7entie cu'rinde 54 de articole si se re&era la dre'turile si libertatile care se acorda co'ilului &ara nici o deosebire de rasa, culoare, se", nationalitate sau etnie, li%ba, reli-ie, o'inii 'olitice, stare %ateriala sau 'o>itie sociala, di>abilitati din nastere sau de orice alt &el. Vo% reda cate7a articole 're7a>ute de con7entie: -dre'tul la libertatea de e"'ri%are acest dre't cu'rinde libertatea de a cauta, de a 'ri%i si de a di&u>a in&or%atii si idei de orice natura, indi&erent de &rontiere, sub &or%a orala, scrisa, ti'arita sau artistica ori 'rin orice alte %i6loace, la ale-erea co'ilului -co'ilul care este te%'orar ori 'er%anent li'sit de %ediul sau &a%ilial sau care, 'entru 'rote6area intereselor sale, nu 'oate &i lasat in acest %ediu are dre'tul la 'rotectie si asistenta s'eciale din 'artea statului - dre'tul oricarui co'il de a bene&icia de asistenta sociala, inclusi7 de asi-urari sociale - dre'tul oricarui co'il de a bene&icia de un ni7el de trai care sa 'er%ita de>7oltarea sa &i>ica, %entala, s'irituala, %orala si sociala -dre'tul co'ilului la educatie si, in 7ederea asi-urarii e"ercitarii acestui dre't in %od 'ro-resi7 si 'e ba>a e-alitatii de sanse -dre'tul co'ilului de a &i 'rote6at i%'otri7a e"'loatarii econo%ice si de a nu &i constrans la 7reo %unca ce co%'orta 7reun risc 'otential sau care este susce'tibila sa ii

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 '#678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

co%'ro%ita educatia ori sa ii daune>e sanatatii sau de>7oltarii sale &i>ice, %entale, s'irituale, %orale ori sociale -'rote6area co'ilului contra oricarei &or%e de e"'loatare se"uala si de 7iolenta se"uala -nici un co'il sa nu &ie su'us la tortura, la 'ede'se sau la trata%ente crude, inu%ane sau de-radante. =edea'sa ca'itala sau inc*isoarea 'e 7iata &ara 'osibilitatea de a &i eliberat nu 7a &i 'ronuntata 'entru in&ractiunile co%ise de 'ersoane sub 7arsta de 18 ani -co'iii 'ri7ati de libertate sa aiba dre'tul de a a7ea acces ra'id la asistenta 6uridica sau la orice alta asistenta cores'un>atoare, 'recu% si dre'tul de a contesta le-alitatea 'ri7arii lor de libertate, in &ata unui tribunal sau a unei alte autoritati co%'etente, inde'endente si i%'artiale, si dre'tul la 6udecarea in 'rocedura de ur-enta a ca>ului res'ecti7. Drepturile per"oanelor cu >andicap Toti oa%enii sunt nascuti liberi si e-ali, in de%nitate si dre'turi. =ersoanele cu di>abilitati au de%nitatea si 7aloarea sociala, la &el ca toti ceilalti oa%eni. @andicapul re're>inta di&icultatea unui indi7id de a reali>a relatii nor%ale cu %ediul de 7iata, in concordanta cu 7arsta, se"ul, conditiile sociale, econo%ice si culturale. Per"oana cu >andicap A'ersoana cu ne7oi s'ecialeB este acea 'ersoana care se a&la in inca'acitatea de a-si asi-ura sin-ura toate sau o 'arte din necesitatile 7ietii indi7iduale sau sociale nor%ale, din cau>a unei de&iciente con-enitale sau dobandite a ca'acitatilor &i>ice, 'si*ice sau sen>oriale. %ipurile de #andicap sunt ur%atoarele: &i>ic, 7i>ual, auditi7, so%atic, %intal, 'si*ic, HCV?SC5. asociat, boli rare. =ersoana cu *andica' a e"istat din totdeauna dar &oarte %ulta 7re%e aceasta cate-orie a &ost %ar-inali>ata si discri%inata. <e&iind in-ri6iti de ni%eni, a6un-eau inada'tati social. 5in acest %oti7, .dunarea Generala a 8<D, in 19#5 a ado'tat 5eclaratia cu 'ri7ire la 5re'turile =ersoanelor cu 5i>abilitati, care 'orneste de la ideea ca 'entru 'ersoanele cu di>abilitati libertatea si e-alitatea re're>inta 'osibilitatea de a bene&icia in %od e-al de i%bunatatirea conditiilor de 7iata, re>ultat al de>7oltarii econo%ice si sociale. 5in aceasta declaratie, 7o% enu%era cate7a din dre'turile 'ersoanelor cu *andica'. -dre'tul la res'ectarea de%nitatii lor u%ane, indi&erent de -ra7itatea de&icientei, dre't &unda%ental, 'e care il au si ceilalti cetateni de aceeasi 7arsta -dre'turi cetatenesti si 'olitice ca toti ceilalti se%eni -dre'tul la %asuri care sa le 'er%ita sa de7ina cat %ai inde'endente 'osibil -dre'tul la trata%ent %edical, 'si*olo-ic si &unctional A'rote>e, orte>eB, la recu'erare %edicala si sociala, la scolari>are, 're-atire, reeducare si orientare 'ro&esionala

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 '(678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

-dre'tul la ser7icii de incadrare in %unca, ast&el incat sa le 'er%ita sa-si de>7olte 'e de'lin ca'acitatile si sa le &acilite>e inte-rarea sau reinte-rarea lor sociala -dre'tul sa locuiasca cu &a%iliile lor biolo-ice sau ado'ti7e -dre'tul de a 'artici'a la acti7itati sociale, culturale, creati7e si recreati7e -dre'tul la si-uranta econo%ica si sociala si la un ni7el de 7iata decent -dre'tul ca necesitatile lor s'eciale sa &ie luate in consideratie, in toate &a>ele 'lani&icarii econo%ice si sociale -dre'tul de a bene&icia de asistenta cali&icata 6uridica in sco'ul 'rote6arii lor si a 'ro'rietatiilor de care dis'un -daca internarea unei 'ersoane *andica'ate intr-o institutie s'eciali>ata este indis'ensabila, atunci conditiile de 7iata si %ediul incon6urator din aceea institutie trebuie sa &ie cat %ai a'ro'iate de o 7iata obisnuita, s'eci&ica celorlalti se%eni de aceeasi 7arsta -in ca>ul 'ersoanelor cu *andica' se7er si 'ro&und care nu-si 'ot e"ercita dre'turile Asau e"ercitarea unor dre'turi este li%itataB se i%'une 'rote6area lor, de catre societate. Drepturile pacientului 8 i%'ortanta deosebita si deloc de ne-li6at o re're>inta 'acientul, 'entru care a &ost elaborata ;e-ea nr. 4I din 21 01.2003 'ublicata in :onitorul 8&icial nr. 51 din 29 ianuarie 2003. 5in acest %oti7, 7o% reda inte-ral te"tul le-ii: Capitolul I ! 'ispozitii generale .rt. 1. Cn sensul 're>entei le-i: aB 'rin 'acient se intele-e 'ersoana sanatoasa sau bolna7a care utili>ea>a ser7iciile de sanatate bB 'rin discri%inare se intele-e distinctia care se &ace intre 'ersoane a&late in situatii si%ilare 'e ba>a rasei, se"ului, 7arstei, a'artenentei etnice, ori-inii nationale sau sociale, reli-iei, o'tiunilor 'olitice sau anti'atiei 'ersonale cB 'rin in-ri6iri de sanatate se intele-e ser7iciile %edicale, ser7iciile co%unitare si ser7iciile cone"e actului %edical dB 'rin inter7entie %edicala se intele-e orice e"a%inare, trata%ent sau alt act %edical in sco' de dia-nostic 're7enti7, tera'eutic ori de reabilitare eB 'rin in-ri6iri ter%inale se intele-e in-ri6irile acordate unui 'acient cu %i6loacele de trata%ent dis'onibile, atunci cand nu %ai este 'osibila i%bunatatirea 'ro-no>ei &atale a starii de boala, 'recu% si in-ri6irile acordate in a'ro'ierea decesului. .rt. 2. =acientii au dre'tul la in-ri6iri %edicale de cea %ai inalta calitate de care societatea dis'une, in con&or%itate cu resursele u%ane, &inanciare si %ateriale. .rt. 3. =acientul are dre'tul de a &i res'ectat ca 'ersoana u%ana, &ara nici o discri%inare.

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 ':678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

Capitolul II ! 'reptul pacientului la informatia medicala .rt. 4. =acientul are dre'tul de a &i in&or%at cu 'ri7ire la ser7iciile %edicale dis'onibile, 'recu% si la %odul de a le utili>a. .rt. 5. A1B =acientul are dre'tul de a &i in&or%at asu'ra identitatii si statutului 'ro&esional al &urni>orilor de ser7icii de sanatate. A2B =acientul internat are dre'tul de a &i in&or%at asu'ra re-ulilor si obiceiurilor 'e care trebuie sa le res'ecte 'e durata s'itali>arii. .rt. I. =acientul are dre'tul de a &i in&or%at asu'ra starii sale de sanatate, a inter7entiilor %edicale 'ro'use, a riscurilor 'otentiale ale &iecarei 'roceduri, a alternati7elor e"istente la 'rocedurile 'ro'use, inclusi7 asu'ra nee&ectuarii trata%entului si neres'ectarii reco%andarilor %edicale, 'recu% si cu 'ri7ire la date des're dia-nostic si 'ro-nostic. .rt. #. =acientul are dre'tul de a decide daca %ai doreste sa &ie in&or%at in ca>ul in care in&or%atiile 're>entate de catre %edic i-ar cau>a su&erinta. .rt. 8. Cn&or%atiile se aduc la cunostinta 'acientului intr-un li%ba6 res'ectuos, clar, cu %ini%ali>area ter%inolo-iei de s'ecialitate in ca>ul in care 'acientul nu cunoaste li%ba ro%ana, in&or%atiile i se aduc la cunostinta in li%ba %aterna ori in li%ba 'e care o cunoaste sau, du'a ca>, se 7a cauta o alta &or%a de co%unicare. .rt. 9. =acientul are dre'tul de a cere in %od e"'res sa nu &ie in&or%at si de a ale-e o alta 'ersoana care sa &ie in&or%ata in locul sau. .rt. 10. 9udele si 'rietenii 'acientului 'ot &i in&or%ati des're e7olutia in7esti-atiilor, dia-nostic si trata%ent, cu acordul 'acientului. .rt. 11. =acientul are dre'tul de a cere si de a obtine o alta o'inie %edicala. .rt. 12. =acientul are dre'tul sa solicite si sa 'ri%easca, la e"ternare, un re>u%at scris al in7esti-atiilor, dia-nosticului, trata%entului si in-ri6irilor acordate 'e 'erioada s'itali>arii. Capitolul III ! Consimtamantul pacientului privind interventia medicala .rt. 13. =acientul are dre'tul sa re&u>e sau sa o'reasca o inter7entie %edicala asu%andu-si, in scris, ras'underea 'entru deci>ia sa consecintele re&u>ului sau ale o'ririi actelor %edicale trebuie e"'licate 'acientului. .rt. 14. Cand 'acientul nu isi 'oate e"'ri%a 7ointa, dar este necesara o inter7entie %edicala de ur-enta, 'ersonalul %edical are dre'tul sa deduca acordul 'acientului dintr-o e"'ri%are anterioara a 7ointei acestuia. .rt. 15. Cn ca>ul in care 'acientul necesita o inter7entie %edicala de ur-enta, consi%ta%antul re're>entantului le-al nu %ai este necesar. .rt. 1I. Cn ca>ul in care se cere consi%ta%antul re're>entantului le-al, 'acientul trebuie sa &ie i%'licat in 'rocesul de luare a deci>iei atat cat 'er%ite ca'acitatea lui de intele-ere.

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 '7678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

.rt. 1#. A1B Cn ca>ul in care &urni>orii de ser7icii %edicale considera ca inter7entia este in interesul 'acientului, iar re're>entantul le-al re&u>a sa isi dea consi%ta%antul, deci>ia este declinata unei co%isii de arbitra6 de s'ecialitate. A2B Co%isia de arbitra6 este constituita din 3 %edici 'entru 'acientii internati in s'itale si din 2 %edici 'entru 'acientii din a%bulator. .rt. 18. Consi%ta%antul 'acientului este obli-atoriu 'entru recoltarea, 'astrarea, &olosirea tuturor 'roduselor biolo-ice 'rele7ate din cor'ul sau, in 7ederea stabilirii dia-nosticului sau a trata%entului cu care acesta este de acord. .rt. 19. Consi%ta%antul 'acientului este obli-atoriu in ca>ul 'artici'arii sale in in7ata%antul %edical clinic si la cercetarea stiinti&ica. <u 'ot &i &olosite 'entru cercetare stiinti&ica 'ersoanele care nu sunt ca'abile sa isi e"'ri%e 7ointa, cu e"ce'tia obtinerii consi%ta%antului de la re're>entantul le-al si daca cercetarea este &acuta si in interesul 'acientului. .rt. 20. =acientul nu 'oate &i &oto-ra&iat sau &il%at intr-o unitate %edicala &ara consi%ta%antul sau, cu e"ce'tia ca>urilor in care i%a-inile sunt necesare dia-nosticului sau trata%entului si e7itarii sus'ectarii unei cul'e %edicale. Capitolul IV ! 'reptul la confidentialitatea informatiilor si viata privata a pacientului .rt. 21. Toate in&or%atiile 'ri7ind starea 'acientului, re>ultatele in7esti-atiilor, dia-nosticul, 'ro-nosticul, trata%entul, datele 'ersonale sunt con&identiale c*iar si du'a decesul acestuia. .rt. 22. Cn&or%atiile cu caracter con&idential 'ot &i &urni>ate nu%ai in ca>ul in care 'acientul isi da consi%ta%antul e"'licit sau daca le-ea o cere in %od e"'res. .rt. 23. Cn ca>ul in care in&or%atiile sunt necesare altor &urni>ori de ser7icii %edicale acreditati, i%'licati in trata%entul 'acientului, acordarea consi%ta%antului nu %ai este obli-atorie. .rt. 24. =acientul are acces la datele %edicale 'ersonale. .rt. 25. A1B 8rice a%estec in 7iata 'ri7ata, &a%iliala a 'acientului este inter>is, cu e"ce'tia ca>urilor in care aceasta i%i"tiune in&luentea>a 'o>iti7 dia-nosticul, trata%entul ori in-ri6irile acordate si nu%ai cu consi%ta%antul 'acientului. A2B Sunt considerate e"ce'tii ca>urile in care 'acientul re're>inta 'ericol 'entru sine sau 'entru sanatatea 'ublica. Capitolul V ! 'repturile pacientului in domeniul reproducerii .rt. 2I. 5re'tul &e%eii la 7iata 're7alea>a in ca>ul in care sarcina re're>inta un &actor de risc %a6or si i%ediat 'entru 7iata %a%ei. .rt. 2#. =acientul are dre'tul la in&or%atii, educatie si ser7icii necesare de>7oltarii unei 7ieti se"uale nor%ale si sanatatii re'roducerii, &ara nici o discri%inare.

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 ';678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

.rt. 28. A1B 5re'tul &e%eii de a *otari daca sa aiba sau nu co'ii este -arantat, cu e"ce'tia ca>ului 're7a>ut la art. 2I. A2B =acientul, 'rin ser7iciile de sanatate, are dre'tul sa alea-a cele %ai si-ure %etode 'ri7ind sanatatea re'roducerii. A3B 8rice 'acient are dre'tul la %etode de 'lani&icare &a%iliala e&iciente si li'site de riscuri. Capitolul VI ! 'repturile pacientului la tratament si ingrijiri medicale .rt. 29. A1B Cn ca>ul in care &urni>orii sunt obli-ati sa recur-a la selectarea 'acientilor 'entru anu%ite ti'uri de trata%ent care sunt dis'onibile in nu%ar li%itat, selectarea se &ace nu%ai 'e ba>a criteriilor %edicale. A2B Criteriile %edicale 'ri7ind selectarea 'acientilor 'entru anu%ite ti'uri de trata%ent se elaborea>a de catre :inisterul Sanatatii si !a%iliei in ter%en de 30 de >ile de la data intrarii in 7i-oare a 're>entei le-i si se aduc la cunostinta 'ublicului. .rt. 30 A1B Cnter7entiile %edicale asu'ra 'acientului se 'ot e&ectua nu%ai daca e"ista conditiile de dotare necesare si 'ersonal acreditat. A2B Se e"ce'tea>a de la 're7ederile alin. A1B ca>urile de ur-enta a'arute in situatii e"tre%e. .rt. 31. =acientul are dre'tul la in-ri6iri ter%inale 'entru a 'utea %uri in de%nitate. .rt. 32. acientul 'oate bene&icia de s'ri6inul &a%iliei, al 'rietenilor, de su'ort s'iritual, %aterial si de s&aturi 'e tot 'arcursul in-ri6irilor %edicale. ;a solicitarea 'acientului, in %asura 'osibilitatilor, %ediul de in-ri6ire si trata%ent 7a &i creat cat %ai a'roa'e de cel &a%ilial. .rt. 33. =acientul internat are dre'tul si la ser7icii %edicale acordate de catre un %edic acreditat din a&ara s'italului. .rt. 34. A1B =ersonalul %edical sau ne%edical din unitatile sanitare nu are dre'tul sa su'una 'acientul nici unei &or%e de 'resiune 'entru a-l deter%ina 'e acesta sa il reco%'ense>e alt&el decat 're7ad re-le%entarile de 'lata le-ale din cadrul unitatii res'ecti7e. A2B =acientul 'oate o&eri an-a6atilor sau unitatii unde a &ost in-ri6it 'lati su'li%entare sau donatii, cu res'ectarea le-ii. .rt. 35. A1B =acientul are dre'tul la in-ri6iri %edicale continue 'ana la a%eliorarea starii sale de sanatate sau 'ana la 7indecare. A2B Continuitatea in-ri6irilor se asi-ura 'rin colaborarea si 'arteneriatul dintre di&eritele unitati %edicale 'ublice si ne'ublice, s'italicesti si a%bulatorii, de s'ecialitate sau de

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 '%678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

%edicina -enerala, o&erite de %edici, cadre %edii sau de alt 'ersonal cali&icat. 5u'a e"ternare 'acientii au dre'tul la ser7iciile co%unitare dis'onibile. .rt. 3I. =acientul are dre'tul sa bene&icie>e de asistenta %edicala de ur-enta, de asistenta sto%atolo-ica de ur-enta si de ser7icii &ar%aceutice, in 'ro-ra% continuu. Capitolul VII ! Sanctiuni .rt. 3#. <eres'ectarea de catre 'ersonalul %edico-sanitar a con&identialitatii datelor des're 'acient si a con&identialitatii actului %edical, 'recu% si a celorlalte dre'turi ale 'acientului 're7a>ute in 're>enta le-e atra-e, du'a ca>, ras'underea disci'linara, contra7entionala sau 'enala, con&or% 're7ederilor le-ale. Capitolul VIII ! 'ispozitii tranzitorii si finale .rt. 38. A1B .utoritatile sanitare dau 'ublicitatii, anual, ra'oarte asu'ra res'ectarii dre'turilor 'acientului, in care se co%'ara situatiile din di&erite re-iuni ale tarii, 'recu% si situatia e"istenta cu una o'ti%a. A2B !urni>orii de ser7icii %edicale sunt obli-ati sa a&ise>e la loc 7i>ibil standardele 'ro'rii in con&or%itate cu nor%ele de a'licare a le-ii. A3B Cn ter%en de 90 de >ile de la data intrarii in 7i-oare a 're>entei le-i, :inisterul Sanatatii si !a%iliei elaborea>a nor%ele de a'licare a acesteia, care se 'ublica in :onitorul 8&icial al 9o%aniei, =artea C. .rt. 39. =re>enta le-e intra in 7i-oare la 30 de >ile de la data 'ublicarii in :onitorul 8&icial al 9o%aniei, =artea C. .rt. 40. ;a data intrarii in 7i-oare a 're>entei le-i se abro-a art. #8, 108 si 124 din ;e-ea 3?19#8 'ri7ind asi-urarea sanatatii 'o'ulatiei, 'ublicata in Buletinul 8&icial, =artea C, nr. 54 din 10 iulie 19#8, 'recu% si orice alte dis'o>itii contrare. 75 RE?ULI DE I?IENA IN UNITATILE SANITARE

75'5

Definitii5 Notiuni generale

Definitii5 Notiuni generale Igiena este ra%ura a %edicinii care studia>a %i6loacele de 'astrare a sanatatii si de 're7enire a bolilor sau ansa%blul de re-uli si de %asuri %enite sa a'ere sanatatea Asursa 5$JB. Igiena "e reali ea a prin9 curatareA de infectieA de in"ectie "i derati are5 2uratarea este eta'a 'reli%inara obli-atorie, 'er%anenta, siste%atica si re're>inta su%a o'eratiilor 'rin care %urdaria A%aterie or-anica sau anor-anicaB este inde'artata de 'e di7erse su'ra&ete Ainclusi7 te-u%enteB sau obiecte 'rin o'eratiuni %ecanice sau

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 '8678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

%anuale, utili>andu-se a-enti &i>ici sau c*i%ici care se e&ectuea>a in unitatile sanitare de orice ti', ast&el incat acti7itatea %edicala sa se des&asoare in conditii o'ti%e de securitate. 2uratenia este re>ultatul a'licarii corecte a 'ro-ra%ului de curatare. Su'ra&etele si obiectele %urdare sunt acelea 'e care se e7identia>a %acro sau %icrosco'ic %aterii or-anice ori anor-anice. Curatarea se &ace 'e toata durata lucrului si ori de cate ori este ne7oie Anu doar la ince'utul si s&arsitul acti7itatiiB. Curatarea se reali>ea>a cu deter-enti, 'roduse de intretinere, 'roduse de curatat. =entru utili>area in bune conditii a 'roduselor de curatat trebuie sa se tina cont de ur%atoarele re-uli: -res'ectarea tuturor reco%andarilor 'roducatorului -res'ectarea nor%elor -enerale de 'rotectie a %uncii, con&or% 're7ederilor in 7i-oare -inter>icerea a%estecarii 'roduselor de curatat -inter>icerea 'astrarii 'roduselor de curatare in a%bala6e ali%entare -distribuirea 'roduselor de curatare se &ace la locul de utili>are, res'ecti7 la ni7elul sectiilor sau co%'arti%entelor, in a%bala6ul ori-inal sau in reci'iente s'ecial destinate, etic*etate cu date de identi&icare ale 'rodusului. 5e'o>itarea 'roduselor si ustensilelor necesare in acti7itatea de curatare se &ace in s'atii care trebuie sa inde'lineasca ur%atoarele conditii: -sa &ie s'ecial destinate de'o>itarii 'roduselor si %aterialelor necesare curatarii -sa asi-ure %entinerea calitatii initiale a 'roduselor 'ana la utili>are -sa aiba 'a7i%entul si 'eretii i%'er%eabili 'entru a &i usor de curatat -sa 'er%ita aran6area in ordine a %aterialelor de curatare si accesul la acestea -sa aiba aerisire naturala si ilu%inat cores'un>ator -sa aiba -rad de u%iditate o'ti% 'entru 'astrarea calitatii %aterialelor -sa e"iste in &iecare sectie sau co%'arti%ent inca'eri s'ecial destinate de'o>itarii ustensilelor si 'roduselor &olosite in 7ederea e&ectuarii curatarii, a&late in rula6 si 'entru 're-atirea acti7itatii 'ro'riu->ise. -'ereti si 'a7i%ent i%'er%eabili, usor de curatat -aerisire naturala si ilu%inat cores'un>ator -s'atiu de or-ani>are a acti7itatii -sursa de a'a si su'ra&ata >onei de de'o>itare trebuie sa 'er%ita aran6area in ordine a %aterialelor de intretinere -c*iu7eta cu a'a 'otabila rece si calda dotata Acon&or% 're7ederilor le-islatiei in 7i-oareB 'entru i-iena 'ersonalului care e&ectuea>a curatarea -c*iu7eta sau ba>in cu a'a 'otabila 'entru de>in&ectia si s'alarea ustensilelor si %aterialelor %oi &olosite 'entru curatare A'entru %aterialul %oale se 'ot &olosi %asini de s'alat si%'le sau cu uscatorB

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 '<678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

-su'ort 'entru uscat di&erite %ateriale &olosite la curatare A%anusi de %ena6, %o'uri, 'erii, la7ete, etcB -'ubele 're7a>ute cu saci colectori de unica &olosinta 'entru deseuri con&or% le-islatiei in 7i-oareB. Cntretinerea %aterialelor utili>ate 'entru curatare se &ace ast&el: >ilnic, du'a &iecare utili>are si la s&arsitul >ilei de lucru. Te*nica: obli-atoriu se 'un %anusi %ena6ere sau din late" nesterile iar ustensilele se s'ala, se curata, se de>in&ectea>a si se 'un la uscat. =entru curatarea si de>in&ectia ustensilelor co%'le"e se 7or res'ecta reco%andarile 'roducatorului. De infectia re're>inta 'rocedura de distru-ere a %icroor-anis%elor 'ato-ene sau ne'ato-ene de 'e orice su'ra&ete Ainclusi7 te-u%enteB, utili>andu-se a-enti &i>ici si?sau c*i%ici. $ste o 'rocedura care se a'lica nu%ai du'a curatare, e"ce'tie &acandu-se atunci cand 'e su'ra&etele sau ustensilele res'ecti7e se a&la %aterii or-anice. =entru a 're7enii accidentele si into"icatiile in %o%entul a'licarii de>in&ectiei se 7or res'ecta %asurile de 'rotectie a %uncii. 5e>in&ectia se reali>ea>a 'rin %i6loace &i>ice si %i6loace c*i%ice. :i6loace &i>ice de de>in&ectie: -caldura uscata sau &la%barea @ este intrebuintata nu%ai in laboratorul de %icrobiolo-ie. !la%barea instru%entarului %edicoc*irur-ical este inter>isa. -caldura u%eda este &olosita nu%ai in ca>ul s'alarii auto%ati>ate a len6eriei si a 7eselei. $ste e&icienta nu%ai cand te%'eratura &olosita 'entru s'alare este de 'este 90 -rade Celsius. -ra>ele ultra7iolete sunt utili>ate in de>in&ectia su'ra&etelor netede si a aerului din bo"ele de laborator, in sali de o'eratii, alte inca'eri inc*ise 'entru co%'letarea %asurilor de curatare si de>in&ectie c*i%ica. =entru o de>in&ectie cu ultra7iolete e&icienta si li'sita de noci7itate, se 7or &olosi nu%ai a'arate autori>ate con&or% nor%elor le-ale in 7i-oare si 7or &i insotite de docu%entatia te*nica ce trebuie sa cu'rinda caracteristicile si %odul de utili>are ale acestora. :i6loace c*i%ice: .ceasta de>in&ectie re're>inta %etoda 'rinci'ala de 're7enire a in&ectiilor in unitatile sanitare si se reali>ea>a 'rin &olosirea 'roduselor biocide de ti' C si ti' CC. 0iocidele de tip I "unt utili ate pentru: -de>in&ectia i-ienica a %ainilor 'rin s'alare -de>in&ectia i-ienica a %ainilor 'rin &recare -de>in&ectia 'ielii intacte. 0iocidele de tip II "unt utili ate pentru: -de>in&ectia su'ra&etelor

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 #$678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

-de>in&ectia dis'o>iti7elor %edicale 'rin i%ersie, %anual, in bai cu ultrasunete ori la %asini auto%ate -de>in&ectia %aterialului %oale @ Ae". len6eriaB. Cn &unctie de co%'o>itie, de concentratie, de>in&ectantul c*i%ic 'oate sa in*ibe cresterea %icroor-anis%elor, a7and actiune 7irustatica, bacteriostatica, &un-istatica, sau bactericida, &un-icida, 7irucida si s'oricida, acestea din ur%a &iind letale asu'ra %icroor-anis%elor. 5e>in&ectia se i%'arte in %ai %ulte ni7ele, in &unctie de ti'ul %icroor-anis%elor distruse, ti%'ul de contact necesar si de concentratie utili>ata: -sterili>are c*i%ica -de>in&ectie de ni7el inalt -de>in&ectie de ni7el inter%ediar -de>in&ectie de ni7el sca>ut. Prin "terili are c>imica se obtine distru-erea tuturor %icroor-anis%elor in &or%a 7e-etati7a si a unui nu%ar %are de s'ori bacterieni @ 'entru instru%entarul %edical ter%osensibil. =entru o sterili>are c*i%ica e&icienta, se i%'une res'ectarea cu strictete a concentratiilor si a ti%'ului de contact s'eci&icate in autori>atia?inre-istrarea 'rodusului. Sterili>area c*i%ica se reali>ea>a 'rin de>in&ectie Acel 'utin de ni7el %ediu ur%ata de curatareB, sterili>are c*i%ica Areali>ata 'rin i%ersieB si clatire cu a'a sterila. De infectia de ni!el inalt @ 'rin aceasta, se reali>ea>a distru-erea bacteriilor, &un-ilor, 7irusurilor si a unui nu%ar de s'ori bacterieni A'ana la 10B. De infectia de ni!el intermediar @ 'rin aceasta, se reali>ea>a distru-erea bacteriilor in &or%a 7e-etati7a inclusi7 :)cobacteriu% tuberculosis in &or%a nes'orulata, a &un-ilor si a 7irusurilor. De infectia de ni!el "ca ut @ 'rin aceasta se reali>ea>a distru-erea %a6oritatii bacteriilor in &or%a 7e-etati7a, a unor &un-i si a unor 7irusuri, &ara actiune asu'ra %icrobacteriilor, s'orilor de orice ti', 7irusilor &ara in7elis si a %uce-aiurilor. Si in ca>ul acestor trei ni7ele de de>in&ectare se i%'une res'ectarea cu strictete a concentratiilor si a ti%'ului de contact s'eci&ic &iecarui ni7el de de>in&ectie, 'reci>ate in autori>atia?inre-istrarea 'rodusului. De in"ectia este o'eratia de distru-ere a insectelor daunatoare Atrans%itatoare de boliB cu a6utorul unui insecticid. Derati area este o'eratia de star'ire a soarecilor si sobolanilor 'rin otra7ire cu substante c*i%ice sau culturi %icrobiene.

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 #'678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

75#5

Pre!enirea infectiilor no ocomiale

Infectia no ocomiala este orice in&ectie contractata in ti%'ul s'itali>arii care a&ectea>a &ie bolna7ul Acare a &ost internat 'entru alta boalaB datorita in-ri6irilor %edicale 'ri%ite, &ie 'ersonalul sanitar - datorita acti7itatii sale. !rec7enta a'aritiei acestor in&ectii este 7ariabila, du'a ti'ul in-ri6irilor acordate: -%ai ridicata in ser7iciile de tera'ie intensi7a, de reani%are -du'a durata s'itali>arii @ %ai ridicata in ser7iciile cu s'itali>are indelun-ata si de reeducare &unctionala din cau>a 're>entei escarelor, sondelor stabile care &a7ori>ea>a in&ectiile -du'a 7ulnerabilitatea 'acientilor @ cei care su&era de boli acute -ra7e, care au or-anis%ul &ra-ili>at 'rin 7arsta inaintata sau din contra, 7arsta &oarte %ica, cei cu cancer, cei care sunt internati 'entru alcoolis% cronic, cu i%unosu'resie, cu tera'ii anticanceroase sau cei cu -re&ele de or-ane. =entru 're7enire, este i%'ortant sa se asi-ure controlul si su'ra7e-*erea in&ectiilor s'italicesti, 'entru a le aduce la ni7eluri cat %ai sca>ute 'osibil in &unctie de sectorul de acti7itate. .cest ni7el a'are ca un indicator al calitatii si securitatii in-ri6irilor, 'recu% si al 'resti-iului unei institutii. =olii lu'tei i%'otri7a in&ectiei intras'italicesti sunt: o buna &or%are a 'ersonalului %edical, o strate-ie de 're7enire si control a in&ectiilor intras'italicesti, res'ectarea re-ulilor de i-iena intras'italiceasca Aase'sia, antise'sia, i-iena in-ri6irilor in %ediul se'ticB. 2aile de tran"mitere Contactul direct, 'rin %ainile in&ectate ale 'ersonalului %edical sau ale 'acientului, este 'rinci'ala cale de trans%itere a in&ectiilor nosoco%iale. 5in acest %oti7 una dintre %etodele e&iciente de 'ro&ila"ie a in&ectiilor intras'italicesti ra%ane s'alarea te%einica a %ainilor cu a'a si sa'un sau solutii antise'tice. Contactul indirect cu un instru%ent %edical inco%'let sterili>at sau conta%inat de 'ersonalul %edical re're>inta o alta cale de trans%itere, dar cu o &rec7enta in scadere in ulti%a 'erioada datorita %asurilor stricte de i-iena a'licate in s'itale. :etodele de 're7enire a in&ectiilor no>oco%iale se adresea>a cau>elor &a7ori>ante sau secundare ale %odului de trans%itere ale acestor in&ectii si se re&era la: 1B.reducerea trans%iterii de la o% la o% Aconta%inarea 'rin %ainiB conta%inarea aero-ena conta%inarea 'rin contact @ se are in 7edere si 'olitica 7esti%entara. 2B.conce'tia ar*itecturala a s'italului Aor-ani>area s'atiului, circulatia 'ersoanelor, circulatia %aterialelor si obiectelorB. 3B.su'ri%area conta%inarii 'rin %ateriale si instru%ente Ade>in&ectia, deconta%inarea, ase'sia si sterili>area lorB.

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 ##678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

4B.asanarea re-ulata si siste%atica a %ediului a%biant Aeli%inarea unui &ocar in&ectios 'rin deconta%inare >ilnica, de>in&ectie cu &or%ol sau cu ultra7ioleteB. 2ontaminarea prin maini :Finile re're>int/ calea cea %ai bun/ de trans%itere a in&ec iilor, ast&el 3ncFt 3n unit/ile s'italiceti s'/latul 'e %Fini este absolut obli-atoriu du'/ orice 'rocedur/ reali>at/ de catre 'ersonalul %edical. S-a de%onstrat tiin i&ic c/ o i-ien/ te%einic/ a %Finilor reduce considerabil r/s'Fndirea bacteriilor 3n s'itale. 5octorii , asistentele, in&ir%ierele, brancardierii, 3ntre-ul 'ersonal %edical 'ot s/ 3 i conta%ine>e %Finile doar &/cFnd lucruri e"tre% de si%'le 'recu%: luFnd tensiunea sau 'ulsul 'acientului, atin-Fnd 'acientul sau aternuturile acestuia, atin-Fnd ec*i'a%entul din s'ital. 8dat/ cu a'ari ia %icrobilor re>isteni la antibiotice, ceea ce noi nu%i% ast/>i i-iena %Finilor, care include atFt s'/latul 'e %Fini, cFt i &olosirea de>in&ectantelor 'e ba>/ de alcool, a a7ut 'arte de o re7enire i%'resionant/ 3n instituiile de s/n/tate din 3ntrea-a lu%e. Studiile din ulti%ii ani au ar/tat c/, 3n ti%' ce se 3n-ri6esc de 'acieni, %e%brii 'ersonalului din s'itale se s'al/ 'e %Fini doar 3n 40-I0K dintre ca>urile 3n care ar trebui s/ o &ac/. .ceste ci&re sunt alar%ante a7Fnd 3n 7edere c/ ti% c/ infeciile se transmit de cele mai multe ori prin contact direct . S'alarea %ainilor este cea %ai i%'ortanta 'rocedura de 're7enire a in&ectiilor in s'ital, de 're7enire a conta%inarii si dise%inarii a-entilor %icrobieni in s'ital. !lora %icrobiana de 'e %aini este de doua ti'uri: #ranzitorie -coloni>ea>a stratul su'er&icial al 'ielii si este inde'artata 'rin s'alarea si%'la -este re're>entata de %icroor-anis%ele care sunt cel %ai &rec7ent asociate cu in&ectiile no>oco%iale -este dobandita de 'ersonalul in contact cu 'acientul sau cu o su'ra&ata conta%inata din %ediu. &ezistenta: -este atasata de straturile 'ro&unde ale 'ielii -este %ult %ai re>istenta la inde'artare: -este re're>entata de %icroor-anis%ele care sunt %ai 'utin asociate cu in&ectii. S'alarea %ainilor se &ace utili>andu-se a'a si sa'un. S'alarea i-ienica a %ainilor nu este un inlocuitor 'entru de>in&ectia i-ienica a acestora, aceasta din ur%a &acandu-se 'rin s'alare sau &recare cu un 'rodus antise'tic. Cndi&erent de ti'ul de s'alare a %ainilor @ s'alare si%'la, s'alare i-ienica, s'alare c*irur-icala - se res'ecta in&or%atiile &urni>ate de 'roducator 'e etic*eta 'rodusului. Cn &unctie -radul de risc al trans%iterii in&ectiilor, 'ute% deosebi trei ni7ele de deconta%inare a %ainilor 'rin: -"palarea o0i"nuita "au igienica a %ainilor Acu a'a si sa'un - ni7el de risc %ini%B -de infectie igienica a %ainilor 'rin s'alare sau &recare utili>andu-se un 'rodus antise'tic Ani7el de risc inter%ediarB aceste de>in&ectii se &ac si 'ro&ilactic inaintea reali>arii

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 #(678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

unor 'unctii lo%bare, abdo%inale, articulare, etc sau inaintea %ani'ularii dis'o>iti7elor intra7asculare, tuburilor de dren 'leurale sau si%ilar -de infectie c>irurgicala a %ainilor 'rin s'alare sau &recare este 'rocedura care se reali>ea>a nu%ai du'a de>in&ectia i-ienica a %ainilor utili>andu-se un 'rodus antise'tic Ani7el de risc inaltB. S'alarea %ainilor se e&ectuea>a de &iecare data in ur%atoarele circu%stante Asunt re-uli atat -eneral 7alabile cat si re-uli s'ecial 7alabile la locul de %uncaB: -;a intrarea in ser7iciu si la 'arasirea locului de %unca -;a intrarea si la iesirea din salonul bolna7ilor -Cnainte si du'a e"a%inarea &iecarui bolna7 -Cnainte si du'a a'licarea &iecarui trata%ent -Cnainte si du'a e&ectuarea de inter7enii si 'roceduri in7a>i7e -5u'a scoaterea %anusilor de 'rotectie -5u'a scoaterea %astii &olosite la locul de %unca -5u'a &olosirea batistei -5u'a &olosirea toaletei -5u'a acti7itati ad%inistrati7e si -os'odaresti. Reguli ce tre0uie"c re"pectate inaintea intrarii in "er!iciu9 -se inde'artea>a bi6uteriile si ceasul iar un-*iile trebuie sa &ie in-ri6ite si taiate scurt. Te>nica de "palare a mainilor -Se utili>ea>a a'a curenta si sa'un 'entru s'alare obisnuita @ doua sa'uniri consecuti7e. -Se desc*ide robinetul de a'a si se u%e>esc %ainile -Se 'une in 'al%a o do>a de sa'un Aobisnuit sau antise'tic, du'a ca>B -Se sa'unesc cu -ri6a A'ana deasu'ra articulatiei 'u%nuluiB ast&el: 1.=al%ele intre ele-e"tre%itatile de-etelor 2.!ata 'al%ara a %ainii stan-i 'este &ata dorsala a %ainii dre'te si in7ers 3.=al%ele intre ele a7and -ri6a la s'atiile interdi-itale 4.=al%ele intre ele cu de-etele &lectate, incrucisate 5.=rin rotatie, de-etul %are stan- cu %ana drea'ta si in7ers I.=rin rotatie 'al%a stan-a cu de-etele stranse ale %ainii dre'te si in7ers #.Clatire abundenta cu a'a calda 8.Ster-erea, uscarea se &ace obli-atoriu cu *artie 'roso' sau 'roso' de unica &olosinta. 5e>in&ectia i-ienica a %ainilor se &ace cu solutii antise'tice din dotare res'ectand ti%'ul de contact reco%andat de 'roducator. Cn ca>uri de ur-enta este 'er%isa utili>area de antise'tice ca inlocuitor al s'alatului dar nu ca rutina. Cn unele situatii, s'alarea este co%'letata de de>in&ectia %ainilor:

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 #:678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

-du'a %ani'ularea bolna7ilor se'tici, a bolna7ilor conta-iosi si a celor cu i%unode'resie se7era -du'a %ani'ularea si trans'ortul cada7relor. 2ontaminarea prin contact :i6loacele de 're7enire sunt si%'le, dar deosebit de i%'ortante, si 'ot &i sinteti>ate in 2 cu7inte: 'olitica 7esti%entara. 5e %odul corect sau incorect de &olosire a ec*i'a%entului de 'rotectie de'inde daca 7o% contribui la %icsorarea sau %arirea &rec7entei in&ectiilor A7e>i precautiuni univer"ale re&eritoare la ec*i'a%entul de 'rotectieB. 2ontaminarea aerogena @ riscul de conta%inare 'rin aer este redus, ceea ce insea%na ca 7o% considera aerul 'er%anent curat, toate >onele &iind e"'use 'oluarii si in consecinta in&ectiilor no>oco%iale. Ca %etoda de Ltrata%ent4 se utili>ea>a: -&iltrarea aerului A&ara 'ra& si &ara -er%eni in sus'ensie, datorita 'er&ectionarii &iltrelorB -ase'sia aerului @ care co%'letea>a &iltrarea sau o inlocuieste cand aceasta nu e"ista. .se'ti>area aerului se reali>ea>a 'rin: -7a'ori>are cu &or%ol @ se utili>ea>a &rec7ent 'entru ca o data cu aerul se ase'ti>ea>a si %obilierul. =entru aceasta se tine cont de cabla6ul ca%erei, te%'eratura, u%iditatea %ediului a%biant 'recu% si de &elul a'aratului utili>at. -o>oni>area @ aceasta %etoda &oloseste o>onul, -a> care are 'utere &oarte %are. 9a>ele ultra7iolete sunt ra>e -er%icide &olosite in ase'ti>area aerului din salile de o'eratii, sali de 'ansa%ente si radiolo-ie. -ase'ti>area aerului in 're>enta o%ului se reali>ea>a 'rin: ra>e ultra7iolete cu la%'i ascunse oc*iului 'rintr-un ecran o'ac, 'rotector, in contact cu o 7entilatie 'er%anenta. Se 'ot &olosi si s'ra)-uri 'entru sol. I olarea este o %etoda cu caracter 'ro&ilactic 'rin care se inter>ice unui bolna7 de a 7eni in contact cu alte 'ersoane. Metode de i olare: -i>olare absoluta @ se &ace 'rin bula @ &ara nici un contact cu e"teriorul, cu aer steril, &lu" lu%inat si 'ersonal %edical li%itat, cu ec*i'a%ent s'ecial -i>olare stricta @ &or%ata dintr-o ca%era s'eciala cu un 'at si un -ru' sanitar 'ro'riu, cu %ateriale 'ro'rii. -i>olare in ca%era cu %ai %ulte 'aturi, iar distanta dintre 'aturi sa &ie %ai %are 'entru a&initatea conta-io>itatii directe. -i>olarea 'e 'a7ilioane in care sunt bolna7i cu 'oarta de intrare aeriana, di-esti7a sau cutanata. 8 alta %asura de 're7enire a in&ectiilor no>oco%iale este re"pectarea cu "trictete a circuitelor din "pital Acircuitul de intrare si iesire al 'ersonalului circuitul de 'ri%ire al bolna7ului in s'ital circuitul len6eriei circuitul ali%entelor si 7eselei circuitul instru%entelor si %aterialelor circuitul 7i>itatorilor al deseurilor.

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 #7678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

5e retinut ca circuitele se'tice trebuie sa &ie se'arate de cele ase'tice. 75( Precautiuni uni!er"ale in pre!enirea infectiilor no"ocomiale Sco'ul a'licarii 'recautiunilor uni7ersale este acela de a 're7enii trans%iterea in&ectiilor cu cale de trans%itere san-uina, la locul de %unca al 'ersonalului. Conce'tul de 'recautiuni uni7ersale se re&era la %asurile care se a'lica in 7ederea 're7enirii trans%iterii HCV, VHB, VHC si alti a-enti %icrobieni cu cale de trans%itere san-uine in ti%'ul actului %edical. Profila ia primara a accidentelor prin e punere la produse biologice =rinci'ii de ba>a: -toti 'acientii sunt considerati 'otential in&ectati -se considera ca san-ele, alte &luide biolo-ice Asecretii sali7are, na>ale, lacri%ale, 7arsaturi, urina, %aterii &ecaleB si tesuturile 'ot &i conta%inate cu HCV, VHB, VHC sau alte %icroor-anis%e -se considera ca toate instru%entele &olosite in 'ractica %edicala sunt conta%inate du'a utili>are 2ele mai importante precautiuni in ca ul eBpunerii accidentale la produ"e 0iologice sunt: -s'alarea 'e %aini inainte si du'a &iecare %ano'era care 'resu'une contactul cu lic*ide biolo-ice sau 'roduse conta%inate cu san-e -'urtarea %anusilor de &iecare data cand e"ista risc de contact cu san-ele sau alte 'roduse biolo-ice. Atitudine in caz de accident prin e punere la sange : -intreru'erea in-ri6irii cu asi-urarea securitatii 'acientului -'ersoana accidentata anunta i%ediat cadrul %edical su'erior din sectia res'ecti7a. .si-urarea in-ri6irilor de ur-enta in caz de e punere cutanata: -se s'ala i%ediat locul cu a'a si sa'un -se clateste -se utili>ea>a un antise'tic cu ti%' de contact %ini% de 5 %inute, solutie clori-ena diluata 1?10, co%'us iodat in solutie der%ica, alcool #0M sau alt de>in&ectant cutanat. In caz de e punere percutanata se 7or lua aceleasi %asuri ca in ca>ul e"'unerii cutanate cu %entiunea ca este inter>isa san-erarea, deoarece 'oate crea %icrole>iuni care 'ot accelera di&u>iunea 7irusului. In caz de e punere a mucoaselor A%ucoasa con6uncti7ala, %ucoasa na>ala, %ucoasa bucalaB se s'ala abundent ti%' de 5 %inute cu ser &i>iolo-ic iar in li'sa acestuia, cu a'a.

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 #;678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

Cn cadrul a'licarii 'recautiunilor uni7ersale trebuie sa a%inti% si de ec>ipamentul de protectie care e"te definit ca &iind bariera dintre lucrator si sursa de in&ectie, utili>ata in ti%'ul acti7itatilor care 'resu'un risc de in&ectie. 5in ec*i'a%entul de 'rotectie, &ac 'arte: - (alatul sau costumul din doua piese Ablu>a si 'antalonB care se 'oarta in ti%'ul tuturor acti7itatilor din unitatile sanitare. .cesta trebuie sa &ie curat, &ara 'ete, din bu%bac A'oate &i &iert si sterili>at, absoarbe trans'iratiaB. Sc*i%barea obli-atorie a *alatului?costu%ului se &ace atunci cand s-a %urdarit in s'ecial cu 'roduse biolo-ice Asan-e, urina, %aterii &ecale, etcB. Cn unele sectii, acesta se sc*i%ba obli-atoriu >ilnic, Ac*iar daca nu 're>inta 'ete de %urdarieB sau ori de cate ori este ne7oie. Cn sectiile unde nu este obli-atorie sc*i%barea >ilnica a uni&or%ei de s'ital aceasta nu se 7a 'urta %ai %ult de trei >ile Aeste 'urtatoare si cale de trans%itere 'entru -er%enii intras'italicestiB. Pantofii care se 'oarta in ti%'ul tuturor acti7itatilor din unitatile sanitare. Vor &i s'eciali 'entru s'ital, de culoare alba, silentiosi, A&ara tocuri, odi*nitori, co%o>iB. 5e %entionat, ca atunci cand se intra in ser7iciile s'eciale se 7or sc*i%ba sau 'rote6a cu botosi din &ibra de sticla sau 'oli'ro'ilen Ade unica &olosintaB sau din 'an>a Ase sterili>ea>aB. =urtarea sosetelor este obli-atorie. Cn a&ara de *alatul?costu%ul si 'anto&ii care se 'oarta in ti%'ul tuturor acti7itatilor din unitatile sanitare 7o% utili>a si alte cate-orii de bariere &olosite 'entru a'licarea 'recautiunilor uni7ersale, in &unctie de ti'ul acti7itatii des&asurate: -%anusi sterile, nesterile, de u> -eneral - %ena6, de cauciuc. :anusile sterile se sc*i%ba du'a &iecare 'acient nu se reutili>ea>a, nu se curata, nu se de>in&ectea>a. :anusile de u> -eneral se 'ot deconta%ina si reutili>a daca nu 're>inta se%en de deteriorare -sorturi, blu>e i%'er%eabile @ co%'letea>a 'ortul uni&or%ei de s'ital atunci cand se antici'ea>a 'roducerea de stro'i 'icaturi, 6eturi cu 'roduse biolo-ice 'otential conta%inate Ase &olosesc in ser7icii de anato%ie 'atolo-ica, %edicina le-ala, sectii cu 'ro&il c*irur-ical, ser7icii de ur-enta, etcB -%asca @ care trebuie sa aco'ere nasul si -ura iar du'a &olosire se arunca la deseuri in&ectioase nu se tine in bu>unar iar s'alatul 'e %aini este obli-atoriu du'a scoaterea %astii -'rotectoare &aciale care trebuie sa 'rote6e>e te-u%entele si %ucoasa bucala, na>ala, ocular Aoc*elari, ecran 'rotector, etcB -boneta @ si%'la Adin te"tilaB sau i%'er%eabila @ care trebuie sa aco'ere in intre-i%e 'arul iar la s&arsitul 'ro-ra%ului se arunca la deseuri ne'ericuloase -ci>%e de cauciuc

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 #%678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

-ec*i'a%ent de resuscitare care 'rote6ea>a %ucoasa bucala in ti%'ul instituirii res'iratiei arti&iciale. Ob"ervatii: 1BCn blocul o'erator este inter>isa 'arasirea salii cu ec*i'a%entul s'eci&ic de sala A*alat, %anusi, %asca, botosiB, acest ec*i'a%ent se scoate la iesirea din sala de o'eratii si 7a ur%a circuitul s'eci&ic al %aterialului utili>at. 2BSc*i%barea uni&or%ei du'a actiuni riscante, cu risc in&ectios se &ace obli-atoriu cand se intra in ser7icii cu% ar &i Atera'ie intensi7a, 're%aturi, co'ii nou-nascuti, i>olare, bloc o'eratorB. ;5 NOTIUNI DE ANATOMIE SI FICIOLO?IE

&nato'ia este o ra%ur/ a biolo-iei %or&olo-ice care studia>/ &or%a i structura or-anis%elor, ca i ale '/rilor lor co%'onente. (i)iolo*ia se ocu'a cu studiul &unctiilor inde'linite de or-ane si relatiile dintre acestea. Ca orice or-anis% 7iu, si cel u%an este alcatuit din unitatile &unda%entale ale lu%ii 7ii - celulele. .cestea alc/tuiesc tesuturi, iar 'rin asocierea lor, di&eritele ti'uri de esuturi alc/tuiesc or-anele. 8r-anele 'ot &i asociate 3n siste%e sau a'arate 'entru 3nde'linirea unei &uncii. Cor'ul u%an este alc/tuit din ur%/toarele '/r i %a6ore: Ca'ul - conine cea %ai %are 'arte a siste%ului ner7os central i cei %ai i%'ortan i anali>atori A7i>ual, auditi7, ol&acti7, de ec*ilibruB. GFt - reali>ea>/ le-/tura dintre ca' i trunc*i. Trunc*iul - conine ca7itatea toracic/ i 'e cea abdo%inal/, cu 7iscerele din acestea. :e%bre - in&erioare Ale-ate de trunc*i 'rin centura 'el7in/B i su'erioare Ale-ate de trunc*i 'rin centura sca'ular/B. .ceasta este o 3%'/rire -rosier/, strict %or&olo-ic/. 5in 'unct de 7edere atFt anato%ic cFt i &uncional, or-anis%ul u%an a &ost or-ani>at 3n siste%e i a'arate. Nn ra'ort de cate-oria de &uncii 'e care o deser7esc, la o% e"ist/ ur%/toarele a'arate i siste%e: =entru &unctii de nutriti7e: -a'aratul res'irator -a'aratul di-esti7 -a'aratul cardio7ascular?circulator -a'aratul e"cretor. =entru &unctii de relatie: -siste%ul ner7os -siste%ul endocrin -a'aratul loco%otor Aosteo-%uscularB. =entru &unctia de re'roducere:-a'aratul re'roducator %asculin sau &e%inin.

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 #8678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

Cn a&ara de acestea, %ai sunt: anali>atorii, siste%ul circulator li%&atic, siste%ul i%unitar. ;5'5 Aparatul re"pirator 9e're>inta totalitatea or-anelor care contribuie la des&asurarea 'rocesului de res'iratie. $ste alcatuit din ca7itatea na>ala, &arin-e, larin-e, tra*ee, bron*ii %ari si %ici 'recu% si 'la%anii - or-ane 'erec*e ce se -asesc in ca7itatea toracica, in care au loc sc*i%burile -a>oase dintre or-anis% si %ediul incon6urator. =la%anii sunt in nu%ar de doi, 'la%anul dre't Atrei lobiB si 'la%anul stan- Adoi lobiB situati in cutia toracica. 9olul cel %ai i%'ortant al a'aratului res'irator este acela de a rei%'ros'ata contunuu aerul din >onele 'ul%onare de sc*i%b acolo unde aerul 7ine in contact inti% cu san-ele 'ul%onar. .erul a6un-e in 'la%ani 'e calea tra*eei, bron*iilor si bron*iolelor. ;5#5 Aparatul dige"ti! $ste alcatuit din: ca7itate bucala, &arin-e, eso&a-, sto%ac, intestin subtire, intestin -ros, rect si -landele ane"e ale tubului di-esti7 A&icat, 'ancreas, s'linaB. ;5(5 Aparatul cardio&!a"cular

$ste &or%at dintr-un or-an central - ini%a - si un siste% 3nc*is de 7ase, &or%at din artere - ca'ilare - 7ene. Cni%a este un or-an %usculos, ca7itar, de a'ro"i%ati7 300 - cu un 7olu% care a &ost co%'arat cu 7olu%ul 'u%nului dre't al unui adult. $ste alcatuit din doua 6u%atati co%'let se'arate, drea'ta si stFn-a, des'artite 'rintrun 'erete 7ertical. !iecare 6u%atate este la rFndul ei 3%'artita de un 'erete trans7ersal 3n cFte doua ca%arute, care co%unica 3ntre ele. Ca%arutele din 'artea de sus se nu%esc atrii, iar cele din 'artea de 6os se nu%esc 7entriculi. .rborele circulator este &or%at din artere, ca'ilare si 7ene. .rterele sunt 7ase san-7ine 'rin care circula sFn-ele de la ini%a 3n 3ntre- or-anis%ul. Calibrul arterelor scade de la ini%a s're 'eri&erie. Venele sunt 7ase care aduc sFn-ele la ini%a. Calibrul lor creste de la 'eri&erie s're ini%a. Ca'ilarele sunt 7ase cu calibru %ic, 'rin care se &ace sc*i%bul nutriti7 3ntre sFn-e si celule. SFn-ele circula 3ntr-un sin-ur sens: artere-ca'ilare-7ene. .rterele si 7enele 'oarta di&erite denu%iri, du'a re-iunea si or-anul 'e care-l iri-a. Nn structura arborelui circulator e"ista: circulatia 'are si circulatia 'ica.

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 #<678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

+irculatia 'are trans'orta o"i-en s're tesuturi si or-ane, aduce C82 de la tesuturi si or-ane s're ini%a, a7Fnd traseul: ini%a-artere-or-ane-7ene-ini%a. +irculatia 'ica asi-ura trans'ortul sFn-elui neo"i-enat de la cord s're 'la%Fni si a celui 3ncarcat cu o"i-en 3na'oi la ini%a. +irculatia ",n*elui 'rin artere se &ace 'rin 3%'in-erea sFn-elui ca ur%are a contractiei 7entriculelor. SFn-ele este 3%'ins cu inter%itenta 'rin contractii, dar el cur-e 3n curent continuu, datorita elasticitatii 'eretilor arteriali. =eretii arterelor o'un re>istenta, ceea ce &ace, ca sFn-ele sa &ie sub o anu%ita 'resiune sau tensiune. .ceasta se nu%este 'resiune sau tensiune arteriala AT.B. 5eci T. re're>inta 'resiunea e"ercitata de sFn-e asu'ra 'eretilor arterelor. ;5:5 Aparatul eBcretor 9e're>inta 'rinci'ala cale 'rin care se eli%ina din or-anis% substante ne&olositoare. $ste alcatuit din rinic*i, cai urinare. 9inic*ii @ doua or-ane situate de o 'arte si de alta a coloanei 7ertebrale in re-iunea lo%bara a7and &or%a unui bob de &asole, cu lun-i%e de circa 12 c% si o lati%e de I c%. iar -reutatea in %edie de 150 -r . Caile urinare sunt alcatuite din 'el7is renal, 7e>ica urinara si uretra. ;575 Si"temul ner!o"

$ste alcatuit din totalitatea or-anelor &or%ate 'redo%inant din tesut ner7os care stabileste relatiile dintre or-anis% @ %ediu si distin-e%: siste%ul ner7os de relatie si siste%ul ner7os 7e-etati7. Sistemul nervos de relatie este alcatuit din: Si"te'ul nervo" central, A%adu7a s'inarii, trunc*i cerebral, dience&al, cerebel, creierul %areB Si"te'ul nervo" peri-eric @ alcatuit din ner7i si -an-lioni. Cn &unctie de locul de ori-ine, se intalnesc ner7i s'inali A31 'erec*i cu ori-inea la ni7elul %adu7ei s'inariiB si ner7i cranieni A12 'erec*iB cu ori-inea la ni7elul ence&alului. Sistemul nervos vegetativ este alcatuit din neuroni care &or%ea>a centrii ner7osi si din &ibre ner7oase, care &or%ea>a ner7ii 7e-etati7i. Cele doua co%'onente ale siste%ului ner7os 7e-etati7 sunt "i'paticul si para"i'paticul.

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 ($678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

;5;5 Si"temul endocrin 9e're>int/ totalitatea -landelor endocrine, care la rFndul lor secret/ *or%oni, 'entru a coordona acti7itatea or-anis%ului. .re rol in: re-larea u%orala a or-anis%ului 'artici'a la 'rocesele %etabolice ale or-anis%ului la sti%ularea cresterii or-anis%ului are &unctie in re'roducere A'rin sti%ularea secretiei *or%onilor se"ualiB rol in di&erentierea caracterelor %asculine sau &e%inine in 'erioada adolescentei. ;5%5 Aparatul locomotor

$ste alcatuit din doua siste%e: siste%ul osos si siste%ul %uscular. Siste%ul osos este re're>entat din totalitatea oaselor cor'ului le-ate intre ele 'rin articulatii, care alcatuiesc sc*eletul. Sc*eletul u%an este alcatuit din a'ro"i%ati7 20I oase de di7erse &or%e A lun-i, late, scurteB. Sc*eletul ca'ului este &or%at din oasele cutiei craniene si oasele &etei. Sc*eletul trunc*iului cu'rinde coloana 7ertebrala, sternul si coastele. Coloana 7ertebrala este alcatuita din 33-34 de 7ertebre: # 7ertebre cer7icale, 12 7ertebre dorsale, 5 7ertebre lo%bare, 5 7ertebre sacrale sudate 3ntre ele AsacrulB si 4-5 7ertebre cocci-iene sudate 3ntre ele. Sc*eletul %e%brelor cu'rinde sc*eletul %e%brului su'erior, sc*eletul %e%brului in&erior. Sc*eletul %e%brului su'erior este alcatuit din osul bratului sau *u%erus, oasele antebratului: cubitus sau ulna , radius si oasele %Finii Acar'iene, %etacar'iene si &alan-eB. Sc*eletul u%arului este constituit din doua oase: cla7icula si sca'ula. Sc*eletul %e%brului in&erior este alcatuit din osul coa'sei sau &e%urul, oasele -a%bei: tibia si 'eroneul, rotula A'atelaB 3naintea -enunc*iului, oasele 'iciorului Atarsiene, %etatarsiene si &alan-eB. 8asele ba>inului cu'rind ilionul, isc*ionul si 'ubis. ;585 Si"temul mu"cular Principalele grupe de musc$i$ .u"c#ii capului: %usc*ii %i%icii AcutanatiB, &rontali si occi'itali -%usc*ii din 6urul ori&iciilor na>ale si bucale, constrictori si dilatatori -%usc*ii %asticatori .u"c#ii *atului "i ce-ei: -'ielos al -atului -sterno-cleido-%astoidieni
PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 ('678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

-*ioidieni. .u"c#ii %runc#iului: =e &ata 'osterioara a trunc*iului sunt %usc*ii tra'e>i, %arii dorsali si %usc*ii santurilor 7ertebrale Ain 'lan 'ro&undB =e &ata antero-laterala sunt %usc*ii toracici A'ectorali, dintati, intercostaliB si abdo%inali Adre'ti si obliciB =rin contractie, %usc*ii abdo%inali 'artici'a la de&ecatie, %ictiune si ins'ir?e"'ir Cntre torace si abdo%en se -aseste %usc*iul dia&ra-% care este boltit s're torace, are rol in res'iratie si %entinerea 'resiunii intratoracica si intraabdo%inala. .u"culatura 'e'brelor "uperioare: -%usc*ii de 'e centura sca'ulara -%usc*ii %e%brului 'ro'riu->is: brat Abice's, trice'sB, antebrat A&le"or si e"tensori ai %ainii, 'ronatori si su'inatoriB, %usc*ii %ainii. .u"culatura 'e'brelor anterioare: -%usc*i de 'e oasele centurii 'el7iene A&esieriiB -%usculatura %e%brului 'ro'riu->is: %usculatura coa'sei Ac7adrice'sul, croitorul, aductorul, bice'sul &e%uralB, %usculatura -a%bei A%usc*ii -a%bei e"tensori ai 'iciorului, 'onatori su'inatori iar 'osterior se -aseste trice'sul sural. ;5<5 Aparatul reproducator&feminin "au ma"culin5 Cel &e%inin este alcatuit din o7are Arol in 'roducerea *or%onilor se"uali &e%inini 'recu% si in 'roducerea celulelor se"uale &e%inine-o7uleleB, tubele Atro%'eleB uterine cu rol in ca'tarea o7ocitului si 7e*icularea acestuia 'recu% si a s'er%iilor, uterul Ain el se de>7olta o7ulul &ecundat, la s&arsitul sarcinii el e"'ul>ea>a &atul si ane"ele sale - 'lacenta, cordonul o%bilical dar si lic*idul a%nioticB, 7a-inul Aeste or-anul co'ulator &e%ininB, 7ul7a Are're>entata de toate or-anele -enitale e"terne ale &e%eiiB. Cel %asculin este alcatuit din testicule Arol in 'roducerea s'er%ato>oi>ilor si a *or%onilor se"uali %asculiniB, cai s'er%atice Atrans'orta lic*idul se%inalB, 'enis Aor-anul co'ulator %asculinB, -landele ane"e or-anelor -enitale A7e>iculele se%inale-rol secretor si re>er7or 'entru lic*idul se%inal 'recu% si 'rostata-rol in lubre&ierea uretreiB. ;5'$5 Anali atorii Sunt siste%e co%'le"e care au rolul de a rece'tiona, conduce si trans&or%a in&or%atiile 'ri%ite din %ediul e"tern si intern. 8r-anele care 'ri%esc in&or%atiile din %ediul e"terior si le trans%it 'rin ner7ii sen>iti7i la scoarta cerebrala se nu%esc or-ane de si%t. .cestea sunt: 'ielea Ate-u%entulB, li%ba, nasul, oc*ii si urec*ile.

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 (#678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

Tegumentul @ or-an alcatuit din: -e'ider% Astratul su'er&icial al 'ieliiB -der% Aase>at sub e'ider% si este &or%at din tesut con6ucti7B -*i'oder% Aeste stratul 'ro&und al 'ielii si este bo-at in celule adi'oase, constutuind un de'o>it de li'ide 'entru or-anis%B -ane"ele 'ielii Aconstituite din 'ar, un-*ii si -lande sebacee si sudori'areB --lande sebacee care sunt atasate &iecarui &olicul 'ilos si secreta o substanta -rasa care con&era 'ielii un as'ect %oale si elastic --landele sudori'are care sunt 7itale 'entru re-larea te%'eraturii cor'ului. =rodusul -landelor sudori'are este trans'iratia, &or%ata din a'a, saruri %inerale si substante ne&olositoare cor'ului. Lim0a & anali>ator -ustati7 este un or-an %uscular aco'erit de %ucoasa, situat in -ura si in &arin-e. Structura: li%ba este &or%ata din doua 'arti, ba>a li%bii, in oro&arin-e si 'artea %obila din ca7itatea bucala. (unctii - li%ba este or-an -ustati7. Sa7oarea ali%entelor este 'erce'uta datorita 'a'ilelor -ustati7e situate 'e &ata sa dorsala. ;i%ba 6oaca, de ase%enea, un rol in de-lutitie i%'in-and ali%entele si lic*idele s're s'atele -urii 'entru a 'atrunde in &arin-e si de aici in eso&a- si sto%ac. 5e ase%enea 6oaca un rol esential in 'roducerea sunetelor Arol in &onatieB. Na"ul anali>ator ol&acti7 @ este un or-an al %irosului si este alcatuit din sc*eletul osos Aaco'erit de %usc*i si 'ieleB, &osele na>ale, se'tul na>al aco'erite de %ucoasa na>ala. <asul contine a'roa'e 20 %ilioane de rece'tori sensibili la a'roa'e 30 %irosuri. !unctiile nasului sunt %irosul si res'iratia. Oc>ii &ac 'arte din anali>atorul 7i>ual care este alcatuit din: -oc*iul 'ro'riu->is A-lobul ocularB este alcatuit din sclerotica, coroida retina alcatuita din celule cu conuri, celule cu bastonaseB cristalin, u%oare a'oasa, u%oare sticloasa. 8r-anele ane"e oc*iului sunt 'leoa'ele, s'rancenele, con6uncti7a, a'aratul lacri%al, %usc*ii -lobului ocular. Urec>ea @ anali>ator auditi7, este or-an al au>ului. .re trei 'arti co%'onente: -urec*ea e"terna @contine 'a7ilionul, conductul auditi7 si ti%'anul -urec*ea %edie @ contine &ereastra o7ala, &ereastra rotunda, ciocanul, scarita, nico7ala, tro%'a lui $ustac*io. -urec*ea interna @ este alcatuita din: labirintul o"o" @ la randul sau &or%at din 7estibule, canalele se%icirculare, %elcul osos si labirintul 'e'brano" alcatuit din 7estibule, canale se%icirculare, %elcul %e%branos-rol in ec*ilibru. Drec*ea are atat &unctie auditi7a cat si de ec*ilibru.

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 ((678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

;5''5 Si"temul circulator limfatic 9e're>inta totalitatea -an-lionilor, 7aselor Acare trans'orta li%&aB si care 'artici'a la sc*i%bul de substante si este le-at de siste%ul circulator si siste%ul i%un. /an*lionii li'-atici sunt %ici a-lo%erari celulare de &or%a rotun6ita, cu dia%etrul de 10-15%%, distribuiti sub &or%a de ciorc*ini de-a lun-ul 7aselor li%&atice. !iecare -an-lion este co%'arti%entat 3n %ai %ulti &oliculi li%&atici bo-ati 3n -lobule albe, cu% sunt li%&ocitele si %acro&a-ele. ;i%&a care 'atrunde 3n -an-lioni este &iltrata de &oliculi li%&atici si debarasata de e7entualii sai a-enti in&ectiosi. .%i-dalele, a'endicele 7er%icular si s'lina sunt or-ane li%&oide. $le ser7esc dre't de'o>it 'entru celulele de a'arare, cu% ar &i li%&ocitele, care 'ot ast&el sa inter7ina la a'aritia unei in&ectii. Structura "i"te'ului li'-atic sea%ana cu cea a siste%ului circulator ea cu'rinde 3n acelasi ti%' 7ase si or-ane. Vasele li%&atice 7e*iculea>a li%&a s're ini%a, 3n ti%' ce or-anele li%&atice ser7esc la stocarea li%&ocitelor care asi-ura a'ararea or-anis%ului. 9eeaua li%&atic/ este constituit/ 3n 'ri%ul rFnd din 7ase 're>ente 3n toate esuturile, 3ntre celulele si ca'ilarele san-uine. 5oar siste%ul ner7os central, oasele, dintii si %adu7a osoasa sunt li'site de siste% li%&atic. Splina este situata 3n 'artea de sus a abdo%enului si cFntareste ca% 150 - la adult. !unctia sa 'rinci'ala consta in distru-erea -lobulelor rosii utili>ate, 6ucand un rol i%'ortant 3n siste%ul i%unitar. S'lina cu'rinde %inusculi &oliculi re'arti>ati 3n doua -ru'e: unii sunt co%'usi din li%&ocite i%ature, iar ceilalti din li%&ocite %ature. Celulele de&ensi7e ale &oliculelor asi-ura &unctiile i%une ale s'linei, 'roducFnd anticor'i. ;5' #5 Si"temul imunitar Siste%ul i%unitar este siste%ul care &abrica anticor'i asi-urand re>istenta or-anis%ului la in&ectii. %5 MIDLOA2ELE DE TRANSPORT SI TRANSPORTUL PA2IENTILOR

%5'5 De"crierea mi=loacelor de tran"port Mi=loace de tran"port ) Cn &unctie de -ra7itatea a&ectiunii, de sco'ul trans'ortului, de distanta, trans'ortul se &ace cu: -tar-a AbrancardaB

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 (:678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

-carucior sau scaun rulant -&otoliu rulant -'at rulant -%i6loace i%'ro7i>ate Ain ca> de ur-entaB din 'aturi, cearsa&uri, scanduri etc. -7e*icule s'eciale Aa%bulante, elico'tere @ S:D95B.

TIPURI DE E2@IPAMENTE DE TRANSPORT PENTRU PA2IENTI -tar-a ri-ida : este reali>ata din %aterial 'lastic ri-id, &olosita in s'ecial in a%bulante, s'itale, situatii de ur-enta

-tar-i 'liabile: utili>abile in s'ecial ca tar-i in a%bulante -'at de s'ital cu 'artea su'erioara tar-a detasabila A'entru ur-enteB -tar-a ti' lo'ata: este un ti' nou de tar-a ce se &oloseste in ca>ul ranitilor -ra7, cu &racturi di7erse, se 'oate des&ace si inc*ide in 6urul 'acientului ridicarea 'acientului &acanduse &ara a &i ne7oie ca acesta sa &ie %iscat sau %utat

-tar-a %obila: 'e lan-a 'lat&or%a 'entru 'acient ase>ata 'e un cadru %etalic cu 'icioare si intarituri laterale, %obilitatea este asi-urata de 'atru roti doua &ata doua s'ate 're7a>ute cu siste%e de &ranare

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 (7678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

-%asa de o'eratie-tar-a 'entru 'acienti: este o tar-a co%'le"a &iind &olosita atat ca %asa de o'eratii cat si tar-a %obila Aunele 'ot asi-ura accesul la a'aratele cu ra>e J, 'lat&or%a 'entru 'acient &iind 'er%eabila ra>elor J, 'acientul nu %ai este ne7oie sa &ie %utat sau %iscatB. -tar-a ti' scaun: este utili>ata la trans'ortul 'acientilor in cladiri cu %ulte tre'te si s'atii in-uste, 'artea din s'ate a tar-ii &iind 're7a>uta cu doua %anere iar 'artea din &ata 6os are de ase%enea doua %anere care 'ot &i sau nu e"tensibile 'entru a usura coborarea?urcarea scarilor

-scaun?carut 'entru trans'ortul 'acientilor: este alcatuit dint-un scaun %edical cu sau &ara s'atar re-labil, doua su'orturi 'entru brate, su'ort 'entru sustinerea 'icioarelor, 'atru roti doua %ari in s'ate doua %ici in &ata 're7a>ute cu siste% de blocare, stati7 'entru 'er&u>ii -saltea-tar-a 7acuu% cu c*in-i 'entru i%obili>are: se ada'tea>a 'er&ect la &or%a cor'ului este destinata i%obili>arii 'acientului in 7ederea trans'ortului 'entru acordarea 'ri%ului a6utor, Accesoriile ec$ipamentelor rulante: -su'ort Astati7B 'entru 'er&u>ii -bare laterale de 'rotectie -%anere 'entru trans'ort -siste% de c*in-i ;a 7eri&icarea ec*i'a%entului de trans'ort al bolna7ilor trebuie sa se tina cont de: -siste%ul de &ranare -%ecanis%ul de urcare?coborare A%a6oritatea sunt actionate *idraulicB -&unctionarea cores'un>atoare a 'artilor %ecanice

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 (;678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

-etanseitatea tuturor ele%entelor de &i"are -lubre&ierea i%binarilor %obile -u>ura su'ra&etei de trans'ort 'entru bolna7 A'lat&or%a la tar-i, scaunul si s'atarul la carucioareB. Igienizarea si dezinfectia ec$ipamentelor de transport : -se s'ala si de>in&ecte>a su'ra&etele?'lat&or%ele tar-ilor si scaunelor rulante &olosind un de>in&ectant de su'ra&ete in u> -'rocedeul se re'eta du'a trans'ortul &iecarui bolna7 in 'arte si ori de cate ori este ne7oie -'ri%ul 'as: se eli%ina %urdaria 'ersistenta de 'e su'ra&ata care 7ine in contact cu bolna7ul A'ete de san-e, urina, %aterii &ecale, 7arsaturiB 'rin ster-ere cu o car'a u%e>ita in solutie alcoolica sau a'a o"i-enata -su'ra&etele 7or &i de>in&ectate 'rin ster-ere, stro'ire, 'ul7eri>are cu substantele de>in&ectante din u> -du'a a'licarea substantelor de>in&ectante nu se %ai li%'e>este, lasand su'ra&etele sa se usuce Ati%' de contact %ai indelun-at cu de>in&ectantulB -'entru 'artile nic*elate, de alu%iniu Ati6e, bare, su'orti, stati7e 'entru 'er&u>iiB se &oloseste ster-erea u%eda a7and -ri6a ca solutia &olosita sa nu u>e>e %aterialul %etalic. -%aterialul rulant se aco'era cu o 'atura si a'oi cu un cearsa& curat cu sau &ara 'erna subtire, &iind ast&el 're-atit 'entru 'reluarea bolna7ilor. -ta7ita renala se 'une in i%ediata a'ro'iere a 'ernei. 85 POCITIILE PA2IENTILOR

9e'ausul la 'at i%'une bolna7ului ado'tarea anu%itor 'o>itii. Sco'ul acestor 'o>itii: -antal-ic -tera'eutic -odi*na si con&ort. =o>itia bolna7ului in 'at este deter%inata de boala si de starea -enerala. .ceste 'o>itii sunt: -pozitia activa - cand bolna7ul se %isca sin-ur, nu are ne7oie de a6utor, este ase%anatoare cu cea a o%ului sanatos, se %ai nu%este si 'o>itie libera. -pozitia pasiva - cand bolna7ul este in stare -ra7a, li'sit de &orta &i>ica, are ne7oie de a6utor 'entru sc*i%barea 'o>itiei. =o>itia 'asi7a sau de indi&erenta &ata de %ediul incon6urator a'are cand bolna7ul nu isi 'oate sc*i%ba 'o>itia in 'at, nu se 'oate %obili>a, tonusul %uscular este di%inuat, ca'ul si e"tre%itatile Latarna4, cor'ul este L&lasc4.

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 (%678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

.'are in stari -ra7e so%atic Astari co%atoase, ne'la>ii sau boli de siste% in stadiu ter%inal etc.B sau 'si*ice Astari de de'resie 'ro&unda, catatonia din sc*i>o&renie etc.B. -pozitia fortata - cand bolna7ul are o 'o>itie neobisnuita, i%'usa de boala Ausurea>a su&erinta, bolna7ul &iind Lobli-at4 sa ia aceasta 'o>itie 'entru a di%inua intensitatea unor tulburari or-anice sau &unctionaleB sau de necesitatea unui trata%ent Ae". 'o>itia -enu'ectoralaB. 85'5 Po itiile impu"e de 0oala -pozitia g$emuita - bolna7ul e"ercita o 'resiune cu 'u%nul asu'ra re-iunii dureroase, sta -*e%uit cu -enunc*ii la -ura Ae". in ulcerB -pozitia opistotonus - bolna7ul se -aseste in *i'ere"tensie a7and &or%a unui arc cu conca7itatea dorsal s'ri6inindu-se 'e calcaie si 'e cea&a datorandu-se contractiei %usc*ilor ce&ei si a coloanei Ae".in tetanosB -pozitia pleuro!stotonus - aceeasi 'o>itie ca la o'istotonus dar cu conca7itatea lateral se datorea>a contractiei %usculaturii laterale Ae". teanosB -pozitia cocos de pusca ! culcat 'e o 'arte cu -enunc*ii &lectati, cu %ainile intre -enunc*i, cu ca'ul in *i'ere"tensie Ae".in %enin-itaB -pozitia ortopneica - bolna7ul sta la %ar-inea 'atului se>and, ca'ul ridicat, cu s'ri6in in brate si %e%brele in&erioare atarnandu-i. 85#5 Po itiile impu"e de tratament -pozitia genupectorala Acu toracele li'it de 'at, %ainile 'e lan-a cor', -enunc*ii adusi la 'ie't, ba>inul ridicatB -pozitia de decubit lateral stang - bolna7ul sta culcat 'e 'artea stan-a cu %e%brul in&erior stan- intins si cel dre't &lectat 85(5 Po itiile o0i"nuite

-decubit dorsal - Abolna7ul este culcat 'e s'ate, cu &ata in sus, cu %ainile 'e lan-a cor', &ara 'ernaB Variante: - decubit dorsal cu o 'erna subtire - decubit dorsal cu doua 'erne A'o>itia obisnuitaB .7anta6e: asi-ura rela"area co%'lete a cor'ului, solicitare %uscular redusa, si%etrie cor'orala, 'er%ite res'iratia nor%ala. 5e>a7anta6e: scade 'osibilitatea de e"'lorare a %ediului. Variante: aB cu bratele de-a lun-ul cor'ului Ae". in 'atB bB cu bratele incrucisate anterior 'e torace Ae". in 7edera trans'ortului, ridicariiB.

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 (8678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

-decubit AculcatB lateral dre't sau stan- Abolna7ul sta culcat 'e o 'arte, cu 'iciorul dins're 'at intins, cu cel de deasu'ra &lectat, cu o 'erna sub ca', cu bratul 'e lan-a ca'. Ca'ul trebuie 'lasat 'e aceeasi linie cu trunc*iul, ridicat cu o 'erna, iar %e%brele in&erioare inde'artate-unul dintre ele Acel din 'lanul 'atuluiB intins iar celalalt in &le"ie de 90 'entru stabilitate. 8bser7atie: la bolna7ii inconstienti se 'une un sul la s'ate si o 'erna sub -enunc*iul &lectat. .7anta6e: rela"ea>a %usculatura de la ni7elul -atului si centurii sca'ulare, %e%brul su'erior care nu 7ine in contact cu 'atul 'oate %ane7ra usor obiecte. 5e>a7anta6e: reali>ea>a 'resiune 'e 'roe%inentele osoase Adaca este %entinut %ult in aceasta 'o>itie e"ista riscul de escareB, %e%brului care 7ine in contact cu 'atul ii este li%itata %iscarea. -decubit AculcatB ventral Abolna7ul este culcat 'e abdo%en cu 'erna sau &ara, cu ca'ul intors intr-o 'arte, cu %ainile 'e lan-a cor' sau &lectate si ase>ate de o 'arte si de alta a ca'ului. $ste indicata aceasta 'o>itie la 'acientii inconstienti, la cei cu escare in re-iunea sacrala, la bolna7ii o'erati la coloana. Sub -le>ne se asea>a un sul A'entru a se e7ita escarele la acest ni7elB si se 'une o 'erna sub abdo%en A'entru a usura res'iratia-scade 'resiunea asu'ra cutiei toraciceB. .7anta6e: e"ecuta e&ort %uscular redus sanse reduse de %ane7rare a unui obiect A&olosita la i%obili>area 'acientilor a-resi7iB. 5e>a7anta6e: crea>a o sen>atie de 'resiune toracica, tulburari res'iratorii, accentuarea lordo>ei lo%bare AdureriB. -pozitia sezanda A'oate &i in 'at sau &otoliuB: trunc*iul &ace cu %e%brele in&erioare un un-*i de 90 . se reali>ea>a 'rin ase>area a doua 'erne la s'ate, -a%bele sunt in se%i&le"ie 'e coa'se cu un sul sub -enunc*i. ;a 'icioare are un s'ri6inator s'ecial 'entru ca acestea sa nu atarne. :e%brele su'erioare se s'ri6ina 'e cate o 'erna. .ceasta 'o>itie este indicata in cri>a de ast% bronsic, in insu&icienta cardiaca 'entru ca &a7ori>ea>a res'iratia. Cn &otoliu bolna7ul se asea>a con&ortabil, bine i%bracat si aco'erit cu o 'atura. .7anta6e: o&era bolna7ului 'osibilitatea utili>arii bratelor, asi-ura stabilitate. 5e>a7anta6e: este obositoare daca este %entinuta ti%' indelun-at. -pozitia semisezanda @ se reali>ea>a 'rin ridicarea e"tre%itatii 'ro"i%ale a 'atului la un un-*i de 45 si s'ri6inirea la s'ate a bolna7ului cu doua 'erne. =o>itia este indicata in tulburari res'iratorii, 'acienti intubati, in a&ectiuni cardiaceB -'o>itia decli7a - se reali>ea>a 'rin coborarea 'atului la e"tre%itatea 'ro"i%ala cu I0 ast&el incat bolna7ul sta cu ca'ul %ai 6os de cor', %ai este denu%ita si 'o>itia Trendelenbur-. =o>itia este indicata in ane%ii se7ere, in drena6 'ostural, in *e%ora-ii ale %e%brelor in&erioare, ale or-anelor -enitale du'a inter7entii -inecolo-ice. -pozitia procliva Asau anti-trendele%bur-B - este in7ersul 'o>itiei decli7e -pozitia ginecologica @ bolna7ul este ase>at 'e s'ate, coa'sele &lectate 'e abdo%en, -a%bele &lectate 'e coa'se, -enunc*ii inde'artati. $ste indicata in consultatii,

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 (<678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

trata%ente si inter7entii -inecolo-ice sau asu'ra re-iunii 'erianale, in e&ectuarea toaletei re-iunii ano--enitaleB. -pozitia genupectorala-bolna7ul se asea>a 'e -enunc*i cu acestia usor de'artati si s'ri6in 'e antebrate si coate. $ste indicata in e"'lorari anorectale. <5 TE@NI2I DE MANEERARE A 4OLNAEULUI

Sco'ul brancardierului este de a asi-ura 'o>itionarea 'acientului in &unctie de necesitati. 8 %ane7ra corecta i%'lica: -in&or%area 'acientului Adaca este 'osibilB asu'ra 'rocedurii si %odului de des&asurare, e"'licand ino&ensi7itatea 'rocedurii 'recu% si contributia sa la reali>area 'rocedurii -'o>itionarea cores'un>atoare in &unctie de actiune -'re-atirea cores'un>atoare a locului unde se &ac %ane7rele si a %aterialului rulant =o>itionarea-re're>inta ase>area cor'ului 'acientului intr-o 'o>itie o'ti%a in 7ederea e"ecutarii unui trata%ent sau %ane7re %edico-c*irur-icale . $ste di&erita de 'osturare care re're>inta i%'unerea unei anu%ite 'o>itii corecti7e. Cerinte 'entru o buna 'o>itionare: -'o>itia 7a &i stabila -con&ortabila -absenta durerii -sa nu &ie obositoare -asi-ura si%etria cor'orala -sa 'er%ita des&asurarea unei acti7itati daca este ca>ul. 9eali>area e&ecti7a a %ane7rarii 'acientilor i%'lica actiunile: intoarceri, de'lasare laterala in 'at, ridicare si de'lasare, trans&er. .ceste actiuni se des&asoara 'asi7 sau acti7asistat Acu colaborarea 'acientuluiB. :ane7rele sunt si-ure si 'entru brancardier daca acesta isi %entine s'atele dre't si nu e"ecuta %iscari bruste. aB intoarcerile: 'ot &i 'asi7e sau acti7e Acele acti7e sunt cu colaborare din 'artea bolna7uluiB -din decubit dorsal in decubit lateral: se reali>ea>a 'rin tractiuni si%ultane la ni7elul u%arului si a ba>inului -a'oi 'entru a-l aduce in decubit 7entral ii se duce bratul de 'e 'artea de-a6ata in lateral si se tractionea>a de u%ar si ba>in ast&el incat bolna7ul sa a6un-a culcat 'e abdo%en

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 :$678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

-din decubit 7entral in decubit dorsal se &ace cu trecere 'rin 'o>itia de decubit lateral ast&el se e"ecuta %iscari de tractiune la ni7elul soldului si u%arului, se 'lasea>a bratul o'us %iscarii deasu'ra ca'ului 'entru a nu &i 'rins sub trunc*i in decubit lateral. bB de'lasarea laterala in 'at: se e"ecuta de obicei in decubit dorsal 'rin de'lasarea trunc*iului si ca'ului a'oi a %e%brelor in&erioare du'a care a ba>inului. cB ridicarea si de'lasarea: -'asi7a cu doua a6utoare, cei doi &iind 'lasati &ata in &ata, isi 'lasea>a %ainile sub u%erii si -enunc*ii 'acientului ridicandu-l si%ultan. $ste &olosita la 'acientii i%obili>ati si la cei cu -reutate &oarte %are. -'asi7-acti7a cu un sin-ur a6utor care isi 'lasea>a un brat sub u%eri si celalalt la ni7elul &eselor e"ecutand o &enta laterala. dB trans&erul: co%bina %iscarile de intoarcere, de'lasare laterala in 'at, ridicare si de'lasare a bolna7ului. '$5 TRANSPORTUL PA2IENTILOR Trans'ortul bolna7ului si al accidentatilor este una dintre eta'ele cele %ai i%'ortante ale in-ri6irii bolna7ilor intrucat trans'ortul intar>iat, &ortand bolna7ul sa se de'lase>e sin-ur, e&ectuat in conditii neadec7ate 'oate a7ea e&ecte daunatoare sau c*iar &atale Ainrautatirea starii de sanatate, 'roducerea unui soc trau%atic, trans&or%area unei &racturi inc*ise intr-una desc*isa, 'ro7ocarea de *e%ora-ii, etcB. Cn &unctie de i%'re6urari, trans'ortul 'oate &i: pri'ar sau "ecundar. Se considera tran"port pri'ar, atunci cand bolna7ul?'acientul este adus in s'ital de la do%iciliu, de la locul accidentului sau de la locul de %unca. Cn acest ca>, in %area %a6oritate a ca>urilor, bolna7ii?accidentatii sunt trans'ortati &ara un dia-nostic si-ur iar riscul trans'ortului este %ai %are. 5in acest %oti7, trans'ortul trebuie &acut cu %are atentie, 'entru a nu inrautatii starea de sanatate, 'entru a e7ita durerile, 'entru a 're7eni socul trau%atic sau rea'aritia *e%ora-iei. .cest ti' de trans'ort se e&ectuea>a cu brancarda Atar-aB 'ana la a%bulanta sau elico'ter, etc. Trans'ortul secundar se e&ectuea>a la 'acientii de6a internati intr-o unitate sanitara. Trans'ortul secundar 'oate &i e&ectuat: !in a-ara "pitalului Acand 'acientul necesita trans'ort dintr-un s'ital la altul sau de la s'ital la do%iciliu @ necesita acelasi ti' de trans'ort ca la trans'ortul 'ri%arB -in interiorul s'italului Aintras'italicescB @ cand 'acientul necesita trans'ort de la o sectie la alta, dintr-un salon in altul etc.

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 :'678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

.cest ulti% ti' de trans'ort Aintras'italicescB se deosebeste radical de trans'ortul 'ri%ar 'rin &a'tul ca bolna7ul &iind de6a sub in-ri6ire, trans'ortul 7a &i 're-atit si e&ectuat in &unctie de starea lui. %ran"portul poate -i nece"ar in ur'atoarele "ituatii : -e7acuarea trau%ati>atilor de la locul accidentului -trans'ortul de la un s'ital la altul, de la do%iciliu la s'ital sau la do%iciliu du'a e"ternare -trans'ortul de la o sectie la alta, la ser7icii de dia-nostic si trata%ent, la bloc o'erator si de la blocul o'erator in reani%are, dintr-un salon in altul, dintr-un 'at in altul, etc. +ate*oriile de pacientii care nece"ita tran"port "unt : - 'acientii accidentati, in stare de soc, cu le>iuni ale %e%brelor in&erioare - inconstienti, so%nolenti, obnubilati, co%atosi - astenici, adina%ici, cu tulburari de ec*ilibru - &ebrili - 'acienti cu inter7entii c*irur-icale - cu insu&icienta cardiaca, res'iratorie -ra7a - 'acienti cu a&ectiuni 'si*ice - 'acienti cu a&ectiuni neurolo-ice - 'acienti care 're>inta di>abilitati etc. Cn &unctie de starea bolna7ului si sco'ul trans'ortului 'recu% si de 'osibilitatile %ateriale ale s'italului, trans'ortul se 'oate e&ectua cu brancarda, scaune rulante, &otolii rulante, 'aturi rulante. Cndi&erent de %i6locul utili>at acesta trebuie aco'erit cu 'atura si cearsa& si 're7a>ut cu 'erne 'entru a asi-ura o 'o>itie corecta si con&ortabila cu %ena6area re-iunilor dureroase5 '$5'5 Tran"portul pacientilor cu targa Se 7or a7ea in 7edere ur%atoarele as'ecte: 're-atirea %aterialului de trans'ort 'recu% si 're-atirea 'si*ica si &i>ica a 'acientului. Pregatirea materialului de transport$ -%ateriale necesare: tar-a, 'aturi, cearsa&, Ala ne7oie %usa%a si ale>a, 'erna subtireB. -tar-a 7a &i aco'erita cu 'atura, cearsa&, 'erna subtire, cand este ca>ul se asea>a %usa%aua si ale>a 'este cearsa&, ta7ita renala la ne7oie. Pregatirea psi$ica a pacientului -se in&or%ea>a atat 'acientul Adaca este 'osibilB cat si a'artinatorii acestuia asu'ra sco'ului trans'ortului si locului unde 7a &i trans'ortat -se e"'lica ino&ensi7itatea 'rocedurii 'recu% si %odul cu% 'oate contribui 'acientul la reali>area acesteia

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 :#678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

-in ca>ul in care 'acientul are instalate o 'er&u>ie, sonda, drenuri etc., se 7or lua %asuri de si-uranta: s'ri6inirea Ae7entual 'e un su'ortB a 'er&u>iei &i"area sau 'ensarea sondelor Anu se 'ensea>a drenul toracic la 'acientii 7entilatiB etc., in &unctie de durata si conditiile de trans'ort. -in ca>ul 'acientilor care 're>inta 7arsaturi se asi-ura ta7ita renala. Asezarea pacientului pe targa ! aceasta %ane7ra este e"ecutata de trei 'ersoane. - tar-a se aduce la ni7elul 'atului sau %esei de o'eratie de unde acesta 7a &i 'reluat si ase>at 'e tar-a - tar-a este tinuta la cele doua e"tre%itati de catre 2 brancardieri, doar de cate un sin-ur %aner ast&el incat tar-a sa atarne de-a lun-ul %ar-inii 'atului - cele trei 'ersoane se 7or ase>a de-a lun-ul 'atului de 'artea tar-ii atarnate - isi introduc %ainile cu 'al%a si de-etele intinse sub 'acient - 'ri%a 'ersoana sustine ca'ul si toracele, s'ri6inind cea&a 'acientului 'e anterat - a doua 'ersoana s'ri6ina 'acientul in re-iunea lo%bara si sub se>ut - a treia 'ersoana sustine %e%brele in&erioare. =ri%a 'ersoana 7a co%anda %iscarile: 1B 'acientul se ridica si%ultan 2B du'a ce acesta a &ost ridicat se &ace un 'as ina'oi 3B brancardierii ridica si cealalta %ar-ine a tar-ii, aducand-o in 'o>itie ori>ontala sub 'acient. 4B se asea>a 'acientul 'e tar-a si se aco'era cu 'atura sau cearsa&. .se>area 'acientului de 'e tar-a 'e 'at se &ace cu aceeasi %etoda, dar cu %iscarile in7erse. &"e)area pacientului pe tar*a in -unctie de a-ectiune$ Cn &unctie de a&ectiune, 'acientii 'ot &i trans'ortati in ur%atoarele 'o>itii: decubit dorsal, 'o>itie se>and, 'o>itie se%ise>and, decubit lateral A'o>itie de si-urantaB, decubit 7entral, decubit se%i7entral, 'o>itie Trendelenbur-, 'o>itie Trendelenbur- in7ersat. Cn cele ce ur%ea>a, le 7o% descrie 'e &iecare %ai 6os. 0n decubit dor"al 7or &i ase>ati: - 'acienti cu trau%atis%e abdo%inale, a7and -ri6a sa ii &lecta% -enunc*ii - accidentati constienti, sus'ecti de &ractura a coloanei 7ertebrale sau a ba>inului. =entru acesti 'acienti se asi-ura su'ra&ata ri-ida - le>iuni ale %e%brelor in&erioare a7and -ri6a ca sub %e%brul le>at sa ase>a% o 'erna - le>iuni ale %e%brelor su'erioare a7and -ri6a ca %e%brul le>at sa se ase>e 'este toracele 'acientului, sau sa se &i"e>e cu o esar&a - accidentati in stare de soc cu *e%ora-ie a7and -ri6a ca %e%brele in&erioare sa le 'o>itiona% %ai sus decat restul cor'ului.

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 :(678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

0n po)itie "e)and vor -i a"e)ati$ - 'acientii cu trau%atis%e craniene, constienti si &ara se%ne de soc, %entinuti cu a6utorul 'ernelor - le>iuni ale -atului @ ca'ul 7a &i &lectat ast&el incat re-iunea %entoniera sa atin-a toracele 0n po)itie "e'i"e)and vor -i a"e)ati$ - 'acienti care 're>inta le>iuni la ni7el toraco-'ul%onar - 'acientii care 're>inta insu&icienta cardio-res'iratorie - 'acienti care 're>inta le>iuni abdo%inale A'o>itia !o,lerB, cu -enunc*ii &lectati. 0n decubit lateral vor -i a"e)ati: - 'acientii in stare co%atoasa. 0n decubit ventral vor -i a"e)ati: - 'acientii cu le>iuni ale s'atelui sau re-iunii &esiere A'la-i, escare, inci>ii 'osto'eratorii la acest ni7elB. 0n decubit "e'iventral vor -i a"e)ati$ -'acienti inconstienti iar in ca> de tulburari de de-lutitie sau *i'ersecretie sali7ara 7or &i ase>ati in 'o>itie Trendelenbur-, 'entru a 're7eni acu%ularea si as'irarea secretiilor. 0n po)itia %rendelenbur* cu inclinare 'a i'a de 10!151$ -'acientii accidentati in stare de soc -in cola's 'eri&eric, 'entru a a asi-ura un a'ort %ai %are de san-e in or-anele 7itale 0n po)itia %rendelenbur* inver"at cu inclinare 'a i'a de 10!151 : -'acientii cu &racturi ale boltei si ba>ei craniului. 0n po)itia %rendelenbur* cu inclinare 'a i'a de 10!151$ -'acientii accidentati in stare de soc -in cola's 'eri&eric, 'entru a a asi-ura un a'ort %ai %are de san-e in or-anele 7itale Pacientii cu a-ectiuni p"i#ice, a-resi7i, se 7or trans'orta i%obili>ati Ac*in-iB du'a ca> si nu%ai du'a ce asistenta le-a ad%inistrat %edicatia cal%anta. Pacientii cu -racturi ale coloanei vertebrale 7or &i trans'ortati 'ana la s'ital 'e o su'ra&ata dura. 9eco%andat este ca acesti 'acienti, sa &ie trans'ortati in 'o>itia in care au &ost -asiti. '$5#5 Tran"portul pacientului cu "caunul 6 fotoliul rulant Cu aceste %i6loace, se trans'orta 'acientii astenici care se 'ot %entine in 'o>itie se>anda, dar care nu se 'ot de'lasa 'e 'icioare, &e%eile -du'a o nastere 'e cale naturalaAeste de 're&erat ca acestea sa se trans'orte cu scaunul decu'atB, etc.

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 ::678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

%e#nica: -'re-atirea %aterialelor, 're-atirea 'si*ica si &i>ica a 'acientului -scaunul?&otoliul se a1a>/ cu %ar-inea laterala li'ita de %ar-inea 'atului -scaun?&otoliul se 're-ateste cu o 'atura, cearsa&, A%usa%a si ale>a la ne7oieB -'acientul cu tulburari de ec*ilibru este a6utat s/ se a1e>e 3n scaun?&otoliul rulant 5ac/ acesta nu se 'oate ridica din 'at, ase>area lui 3n scaun?&otoliu se 7a &ace de dou/ 'ersoane ast&el: - 'ersoana C aduce bolna7ul 3n 'o>i2ia 1e>Fnd/ 1i-l s'ri6in/ - 'ersoana CC 3%brac/ bolna7ul cu *alatul 1i cu 1osete -'ersoana C 3l a6ut/ s/ se 3ntoarc/ cu s'atele la %ar-inea 'atului s'ri6inindu-l -'ersoana CC 3%'in-e scaunul?&otoliul la %ar-inea 'atului, 3n dre'tul s'atelui bolna7ului - ro2ile se bloc*e>a -&iecare introduce o %Fn/ sub a"ila bolna7ului, iar cu cealalt/ 'rinde re-iunea 'o'litee 1i-l ridic/, a1e>Fndu-l 3n scaun?&otoliu -'ersoana C retra-e &otoliul -'ersoana CC sus2ine %e%brele in&erioare ale bolna7ului, 3i 'une 'a'ucii 1i-i a1ea>/ 'icioarele 'e su'ortul de sustinere. :e%brele in&erioare 7or &i aco'erite cu cear1a& 1i '/tur/. -scaunul?&otoliul este 3%'ins din s'atele bolna7ului cu a%bele %aini bine &i"ate 'e cele doua %anere, 3n ti%'ul trans'ortului &iind a1e>at cu &a2a 3n direc2ia %ersului 1i su'ra7e-*eat de catre brancardier. '$5(5 Tran"portul pacientului cu patul rulant Trans'ortul cu 'atul rulant este &or%a ideala de trans'ort @ la cele 'atru 'icioare, 'aturile sunt 're7a>ute cu roti sau 'ot &i racordate la un dis'o>iti7 cu roti, si ast&el oricare 'at 'oate de7eni rulant. .7anta6ul acestui ti' de trans'ort consta in &a'tul ca 'acientul nu %ai trebuie %obili>at. Cate-oriile de 'acienti care se trans'orta cu 'atul rulant sau tar-a sunt: 'acienti cu trau%atis%e toraco-abdo%inale 'acienti cu &ractura a coloanei 7ertebrale, a ba>inului, a %e%brelor in&erioare 'acienti co%atosi 'acienti i%obili>ati, o'erati, etc. Cn &unctie de a&ectiune 'acientii 7or &i ase>ati in aceleasi 'o>itii descrise %ai sus A7e>i =o>itionarea 'acientului 'e tar-a in &unctie de a&ectiuneB. Cntotdeauna 'acientul se trans'orta cu ca'ul inainte, ast&el acesta 'utand &i obser7at de brancardier.

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 :7678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

'$5:5 Tran"portul pacientului de la "ala de operatie Se &ace cu tar-a sau 'atul rulant. Cand trans'ortul se &ace cu tar-a, bolna7ul este luat de 'e %asa de o'eratie la indicatia %edicului aneste>ist si dus in salon Ain ca>ul inter7entiilor obisnuite ce decur- &ara incidente sau accidenteB sau in salonul de tera'ie intensi7a, in ca>ul unor o'eratii %ai laborioase, du'a aneste>ie -enerala sau ra*ianeste>ie. Trecerea 'acientului de 'e %asa 'e brancarda este asi-urata de trei 'ersoane, ast&el ca bolna7ul sa-si 'astre>e 'o>itia ori>ontala si cu -ri6a 'entru a nu-i s%ul-e tuburile de dren, sondele, 'er&u>ia, etc. Tar-a este 're-atita cu cearsa& si 'atura. .ceeasi atentie se 7a acorda si la trecerea 'acientului de 'e tar-a 'e 'at. ;a trans'ortul cu 'atul rulant, e"'licatia a &ost data %ai sus A7e>i Trans'ortul 'acientului cu 'atul rulantB. Cntotdeauna 'acientul se trans'orta cu ca'ul inainte, ast&el acesta 'utand &i obser7at de brancardier. '$575 Tran"portul cu a"cen"orul

Trans'ortul bolna7ilor cu tar-a, c/ruciorul, &otoliul sau 'atul rulant, 3ntre di&erite ni7eluri ale unui s'ital, se &ace cu li&tul care 7a &i s'atios si 're7a>ut cu usi cu desc*idere lar-a. $&ectuarea te*nicii: -se 3%'in-e 'atul rulant 3n ascensor 1i brancardierul intr/ du'/ bolna7. -la ie1ire, brancardierul iese din li&t 3naintea bolna7ului 1i tra-e 'atul. Cntotdeauna 'acientul se trans'orta cu ca'ul inainte, ast&el acesta 'utand &i obser7at de catre brancardier. %ran"portul cu "caunul "au -otoliul rulant : -brancardierul intr/ 'ri%ul 3n ascensor 1i tra-e du'/ el %i6locul de trans'ort, ast&el ca bolna7ul s/ &ie 'o>i2ionat cu 'ri7irea s're u1a li&tului. -la sosire, &otoliul sau c/ruciorul este 3%'ins a&ar/ din li&t, brancardierul r/%FnFnd 3n s'atele bolna7ului. '$5;5 Tran"portul de la locul accientului

.ccidentatul cu le>iuni %inore se 'oate trans'orta de o sin-ura 'ersoana. !elul in care este ridicat si trans'ortat accidentatul are &oarte %are i%'ortanta 'entru a nu a-ra7a le>iuni ale coloanei 7ertebrale, ale ba>inului ale %e%brelor.
PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 :;678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

:ane7rarea accidentului se 7a &ace du'a re-ula Lcor'ul ca o ri-la ri-ida4, lin si &ara s%ucituri. .dica acesta este ridicat si trans'ortat cu cor'ul in rectitudine Adre'tB. :obili>area si ase>area 'e tar-a necesita cel 'utin 4 'ersoane, dintre care 3 se asea>a de o 'arte a bolna7ului a&lat in decubit dorsal sau lateral. =ri%a 'ersoana isi introduce a%bele %aini si antebrate 'e sub u%erii si ca'ul accidentatului, i%'iedicand &le"ia si *i'ere"tensia ca'ului. . doua 'ersoana isi 'lasea>a %ainile si antebratele sub ba>in, iar cea de-a treia 'ersoana sub %e%brele in&erioare. Cn ti%' ce aceste trei 'ersoane ridica si%ultan accidentatul, cea de-a 'atra 'ersoana i%'in-e tar-a sub aceasta, du'a care accidentatul este coborat lin 'e tar-a. Trans'ortul unui accidentat -ra7 'oate re're>enta un &actor de a-ra7are, daca nu se reali>ea>a in conditii 'otri7ite. 5e aceea, la or-ani>area e7acuarii 7icti%ei, se 7a tine cont de ur%atoarele re-uli: -nici un accidentat nu 7a &i trans'ortat inainte de a i se &i e"ecutat %ane7rele esentiale ale 'ri%ului a6utor, care constau din resuscitare cardio-res'iratorie, o'rirea san-erarii, 'rin a'licarea unui 'ansa%ent co%'resi7 sau a -aroului si i%obili>area 'ro7i>orie a &racturilor Ate*nici e&ectuate de catre %edicii sau 'ara%edicii a&lati la &ata loculuiB. -trans'ortul se 7a &ace s're cea %ai a'ro'iata unitate sanitara, unde 'oate 'ri%i in-ri6iri de s'ecialitate. -orice accidentat -ra7 este trans'ortat in 'o>itia culcata. ;a cei constienti se 're&era decubitul dorsal, 'entru ca 'ot &i ado'tate di7erse 7ariante, in &unctie de le>iunile 'rinci'ale constatate: -decubit dorsal in sus'iciunea unei &racturi de coloana sau ba>in -decubit dorsal cu ca'ul %ai ridicat, in ca>ul unui trau%atis% -ra7 al craniului, 'entru a reduce rata de &or%are a ede%ului cerebral -'o>itia Trendelenbur- @ decubit dorsal-decli7, adica cu ridicarea cu 10-15O a tar-ii s're 'icioarele 7icti%ei, in ca>ul celor socati dar constienti, 'entru a &a7ori>a circulatia s're or-anelle 7itale si s're creier -'o>itia se%ise>anda la cei cu trau%atis%e toracice si cu insu&icienta cardiores'iratorie, 'entru a usura res'iratia -'o>itia !o,ler @ se%ise>and cu -enunc*ii &lectati 'rin introducerea sub -enunc*i a unui sul, 'erne, etc., indicate in trau%atis%ele abdo%inale, 'entru rela"area 'eretelui abdo%inal ;a trau%ati>atii inconstienti, trans'ortul se &ace in decubit lateral, 'entru e7itarea as&i"iei 'rin as'irarea 7arsaturilor. =e tot ti%'ul trans'ortului se 7a su'ra7e-*ea 7icti%a. "ateriale folosite: %ar*a 'etalica are a7anta6ul ca este &or%ata din doua 'iese ceea ce usurea>a &oarte %ult &olosirea sa. Se 'oate re-la lun-i%ea tar-ii 3n &unctie de lun-i%ea 7icti%ei. =entru a utili>a tar-a este ne7oie de ase%enea de %ini%u% trei 'ersoane. Cel care sta la ca'ul 7icti%ei si tine ca'ul i%obili>at 7-a conduce o'eratiunea. Ceilalti sal7atori 7or 3ntoarce

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 :%678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

7icti%a lateral odata 'e 'artea sta-a a'oi 'e 'artea drea'ta, ast&el 3ncFt sa se 'oata 'o>itiona tar-a sub 'acient. %ar*a vacuu' este 'oate cea %ai o'ti%a 7arianta de i%obili>are ce se 'oate reco%anda a se &olosi 'entru trans'ortul 'acientului trau%ati>at. Tar-a 7acuu% &iind de &a't o saltea din care se e"tra-e aerul, ea 'oate &i %odelata du'a &or%a cor'ului 7icti%ei. .cest lucru asi-ura o i%obili>are su'li%entara a coloanei cer7icale, ne'er%itFndu-i nici %acar %iscarea de lateralitate %iscare care era totusi 'osibila 'rin si%'la &olosire doar a -ulerului cer7ical. Trans'ortul 7icti%ei se 7a &ace cu ca'ul inainte, ast&el acesta 'utand &i obser7at in 'er%anenta de catre brancardier. '$5%5 Tran"portul decedatilor

5ecesul in&luentea>a de&a7orabil bolna7ii din salon si c*iar din intrea-a sectie si de aceea trebuie &acut in liniste. Brancardierii 7or a7ea -ri6a ca bolna7ii sa nu stea in %o%entul trans'ortului 'e coridoare si usile saloanelor sa &ie inc*ise. Trans'ortul decedatului se &ace intotdeauna in decubit dorsal si aco'erit in intre-i%e cu un cearsa& e7entual i%obili>at in c*in-i 'entru a se e7ita caderea unui %e%bru in e"teriorul tar-ii si 'ro7ocarea de le>iuni Ai%'ortant 'entru e"a%enul necro'sicB. Trans'ortul se e&ectuea>a 'e cai bine 'restabilite in unitatea s'italiceasca e7itandu-se contactul cu alti bolna7i, a'artinatori, 7i>itatori. ''5 SI?URANTA PA2IENTULUI5 PROTEDAREA PA2IENTULUI IMPOTRIEA 2ACATURILOR SI RANIRILOR5

8 boal/ &atal/, o in&ec2ie 'ericuloas/ sau o le>iune nu sunt sin-urele de>astre care 'ot a'/rea. 8a%enii %or 3n s'itale din %oti7e %ult %ai si%'le - datorit/ c/>/turilor, accidentelor sau a r/nilor. C/>/turile din ti%'ul s'itali>/rii, 3n s'ecial 3n de'arta%entele 'entru 'acien2i cronici 1i clinicile -eriatrice sunt un &eno%en &rec7ent. .cestea re're>int/ o %are 'roble%/ din 'unct de 7edere %edical, social 1i econo%ic: C/>/turile sunt ur%ate &rec7ent de co%'lica2ii cu ur%/ri -ra7e ca ur%are: -'relun-esc 'erioada de s'itali>are -'ro7oac/ dureri 'acien2ilor @ obstacol 'entru tera'ia 7iitoare -s'italele sunt a%enin2ate de liti-ii din 'artea 'acientului sau rudelor acestuia. C/>/turile 'ericuloase a'ar &oarte des la 'acien2ii interna2i 3n s'itale sau centre de 3n-ri6ire s'eciali>ate. 8 cau>/ &rec7ent/ de deces la 'ersoanele 'este I5 de ani o re're>int/ le>iunile cau>ate de c/>/turi. 8 c/>/tur/ este un risc direct 'entru starea de s/n/tate a 'acientului 1i 'oate deter%ina 3n 7iitor durere 1i su&erin2/. C/>/turile 'ro7oac/ *e%atoa%e, r/ni desc*ise, ru'turi sau &racturi. =acientul su&er/ 1i 31i 'relun-e1te s'itali>area. .cest lucru

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 :8678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

are, de ase%enea, e&ecte econo%ice asu'ra s'italelor 1i a centrelor de 3n-ri6ire de s'ecialitate. 5u'/ c/>/tur/, 'acientul trebuie su'us unei e"a%in/ri clinice, radiolo-ice sau unei inter7en2ii c*irur-icale.8 s'itali>are %ai lun-/ 3nsea%n/, de ase%enea, costuri %ai %ari ale s'italului. Cau>ele e"terne ale c/>/turilor sunt re're>entate de: -'roasta ilu%inare a salonului -'aturile 3nalte -'odele alunecoase -'ra-urile -'aturile sau scaunele instabile -incalta%intea inadec7ata -li'sa su'orturilor a6ut/toare la ni7elul 'atului sau lan-a 'at -'roasta 'o>itionare in 'at, 'e tar-a, 'e carucior. Cau>ele interne sunt %oti7ate de ti'ul de boala, sc*i%barile in starea de sanatate a 'acientului 'e 'arcursul s'itali>arii. Con&or% statisticilor 'este 50K din ca>aturi au loc in >ona 'atului, restul in baie?toaleta, *oluri si se datorea>a: -'lat&or%ei inalte a 'atului -rotilor neblocate -'aturi &ara 'anouri laterale -no'tiere -lisante :asuri necesare 'entru e7itarea accidentelor in >ona 'atului: -ridicarea 'anourilor laterale ale 'atului care o&era un s'ri6in si-ur 'entru 'acient cand se ridica din 'at, asi-ura si-uranta totala a 'acientului in orice 'o>itie, 'acientul nu trebuie sa se si%ta 0inte%nitat4 si sa i se e"'lice ca este in si-uranta -in ca>ul saltelelor cu 'lat&or%a inalta se coboara 'atul Are-larea 'e inalti%eB-s'oreste senti%entul de si-uranta al 'acientului, 'acientul 'oate sa atin-a cu 'icioarele 'a%antul si ast&el %obili>area lui este %ai usoara -lu%ina de 7e-*e 'e ti%'ul no'tii: i%bunatateste orientarea 'acientului in intuneric, atra-e atentia acestuia asu'ra oricarui obstacol Acu% ar &i accesoriile 'atuluiB, a6uta la esti%area inalti%ii 'lat&or%ei 'atului de la 'a%ant -blocarea tuturor rotilor 'atului Ablocarea doar a unei sin-ure roti 'er%ite %obili>area 'rin rotire a 'atului a"ul &iind la ni7elul rotii blocateB -blocarea tuturor rotilor no'tierei -a%'lasarea tar-ii sau carutului de trans'ort c*iar lan-a 'at 'entru ca 'acientul sa 'oata &i %utat in si-uranta.

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 :<678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

'#5

MASURI DE PRIM ADUTOR

=ri%ul a6utor re're>inta luarea i%ediata a acelor %asuri care sa duca la sal7area 7ietii si 're7enirea co%'licatiilor la ni7elul di&eritelor 'arti ale cor'ului. $ste necesar ca 'ersoana care acorda 'ri%ul a6utor sa res'ecte cate7a re-uli, cu% ar &i: -inde'artarea tuturor &actorilor care a%eninta 7iata bolna7ului Ade e"e%'lu in ca>ul e%anatiilor de -a>e, 'acientul este scos ra'id din %ediul to"ic, la aer curatB. -acordarea 'ri%ului a6utor se &ace la locul accidentului sau in i%ediata lui a'ro'iere, de ase%enea se inde'artea>a toate 'ersoanele de 'risos din 6urul acestuia 'entru a se 'utea acorda a6utorul %edical cat %ai ra'id. -du'a ase>area bolna7ului intr-o 'o>itie co%oda si inde'artarea *ainelor, se trece la e"a%inarea se%nelor 7itale cu% ar &i: 'uls, res'iratie, te%'eratura, stare de constienta. -du'a acordarea 'ri%ului a6utor si scoaterea bolna7ului din 'ericol, se asi-ura trans'ortul 'ana la cel %ai a'ro'iat s'ital. -in ca>ul in care e"ista %ai %ulti accidentati, se 7a &ace tria6ul &oarte atent, in &unctie de -ra7itatea a&ectarii. A 4 2 re're>inta o &or%ula %ne%ote*nica de asociere a 'ri%elor litere ale al&abetului cu ordinea in care trebuie e&ectuate %ane7rele necesare sal7arii unei 7icti%e. $ta'ele de actiune 3n e7aluarea &unctiilor 7itale: A) Air*a+. @ $liberarea cailor aeriene. :entinFnd desc*ise si libere caile aeriene se 'er%ite circulatia aerului 3ntre or-anis% si %ediul 3ncon6urator. ,) ,reat$ing @ 9es'iratia - =rocesul 'rin care 'atrunde aerul 3n 'la%Fni si se eliberea>a dio"idul de carbon 3n aerul at%os&eric. C) Circulation - Circulatia - Circulatia sFn-elui 'rin or-anis%. Caile aeriene ale 7icti%ei trebuie curatate si asi-urata desc*iderea lor Asublu"atia %andibulei in ca>ul in care 'acientul are tris%us @ -ura inclestataB 'entru a 'utea e&ectua %ane7rele de reluare a %iscarilor re'iratorii. =entru curatarea cailor aeriene se &olosesc ur%atoarele %ane7re: -se intinde 7icti%a 'e s'ate 'e un 'lan ri-id A'entru un su-ar sau co'il %ai %ic 'lanul dur 'oate &i 'al%a sal7atoruluiB -se curata ra'id ca7itatea bucala de %aterialele straine sau secretii cu a6utorul de-etelor -daca nu se e7identia>a nici o le>iune la ni7elul -atului sau al ce&ei se inclina ca'ul 7icti%ei 'e s'ate 'entru a %entine desc*ise caile aeriene 'rin a%'lasarea unei 'al%e 'e &runtea 7icti%ei si de-etele de la cealalta %ana sub 'artea osoasa a barbiei sale.

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 7$678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

;a su-ar sau la co'ilul &oarte %ic, %ane7ra de inclinare a ca'ului se e&ectuea>a &oarte incet, in asa &el incat 'eretii cailor res'iratorii, e"tre% de subtiri sa nu se cute>e si ast&el sa nu astu'e caile res'iratorii. &estabilirea respiratiei @ breat*in- ABB -se asi-ura ca 7icti%a are ca'ul inclinat 'e s'ate -cu %ana de 'e &runtea 7icti%ei se stran- narile 7icti%ei bine, &olosind de-etul %are si aratatorul. -sal7atorul ins'ira adanc cu -ura desc*isa, a'oi se asea>a cu -ura desc*isa cu bu>ele in 6urul bu>elor 7icti%ei si e"'ira de doua ori co%'let @ in asa &el incat aerul sa intre in 'la%anii 7icti%ei @ ti%' de o secunda 'ana la o secunda si 6u%atate 'entru &iecare res'iratie. 5u'a &iecare e"'iratie se ridica -ura si se ins'ira adanc, re'etandu-se 'rocedura. =entru su-ar si co'il %ic -ura se &i"ea>a in6urul -urii si nasului 7icti%ei, &olosind %ai 'utin aer. Circulatia -C. -in 'ri%ul rand se 7a e7alua situatia asi-urandu-ne daca 7icti%a este constienta, scuturand-o usor si intreband-o daca ne aude, iar daca nu ne aude stri-a% du'a a6utor. Cntre ti%', 'ri7i%, asculta% si 'i'ai% 'entru a -asi se%nele de res'iratie, obser7and daca toracele 7icti%ei se %isca in sus si in 6os. -7eri&ica% daca e"ista substante sau cor'uri straine in -ura 7icti%ei, iar daca 7icti%a nu res'ira inclina% ca'ul 'e s'ate 'entru desc*iderea cailor aeriene Ase re'eta 'rocedura 'entru restabilirea res'iratiei, descrisa %ai susB. =entru a 7eri&ica 're>enta 'ulsului la -atul 7icti%ei Aartera carotidaB 'li%ba% doua de-ete de-a lun-ul -atului 7icti%ei catre %arul lui .da%. .'oi %uta% de-etele alaturate s're 'artea laterala a -atului 7icti%ei, intre tra*ee si %usculatura laterala a -atului. .'asa% -radat si &er% 'ana ce si%ti% bataile 'ulsului. =re>enta 'ulsatiilor se%ni&ica acti7itatea cardiaca. 5aca e"ista 'uls dar nu res'ira, e&ectua% %ane7ra de res'iratie -ura la -ura cu &rec7enta de 12 res'iratii 'e %inut @ o res'iratie la &iecare 5 secunde. 5aca nu e"ista 'uls, se ince'e %asa6ul cardiac. .se>area corecta a %ainilor este i%'ortanta 'entru a e7ita &racturarea coastelor sau le>area or-anelor interne. Te*nica: -ne asi-ura% daca este 'osibil, ca 7icti%a este intinsa 'e un 'lan tare, &ara deni7elari. Ca'ul trebuie sa &ie la acelasi ni7el cu cor'ul sau 'utin %ai 6os, 'entru a 'reinta%'ina scaderea cantitatii de san-e ce a6un-e in creier. 5aca este 'osibil 7o% ridica un 'icior 'entru a a6uta san-ele sa se intoarca la ini%a. -in-enunc*e% la 'ie'tul 7icti%ei, in asa &el incat sa &i% cu u%erii deasu'ra 'ie'tului 7icti%ei. =li%a% de-etele catre centrul toracelui 7icti%ei, s're stern, unde coastele se lea-a de acesta in un-*iul &or%at de coaste A'rocesul "i&oidB.

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 7'678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

Cu 2 de-ete in aceasta adancitura, 'une% 'odul 'al%ei celeilalte %aini la o distanta de doua de-ete lati%e deasu'ra de-etelor de la 'ri%a %ana. ;ua% 'ri%a %ana din ca'ul 'ie'tului si o ase>a% deasu'ra celei de a doua. 5e-etele se 'ot i%'leti. <u lasa% de-etele sa se s'ri6ine 'e coaste. .'asa% nu%ai cu 'odul 'al%ei. Cand in-enunc*e%, ne ase>a% in asa &el incat sa &i% cu u%erii deasu'ra 'ie'tului 7icti%ei, ast&el incat in ti%'ul co%'ri%arii cutiei toracice toata -reutatea noastra sa &ie indre'tata catre sternul 7icti%ei 'rin %i6locirea 'odului 'al%elor. <e tine% bratele intinse, cu coatele &i"ate, &olosindu-ne bratele ca 'e niste 'istoane 'entru a e"ercita 'resiunea. Cu% e&ectua% co%'resiile sternale: 5u'a ce a% -asit 'o>itia corecta a %ainilor 'entru e&ectuarea resuscitarii cardio'ul%onare, i%'in-e% in 6os sternul de 15 ori Ala co'il de 5 oriB. ;a &iecare a'asare i%'in-e% in 6os ra'id si cu &orta 'ana la o adanci%e de 4-5 c%. Ala co'il 2-4 c%B. ;asa% toracele sa se ridice du'a &iecare co%'resie, &ara a ridica %ainile de 'e stern. Se e&ectuea>a 4 cicluri co%'lete de 15 co%'resiuni si 2 res'iratii, Ala co'il 10 cicluri co%'lete de 5 co%'resiuni si o res'iratieB. :ane7ra Hei%lic* este o %etoda la care se 'oate a'ela intr-o ur-enta in care 7icti%a se su&oca din 'ricina astu'arii cailor aeriene su'erioare cu un cor' strain. ;o7irea s'atelui Alo7iri cu 'al%a in %od re'etat si cu &orta intre o%o'latiB se &oloseste nu%ai co'ii si adultii la care %ane7ra Hei%lic* nu a &ost e&icienta 'entru dislocarea cor'ului strain as'irat 'e tra*ee. Cu% e&ectua% aceasta %ane7ra: -'entru o 'o>itionare corecta 'lasa% de-etul %are s're abdo%enul 7icti%ei, 'utin %ai sus de o%bilic si %ai 6os de coaste si stern. -daca 7icti%a sta in 'icioare sau ase>ata 'e scaun, ne 'lasa% in s'atele ei cu bratele in 6urul taliei sale. .'uca% 'u%nul cu cealalta %ana si e&ectua% 4 %iscari de i%'in-ere in sus, ra'id si cu &orta. =entru co'il @ ne 7o% ase>a in s'atele co'ilului, cu bratele in 6urul taliei lui. =une% 'u%nul ca si la adult, il 'rinde% cu cealalta %ana si e&ectua% 4 %iscari de i%'in-ere in sus, ra'id si cu &orta. S-ar 'utea sa &ie necesara re'etarea %ane7rei de I 'ana la 10 ori. 5aca 'acientul 'oate 7orbi, tusi sau res'ira nu se inter7ine in nici un &el in ti%'ul e&orturilor 'e care le &ace de a arunca a&ara 'rin tuse un obiect as'irat. :etoda Hei%lic*'e o 7icti%a intinsa 'e 6os -incaleca% 'acientul si 'une% 'odul 'al%ei 'e abdo%enul ei, 'utin %ai sus de o%bilic si sub coaste. =une% %ana libera deasu'ra celeilalte, ne &i"a% cu coatele intinse, e&ectua% 4 i%'in-eri in 6os si inainte, ra'id si cu &orta, catre ca'.

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 7#678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

'(5

NOTIUNI ?ENERALE DE 2OMPORTAMENT SI PROTE2TIE IN 2AC DE DECASTRE

Gestionarea e&ectelor %edicale ale unui de>astru este una dintre cele %ai di&icile sarcini care trebuie inde'linite de catre 'ersonalul %edical. $ste ne7oie de cunostinte s'eci&ice, de a o&eri asistenta %edicala de inalta calitate intr-un %ediu auster. :ulte di&icultati recurente sau 'roble%e care a&ectea>a ras'unsul %edical in ca> de catastro&e se datorea>a educatiei insu&iciente si de instruire a 'ersonalului i%'licat, slaba intele-ere a 'lanurilor de de>astru %edical, 'roceduri si 'rotocoale si un ni7el sca>ut de cali&icare si e"'erienta. =rin ur%are, o educatie si o &or%are cores'un>atoare in toate as'ectele le-ate de %edicina de de>astru sunt esentiale 'entru 'lani&icatori, 'ersonalul @ c*eie - si a tuturor celor i%'licati in ras'uns la de>astre %edicale si de sanatate. 5e>astrul @ nenorocire %are care se abate asu'ra unei colecti7itati, catastro&a de %ari 'ro'ortii. Asursa 5$JB. 5e>astrele sunt: naturale Ainundatii, &urtuni, cutre%ure de 'a%ant, eru'tii 7ulca7ice, seceta, etc.B si 'ro7ocate de o% Ara>boaie, acte de teroris%, de>astre nucleare, incendii, des'aduriri, etc.B Cn cele ce ur%ea>a, 7o% trata cate7a din aceste situatii intalnite %ai &rec7ent in tara noastra: 2utremurul @ re're>inta o ru'tura brutala a rocilor din scoarta terestra, datorita %iscarior 'lacilor tectonice, care -enerea>a o %iscare 7ibratoare a solului ce 'oate duce la 7icti%e u%ane si distru-eri. Asursa CGSDB Inundatiile - re're>inta aco'erirea terenului cu un strat de a'a in sta-nare sau in %iscare, care 'rin %ari%e si durata 'oate 'ro7oca 7icti%e u%ane si distru-eri %ateriale, ce dere-lea>a buna des&asurare a a acti7itatii social-econo%ice din >ona a&ectata. Asursa CGSDB. Tornada @ re're>inta &urtuna 7iolenta Ain &or%a de 7arte6B care a&ectea>a re-iuni intinse 7arte6 de 7ant de7astator cu o arie restransa, adesea insotit de 'loi torentiale Asursa 5$JB. Incendiul @1B &oc %are care cu'rinde Asi distru-e 'artial sau totalB o cladire, o 'adure, etc., 2B &oc %are care se 'ro'a-a cau>and %ari 'ierderi %ateriale. Asursa 5$JB. Rolul 0rancardierilor9 -sa cunoasca si sa a'lice re-uli de co%'orta%ent 'entru &iecare ti' de de>astru in 'arte -sa cunoasca si sa a'lice re-uli 'ri7ind li%itarea si inlaturarea e&ectelor de>astrelor -sa cunoasca :ana-e%entul Situatiilor de Dr-enta si or-ani>area siste%ului local 'entru situatii de ur-enta

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 7(678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

-sa cunoasca obli-atiile si dre'turile ce decur- din re-le%entarile do%eniului situatiilor de 'rotectie ci7ila -sa identi&ice ele%entele de ba>a 'ri7ind or-ani>area si des&asurarea ada'ostirii si e7acuarii in di&erite situatii -sa cunoasca si sa &oloseasca %i6loace de 'rotectie indi7iduala si colecti7a -sa cunoasca siste%ul de instiintare, a7erti>are si alar%are a 'o'ulatiei si sa actione>e con&or% s'eci&icului acestuia -sa cunoasca %odul de utili>are al a'elului de ur-enta -sa cunoasca %odul de co%'ortare in ca>ul desco'eririi %unitiilor nee"'lodate -sa cunoasca si sa acorde 'ri%ul a6utor in di&erite situatii -sa cunoasca necesitatea si sa utili>e>e %i6loace de i-iena indi7iduale si colecti7e -sa-si de>7olte sta'anirea de sine si s'iritul de solidaritate in situatii de 'rotectie ci7ila -sa %ani&este o atitudine si un co%'orta%ent re>onabil in situatii de ur-enta. Continua% cu cate7a %asuri ce 'ot &i a'licate in di&erite situatii de ur-enta, intalnite in tara noastra, cu% ar &i: 0n ca)ul cutre'urelor$ -nu &u-iti 'e usa, nu sariti 'e &ereastra, nu aler-ati 'e scari, nu utili>ati li&tul, e7itati a-lo%eratia, i%bul>eala, iar daca este 'osibil desc*ideti usa inca'erii s're e"terior 'entru a 're7eni blocarea acesteia, in 7ederea e7acuarii du'a ter%inarea %iscarii seis%ice -nu aler-ati in strada -nu 'arasiti i%ediat cladirea in care 7-a sur'rins seis%ul. .cordati a6utor celor a&ectati de seis%. Cal%ati 'ersoanele intrate in 'anica sau s'eriate. -a6utati 'e cei raniti sau 'rinsi sub %obilier, obiecte sau ele%ente usoare de constructii, sa se de-a6e>e. <u %iscati ranitii -ra7 @ daca nu sunt in 'ericol i%ediat de a &i raniti su'li%entar din alte cau>e @ 'ana la acordarea 'ri%ului a6utor %edical cali&icat -in-ri6iti-7a de si-uranta 'acientilor asi-urandu-le i%braca%inte si incalta%inte cores'un>atoare se>onului in care s-a declansat seis%ul, in 7ederea unei e7entuale e7acuari din cladire 'entru o 'erioada anu%e de la cate7a ore la cate7a >ile -la e7acuare, dati 'rioritate celor raniti, co'iilor, &e%eilor si ascultati reco%andarile celor ce 7a sal7ea>a -nu utili>ati tele&onul decat 'entru a'eluri la sal7are, la 'o%'ieri sau la institutia insarcinata o&icial in 'ri7inta inter7entiei 'ost-de>astru in ca>uri 6usti&icate, s're a nu bloca circuitele tele&onice. -daca este 'osibil inc*ideti sursele de &oc cat 'uteti de re'ede, iar daca s-a declansat un incendiu cautati sa-l stin-eti 'rin &orte 'ro'rii -7eri&icati starea instalatiilor electrice, -a>e, a'a, canal, 7eri&icati 7i>ual starea constructiei in interior. Cn ca>ul constatarii de a7arii, inc*ideti ali%entarea locala sau -enerala si anuntati unitatea 'entru inter7entie. <u &olositi &oc desc*is

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 7:678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

-a6utati ec*i'ele de sal7are &acand e7acuarea ranitilor du'a ce tria6ul a &ost e&ectuat de catre un %edic, cunoscand re-urile tria6ului du'a &elul etic*etarii: etic*eta rosie cores'unde 'rioritatii de e7acuare si e re>er7ata 7icti%elor ce necesita a6utor i%ediat etic*eta -albena deter%ina a doua 'rioritate si cores'unde 7icti%elor ce necesita a6utor dar a caror 7iata nu e in 'ericol i%ediat etic*eta 7erde 7a %arca ranitii ce 're>inta a treia 'rioritate de e7acuare, ale caror le>iuni sunt %inore si nu necesita o in-ri6ire deosebita etic*eta nea-ra este re>er7ata decedatilor sau a celor cu le>iuni &atale si &ara s'eranta -'arasiti cladirea &ara a lua lucruri inutile. In cazul incendiilor si into icatiilor cu mono id de carbon masurile de urgenta vor fi urmatoarele: -scoaretea 7icti%elor din %ediul 'ericulos iar daca 7icti%a este cu'rinsa de &lacari, acestea se 7or stin-e &olosind 'aturi, cearsea&uri, *aine. Cn li'sa acestor %i6loace, &lacarile 'ot &i stinse 'rin rosto-olirea 7icti%ei 'e 'a%ant, turnare de a'a, aco'erire cu >a'ada. -la ne7oie, se e"ecuta resuscitarea A.BC-ul resuscitariiB, iar daca e"ista conditii se 7a ad%inistra o"i-en. -trans'ortul 7icti%ei se 7a &ace ur-ent, in %a"i% 3 ore de la a&ectarea 7icti%ei /u avem voie: -sa inde'arta% *ainele sau cor'ii straini de 'e 7icti%a Asunt %ane7re soco-ene si care e"'un la in&ectareB -nu a'lica% ni%ic 'e 'ortiunile arse Aun-uente, sare, ulei, albus de ou, etc.B ci le 7o% aco'eri cu 'ansa%ente ase'tice %ari sau cu 'rosoa'e, cearsa&uri, reali>andu-se ast&el i>olarea ter%ica si 'rotectia antiin&ectioasa. Setea se 7a co%bate 'rin u%e>irea bu>elor cu a'a. Se 'er%ite in-erarea de cantitati %ici de lic*ide. Cn &ata unei 7icti%ei cu arsuri, trebuie actionat ca si in &ata unui 'olitrau%ati>at, deoarece de %ulte ori aceasta 'oate 're>enta le>iuni or-anice %ult %ai -ra7e decat le>iunea de la su'ra&ata 'ielii. 5e e"e%'lu in ca>ul unui incendiu 7icti%ele 'ot 're>enta 'e lan-a arsuri cutanate si into"icatii cu C8 sau le>iuni deter%inate de in*alarea &u%ului. 5e aceea, 'ri%ul -est 7a &i e7aluarea &unctiilor 7itale A.BCB si daca e ne7oie resuscitarea cardio-res'iratorie si abia a'oi se 7or e7alua arsurile. Cn ca> de arsuri se 7a 'roceda la de>bracarea 7icti%ei cu %are atentie. Se 7a ad%inistra o"i-en 'e %asca. Cnto"icatia cu &u%, se 'roduce de obicei in ti%'ul incendiilor, &u%ul &iind noci7 atat 'rin %ono"idul de carbon 'e care-l contine cat si 'rin e&ectul iritant la ni7elul cailor res'iratorii su'erioare.

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 77678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

:ani&estari clinice: ce&alee, a-itatie, tulburari de constienta 'ana la co%a, de'o>ite de &unin-ine la ni7elul ori&iciilor na>ale, a -urii si a &arin-elui, tuse, dis'nee, 7oce ra-usita, se%ne ale into"icatiei cu C8. 4oli profe"ionale in unit1i "anitare =rintre bolile ocu'aionale in sectorul %edical, &oarte co%une dar di&icil de %onitori>at, sunt 'roble%ele le-ate de a&ec iunile coloanei lo%bare. =rinci'ala cau>a a 'roducerii acestora este %ane7rarea si trans'ortul 'acien ilor, e&ortul &i>ic 'entru sc*i%batul len6eriei 'aturilor, cur/eniei, etc. 9e>ultatul unei >ile de e&ort &i>ic sus inut este durerea de s'ate, care in ti%' 'oate duce la de&or%/ri ale coloanei 7ertebrale. =ersonalul %edical cel %ai e"'us riscului a'atiiei a&eciunilor coloanei dorso-lo%bare este re're>entat de in&ir%iere, brancardieri, in-ri6itoare si asistente. 9idicarea sau sc*i%barea 'o>itiei bolna7ilor i%obili>ati la 'at, trans'ortul acestora cu tar-a sau caruciorul necesita o te*nica corecta 'entru a nu se 'roduce 7ata%ari ale siste%ului loco%otor al 'ersonalului A&ebra, disco'atii, intinderi de li-a%ente, etcB. =entru e7itarea e&ortului e"a-erat este bine sa se utili>e>e ascensoarele si carucioarele, iar la sc*i%barile de 'o>itie ale bolna7ului sa se &aca de catre 2-3 'ersoane, e7itandu-se 'rin aceasta si su&erinta inutila a bolna7ului. ;a ridicarea bolna7ilor trebuie a7ut in 7edere ca ba>a de sustinere a 'icioarelor sa &ie cat %ai %are, -enunc*ii sa &ie usor &lectati, cor'ul a'lecat inainte, in acest &el, centrul de -reutate coboara, se %areste stabilitatea cor'ului, iar e&ortul de ridicare se e"ecuta in %ai %ica %asura din coloana 7ertebrala. Cele doua greseli frecvente facute atunci cand ridicam greutati : 1B =ri%a se re&era la &olosirea %usc*ilor -resiti - si anu%e %usc*ii s'atelui, in loc de %usc*ii &esieri si 'e cei ai 'icioarelor. Cntotdeauna cand te a'leci trebuie sa iti indoi -enunc*ii, 'entru ca ast&el o&eri coloanei un su'ort solid. 5e ase%enea, trebuie sa iti %entii trunc*iul intr-o 'o>itie 7erticala atunci cand ridici, deoarece stand la ori>ontala adau-i s'atelui 'resiune de cate7a >eci de Pilo-ra%e. .ceasta 'resiune 'oate, in ti%', sa co%'ro%ita un disc sau sa intinda %usc*ii s'atelui. 2B . doua eroare &oarte des intalnita se re&era la ridicarea unui obiect 'rea de'arte de cor'. .'ro'ie-te de ceea ce ridici, &iindca ast&el 7ei reduce 'resiunea e"ercitata asu'ra colanei 7ertebrale. Tine s'atele dre't atunci cand ridici si ba>ea>a-te 'e %usc*ii 'icioarelor si 'e cei &esieri. Cu cat obiectul ridicat este %ai -reu, cu atat distanta intre tine si el ar trebui sa &ie %ai %ica. Cn ca>ul in care obiectul trebuie ridicat la o inalti%e %ai %are, ar &i bine sa ceri a6utorul cui7a sau sa &olosesti unelte s'ecial destinate acestei acti7itati. 9idicarea obiectelor %ai sus de 'ie't creea>a -reutati %ari s'atelui. Cn acelasi &el stau lucrurile si cu ridicarea unui obiect deasu'ra ca'ului. .cestea sunt niste 'rinci'ii si%'le care 7a 7or a6uta sa nu 7a raniti s'atele atunci cand ridici -reutati.

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 7;678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

Cn ca>ul ridicarii de -reutati, incearca sa %ini%i>e>i cat de %ult 'oti %iscarile de rotatie. Si aceastea daunea>a s'atelui. Totusi, daca este necesar sa te intorci in ti%' ce ridici un obiect -reu, %iscarea trebuie reali>ata dintr-un 'i7ot 'e 'icioare, si nu intorcand s'atele. 5e aceea este i%'ortant sa &ii &oarte stabil si sa te %entii bine in&i't in 'a%ant. 8rice de>ec*ilibru sau %iscare -resita din 'icioare 'oate adau-a un stres in 'lus s'atelui tau. 8boseala este un alt &actor i%'ortant ce inter7ine in ti%'ul ridicarii. Cu cat te a'leci %ai %ult si ridici %ai %ult, cu atat %ai obositoare de7ine acti7itatea 'entru %usc*ii tai - iar %usc*ii obositi sunt 'redis'usi la accidentari. 5e aceea este reco%andat sa &aci 'au>e ori de cate ori ai %ulte lucruri -rele de ridicat. :ai 6os 7o% reda cate7a indicatii cu 'ri7ire la lucruri 'e care trebuie sa le &aci sau nu atunci cand ridici: Interzis -sa ridici -reutati cu 'icioarele 'rea a'ro'iate unul de celalalt. 5aca 'icioarele nu sunt 'o>itionate la ni7el cu u%erii, 7ei a7ea tendinta de balans, iti 7ei indoi s'atele si ast&el il 7ei su'une 'roble%elor -sa ridici in ti%' ce ai -enunc*ii intinsi, iar s'atele indoit -sa iti arcuiesti -atul atunci cand ridici, 'entru ca alt&el te 7a durea -sa cari sau ridici -reutati neec*ilibrate -sa ridici 'rea %ult sau sa te a'leci e"cesi7 intr-o 'erioada scurta de ti%' -sa incerci sa ridici obiecte %ult 'rea -rele 'entru tine -sa ridici obiecte -rele i%ediat du'a ce te-ai ridicat de 6os -sa nu ridici ni%ic 'este ca', tinand -atul si s'atele arcuite. &ecomandat -sa iti 'lase>i 'icioarele intr-o 'o>itie &ie la ni7elul u%erilor, &ie in &ata si in s'ate, ca atunci cand 7rei sa &aci un 'as %are -sa te a'leci tinand 'ie'tul iesit in a&ara si &esele incordate 'uternic -sa iti elibere>i o %ana de -reutate si sa s'ri6ini cu ea s'atele sau sa te s'ri6ini de o alta structura -sa balanse>i -reutatea de 'e o 'arte 'e cealalta, ast&el incat sa e"iste un ec*ilibru intre 'resiunea a'licata intr-o >ona si in cealalta -sa iti Qsu-iQ abdo%enul 'uternic si sa tii 'ie'tul in &ata atunci cand ridici -reutati deasu'ra ca'ului -sa &aci o %ica incal>ire inainte sa ridici -reutati, %ai ales daca ai stat o 'erioada indelun-ata culcat sau rela"at. 5e ase%enea, nu uita sa &aci si la s&arsit niste e"ercitii care sa te a6ute sa te destin>i.

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 7%678

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$%&#$'( )*In!e"te+te ,n oameni-. ."a 'rioritar/ nr. 3 0Cre1terea ada'tabilit/2ii lucr/torilor 1i a 3ntre'rinderilor4 5o%eniul %a6or de inter7en2ie 3.2. 0!or%are 1i s'ri6in 'entru 3ntre'rinderi 1i an-a6a2i 'entru 'ro%o7area ada'tabilit/2ii4 Titlul 'roiectului: 0!89:$5-!or%are 'entru ser7icii %edicale i%bunatatite4 Contract nr. POSDRU/81/3.2/S/57404

Titlul programului9 Programul Operational Sectorial De !oltarea Re"ur"elor Umane #$$% &#$'( /In!e"te"te in oameni-. Titlul proiectului9 .FORMED ) Formare pentru "er!icii medicale im0unatatite. Editorul materialului9 Patronatul National Roman Data pu0licarii9 Iulie #$'' 0Con1inutul acestui material nu reprezint2 3n mod obligatoriu pozi1ia oficial2 a 4niunii Europene sau a 5uvernului &om6niei7

PATRONATUL NATIONAL ROMAN Calea Serban Voda, nr. 219-221, sector 4 Bucuresti Tel: 021 335.81.95 021 335.45.82 !a":021 33#.2#.1# $-%ail: &or%ed'nr()a*oo.co% , 'atronat90()a*oo.co% +eb: ,,,.'nr.or-.ro ,,,.&or%ed-'nr.ro
Pag5 78678