Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CONDUCATOR STIINTIFIC,
PROF.UNIV.DR.IOAN BRADU IAMANDESCU
DOCTORAND,
Definitie :
Unii autori au vorbit despre un sentiment al mortii la batrani, tradus prin dorinta de
a muri(Mecinikov). Omul pare a fi singura fiinta care are constiinta inevitabilitatii
mortii sale – izvor de drama si de aspiratii la nemurire.
Cercetarile psihologice au aratat ca, exceptand moartea prin tortura, tetanos
sau intoxicatie cu stricnina, momentul mortii clinice nu implica suferinte
A. ‘
In ultimele decenii, asistenta paliativa a devenit de tot mai mare actualitate,datorita
recuperarii, gratie mijloacelor tehnologice moderne, a unor bolnavi ce altadata
mureau la scurt timp dupa punerea diagnosticului. Cresterea duratei medii de viata
s –a reflectat printre altele si intr-o crestere a procentului pacientilor care au boli
degenerative cronice si incurabile.
Odata cu multiplicarea numarului acestor pacienti se pune problema acuta a
unei asistente medicale si psihologice de calitate, de natura sa le mentina in masura
posibilului un timp cat mai indelungat, atat demnitatea de a trai, cat si autonomia si
mai general, calitatea vietii.
In ce priveste latura psihologica a asistentei acestor bolnavi, ea include strategii
si demersuri complexe. Fazele prin care poate trece, fara un suport psihologic
adecvat, un bolnav incurabil, sunt negarea, revolta, resemnarea, panica cu posibila
oscilatie haotica intre ele. Sarcina de a gasi cea mai buna solutie pentru ca aflarea
de catre bolnav sa nu devina un veritabil handicap pentru acesta, revine medicului,
el putand, la limita, temporiza aflarea adevarului pana cand conditiile necesare
sunt create ‘.
‘Nu este suficienta prelungirea vietii ci si calitatea ei ’(Prof.Dr.I.
Serbanescu)
O prima regula avuta in vedere este adecvarea scopului terapiei(pe cat se poate de
clar si realist) la terapia de fond.
Daca scopul este prelungirea vietii, accentul va cadea pe terapiile ce urmaresc
cresterea increderii in sine si autonomiei. Daca gravitatea bolii ofera doar un
obiectiv mai putin ambitios(o moarte decenta) accentul va cadea pe o terapie
suportiva si oferirea unui minim de confort, inclusiv spiritual, in fata inevitabilului.
Judecata din urma care va incheia ciclul existentei universale va pedepsi sau va
rasplati pe om dupa faptele sale. Omului i se cer trei lucruri : cugetari bune, cuvinte
bune si fapte bune.
In privinta sufletului, vechii chinezi credeau ca acesta are un dublu aspect : acela
al unui suflet vegetativ care ramane atasat de corp si dupa moarte si un suflet
aerian, care dupa moartea omului va merge fie alaturi de stapanitorul suprem, fie in
imparatia ‘Fantanilor galbene’.
Cretanii credeau intr-o viata de dupa moarte, dar ei si-o inchipuiau ca o lume plina
de frumuseti side bucurii, ei aduceau mortului onoruri funebre, pentru ca acestia
san u le faca rau mai tarziu ca spirite rele.
6. Cultul mortilor in grecia antica.
Si grecii antici credeau intr-o viata a omului dincolo de moarte, ei credeau ca dupa
moarte sufletul mortului este purtat de un luntras Charon, care il trece peste raul
muntilor Styx.Dupa moarte locuinta defunctului era stropita cu apa, adusa dintr-un
izvor sacru pentru purificare.
Cand defunctul era incinerat, acesta era ars pe rug, impreuna cu obiectele preferate
in viata de acesta.
Cand nu era incinerat, defunctul era innmormantat sau depus in cavou, pe un par,
pe o banca sau intr-un sicriu.Alaturi de mort i se puneau diferite obiecte de uz
pentru viata de dincolo.
Corpul neinsufletit era spalat, uns cu mirodenii, iar sub limba i se punea o moneda,
dupa obiceiul grecesc, spre a-si plati trecerea Styx-ului, apoi era imbracat si depus
pe un pat funebru, in jurul caruia ardeau faclii, dupa ce focul de vatra(considerat
sacru) era stins in semn de doliu. Corpul neinsufletit, acoperit cu flori si coroane
era expus 2-3 zile.
Inhumarile celor bogati se faceau astfel : mortul se tinea la vedere timp de trei zile,
timp in care il jeleau, dupa care urma un pranz funerar.
Mortul se incinera sau se ingropa in pamant, peste mormant se spargeau vase
folosite de defunct,langa mormant se gaseau gropile de ofranda in care i se puneau
paine si oasele animalelor sacrificate la pranzul funerar, care erau puse in vase de
lut ars.
1.Fisa de observatie ;
2. Chestionar cu intrebari inchise(cu raspunsuri multiple, precodificate pentru
masurarea intensitatii opiniilor) si deschise (cu referire la perceptia despre sine,
lume si viata) ;
3. Ghidul de interviu.
CULEGERE DATE
(exemplu)
N Numele si cat.varsta Chestionarrr starea de sanatate nivel venituri mediu nivel nivel
r prenumele 55-64(1) HAD mentala (MMSE) - intelectual (situatia anxietate anxietate
. 65-74(2) (0-42) - det. usoara (i) inferior (a) materiala) rural / urban inainte de dupa
c Initiale 75 - >(3) - det.moderata (ii) mediocru(b) mici (x) (- , +) introducerea introducerea
r - normala (iii) superior (c) medii (y) v.i. v.i.
t mari (z) (usor/modera (usor/modera
. t/sever) t/sever)
METODE DE STUDIERE
Medicul trebuie sa adopte o strategie care sa aiba in vedere, cel putin egala cu
tratamentul starea psihologica a bolnavului.
Batranetea – moment cand incetam sa mai facem parte din populatia activa.
Timp al odihnei, desigur, dupa o viata de munca.
Dar, pentru multi oameni, un timp cand te simti inlaturat sau cand ai impresia
dureroasa ca ai devenit inutil. Situatiile sunt diverse ; exista batraneti fericite, foarte
ocupate, deschise catre relatii numeroase, familiale sau de alt tip.
Din nefericire, nu este cazul tuturor. Cati oameni singuri nu regreta, cu
nostalgie, perioada vietii lor profesionale: cand cel putin aveau contacte cu altii. La
aceasta se adauga imbatranirea propriu-zisa : deficiente organice, surzenie, orbire,
dificultati de miscare si de deplasare, uneori deficiente intelectuale, etc. Relatiile cu
ceilalti tind sa se diminueze si mai mult, iar contactele continua sa se rarefieze
Societatea moderna, inmulteste numarul batranilor, dar nu le face viata mai
usoara. Suntem departe de imaginea lui Espinal, a batranului patriarh, plin de
intelepciune si de bunatate, impartasindu-si experienta copiilor si nepotilor care-l
asculta cu respect. Singura in camera sau in apartamentul sau, singura pe patul de
spital unde n-o inconjoara decat chipuri anonime, persoana in varsta sufera, in zilele
noastre, de o cruda singuratate. Cat de fericita este cand primeste, din cand in cand,
vizite !
Imagine sumbra ce va trebui nuantata. Ea descrie totusi situatii frecvente si
reale.
S-a vorbit despre o « spiritualitate a batranetii ». Important este sa evitam doua
excese: cel de a idealiza religia batranului sic el de a o nesocoti.Probabil ca starea sa
fizica sau mentala il determina pe batran sa se retraga, intr-o oarecare masura, din
lumea in care traieste, sa se detaseze de o serie de lucruri, sa priveasca altfel
realitatea. Este obligat sa o faca si nu poate proceda altfel. Insa reactiile sunt diverse :
simtind cum ii scapa lucrurile, persoana in varsta se poate, de asemenea, inclesta de
oameni si de obiecte cu energia disperarii. Detasarea in sens spiritual, nu este in nici
un caz automata. Totusi, in cele mai bune cazuri, poate interveni treptat o alinare :
religia este prezenta, cu promisiunile ei de inviere, de viata eterna.