Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Buletin informativ
An. 15, Nr. 2 (58), trim. II 2013
Agenia
Naional a
Medicamentului
i a
Dispozitivelor Medicale
Ordine ale ministrului sntii
Hotrri ale Consiliului tiinific
Lista seriilor de medicamente retrase n trim. II 2013
Cereri de autorizare/rennoire a autorizaiilor de punere pe pia primite de
ANMDM n trim. I 2013
Medicamente autorizate de punere pe pia de ANMDM n trim. I 2013
Medicamente autorizate prin procedura centralizat de ctre EMA pentru
care s-a stabilit un pre de comercializare n Romnia n trim. I 2013
Buletin informativ
Toate datele cuprinse n prezenta publicaie reprezint informaii oficiale i
sunt sub autoritatea Ageniei Naionale a Medicamentului i a Dispozitivelor
Medicale.
ntregul coninut al prezentei publicaii se afl sub protecia legislativ
integral a Ageniei Naionale a Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale.
Orice valorificare a coninutului prezentei publicaii n scopul obinerii de
venituri sau comercializarea prezentei este interzis i pasibil de pedeaps fr
acordul excepional al Ageniei Naionale a Medicamentului i a Dispozitivelor
Medicale.
Toate drepturile editoriale aparin n exclusivitate Ageniei Naionale a
Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale.
ISSN 1583-347X
CUPRINS
ORDINE ALE MINISTRULUI SNTII
Ordinul ministrului sntii nr. 456 din 2 aprilie 2013 pentru aprobarea
Listei cuprinznd denumirile comune internaionale corespunztoare medicamentelor
cu risc crescut de discontinuitate n aprovizionare de care beneficiaz asiguraii n
sistemul de asigurri sociale de sntate i a unei msuri pentru asigurarea acestora
pe piaa din Romnia, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, Nr.
197/08/04/2013 ...... 5
Ordinul ministrului sntii nr. 502 din 11 aprilie 2013 pentru aprobarea
obligativitii raportrii lunare a punerii pe piaa din Romnia, respectiv a vnzrilor
medicamentelor de uz uman de ctre distribuitorii angro/importatorii/fabricanii
autorizai, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, Nr. 210/13/04/ 2013 7
HOTRRI ALE CONSILIULUI TIINIFIC
Hotrrea nr. 9/10.07.2012 privind aprobarea obligativitii raportrii lunare a
punerii pe piaa din Romnia, respectiv a vnzrilor medicamentelor de uz uman de
ctre distribuitorii angro/importatorii/fabricanii autorizai ... 12
Hotrrea nr. 1/22.04.2013 referitoare la aprobarea Strategiei organizaionale a
Ageniei Naionale a Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale pentru 2013 2015 14
Hotrrea nr. 2/22.04.2013 referitoare la aprobarea Strategiei de comunicare a
Ageniei Naionale a Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale pentru 2013 2015 ....... 29
Hotrrea nr. 3/10.05.2013 referitoare la aprobarea evalurii cu prioritate a
cererilor de autorizare de punere pe pia prin procedura naional, pentru
Denumirile comune internaionale (DCI) identificate ca deficitare n piaa
farmaceutic .......................................... 41
Hotrrea nr. 7/22.04.2013 referitoare la aprobarea formatelor de autorizaii i
certificate referitoare la buna practic de fabricaie i buna practic de distribuie .. 42
Hotrrea nr. 8/22.04.2013 referitoare la Procedura privind rezolvarea cazurilor
de nerespectare grav a bunei practici de fabricaie (BPF) sau de anulare/suspendare
a certificatelor de conformitate cu Farmacopeea European, care necesit aciune
administrativ coordonat ................................................................. 81
Buletin informativ
212
216
MINISTERUL SNTII
ORDIN
pentru aprobarea Listei cuprinznd denumirile comune internaionale
corespunztoare medicamentelor cu risc crescut de discontinuitate n
aprovizionare de care beneficiaz asiguraii n sistemul de asigurri sociale de
sntate i a unei msuri pentru asigurarea acestora pe piaa din Romnia
(Publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I nr. 197 din 08/04/2013)
Avnd n vedere Referatul de aprobare al Direciei farmaceutice i
dispozitive medicale nr. E. N. 3.260 din 1 aprilie 2013,
n temeiul prevederilor:
- art. 695 pct. 17 i ale art. 792 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n
domeniul sntii, cu modificrile i completrile ulterioare;
- art. 7 alin. (4) din Hotrrea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea
i funcionarea Ministerului Sntii, cu modificrile i completrile ulterioare,
ministrul sntii emite urmtorul ordin:
Art. 1. - (1) Se aprob Lista cuprinznd denumirile comune internaionale
corespunztoare medicamentelor cu risc crescut de discontinuitate n aprovizionare
de care beneficiaz asiguraii n sistemul de asigurri sociale de sntate, prevzut
n anexa la prezentul ordin.
(2) De la data intrrii n vigoare a prezentului ordin i pn la data de 31
decembrie 2013 se suspend temporar distribuirea n afara teritoriului Romniei a
medicamentelor din lista prevzut la alin. (1).
Art. 2. - Nerespectarea dispoziiilor prezentului ordin se sancioneaz
potrivit prevederilor Legii nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, cu
modificrile i completrile ulterioare.
Art. 3. - Prezentul ordin se public n Monitorul Oficial al Romniei, Partea
I.
Ministrul sntii,
Gheorghe-Eugen Nicolescu
Bucureti, 2 aprilie 2013.
Nr. 456.
Buletin informativ
ANEX
Nr.
crt.
1.
2.
Denumirea comun
internaional
ASPARAGINAZUM
3.
BLEOMYCINUM
SULFAS
BUSULFANUM
4.
CARMUSTINA
5.
CHLORAMBUCILUM
6.
CISPLATINUM
7. CYCLOPHOSPHAMIDUM
8.
CYTARABINUM
9.
DACARBAZINUM
10.
DACTINOMICINUM
11.
DAUNORUBICINUM
12. DEXAMETHASONUM
13.
ETOPOSIDE
14.
FLUOROURACILUM
15.
LOMUSTINUM
16.
MELPHALANUM
17. MERCAPTOPURINUM
18.
METHOTREXATUM
19.
PROCARBAZINA
20.
TENIPOSIDE
21.
TIOGUANINA
22.
VINBLASTINUM
ORDIN
pentru aprobarea obligativitii raportrii lunare a punerii pe piaa din
Romnia, respectiv a vnzrilor medicamentelor de uz uman de ctre
distribuitorii angro/importatorii/fabricanii autorizai
(Publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 210 din 13/04/2013)
Vznd Referatul de aprobare al Direciei farmaceutice i dispozitive
medicale nr. E.N.3.787 din 11 aprilie 2013,
avnd n vedere:
- prevederile titlului XVII - Medicamentul din Legea nr. 95/2006 privind
reforma n domeniul sntii, cu modificrile i completrile ulterioare;
- Hotrrea Guvernului nr. 734/2010 privind organizarea i funcionarea
Ageniei Naionale a Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale, cu modificrile
ulterioare,
n temeiul art. 7 alin. (4) din Hotrrea Guvernului nr. 144/2010 privind
organizarea i funcionarea Ministerului Sntii, cu modificrile i completrile
ulterioare,
ministrul sntii emite urmtorul ordin:
Art. 1. - (1) ncepnd cu data intrrii n vigoare a prezentului ordin, unitile
de distribuie angro a medicamentelor, importatorii i fabricanii autorizai trebuie
s transmit Ageniei Naionale a Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale, la
sfritul fiecrei luni calendaristice, situaia privind operaiunile comerciale,
inclusiv importul paralel, respectiv distribuia de medicamente n afara teritoriului
Romniei, n alte state din Spaiul Economic European, efectuate cu
medicamentele de uz uman din portofoliul propriu.
(2) Scopul final al raportrii este acela de a se asigura trasabilitatea
medicamentelor pe tot lanul, de la fabricaie i/sau distribuie pn la nivel de
farmacie comunitar, farmacie de spital, drogherie, de a se verifica corectitudinea
eliberrii medicamentelor cu sau fr prescripie medical, de a depista
medicamentele falsificate i de a preveni ptrunderea acestora n reeaua de
distribuie autorizat, de a combate existena circuitelor paralele ilegale de vnzare
a medicamentelor, respectiv de a garanta retragerea rapid a seriilor de
medicamente neconforme sau n cazuri de urgen sanitar.
Art. 2. - Situaia care se transmite Ageniei Naionale a Medicamentului i a
Dispozitivelor Medicale - Departamentul inspecie farmaceutic trebuie s conin,
dup caz:
Buletin informativ
9
ANEX
GHID
privind completarea tabelului pentru raportarea electronic lunar a medicamentelor
distribuite de ctre distribuitori angro/importatori/productori
n vederea eficientizrii activitilor de raportare i prelucrare a datelor trebuie s fie
respectate urmtoarele recomandri privind modalitatea de completare a tabelului cu
medicamente distribuite.
Modul raportrii:
- raportarea se va transmite pe un CD i pe adresa de e-mail
raportaremedicamente@anm.ro; CD-ul va fi nsoit de o declaraie pe propria rspundere a
reprezentantului legal al societii care efectueaz raportarea, cu privire la conformitatea cu
realitatea a datelor transmise;
- raportarea se va transmite doar n format .xls;
- nu se vor folosi diacritice; fontul utilizat va fi Times New Roman, mrimea 10;
- pe parcursul raportrilor se va ine seama de consecvena modului de completare a
tabelului (de exemplu, se va pstra acelai nume al distribuitorului/ productorului/
importatorului, la toate raportrile);
- separat de tabel se vor furniza datele de contact ale persoanei care a completat fiecare
raportare (nume, nr. de telefon, adresa e-mail);
- fiecare raportare trebuie s includ toate medicamentele din portofoliul propriu declarat,
n dou tabele separate, unul pentru medicamentele OTC i cellalt pentru medicamentele care se
elibereaz pe baz de prescripie medical; n cazul eliminrii unui produs din portofoliul
propriu, acesta va fi raportat pn cnd stocul va fi 0;
- raportarea lunar se va transmite pn la data de 25 a lunii urmtoare i va nlocui
raportarea semestriala solicitat anterior.
Modalitatea de completare a coloanelor tabelului:
- Numele distribuitorului/importatorului/productorului: se va alege din filtrul creat tipul
de unitate; numele nu va conine forma juridic ("SRL", "SA") i nici meniunea "SC".
- Denumirea comercial a produsului: se va completa cu denumirea exact din
Nomenclatorul ANMDM (http://www.anm.ro/app/nom1/anm_list.asp).
- Forma farmaceutic: se va completa cu denumirea exact din Nomenclatorul ANMDM
(http://www.anm.ro/app/nom1/anm_list.asp).
- Concentraia: se va completa cu denumirea exact din Nomenclatorul ANMDM
(http://www.anm.ro/app/nom1/anm_list.asp).
- Tip ambalaj: se va completa n formatul "nr. i tipul ambalajului primar dintr-un
ambalaj secundar x nr. uniti sau cantitate per unitate" (de exemplu, 5 flacoane x 10 ml, 3
blistere x 20 cpr., 1 tub x 10 g, dou seringi preumplute x 2 ml).
- Deintor de autorizaie de punere pe pia: se va completa cu denumirea exact din
Nomenclatorul ANMDM (http://www.anm.ro/app/nom1/anm_list.asp).
- Stoc existent la data de 01.LL.2013: se declar stocul de produs pentru fiecare serie,
completndu-se de fiecare dat elementele de identificare a produsului (numele
distribuitorului/importatorului/productorului, denumirea comercial a produsului, forma
10
Buletin informativ
Denumirea
comercial a
produsului
Forma
farmaceutic
Concetraia
Tip
ambalaj
Deintor
de
autorizaie
de punere
pe pia
Stoc
existent la
data de
01.LL.2013
Serie
Furnizor
Cantitatea
intrat
Seria i
nr.
facturii de
achiziie
Ieiri
Data
facturii
de
achiziie
Cantitatea
ieit
Beneficiar
Tip
unitate
ara
beneficiarului
Seria
i nr.
facturii
de
livrare
Data
facturrii de
livrare
Stoc
la
data
ieirii
Intrri
11
12
Buletin informativ
HOTRREA
Nr. 9/10.07.2012
privind aprobarea obligativitii raportrii lunare a punerii pe piaa din
Romnia, respectiv a vnzrilor medicamentelor de uz uman de ctre
distribuitorii angro/importatorii/fabricanii autorizai
13
14
Buletin informativ
HOTRREA
Nr. 1/22.04.2013
referitoare la aprobarea Strategiei organizaionale a
Ageniei Naionale a Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale pentru
2013 - 2015
Consiliul tiinific al Ageniei Naionale a Medicamentului i a
Dispozitivelor Medicale, constituit n baza Ordinului ministrului sntii nr.
158/18.02.2013, ntrunit la convocarea preedintelui Ageniei Naionale a
Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale n edina ordinar din 22.04.2013, n
conformitate cu art. 12(5) al Hotrrii Guvernului Romniei nr. 734/2010 privind
organizarea i funcionarea Ageniei Naionale a Medicamentului i a
Dispozitivelor Medicale, cu modificrile i completrile ulterioare, adopt
urmtoarea
HOTRRE
Articol unic. - Se aprob Strategia organizaional a Ageniei Naionale a
Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale pentru 2013 - 2015, conform Anexei
care face parte integrant din prezenta hotrre.
PREEDINTELE
Consiliului tiinific
al Ageniei Naionale a Medicamentului
i a Dispozitivelor Medicale,
Acad. Prof. Dr. Leonida Gherasim
15
ANEX
la HCS nr. 1/22.04.2013
STRATEGIA ORGANIZAIONAL A AGENIEI NAIONALE A
MEDICAMENTULUI i A DISPOZITIVELOR MEDICALE
2013 - 2015
Agenia Naional a Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale (ANMDM) este o
instituie public aflat n subordinea Ministerului Sntii, nfiinat prin OUG nr. 72 din 30
iunie 2010 privind reorganizarea unor instituii din domeniul sanitar, precum i pentru
modificarea unor acte normative din domeniul sntii, ca urmare a comasrii prin fuziune a
Ageniei Naionale a Medicamentului i a Oficiului Tehnic de Dispozitive Medicale.
Organizarea i funcionarea ANMDM au fost aprobate prin HGR nr. 734 din 21 iulie 2010.
n domeniul medicamentelor de uz uman, ANMDM este autoritatea competent a
Romniei pentru autorizarea de punere pe pia, supravegherea siguranei medicamentelor aflate
n circuitul terapeutic, autorizarea studiilor clinice i elaborarea de reglementri n domeniul
medicamentului, aprobate de Ministerul Sntii.
n domeniul dispozitivelor medicale, ANMDM este responsabil pentru controlul
performanelor i securitii dispozitivelor medicale aflate n utilizare i evaluarea capabilitii
organizaiilor care presteaz servicii n acest domeniu.
Prezenta strategie organizaional este elaborat i actualizat n contextul cadrului
legislativ prin care se stabilete relaia dintre ANMDM i Ministerul Sntii, precum i cu
prile interesate. Aceasta acoper perioada 2013 2015, cu posibilitatea de actualizare n
funcie de cadrul legislativ general i farmaceutic.
Informaii suplimentare despre activitatea ANMDM se pot gsi pe website-ul acesteia, la
adresa www.anmdm.ro
MISIUNEA, VIZIUNEA I OBIECTIVELE STRATEGICE
ALE ANMDM
Misiunea i Viziunea unei organizaii reprezint un set de valori bine individualizate ce se
doresc a fi adoptate i aplicate n viaa organizaiei care se reflect puternic n coninutul culturii
manageriale.
Acestea exprim direcia de urmat i posibilitile de dezvoltare.
Trsturile unei Misiuni i Viziuni puternice sunt urmtoarele:
caracter adecvat - sunt adecvate pentru organizaiile respective, n contextul existent, se
potrivesc cu istoria i valorile organizaiei, cu performanele ei i furnizeaz o evaluare a
situaiilor dorite, la care se va ajunge dac se urmresc anumite ci;
caracter definitoriu al scopului organizaiei - dau adevratele nelesuri i semnificaii
existenei organizaiei i rolului salariailor din cadrul acesteia;
capacitatea de a iniia i susine mesaje de ncurajare a salariailor la implicarea total n
plan intelectual i emoional, pentru dezvoltarea activitilor organizaiei;
capacitatea de a transmite mesaje ntr-o form uor accesibil, astfel nct s poat
ghida deciziile i aciunile celor care sunt chemai s le pun n practic;
capacitatea de a stimula salariaii la autodepire, pentru asigurarea atingerii
obiectivelor strategice ale organizaiei;
caracter de unicitate la nivel naional, n contextul comunitar al competenelor distincte
domeniului medicamentelor de uz uman.
16
Buletin informativ
Misiunea ANMDM:
Viziunea ANMDM:
17
Cuprins:
1. Introducere
2. Protejarea sntii publice
3. Informare i comunicare
4. Modelarea unui cadru legislativ echilibrat
5. Conducerea unei organizaii de succes
1. Introducere
1.1. Domeniul medicamentului de uz uman
De la momentul crerii sale n anul 1999, agenia, n diferitele sale etape de transformare,
a fost martora unei evoluii semnificative n domeniul legislativ, att n plan intern (prin
armonizarea legislaiei naionale cu cea european), ct i la nivel european (legislaia european
la care agenia urmrea s se alinieze, suferea ea nsi transformri majore), respectiv:
nlocuirea treptat a vechii legislaii naionale cu legislaia european armonizat;
Revizuirea major a ansamblului legislaiei UE n domeniul medicamentului (revizuirea
Directivei 2001/83/CE);
Introducerea unor reglementri de armonizare a procedurilor de autorizare i
desfurare a studiilor clinice pe ntreg teritoriul UE (directivele din domeniul bunei practici n
studiul clinic);
Introducerea unor reglementri menite s sporeasc disponibilitatea medicamentelor
autorizate n mod special pentru tratamentul copiilor (Regulamentul pediatric);
Introducerea unor reglementri n domeniul medicamentelor din plante cu utilizare
tradiional (prin completarea Directivei 2001/83/CE);
Introducerea unui nou sistem de reglementare a siguranei i calitii medicamentelor
homeopatice (prin completarea Directivei 2001/83/CE);
Introducerea unor reglementri n domeniul fabricaiei produselor obinute prin
inginerie tisular i al utilizrii acestora (Regulamentul privind terapiile avansate);
Introducerea noilor reglementri n domeniul activitii de farmacovigilen
(Regulament i Directiv de modificare a Directivei 2001/83/CE);
Introducerea noilor reglementri pentru prevenirea ptrunderii medicamentelor
falsificate n lanul legal de aprovizionare (Directiva 2011/62/UE a Parlamentului European i a
Consiliului din 8 iunie 2011 de modificare a Directivei 2001/83/CE).
Domeniul dispozitivelor medicale
De la momentul crerii sale n anul 2005, prin reorganizarea SVIAM, OTDM,
actualmente parte din ANMDM, a participat activ la generarea de documente normative
naionale n domeniul dispozitivelor medicale, prin:
crearea i revizuirea cadrului legal pentru desfurarea controlului prin verificare
periodic a dispozitivelor medicale;
crearea i revizuirea n concordan cu legislaia european a cadrului legal pentru
evaluarea prestatorilor de servicii n domeniul dispozitivelor medicale;
crearea i revizuirea cadrului legal de constatare i sancionare a contraveniilor n
domeniul dispozitivelor medicale;
18
Buletin informativ
19
20
Buletin informativ
21
22
Buletin informativ
23
n ultimii ani s-au realizat multe n aceast direcie, iar ANMDM va continua s
mbunteasc gradul de transparen a propriei activiti i a accesibilitii acesteia pentru
public. ANMDM va promova i transparena n activitatea industriei care aparine domeniului
su de reglementare.
3.5. - Necesitatea unei mai strnse i mai eficiente angajri alturi de asociaiile
pacienilor i de publicul larg, ct i a identificrii unor modaliti generale de introducere a
perspectivei pacientului n propria activitate, constituie o prioritate strategic pentru ANMDM.
Este o activitate iniiat n perioada anterioar, care va fi continuat i dezvoltat.
ANMDM va continua:
S acioneze pentru a-i consolida statutul de surs expert i de ncredere pentru cele
mai recente informaii referitoare la medicamentele de uz uman aflate pe pia, prin punerea n
aplicare a Strategiei de comunicare a ANMDM;
S se asigure c informaiile care nsoesc medicamentele sunt uor de folosit de ctre
utilizatori, prin respectarea integral a cerinelor stabilite pentru testarea prospectului de ctre
utilizatori;
S identifice modaliti de sporire a gradului de transparen n procesul decizional, att
la nivelul ANMDM, ct i la cel al industriei care aparine domeniului su de reglementare;
S se adreseze punctual cu informaii ctre profesionitii din domeniul sntii, n
vederea mbuntirii nivelului de raportare a reaciilor i evenimentelor adverse, a promovrii
utilizrii medicamentelor de uz uman n condiii de siguran (de exemplu prin prescriere
adecvat, cutarea i solicitarea de informaii corespunztoare de la ANMDM);
S pun punctual informaii la dispoziia publicului, pentru realizarea unui nivel
superior de raportare a reaciilor adverse de ctre pacient, promovarea unei decizii mai bine
informate a pacientului n utilizarea medicamentelor de uz uman;
S-i dezvolte n continuare propriul website, care s fie recunoscut ca surs expert i
de ncredere pentru cele mai recente informaii referitoare la medicamentele de uz uman;
S contribuie la o mai bun nelegere a raportului beneficiu/risc al medicamentele de uz
uman de ctre publicul larg i/sau profesionitii din domeniul sntii;
S conlucreze cu organismele profesionale, mediul academic i alii, astfel nct s
asigure coninutul adecvat al programelor de instruire i formare profesional a profesionitilor
din domeniul sntii, n ceea ce privete problematica siguranei i riscului n prescrierea i
utilizarea medicamentelor de uz uman;
S conceap i s pun n aplicare noi modaliti de lrgire a implicrii pacientului i
publicului n activitatea ANMDM i valorizarea la maximum a contribuiei acestora n procesul
decizional.
4. Modelarea unui cadru legislativ echilibrat
Pe plan european
4.1. - ANMDM va continua s-i asume rolul de autoritate competent n domeniul
medicamentelor de uz uman n Romnia i a statutului de autoritate competent a unui stat
membru al UE, deplin integrat n activitile autoritilor competente n domeniul
medicamentului din UE i n activitile comitetelor i grupurilor de lucru n domeniul
medicamentului ale organismelor europene.
ANMDM acioneaz, ncepnd din anul 2008, i ca Stat Membru de Referin n
coordonarea evalurilor cererilor de autorizare de punere pe pia depuse spre autorizare prin
proceduri europene, cu precdere prin procedura descentralizat, ceeace dovedete expertiza n
continua dezvoltare a evaluatorilor ageniei.
24
Buletin informativ
25
26
Buletin informativ
27
28
Buletin informativ
Concluzii
ANMDM este o instituie matur, capabil s fac fa activitilor derivate din statutul
de autoritate competent a unui stat membru al UE.
Aceast situaie este valabil i pe scena european, unde ANMDM se bucur de
recunoatere i apreciere ca autoritate competent a Romniei n domeniul medicamentelor de uz
uman.
Mediul n care i desfoar activitatea ANMDM a cunoscut multe schimbri, aceasta
fcnd mari eforturi pentru nelegerea acestora i adaptarea la exigenele impuse n procesul de
modelare a evoluiilor i de aplicare a noilor politici.
ANMDM, bazndu-se pe activitatea ndelungat i eficient, va trebui s se pregteasc
pentru a face fa oricror provocri pe care viitorul le poate aduce.
29
HOTRREA
Nr. 2/22.04.2013
referitoare la aprobarea Strategiei de comunicare a
Ageniei Naionale a Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale
pentru 2013-2015
Consiliul tiinific al Ageniei Naionale a Medicamentului i a
Dispozitivelor Medicale (ANMDM), constituit n baza Ordinului ministrului
sntii nr. 158/18.02.2013, ntrunit la convocarea preedintelui ANMDM n
edina ordinar din 22.04.2013, n conformitate cu art. 12 (5) al Hotrrii
Guvernului Romniei nr. 734/2010 privind organizarea i funcionarea Ageniei
Naionale a Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale, cu modificarile si
completarile ulterioare, adopt urmtoarea
HOTRRE
Articol unic. - Se aprob Strategia de comunicare a Ageniei Naionale a
Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale pentru 2013-2015, conform anexei
care face parte integrant din prezenta hotrre.
PREEDINTELE
Consiliului tiinific
al Ageniei Naionale a Medicamentului
i a Dispozitivelor Medicale,
Acad. Prof. Dr. Leonida Gherasim
30
Buletin informativ
ANEXA
la HCS nr. 2/22.04.2013
Strategia de comunicare
a Ageniei Naionale a Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale
2013-2015
31
32
Buletin informativ
33
4. Soluii, valorificare
- sprijinirea, n continuare, a misiunii ANMDM de promovare i protejare a sntii
publice prin furnizarea n timp util, a celor mai recente i exacte informaii referitoare
la medicamentele de uz uman;
- asigurarea unui nalt nivel de accesibilitate a informaiilor;
- identificarea unor modaliti de asigurare a unui ct mai mare grad de transparen n
procesul decizional, att la nivelul ANMDM, ct i al industriei care aparine
domeniului su de reglementare;
- identificarea unor metode adecvate de apelare la profesionitii din domeniul sntii
n vederea mbuntirii nivelului de raportare a reaciilor adverse;
- informarea adecvat a profesionitilor din domeniul sntii n vederea promovrii
utilizrii medicamentelor de uz uman n condiii de siguran (de exemplu, prin
prescriere adecvat, cutarea i solicitarea de informaii corespunztoare de la
ANMDM);
- urmrirea respectrii integrale a cerinelor stabilite pentru lizibilitatea i mbuntirea
gradului de nelegere a informaiilor din prospect i de pe etichet i testarea
prospectului de ctre utilizatori;
- punerea de informaii la dispoziia publicului larg pentru a putea iniia i apoi
dezvolta procesul de raportare a reaciilor adverse de ctre pacient direct ctre
autoritatea naional, nu numai ctre medic, n lumina noii abordri a
farmacovigilenei n UE, prin care se urmrete capacitarea pacienilor;
- punerea de informaii la dispoziia publicului larg n vederea promovrii unei decizii
mai bine informate a pacientului privind utilizarea medicamentelor de uz uman;
- alinierea la strategia de comunicare a Ageniei Europene a Medicamentului (EMA)
privind monitorizarea suplimentar a medicamentelor (prevzute cu simbolul negru i
textul aferent de atenionare n Informaiile despre medicament) prin lansarea propriei
campanii adresate pacienilor i profesionitilor din domeniul sntii pn n luna
martie 2014.
- dezvoltarea i permanenta actualizare a website-ului ANMDM, n vederea
consolidrii statutului de surs de ncredere pentru cele mai recente informaii privind
medicamentul de uz uman;
- promovarea nelegerii riscurilor i ndreptarea ateniei publicului asupra pericolului
pe care l presupune cumprarea medicamentelor de pe internet;
- promovarea nelegerii riscurilor i ndreptarea ateniei publicului asupra pericolului
pe care l presupune ncurajarea automedicaiei, a consumului iraional de
medicamente, printr-o publicitate necorespunztoare a medicamentului de uz uman;
- contribuia la o mai bun nelegere din partea pacienilor i a publicului larg, a
faptului c niciun medicament nu este lipsit de riscuri, dar c beneficiile sale pentru
pacient i public justific pe deplin riscurile, atta timp ct raportul beneficiu/risc este
pozitiv;
- conlucrarea ntre ANMDM i organismele profesionale din domeniu, mediul
academic etc., astfel nct s se asigure o tematic adecvat a programelor de instruire
i formare a profesionitilor din domeniul sntii, n ceea ce privete sigurana i
riscul n prescrierea i utilizarea medicamentelor de uz uman, regulile de bun
practic n studiul clinic etc.;
- asigurarea recunoaterii statutului ANMDM de autoritate competent prin nelegerea
modului n care agenia reglementeaz efectiv domeniul medicamentului de uz uman;
- conceperea i implementarea a noi modaliti de mbuntire a implicrii pacientului
i publicului larg n activitatea ANMDM i de valorizare la maximum a contribuiei
acestora la procesul decizional.
34
Buletin informativ
III.
1.
Analiza SWOT
Puncte tari :
Autoritate naional competent n domeniul medicamentului de uz uman
Recunoatere considerabil la nivel UE
Serviciu de comunicare capabil s comunice eficient
Puncte slabe :
Lips fonduri de finanare adecvat a activitilor de comunicare
Lips personal instruit n comunicare
Lips proceduri adecvate pentru facilitarea comunicrii cu toate prile interesate
Oportuniti :
Consolidarea cadrului legislativ n domeniul medicamentului prin crearea unui
parteneriat cu societatea civil, cu mass-media, bazat pe comunicare i transparen n
activitate
Implicarea partenerilor ANMDM n activitatea ageniei consolideaz susinerea din
partea publicului
Profesionitii, mass-media, pacienii, publicul larg doresc s primeasc mai multe
informaii despre medicamente
Un numr relativ mic de angajai pot facilita comunicarea dintre ANMDM i
reprezentanii prilor interesate
Participarea la ntlnirile la nivel european ale grupurilor de lucru pe probleme de
comunicare
Demonstrarea funcionrii conjugate a reelei europene de reglementare n domeniul
medicamentului (EMA, CE i autoritile naionale competente)
Ameninri :
ncredere i credibilitate public sczut
Lipsa unei relaii consolidate cu o parte a mass-media
Strategia de comunicare poate deveni neproductiv n lipsa unui parteneriat real cu
mass-media, care poate constitui un posibil factor de manipulare a pacientului i a
publicului larg prin desfurarea unei campanii de denigrare a autoritilor
competente comunitare i a autoritii naionale n domeniul medicamentului
Strategia de comunicare nu-i poate atinge obiectivele n lipsa unui parteneriat real cu
societatea civil
35
Prioriti strategice
Astzi, la ase ani de la aderare, misiunea i obiectivele strategice ale ageniei evolueaz n
aceeai direcie cu cele ale oricrei autoriti competente din celelalte state membre UE.
Credibilitatea mesajului ageniei este n prezent susinut de capacitatea structurilor sale de a
demonstra alinierea la valorile, la standardele europene, crearea i meninerea de relaii coerente
de cooperare cu instituiile, organismele i forurile competente europene de profil.
Strategia de comunicare exprim astfel prioritile strategice n vederea ndeplinirii
misiunii ANMDM n domeniul medicamentului de uz uman, de a contribui la protejarea i
promovarea sntii publice prin:
- evaluarea la cel mai nalt nivel de competen tiinific a documentaiei de autorizare n
vederea punerii pe pia a unor medicamente de uz uman de bun calitate, sigure i
eficace;
- supravegherea siguranei medicamentelor de uz uman aflate n circuitul terapeutic (cu
un accent deosebit pe monitorizarea suplimentar a medicamentelor care prezint
simbolul negru n prospect i RCP), prin activitatea de inspecie i farmacovigilen;
- asigurarea accesului profesionitilor din domeniul sntii, industria farmaceutic, al
pacienilor i publicului larg la informaii utile i corecte privind medicamentele de uz
uman autorizate de punere pe pia n Romnia;
- asigurarea eficacitii i eficienei administrative a instituiei i a transparenei
practicilor i procedurilor utilizate.
ANMDM i propune continuarea abordrii acelor prioriti strategice pentru dezvoltarea
activitilor de comunicare, ca de exemplu:
3a. mbuntirea fluxului de informaii ctre profesionitii din domeniul sntii
ANMDM este contient de faptul c pacienii i publicul, n general, iau contact, n
primul rnd, n majoritatea situaiilor, cu serviciile de sntate, respectiv cu profesionitii din
domeniul sntii, care i trateaz. De aceea, profesionitilor din domeniul sntii trebuie s li
se furnizeze la timp, informaii exacte, de nalt calitate, care s i ajute s sftuiasc pacienii n
legtur cu utilizarea medicamentelor de uz uman.
Acesta este motivul pentru care agenia i-a polarizat atenia asupra furnizrii
informaiilor care sunt indispensabile profesionitilor din domeniul sntii i va continua
aceast activitate, n acelai ritm susinut, pentru a sprijini, n mod adecvat, munca
profesionitilor sau a altor persoane, de ngrijire a pacienilor.
n acest sens, ANMDM va urmri:
-
36
Buletin informativ
promoveze o relaie corect i eficient cu presa, avnd n vedere faptul c rolul mass-mediei n
societate a devenit foarte important n ultimii ani. Informaiile exacte, rapide, cu impact,
transmise ntr-un limbaj adecvat, reprezint, i n domeniul medicamentului de uz uman, o surs
vital pentru orice tip de decizie, iar mass-media este principalul mediu de difuzare a acestora
ctre publicul larg. Avnd n vedere ca dincolo de rolul de informare, prin intermediul massmedia se pot contura opinii, idei i se formeaz atitudini, relaia ANMDM cu presa trebuie n aa
fel construit nct corpusul de informaii despre medicamente, n special cele legate de sigurana
n administrare s fie precise, clar i adecvat exprimate pentru a asigura un grad maxim de
nelegere din partea publicului larg. Este vorba, ntr-o mai mic sau mai mare msur, de
controlul ageniei asupra informaiei despre medicamentul de uz uman, iar o relaie bun cu
presa este indispensabil pentru realizarea acestui scop.
Prin exercitarea funciei de comunicator proactiv i reactiv, agenia i propune asigurarea
unui echilibru ntre activitatea pe care o desfoar i problemele cu care se confrunt.
3c. mbuntirea comunicrii interne
Comunicarea intern se desfoar pe mai multe niveluri, contribuind la aducerea la
ndeplinire a obiectivelor ageniei. Ca i multe alte organizaii, ANMDM folosete intranetul i
e-mailurile, datorit rapiditii i uurinei cu care pot fi utilizate. ANMDM urmrete
completarea i actualizarea informaiilor pe care salariaii ageniei le pot gsi pe intranet, n
scopul unei ct mai bune i rapide informri n domeniul profesional i/sau sub aspect
organizatoric.
Alte soluii alternative de comunicare intern sunt: edinele operative ale conducerii
ANMDM cu efii diferitelor structuri interne i comisii ale ageniei, edinele din cadrul unui
departament/serviciu/birou, ntlnirile ntre departamente, publicaiile interne de pe intranet etc.
Agenia i propune:
- urmrirea continu a dezvoltrii unor abiliti de comunicare mai eficiente ale
angajailor si n sensul comunicrii interpersonale sau "fa n fa" (F-T-F, face to face);
- mbuntirea mecanismului de comunicare pe vertical (de sus n jos - urmnd cursul
ierarhic al organizaiei i de jos n sus - dinspre nivelele inferioare ctre cele superioare ale
ierarhiei), n special n ceea ce privete:
- asigurarea posibilitii de a primi feedback;
- creterea vitezei de primire a feedback-ului;
- mbuntirea mecanismului de comunicare la nivel de grup, care se
manifest la nivelul departamentelor, serviciilor, laboratoarelor,
birourilor. Acest nivel se concentreaz asupra mprtirii informaiilor,
discutrii problemelor, coordonrii sarcinilor, rezolvrii problemelor i a
formrii unui consens.
- programarea unor ntlniri n cadrul ageniei care s urmreasc contientizarea
angajailor cu privire la rolul funciei de comunicare, la importana asigurrii unei bune
comunicri interne pentru ndeplinirea misiunii ANMDM;
- colaborarea cu Departamentul de resurse umane, salarizare n vederea elaborrii unui
program de instruire pentru dezvoltarea abilitilor de comunicare ale angajailor ANMDM;
- reevaluarea canalelor existente de comunicare intern i concentrarea eforturilor n
direcia dezvoltrii comunicrii bilaterale scrise i verbale.
3d. mbuntirea implicrii pacienilor i a publicului larg n activitatea ageniei
ANMDM va urmri cu prioritate continuarea comunicrii directe cu asociaiile
pacienilor i publicul larg, care s permit identificarea mai multor posibiliti de implicare a
acestora n activitatea ageniei, cum ar fi:
37
IV.
38
Buletin informativ
39
40
Buletin informativ
desfurat, ctre unele instituii ale statului interesate, facultile de farmacie i de medicin din
ar, unele personaliti ale vieii medicale i farmaceutice, reprezentanele companiilor
farmaceutice din ar i din strintate i respectiv ctre alte autoriti naionale de reglementare
n domeniul medicamentului, ar asigura, n band mai larg, succesul strategiei de comunicare a
ageniei. De aceea, ANMDM i propune reluarea activitii de tiprire/difuzare a acestor
publicaii de ndat ce aceast aciune va fi realizabil din punct de vedere financiar; se va
asigura astfel posibilitatea unei estimri mai corecte, din partea profesionitilor din domeniul
sntii, a partenerilor interni i externi, a eforturilor depuse constant de agenie pentru a i se
recunoate statutul consolidat de autoritate competent european n domeniul medicamentului
de uz uman.
n funcie de resursele financiare, materiale i umane disponibile, agenia i propune
dezvoltarea i diversificarea instrumentelor de comunicare, avnd n vedere faptul c o strategie
eficient de comunicare combin unele sau toate din urmtoarele instrumente: internet, publicaii
i alte materiale imprimate, comunicate de pres, interviuri, anunuri importante, conferine etc.
Instrumentele folosite depind de obiectivele strategice, profilul publicului int (profesionitii din
domeniul sntii, cercetrii i industriei, pacienii i publicul larg), diversele avantaje i
dezavantaje ale fiecrui instrument i nu n ultimul rnd, de bugetul destinat comunicrii.
2c. Atragerea de fonduri prin desfurarea unor activiti de comunicare
Agenia i propune continuarea identificrii, organizrii i promovrii unor activiti de
atragere de fonduri (fund raising), bazate pe comunicare, cum sunt: organizarea de conferine,
sesiuni de instruire etc.
CONCLUZII
Agenia Naional a Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale, ale crei baze au fost
create n 1999, este n prezent recunoscut pe plan european i internaional ca fiind o instituie
pe deplin capabil s rspund exigenelor impuse de consolidarea statutului de autoritate de
reglementare n domeniul medicamentului de uz uman, a unui stat membru al Uniunii Europene.
Cel mai important dintre obiectivele strategice ale ANMDM l constituie protejarea
sntii publice, prin exercitarea rolului primordial al ageniei de garantare a respectrii de ctre
medicamentele autorizate a standardelor impuse, de garantare a eficacitii acestora i a gradului
lor acceptabil de siguran. Pentru a aduce acest obiectiv la ndeplinire, cu succes, ANMDM
trebuie s continue s fie o surs expert i de ncredere de informaii exacte n domeniul
medicamentului de uz uman, furnizate n timp util ctre cele mai importante pri interesate, care
includ: profesionitii din domeniul sntii, cercetrii i industriei, pacienii, publicul larg.
41
HOTRREA
Nr. 3/10.05.2013
referitoare la aprobarea evalurii cu prioritate a cererilor de autorizare de
punere pe pia prin procedura naional, pentru Denumirile comune
internaionale (DCI) identificate ca deficitare n piaa farmaceutic
Consiliul tiinific al Ageniei Naionale a Medicamentului i a
Dispozitivelor Medicale (ANMDM), constituit n baza Ordinului ministrului
sntii nr. 158/18.02.2013, n conformitate cu Regulamentul de organizare i
funcionare a Consiliului tiinific al ANMDM, art. 8 alin (1), adopt prin
procedura scris urmtoarea
HOTRRE
Articol unic. Se aprob evaluarea cu prioritate a cererilor de autorizare de
punere pe pia, prin procedur naional, pentru DCI-urile deficitare n piaa
farmaceutic, n (dar nu limitat la) urmtoarele situaii:
- DCI este inclus n programele naionale de sntate i a fost identificat ca
deficitar de Comisiile de specialitate ale Ministerului Sntii;
- Pentru aceeai DCI, ANMDM a identificat n Nomenclatorul
medicamentelor de uz uman, maximum trei medicamente cu aceeai form
farmaceutic.
PREEDINTELE
Consiliului tiinific
al Ageniei Naionale a Medicamentului
i a Dispozitivelor Medicale,
Acad. Prof. Dr. Leonida Gherasim
42
Buletin informativ
HOTRREA
Nr. 7/22.04.2013
referitoare la aprobarea formatelor de autorizaii i certificate referitoare la
buna practic de fabricaie i buna practic de distribuie
Consiliul tiinific al Ageniei Naionale a Medicamentului i a
Dispozitivelor Medicale, constituit n baza Ordinului ministrului sntii nr.
158/18.02.2013, ntrunit la convocarea preedintelui Ageniei Naionale a
Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale n edina ordinar din 22.04.2013, n
conformitate cu art. 12(5) al Hotrrii Guvernului Romniei nr. 734/2010 privind
organizarea i funcionarea Ageniei Naionale a Medicamentului i a
Dispozitivelor Medicale, cu modificrile i completrile ulterioare, adopt
urmtoarea
HOTRRE
Articol unic. - Se aprob urmtoarele formate de autorizaii i certificate n
conformitate cu legislaia comunitar (Compilaia de proceduri comunitare privind
inspeciile i schimbul de informaii), conform anexelor care fac parte integrant
din prezenta hotrre:
- Anexa A: Formatul Autorizaiei de fabricaie;
- Anexa B: Formatul Certificatului privind conformitatea cu buna
practic de fabricaie;
- Anexa C: Formatul Autorizaiei de distribuie angro;
- Anexa D: Formatul Certificatului privind conformitatea cu buna
practic de distribuie;
- Anexa E: Formatul Certificatului privind conformitatea cu buna
practic de distribuie pentru substane active care vor fi utilizate ca
materii prime pentru medicamente de uz uman.
PREEDINTELE
Consiliului tiinific
al Ageniei Naionale a Medicamentului
i a Dispozitivelor Medicale,
Acad. Prof. Dr. Leonida Gherasim
43
ANEXA A
Coninut:
44
Buletin informativ
......................................
Autorizaia la care se face referire n art. 748 (1) al Legii nr. 95/2006 este necesar i pentru importuri provenind
din ri tere n Romnia.
2
Un ghid privind interpretarea acestui format este disponibil n baza de date EudraGMP
3
Agenia Naional a Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale este responsabil de stabilirea concordanei
dintre autorizaie i solicitarea productorului (Art. 750 (3) al Legii nr. 95/2006).
45
ANEXA 1
1.1
Produse sterile
1.1.1 Preparate aseptic (operaii de procesare pentru urmtoarele forme dozate)
1.1.1.1. Lichide volume mari
1.1.1.2. Liofilizate
1.1.1.3. Semisolide
1.1.1.4. Lichide volume mici
1.1.1.5. Solide i implanturi
1.1.1.6. Alte produse preparate aseptic <se va completa>
1.1.2 Sterilizate final (operaii de procesare pentru urmtoarele forme dozate)
1.1.2.1 Lichide volume mari
1.1.2.2. Semisolide
1.1.2.3. Lichide volume mici
1.1.2.4. Solide i implanturi
1.1.2.5. Alte produse sterilizate final <se va completa>
1.1.3 Certificarea seriei
1.2
Produse nesterile
1.2.1 Produse nesterile (operaii de procesare pentru urmtoarele forme dozate)
1.2.1.1. Capsule
1.2.1.2. Capsule moi
1.2.1.3. Gume masticabile
1.2.1.4. Matrici impregnate
1.2.1.5. Lichide pentru uz extern
1.2.1.6. Lichide pentru uz intern
1.2.1.7. Gaze medicinale
1.2.1.8. Alte forme solide dozate
1.2.1.9. Preparate presurizate
1.2.1.10. Generatoare de radionuclizi
1.2.1.11. Semisolide
1.2.1.12. Supozitoare
1.2.1.13. Comprimate
46
Buletin informativ
1.2.1.14. Sisteme terapeutice transdermice
1.2.1.15. Alte medicamente nesterile <se va completa>
Medicamente biologice
1.3.1 Medicamente biologice (lista tipurilor de produse)
1.3.1.1 Produse din snge
1.3.1.2 Produse imunologice
1.3.1.3 Produse pentru terapia celular
1.3.1.4 Produse pentru terapia genic
1.3.1.5 Produse obinute prin biotehnologie
1.3.1.6 Produse extrase din esuturi umane sau animale
1.3.1.7 Produse obinute prin inginerie tisular
1.3.1.8 Alte medicamente biologice <se va completa>
1.3.2 Certificarea seriei (lista tipurilor de produse)
1.4
1.5
Ambalare
1.5.1 Ambalare primar
1.5.1.1. Capsule
1.5.1.2. Capsule moi
1.5.1.3. Gume masticabile
1.5.1.4. Matrici impregnate
1.5.1.5. Lichide pentru uz extern
47
Orice restricii sau observaii care s clarifice domeniul acestor operaii de fabricaie:
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
48
Buletin informativ
2.2
2.3
Orice restricii sau observaii care s clarifice domeniul acestor operaii de import:
......................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
49
ANEXA 2
50
Buletin informativ
1.2
1.3
1.4
51
Ambalare
1.5.1 Ambalare primar
1.5.1.1. Capsule
1.5.1.2. Capsule moi
1.5.1.3. Gume masticabile
1.5.1.4. Matrici impregnate
1.5.1.5. Lichide pentru uz extern
1.5.1.6. Lichide pentru uz intern
1.5.1.7. Gaze medicinale
1.5.1.8. Alte forme solide dozate
1.5.1.9. Preparate presurizate
1.5.1.10. Generatoare de radionuclizi
1.5.1.11. Semisolide
1.5.1.12. Supozitoare
1.5.1.13. Comprimate
1.5.1.14. Sisteme terapeutice transdermice
1.5.1.15. Alte medicamente nesterile <se va completa>
1.5.2 Ambalare secundar
1.6
Orice restricii sau observaii care s clarifice domeniul acestor operaii de fabricaie:
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
52
Buletin informativ
2.2
2.3
Orice restricii sau observaii care s clarifice domeniul acestor operaii de import:
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
53
ANEXA 3
54
Buletin informativ
ANEXA 4
55
ANEXA 5
56
Buletin informativ
ANEXA 6
57
ANEXA 7
zz / ll / aaaa
58
Buletin informativ
ANEXA 8
Medicamente autorizate pentru a fi fabricate/importate (n acord cu art. 749 i 750 din Titlul
XVII Medicamentul al Legii nr. 95 /2006 privind reforma n domeniul sntii)
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
59
ANEXA B
FORMATUL CERTIFICATULUI
PRACTIC DE FABRICAIE
PRIVIND
CONFORMITATEA
CU
BUNA
60
Buletin informativ
Certificate No:____/____/____
CERTIFICAT PRIVIND CONFORMITATEA CU BUNA PRACTIC DE FABRICAIE 4,5
Part 1
Emis n urma unei inspecii n acord cu art. 111(5) al Directivei 2001/83/EC sau art. 15
al Directivei 2001/20/EC*
Issued following an inspection in accordance with Art. 111(5) of Directive 2001/83/EC or Art.
15 of Directive 2001/20/EC*
sau
or
Emis n baza prevederilor Acordului de Recunoatere Mutual ntre Uniunea
European i [Partenerul ARM].*
Issued under the provisions of the Mutual Recognition Agreement between the European Union
and [MRA Partner].*
Fabricantul
The manufacturer
..........................................................................................................
Adresa locului de fabricaie
Site address
..............................................
A fost inspectat n cadrul programului naional de inspecie referitor la autorizaia de
fabricaie nr. ...................... n acord cu art. 40 al Directivei 2001/83/CE consolidat/art. 13 al
Directivei 2001/20/EC* transpuse n legislaia naional prin art. 748 din Legea nr. 95/2006
privind reforma n domeniul sntii, Titlul XVII, Medicamentul/art. 48 din Ordinul
ministrului sntii publice nr. 904/2006 pentru aprobarea Reglementrilor privind
implementarea regulilor de bun practic n desfurarea studiilor clinice efectuate cu
medicamente de uz uman*
Has been inspected under the national inspection programme in connection with
manufacturing authorisation no. ........................ in accordance with Art. 40 of Directive
2001/83/EC/Art. 13 of Directive 2001/20/EC* transposed in the following national legislation: Art.
748 from Law No. 95/2006 regarding the reform in the field of health, Title XVII, Medicinal
product/Art. 48 from Minister of Public Health Order* No. 904/2006 for approval of Regulations
4
Acest certificat la care se face referire n art. 823(5) din Legea nr. 95/2006 Titlul XVII, Medicamentul este
aplicabil i importatorilor.
This certificate referred to in paragraph 111 (5) of Directive 2001/83, is also applicable to importers.
5
ndrumri privind interpretarea acestui format pot fi gsite n meniul de Ajutor al bazei de date EudraGMP.
Guidance on the interpretation of this template can be found in the Help menu of EudraGMP database.
61
relating the implementation of Good clinical practice in the conduct of clinical trials on medicinal
products of human use*
sau
or
i/sau*)
and/or*
Este un fabricant de substan activ care a fost inspectat n acord cu art. 111(1) al
Directivei 2001/83/CE transpus n legislaia naional prin art. 823 alin. 1 din Legea nr.
95/2006 privind reforma n domeniul sntii, Titlul XVII, Medicamentul*
Is an active substance manufacturer that has been inspected in accordance with Art. 111(1) of
Directive 2001/83/EC transposed in the following national legislation: Art. 823 (1) from Law No.
95/2006 regarding the reform in the field of health, Title XVII, Medicinal product*
i/sau*
and/or*
Este un fabricant de excipient care a fost inspectat n acord cu art. 111(1) al Directivei
2001/83/CE transpus n legislaia naional prin art. 823 alin. 1 din Legea nr. 95/2006 privind
reforma n domeniul sntii, Titlul XVII, Medicamentul*
Is an excipient manufacturer that has been inspected in accordance with Art. 111(1) of
Directive 2001/83/EC* transposed in the following national legislation Art. 823 (1) from Law
No. 95/2006 regarding the reform in the field of health, Title XVII, Medicinal product*
sau*
or*
Altele (se va specifica):...........................................................................................
Other (please specify): ............................................................................................
Din informaiile acumulate n timpul inspeciei la acest fabricant, ultima fiind efectuat n
...../...../..... [data], se apreciaz c acesta respect cerinele de Bun Practic de Fabricaie3 la care
se face referire n Acordul de Recunoatere Mutual ntre Uniunea European i [Partenerul
ARM]/ Principiile i ghidurile pentru Buna Practic de Fabricaie stabilite n Directiva
2003/94/CE3/Principiile BPF pentru substane active3 la care se face referire n art. 47 al
Directivei 2001/83/EC*, la un nivel adecvat al BPF conform art. 46(f) al Directivei 2001/83/EC.
From the knowledge gained during inspection of this manufacturer, the latest of which was
conducted on ...../...../..... [date], it is considered that it complies with the Good Manufacturing Practice
requirements1 referred to in the Agreement of Mutual Recognition between the European Union and
[MRA partner]/The principles and guidelines of Good Manufacturing Practice laid down in Directive
2003/94/EC6/The principles of GMP for active substances3 referred to in Article 47 of Directive
2001/83/EC.* an appropriate level of GMP as referred to in Article 46(f) of Directive 2001/83/EC.
6
Aceste cerine ndeplinesc recomandrile de bun practic de fabricaie ale Organizaiei Mondiale a Sntii
These requirements fulfill the GMP recommendations of WHO
62
Buletin informativ
Acest certificat reflect statutul locului de fabricaie la data inspeciei menionat mai sus
i nu mai poate fi luat n consideraie dac de la data acestei inspecii au trecut mai mult de trei
ani. Aceast perioad de valabilitate poate fi redus folosind principii de management al riscului
n activitatea de reglementare, printr-o remarc menionat la rubrica Restricii sau observaii
care s clarifice.
Acest certificat este valid numai dac are toate paginile incluse precum i ambele Pri (1
i 2).
Autenticitatea acestui certificat poate fi verificat n baza de date EudraGMP. Dac nu
este inclus n aceast baz de date, v rugm s contactai autoritatea emitent.
This certificate reflects the status of the manufacturing site at the time of the inspection noted
above and should not be relied upon to reflect the compliance status if more than three years have
elapsed since the date of that inspection. However, this period of validity may be reduced or extended
using regulatory risk management principles by an entry in the Restrictions or Clarifying remarks field.
This certificate is valid only when presented with all pages and both Parts 1 and 2.
The authenticity of this certificate may be verified in EudraGMP. If it does not appear, please
contact the issuing authority.
63
Partea a 2-a
Part 2
Medicamente de uz uman*
Human Medicinal Products*)
64
Buletin informativ
1.2.1.2. Capsule moi
Capsules, soft shell
1.2.1.3. Gume masticabile
Chewing gums
1.2.1.4. Matrici impregnate
Impregnated matrices
1.2.1.5. Lichide pentru uz extern
Liquids for external use
1.2.1.6. Lichide pentru uz intern
Liquids for internal use
1.2.1.7. Gaze medicinale
Medicinal gases
1.2.1.8. Alte forme solide dozate
Other solid dosage forms
1.2.1.9. Preparate presurizate
Pressurised preparations
1.2.1.10. Generatoare de radionuclizi
Radionuclide generators
1.2.1.11. Semisolide
Semi-solids
1.2.1.12. Supozitoare
Suppositories
1.2.1.13. Comprimate
Tablets
1.2.1.14. Sisteme terapeutice transdermice
Transdermal patches
1.2.1.15. Alte medicamente nesterile <se va completa>
1.2.1.15. Other non-sterile medicinal product <free text>
1.2.2. Certificarea seriei
Batch certification
11.3
Medicamente biologice
Biological medicinal products
1.3.1. Medicamente biologice
Biological medicinal products
1.3.1.1. Produse din snge
Blood products
1.3.1.2. Produse imunologice
Immunological products
1.3.1.3. Produse pentru terapia celular
Cell therapy products
1.3.1.4. Produse pentru terapia genic
Gene therapy products
1.3.1.5. Produse obinute prin biotehnologie
Biotechnology products
1.3.1.6. Produse extrase din esuturi umane sau animale
Human or animal extracted products
1.3.1.7. Produse obinute prin inginerie tisular
Tissue engineered products
1.3.1.8. Alte medicamente biologice <se va completa>
Other biological medicinal products <free text>
11.4
11.5
66
Buletin informativ
1.5.1.2. Capsule moi
Capsules, soft shell
1.5.1.3. Gume masticabile
Chewing gums
1.5.1.4. Matrici impregnate
Impregnated matrices
1.5.1.5. Lichide pentru uz extern
Liquids for external use
1.5.1.6. Lichide pentru uz intern
Liquids for internal use
1.5.1.7. Gaze medicinale
Medicinal gases
1.5.1.8. Alte forme solide dozate
Other solid dosage forms
1.5.1.9. Preparate presurizate
Pressurised preparations
1.5.1.10. Generatoare de radionuclizi
Radionuclide generators
1.5.1.11. Semisolide
Semi-solids
1.5.1.12. Supozitoare
Suppositories
1.5.1.13. Comprimate
Tablets
1.5.1.14. Sisteme terapeutice transdermice
Transdermal patches
1.5.1.15. Alte medicamente nesterile <se va completa>
Other non-sterile medicinal products <free text>
11.6
2. IMPORTUL MEDICAMENTELOR*
IMPORTATION OF MEDICINAL PRODUCTS*
22.1
Teste pentru controlul calitii medicamentelor importate
Quality control testing of imported medicinal products
2.1.1. Microbiologice: sterilitate
Microbiological: sterility
2.1.2. Microbiologice: fr testul de sterilitate
Microbiological: non-sterility
2.3
2.1.3. Fizico-chimice
Chemical/Physical
2.1.4. Biologice
Biological
22.2
Certificarea seriei medicamentelor importate
Batch certification of imported medicinal products
2.2.1. Produse sterile
Sterile Products
2.2.1.1. preparate aseptic
Aseptically prepared
2.2.1.2. sterilizate final
Terminally sterilised
2.2.2. Produse nesterile
Non-sterile products
2.2.3. Medicamente biologice
Biological medicinal products
2.2.3.1. Produse din snge
Blood products
2.2.3.2. Produse imunologice
Immunological products
2.2.3.3. Produse pentru terapia celular
Cell therapy products
2.2.3.4. Produse pentru terapia genic
Gene therapy products
2.2.3.5. Produse obinute prin biotehnologie
.
Biotechnology products
2.2.3.6. Produse extrase din esuturi umane sau animale
Human or animal extracted products
2.2.3.7. Produse obinute prin inginerie tisular
Tissue engineered products
2.2.3.8. Alte medicamente biologice <se va completa>
Other biological medicinal products <free text >
Alte activiti de import
Other importation activities
2.3.1 Locul fizic al importului
Site of physical importation
2.3.2 Import de produse intermediare care vor fi supuse unor procesri
ulterioare
Importation of intermediate which undergoes further processing
2.3.3 Altele <se va completa>
Other <free text>
Orice restricii sau observaii care s clarifice domeniul acoperit de acest certificat*:
Any restrictions or clarifying remarks related to the scope of this certificate*:
...............................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
67
68
Buletin informativ
69
70
Buletin informativ
...............................................................................
[autoritatea naional, numerele de telefon i fax]
[name, title, national authority, phone & fax numbers]
-----------3
Semntura, data i detaliile de contact trebuie s apar pe fiecare pagin a certificatului.
3
The signature, date and contact details should appear on each page of the certificate.
71
ANEXA C
72
Buletin informativ
FORMATUL AUTORIZAIEI DE DISTRIBUIE ANGRO
(MEDICAMENTE DE UZ UMAN)
1. Numrul Autorizaiei
2. Numele deintorului Autorizaiei
3. Adresa nregistrat legal a deintorului autorizaiei
4. Adresa(adresele) locului(locurilor)
(Trebuie listate toate locurile, cu excepia situaiei n care fac obiectul unor autorizaii separate)
5. Domeniul acoperit de autorizaie (se va completa pentru fiecare loc menionat la punctul 4)
73
ANEXA 1
Deinere
2.3
Livrare
2.4
Export
2.5
3.1.2
3.1.3
Medicamente imunologice
3.1.4
3.2
Gaze medicinale
3.3
3.4
Orice restricii sau observaii care s clarifice domeniul acestor operaii de distribuie angro
.....................................................................................................................................
*Art 699 din Legea nr. 95/2006 Titlul XVII sau Art. 83 al Regulamentului EC/726/2004
Fr a aduce niciun prejudiciu oricror alte autorizaii necesare n conformitate cu legislaia naional
74
Buletin informativ
ANEXA 2
Adresa (adresele)
locului(locurilor) de distribuie
angro pe baz de contract i
numrul lor de autorizaie
.........................................................
.........................................................
.........................................................
ANEXA 3
Numele persoanei(persoanelor)
responsabile
...........................................................
ANEXA 4
Data inspeciei n baza creia szz/ll/aaaa
a acordat autorizaia
..........................................................
75
ANEXA D
CU
BUNA
76
Buletin informativ
Emis n urma unei inspecii n acord cu art. 823 din Legea nr. 95/2006 Titlul XVII
Issued following an inspection in accordance with Art. 111 of Directive 2001/83/EC
Autoritatea competent AGENIA NAIONAL A MEDICAMENTULUI I A
DISPOZITIVELOR MEDICALE confirm urmtoarele:
The competent authority NATIONAL AGENCY FOR MEDICINES AND MEDICAL DEVICES
confirms the following:
Distribuitorul angro
The wholesale distributor
.
Adresa locului
Site address
A fost inspectat n cadrul programului naional de inspecie referitor la autorizaia
numrul ... n acord cu art. 77 (1) al Directivei 2001/83/EC transpus n legislaia naional
prin art. 788 alin. (1) din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii,Titlul XVII,
Medicamentul.
Has been inspected under the national inspection programme in connection with
authorisation number in accordance with Art. 77 (1) of Directive 2001/83/EC transposed in
the following national legislation: Art. 788 (1) from Law No. 95/2006 regarding reform in the
field of health, Title XVII, Medicinal product.
Din informaiile acumulate n timpul inspeciei la acest distribuitor angro, ultima fiind
efectuat n ././. [data], se apreciaz c acesta respect cerinele de Bun Practic de
Distribuie la care se face referire n art. 795 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul
sntii,Titlul XVII, Medicamentul.
From the knowledge gained during inspection of this wholesale distributor, the latest of
which was conducted on ../.../... [date], it is considered that it complies with the Good
Distribution Practice requirements laid down in Article 795 from Law No. 95/2006 regarding
reform in the field of health, Title XVII, Medicinal product.
77
Acest certificat reflect statutul locului de distribuie la data inspeciei menionat mai
sus i nu mai poate fi luat n consideraie dac de la data acestei inspecii au trecut mai mult de
cinci ani. Aceast perioad de valabilitate poate fi redus folosind principii de management al
riscului n activitatea de reglementare, printr-o remarc menionat la rubrica Restricii sau
observaii care s clarifice.
This certificate reflects the status of the premises at the time of the inspection noted
above and should not be relied upon to reflect the compliance status if more than five years have
elapsed since the date of that inspection. However this period of validity may be reduced using
regulatory risk management principles, by an entry in the Restrictions or Clarifying Remarks
field.
Acest certificat este valid numai dac are toate paginile incluse.
This certificate is valid only when presented with all pages.
Autenticitatea acestui certificat poate fi verificat n baza de date a Uniunii Europene.
Dac nu este inclus n aceast baz de date, v rugm s contactai autoritatea emitent.
The authenticity of this certificate may be verified in the Union database. If it does not
appear please contact the issuing authority.
Orice restricii sau observaii care s clarifice domeniul acoperit de acest certificat:
Any restrictions or clarifying remarks related to the scope of this certificate:
......................................................................................................................................................
// [Data]
78
Buletin informativ
ANEXA E
79
A fost inspectat n acord cu art. 111(1) al Directivei 2001/83/EC transpus n legislaia naional
prin art. 823 alin. (1) din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, Titlul XVII,
Medicamentul
i n legtur cu numrul de nregistrare*:
has been inspected in accordance with Art. 111(1) of Directive 2001/83/EC transposed in the
following national legislation: Art. 823(1) from Law No. 95/2006 regarding reform in the field of
health, Title XVII, Medicinal product.
and in connection with registration no*:
80
Buletin informativ
Din informaiile acumulate n timpul inspeciei la acest distribuitor angro, ultima fiind
efectuat n ././. [data], se apreciaz c acesta respect cerinele de Bun Practic de
Distribuie la care se face referire n art. 795 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul
sntii,Titlul XVII, Medicamentul.
From the knowledge gained during inspection of this active substance distributor, the latest of
which was conducted on ../.../... [Date], it is considered that it complies with the principles
of good distribution practice for active substances referred to in article 795 from Law No.
95/2006 regarding reform in the field of health, Title XVII, Medicinal product.
Acest certificat reflect statutul locului de distribuie la data inspeciei menionat mai
sus i nu mai poate fi luat n consideraie dac de la data acestei inspecii au trecut mai mult de
cinci ani. Aceast perioad de valabilitate poate fi redus folosind principii de management al
riscului n activitatea de reglementare, printr-o remarc menionat la rubrica Restricii sau
observaii care s clarifice.
This certificate reflects the status of the site at the time of the inspection noted above and
should not be relied upon to reflect the compliance status if more than five years have elapsed
since the date of that inspection. However this period of validity may be reduced using
regulatory risk management principles, by an entry in the Restrictions or Clarifying Remarks
field.
Autenticitatea acestui certificat poate fi verificat n baza de date a Uniunii Europene.
Dac nu este inclus n aceast baz de date, v rugm s contactai autoritatea emitent.
The authenticity of this certificate may be verified in the Union database. If it does not
appear please contact the issuing authority.
Orice restricii sau observaii care s clarifice domeniul acoperit de acest certificat:
Any restrictions or clarifying remarks related to the scope of this certificate:
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
// [Data]
81
HOTRREA
Nr. 8/22.04.2013
referitoare la Procedura privind rezolvarea cazurilor de nerespectare grav a
bunei practici de fabricaie (BPF) sau de anulare/suspendare a certificatelor
de conformitate cu Farmacopeea European,
care necesit aciune administrativ coordonat
Consiliul tiinific al Ageniei Naionale a Medicamentului i a
Dispozitivelor Medicale, constituit n baza Ordinului ministrului sntii nr.
158/18.02.2013, ntrunit la convocarea preedintelui Ageniei Naionale a
Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale n edina ordinar din 22.04.2013, n
conformitate cu art. 12(5) al Hotrrii Guvernului Romniei nr. 734/2010 privind
organizarea i funcionarea Ageniei Naionale a Medicamentului i a
Dispozitivelor Medicale, cu modificrile i completrile ulterioare, adopt
urmtoarea
HOTRRE
Art. 1. - Se aprob Procedura referitoare la rezolvarea cazurilor de
nerespectare grav a bunei practici de fabricaie (BPF) sau de anulare/suspendare a
certificatelor de conformitate cu Farmacopeea European, care necesit aciune
administrativ coordonat, conform Anexei care face parte integrant din prezenta
hotrre.
Art. 2. La data intrrii n vigoare a prezentei hotrri se abrog Hotrrea
Consiliului tiinific nr. 3/2009 referitoare la aprobarea Procedurii privind
rezolvarea cazurilor de nerespectare grav a bunei practici de fabricaie (BPF) sau
de anulare/suspendare a certificatelor de conformitate cu Farmacopeea European,
care necesit aciune administrativ coordonat.
PREEDINTELE
Consiliului tiinific
al Ageniei Naionale a Medicamentului
i a Dispozitivelor Medicale,
Acad. Prof. Dr. Leonida Gherasim
82
Buletin informativ
ANEXA
la HCS nr. 8/22.04.2013
PROCEDUR
privind rezolvarea cazurilor de nerespectare grav a bunei practici de fabricaie (BPF) sau
anulare/suspendare a certificatelor de conformitate cu Farmacopeea European, care
necesit aciune administrativ coordonat
CAPITOLUL I
Domeniu de aplicare
Art. 1. Prezenta procedur este o traducere n limba romn i o adaptare a Procedurii
EMA/INS/GMP/321252/2012 Rev 15 elaborat de Agenia European a Medicamentului
(European Medicines Agency = EMA) cu privire la rezolvarea cazurilor de nerespectare grav a
bunei practici de fabricaie (BPF) sau anulare/suspendare a certificatelor de conformitate cu
Farmacopeea European, care necesit aciune administrativ coordonat.
CAPITOLUL II
Rezumat
Art. 2. Pentru asigurarea unui demers coordonat de abordare a posibilelor riscuri de
sntate public este necesar o procedur consolidat de rezolvare a tuturor cazurilor de
nerespectare grav a BPF, constatate la deintorul autorizaiei de fabricaie, la un fabricant
stabilit ntr-o ar ter sau la un fabricant de substan activ.
Art. 3. (1) Prezentul document nlocuiete Anexa 3 a Ghidului referitor la schimbul de
informaii ntre autoriti competente din Spaiul Economic European cu privire la autorizarea
fabricanilor i distribuitorilor angro, aprobat prin Hotrrea Consiliului tiinific al Ageniei
Naionale a Medicamentului (ANM) nr. 15/15.06.2007.
(2) Respectiva Anex se refer la cazurile de nerespectare grav constatate la un loc de
fabricaie dintr-o ar ter, care necesit aciune administrativ coordonat.
Art. 4. Suspendarea sau anularea unui Certificat de conformitate cu Farmacopeea
European (FE) poate fi recomandat n urma unei inspecii efectuate la un fabricant de
substan activ, dar aceast procedur se refer i la msura care trebuie luat n cazul emiterii
de ctre Directoratul European pentru Calitatea Medicamentului (European Directorate for the
Quality of Medicines = EDQM) a unei notificri conform creia certificatul de conformitate cu
FE a fost anulat sau suspendat din alte motive dect nerespectarea grav a BPF, ntruct msurile
i consecinele acestora sunt similare.
Art. 5. Inspectoratul responsabil de ntocmirea raportului trebuie s introduc n baza de
date EudraGMP informaiile privind nerespectarea grav a BPF, conform prevederilor art. 823
alin. (6) din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, Titlul XVII Medicamentul, cu modificrile i completrile ulterioare.
Art. 6. (1) Procedura prevede ca inspectoratul care constat nerespectarea grav a BPF
s recomande aciunea corespunztoare, cu implicarea celorlalte autoriti cu responsabiliti
comune de supraveghere i s comunice respectivele recomandri tuturor celorlalte autoriti din
Comunitate.
(2) De asemenea, poate fi necesar comunicarea cu autoritile partenere ale Acordului de
Recunoatere Mutual (ARM).
Art. 7. Procedura prevede organizarea unei teleconferine n care autoritile care
primesc notificarea privitoare la nerespectarea grav a BPF s poat obine clarificri i s
83
Este vorba despre inspeciile solicitate de Comisia European, EMA i EDQM i se exclud cele efectuate pe baz de contract
pentru OMS. Deocamdat, cazurile grave de neconformitate constatate n timpul unei inspecii efectuate pentru OMS nu fac
obiectul acestei proceduri.
84
Buletin informativ
85
Art. 23. (1) Constatarea situaiei de nerespectare grav a BPF de ctre un fabricant de
substan activ care face obiectul unui certificat de conformitate cu FE, inspectat la cererea
EDQM, poate conduce la luarea de msuri de ctre EDQM n legtur cu certificatul de
conformitate cu FE, precum suspendarea sau anularea.
(2) Cu toate acestea, prevederile acestei proceduri trebuie aplicate i n acest caz, pentru
asigurarea unei aciuni coordonate i armonizate n nsui cazul de nerespectare grav a BPF.
Art. 24. Procedura se refer totodat i la cazurile n care EDQM anuleaz un certificat
de conformitate cu FE din motive care nu au legtur cu rezultatul unei inspecii, deoarece pot fi
necesare msuri pe cale de consecin, care impun implementare i coordonare corespunztoare.
CAPITOLUL VI
Responsabiliti
Art. 25. (1) n urma unei inspecii BPF, raportul de inspecie trebuie s conin o
concluzie care s precizeze dac unitatea/compania inspectat respect sau nu principiile i
ghidurile BPF.
(2) n cazul n care concluzia arat c unitatea/compania nu respect BPF, inspectorul
trebuie s recomande aciunea necesar pentru reducerea riscului, inclusiv aciune
administrativ, specificnd oportunitatea unei alerte rapide n legtur cu produsele/seriile
eliberate pe pia i/sau a necesitii de interzicere a distribuiei.
Art. 26. n ceea ce privete inspeciile referitoare la medicamentele de uz uman,
inclusiv la cele pentru investigaie clinic, n cazul n care autoritatea care efectueaz inspecia
nu este Autoritatea de Supraveghere, aceasta trebuie i ea implicat nainte de emiterea oricrui
raport de neconformitate, astfel nct s existe un acord preliminar privind aciunea de
reglementare propus.
Art. 27. (1) Ca autoritate competent naional, ANMDM trebuie s dispun de o
procedur naional intern pentru analizarea rapoartelor de inspecie cu recomandri de aciuni
administrative, ntocmite de propriii inspectori, pentru a decide dac susine aciunea
recomandat de inspectori sau este mai potrivit o msur alternativ.
(2) Conform prezentei proceduri, n situaia n care, n urma deciziei luate, se susine
aciunea administrativ, aceasta trebuie comunicat altor autoriti competente, ntr-un interval
de timp adecvat pericolului potenial pentru sntatea public.
Art. 28. Autoritatea de Supraveghere este responsabil de luarea msurii mpotriva
deintorilor de autorizaie de fabricaie aflai sub propria supraveghere i/sau de luarea msurii
disciplinare mpotriva Persoanelor Calificate (PC) care au legtur cu autorizaiile de fabricaie
aflate sub supravegherea respectivei Autoriti.
Art. 29. n ceea ce privete autorizaiile de punere pe pia, recomandrile fcute de
autoritatea care raporteaz cazul de nerespectare grav a BPF trebuie s in seama de interesul
Comunitii n ansamblu, indiferent de considerentele naionale specifice de orice fel la care se
face referire la art. 16.
Art. 30. (1) Referitor la msurile directe sau pe cale de consecin mpotriva
autorizaiilor de punere pe pia, Statul Membru de Referin ia iniiativa n cazul
medicamentelor autorizate prin procedura de recunoatere mutual/descentralizat.
(2) EMA coordoneaz aciunea n cazul medicamentelor autorizate prin procedur
centralizat.
(3) ANMDM este responsabil pentru autorizaiile de punere pe pia acordate exclusiv
la nivel naional.
Art. 31. - Interzicerea distribuiei ca urmare a unui caz de nerespectare BPF reprezint o
aciune n legtur cu autorizaia de punere pe pia, iar responsabilitile specifice n aceast
privin sunt cele prevzute la art. 30.
86
Buletin informativ
Art. 32. (1) n situaia retragerii certificatelor BPF emise n contextul schimburilor
ARM, partenerii ARM au obligaia s notifice deintorii certificatelor respective cu privire la
acest aspect.
(2) Avnd n vedere faptul c fabricanii nii pot i ei solicita certificate BPF n vederea
naintrii ctre autoritile partenere din cadrul ARM, inspectoratele Statelor Membre trebuie s
anune toi partenerii ARM n cazul constatrii unei nerespectri grave a BPF.
Art. 33. (1) n situaia constatrii unei neconformiti grave cu BPF n timpul unei
inspecii efectuate la un fabricant de substan activ ca urmare a solicitrii EDQM legat de
schema de certificare a conformitii cu FE, inspectorii implicai au o dubl responsabilitate.
(2) Acetia trebuie s aplice procedurile stabilite de EDQM n vederea stabilirii
consecinelor pentru respectivul certificat/respectivele certificate de conformitate cu FE, avnd n
acelai timp i obligaia fa de Comunitate de a notifica nerespectarea grav a BPF n cadrul
aceleiai proceduri.
(3) Trebuie depuse toate eforturile astfel nct declaraia de neconformitate s se emit n
acelai timp cu notificarea de ctre EDQM cu privire la certificatele de conformitate cu FE
afectate.
Art. 34. (1) n cazul anulrii unui certificat de conformitate cu FE din motive fr
legtur cu respectarea BPF, EDQM notific toate autoritile competente naionale prin
intermediul punctelor de contact stabilite de comun acord.
(2) n notificarea emis, EDQM trebuie s indice motivele anulrii astfel nct autoritile
care primesc informaiile s poat s decid n ce msur este afectat calitatea, sigurana sau
eficacitatea medicamentelor aflate deja pe pia i, prin urmare, dac este necesar o alert
rapid.
Art. 35. n cazul n care autoritatea care raporteaz nerespectarea grav a BPF
consider necesar s retrag de pe pia medicamente sau anumite serii de medicamente, aceasta
este responsabil de emiterea Alertei rapide.
Art. 36. n eventualitatea n care anularea sau suspendarea unui certificat de
conformitate cu FE n circumstanele descrise la art. 33, 34 i VIII.2 necesit emiterea unei alerte
rapide, responsabilitatea emiterii acesteia revine dup cum urmeaz:
Statului Membru de Referin - pentru medicamentele afectate care fac obiectul
procedurilor de autorizare descentralizat sau prin recunoatere mutual,
EMA ndeplinete rol de coordonator n situaia medicamentelor autorizate centralizat, n
acelai mod ca i n cazul unei neconformiti de calitate,
Retragerea la nivel naional poate fi suficient pentru medicamentele care fac obiectul
autorizaiilor de punere pe pia acordate exclusiv la nivel naional. Nu este necesar o
alert rapid dect n situaii specifice, n care se decide c este vorba despre o
neconformitate de clas I sau cnd este probabil ca seriile respective s se afle pe piaa
altor State Membre.
Art. 37. n cazul n care aciunea stabilit de comun acord const din suspendarea unui
studiu clinic, obligaia de introducere a datelor corespunztoare n baza de date EudraCT revine
fiecrei Autoriti Competente naionale care a autorizat studiul respectiv.
CAPITOLUL VII
Tipuri de aciuni administrative i consecinele acestora
Art. 38 (1) Unele msuri pot conduce la aciuni pe cale de consecin; de exemplu,
retragerea sau suspendarea unei autorizaii de fabricaie sau anularea ori suspendarea unui
certificat de conformitate cu FE va afecta una sau mai multe autorizaii de punere pe pia.
(2) Nerespectarea grav a BPF constatat la un fabricant de substan activ nseamn c
deintorii autorizaiilor de fabricaie care folosesc respectiva substan activ ca materie prim
87
nu i-au ndeplinit obligaiile legale i, prin urmare, se pot lua msuri mpotriva autorizaiilor de
fabricaie respective sau a PC care au legtur cu acestea.
(3) Este posibil s apar una sau mai multe dintre urmtoarele situaii.
(4) Trebuie subliniat c acestea reprezint nite opiuni iar Romnia trebuie s ia msurile
cele mai potrivite situaiilor specifice:
VII.1 Notificare la nivel comunitar privind nerespectarea BPF
Art. 39. Cu excepia situaiilor prezentate la art. 40, informaiile privind nerespectarea
BPF trebuie introduse n baza de date EudraGMP.
Art. 40 (1) Notificarea la nivel comunitar privind nerespectarea grav a BPF nu este
necesar n situaia n care msura care urmeaz a se lua nu prezint interes pentru un alt Stat
Membru, de exemplu:
Msur care se limiteaz la aciuni disciplinare mpotriva unei PC;
Msur care se limiteaz la respingerea cererii de autorizare de fabricaie sau de
modificare a autorizaiei de fabricaie;
Pentru fabricanii stabilii n Comunitate, o msur limitat la emiterea unui certificat
restricionat de conformitate cu BPF, fr ca la momentul respectiv s se considere
necesar luarea unei msuri corespunztoare privind acea autorizaie de fabricaie.
(2) Not: O astfel de msur ar permite continuarea fabricaiei sau importului, dar ar
constrnge respectivul deintor al autorizaiei de fabricaie s ia msuri corective nainte
ca autoritatea s ntreprind demersuri mpotriva autorizaiei de fabricaie i s aplice
celelalte prevederi ale prezentei proceduri. Aceast opiune nu este adecvat pentru
fabricanii stabilii n ri tere deoarece nu permite supravegherea strns de care este
nevoie. n plus, n cadrul sistemului de reglementare comunitar, certificatul de
conformitate cu BPF are o mai mare importan pentru un fabricant dintr-o ar ter
dect pentru fabricanii care dein autorizaii de fabricaie n Comunitate, unde principalul
mijloc de confirmare a respectrii BPF sunt autorizaiile de fabricaie .
VII.2 Retragerea certificatului BPF sau emiterea unui certificat BPF cu domeniu
restricionat
Art. 41. (1) Certificatele BPF existente, aflate n perioada de valabilitate i care conin
informaii contradictorii vor fi nlocuite, trebuind n consecin retrase n conformitate cu
Hotrrea nr. 22/28.09.2007 referitoare la aprobarea Ghidului privind procedura de emitere i
actualizare a certificatelor de bun practic de fabricaie.
(2) n unele cazuri, dac neconformitatea este parial, de exemplu dac implic o
categorie limitat de forme farmaceutice, se poate emite un nou certificat BPF, dar cu restriciile
corespunztoare.
Art. 42. (1) Unui certificat BPF i se pot aplica restricii pentru alte motive dect
nerespectarea grav a BPF, de exemplu cnd la un fabricant dintr-o ar ter se efectueaz
numai o inspecie parial.
(2) Cu toate acestea, n cazul restriciei unui certificat BPF din cauza nerespectrii grave
a BPF, aplicarea prezentei proceduri este obligatorie, iar informaiile privind neconformitatea
trebuie introduse n baza de date EudraGMP, cu excepia cazurilor prezentate la art. 40.
VII.3 Msuri mpotriva autorizaiei de fabricaie
Art. 43. Cu excepia situaiilor specifice descrise la art. 40, n cazul autorizaiilor de
fabricaie afectate direct este necesar luarea de msuri administrative pe cale de consecin; n
caz contrar, n baza de date EudraGMP vor aprea inconsecvene neintenionate.
88
Buletin informativ
Art. 44. Msurile mpotriva unei autorizaii de fabricaie pot fi:
a. Respingerea cererii de autorizare de fabricaie sau de modificare a autorizaiei de
fabricaie.
b. Suspendarea sau retragerea total sau parial a autorizaiei de fabricaie.
89
90
Buletin informativ
91
Art. 65. (1) Cnd este cazul, formularul de notificare trebuie s conin un numr de
telefon de contact precum i data i perioada propuse pentru realizarea unei teleconferine la care
pot participa toate statele membre afectate i la care se poate stabili aciunea coordonat.
(2) n situaiile care privesc certificatele de conformitate cu FE, la teleconferin trebuie
invitat i EDQM.
Art. 66. (1) n cazul n care se realizeaz o teleconferin, rezultatul acesteia trebuie
comunicat ntr-un mesaj de urmrire prin care s se confirme aprobarea de comun acord a
msurii recomandate n notificarea iniial sau pentru comunicarea altor aciuni agreate la nivel
comunitar.
(2) n acest scop se va folosi EudraGMP.
Art. 67. n situaia realizrii unei inspecii la un fabricant de substan activ din alte
motive dect la cererea EDQM i a constatrii unei nerespectri grave a BPF, neconformitatea
respectiv trebuie comunicat i EDQM, cu excepia cazului n care niciun certificat de
conformitate cu FE nu este n mod evident afectat.
Art. 68. (1) Partenerii ARM sunt obligai s notifice beneficiarii certificatelor BPF
acordate n contextul ARM cu privire la retragerea respectivelor certificate n situaia constatrii
unor neconformiti grave cu BPF.
(2) Partenerii ARM crora li s-a acordat acces la EudraGMP vor fi notificai automat cu
privire la declaraiile de neconformitate introduse n baza de date.
Art. 69. (1) Dac este necesar, autoritatea care a emis declaraia de neconformitate
poate s modifice informaiile introduse n EudraGMP, cu privire la neconformitate.
(2) Orice nou modificare a informaiilor privind neconformitatea trebuie comunicat
persoanelor aflate n lista de distribuie pentru alert rapid.
VIII.2 Anularea certificatelor de conformitate cu FE, din alte motive dect conformitatea
cu BPF
Art. 70. (1) n cazurile n care un certificat de conformitate cu FE a fost anulat din alte
motive dect conformitatea cu BPF, EDQM notific toate autoritile competente naionale
folosind punctele de contact agreate.
(2) n notificarea sa, EDQM trebuie s indice motivele anulrii, astfel nct autoritile
care primesc informaiile s poat decide n ce msur se afecteaz calitatea, sigurana sau
eficacitatea medicamentelor aflate deja pe pia i, prin urmare, dac este necesar o alert
rapid.
(3) Responsabilitile n aceast privin sunt cele definite la art. 36.
CAPITOLUL IX
Procedura post-comunicare: Nerespectarea grav a BPF
Art. 71. (1) La primirea prin fax sau EudraGMP a unui formular de notificare a cazului
de nerespectare grav a BPF, ANMDM trebuie s verifice dac se afecteaz medicamentele
autorizate la nivel naional pe teritoriul Romniei i dac Romnia acioneaz ca Stat Membru de
Referin pentru vreunul din medicamentele afectate, solicitnd sprijin de la inspectoratul care a
efectuat inspecia, dac este altul dect cel naional, precum i de la fabricantul
interesat/fabricanii interesai, dup caz.
(2) Dac este cazul, acetia trebuie s participe la teleconferin, dac se organizeaz.
(3) Cnd este cazul i n situaia n care nu se propune realizarea niciunei teleconferine,
autoritile care primesc notificarea trebuie s ia msuri pe teritoriul propriu, care s corespund
msurilor propuse sau ntreprinse deja de ctre autoritile care au raportat neconformitatea.
92
Buletin informativ
(4) n cazul unei msuri mpotriva autorizaiilor de punere pe pia care fac obiectul
procedurilor descentralizat/de recunoatere mutual, Statul Membru de Referin deine
iniiativa n aplicarea recomandrilor Autoritii care raporteaz neconformitatea.
(5) EMA coordoneaz msurile care privesc medicamentele autorizate centralizat.
Art. 72. Dac nu se rezolv prin teleconferin, dezacordul fa de msurile propuse
trebuie soluionat prin procedurile stabilite n acord cu art. 839 din Legea nr. 95/2006 privind
reforma n domeniul sntii, Titlul XVII-Medicamentul, cu modificrile i completrile
ulterioare.
Art. 73. n cazul msurilor propuse cu privire la autorizaiile de punere pe pia care fac
obiectul procedurii descentralizate sau de recunoatere mutual, Comitetul de coordonare pentru
procedurile de recunoatere mutual i descentralizat [Co-ordination Group for Mutual
Recognition and Decentralised Procedures = CMD (h)] poate decide organizarea de discuii
asupra coordonrii msurilor, nainte de implementarea acestora, la una dintre ntlnirile grupului
respectiv.
Art. 74. (1) n mod excepional, n situaia n care, n urma unei analize adecvate, se
constat existena unor factori naionali specifici care influeneaz riscul n aa fel nct se
consider c msura agreat de Comunitate cu privire la o autorizaie de punere pe pia sau o
alert rapid nu este n interesul sntii publice din Romnia, aceasta poate decide luarea unei
alte msuri dect cea propus de Statele Membre care au iniiat aceast procedur, cu condiia s
nu afecteze alt Stat Membru.
(2) n astfel de cazuri, conform art. 839 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n
domeniul sntii, Titlul XVII-Medicamentul, cu modificrile i completrile ulterioare,
Romnia are obligaia s notifice EMA i Comisia European.
(3) n aceast postur se poate afla i Autoritatea de Supraveghere sau Statul Membru de
Referin, acetia trebuind totui s-i ndeplineasc responsabilitile prevzute la capitolul VI.
CAPITOLUL X
Baze legale
-
93
Notificarea EDQM
Nu
Notificarea iniial a
2
tuturor Statelor Membre
Exist alte
Autoriti de
Supraveghere?
Da
Agreare aciune
Teleconferin, dac
4
este necesar
EDQM
notific
aciunea
privitoare la Certificatul de
conformitate cu FE simultan cu
Notificarea de neconformitate
i fcnd referire la aceasta
Actualizarea notificrii
tuturor statelor membre cu
privire la modificri, dac
este cazul
Aplicarea aciunilor
care se impun
Certificat de conformitate cu
FE afectat
Final
94
Buletin informativ
Nu
Final3
Da
Se agreeaz o aciune
a Comunitii?
Se invoc o trimitere
la procedurile
Comunitii
Nu
Da
Luarea de aciuni2
Final
_________________
1
95
Anexa 3
From the knowledge gained during inspection of this manufacturer, the latest of which was conducted on
../.../... [date], it is considered that it does not comply with the Good Manufacturing Practice
requirements referred to in the principles and guidelines of Good Manufacturing Practice laid down in Directive
2003/94/EC/Directive 91/412/EEC/ the principles of GMP for active substances referred to in Article 47 of
Directive 2001/83/EC/Article 51 of Directive 2001/82/EC/an appropriate level of GMP as referred to in Article
46(f) of Directive 2001/83/EC*
11
The statement of non-compliance referred to in paragraph 111(7) of Directive 2001/83/EC and 80(7) of Directive 2001/82/EC,
as amended, is also applicable to importers.
96
Buletin informativ
Part 2
Human Medicinal Products*
Human Investigational Medicinal Products*
Sterile Products
Aseptically prepared (processing operations for the following dosage forms)
1.1.1.1
Large volume liquids
1.1.1.2
Lyophilisates
1.1.1.3
Semi-solids
1.1.1.4
Small volume liquids
1.1.1.5
Solids and implants
1.1.1.6 Other aseptically prepared products <free text>
1.1.2
Terminally sterilised (processing operations for the following dosage forms)
1.1.2.1
Large volume liquids
1.1.2.2
Semi-solids
1.1.2.3
Small volume liquids
1.1.2.4
Solids and implants
1.1.2.5
Other terminally sterilised prepared products <free text>
1.1.3
Batch certification
1.1.1
1.2
Non-sterile products
Non-sterile products (processing operations for the following dosage forms)
1.2.1.1
Capsules, hard shell
1.2.1.2
Capsules, soft shell
1.2.1.3
Chewing gums
1.2.1.4
Impregnated matrices
1.2.1.5
Liquids for external use
1.2.1.6
Liquids for internal use
1.2.1.7
Medicinal gases
1.2.1.8
Other solid dosage forms
1.2.1.9
Pressurised preparations
1.2.1.10
Radionuclide generators
1.2.1.11
Semi-solids
1.2.1.12
Suppositories
1.2.1.13
Tablets
1.2.1.14
Transdermal patches
1.2.1.15
Other non-sterile medicinal product <free text >
1.2.2
Batch certification
1.2.1
1.3
1.4
1.4.1
1.4.2
1.4.3
1.5
Manufacture of:
1.4.1.1 Herbal products
1.4.1.2 Homoeopathic products
1.4.1.3 Other <free text >
Sterilisation of active substances/excipients/finished product:
1.4.2.1 Filtration
1.4.2.2 Dry heat
1.4.2.3 Moist heat
1.4.2.4 Chemical
1.4.2.5 Gamma irradiation
1.4.2.6 Electron beam
Others <free text>
Packaging
1.5.1
Primary packing
1.5.1.1
1.5.1.2
1.5.1.3
1.5.1.4
1.5.1.5
1.5.1.6
1.5.1.7
1.5.1.8
1.5.1.9
1.5.1.10
1.5.1.11
1.5.1.12
1.5.1.13
1.5.1.14
1.5.1.15
1.5.2
Secondary packing
1.6
97
98
Buletin informativ
2.1.1
2.1.2
2.1.3
2.1.4
Microbiological: sterility
Microbiological: non-sterility
Chemical/Physical
Biological
2.2
3.2
99
3.4
Manufacture of sterile active substance (sections 3.1, 3.2, 3.3 to be completed as applicable)
3.4.1 Aseptically prepared
3.4.2 Terminally sterilised
3.5
3.6
100
Buletin informativ
Part 3
1. Nature of non-compliance
<free text > ..........................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................
../.../..... [date]
Product
Teleconference
Time (CET)
Dosage Form
101
Dial in no.
Reference Member State, National or
EMEA
EudraCT nos.
12
The signature, date and contact details should appear on each page of the non-compliance document.
102
Buletin informativ
HOTRREA
Nr. 9/22.04.2013
referitoare la Procedura privind rezolvarea cazurilor de nerespectare grav a
bunei practici de fabricaie (BPF) anunate de Autoriti din ri tere sau
organizaii internaionale
Consiliul tiinific al Ageniei Naionale a Medicamentului i a
Dispozitivelor Medicale, constituit n baza Ordinului ministrului sntii nr.
158/18.02.2013, ntrunit la convocarea preedintelui Ageniei Naionale a
Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale n edina ordinar din 22.04.2013, n
conformitate cu art. 12(5) al Hotrrii Guvernului Romniei nr. 734/2010 privind
organizarea i funcionarea Ageniei Naionale a Medicamentului i a
Dispozitivelor Medicale, cu modificrile i completrile ulterioare, adopt
urmtoarea
HOTRRE
Articol unic. - Se aprob Procedura referitoare la rezolvarea cazurilor de
nerespectare grav a bunei practici de fabricaie (BPF) anunate de Autoriti din
ri tere sau organizaii internaionale, conform Anexei care face parte integrant
din prezenta hotrre.
PREEDINTELE
Consiliului tiinific
al Ageniei Naionale a Medicamentului
i a Dispozitivelor Medicale,
Acad. Prof. Dr. Leonida Gherasim
103
ANEX
la HCS nr. 9/22.04.2013
Procedur privind rezolvarea cazurilor de nerespectare grav a bunei practici de fabricaie
(BPF) anunate de Autoriti din ri tere sau organizaii internaionale
CAPITOLUL I
Domeniu de aplicare
Art. 1. Prezenta procedur este o traducere n limba romn i o adaptare a Procedurii
cu privire la rezolvarea cazurilor de nerespectare grav a bunei practici de fabricaie (BPF)
anunate de Autoriti din ri tere sau organizaii internaionale inclus n Compilaia de
Proceduri Europene EMA/INS/GMP/321252/2012 Rev 15 elaborat de Agenia European a
Medicamentului (European Medicines Agency = EMA).
CAPITOLUL II
Rezumat
Art. 2. Pentru asigurarea unui demers coordonat de abordare a posibilelor riscuri asupra
sntii publice, este necesar o procedur consolidat de rezolvare a tuturor cazurilor de
nerespectare grav a BPF, anunate de autoriti din ri tere i organizaii internaionale.
Informaia se poate referi la fabricani de substane farmaceutice active (SFA), medicamente
finite sau medicamente pentru investigaie clinic i/sau la uniti de control situate fie n
UE/SEE fie ntr-o ar ter.
Art. 3 Acest document completeaz procedura din Compilaia de Proceduri Europene
privind rezolvarea cazurilor de nerespectare grav a bunei practici de fabricaie (BPF) (transpus
n legislaia naional n Hotrrea Consiliului tiinific al ANMDM nr. 3/2009) n ceea ce
privete primirea, difuzarea i evaluarea iniial a unei notificri privind nerespectarea grav a
BPF anunat de o autoritate dintr-o ar ter (non-UE, non-ARM) sau organizaii internaionale
(de ex. OMS).
Art. 4 Aceast procedur solicit Autoritilor Competente din SEE implicate n
primirea i coordonarea notificrilor privind nerespectarea grav a BPF s difuzeze informaiile
relevante ct de repede posibil ctre toate celelalte autoriti din Comunitate, pentru a permite
confirmarea scopului i impactului notificrii i stabilirea de recomandri ulterioare.
Art. 5 Poate fi necesar i comunicarea cu autoritile acelor ri cu care Comunitatea
are diferite acorduri privind BPF (de ex. Acorduri de Recunoatere Mutual ARM).
CAPITOLUL III
Definiii
Art. 6 n scopul acestei proceduri, nerespectarea grav a BPF o constituie acea
nerespectare a BPF care, n opinia autoritii care raporteaz, este de asemenea natur nct
necesit o aciune administrativ care s ndeprteze un risc potenial asupra sntii publice.
Trebuie inut cont i de faptul c autoritatea care emite informarea poate s nu aib aceeai
nelegere a noiunii.
104
Buletin informativ
CAPITOLUL IV
Principii
Art. 7 (1) Notificarea privind nerespectarea grav a BPF primit de la o autoritate dintro ara ter sau de la o organizaie internaional trebuie evaluat pentru a determina impactul
asupra medicamentelor furnizate n Comunitate. Este posibil ca nerespectarea BPF identificat n
notificare s aib un impact limitat sau niciun impact asupra produselor din UE, de ex:
- n cazul n care problemele sunt legate de faciliti sau produse care nu sunt furnizate
n UE, sau
- n cazul n care nerespectarea nu are legtur cu principiile i ghidurile BPF aa cum
sunt ele definite n Directivele relevante i aa cum sunt interpretate n Ghidul BPF
publicat de Comisia European n Eudralex Volumul 4, sau
- atunci cnd impactul nerespectrii identificate, aa cum este interpretat n Ghidul BPF
publicat de Comisia European n Eudralex Volumul 4, nu prezint un risc
semnificativ asupra calitii sau siguranei produselor furnizate n UE.
(2) Este important s se determine gradul de impact asupra Comunitii ct de repede
posibil dup primirea notificrii.
Art. 8 Aciunea care urmeaz notificrii unei nerespectri grave a BPF trebuie s fie
proporional cu nivelul riscului. Confirmarea nerespectrii grave a principiilor i ghidurilor
GMP UE necesit, prin definiie, luarea unor msuri administrative. Notificarea deficienelor
BPF care nu necesit aciuni administrative trebuie nregistrat de Autoritatea de Supraveghere
n modelul de planificare a inspeciilor pe baza evalurii riscului n acord cu procedura relevant
din Compilaia de Proceduri Comunitare.
Art. 9 Notificarea unei nerespectri grave a BPF poate avea implicaii nu numai pentru
Statul Membru care primete notificarea dar i pentru alte, posibil toate, Statele Membre. De
aceea, este important s existe un mecanism care s asigure n mod consistent o aciune
coordonat n Comunitate, chiar dac rezultatul final poate s difere n funcie de factori
naionali specifici.
CAPITOLUL V
Scop
Art. 10 Aceast procedur se refer la primirea, difuzarea i evaluarea iniial a
informaiei referitoare la nerespectarea grav a BPF primit de la autoriti din ri tere. Dac,
dup evaluarea notificrii, se consider c natura i severitatea nerespectrii prezint un risc
pentru sntatea public, trebuie luat n considerare aplicarea unor aciuni administrative
coordonate specifice situaiei, n acord cu ndrumrile detaliate din Compilaia de Proceduri
Comunitare. Procedurile trebuie respectate n ceea ce privete termenele pentru a asigura tratarea
n timp util a nerespectrii grave a BPF.
Art. 11 Aceast procedur se aplic pentru toate notificrile privind nerespectarea grav
a BPF fie pe teritoriul unei Autoriti de Supraveghere din SEE, fie ntr-o ar ter anunate de o
autoritate dintr-o ar ter sau o organizaie internaional. Se aplic n cazul inspeciilor la
fabricanii de substane active, fabricanii sau importatorii de medicamente, fabricanii sau
importatorii de medicamente pentru investigaie clinic ct i unitilor de control.
Art. 12 De asemenea, se poate aplica procedura i n cazul notificrilor de nerespectare
grav a Bunei Practici n cazul sngelui uman, componentelor din snge sau esuturi, atunci cnd
sunt utilizate ca materie prim pentru medicamente.
Art. 13 Toate nerespectrile grave ale BPF referitoare la fabricanii de substane active
i la toi fabricanii din ri tere trebuie comunicate chiar dac se cunoate c nici un alt Stat
105
Membru nu este interesat, deoarece poate fi important ca toate Statele Membre s aib
informaia disponibil pentru viitor.
CAPITOLUL VI
Procedur i responsabiliti
Art. 14 Primirea notificrilor de la Autoritatea din ara ter
14.1 Un Stat Membru care primete o notificare referitoare la nerespectarea grav a BPF
de ctre un fabricant de la o autoritate dintr-o ar ter trebuie s se asigure c exist informaii
suficiente pentru a permite evaluarea impactului asupra Comunitii. Informaiile trebuie
obinute folosind formatul din Anexa 1. Informaiile care trebuie nregistrate n acest format
includ:
- detaliile de contact ale Punctului unic de Contact (SPoC) al autoritii care a emis
notificarea;
- numele i adresa fabricantului
- punctul unic de contact al fabricantului;
- informaii referitoare la produs:
medicamente de uz uman/medicamente pentru investigaie clinic/substane active
numai pentru export;
produsele/formele farmaceutice/cldirile/fluxurile afectate;
produse autorizate centralizat/descentralizat/prin procedur de recunoatere mutual/
produse fr autorizaie de punere pe pia;
- probleme legate de nerespectare:
nerespectarea grav a BPF UE;
nerespectarea grav a BPF din ara ter.
14.2 Poate fi necesar ca Statul Membru care primete notificarea iniial s cear
informaii suplimentare fie de la autoritatea care a transmis notificarea, fie de la locul de
fabricaie la care face referire notificarea, pentru a putea valida informaia iniial i pentru a
obine informaii suficiente care s permit o evaluare a impactului n toate Statele Membre.
14.3 Dac o Autoritate Naional Competent din UE primete o notificare dintr-o ar
ter care se refer la un fabricant de pe propriul teritoriu, Autoritatea Naional Competent va
lua msurile necesare. Dac notificarea se refer la un loc situat ntr-un alt Stat Membru UE,
Autoritatea Naional Competent va transmite informaia Autoritii Naionale Competente a
Statului Membru unde este situat locul de fabricaie13.
14.4 Dac notificarea de la o autoritate din ara ter se refer la un loc situat ntr-o ar
ter, Statul Membru care primete notificarea iniial privind nerespectarea este responsabil s o
distribuie tuturor Statelor Membre i Ageniei Europene a Medicamentului (EMA), utiliznd
lista de puncte unice de contact (SPOC) pentru alerta rapid1.
14.5 Pe msur ce devin disponibile informaii suplimentare, Statele Membre pot primi
informaii ulterioare notificrii iniiale. Aceste informaii trebuie de asemenea transmise pentru a
asigura continuitatea lanului de informaii.
14.6 Fiecare Autoritate Competent din UE trebuie s aib o procedur intern pentru a
analiza aceste tipuri de informaii privind nerespectarea BPF i pentru a determina dac exist un
potenial impact asupra produselor aflate pe teritoriul naional. Informaii referitoare la aceste
produse trebuie transmise Statului Membru care a primit notificarea iniial pentru colaionare,
inclusiv informaii privind criticitatea produsului (de ex. cota de pia, alternative terapeutice
disponibile).
13
106
Buletin informativ
14.7 Statul Membru care primete notificarea iniial este responsabil s organizeze o
teleconferin cu Statele Membre interesate pentru a decide cu privire la cine va conduce i la
paii care trebuie urmai. Selectarea Autoritii Competente coordonatoare se va baza pe o
ierarhie de factori cum ar fi:
Tipul Produsului
Autorizat centralizat
Autorizat prin procedura
descentralizat/de recunoatere
mutual
Autorizat Naional
Medicament pentru investigaie
clinic
Substan farmaceutic activ
Coordonator
Autoritatea de Supraveghere va fi cea care va conduce;
EMA va coordona aciunile
Autoritatea de Supraveghere/Statul Membru de Referin
Statul Membru care a acordat autorizaia
Statul Membru care a acordat aprobarea studiului clinic
Autoritatea de Supraveghere a locului de fabricaie al
substanei active/Coordonatorul responsabil pentru tipul
de
produs
care
conine
substana(substanele)
activ(active) afectate
14.8 n cazul n care nu exist autorizaii de punere pe pia coordonate la nivel UE dar
exist diferite autorizaii la nivel naional n mai mult de un Stat Membru, Autoritatea
Competent coordonatoare va fi determinat pe baza criticitii produsului i a cotei de pia.
Trebuie luat n considerare includerea Autoritii Competente care a fost anterior implicat n
inspecia BPF a locului, deoarece Autoritatea care a efectuat inspeciile anterioare este cea mai n
msur s evalueze impactul potenial al nivelului de nerespectare grav a BPF descoperit.
14.9 Detaliile de contact ale punctului de contact al Autoritii Competente
coordonatoare trebuie transmise autoritii din ara ter care a transmis notificarea i locului de
fabricaie la care face referire notificarea.
14.10 Dac pe parcurs apar informaii suplimentare care indic necesitatea schimbrii
Autoritii Competente coordonatoare (de ex. ca urmare a informaiilor suplimentare privind
produsele implicate), acest lucru trebuie agreat ntre coordonatorul iniial i cel nou propus.
Detaliile de contact ale noului coordonator trebuie transmise Statelor Membre implicate i
contactelor menionate la punctul 14.8. Trebuie avut grij ca schimbarea coordonatorului s se
fac numai dac este absolut necesar; aceast schimbare trebuie comunicat clar pentru a preveni
confuziile i ntrzierile n procesul de evaluare.
14.11 Autoritatea Competent coordonatoare trebuie s continue s adune informaii i
clarificri privind detaliile deficienelor constatate, impactul asupra BPF UE i asupra sntii
publicului. Poate fi necesar coordonarea unor aspecte cu deintorul Autorizaiei de Punere pe
Pia pentru a determina impactul potenial asupra furnizrii medicamentului. n cazul n care un
produs este certificat pentru a fi pus pe pia de ctre un deintor al unei Autorizaii de
Fabricaie i Import care nu este Deintorul Autorizaiei de Punere pe Pia, trebuie obinute
informaii de la Persoana Calificat. Dup coroborarea detaliilor privind nerespectarea BPF i a
informaiilor referitoare la produse, trebuie realizat o evaluare de risc pentru a determina ce
aciuni sunt necesar a fi realizate. Mai multe ndrumri privind aciunile administrative
disponibile pentru a fi luate n considerare sunt descrise n Compilaia de Proceduri Comunitare.
14.12 Trebuie s se analizeze dac este necesar sau nu s se efectueze o inspecie BPF
UE nainte de luarea unor msuri administrative sau dac importana aspectelor din notificare
necesit o aciune imediat n interesul sntii publicului.
14.13. Dac difuzarea iniial a informaiei de ctre Statul Membru care a primit
notificarea iniial indic faptul c mai multe State Membre sunt afectate de notificarea de
nerespectare grav a BPF, trebuie ca Autoritatea Competent coordonatoare s furnizeze un
107
numr de contact telefonic precum i data i ora propuse pentru organizarea unei teleconferine
la care pot participa toate Statele Membre afectate. Acest lucru va ajuta la ratificarea aciunilor
administrative propuse. Dac este afectat un Certificat de Conformitate cu Farmacopeea
European, Directoratul European pentru Calitatea Medicamentelor (EDQM) trebuie invitat s
participe la teleconferin.
14.14 Autoritatea Competent coordonatoare va fi responsabil pentru comunicarea ctre
Statele Membre afectate a aciunilor administrative agreate, folosind formularul din Anexa 1.
14.15 Procedura de comunicare ulterioar trebuie urmat aa cum se descrie n
Compilaia de Proceduri Comunitare. O inspecie BPF UE trebuie efectuat pentru a verifica
notificarea primit de la ara ter, nainte de a lua n considerare emiterea unei notificri privind
nerespectarea grav a BPF. n situaa n care acest lucru nu este posibil din cauza unei posibile
ameninri fizice a inspectorilor (din motive politice, motive de sntate sau altele), utilizarea
procedurii de evaluare la distan din Compilaia de Proceduri Comunitare poate fi o
modalitate alternativ adecvat de informare cu privire la emiterea unei notificri privind
nerespectarea grav a BPF.
108
Buletin informativ
ANEXA 1
Part 1
Issued by the competent authority of .[Member State] following
notification from a third country authority or international organisation in accordance with
reference to CoCP here.
..[third country authority / International organisation name] reports
the following:
The manufacturer...
Site address
...
DUNS Number (if known)...........................
Site contact name, title, email, phone and fax number
..
Third country authority / international organisation contact name, title, email, phone and fax
number
..
From the knowledge gained during inspection of this manufacturer, the latest of which was
conducted on ../.../... [date], it is considered that it does not comply with the Good
Manufacturing Practice requirements referred to in the principles and guidelines of Good
Manufacturing Practice laid down in[third country /
international GMP standards or regulations used for assessment] , relating to medicinal
products/active substances/excipients*
109
Part 2
Human Medicinal Products*
Human Investigational Medicinal Products*
110
1.3
Buletin informativ
1.4
Packaging
1.5.1 Primary packing
1.5.1.1 Capsules, hard shell
1.5.1.2 Capsules, soft shell
1.5.1.3 Chewing gums
1.5.1.4 Impregnated matrices
1.5.1.5 Liquids for external use
1.5.1.6 Liquids for internal use
1.5.1.7 Medicinal gases
1.5.1.8 Other solid dosage forms
1.5.1.9 Pressurised preparations
1.5.1.10 Radionuclide generators
1.5.1.11 Semi-solids
1.5.1.12 Suppositories
1.5.1.13 Tablets
1.5.1.14 Transdermal patches
1.5.1.15 Other non-sterile medicinal products <free text >
1.6
112
Buletin informativ
2.3
Other importation activities
2.3.1 Site of physical importation
2.3.2 Importation of intermediate which undergoes further processing
2.3.3 Other <free text>
113
114
Buletin informativ
Part 3
1. Nature of non-compliance (check all relevant boxes)
Analytical validation
Batch release procedures
Calibration of measuring and test
equipment
Calibration of reference materials and
reagents
Cleaning validation
with
with
Self-inspection
Starting material and packaging component
testing
Status labelling - work in progress, facilities and
equipment
Sterility Assurance
Supplier and contractor audit and technical
agreements
Warehousing and distribution activities
115
3. Additional comments
Teleconference
Date
EU Products
Product
manufactured at
site, if known
Human medicinal
product(s)
Veterinary
medicinal
product(s)
Investigational
EudraCT nos.
medicinal
product(s)
Name
of
the
authorised
Teleconference
Dial
in
Time (GMT)
no.
Dosage Form
Reference
Member
National or EMEA
person
of
the
Competent
Authority
........[Member State]
.
[Name, title, national authority, email, phone & fax numbers in case of enquiries]
../.../..... [date]
State,
of
116
Buletin informativ
HOTRREA
Nr. 10/22.04.2013
referitoare la aprobarea ghidului privind instruirea i calificarea inspectorilor
care efectueaz inspecii la distribuitorii angro
Consiliul tiinific al Ageniei Naionale a Medicamentului i a
Dispozitivelor Medicale, constituit n baza Ordinului ministrului sntii nr.
158/18.02.2013, ntrunit la convocarea preedintelui Ageniei Naionale a
Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale n edina ordinar din 22.04.2013, n
conformitate cu art. 12(5) al Hotrrii Guvernului Romniei nr. 734/2010 privind
organizarea i funcionarea Ageniei Naionale a Medicamentului i a
Dispozitivelor Medicale, cu modificrile i completrile ulterioare, adopt
urmtoarea
HOTRRE
Articol unic. - Se aprob Ghidul privind instruirea i calificarea
inspectorilor care efectueaz inspecii la distribuitorii angro, conform Anexei care
face parte integrant din prezenta hotrre.
PREEDINTELE
Consiliului tiinific
al Ageniei Naionale a Medicamentului
i a Dispozitivelor Medicale,
Acad. Prof. Dr. Leonida Gherasim
117
ANEXA
la HCS nr. 10/22.04.2013
GHID
privind instruirea i calificarea inspectorilor care efectueaz inspecii la distribuitorii
angro
CAPITOLUL I
Domeniu de aplicare
Art. 1. Prezentul ghid este o traducere n limba romn i o adaptare a Ghidului privind
instruirea i calificarea inspectorilor care efectueaz inspecii la distribuitorii angro care face
parte din Compilaia de Proceduri Comunitare privind Inspeciile i Schimbul de Informaii
EMA/INS/GMP/321252/2012 Rev 15 publicat de Agenia European a Medicamentului
(European Medicines Agency = EMA).
CAPITOLUL II
Rezumat
Art. 2. (1) innd cont de importana covritoare a managementului serviciilor de
inspecii, acest ghid stabilete unele cerine privind experiena, instruirea i calificarea
inspectorilor care efectueaz inspecii la distribuitorii angro.
(2) Principalele cerine pentru inspectori sunt obiectivitatea, pstrarea confidenialitii,
integritatea profesional, cunotinele tehnice, cunoaterea legislaiei i abilitile de auditare.
(3) Inspectorii trebuie instruii foarte bine n toate aspectele distribuiei de medicamente
i n cele ale modului de efectuare a inspeciei.
(4) Acest ghid furnizeaz informaii privind cerinele minime i se dorete a suplimenta
orice cerine naionale.
CAPITOLUL III
Scop
Art. 3. Acest ghid definete criteriile necesare privind instruirea i calificarea unui
inspector al Ageniei Naionale a Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale (ANMDM) care
va efectua o inspecie de verificare a conformitii cu cerinele legale referitoare la distribuia
angro14. De asemenea, identific necesitile privind instruirea continu a inspectorilor pe msur
ce acetia progreseaz de la nivelul de baz la cel de expert pe parcursul unui numr de
specialiti de inspecie, fiecare specialitate avnd propriile necesiti de instruire tehnice,
legislative i practice.
CAPITOLUL IV
Condiii
Art. 4. Aspecte generale
(1) ANMDM trebuie s desemneze inspectori care s inspecteze localurile
distribuitorilor la care se face referire n Legea nr. 95/2006.
14
118
Buletin informativ
(2) Trebuie s existe resurse suficiente la toate nivelurile pentru a ndeplini n mod
efectiv i eficient cerinele UE de verificare a conformitii cu cerinele legale referitoare la
distribuia angro de medicamente.
(3) Inspectorii trebuie desemnai oficial de ctre ANMDM n acord cu cerinele
naionale.
(4) Toi inspectorii trebuie s fie competeni pentru a-i ndeplini sarcinile sale i s
primeasc instruire adecvat.
(5) Atunci cnd este necesar pot fi nominalizate echipe de inspectori care includ
inspectori cu experien i calificare adecvate pentru a ndeplini n mod colectiv cerinele
necesare pentru efectuarea inspeciei.
(6) Inspectorii trebuie s fie contieni de pstrarea confidenialitii atunci cnd au acces
la informaii confideniale n timpul inspeciilor conform legislaiei naionale i cerinelor
europene.
Art. 5. Caliti personale
(1) Calitile personale ale inspectorului sunt importante pentru a-l ajuta la ndeplinirea
obiectivelor inspeciilor.
(2) n timpul unei inspecii, inspectorul trebuie s ajute la crearea unei atmosfere
pozitive. Inspectorii trebuie s rmn obiectivi pe parcursul inspeciei i, n aceste context
trebuie s rspund la ntrebri sau s ofere clarificri dar trebuie s evite s intre n rolul de
consultant.
(3) Inspectorul trebuie s dea dovad de integritate, maturitate, s fie lipsit de
prejudeci, s neleag complexitatea, s aib o judecat solid, s fie insistent, s aib abiliti
analitice i tenacitate i s aib capacitatea de a percepe situaiile n mod realist.
(4) Inspectorul trebuie s demonstreze competen n a exprima concepte i idei n mod
clar i fluent att oral precum i n scris n limba romn.
CAPITOLUL IV
Calificare i instruire
Art. 6. Calificare
Inspectorii trebuie s fie calificai n acord cu cerinele naionale.
Art. 7. Instruire
(1) Inspectorii trebuie s fie instruii att ct este necesar pentru a asigura competena i
abilitile necesare pentru planificarea, efectuarea i raportarea inspeciilor.
(2) Instruirea i experiena trebuie documentate individual i evaluate n cadrul cerinelor
sistemului de calitate aplicat n Inspectorat.
Art. 8. - Instruirea de baz
(1) Inspectorul trebuie s fie capabil s demonstreze c nelege problemele relevante din
domeniul reglementat, incluznd:
- Buna practic de distribuie (BPD);
- Buna practic de fabricaie (BPF) cunotine de baz;
- Legislaia UE i naional aplicabil;
- Compilaia de proceduri comunitare;
- Organizarea i sistemul calitii autoritilor naionale competente;
- Principiile distribuiei angro i rolurile actorilor din sistemul de distribuie;
- Principiile generale ale Sistemelor de Management al Calitii;
- Sistemele de autorizare de punere pe pia, autorizare de fabricaie i de distribuie
angro i relaiile dintre ele;
- Tehnici de inspecie, inclusiv abilitile cerute pentru conducerea inspeciei cum ar fi
planificarea, organizarea, evaluarea deficienelor i raportarea, comunicarea i informarea celui
inspectat. Acestea pot fi obinute prin participarea la cursuri relevante i/sau prin acompanierea
119
120
Buletin informativ
121
HOTRREA
Nr. 11/22.04.2013
referitoare la aprobarea formatelor de declaraii de nerespectare grav a
bunei practici de distribuie angro i a bunei practici de distribuie pentru
substane farmaceutice active
Consiliul tiinific al Ageniei Naionale a Medicamentului i a
Dispozitivelor Medicale, constituit n baza Ordinului ministrului sntii nr.
158/18.02.2013, ntrunit la convocarea preedintelui Ageniei Naionale a
Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale n edina ordinar din 22.04.2013, n
conformitate cu art. 12(5) al Hotrrii Guvernului Romniei nr. 734/2010 privind
organizarea i funcionarea Ageniei Naionale a Medicamentului i a
Dispozitivelor Medicale, cu modificrile i completrile ulterioare, adopt
urmtoarea
HOTRRE
Articol unic. - Se aprob urmtoarele formate de declaraii de nerespectare
grav a bunei practici de distribuie angro i nerespectare grav a bunei practici de
distribuie pentru substane active care vor fi utilizate ca materii prime pentru
medicamente de uz uman n conformitate cu legislaia comunitar (Compilaia de
proceduri comunitare privind inspeciile i schimbul de informaii), conform
anexelor care fac parte integrant din prezenta hotrre:
- Anexa A: Formatul declaraiei de nerespectare grav a bunei practici
de distribuie angro;
- Anexa B: Formatul declaraiei de nerespectare grav a bunei practici
de distribuie pentru substane active care vor fi utilizate ca materii
prime pentru medicamente de uz uman.
PREEDINTELE
Consiliului tiinific
al Ageniei Naionale a Medicamentului
i a Dispozitivelor Medicale,
Acad. Prof. Dr. Leonida Gherasim
122
Buletin informativ
ANEXA A
123
From the knowledge gained during inspection of this wholesaler distributor, the latest of which
was conducted on ../.../... [date], it is considered that it does not comply with the Good
Distribution Practice requirements referred to in Article 84 of Directive 2001/83/EC.
Part 2
Wholesale distribution activity affected: <free text>
Part 3
1. Nature of non-compliance: <free text >
2.
3.
Teleconference Date:
Dial in no.:
124
Buletin informativ
117
15
The signature, date and contact details should appear on each page of the statement.
Page 1 of <insert number of pages>
125
ANEXA B
126
Buletin informativ
From the knowledge gained during inspection of this active substance distributor, the latest of
which was conducted on // [date], it is considered that it does not comply with the
Good Distribution Practice for active substances referred to in Article 47 of Directive
2001/83/EC.
Part 2
All registered active substances distributed are affected
Specify which Active Substances are affected : <free text >
Part 3
4.
5.
6.
Teleconference Date:
// [date]
Dial in no.:
16
The signature, date and contact details should appear on each page of this statement.
Page 1 of <insert number of pages>
127
HOTRREA
Nr. 12/22.04.2013
referitoare la aprobarea noilor modele ale prospectului, rezumatului
caracteristicilor produsului i informaiilor privind etichetarea pentru
medicamentele autorizate de punere pe pia n Romnia prin procedur
naional, n conformitate cu modelele europene
Consiliul tiinific al Ageniei Naionale a Medicamentului i a
Dispozitivelor Medicale, constituit n baza Ordinului ministrului sntii nr.
158/18.02.2013, ntrunit la convocarea preedintelui Ageniei Naionale a
Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale n edina ordinar din 22.04.2013, n
conformitate cu art. 12(5) al Hotrrii Guvernului Romniei nr. 734/2010 privind
organizarea i funcionarea Ageniei Naionale a Medicamentului i a
Dispozitivelor Medicale, cu modificrile i completrile ulterioare, adopt
urmtoarea
HOTRRE
Art. 1. - Se aprob noile modele ale prospectului, rezumatului
caracteristicilor produsului i informaiilor privind etichetarea pentru
medicamentele autorizate de punere pe pia n Romnia prin procedur naional,
n conformitate cu modelele europene, conform anexelor 14 care fac parte
integrant din prezenta hotrre.
Art. 2. (1) Prevederile prezentei hotrri se aplic cererilor de
autorizare/rennoire a autorizaiei de punere pe pia (APP) i a cererilor de
aprobare a variaiilor la termenii APP referitoare la informaiile despre
medicament, depuse la ANMDM dup intrarea n vigoare a prezentei hotrri.
(2) Pentru medicamentele care nu se afl n procedur de rennoire a APP,
prevederile prezentei hotrri se aplic n termen de 3 ani de la intrarea n vigoare a
acesteia;
(3) Prevederile prezentei hotrri nu se aplic cererilor de aprobare a unei
variaii la termenii APP, alta dect o variaie referitoare la informaiile despre
medicament.
Art. 3. Prezenta hotrre intr n vigoare la data abrogrii, prin OMS a:
OMS nr. 1450/24.11.2010 privind modificarea anexelor nr. I-III la
Ordinul ministrului sntii nr. 399/2006 pentru aprobarea modelelor europene ale
prospectului, rezumatului caracteristicilor produsului i informaiilor privind
128
Buletin informativ
PREEDINTELE
Consiliului tiinific
al Ageniei Naionale a Medicamentului
i a Dispozitivelor Medicale,
Acad. Prof. Dr. Leonida Gherasim
129
ANEXA 1
la HCS nr 12/22.04.2013
Prospect: Informaii pentru <pacient><utilizator>
{Nume (inventat) concentraia forma farmaceutic}
{Substana(ele) activ(e)}
<
Acest medicament face obiectul unei monitorizri suplimentare. Acest lucru va permite identificarea rapid de
noi informaii referitoare la siguran. Putei s fii de ajutor raportnd orice reacii adverse pe care le putei avea.
Vezi ultima parte de la pct. 4 pentru modul de raportare a reaciilor adverse.>
<Citii cu atenie i n ntregime acest prospect nainte de a ncepe <s luai> <s utilizai> acest medicament
deoarece conine informaii importante pentru dumneavoastr.
Pstrai acest prospect. S-ar putea s fie necesar s-l recitii.
Dac avei orice ntrebri suplimentare, adresai-v <medicului dumneavoastr> <sau> <farmacistului>.
Acest medicament a fost prescris numai pentru dumneavoastr. Nu trebuie s-l dai altor persoane. Le poate
face ru, chiar dac au aceleai semne de boal ca dumneavoastr.>
Dac manifestai orice reacii adverse, adresai-v <medicului dumneavoastr> <sau> <farmacistului>.
Acestea includ orice posibile reacii adverse nemenionate n acest prospect. Vezi pct. 4.>
<Citii cu atenie i n ntregime acest prospect nainte de a ncepe <s luai> <s utilizai> acest medicament,
deoarece conine informaii importante pentru dumneavoastr.
<Luai> <Utilizai> ntotdeauna acest medicament conform indicaiilor din acest prospect sau indicaiilor
<medicului dumneavoastr> <sau> <farmacistului>.
Pstrai acest prospect. S-ar putea s fie necesar s-l recitii.
ntrebai farmacistul dac avei nevoie de mai multe informaii sau recomandri.
Dac manifestai orice reacii adverse, adresai-v <medicului dumneavoastr> <sau> <farmacistului>.
Acestea includ orice posibile reacii adverse nemenionate n acest prospect. Vezi pct. 4.
Dac <dup {numr de} zile> nu v simii mai bine sau v simii mai ru, trebuie s v adresai unui
medic.>
Ce gsii n acest prospect:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
1.
<Dac <dup {numr de} zile nu v simii mai bine sau v simii mai ru, trebuie s v adresai unui medic.
2.
130
Buletin informativ
<Spunei <medicului dumneavoastr> <sau> <farmacistului> dac <luai> <utilizai>, <ai luat> <utilizat> recent
sau s-ar putea s <luai> <utilizai> orice alte medicamente.>
X mpreun cu <alimente> <i> <,> <buturi> <i> <alcool>
Sarcina <i> <,> alptarea <i fertilitatea>
<Dac suntei gravid sau alptai, credei c ai putea fi gravid sau intenionai s rmnei gravid, adresai-v
<medicului > <sau> <farmacistului> pentru recomandri nainte de a lua acest medicament.>
Conducerea vehiculelor i folosirea utilajelor
<X conine {numele excipientului(ilor)}>
3.
<Luai> <utilizai> <ntotdeauna acest medicament exact aa cum v-a spus medicul<sau farmacistul>. Discutai cu
<medicul dumneavoastr> <sau> <cu farmacistul> dac nu suntei sigur.>
<Doza recomandat este de >
<Luai> <utilizai> <ntotdeauna acest medicament exact aa cum este descris n acest prospect sau aa cum v-a
spus medicul dumneavoastr <sau farmacistul. Discutai cu <medicul> <sau> <cu farmacistul> dac nu suntei
sigur.>
<Doza recomandat este de >
<Utilizarea la copii <i adolesceni>>
<Linia median are numai rolul de a uura ruperea comprimatului n cazul n care avei dificulti la nghiirea
comprimatului ntreg.>
<Comprimatul poate fi divizat n doze egale.>
<Linia median nu este destinat ruperii comprimatului.>
<Dac <luai> <utilizai> mai mult X dect trebuie>
<Dac uitai s <luai> <utilizai> X>
<Nu luai o doz dubl pentru a compensa <doza> <comprimatul> <> uitat(uitat).>
<Dac ncetai s <luai> <utilizai> X>
<Dac avei orice ntrebri suplimentare cu privire la acest medicament, adresai-v <medicului dumneavoastr>
<sau> <farmacistului>.>
4.
Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacii adverse, cu toate c nu apar la toate persoanele.
<Reacii adverse suplimentare la copii <i adolesceni>>
Raportarea reaciilor adverse
Dac manifestai orice reacii adverse, adresai-v <medicului dumneavoastr> <sau> <farmacistului>. Acestea
includ orice reacii adverse nemenionate n acest prospect. De asemenea, putei raporta reaciile adverse direct prin
intermediul sistemului naional de raportare, ale crui detalii sunt publicate pe web-site-ul Ageniei Naionale a
Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro/. Raportnd reaciile adverse, putei contribui la
furnizarea de informaii suplimentare privind sigurana acestui medicament.
5.
Cum se pstreaz X
131
Nu utilizai acest medicament dup data de expirare nscris pe <etichet> <cutie> <flacon> <> <dup {abreviere
folosit pentru exprimarea datei de expirare}.> <Data de expirare se refer la ultima zi a lunii respective.>
[Pentru termenii care trebuie utilizai privind condiiile de pstrare vezi Anexa nr. III la Ordinul Ministrului
Sntii nr. 1446/2010]
<Nu utilizai acest medicament dac observai {descrierea semnelor vizibile de deteriorare}.>
<Nu aruncai niciun medicament pe calea apei <sau a reziduurilor> menajere. ntrebai farmacistul cum s aruncai
medicamentele pe care nu le mai folosii. Aceste msuri vor ajuta la protejarea mediului.>
6.
Ce conine X
Substana(ele) activ(e) este(sunt)
Cellalt(celelalte) component(e) <(excipient(i))> este(sunt)
Cum arat X i coninutul ambalajului
Deintorul autorizaiei de punere pe pia i fabricantul
{Nume i adres}
<{telefon}>
<{fax}>
<{e-mail}>
Pentru orice informaii referitoare la acest medicament, v rugm s contactai reprezentana local a deintorului
autorizaiei de punere pe pia:
Romnia
{Nume}
<{Adres}
{Ora} {Cod potal} RO>
Tel: + {Numr de telefon}
<{e-mail}>
Acest prospect a fost revizuit n <{luna AAAA}.>
<Acest medicament a fost autorizat n condiii excepionale.
Aceasta nseamn c <din cauza raritii bolii> <din raiuni tiinifice> <din motive etice> nu a fost posibil
obinerea informaiilor complete privind acest medicament.
Agenia Naional a Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale va revizui n fiecare an orice informaii noi
disponibile despre acest medicament i acest prospect va fi actualizat, dup cum va fi necesar.>
<Alte surse de informaii>
Informaii detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe web-site-ul Ageniei Naionale a Medicamentului
i a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro/
<------------------------------------------------------------------------------------------------------------<Urmtoarele informaii sunt destinate numai profesionitilor din domeniul sntii:>
132
Buletin informativ
ANEXA 2
la HCS nr 12/22.04.2013
<
Acest medicament face obiectul unei monitorizri suplimentare. Acest lucru va permite identificarea rapid de
noi informaii referitoare la siguran. Profesionitii din domeniul sntii sunt rugai s raporteze orice reacii
adverse suspectate. Vezi pct. 4.8 pentru modul de raportare a reaciilor adverse.>
1.
2.
3.
FORMA FARMACEUTIC
<Linia median are numai rolul de a uura ruperea comprimatului pentru a fi nghiit uor i nu de divizare n doze
egale.>
<Linia median nu este destinat ruperii comprimatului.>
<Comprimatul poate fi divizat n doze egale.>
4.
DATE CLINICE
4.1
Indicaii terapeutice
Doze
Copii i adolesceni
<Sigurana> <i> <eficacitatea> {X} la copii cu vrsta {cuprins ntre x i y} <luni> <ani> {sau orice alte subgrupe,
de exemplu greutate, perioad pubertar, sex} nu <a fost> <au fost> <nc> stabilit(e).>
<Nu sunt disponibile date.>
<Datele disponibile n prezent sunt descrise la punctul <4.8> <5.1> <5.2>, dar nu se poate face nicio recomandare
privind dozele.>
<{X} nu trebuie utilizat la copii cu vrsta {cuprins ntre x i y} <ani> <luni> {sau orice alte subgrupe, de exemplu
greutate, perioad pubertar, sex}, din motive legate de probleme referitoare la <siguran> <eficacitate.>
<{X} nu prezint utilizare relevant <la copii i adolesceni> <la copii cu vrsta {cuprins ntre x i y} <ani> <luni>
{sau orice alte subgrupe, de exemplu greutate, perioad pubertar, sex} <n indicaia> >
<{X} este contraindicat < la copii cu vrsta {cuprins ntre x i y} <ani> <luni> {sau orice alte subgrupe, de
exemplu greutate, perioad pubertar, sex} <n indicaia> (vezi pct. 4.3).>
133
Mod de administrare
<Precauii care trebuie luate nainte de manipularea sau administrarea medicamentului>
<Pentru instruciuni privind <reconstituirea> <diluarea> medicamentului nainte de administrare, vezi pct. <6.6>
<i> <12>.>
4.3
Contraindicaii
<Hipersensibilitate la substana(ele) activ(e) sau la oricare dintre excipienii enumerai la pct. 6.1<sau {numele
reziduului (urilor)}>.>
4.4
<Copii i adolesceni>
<Sportivi>
4.5
<{Numele (inventat)} <nu are nici o influen sau are influen neglijabil> <are influen mic> <are influen
moderat> <are influen major> asupra capacitii de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.>
<Nu sunt relevante.>
4.8
Reacii adverse
<Copii i adolesceni>
Raportarea reaciilor adverse suspectate
Raportarea reaciilor adverse suspectate dup autorizarea medicamentului este important. Acest lucru permite
monitorizarea continu a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesionitii din domeniul sntii sunt
rugai s raporteze orice reacie advers suspectat prin intermediul sistemului naional de raportare, ale crui detalii
sunt publicate pe web-site-ul Ageniei Naionale a Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro.
4.9
Supradozaj
<Copii i adolesceni>
5.
PROPRIETI FARMACOLOGICE
5.1
Proprieti farmacodinamice
134
Buletin informativ
<{Numele (inventat)} este un medicament biosimilar. Infomaii detaliate sunt disponibile pe website-ul Ageniei
Naionale a Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro .>
<Mecanism de aciune>
<Efecte farmacodinamice>
<Eficacitate i siguran clinic>
<Copii i adolesceni>
<Agenia European a Medicamentelor a acordat o derogare de la obligaia de depunere a rezultatelor studiilor
efectuate cu <{Numele (inventat)}> [sau pentru medicamente generice: <medicamentul de referin care conine
{numele substanei(substanelor) active}>] la toate subgrupele de copii i adolesceni n {afeciunea, conform
deciziei privind planurile de investigaie pediatric (PIP), n indicaia aprobat} (vezi pct. 4.2 pentru informaii
privind utilizarea la copii i adolesceni).>
<Agenia European a Medicamentelor a suspendat temporar obligaia de depunere a rezultatelor studiilor efectuate
cu <{Numele (inventat)}> [sau pentru medicamente generice: <medicamentul de referin care conine {numele
substanei(substanelor) active}>] la una sau mai multe subgrupe de copii i adolesceni n {afeciunea, conform
deciziei privind planurile de investigaie pediatric (PIP), n indicaia aprobat} (vezi pct. 4.2 pentru informaii
privind utilizarea la copii i adolesceni).>
<Acest medicament a fost autorizat n condiii excepionale.
Aceasta nseamn c <din cauza raritii bolii> <din raiuni tiinifice> <din motive etice> nu a fost posibil
obinerea informaiilor complete privind acest medicament.
Agenia Naional a Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale va revizui n fiecare an orice informaii noi
disponibile i acest RCP va fi actualizat, dup cum va fi necesar.>
5.2
Proprieti farmacocinetice
<Absorbie>
<Distribuie>
<Metabolizare>
<Eliminare>
<Linearitate/Non-linearitate>
<Relaie(i) farmacocinetic(e)/farmacodinamic(e)>
5.3
<Datele non-clinice nu au evideniat niciun risc special pentru om pe baza studiilor convenionale farmacologice
privind evaluarea siguranei, toxicitatea dup doze repetate, genotoxicitatea, carcinogenitatea, toxicitatea asupra
funciei de reproducere i dezvoltrii.>
<n studiile non-clinice au fost observate efecte numai la expuneri considerate suficient de mari fa de expunerea
maxim la om, fapt ce indic o relevan mic pentru uzul clinic.>
<Reaciile adverse neobservate n studiile clinice, dar semnalate la animale la nivele de expunere similare cu cele
clinice i cu posibil relevan pentru utilizarea clinic, au fost urmtoarele:>
<Evaluarea riscului de mediu (ERM)>
6.
PROPRIETI FARMACEUTICE
6.1
Lista excipienilor
<Fr excipieni>
6.2
Incompatibiliti
135
<Acest medicament nu trebuie amestecat cu alte medicamente, cu excepia celor menionate la pct. <6.6> <i>
<12>.>
6.3
Perioada de valabilitate
<...> <6 luni> <...> <1 an> <18 luni> <2 ani> <30 luni> <3 ani> <...>
6.4
Precauii speciale pentru pstrare
[Pentru termenii care trebuie utilizai referitor la condiiile de pstrare vezi Anexa nr. III la Ordinul Ministrului
Sntii nr. 1446/2010]
<Pentru condiiile de pstrare ale medicamentului dup <reconstituire> <diluare> <prima deschidere>, vezi pct.
6.3.>
6.5
7.
{Numele i adresa}
<{telefon}>
<{fax}>
<{e-mail}>
8.
9.
10.
<{luna AAAA}>
<11.
DOZIMETRIE>
<12.
<Orice medicament neutilizat sau material rezidual trebuie eliminat n conformitate cu reglementrile locale.>
Informaii detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe website-ul Ageniei Naionale a Medicamentului i
a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro .
136
Buletin informativ
ANEXA 3
1.
2.
3.
LISTA EXCIPIENILOR
4.
5.
6.
7.
!
>]
8.
DATA DE EXPIRARE
[Pentru termenii care trebuie utilizai referitor la data de expirare, a se vedea Anexa IV la OMS nr. 400/2006]
137
9.
CONDIII SPECIALE DE PSTRARE
[Pentru termenii care trebuie utilizai referitor la condiiile de pstrare a se vedea Anexa nr. III la OMS nr.
1446/2010]
10.
11.
{Nume i adres}
<{telefon}>
<{fax}>
<{e-mail}>
12.
{....../AAAA/01-...}
13.
SERIA DE FABRICAIE
[Pentru termenii care trebuie utilizai referitor la numrul seriei de fabricaie, a se vedea Anexa IV la OMS nr.
400/2006]
14.
15.
INSTRUCIUNI DE UTILIZARE
16.
INFORMAII N BRAILLE
138
Buletin informativ
1.
2.
{Numele}
3.
DATA DE EXPIRARE
[Pentru termenii care trebuie utilizai referitor la data de expirare, a se vedea Anexa IV la OMS nr. 400/2006]
4.
SERIA DE FABRICAIE
[Pentru termenii care trebuie utilizai referitor la numrul seriei de fabricaie, a se vedea Anexa IV la OMS nr.
400/2006]
5.
ALTE INFORMAII
139
1.
2.
MODUL DE ADMINISTRARE
3.
DATA DE EXPIRARE
[Pentru termenii care trebuie utilizai referitor la data de expirare, a se vedea Anexa IV la OMS nr. 400/2006
(Termenii care trebuie s fie utilizai referitor la numrul seriei de fabricaie i data de expirare, pe ambalajul
primar i secundar)]
4.
SERIA DE FABRICAIE
[Pentru termenii care trebuie utilizai referitor la numrul seriei de fabricaie, a se vedea Anexa IV la OMS nr.
400/2006]
5.
6.
ALTE INFORMAII
140
Buletin informativ
ANEXA 4
la HCS nr.12/22.04.2013
REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI
[Not: urmtoarele informaii sunt cele prevzute la art. 708 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul
sntii - Titlul XVII Medicamentul cu modificrile i completrile ulterioare, care transpune Directiva 2001/83/CE
amendat.
Pentru informaiile complete care trebuie incluse la fiecare punct i subpunct din Rezumatul caracteristicilor
produsului, vezi Hotrrea Consiliului tiinific nr. 22/27.11.2009 referitoare la aprobarea Ghidului cu privire la
Rezumatul
caracteristicilor
produsului,
publicat
pe
web-site-ul
ANMDM:
http://www.anm.ro/anmdm/med_legislatie_hcs.html, care este o traducere n limba romn i o adaptare a Ghidului
CE/2009 privind Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Acest ghid trebuie citit n coroborare cu alte ghiduri
relevante (la care se va face trimitere n prezentul document), care sunt publicate pe web-site-ul ANMDM i/sau pe
web-site-ul EMA, http://www.ema.europa.eu (de exemplu, QRD Convention to be followed for the EMA-QRD
templates, http://www.ema.europa.eu/htms/human/qrd/docs/convention.pdf)
n timpul procesului de evaluare, solicitanii pot prezenta Rezumate ale caracteristicilor produsului pentru diferite
concentraii ntr-un singur document, cu evidenierea clar n culoarea gri a informaiilor specifice celorlalte
concentraii. Cu toate acestea, materialul final tiprit va conine o singur concentraie sau form farmaceutic,
mpreun cu toate mrimile de ambalaj corespunztoare concentraiei sau formei farmaceutice respective.
Meniunile standard incluse n modelul european trebuie utilizate ori de cte ori este cazul. n cazul n care
solicitantul are nevoie s se abat de la aceste meniuni, pentru a se adapta la cerinele specifice medicamentului, se
vor avea n vedere meniuni alternative sau suplimentare, n fiecare caz n parte.
Convenia culorilor textului:
Textul n violet: recomandri referitoare la informaiile care trebuie incluse la fiecare punct i subpunct.
Textul n negru: meniuni standard/text care trebuie sau nu inclus, dup cum este cazul/informaia care trebuie
completat
Convenia parantezelor:
{text}: informaia care trebuie completat
<text>: text care trebuie sau nu inclus, dup cum este cazul
[NUMAI pentru medicamentele care fac obiectul unei monitorizri suplimentare:
Simbolul negru i meniunile trebuie s precead punctul 1. Simbolul negru trebuie s fie un triunghi echilateral cu
vrful orientat n jos: simbolul trebuie s fie proporional cu mrimea caracterelor utilizate n text i fiecare latur a
triunghiului ar trebui s aib o lungime de minimum 5 mm. n scopul pregtirii informaiilor despre medicament se
va utiliza triunghiul negru prezentat n acest model (vezi mai jos).]
<
Acest medicament face obiectul unei monitorizri suplimentare. Acest lucru va permite identificarea rapid de
noi informaii referitoare la siguran. Profesionitii din domeniul sntii sunt rugai s raporteze orice reacii
adverse suspectate. Vezi pct. 4.8 pentru modul de raportare a reaciilor adverse.>
1.
[Ghidul privind exprimarea concentraiei n denumirea comercial a medicamentelor de uz uman, aprobat prin
Hotrrea Consiliului tiinific nr. 11/07.06.2010, este disponibil pe web-site-ul ANMDM:
http://www.anm.ro/anmdm/med_legislatie_hcs.html]
[Forma farmaceutic se declar conform hotrrilor Consiliului tiinific referitoare la aprobarea termenilor standard
romneti pentru forme farmaceutice, ambalaje primare, sisteme de nchidere i de administrare, n concordan cu
Termenii standard europeni aprobai de Comisia Farmacopeei Europene, disponibile pe web-site-ul ANMDM:
http://www.anm.ro/anmdm/med_legislatie_hcs.html ]
{Numele (inventat) concentraia forma farmaceutic}
[Nu se ataaz simboluri de marc nregistrat, , nici la acest punct, nici pe parcursul textului.]
[Formele farmaceutice comprimate i capsule se exprim la plural.]
141
FORMA FARMACEUTIC
<Linia median are numai rolul de a uura ruperea comprimatului pentru a fi nghiit uor i nu de divizare n doze
egale.>
<Linia median nu este destinat ruperii comprimatului.>
<Comprimatul poate fi divizat n doze egale.>
4.
DATE CLINICE
4.1
Indicaii terapeutice
[Se specific, dac este cazul, <Acest medicament este utilizat numai n scop diagnostic.>]
<{X} este indicat la <aduli> <nou-nscui> <sugari> <copii> <adolesceni> <cu vrsta {cuprins ntre x i y}>
<ani> <luni>.>
4.2
Doze
[Dac este cazul, se pot aduga subtitluri, cum sunt Vrstnici sau Pacieni cu insuficien renal.]
Copii i adolesceni
<Sigurana> <i> <eficacitatea> {X} la copii cu vrsta {cuprins ntre x i y} <luni> <ani> {sau orice alte subgrupe,
de exemplu greutate, perioad pubertar, sex} nu <a fost> <au fost> <nc> stabilit(e).> [Trebuie adugat una
dintre urmtoarele meniuni:
<Nu sunt disponibile date.>
sau] <Datele disponibile n prezent sunt descrise la punctul(ele) <4.8> <5.1> <5.2>, dar nu se poate face nicio
recomandare privind dozele.>
<{X} nu trebuie utilizat la copii cu vrsta {cuprins ntre x i y} <ani> <luni> {sau orice alte subgrupe, de exemplu
greutate, perioad pubertar, sex}, din motive legate de probleme referitoare la <siguran> <eficacitate.> [Se va/vor
meniona problema/ele cu referire ncruciat la punctele unde aceasta/acestea este/sunt prezentat/e n detaliu (de
exemplu 4.8 sau 5.1).]
<{X} nu prezint utilizare relevant <la copii i adolesceni> <la copii cu vrsta {cuprins ntre x i y} <ani> <luni>
{sau orice alte subgrupe, de exemplu greutate, perioad pubertar, sex} <n indicaia> > [Se va/vor specifica
indicaia/indicaiile.]
<{X} este contraindicat < la copii cu vrsta {cuprins ntre x i y} <ani> <luni> {sau orice alte subgrupe, de
exemplu greutate, perioad pubertar, sex} <n indicaia> [Se va/vor specifica indicaia/indicaiile.] (vezi pct.
4.3).>
Mod de administrare
<Precauii care trebuie luate nainte de manipularea sau administrarea medicamentului>
[Mod de administrare: recomandri pentru utilizare adecvat de ctre profesionitii din domeniul sntii sau de
ctre pacieni. Detalii practice suplimentare pentru pacient pot fi incluse n prospect, de exemplu n cazul
medicamentelor administrate prin inhalare, auto-injectare subcutanat. Dac este necesar, se pot include ilustraii
explicative.]
<Pentru instruciuni privind <reconstituirea> <diluarea> medicamentului nainte de administrare, vezi pct. <6.6>
<i> <12>.>
142
4.3
Buletin informativ
Contraindicaii
[n cazul n care substana/substanele active este/sunt inclus/e n lista substanelor contraindicate conductorilor de
vehicule, aprobat prin Ordinul Ministrului Sntii nr. 87/2003 completat prin Ordinul MS nr. 759/2003, la acest
subpunct se va meniona faptul c utilizarea lor este contraindicat persoanelor care conduc vehicule, cu referire
ncruciat la subpunctul 4.7.]
<Hipersensibilitate la substana(ele) activ(e) sau la oricare dintre excipienii enumerai la pct. 6.1<sau {numele
reziduului (urilor)}>.>
4.4
[Cnd este necesar, trebuie utilizate subtitluri (de exemplu Interferen cu teste serologice, Insuficien hepatic,
Insuficien renal, Prelungirea intervalului QT), pentru a uura orientarea n text (cu alte cuvinte, gsirea
informaiilor n cadrul punctelor lungi.]
<Copii i adolesceni>
<Sportivi>
[Se menioneaz substana/ele activ/e inclus/e n Lista substanelor interzise din Codul antidoping mondial n
vigoare stabilit de Agenia Antidoping Mondial, http://www.wada-ama.org/en/ .]
<Acest medicament conine <o substan activ> <substane active> care <poate> <pot> determina pozitivarea
testelor antidoping.>
[Pentru excipienii cu efect cunoscut se includ atenionri, conform Ordinului Ministrului Sntii nr.
1202/02.10.2006, disponibil pe web-site-ul ANMDM: http://www.anm.ro/anmdm/med_legislatie_ordine.html ]
4.5
[Pentru meniunile standard de utilizat referitor la sarcin i alptare, vezi Anexa nr. I a Ordinului Ministrului
Sntii
nr.
1446/2010,
disponibil
pe
web-site-ul
ANMDM,
http://www.anm.ro/anmdm/med_legislatie_ordine.html]
<Sarcina>
<Alptarea>
<Fertilitatea>
[n funcie de situaie, pot fi inserate subtitluri suplimentare, cum sunt Femei cu potenial fertil, Contracepie la
brbai i femei.]
4.7
<{Numele (inventat)} <nu are nici o influen sau are influen neglijabil> <are influen mic> <are influen
moderat> <are influen major> asupra capacitii de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje <fiind
contraindicat utilizarea sa de ctre conductorii vehiculelor i cei care folosesc utilaje (vezi pct. 4.3.>
[Cnd este cazul, se vor descrie efectele.]
<Nu sunt relevante.>
4.8
Reacii adverse
143
[Pentru convenia MedDRA privind frecvena i baza de date MedDRA pe aparate, sisteme i organe, vezi Anexa nr.
II
la
Ordinul
Ministrului
Sntii
nr.
1446/2010,
disponibil
pe
web-site-ul
ANMDM,
http://www.anm.ro/anmdm/med_legislatie_ordine.html]
[Trebuie utilizate subtitluri pentru a facilita gsirea informaiilor privind fiecare reacie advers selectat i fiecare
grup special de pacieni relevant, de exemplu: Rezumatul profilului de siguran, Lista tabelar a reaciilor
adverse, Descrierea reaciilor adverse selectate (alternativ, subpunctul poate fi denumit cu numele reaciei
adverse relevante), Alte grupe speciale de pacieni.]
<Copii i adolesceni>
[Pentru TOATE medicamentele:
Urmtorul subtitlu trebuie s apar la finalul pct. 4.8]
Raportarea reaciilor adverse suspectate
Raportarea reaciilor adverse suspectate dup autorizarea medicamentului este important. Acest lucru permite
monitorizarea continu a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesionitii din domeniul sntii sunt
rugai s raporteze orice reacie advers suspectat prin intermediul sistemului naional de raportare, ale crui detalii
sunt publicate pe web-site-ul Ageniei Naionale a Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro.
4.9
Supradozaj
[Dac este cazul, se pot include subtitluri suplimentare, cum sunt Simptomatologie sau Abordare terapeutic.]
<Copii i adolesceni>
5.
PROPRIETI FARMACOLOGICE
5.1
Proprieti farmacodinamice
144
5.2
Buletin informativ
Proprieti farmacocinetice
<Absorbie>
<Distribuie>
<Metabolizare>
<Eliminare>
<Linearitate/Non-linearitate>
<Relaie (i) farmacocinetic(e)/farmacodinamic(e)>
[Dac este cazul, se pot include subtitluri suplimentare, cum sunt Insuficien renal, Insuficien hepatic,
Vrstnici, Copii i adolesceni sau Alte grupe speciale de pacieni (de specificat).]
5.3
[Dac este necesar, se pot include subtitluri suplimentare, cum sunt Studii la animale tinere.]
<Datele non-clinice nu au evideniat niciun risc special pentru om pe baza studiilor convenionale farmacologice
privind evaluarea siguranei, toxicitatea dup doze repetate, genotoxicitatea, carcinogenitatea, toxicitatea asupra
funciei de reproducere i dezvoltrii.>
<n studiile non-clinice au fost observate efecte numai la expuneri considerate suficient de mari fa de expunerea
maxim la om, fapt ce indic o relevan mic pentru uzul clinic.>
<Reaciile adverse neobservate n studiile clinice, dar semnalate la animale la nivele de expunere similare cu cele
clinice i cu posibil relevan pentru utilizarea clinic, au fost urmtoarele:>
<Evaluarea riscului de mediu (ERM)>
6.
PROPRIETI FARMACEUTICE
6.1
Lista excipienilor
Incompatibiliti
<Nu este cazul.> [Meniunea se va utiliza n cazul formelor farmaceutice adecvate, de exemplu forme farmaceutice
orale solide.]
<n absena studiilor de compatibilitate, acest medicament nu trebuie amestecat cu alte medicamente.> [de exemplu
pentru medicamente administrate parenteral]
<Acest medicament nu trebuie amestecat cu alte medicamente, cu excepia celor menionate la pct. <6.6> <i>
<12>.>
6.3
Perioada de valabilitate
[Se vor include informaii referitoare la perioada de valabilitate a medicamentului n ambalajul original i n timpul
utilizrii dup prima deschidere i/sau reconstituire/diluare. Se va meniona o singur perioad de valabilitate pentru
medicamentului n ambalajul original, chiar dac diferitele componente ale medicamentului au o perioad diferit de
valabilitate (de exemplu pulbere i solvent). De exemplu, n cazul n care perioada de valabilitate a pulberii este
2 ani, iar a solventului, 3 ani, perioada de valabilitate a medicamentului va fi 2 ani.]
<...> <6 luni> <...> <1 an> <18 luni> <2 ani> <30 luni> <3 ani> <...>
6.4
Precauii speciale pentru pstrare
[Pentru meniunile standard referitoare la condiiile de pstrare, vezi Anexa nr. III la Ordinul Ministrului Sntii
nr. 1446/2010, disponibil pe web-site-ul ANMDM, http://www.anm.ro/anmdm/med_legislatie_ordine.html]
[Condiiile generale de pstrare ale medicamentelor n ambalajul original se menioneaz la acest subpunct,
mpreun cu o referire ncruciat la subpunctul 6.3, dac este cazul:]
<Pentru condiiile de pstrare ale medicamentului dup <reconstituire> <diluare> <prima deschidere>, vezi pct.
6.3.>
145
[Dac este cazul, se includ instruciuni practice pentru prepararea i manipularea medicamentului, inclusiv
eliminarea medicamentului i a materialelor reziduale derivate din utilizarea acestuia. Dac este necesar, se poate
avea n vedere prezentarea instruciunilor practice utiliznd pictograme pe lng text.]
<Utilizare la copii i adolesceni>
<Fr cerine speciale <la eliminare>.>
<Orice medicament neutilizat sau material rezidual trebuie eliminat n conformitate cu reglementrile locale.>
7.
9.
[Conform Ghidului pentru Rezumatul caracteristicilor produsului, data trebuie menionat astfel:]
<Data primei autorizri: <{luna AAAA}>
<Data ultimei rennoiri a autorizaiei: <{luna AAAA}>
[Data trebuie s corespund primei autorizri a medicamentului respectiv.]
10.
<{luna AAAA}>
<11.
DOZIMETRIE>
<12.
<Orice medicament neutilizat sau material rezidual trebuie eliminat n conformitate cu reglementrile locale.>
Informaii detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe web-site-ul Ageniei Naionale a Medicamentului
i a Dispozitivelor Medicale: http://www.anm.ro
INFORMAII PRIVIND ETICHETAREA I PROSPECTUL
[Organizarea informaiei pe ambalaj i n prospect prezentat n acest model este destinat numai Anexei nr. 1
Prospect i Anexei nr. 3 Informaii privind etichetarea ale autorizaiei de punere pe pia. Recomandri privind
cel mai bun mod de concepere i organizare a informaiilor pe ambalaj i n prospect sunt prezentate n Hotrrea
Consiliului
tiinific
nr.
8/26.06.2009,
disponibil
pe
web-site-ul
ANMDM,
http://www.anm.ro/anmdm/med_legislatie_hcs.html]
[Titlurile incluse n chenare, din Anexa nr. 3, sunt prevzute pentru a ajuta solicitanii s completeze modelul
european. Aceste titluri nu apar pe materialele finale imprimate/tiprite (machete/specimene).
146
Buletin informativ
Se va depune un text separat pentru ambalajul primar i secundar pentru fiecare concentraie i form farmaceutic.
Diferitele mrimi de ambalaj ale aceleiai concentraii pot fi prezentate ntr-un singur document.
Se furnizeaz un prospect separat pentru fiecare concentraie i form farmaceutic. Cu toate acestea, n timpul
procesului de evaluare, solicitanii pot prezenta prospecte pentru mai multe concentraii ntr-un singur document,
indicnd clar pentru care concentraie/ii este valabil textul alternativ. n cazul n care solicitanii intenioneaz s
pun pe pia un prospect combinat, la depunerea cererii de autorizare/rennoire a autorizaiei de punere pe pia se
va depune o justificare detaliat. Justificarea va avea n vedere recomandrile documentului Compilation of QRD
decisions on stylistic matters, publicat pe web-site-ul Ageniei Europene a Medicamentelor,
http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Regulatory_and_procedural_guideline/2009/10/WC5000
04442.pdf .
Textul care nu va aprea n materialul final tiprit trebuie prezentat utiliznd culoarea gri pentru evideniere].
[Card de atenionare pentru pacient:
n cazul n care n cutie trebuie inclus un card de atenionare pentru pacient, textul trebuie s fac parte din
informaiile despre medicament (la sfritul ultimului ambalaj primar).]
INFORMAII PRIVIND ETICHETAREA
[NOT: urmtoarele informaii trebuie s apar n prospect, conform Capitolului V Etichetare i prospect din Legea
nr. 95/2006 Titlul XVII Medicamentul, care transpune Titlul V al Directivei 2001/83/CE. Informaiile trebuie
prezentate conform modelului de mai jos, indiferent de ordinea i poziia n care vor aprea pe ambalajul
imprimat/tiprit.
n cazul n care se utilizeaz acelai text pe ambalajele primar i secundar, acest lucru se va meniona clar n prima
rubric, precum i la {natura/tipul ambalajului}. Informaiile identice pentru diferite prezentri trebuie furnizate o
singur dat, de exemplu informaiile pentru flacon, blister, fiol etc., n cazul n care exist mai multe mrimi de
ambalaj.
Pe ambalajul final tiprit trebuie prevzut un spaiu unde se va trece doza prescris.]
147
1.
{Numele (inventat) concentraia forma farmaceutic} [aa cum sunt prezentate la punctul 1 din Rezumatul
Caracteristicilor Produsului]
{Substana(ele) activ(e)}
[Referirea la substana activ trebuie s corespund concentraiei exprimate n denumirea comercial,
de exemplu
nume (inventat) 60 mg capsule
toremifen
(deoarece 60 mg corespund la toremifen, chiar dac substana activ este
prezent sub form de citrat de toremifen).
[Ghidul privind exprimarea concentraiei n denumirea comercial a medicamentelor de uz uman, aprobat prin
Hotrrea Consiliului tiinific nr. 11/07.06.2010, este disponibil pe web-site-ul ANMDM
http://www.anm.ro/anmdm/med_legislatie_hcs.html ]
[Pentru machete i specimene, aceste informaii pot fi prezentate pe linii separate sau cu diferite mrimi ale fontului,
dac este necesar, cu condiia ca numele s apar ca un element unitar.
de exemplu
2.
[Se exprim calitativ i cantitativ per unitate dozat sau, n funcie de forma de administrare, pe unitatea de volum
sau unitatea de mas. n cazul n care substana activ este prezent sub form de sare, acest lucru trebuie indicat
clar, de exemplu: 60 mg toremifen (sub form de citrat), clorhidrat de diltiazem 60 mg. Meniunea trebuie s se
bazeze pe informaiile referitoare la substana activ aa cum sunt prezentate la punctul 2 din Rezumatul
Caracteristicilor Produsului.]
3.
LISTA EXCIPIENILOR
[Se exprim calitativ acei excipieni cu efect propriu inclui n Ordinul Ministrului Sntii nr. 1202/02.10.2006,
publicat pe web-site-ul ANMDM, http://www.anm.ro/anmdm/med_legislatie_ordine.html. Cu toate acestea, dac
medicamentul este un preparat administrat parenteral, topic sau un preparat oftalmic ori administrat prin inhalare,
trebuie menionai toi excipienii.]
4.
[Forma farmaceutic se va exprima conform hotrrilor Consiliului tiinific referitoare la aprobarea termenilor
standard romneti pentru forme farmaceutice, ambalaje primare, sisteme de nchidere i de administrare, n
concordan cu Termenii standard europeni aprobai de Comisia Farmacopeei Europene, publicat pe web-site-ul
148
Buletin informativ
5.
[Referitor la modul de administrare, dup caz, se vor include recomandri pentru utilizare adecvat, de exemplu Nu
nghiii, Nu mestecai, Agitai energic nainte de utilizare. n toate cazurile i ndeosebi n situaia n care nu se
pot include toate detaliile pe ambalajul secundar, se va include o referire la prospect:]
A se citi prospectul nainte de utilizare.
[Pentru cile de administrare se vor utiliza termenii standard aprobai prin hotrrile Consiliului tiinific referitoare
la aprobarea termenilor standard romneti pentru forme farmaceutice, ambalaje primare, sisteme de nchidere i de
administrare, n concordan cu Termenii standard europeni aprobai de Comisia Farmacopeei Europene, publicat
pe web-site-ul ANMDM, http://www.anm.ro/anmdm/med_legislatie_hcs.html.]
6.
7.
149
!
>]
8.
DATA DE EXPIRARE
[Pentru termenii care trebuie utilizai referitor la data de expirare, a se vedea Anexa IV la OMS nr. 400/2006,
publicat pe web-site-ul ANMDM, http://www.anm.ro/anmdm/med_legislatie_ordine.html]
[Data de expirare tiprit pe ambalajul medicamentelor, care precizeaz numai luna i anul, va semnifica ultima zi a
respectivei luni. Data de expirare trebuie exprimat astfel: dou cifre sau cel puin 3 caractere pentru lun i 4 cifre
pentru an, de exemplu: Ianuarie 2012, Ian 2012, 01-2012.]
[Cnd este cazul, se va specifica perioada de valabilitate dup reconstituire, diluare sau dup prima deschidere a
ambalajului primar. A se vedea Note for Guidance on Maximum Shelf Life for Sterile Products for Human Use
after First Opening or Following Reconstitution (CPMP/QWP/159/96/corr). Dac, totui, pentru medicamentele
reconstituite perioada maxim de valabilitate n uz variaz n funcie de solventul utilizat sau de modul de
reconstituire, pe ambalajul secundar trebuie s apar o meniune, cum ar fi: A se citi prospectul pentru perioada de
valabilitate a medicamentului reconstituit.]
9.
[Meniunea/ile trebuie s reflecte precauiile speciale pentru pstrare de la punctul 6.4 din Rezumatul
caracteristicilor produsului. Pentru meniunile standard referitoare la condiiile de pstrare, vezi Anexa nr. III la
Ordinul
Ministrului
Sntii
nr.
1446/2010,
disponibil
pe
web-site-ul
ANMDM,
http://www.anm.ro/anmdm/med_legislatie_ordine.html]
10.
[Meniunea/ile trebuie s reflecte precauiile speciale de la subpunctul 6.6 sau punctul 12 din Rezumatul
caracteristicilor produsului, de exemplu pentru radiofarmaceutice, citostatice.]
11.
[Incluznd oraul, codul potal (dac este disponibli) i numele Statului Membru n limba romn. Se pot include
numere de telefon, fax, adrese de e-mail. Nu este permis includerea web-site-urilor firmelor deintoare ale
autorizaiei de punere pe pia, link-uri prin e-mail ctre web-site-urilor firmelor deintoare ale autorizaiei de
punere pe pia.]
{Nume i adres}
<{telefon}>
<{fax}>
<{e-mail}>
150
12.
Buletin informativ
NUMRUL(ELE) AUTORIZAIEI DE PUNERE PE PIA
13.
......./AAAA/01
......./AAAA/02
......./AAAA/03
14 comprimate filmate
28 comprimate filmate
42 comprimate filmate
SERIA DE FABRICAIE
[Pentru termenii care trebuie utilizai referitor la numrul seriei de fabricaie, a se vedea Anexa IV la OMS nr.
400/2006, publicat pe web-site-ul ANMDM, http://www.anm.ro/anmdm/med_legislatie_ordine.html]
14.
[Clasificarea pentru eliberare se va face conform Ordinului Ministrului Sntii nr. 1602/31.12.2010 publicat pe
web-site-ul ANMDM, http://www.anm.ro/anmdm/med_legislatie_ordine.html]
<Medicament eliberat pe baz de prescripie medical - <PRF> <P6L> <PR> <PS>.>
<Medicament care nu se elibereaz pe baz de prescripie medical.>
15.
INSTRUCIUNI DE UTILIZARE
[Numai pentru medicamentele care nu se elibereaz pe baz de prescripie medical, se pot include, n limita
spaiului disponibil i cu respectarea recomandrilor Hotrrii Consiliului tiinific nr. 8/26.06.2009:
Indicaia/iile terapeutic/e
Recomandrile de dozaj, contraindicaia/iile i atenionrile;
De regul, nu este necesar inscripionarea pe ambalajul secundar a atenionrilor generale i a celor
referitoare la supradozaj, dar aceste tipuri de atenionri se pot aduga pentru anumite medicamente, la solicitarea
ANMDM.]
16.
INFORMAII N BRAILLE
[Informaiile care vor aprea n Braille pe ambalajul secundar imprimat/tiprit trebuie menionate la acest punct n
formatul normal; vezi i Hotrrea Consiliului tiinific nr. 12/15.07.2007, publicat pe web-site-ul ANMDM,
http://www.anm.ro/anmdm/med_legislatie_hcs.html ]
[n cazul n care nu se includ informaiile n Braille, conform ghidului menionat anterior, justificarea neincluderii
informaiilor trebuie prevzut n modulul 1.3.6. Dup agreerea de ctre ANMDM, la acest punct se va include
urmtoarea meniune utiliznd culoarea gri pentru evideniere: <Justificare acceptat pentru neincluderea informaiei
n
Braille>]
151
2.
3.
DATA DE EXPIRARE
[Pentru termenii care trebuie utilizai referitor la data de expirare, a se vedea a se vedea Anexa IV la OMS nr.
400/2006, publicat pe web-site-ul ANMDM, http://www.anm.ro/anmdm/med_legislatie_ordine.html]
4.
SERIA DE FABRICAIE
[Pentru termenii care trebuie utilizai referitor la numrul seriei de fabricaie, a se vedea Anexa IV la OMS nr.
400/2006, publicat pe web-site-ul ANMDM, http://www.anm.ro/anmdm/med_legislatie_ordine.html]
5.
ALTE INFORMAII
[n limita spaiului disponibil, se poate include orice alt informaie pentru utilizarea i administrarea corect a
medicamentului, de exemplu zilele calendaristice dac medicamentul se administreaz n doz unic zilnic i este
ambalat n blistere care conin un multiplu de apte uniti dozate.]
152
Buletin informativ
1.
2.
MODUL DE ADMINISTRARE
[Referitor la modul de administrare, dup caz, se vor include recomandri pentru utilizarea adecvat, de exemplu
Nu nghiii, Nu mestecai, Agitai energic nainte de utilizare. Deoarece nu se pot include toate detaliile pe
ambalajul primar, se va face o referire la prospect: A se citi prospectul nainte de utilizare.]
3.
DATA DE EXPIRARE
[Pentru termenii care trebuie utilizai referitor la data de expirare, a se vedea Anexa IV la OMS nr. 400/2006,
publicat pe web-site-ul ANMDM, http://www.anm.ro/anmdm/med_legislatie_ordine.html]
[Cnd este cazul i dac spaiul permite, se va specifica perioada de valabilitate dup reconstituire, diluare sau dup
prima deschidere a ambalajului primar.
Pentru medicamente care au o perioad de valabilitate limitat dup prima deschidere sau reconstituire, trebuie s fie
prevzut un spaiu i o meniune care s invite la nregistrarea datei primei deschideri sau a datei reconstituirii, de
exemplu: reconstituit la:....., data de expirare:......
A se vedea Note for Guidance on Maximum Shelf Life for Sterile Products for Human Use after First Opening or
Following Reconstitution (CPMP/QWP/159/96/corr).]
4.
SERIA DE FABRICAIE
[Pentru termenii care trebuie utilizai referitor la numrul seriei de fabricaie, a se vedea Anexa IV la OMS nr.
400/2006, publicat pe web-site-ul ANMDM, http://www.anm.ro/anmdm/med_legislatie_ordine.html]
6.
ALTE INFORMAII
153
154
Buletin informativ
PROSPECTUL
[NOT: urmtoarele informaii trebuie s apar n prospect, conform Capitolului V Etichetare i prospect din Legea
nr. 95/2006 Titlul XVII Medicamentul, care transpune Titlul V al Directivei 2001/83/CE.
Prospectul trebuie s fie uor de neles pentru pacient; vezi Hotrrea Consiliului tiinific nr. 21/07.11.2008 i
Hotrrea
Consiliului
tiinific
nr.
8/26.06.2009,
publicate
pe
web-site-ul
ANMDM,
http://www.anm.ro/anmdm/med_legislatie_hcs.html.
Prospectul trebuie s fie redactat ntr-un limbaj pe nelesul pacientului i trebuie s reflecte terminologia familiar
pacientului.
Pe parcursul ntregului text, simbolul X este utilizat pentru numele (inventat) medicamentului.
Oricnd este adecvat, se vor utiliza titlurile punctelor i subpunctelor prevzute n modelul european. n cazul n
care solicitantul are nevoie s se abat de la aceste titluri/meniuni pentru a se adapta la cerinele specifice
medicamentului respectiv (de exemplu pentru medicamente administrate de ctre profesioniti din domeniul
sntii, termenul luai/utilizai se va nlocui cu vi se administreaz), de la caz la caz, se vor lua n considerare
titluri/subtitluri/meniuni diferite de sau suplimentare celor din modelul european (de avut n vedere i la
medicamentele contraceptive).
Solicitanii trebuie s justifice utilizarea unor titluri/subtitluri diferite celor din modelul European (de exemplu prin
referire la rezultatele consultrii opiniei utilizatorilor).
Pentru anumite medicamente nu toate punctele pot fi relevante, caz n care nu se vor include titlurile/subtitlurile
corespunztoare.
Scopul modelului european este asigurarea faptului c toate informaiile prevzute de art. 769 din Legea 95/2006
Titlul XVII Medicamentul sunt incluse n textul prospectului, n ordinea specificat n lege.
Modul de concepere i de organizare a informaiei sunt elemente cheie pentru realizarea uurinei de nelegere a
prospectului final imprimat/tiprit. Deintorii autorizaiilor de punere pe pia trebuie s transfere textele aprobate
n machete i specimene color.
Modelele europene asigur consecvena prezentrii informaiilor ntre medicamentele autorizate prin procedura
naional, pe de o parte, i ntre acestea i cele autorizate prin procedurile europene, pe de alt parte.
Referitor la modul de concepere i de organizare al informaiei, precum i la mrimea, tipul i culoarea caracterelor
n prospectul printat, vezi Hotrrea Consiliului tiinific nr. 8/26.06.2009.
Recomandrile n culoarea verde fac trimitere la punctele/informaiile Rezumatului caracteristicilor produsului care
au corespondent la acel punct din prospect.
Conform art. 14 (4) din Hotrrea Consiliului tiinific nr. 12/15.07.2007, publicat pe web-site-ul ANMDM,
http://www.anm.ro/anmdm/med_legislatie_hcs.html, este responsabilitatea deintorilor autorizaiilor de punere pe
pia de a furniza prospectul la cererea organizaiilor de pacieni ntr-un format adecvat i n versiunea curent
pentru nevztori i persoanele cu deficit de vedere. Ca urmare, deintorii autorizaiilor de punere pe pia sunt
ncurajai s includ o meniune la sfritul prospectului pentru a informa despre disponibilitatea unor asemenea
formate.]
155
156
Buletin informativ
157
adverse care pot s apar pe perioada utilizrii de ctre pacient a medicamentului trebuie prezentate la punctul 4, cu
referire ncruciat la punctul 2.]
[Atenionrile legate de interaciuni, fertilitate, sarcin i alptare, capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi
utilaje sau excipieni cu efect cunoscut trebuie prezentate la subpunctele urmtoare relevante, cu excepia cazului n
care informaiile prezint o importan major pentru siguran (contraindicaii), caz n care ele trebuie evideniate la
subpunctul anterior, Nu luai/utilizai X.]
[Se poate include un subpunct suplimentar pentru informaii referitoare la teste de monitorizare suplimentare la care
pacientul trebuie s se supun n timpul tratamentului.]
Copii <i adolesceni>
[n cazul n care medicamentul este indicat la copii, atenionrile i precauiile specifice acestei grupe de vrst (i
identificate astfel la punctul 4.4 din Rezumatul caracteristicilor produsului) trebuie incluse la acest subpunct. Cnd
este relevant, prinilor/persoanelor care ngrijesc copii trebuie, de asemenea, s li se aduc la cunotin la acest
subpunct eventualele atenionri specifice pentru copii/adolesceni incluse la subpunctul Conducerea vehiculelor i
folosirea utilajelor.]
[n cazul n care medicamentul nu este indicat la unele dintre sau la toate grupele de vrst ale copiilor i
adolescenilor, informaiile trebuie s le reflecte pe cele de la subpunctul Copii i adolesceni de la punctul 4.2 din
Rezumatul caracteristicilor produsului, de exemplu Nu dai acest medicament copiilor cu vrsta cuprins ntre x i
y <ani> <luni>, din cauza <riscului de [....]> <faptului c nu are efect> <faptului c beneficiile posibile nu sunt mai
mari dect riscurile>, <faptului c este improbabil s fie sigur>.]
<Sportivi>
[Se menioneaz substana/ele activ/e inclus/e n Lista substanelor interzise din Codul antidoping mondial n
vigoare stabilit de Agenia Antidoping Mondial, http://www.wada-ama.org/en/ .]
<Acest medicament conine <o substan activ> <substane active> care <poate> <pot> determina pozitivarea
testelor antidoping.>
[Interaciuni cu alte medicamente]
X mpreun cu alte medicamente
<Spunei <medicului dumneavoastr> <sau> <farmacistului> dac <luai> <utilizai>, <ai luat> <utilizat> recent
sau s-ar putea s <luai> <utilizai> orice alte medicamente.>
[Se descriu efectele altor medicamente asupra medicamentului n cauz, precum i efectul medicamentului respectiv
asupra altor medicamente, ca la punctul 4.5 din Rezumatul caracteristicilor produsului. Referirea la alte
medicamente se face utiliznd grupa farmacoterapeutic/tipul de aciune, denumirea comun internaional
(incluznd n primul rnd termenii pe nelesul pacientului iar denumirea comun internaional ntre paranteze, cu
excepia cazului n care la interaciune particip numai o substan activ dintr-o clas terapeutic, de exemplu
statin (medicament utilizat pentru scderea colesterolului).]
[n unele cazuri, cnd poate fi util pentru pacient, se descriu pe scurt consecinele interaciunilor. n acest sens, una
dintre posibiliti poate fi de a evidenia medicamentul care nu trebuie utilizat mpreun cu un alt medicament, de
exemplu: Nu luai X mpreun cu Y (un medicament utilizat pentru Z), deoarece aceasta poate duce la <pierderea
efectului su> <reacii adverse>, consecinele pentru care asocierea trebuie evitat i cele care impun anumite
precauii n cazul utilizrii asocierii (de exemplu ajustarea dozei; n asemenea cazuri, se face referire
ncruciat/trimitere la punctul 3 din prospect). De exemplu, n cazul n care contraceptivele orale combinate pot
deveni ineficace ca urmare a unei interaciuni, pacientele trebuie, de asemenea, sftuite s utilizeze forme
suplimentare de contracepie (de exemplu contracepie de tip barier).]
[Sunt prezentate interaciunile cu medicamente din plante medicinale sau terapii alternative n cazul n care sunt
menionate la punctul 4.5 din Rezumatul caracteristicilor produsului.]
[Interaciuni cu alimente i buturi]
X mpreun cu <alimente> <i> <,> <buturi> <i> <alcool>
[La acest subpunct se menioneaz interaciuni nelegate de medicamente, n cazul n care acestea sunt incluse la
punctul 4.5 din Rezumatul caracteristicilor produsului. De exemplu, pacienii nu trebuie s consume lapte n
combinaie cu tetracicline i nu se consum alcool n timpul tratamentului cu benzodiazepine. Acest subpunct nu
este destinat prezentrii informaiilor referitoare la administrarea medicamentului nainte, n timpul sau dup mas,
158
Buletin informativ
aceste informaii trebuind abordate numai la punctul 3 (de mai jos), dar se poate face o referire ncruciat/trimitere
la punctul 3.]
[Utilizarea de ctre femeile gravide sau care alpteaz, informaii privind fertilitatea]
Sarcina <i> <,> alptarea <i fertilitatea>
[n cazul n care informaia difer semnificativ, informaiile privind sarcina, alptarea i fertilitatea pot fi prezentate
la subpuncte separate.]
[Se include un rezumat al concluziilor informaiilor date la punctul 4.6 al Rezumatului caracteristicilor produsului,
n plus fa de urmtoarea meniune opional:]
<Dac suntei gravid sau alptai, credei c ai putea fi gravid sau intenionai s rmnei gravid, adresai-v
<medicului > <sau> <farmacistului> pentru recomandri nainte de a lua acest medicament.>
[Not: n cazul n care medicamentul este contraindicat n sarcin i/sau alptare, trebuie prezentate aceleai
informaii la ambele subpuncte (Nu luai/utilizai X & Sarcina, alptarea i fertilitatea) ale prospectului i
trebuie incluse informaii privind teratogenitatea, dac sunt cunoscute.]
[Efecte asupra capacitii de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje]
Conducerea vehiculelor i folosirea utilajelor
[n cazul n care la punctul 4.7 din Rezumatul caracteristicilor produsului apar atenionri referitoare la afectarea
capacitii de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje, acestea vor fi exprimate ntr-un limbaj pe nelesul
pacientului, la acest subpunct.
Deintorii autorizaiilor de punere pe pia trebuie s aib n vedere faptul c medicamentele utilizate de copii pot
necesita recomandri specifice. De exemplu, referitor la sigurana rutier, copiii care nu sunt destul de mari s
conduc autovehicule, pot, totui, s mearg pe biciclet.
Trebuie s se includ o explicaie a motivului pentru care pacientul nu trebuie s conduc vehicule i s nu
foloseasc utilaje i, de asemenea, recomandarea de a discuta cu medicul dac dorete s fac aceste activiti.]
[Atenionri referitoare la excipieni]
<X conine {numele excipientului(ilor)}>
[Se includ atenionrile referitoare la excipienii cu efect cunoscut, conform Ordinului Ministrului Sntii nr.
1202/02.10.2006, disponibil pe web-site-ul ANMDM: http://www.anm.ro/anmdm/med_legislatie_ordine.html]
Acest subpunct se omite dac medicamentul nu conine niciun excipient cu efect cunoscut. n cazul n care
informaia se refer la un alt subpunct din prospect (de exemplu la coninutul n alcool), se include o referire
ncruciat. De asemenea, sunt necesare referiri ncruciate la alte subpuncte (de exemplu Sarcina i alptarea,
Copii i adolesceni, Conducerea vehiculelor i folosirea utilajelor, cu privire la excipienii cu efect cunoscut.]
3.
Cum s <luai> <utilizai> X
[Doze (punctul 4.2 din Rezumatul caracteristicilor produsului)]
[Pentru medicamente disponibile numai cu prescripie medical:]
<Luai> <utilizai> <ntotdeauna acest medicament exact aa cum v-a spus medicul <sau farmacistul>. Discutai cu
<medicul dumneavoastr> <sau> <cu farmacistul> dac nu suntei sigur.>
<Doza recomandat este de >
[Pentru medicamente disponibile fr prescripie medical:]
<Luai> <utilizai> <ntotdeauna acest medicament exact aa cum este descris n acest prospect sau aa cum v-a
spus medicul dumneavoastr <sau farmacistul>. Discutai cu <medicul> <sau> <cu farmacistul> dac nu suntei
sigur.>
<Doza recomandat este de >
[Cnd sunt disponibile, se includ informaii referitoare la doza unic maxim, doza zilnic i/sau total. Se pot
include subtitluri suplimentare n cazul n care dozele variaz n funcie de indicaia terapeutic sau pentru diferite
grupe de pacieni (de exemplu vrstnici, cu insuficien hepatic, insuficien renal). Se include doza recomandat
i se specific, dac este necesar, momentul/ele adecvat/e la care medicamentul poate sau trebuie s fie administrat.]
159
160
4.
Buletin informativ
Reacii adverse posibile
Cum se pstreaz X
161
Nu utilizai acest medicament dup data de expirare nscris pe <etichet> <cutie> <flacon> <> <dup {abreviere
folosit pentru exprimarea datei de expirare}.> <Data de expirare se refer la ultima zi a lunii respective.>
[Condiii de pstrare]
[Informaiile trebuie s fie n concordan cu cele de la subpunctul 6.4 din Rezumatul caracteristicilor produsului;
pentru meniunile standard referitoare la condiiile de pstrare, vezi Anexa nr. III la Ordinul Ministrului Sntii nr.
1446/2010, disponibil pe web-site-ul ANMDM, http://www.anm.ro/anmdm/med_legislatie_ordine.html]
[Cnd este cazul, se va specifica perioada de valabilitate dup reconstituire, diluare sau dup prima deschidere a
ambalajului primar]
Informaiile trebuie s fie n concordan cu cele de la subpunctul 6.3 din Rezumatul caracteristicilor produsului; a
se vedea Note for Guidance on Maximum Shelf Life for Sterile Products for Human Use after First Opening or
Following Reconstitution (CPMP/QWP/159/96/corr).
[Cnd este cazul, se includ meniuni referitoare la anumite semne de deteriorare]
<Nu utilizai acest medicament dac observai {descrierea semnelor vizibile de deteriorare}.>
<Nu aruncai niciun medicament pe calea apei <sau a reziduurilor> menajere. ntrebai farmacistul cum s aruncai
medicamentele pe care nu le mai folosii. Aceste msuri vor ajuta la protejarea mediului.>
6.
162
Buletin informativ
[Se declar numele i adresa fabricantului responsabil cu eliberarea seriei, n modul urmtor: Fabricantul: ABC .
etc. Se menioneaz adresa complet a fabricantului responsabil cu eliberarea seriei, incluznd oraul, codul potal
(dac este disponibli) i numele Statului Membru n limba romn. Nu este permis includerea numerelor de telefon,
fax, adreselor de e-mail, web-site-urilor.]
[n cazul n care deintorul autorizaiei de punere pe pia i fabricantul sunt unul i acelai, se poate utiliza titlul
general Deintorul autorizaiei de punere pe pia i fabricantul.]
[Dac exist mai mult de un fabricant responsabil cu eliberarea seriei, trebuie menionai toi (cu sau fr evideniere
pe fond gri, n funcie de opiunea aleas pentru prospectul tiprit).
Prospectul imprimat/tiprit trebuie s identifice clar fabricantul responsabil cu eliberarea seriei respective sau s l
menioneze numai pe fabricantul responsabil cu eliberarea acelei serii.]
[Cnd este cazul, se poate declara reprezentana local, fr a fi o cerin obligatorie. Exist cazuri n care
reprezentana local poate fi aceeai entitate cu deintorul autorizaiei de punere pe pia. n acest caz nu se declar
nimic.]
Pentru orice informaii referitoare la acest medicament, v rugm s contactai reprezentana local a deintorului
autorizaiei de punere pe pia:
Romnia
{Nume}
<{Adres}
{Ora} {Cod potal} RO>
Tel: + {Numr de telefon}
<{e-mail}>
Acest prospect a fost revizuit n <{luna AAAA}.>
[Data eliberrii autorizaiei de punere pe pia/aprobrii ultimei variaii care implic modificri ale prospectului sau
a unui transfer al deintorului autorizaiei de punere pe pia.]
<Acest medicament a fost autorizat n condiii excepionale.
Aceasta nseamn c <din raiuni tiinifice> <din motive etice> nu a fost posibil obinerea informaiilor complete
privind acest medicament.
Agenia Naional a Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale va revizui n fiecare an orice informaii noi
disponibile despre acest medicament i acest prospect va fi actualizat, dup cum va fi necesar.>
<Alte surse de informaii>
[Acest subpunct trebuie s includ referiri la alte surse de informaii care sunt utile pentru pacient. Aceste surse de
informare trebuie s fie compatibile cu Rezumatul caracteristicilor produsului i s nu fie de natur promoional:
- detalii referitoare la modul n care pacienii pot accesa informaiile ntr-un format alternativ, cum ar fi Braille,
audio, CD-ROM, pentru nevztori sau ntr-un format de tipar adecvat (de ex. dimensiunea fontului: fonturi
Sans serif, 16-20 de punte; contrast: litere negre pe hrtie alb; spaierea cuvintelor, alinierea textului, spaierea
rndurilor, aspect, calitatea hrtiei) pentru persoanele cu deficit de vedere (vezi Hotrrea Consiliului tiinific
nr. 12/2007. Aceste detalii trebuie s aib o dimensiune mai mare a fontului, astfel nct persoanele cu deficit de
vedere s fie contiente de disponibilitatea informaiilor.]
Informaii detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe web-site-ul Ageniei Naionale a Medicamentului
i a Dispozitivelor Medicale: http://www.anm.ro/
<------------------------------------------------------------------------------------------------------------[Pentru medicamente parenterale, alte medicamente care se utilizeaz n special n spital sau n cazul excepional al
preparrii extemporanee (cnd un medicament este indicat la copii i nu a fost dezvoltat o formulare adecvat
pentru copii (pe baza unor motive tiinifice justificate)), la acest punct pot fi incluse informaiile practice relevante
pentru profesionitii din domeniul sntii, cum sunt prepararea i/sau manipularea, incompatibiliti, doze,
supradozaj sau msuri de monitorizare i investigaii de laborator, cnd este cazul, i trebuie inclus o referire
ncruciat la punctul 3. n acest caz, punctul se va ncepe cu urmtoarea meniune:
<Urmtoarele informaii sunt destinate numai profesionitilor din domeniul sntii>
163
[n cazul n care trebuie incluse n prospect alte informaii tiinifice suplimentare pentru profesionitii din domeniul
sntii, aceasta se poate realiza:
fie prin furnizarea unui RCP complet ca document separat n cutie;
fie prin adugarea ntregului RCP ca document ce poate fi detaat la sfritul prospectului tiprit,
astfel nct informaia pentru pacieni (cu alte cuvinte, prospectul) i informaia pentru profesionitii din domeniul
sntii (cu alte cuvinte, RCP-ul) s poat fi difereniat cu uurin.
Intenia de a include un RCP complet i modalitatea prin care se va realiza aceasta trebuie justificate de ctre
solicitant i indicat la sfritul Anexei 1 Prospectul, fr a repeta efectiv ultimul RCP aprobat.
Solicitanii trebuie s decid dac este adecvat includerea informaiilor tiinifice n cutie, avnd n vedere tipul
medicamentului.]
164
Buletin informativ
HOTRREA
Nr. 14/22.04.2013
referitoare la aprobarea
Ghidului de bun practic de farmacovigilen Anexa I - Definiii
Consiliul tiinific al Ageniei Naionale a Medicamentului i a
Dispozitivelor Medicale (ANMDM), constituit n baza Ordinului ministrului
sntii nr. 158/18.02.2013, ntrunit la convocarea preedintelui ANMDM n
edina ordinar din 22.04.2013, n conformitate cu art. 12 (5) al Hotrrii
Guvernului Romniei nr. 734/2010 privind organizarea i funcionarea Ageniei
Naionale a Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale, cu modificarile si
completarile ulterioare, adopt urmtoarea
HOTRRE
PREEDINTELE
Consiliului tiinific
al Ageniei Naionale a Medicamentului
i a Dispozitivelor Medicale,
Acad. Prof. Dr. Leonida Gherasim
165
ANEXA
la HCS nr. 14/22.04.2013
GHID DE BUN PRACTIC DE FARMACOVIGILEN (GVP) Rev.1
n vigoare: dec. 2012
ANEXA I - DEFINIII
Cuprins
Abuz de medicamente
Activitate de reducere la minimum al riscului; sinonim: Msur de reducere la minimum
al riscului
Asigurarea calitii
Audit
Bun practic de farmacovigilen (Good Pharmacovigilance Practice = GVP) n Uniunea
European
Calitatea sistemului de farmacovigilen
Cerine de calitate
Conducere la nivel nalt
Constatare a/Constatri ale auditului
Consumator
Controlul i asigurarea calitii
Criterii minime de raportare
Data european de referin; sinonim: Data comunitar de referin
Data internaional de ncepere a dezvoltrii medicamentului (Development international
birth date = DIBD)
Data internaional de natere (a unui medicament) (International birth date = IBD)
Denumirea medicamentului
Document al companiei cu informaii eseniale (Company core data sheet = CCDS)
Document al companiei cu informaii privind sigurana (Company core safety information
= CCSI)
Dosar standard al sistemului de farmacovigilen (Pharmacovigilance system master file =
PSMF)
Etichetare
Eveniment advers (Adverse event = AE); sinonim: Experien advers
Expunere profesional la medicament
Farmacovigilen
Grup int (tratament); sinonim: Tratament pentru grup int
mbunatatirea calitatii
Informaie absent
Informaie absent important
Informaii de referin privind sigurana
Medicament
Medicament derivat din snge sau plasm uman
Medicament din plante
Medicament din plante cu utilizare tradiional
Medicament generic
166
Buletin informativ
Medicament homeopat
Medicament imunologic
Medicament pentru investigaie testat
Medicament pentru investigaie clinic
Medicament pentru terapii avansate (Advanced therapy medicinal product = ATMP)
Obiectivele calitii
Plan de audit
Plan de management al riscului (Risk management plan = RMP)
Planificarea calitii
Problem de siguran
Proces de management al semnalului
Profesionist n domeniul sntii
Program de audit
Prospect
Raport actualizat privind sigurana unui medicament n dezvoltare (Development safety
update report = DSUR)
Raport individual al cazului privind sigurana (Individual case safety report = ICSR);
sinonim: Raport de reacie advers (la medicament)
Raport valid individual de caz privind sigurana
Raport periodic actualizat referitor la siguran (Periodic safety update report =PSUR)
Raport beneficiu-risc
Raport valid individual al cazului privind sigurana
Raportare spontan, sinonim: Notificare spontan
Raportare stimulat
Reacie advers grav
Reacie advers neateptat
Reacie advers; sinonime: Reacie advers la medicament (Adverse drug reaction =
ADR), Reacie advers suspectat (la medicament), Efect advers, Efect nedorit
Recomandare a unui audit
Registre
Respectarea cerinelor de calitate
Rezumatul caracteristicilor produsului (Summary of product characteristics = SmPC)
Risc asociat cu utilizarea medicamentului
Risc identificat
Risc semnificativ identificat i Risc semnificativ potential
Risc semnificativ potential
Risc potential
Scopuri ilegale
Semnal
Semnal continuat
Semnal nchis
Semnal identificat recent
Semnal validat
Sistem de farmacovigilen
Sistem de management al riscului
Sistemul calitii pentru sistemul de farmacovigilen
Studiu clinic
Studiu clinic finalizat
167
Abuz de medicamente
Utilizarea intenionat excesiv, permanent sau sporadic, a medicamentelor, care este nsoit
de efecte nocive la nivel fizic sau psihic [Art. 695 pct. 15 din Legea nr. 95/2006, cu modificrile
i completrile ulterioare].
Activitate de reducere la minimum al riscului; sinonim: Msur de reducere la minimum
al riscului
Intervenie la nivelul sntii publice n scopul prevenirii sau reducerii probabilitii de apariie
a unei reacii adverse asociate cu expunerea la un medicament sau n vederea reducerii gravitii
acesteia n caz de apariie [vezi Anexa IV, Ghidul ICH-E2C(R2].
Astfel de activiti pot consta din activiti de rutin n vederea reducerii la minimum a riscurilor
(de exemplu, informaiile despre medicament) sau activiti suplimentare de reducere la
minimum a riscului (de exemplu, comunicrile ctre profesionitii din domeniul sntii sau
pacieni/materialele educaionale) [vezi Anexa IV, Ghidul ICH-E2C(R2)].
Asigurarea calitii
Vezi Controlul i asigurarea calitii
Audit
Proces sistematic, disciplinat, independent i susinut cu documente de obinere a dovezilor de
audit i de evaluare obiectiv a acestora n vederea stabilirii gradului de ndeplinire a criteriilor
de auditare (vezi ISO 19011 (3.1)2).
Bun practic de farmacovigilen (Good Pharmacovigilance Practice = GVP) n Uniunea
European
Set de ghiduri privitoare la desfurarea activitii de farmacovigilen n UE, elaborate de ctre
Agenia European a Medicamentului n cooperare cu autoritile competente din statele membre
i prile interesate, pe baza art. 8201 din Legea nr. 95/2006, cu completrile i modificrile
ulterioare, i care se aplic deintorilor de autorizaii de punere pe pia din UE, EMA i
autoritilor competente din statele membre.
Calitatea sistemului de farmacovigilen
Totalitatea caracteristicilor sistemului de farmacovigilen, considerate a produce, conform
probabilitilor estimate, rezultate relevante n ceea ce privete obiectivele de farmacovigilen.
Vezi i Sistem de farmacovigilen, Sistemul calitii pentru sistemul de farmacovigilen
168
Buletin informativ
Cerine de calitate
Caracteristicile unui sistem considerate capabile s produc rezultatul dorit sau obiectivele de
calitate.
Vezi i Sistem de farmacovigilen, Sistemul calitii pentru sistemul de farmacovigilen
Conducere la nivel nalt
Grup de persoane responsabile de conducerea executiv la cel mai nalt nivel a unei organizaii.
Calitatea de membru al acestui grup este determinat de structura de conducere a organizaiei.
Dei se consider c aceast conducere la nivel nalt are de obicei caracter de grup, eful
organizaiei este persoana de la vrful organizaiei creia i revine rspunderea suprem n ceea
ce privete asigurarea respectrii legislaiei relevante n cadrul organizaiei.
Constatare a/Constatri ale auditului
Rezultatele evalurii datelor colectate n vederea auditului prin confruntare cu criteriile de audit
(vezi ISO 19011 (3.4)17).
Rezultatele auditului efectuat de ctre auditor se susin cu dovezi, care constau din opinia i
raportul auditorului; acestea au caracter cumulativ i se obin, n principal, din procedurile de
audit aplicate n cursul auditrii.
Vezi i Audit
Controlul i asigurarea calitii
Monitorizarea i evaluarea gradului de eficacitate a modului de stabilire a structurilor i
proceselor, precum i al gradului de eficacitate n realizarea proceselor [Art. 8(3), din
Regulamentul de implementare (RI) 520/2012].
Se aplic i n scopul realizrii cerinelor de calitate.
Vezi i Cerine de calitate
Consumator
Persoan care nu face parte din rndul profesionistilor din domeniul sntii, precum pacient,
avocat, prieten sau rud/printe/copil al unui pacient, n scopul raportrii de cazuri de reacii
adverse suspectate (vezi Anexa IV, Ghidul ICH-E2D).
Criterii minime de raportare
n scopul raportrii cazurilor de reacii adverse suspectate, elementele minime pentru constituirea
unui caz sunt existena unui raportor i a unui pacient identificabil, a unei reacii adverse i a
unui medicament suspectat (vezi Anexa IV, Ghidul ICH-E2D).
n scopul validrii unui raport individual de caz referitor la siguran n vederea raportrii n UE,
vezi Modului VI.
Vezi i Raport individual de caz privind sigurana
Data european de referin; sinonim: Data comunitar de referin
n cazul medicamentelor care conin aceeai substan activ sau aceeai combinaie de substane
active, data primei autorizaii de punere pe pia n UE a unui medicament care conine substana
activ respectiv sau combinaia respectiv de substane active; n cazul n care nu se poate
stabili data respectiv, cea mai veche dintre datele cunoscute de autorizare pentru punere pe pia
a unui medicament care conine substana activ respectiv sau combinaia respectiv de
substane active [Art. 8193 alin.(5) din Legea nr. 95/2006, cu modificrile i completrile
ulterioare].
17
169
170
Buletin informativ
171
172
Buletin informativ
173
19
Organizaia Internaional pentru Standardizare (International Organisation for Standardisation = ISO); www.iso.org
174
Buletin informativ
Astfel, este un set de activiti ntreprinse n vederea stabilirii, pe baza analizei rapoartelor
individuale de caz privind sigurana (ICSR), a datelor cumulate provenite din sisteme sau studii
active de supraveghere, din literatura de specialitate sau alte surse de date, a apariiei unor riscuri
noi asociate cu utilizarea unei substane active sau a unui medicament ori a unor modificri ale
unor riscuri cunoscute.
Vezi i Validarea semnalului
Profesionist din domeniul sntii
n scopurile raportrii reaciilor adverse suspectate, profesionitii din domeniul sntii se
definesc ca persoane cu calificare n domeniul medical, cum sunt medici, dentiti, farmaciti,
asisteni medicali i medici legiti (vezi Anexa IV, Ghidul ICH-E2D).
Program de audit
Unul sau mai multe audituri programate ntr-un anumit cadru de timp i ndreptate ctre un scop
specific (vezi ISO 19011 (3.11)20)
Vezi i Audit
Prospect
Document care cuprinde informaiile pentru utilizator i care nsoete medicamentul [Art. 695
pct.26 din Legea nr. 95/2006, cu modificrile i completrile ulterioare].
Raport actualizat privind sigurana unui medicament n dezvoltare (DSUR)
Formatul i coninutul unui raport periodic referitor la medicamentele aflate n curs de dezvoltare
[vezi Ghidul ICH-E2F, Volumul 10 al Reglementrilor privitoare la medicament n Uniunea
European (Rules Governing Medicinal Products in the EU)].
Raportare spontan, sinonim: Notificare spontan
Comunicare nesolicitat din partea unui profesionist n domeniul sntii sau utilizator de
medicament ctre o companie farmaceutic, autoritate de reglementare sau alt organizaie (de
exemplu, Organizaia Mondial a Sntii, un centru regional, un centru de combatere a
intoxicaiilor), n care se descrie una sau mai multe reacii adverse aprute la un pacient cruia i
s-a administrat unul sau mai multe medicamente i care nu au aprut n cadrul unui studiu sau
program organizat de colectare a datelor (vezi Anexa IV, Ghidul ICH-E2D).
n acest context, sintagma reacie advers se refer la reaciile adverse suspectate.
n anumite situaii, poate aprea raportarea stimulat, precum ulterior comunicrilor directe ctre
profesionitii din domeniul sntii (DHPC), unui articol de pres sau chestionrii
profesionitilor din domeniul sntii de ctre reprezentanii companiilor; rapoartele de reacii
adverse care decurg din astfel de situaii sunt considerate raportare spontan (vezi Anexa IV,
Ghidul ICH-E2D), cu condiia ca rapoartele s ndeplineasc criteriile stabilite prin definiia de
mai sus. Raportarea mai poate fi stimulat i prin invitaia n acest sens a pacienilor de ctre
organizaiile de pacieni sau utilizatori ai cror membri sunt. Raportarea efectuat n contextul
activitii de farmacovigilen n prima faz postautorizare (EPPV), ca de exemplu n Japonia,
este i aceasta considerat raportare stimulat.
Vezi i Reacie advers
Raportare stimulat
Vezi Raportare spontan
20
Organizaia Internaional pentru Standardizare (International Organisation for Standardisation = ISO); www.iso.org
175
n contextul unui studiu clinic, cazul individual constituie informaia furnizat de o surs primar n vederea descrierii
reaciilor adverse suspectate grave i neateptate asociate cu administrarea unuia sau mai multor medicamente pentru investigaie
clinic la un anumit pacient ntr-un anume moment.
22
n contextul studiilor clinice, reacia advers se definete ca totalitatea rspunsurilor nocive i neintenionate la medicamentul
de investigaie, indiferent de doza administrat [Art 2(n) Directiva 2001/20/CE].
176
Buletin informativ
un pericol pentru viaa pacientului, dac s-ar fi manifestat ntr-o form mai grav (vezi Anexa
IV, Ghidul ICH-E2D).
Decizia privitoare la includerea i a altor situaii n categoria reaciilor grave (ca, de exemplu,
evenimentele medicale importante care nu pericliteaz imediat viaa pacientului sau nu au drept
consecin moartea sau prelungirea spitalizrii acestuia, dar i-ar putea pune n pericol viaa sau ar
putea necesita intervenie n vederea prevenirii uneia dintre consecinele menionate mai sus) se
ia printr-un raionament medical i tiinific. Exemple de astfel de evenimente sunt tratamentul
intensiv ntr-un salon de urgen sau n ambulatoriu, pentru tratarea bronhospasmului alergic, a
discraziei sanguine sau convulsiilor care nu determin spitalizarea sau dezvoltarea de dependen
sau abuz (vezi Anexa IV, Ghidul ICH-E2D).
Transmiterea suspectat ale unui agent infecios pe cale medicamentoas este i aceasta
considerat reacie advers grav.
Vezi i Reacie advers
Reacie advers neateptat
Reacie advers a crei natur, severitate sau evoluie nu corespunde informaiilor din rezumatul
caracteristicilor produsului [Art. 695 pct. 12, din Legea nr. 95/2006, cu modificrile i
completrile ulterioare]23.
Sintagma se refer i la reaciile de clas, menionate n rezumatul caracteristicilor produsului
(RCP) dar a cror apariie nu este prezentat ca fiind n mod specific asociat cu medicamentul
respectiv. n cazul medicamentelor autorizate prin procedur naional, RCP-ul relevant este cel
autorizat de ctre autoritatea competent a statului membru cruia i se raporteaz reacia advers.
La medicamentele autorizate prin procedur centralizat, RCP-ul relevant este cel autorizat de
ctre Comisia European. n intervalul dintre formularea unei opinii pozitive a CHMP referitor
la acordarea unei autorizaii de punere pe pia i emiterea deciziei Comisiei privitor la acordarea
acesteia, RCP-ul relevant este cel ataat opiniei CHMP.
Vezi i Rezumatul caracteristicilor produsului
Recomandare a unui audit
Prezentarea cursului de aciune recomandat conducerii n vederea corectrii condiiilor pierdute
de sub control i reducerii numrului de aspecte deficitare ale sistemelor de control al
managementului (vezi Sawyer LB et al, 200324).
Recomandrile unui audit trebuie s fie ct se poate de pozitive i de precise i s stabileasc
persoana care urmeaz s le pun n aplicare (vezi Sawyer LB et al, 2003).
Vezi i Audit
Registre
Sistem organizat care utilizeaz metode observaionale n vederea colectrii de date uniforme
privitoare la rezultate specificate la nivelul unui grup de populaie cu o anumit boal, afeciune
sau supus unei anumite expuneri.
Respectarea cerinelor de calitate
Realizarea sarcinilor i responsabilitilor conform cerinelor de calitate [Art. 8(3) din RI
520/2012]
Vezi i Cerine de calitate
23
n ceea ce privete medicamentele pentru investigaie clinic, reaciile adverse neateptate sunt reaciile adverse a
cror natur sau gravitate nu concord cu informaiile despre medicament, de exemplu broura investigatorului n
cazul unui medicament pentru investigaie clinic neautorizat ori rezumatul caracteristicilor produsului n cazul unui
medicament autorizat [OMSP 904/2006 Art 21(p)].
24
Sawyer LB, Dittenhofer MA. Sawyers Internal Auditing. Ed. a 5a, Altamonte Springs, FL: The IIA Research
Foundation; 2003.
177
178
Buletin informativ
Risc potenial
ntmplare nedorit, pentru care exist o oarecare suspiciune a unei asocieri cu medicamentul
implicat, dar asocierea nu a fost confirmat [vezi Ghidul ICH-E2F, Volumul 10 al
Reglementrilor privitoare la medicament n Uniunea European (Rules Governing Medicinal
Products in the EU)].
Exemple:
Constatri toxicologice non-clinice neobservate sau nesoluionate n studiile clinice;
Evenimente adverse observate n studii clinice sau epidemiologice, la care mrimea diferenei
dintre parametrul urmrit i grupul comparator (placebo sau substan activ, sau grupul
neexpus) ridic o suspiciune, care ns nu este suficient de marcat nct s sugereze o relaie de
cauzalitate;
Un semnal care apare ntr-un sistem de raportare spontan a reaciilor adverse;
Un eveniment cu asociere cunoscut cu alte medicamente din aceeai clas sau a crui apariie
poate fi de ateptat ca urmare a proprietilor medicamentului ([vezi Ghidul ICH-E2F, Volumul
10 al Reglementrilor privitoare la medicament n Uniunea European (Rules Governing
Medicinal Products in the EU)].
Vezi i Eveniment advers, Semnal
Scopuri ilegale
Vezi Utilizare greit n scopuri ilegale.
Semnal
Informaie provenit dintr-una sau mai multe surse, inclusiv observaii i experiene, care
sugereaz o nou asociere cauzal posibil sau un nou aspect al unei asocieri cunoscute ntre o
anumit intervenie i apariia unui eveniment sau grup de evenimente aflate n legtur, n
avantajul sau dezavantajul pacientului, considerate cu grad suficient de probabilitate astfel nct
s justifice ntreprinderea unor aciuni de verificare [Art 19(1) din RI 520/2012].
n scopul monitorizrii informaiei din baza de date EudraVigilance, nu se au n vedere dect
semnalele asociate cu apariia unei reacii adverse [Art 19(1) din RI 520/2012].
n scopurile Capitolului 16.2 al Raportului periodic de evaluare a raportului beneficiu-risc,
semnalele sunt asociate cu efectele adverse [vezi Anexa IV, Ghidul ICH-E2C(R2)].
Vezi i Semnal validat, Semnal nou identificat, Semnal nchis, Semnal continuat, Proces de
management al semnalului, Reacie advers
Semnal continuat
n rapoartele periodice de evaluare a raportului beneficiu-risc, un semnal rmas n curs de
evaluare la Termenul de ncheiere a primirii informaiilor [vezi Anexa IV, Ghidul ICHE2C(R2)].
Definiia se aplic i rapoartelor periodice actualizate privind sigurana.
Vezi i Semnal, Termenul de ncheiere a primirii informaiilor
Semnal nchis
n rapoartele periodice de evaluare a raportului beneficiu-risc, un semnal pentru care s-a finalizat
o evaluare n cursul intervalului de raportare [vezi Anexa IV, Ghidul ICH-E2C(R2)].
Definiia se aplic i Rapoartelor periodice actualizate privind sigurana.
Vezi i Semnal
Semnal nou identificat
n rapoartele periodice de evaluare a raportului beneficiu-risc, un semnal identificat pentru prima
oar n cursul intervalului de raportare i care sugereaz necesitatea altor aciuni de evaluare
[vezi Anexa IV, Ghidul ICH-E2C(R2)].
179
Definiia se poate aplica i semnalului nchis anterior pentru care noi informaii devin disponibile
n cursul intervalului de raportare i care sugereaz necesitatea altor aciuni de evaluare.
Definiia se aplic i Rapoartelor periodice actualizate privind la sigurana.
Vezi i Semnal, Semnal nchis
Semnal validat
Semnal n cazul cruia procesul de validare a semnalului, care presupune evaluarea datelor de
susinere a semnalului detectat, a verificat i confirmat caracterul suficient de solid al dovezilor
reieite din documentaia avut la dispoziie, astfel nct s sugereze existena unei noi asocieri
cauzale posibile sau a unui nou aspect al unei relaii cauzale cunoscute, justificnd prin aceasta
continuarea evalurii semnalului [Art. 25(1) din RI 520/2012].
Vezi i Semnal
Sistem de farmacovigilen
Sistem utilizat de deintorul autorizaiei de punere pe pia i de statele membre ale Uniunii
Europene pentru a ndeplini sarcinile i responsabilitile enumerate la cap. X al Legii 95/2006 i
concepute s monitorizeze sigurana medicamentelor autorizate i s detecteze orice modificare a
raportului beneficiu-risc [Art. 695 pct. 281 lit. c) din Legea nr. 95/2006, cu modificrile i
completrile ulterioare].
n general, sistemul de farmacovigilen este un sistem utilizat de ctre o organizaie n vederea
ndeplinirii atribuiilor i responsabilitilor sale n domeniul farmacovigilenei i conceput n
vederea monitorizrii siguranei medicamentelor autorizate i a depistrii modificrilor aprute
n raportul beneficiu-risc specific acestora.
Sistem de management al riscului
Set de activiti de farmacovigilen i intervenii menite s identifice, s caracterizeze, s
previn sau s reduc la minimum riscurile n legtur cu un medicament, inclusiv evaluarea
eficienei acestor activiti i intervenii [Art. 695 pct. 281 lit. a) din Legea nr. 95/2006, cu
modificrile i completrile ulterioare].
Sistemul calitii pentru sistemul de farmacovigilen
Structura organizaional, responsabilitile, procedurile, procesele i resursele sistemului de
farmacovigilen, precum i managementul adecvat al resurselor, managementul conformitii i
managementul evidenelor [Art. 10(2) din RI 520/2012].
Sistemul calitii este parte integrant a sistemului de farmacovigilen.
Vezi i Sistem de farmacovigilen i Calitatea sistemului de farmacovigilen
Studiu clinic
Orice investigaie efectuat asupra subiecilor umani n vederea descoperirii sau confirmrii
efectelor clinice, farmacologice i/sau a altor efecte farmacodinamice ale unuia ori mai multor
medicamente pentru investigaie clinic, i/sau pentru identificarea oricrei reacii adverse la
unul ori mai multe medicamente pentru investigaie clinic i/sau n scopul studierii absorbiei,
distribuiei, metabolismului i eliminrii unuia ori mai multor medicamente pentru investigaie
clinic n vederea evalurii siguranei i/sau eficacitii acestora. Definiia se refer la studiile
clinice realizate ntr-un centru unic sau n centre multiple, n una sau mai multe state membre
[Art. 21 lit. a) din OMSP nr. 904/2006].
Vezi i Studiu clinic n desfurare, Studiu clinic finalizat, Medicament pentru investigaie
clinic
180
Buletin informativ
181
Substan
Orice materie, indiferent de origine, care poate fi de origine uman (de exemplu, sngele uman i
produsele derivate din sngele uman), de origine animal (de exemplu, microorganisme, animale
ntregi, pri de organe, secreii animale, toxine, extracte, produse derivate din snge), de origine
vegetal, (de exemplu, microorganismele, plantele, prile din plante, secreiile vegetale,
extractele) sau de origine chimic (de exemplu, elemente, substane chimice naturale i produi
chimici obinui prin transformare chimic sau sintez) [Art. 695 pct. 2 din Legea nr. 95/2006, cu
modificrile i completrile ulterioare].
Supradozaj
Administrarea unei cantiti dintr-un medicament n cadrul unei administrri sau cumulativ, care
depete doza maxim recomandat conform versiunii autorizate a Informaiilor despre
medicament. Invariabil se impune aplicarea unei evaluri clinice.
Surse solicitate pentru Rapoartele individuale de caz privind sigurana
Sisteme organizate de colectare a datelor, printre care se pot enumera studiile clinice, registrele,
programele postautorizare pentru utilizarea de ctre un anumit pacient, alte programe de sprijin
pentru pacieni i de control al bolilor, chestionare aplicate pacienilor sau profesionitilor din
domeniul sntii sau informaii strnse privitor la eficacitate sau compliana pacientului. n
scopul raportrii privind sigurana, rapoartele solicitate nu trebuie considerate spontane, ci intr
n categoria Rapoartelor individuale de caz privind sigurana n studii clinice, trebuind astfel s
beneficieze de o evaluare corespunztoare a cauzalitii efectuat de un profesionist n domeniul
sntii sau de deintorul autorizaiei de punere pe pia (vezi Anexa IV, Ghidul ICH-E2D).
Vezi i Studiu clinic, Studiu de siguran postautorizare, Studiu nonintervenional
Termenul de ncheiere a primirii informaiilor
n cazul unui Raport periodic actualizat privind sigurana (PSUR), termenul desemnat ca dat de
ncheiere a primirii de informaii care urmeaz a fi incluse n PSUR.
n cazul unui Raport periodic de evaluare a raportului beneficiu-risc (periodic benefit-risk
evaluation report = PBRER), termenul desemnat ca dat de ncheiere a primirii de informaii care
urmeaz a fi incluse n PBRER, pe baza Datei Internaionale de Natere (a unui medicament)
[vezi Anexa IV, Ghidul ICH-E2C(R2)].
Pentru Raportul actualizat privind sigurana unui medicament n dezvoltare (development safety
update report = DSUR), termenul desemnat ca dat de ncheiere a primirii de informaii care
urmeaz a fi incluse n DSUR, pe baza Datei Internaionale de ncepere a dezvoltrii
medicamentului [vezi Ghidul ICH-E2F, Volumul 10 al Reglementrilor privitoare la medicament
n Uniunea European (Rules Governing Medicinal Products in the EU)]. Data se refer la zi i
lun (vezi Ghidul ICH-E2F, Volumul 10 al Reglementrilor privitoare la medicament n Uniunea
European [Rules Governing Medicinal Products in the EU].
Vezi i Raport periodic actualizat privind sigurana, Raport actualizat privind sigurana unui
medicament n dezvoltare, Data Internaional de Natere (a unui medicament) i Data
Internaional de ncepere a dezvoltrii medicamentului
Uz compasional al unui medicamentului
Punerea unui medicament, din considerente de compasiune, la dispoziia unui grup de pacieni
care sufer de boli cronice, debilitante sau care se consider a le periclita viaa i care nu pot fi
tratai n mod satisfctor cu un medicament autorizat (medicamentul care face obiectul utilizrii
compasionale trebuie s constituie fie obiectul unei cereri de autorizare prin procedur
centralizat, fie al unui studiu clinic aflat n desfurare) [Art. 83 alin. (2) al Regulamentului CE
726/2004].
182
Buletin informativ
183
HOTRREA
Nr. 15/22.04.2013
referitoare la aprobarea Ghidului de bun practic de farmacovigilen
Modulul I Sistemele de farmacovigilen i sistemele lor de calitate
Consiliul tiinific al Ageniei Naionale a Medicamentului i a
Dispozitivelor Medicale (ANMDM), constituit n baza Ordinului ministrului
sntii nr. 158/18.02.2013, ntrunit la convocarea preedintelui ANMDM n
edina ordinar din 22.04.2013, n conformitate cu art. 12 (5) al Hotrrii
Guvernului Romniei nr. 734/2010 privind organizarea i funcionarea Ageniei
Naionale a Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale, cu modificrile i
completrile ulterioare, adopt urmtoarea
HOTRRE
PREEDINTELE
Consiliului tiinific
al Ageniei Naionale a Medicamentului
i a Dispozitivelor Medicale,
Acad. Prof. Dr. Leonida Gherasim
184
Buletin informativ
ANEXA
la HCS nr. 15/22.04.2013
Ghid de bun practic de farmacovigilen (GVP)
n vigoare: 2 iulie 2012
Modulul I SISTEMELE DE FARMACOVIGILEN I SISTEMELE LOR DE
CALITATE
Cuprins
I.A. Introducere
I.B. Structuri i procese
I.B.1. Sistemul de farmacovigilen
I.B.2. Calitate, obiectivele calitii, cerinele de calitate i sistemul calitii
I.B.3. Ciclul calitii
I.B.4. Obiectivele globale ale calitii n domeniul farmacovigilenei
I.B.5. Principii de bun practic de farmacovigilen
I.B.6. Responsabiliti n cadrul sistemului calitii al unei organizaii
I.B.7. Instruirea personalului n domeniul farmacovigilenei
I.B.8. Infrastructur i echipamente de realizare a farmacovigilenei
I.B.9. Proceduri i procese specifice ale sistemului calitii
I.B.9.1. Managementul conformitii de ctre deintorul autorizaiei de punere pe pia
I.B.9.2. Managementul conformitii de ctre autoritatea competent
I.B.10. Managementul evidenelor
I.B.11. Documentele sistemului calitii
I.B.11.1. Documente suplimentare ale deintorului autorizaiei de punere pe pia pentru
sistemul calitii
I.B.11.2. Documente suplimentare ale autoritii competente pentru sistemul calitii
I.B.11.3. Procese eseniale de farmacovigilen i continuitatea n activitate
I.B.12. Monitorizarea performanei i eficacitii sistemului de farmacovigilen i a sistemului
calitii acestuia
I.B.13. Planificarea capacitii de rspuns n domeniul farmacovigilenei n situaii de urgen n
sntatea public
I.C. Funcionarea reelei UE
I.C.1. Responsabiliti globale de farmacovigilen ale solicitantului i deintorului autorizaiei
de punere pe pia n UE
I.C.1.1. Responsabiliti ale deintorului autorizaiei de punere pe pia cu privire la persoana
calificat responsabil de farmacovigilen n UE
I.C.1.2. Calificri ale persoanei calificate responsabile de farmacovigilen n UE
I.C.1.3. Rolul persoanei calificate responsabile de farmacovigilen n UE
I.C.1.4. Procese specifice sistemului calitii la nivelul deintorului autorizaiei de punere pe
pia n UE
I.C.1.5. Cerinele sistemului calitii referitoare la activitile de farmacovigilen subcontractate
de ctre deintorul autorizaiei de punere pe pia
I.C.2. Responsabilitile globale de farmacovigilen n cadrul reelei de reglementare din UE
I.C.2.1. Rolul autoritilor competente din statele membre
I.C.2.2. Rolul Comisiei Europene
I.C.2.3. Rolul Ageniei Europene a Medicamentului (European Medicines Agency = EMA)
I.C.2.3.1. Rolul general al Ageniei Europene a Medicamentului i rolul Secretariatului Ageniei
185
186
Buletin informativ
calitii, mai exact Standardele ISO 9001-2008 privitoare la sistemele de management al calitii,
elaborate de Organizaia Internaional pentru Standardizare (International Organization for
Standardization = ISO). Capitolul I.B. prezint modalitatea general de aplicare a principiilor de
management al calitii la sistemele de farmacovigilen iar capitolul I.C. se refer la cerinele
specifice funcionrii reelei UE.
n modulul de fa, toate prevederile legale se realizeaz conform explicaiilor la care s-a fcut
referire n Nota introductiv a ghidurilor de bun practic de farmacovigilen, avnd de obicei
caracter de obligativitate, n timp ce prevederile legate de modalitatea de punere n practic a
cerinelor legale au caracter de recomandare.
I.B. Structuri i procese
I.B.1. Sistemul de farmacovigilen
Sistemul de farmacovigilen se definete ca un sistem utilizat de ctre o organizaie n vederea
ndeplinirii sarcinilor i responsabilitilor sale legale n domeniul farmacovigilenei i concepute
n vederea monitorizrii siguranei medicamentelor autorizate i a detectrii oricrei modificri a
raportului beneficiu-risc specific acestora. [Art. 695 pct. 281 lit. c) din Legea nr. 95/2006, cu
completrile i modificrile ulterioare].
La fel ca oricare alt sistem, i sistemul de farmacovigilen se caracterizeaz prin structurile,
procesele i rezultatele sale. Pentru fiecare proces specific de farmacovigilen, inclusiv
structurile sale necesare, ghidurile de buna practic de farmacovigilen prezint un modul
dedicat.
I.B.2. Calitate, obiectivele calitii, cerinele de calitate i sistemul calitii
n scopul ghidurilor de buna practic de farmacovigilen, care ofer ndrumri cu privire la
structurile i procesele unui sistem de farmacovigilen, calitatea sistemului de farmacovigilen
se poate defini ca reprezentnd totalitatea caracteristicilor sistemului, despre care, conform cu
rezultatele unei analize a probabilitilor, se consider c produc rezultate relevante pentru
obiectivele de farmacovigilen.
n termeni generali, calitatea constituie o chestiune de grad i poate fi msurat. Msurarea
realizrii nivelului necesar de calitate necesit elaborarea unor cerine de calitate predefinite.
Cerine de calitate sunt acele caracteristici ale unui sistem, capabile s produc rezultatul dorit
sau obiectivele de calitate. Obiectivele generale de calitate pentru sistemele de farmacovigilen
sunt prezentate n capitolul IB4.
Fiecare modul al ghidurilor de bun practic de farmacovigilen prezint obiectivele calitii
specifice i cerinele calitii pentru structurile i procesele specifice ale sistemelor de
farmacovigilen, dup caz.
Sistemul calitii face parte din sistemul de farmacovigilen i const din structuri i procese
proprii. Acesta cuprinde structura organizatoric, responsabilitile, procedurile, procesele i
resursele sistemului de farmacovigilen, precum i managementul corespunztor al resurselor, al
conformitii i al nregistrrilor [Art. 8 (2) din Regulamentul de implementare (RI) 520/2012].
I.B.3. Ciclul calitii
Sistemul calitii trebuie s se bazeze pe toate urmtoarele activiti:
planificarea calitii: stabilirea de structuri i planificarea de procese integrate i coerente;
respectarea calitii: ndeplinirea de sarcini i responsabiliti, n conformitate cu cerinele de
calitate;
controlul i asigurarea calitii: monitorizarea i evaluarea eficacitii structurilor i proceselor
stabilite, precum i a eficienei punerii n practic a proceselor; i
mbuntirea calitii: corectarea i mbuntirea structurilor i proceselor, unde se impune
[Art. 8 (3) din RI 520/2012 ].
187
188
Buletin informativ
189
Printre astfel de activiti se pot enumera, fr a se limita ns la acestea, cele din domeniul
studiilor clinice, al reclamaiilor tehnice n domeniul medicamentelor, alinformaiilor medicale,
terminologiilor, al vnzrilor i de marketing, al aspectelor de reglementare, juridice i de audit.
I.B.8. Infrastructur i echipamente pentru farmacovigilen
Realizarea nivelului de calitate cerut n ceea ce privete efectuarea proceselor de
farmacovigilen i a rezultatelor acestora este legat intrinsec de existena unei infrastructuri i a
unor echipamente adecvate, folosite n sprijinul acestor procese. Infrastructura i echipamentele
trebuie s cuprind spaii de birouri, sisteme de tehnologie a informaiei (IT) i spaiu de stocare
(electronic). Acestea trebuie situate, proiectate, construite, adaptate i ntreinute conform
scopului propus, n conformitate cu obiectivele calitii n domeniul farmacovigilenei (vezi
capitolul IB4), fiind disponibile i n scop de continuitate a activitii (vezi capitolul IB11.3).
Infrastructura i echipamentele eseniale pentru efectuarea activitilor de farmacovigilen (vezi
capitolul IB11.3) trebuie s fac obiectul unor controale corespunztoare, al unor activiti de
calificare i/sau validare care s le dovedeasc compatibilitatea cu scopul propus. Trebuie s
existe procese de meninere a gradului de contientizare a terminologiilor valabile (vezi Modul
VI), n versiunile n vigoare, i de meninere la zi a sistemelor informatice.
I.B.9. Proceduri i procese specifice ale sistemului calitii
I.B.9.1. Managementul conformitii de ctre deintorul autorizaiei de punere pe pia
n scopul managementului conformitii, deintorii autorizaiilor de punere pe pia trebuie s
dispun de proceduri i procese specifice ale sistemului calitii, care s asigure urmtoarele:
monitorizarea continu a datelor de farmacovigilen, examinarea opiunilor de reducere la
minimum a riscurilor i de prevenire a acestora precum i luarea de msuri corespunztoare de
ctre deintorul autorizaiei de punere pe pia [Art. 11 (1) a) din RI 520/2012] (vezi modulele
IX i XII);
evaluarea tiinific a tuturor informaiilor privitoare la riscurile medicamentelor n ceea ce
privete pacienii sau sntatea public, n special referitor la reaciile adverse la om, rezultate
din utilizarea medicamentului n cadrul sau n afara condiiilor din autorizaia de punere pe pia
sau asociate cu expunerea profesional [Art. 11 (1) b) din RI 520/2012] (vezi modulele VI, VII,
VIII, IX);
prezentarea de date exacte i verificabile referitoare la reaciile adverse grave i non-grave ctre
autoritile competente, n termenele prevzute prin lege [Art. 11 (1) c) din RI 520/2012] (vezi
modulele VI i IX);
calitatea, integritatea i caracterul complet al informaiilor transmise cu privire la riscurile
medicamentelor, inclusiv procese de evitare a duplicatelor i de validare de semnal [Art. 11 (1)
d) din RI 520/2012] (vezi modulele V, VI, VII, VIII i IX);
comunicarea eficient a deintorului autorizaiei de punere pe pia cu autoritile competente,
inclusiv comunicarea privind riscurile noi sau modificate (vezi Modulele XII i XV), Dosarul
Standard al Sistemului de Farmacovigilen (vezi Modul II), sistemele de management a
riscurilor (vezi Modul V), msurile de reducere la minimum a riscurilor (vezi modulul V i
XVI), rapoartele periodice actualizate privind sigurana (vezi Modulul VII), aciunile corective i
preventive (vezi Modulele II, III i IV) i studiile de siguran postautorizare (vezi Modul VIII)
[Art. 11 (1) e) din RI 520/2012];
actualizarea de ctre deintorul autorizaiei de punere pe pia a informaiilor despre
medicament, n lumina cunotinelor tiinifice [Art. 11 (1) f) din RI 520/2012] (vezi Modul
XII);
comunicarea adecvat a informaiilor de siguran relevante ctre profesionitii din domeniul
sntii i pacieni (vezi Modulele XII i XV) [Art. 11 (1) g) din RI 520/2012].
190
Buletin informativ
191
192
Buletin informativ
193
194
Buletin informativ
195
196
Buletin informativ
sistemelor de farmacovigilen;
studiile clinice i de alt tip aflate n desfurare sau finalizate, cunoscute de ctre deintorul
autorizaiei de punere pe pia, i cu posibil relevan pentru sigurana medicamentului;
informaiile provenite din alte surse dect cea specific deintorului autorizaiei de punere pe
pia, ca de exemplu informaia furnizat de partenerii contractuali ai deintorului autorizaiei de
punere pe pia, i
procedurile relevante pentru activitatea de farmacovigilen, de care dispune deintorul
autorizaiei de punere pe pia la fiecare nivel, pentru asigurarea uniformitii i conformitii n
ntreaga organizaie.
Personalul cu funcie de conducere trebuie s comunice PCFV rezultatul revizuirilor periodice
ale sistemului calitii, la care se face referire n capitolul IB6. i I.B.12, precum i informaii
referitoare la msurile luate.
Periodic, PCFV trebuie s primeasc informaii referitoare la conformitate. Astfel de informaii
se pot utiliza i pentru a asigura PCFV de respectarea angajamentelor cuprinse n planurile de
management al riscurilor i n sistemele de siguran postautorizare.
Personalul cu funcie de conducere trebuie s informeze PCFV i cu privire la auditurile de
farmacovigilen programate. Totodat, PCFV trebuie s fie n msur i s declaneze un audit,
cnd este cazul. Dup fiecare audit relevant pentru sistemul de farmacovigilen de care
rspunde PCFV, personalul cu funcie de conducere trebuie s ofere acestuia un exemplar al
planului de aciuni corective i preventive, astfel nct PCFV s poat asigura punerea n aplicare
a aciunilor corective adecvate.
n special, n ceea ce privete propria baz de date cu reacii adverse (sau alte sisteme de
colaionare a rapoartelor de reacii adverse), deintorul autorizaiei de punere pe pia trebuie s
aplice o procedur care s asigure capacitatea PCFV de a obine informaii de la baza de date
respectiv, ca de exemplu n vederea unui rspuns, n orice moment, la solicitrile urgente de
informaii din partea autoritilor competente sau EMA. n cazul n care procedura respectiv
necesit implicarea altor categorii de personal, cum ar fi specialitii n baze de date, acest lucru
trebuie avut n vedere n cadrul msurilor luate de ctre deintorul autorizaiei de punere pe
pia n sprijinul PCFV n afara programului normal de lucru.
n situaia n care deintorul unei autorizaii de punere pe pia intenioneaz s-i extind
portofoliul de medicamente, ca de exemplu prin achiziionarea unei alte societi sau prin
achiziionarea de medicamente de la un alt deintor de autorizaie de punere pe pia, PCFV
trebuie anunat ct mai devreme posibil n procesul respectiv, astfel nct s se poat evalua
eventualul impact asupra sistemului de farmacovigilen, iar sistemul s fie adaptat n
consecin. Totodat, PCFV poate deine un rol i n stabilirea datelor de farmacovigilen care
trebuie solicitate de la cealalt companie, naintea achiziiei sau dup aceea. ntr-o astfel de
situaie, PCFV trebuie informat cu privire la capitolele contractuale care se refer la
responsabilitile din cadrul activitii de farmacovigilen i al schimbului de date de siguran,
avnd autoritatea de a solicita modificri.
Atunci cnd deintorul unei autorizaii de punere pe pia intenioneaz s stabileasc un
parteneriat cu un alt deintor de autorizaie de punere pe pia, persoan sau organizaie cu
influen direct sau indirect asupra sistemului de farmacovigilen, PCFV trebuie informat
suficient de devreme i implicat n pregtirea acordurilor contractuale respective (vezi IC1.5),
astfel nct s asigure introducerea tuturor dispoziiilor necesare relevante pentru sistemul de
farmacovigilen.
I.C.1.2. Calificri ale persoanei calificate responsabile cu farmacovigilena n UE
Deintorul autorizaiei de punere pe pia se asigur c PCFV dispune de cunotinele teoretice
i practice adecvate pentru desfurarea activitilor de farmacovigilen [Art. 10 (1) din RI
520/2012].
197
26
Persoana fizic este o persoan real, spre deosebire de o corporaie, pe care legea o trateaz frecvent ca pe o persoan lipsit de materialitate.
198
Buletin informativ
199
monitorizarea utilizrii terminologiei la care se face referire n Art. 25 (1) din RI 520/2012, fie
sistematic, fie prin evaluri periodice aleatoare [Art. 25 (3) din RI 520/2012];
pstrarea elementelor minime ale Dosarului Standard al Sistemului de Farmacovigilen
(DSSF) (vezi articolul 2 i IR Modulul II), pe durata de valabilitate a sistemului prezentat n
DSSF i dup aceea, timp de cel puin 5 ani dup rezilierea oficial de ctre deintorul
autorizaiei de punere pe pia [Art. 12 (2) din RI 520/2012];
pstrarea datelor de farmacovigilen i a documentelor referitoare individual la medicamentele
autorizate, pe durata de valabilitate a autorizaiei de punere pe pia i dup aceea, timp de cel
puin 10 ani dup ncetarea autorizaiei de punere pe pia [Art. 12 (2) din RI 520/2012];
meninerea la zi de ctre deintorul autorizaiei de punere pe pia a informaiilor privind
medicamentul, n lumina cunotinelor tiinifice i a evalurilor i recomandrilor fcute publice
prin intermediul portalului web european pentru medicamente i pe baza monitorizrii continue
de ctre deintorul autorizaiei de punere pe pia a informaiei publicate pe acest portal [Art. 11
(1) g) din RI 520/2012].
Perioadele de pstrare de mai sus sunt valabile numai n cazul n care legislaia UE sau naional
nu prevede perioade mai lungi de pstrare a documentelor [Art. 12 (2) din RI 520/2012].
Pe parcursul perioadei de pstrare, trebuie asigurat posibilitatea de recuperare a documentelor.
Documentele se pot pstra n format electronic, cu condiia validrii corespunztoare a
sistemului electronic i a existenei unor modaliti adecvate de asigurare a securitii sistemului,
a accesului i de back-up al datelor. n cazul n care se procedeaz la transferul n format pe
hrtie a documentelor electronice, procesul de transfer trebuie s asigure pstrarea lizibilitii
informaiilor din formatul original i c mediile de stocare utilizate vor rmne lizibile n timp.
Documentele transferate n situaiile de preluare a activitii deintorului autorizaiei de punere
pe pia de ctre o alt organizaie trebuie s fie complete.
I.C.1.5. Cerinele sistemului calitii referitoare la activitile de farmacovigilen
subcontractate de ctre deintorul autorizaiei de punere pe pia
Anumite activiti prevzute n sistemul de farmacovigilen pot fi subcontractate de ctre
deintorul autorizaiei de punere pe pia unor pri tere (unei alte organizaie sau persoane, cu
condiia ca organizaiei s i se aplice aceleai cerine ca i persoanei) [Art. 6 (1) din RI
520/2012]. O astfel de subcontractare poate viza i rolul de PCFV. Cu toate acestea, ntreaga
responsabilitate pentru caracterul complet i exactitatea Dosarului Standard al Sistemului de
Farmacovigilen (DSSF) revine deintorului autorizaiei de punere pe pia (vezi Modulul II)
[Art. 6 (1) din RI 520/2012]. Responsabilitatea final pentru ndeplinirea tuturor sarcinilor i
responsabilitilor de farmacovigilen, precum i pentru calitatea i integritatea sistemului de
farmacovigilen revine ntotdeauna deintorului autorizaiei de punere pe pia.
n cazul subcontractrii de ctre deintorul unei autorizaii de punere pe pia a unei pri din
sarcinile de farmacovigilen care i revin, acesta rmne rspunztor de asigurarea aplicrii unui
sistem eficace al calitii n raport cu astfel de sarcini [Art. 11 (2) din RI 520/2012].
Recomandrile cuprinse n ghidurile de bun practic de farmacovigilen se aplic i altor
organizaii ctre care s-au subcontractat sarcinile respective.
n situaia subcontractrii sarcinilor ctre o alt organizaie, deintorul autorizaiei de punere pe
pia trebuie s ntocmeasc subcontracte [Art. 6 (2) din RI 520/2012], care s fie detaliate i la
zi i s susin n mod fr echivoc acordurile contractuale dintre deintorul autorizaiei de
punere pe pia i alte organizaii, cu descrierea modalitilor de delegare, precum i a
responsabilitilor care revin fiecrei pri. Dosarul Standard al Sistemului de Farmacovigilen
(DSSF) trebuie s cuprind o prezentare a activitilor i/sau serviciilor subcontractate [Art. 2 (6)
din RI 520/2012]; ntr-o anex a DSSF, se va prezenta o list a acordurilor subcontractuale, n
care s se specifice medicamentul/medicamentele i teritoriul/teritoriile n cauz [Art. 6 (2) din
RI 520/2012] (vezi Modulul II).
200
Buletin informativ
201
202
Buletin informativ
203
27
28
http://www.ema.europa.eu
http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/about_us/general/general_content_000095.jsp&murl=menus/about_us/about_us.jsp&mid
=WC0b01ac0580028c7a
204
Buletin informativ
http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/about_us/general/general_content_000095.jsp&murl=menus/about_us/about_us.jsp&mid
=WC0b01ac0580028c7a
205
206
Buletin informativ
farmacovigilen (vezi Modulul IV) [Art. 812 (2), Art. 820 b) din Legea nr. 95/2006, cu
modificrile i completrile ulterioare i REG Art. 28f, Art. 29].
I.C.3. Protecia datelor n Uniunea European
Toate cerinele legale ale IR, inclusiv cele referitoare la managementul nregistrrilor prezentate
n capitolul IB10, se aplic fr a aduce atingere obligaiilor ANMDM, celorlalte autoriti
naionale competente i deintorilor de autorizaii de punere pe pia cu privire la prelucrarea
datelor cu caracter personal n temeiul Directivei 95/46/CE sau obligaiilor EMA referitoare la
prelucrarea datelor cu caracter personal n temeiul Regulamentul (CE) nr 45/2001 [Art. 39 din RI
520/2012].
I.C.4. Planificarea capacitii de reacie n domeniul farmacovigilenei n Uniunea European
n situaii de urgen n sntatea public
Sistemele de farmacovigilen ale deintorilor de autorizaii de punere pe pia, ale ANMDM,
ale autoritilor competente din celelalte state membre i EMA trebuie s se adapteze la situaiile
de urgen n sntate public. Trebuie elaborate planurile de pregtire pentru cazuri de urgen,
dup caz (vezi capitolul IB13).
O urgen n sntatea public constituie o ameninare la adresa sntii publice, recunoscut n
mod corespunztor fie de ctre Organizaia Mondial a Sntii (OMS), fie la nivel de UE n
cadrul Deciziei nr. 2119/98/CE a Parlamentului European i a Consiliului.
De la caz la caz, ANMDM, autoritile competente din celelalte state membre, Comisia
European i EMA trebuie s aib n vedere cerinele de farmacovigilen pentru situaii de
urgen n sntatea public, care s fie comunicate n mod corespunztor ctre deintorii de
autorizaii de punere pe pia i publicul larg. Notificrile EMA sunt publicate pe website-ul
acesteia.
207
HOTRREA
Nr. 16/22.04.2013
referitoare la aprobarea Termenilor standard romneti noi pentru unele
forme farmaceutice, ambalaje primare, sisteme de nchidere i dispozitive de
administrare, ci i moduri de administrare, n concordan cu cei aprobai
de Comisia Farmacopeei Europene
Art. unic. - Se aprob Termenii standard romneti noi pentru unele forme
farmaceutice, ambalaje primare, sisteme de nchidere i dispozitive de
administrare, ci i moduri de administrare, n concordan cu cei aprobai de
Comisia Farmacopeei Europene, conform anexei care face parte integrant din
prezenta hotrre.
PREEDINTELE
Consiliului tiinific
al Ageniei Naionale a Medicamentului
i a Dispozitivelor Medicale,
Acad. Prof. Dr. Leonida Gherasim
208
Buletin informativ
ANEXA
la HCS nr. 16/22.04.2013
englez
Nr.
monogr.
din F.E.
nr. 1807
Spray
sublingual,
soluie
nr. 1807
Sublingual
spray, solution
Spray
sublingual,
suspensie
Sublingual
Spray
sublingual,
emulsie
Sublingual
Spray
sublingual
Spray
bucofaringian
spray,
suspension
spray, emulsion
Sublingual
spray
Oromucosal
spray
Meniuni
Benzi/folii alctuite din una sau mai
multe
straturi,
realizate
din
material/e
corespunztoare;
se
administreaz n cavitatea bucal n
vederea obinerii unui efect sistemic.
nr. 1807
nr. 1807
- utilizarea termenului
sublingual
nu
mai
recomandat;
nr. 1807
Spray
este
nr. 1807
209
Preparate dentare
Preparations for dental use
Nr.1)
Termeni normali
Meniuni
monogr.
din F.E.
romn
englez
Past dentar
Dental paste
englez
Concentrat
pentru soluie
oral
Concentrat
pentru
suspensie oral
Nr.
Meniuni
monogr.
din F.E.
nr. 672
nr. 672
Soluie transdermic
englez
Transdermal
solution
Nr.
monogr.
Meniuni
din F.E.
nr.
927,
523
210
Buletin informativ
Preparate parenterale
Parenteral preparations
Termeni normali
Nr.
Meniuni
monogr.
romn
englez
Suspensie
injectabil cu
eliberare
prelungit
Prolongedrelease
suspension for
injection
din F.E.
nr. 520
englez
Submucoas
Submucosal use
Intracameral
Intracameral use
Meniuni
Injectarea unui medicament direct sub
mucoas
Administrarea unui medicament direct in
camera anterioar a ochiului.
englez
Multidose
container with
metering pump
Meniuni
211
HOTRREA
Nr. 17/22.04.2013
de aprobare a modificrii HCS nr. 8/5.04.2011 referitoare la completarea
Regulamentului de organizare i funcionare a Consiliului tiinific al Ageniei
Naionale a Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale
Consiliul tiinific al Ageniei Naionale a Medicamentului i a
Dispozitivelor Medicale (ANMDM), constituit n baza Ordinului ministrului
sntii nr. 158/18.02.2013, ntrunit la convocarea preedintelui ANMDM n
edina ordinar din 22.04.2013, n conformitate cu art. 12 (5) al Hotrrii
Guvernului Romniei nr. 734/2010 privind organizarea i funcionarea Ageniei
Naionale a Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale, cu modificrile i
completrile ulterioare, adopt urmtoarea
HOTRRE
Art. 1. - Se aprob modificarea HCS nr. 8/5.04.2011 referitoare la
completarea Regulamentului de organizare i funcionare a Consiliului tiinific al
Ageniei Naionale a Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale, dup cum
urmeaz:
La Capitolul 2. Organizare i funcionare, Art. 9, alin. 3 se modific i va
avea avea urmtorul cuprins:
(3) Toate hotrrile consiliului tiinific cu caracter normativ, att n faza de
proiect, ct i n versiunea final trebuie s conin viza juridic.
Art. 2. La data intrrii n vigoare a prezentei hotrri se modific HCS nr.
8/5.04.2011 de aprobare a completrii Regulamentului de organizare i funcionare
a Consiliului tiinific al Ageniei Naionale a Medicamentului i a Dispozitivelor
Medicale.
PREEDINTELE
Consiliului tiinific
al Ageniei Naionale a Medicamentului
i a Dispozitivelor Medicale,
Acad. Prof. Dr. Leonida Gherasim
Nr
crt
Produs retras
Forma
farmaceutic
Concentraie
DCI
Productor/
DAPP
Pharmathen
Grecia,/Sandoz
Pharmaceuticals
GmbH, Germania
Serie
comprimate
filmate
50 mg
acid
ibandronic
SOLPADEINE
500 mg/8 mg/
30 mg
comprimate
efervescente
500 mg/
8 mg/30 mg
combinaii
GSK Durgarvan,
Irlanda
Seriile cu APP
anterior
(3300/2003/03)
MEPROBAMAT
comprimate
400 mg
meprobamat
Sanofi-Aventis
Romnia SRL
Toate seriile
RELAXAM
comprimate
filmate
50 mg
tetrazepam
AC Helcor
Pharma S.R.L.
Toate seriile
combinaii
Janssen
Pharmaceutica,
Belgia/Johnson &
Johnson D.O.O.,
Slovenia
BKS3600,
CCS5U00,
CDS1P00,
CFS2J00,
CIS0900,
CJS4M00,
DAS1300,
DAS3E00,
AHS3300,
BAS0Z00
combinaii
Glaxo Wellcome
Production,
Frana/Glaxo
Wellcome, Marea
Britanie
4668,
4632,
4740A
CILEST
SERETIDE
DISKUS
comprimate
susp. inhal.
presurizat
50g/500g,
50g/250g
CB1633
Rezultate n afara
specificaiilor la
parametrul ,,test de
dizolvare
n acord cu OMS nr.
279/2005 ca urmare a
expirrii perioadei de 2
ani de la emiterea unei
noi autorizaii de punere
pe pia
Expirarea termenului de
comercializare acceptat
de ANMDM (15 luni),
dup data ntreruperii
procedurii de rennoire a
APP-ului
Decizia Comisiei
Europene C(2013)3344/
29.05.2013
Aciune
propus
Data
retragerii
Retragere i
distrugere
10.04.2013
Retragere
voluntar i
distrugere
16.05.2013
Retragere
voluntar i
distrugere
10.06.2013
Retragere
voluntar i
distrugere
20.06.2013
Rezultat n afara
specificaiei la
parametrul ,,timp de
dizolvare
Retragere
voluntar i
distrugere
27.05.2013
Detectarea unei
probleme pe linia de
ambalare a seriilor de 60
de doze
Retragere i
distrugere
29.05.2013
Buletin informativ
ACID
IBANDRONIC
SANDOZ
Motivul retragerii
212
Produs retras
MAGNEGITA
Fervex
aduli
Fervex
copii
pentru
pentru
Forma
farmaceutic
soluie
injectabil
granule pentru
soluie oral
granule pentru
soluie oral
Concentraie
500micromol/
ml
DCI
Productor/
DAPP
Acid
gadopentetic
Farmak, Ucraina/
Afa Healthcare
Imaging Agens,
Germania
Combinaii
Bristol-Myers
Squibb Frana/
Bristol Myers
Squibb Kft Ungaria
Combinaii
Bristol-Myers
Squibb Frana/
Bristol Myers
Squibb Kft Ungaria
Serie
Motivul retragerii
Aciune
propus
Data
retragerii
20710/3RO,
140910/3RO,
150910/3RO,
150910/3RO,
160809/3RO,
10710/3RO,
11409/3RO,
161211/3RO,
40710/4RO,
181010/4RO,
30211/4RO,
40211/4RO,
50211/4RO,
50710B/4RO,
141211/4RO,
161112/4RO,
70311/6RO,
181211/6RO
Particule n soluia
injectabil
Retragere i
distrugere
toate
Retragere
voluntar i
distrugere
24.05.2013
toate
Retragere
voluntar i
distrugere
24.05.2013
06.06.2013
Nr
crt
213
214
Buletin informativ
215
DCI
ACIDUM
ALENDRONICUM+CALCIU+
COLECALCIFEROLUM
Denumire comercial
ACID ALENDRONIC 70mg i
CALCIU/VITAMINA D3
1000mg/880 UI SANDOZ
ACID ZOLEDRONIC
DR. REDDY'S 4mg/5 ml
ACID ZOLEDRONIC
DR. REDDY'S 5mg/100 ml
ACID ZOLEDRONIC GENTHON
4 mg/5 ml
ACID ZOLEDRONIC GENTHON
5mg
ALNETA 5 mg
ALNETA 10 mg
AMOXICILINA SANDOZ 500 mg
AMOXICILINA SANDOZ 1000 mg
AMOXICILINA TRIHIDRAT
SANDOZ 125 mg/5 ml
AMOXICILINA TRIHIDRAT
SANDOZ 250 mg/5 ml
Forma
farm.
compr. film. +
compr. eff.
Conc.
70mg/1000mg/
880UI
Firma deintoare
216
Nr. APP
5mg/100ml
4mg/5ml
GENTHON BV
OLANDA
5332
2013
04
sol. perf.
compr.
compr.
compr. film.
compr. film.
pulb. pt. susp.
oral
pulb. pt. susp.
oral
5mg
5mg
10mg
500mg
1000mg
GENTHON BV
UAB "VVB"
UAB "VVB"
SANDOZ S.R.L.
SANDOZ S.R.L.
OLANDA
LITUANIA
LITUANIA
ROMNIA
ROMNIA
5333
5435
5436
5474
5475
2013
2013
2013
2013
2013
01
08
08
10
10
125mg/5ml
SANDOZ S.R.L.
ROMNIA
5476
2013
02
250mg/5ml
SANDOZ S.R.L.
ROMNIA
5477
2013
02
compr. film.
compr. film.
875mg/125mg
1mg
ROMNIA
UNGARIA
5309
5345
2013
2013
12
19
compr. film.
sol. inj.
sol. inj.
compr. film.
compr. film.
compr. film.
pic. oft., sol
1mg
2500UI/0,2 ml
3500UI/0,2ml
5mg
10mg
20mg
2mg/ml
AUSTRIA
SPANIA
SPANIA
GERMANIA
GERMANIA
GERMANIA
POLONIA
5478
5407
5348
5384
5385
5386
5397
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
19
04
04
01
01
01
01
compr.
8mg
ROMNIA
5294
2013
16
compr.
16mg
ROMNIA
5295
2013
16
CANDESARTANUM CILEXETIL
ENZAMIDEX 1 mg
ZIBOR 2500 UI/0,2 ml
ZIBOR 3500 UI/0,2 ml
CIBACEN 5 mg
CIBACEN 10 mg
CIBACEN 20 mg
BRIGLAU 2 mg/ml
CANDESARTAN CILEXETIL
TEVA 8 mg
CANDESARTAN CILEXETIL
TEVA 16 mg
CANDESARTAN CILEXETIL
TEVA 32 mg
compr.
32mg
TERAPIA S.A.
EGIS PHARMACEUTICALS PLC
LANNACHER HEILMITTEL
GES.M.B.H.
FROSST IBERICA S.A.
FROSST IBERICA S.A.
NOVARTIS PHARMA GMBH
NOVARTIS PHARMA GMBH
NOVARTIS PHARMA GMBH
MEDANA PHARMA SA
TEVA PHARMACEUTICALS
S.R.L.
TEVA PHARMACEUTICALS
S.R.L.
TEVA PHARMACEUTICALS
S.R.L.
5296
2013
16
CAPECITABINUM
compr. film.
150mg
CIPLA UK LTD.
5413
2013
01
CAPECITABINUM
CAPECITABINUM
CAPECITABINUM
compr. film.
compr. film.
compr. film.
500mg
150mg
500mg
CIPLA UK LTD.
ROMASTRU TRADING SRL
ROMASTRU TRADING SRL
ROMNIA
MAREA
BRITANIE
MAREA
BRITANIE
ROMNIA
ROMNIA
5414
5442
5443
2013
2013
2013
01
02
02
ACIDUM ZOLEDRONICUM
ACIDUM ZOLEDRONICUM
ACIDUM ZOLEDRONICUM
ACIDUM ZOLEDRONICUM
AMLODIPINUM
AMLODIPINUM
AMOXICILLINUM
AMOXICILLINUM
AMOXICILLINUM
AMOXICILLINUM
AMOXICILLINUM +
ACIDUM CLAVULANICUM
ANASTROZOLUM
ANASTROZOLUM
BEMIPARINUM
BEMIPARINUM
BENAZEPRILUM
BENAZEPRILUM
BENAZEPRILUM
BRIMONIDINUM
CANDESARTANUM CILEXETIL
CANDESARTANUM CILEXETIL
4mg/5ml
ROMNIA
5505
2013
06
ROMNIA
5330
2013
08
ROMNIA
5331
2013
04
Buletin informativ
sol. perf.
conc. pt. sol.
perf.
SANDOZ S.R.L.
DR. REDDY'S LABORATORIES
ROMNIA S.R.L.
DR. REDDY'S LABORATORIES
ROMNIA S.R.L.
draj.
100mg
draj.
100mg
compr. film.
sol. pt.
hemofiltrare
sol. pt.
hemofiltrare
compr. film.
75mg
compr. film.
425mg/235mg
compr.
150micrograme/
30micrograme
ZENTIVA, K.S.
compr.
150micrograme/
20micrograme
ZENTIVA, K.S.
GYNAIKA 1 mg/0,5 mg
FLUTIFORM 50 micrograme/
5 micrograme
FLUTIFORM
125 micrograme/5 micrograme
FLUTIFORM
250 micrograme/10 micrograme
IFFEZA
50 micrograme/5 micrograme
IFFEZA
125 micrograme/5 micrograme
IFFEZA
250micrograme/10micrograme
compr. film.
susp. inhal.
presurizat
susp. inhal.
presurizat
susp. inhal.
presurizat
susp. inhal.
presurizat
susp. inhal.
presurizat
susp. inhal.
presurizat
1mg/0,5mg
50micrograme/
5micrograme
125micrograme/
5micrograme
250micrograme/
10micrograme
50micrograme/
5micrograme
125micrograme/
5micrograme
250micrograme/
10micrograme
DENTOCALMIN
sol. dent.
CO-NEBILET 5 mg/12,5mg
compr. film.
5mg/12,5mg
CO-NEBILET 5 mg/25mg
HYPOPRILID
2,5 mg/0,625 mg
compr. film.
5mg/25mg
compr. film.
HYPOPRILID 5 mg/1,25 mg
compr. film.
compr. film.
150mg
CAPECITABINUM
compr. film.
CLOPIDOGRELUM
VOPECIDEX 500 mg
CLORCHINALDOL ARENA 100 mg
(vezi P01AA04)
CLORCHINALDOL ARENA 100 mg
(vezi A07AXN1)
CLOPIDOGREL AUROBINDO
75 mg
COMBINAII
MULTILAC cu 2 mmol/l
COMBINAII
COMBINAII
COMBINAII
(CALCII ACETAS+MAGNESII
SUBCARBONAS)
COMBINAII
(DESOGESTRELUM+
ETINILESTRADIOLUM)
COMBINAII
(DESOGESTRELUM+
ETINILESTRADIOLUM)
COMBINAII (ESTRADIOLUM +
NORETISTERONUM)
COMBINAII (FLUTICASONUM+
FORMOTEROLUM)
COMBINAII (FLUTICASONUM+
FORMOTEROLUM)
COMBINAII (FLUTICASONUM+
FORMOTEROLUM)
COMBINAII (FLUTICASONUM+
FORMOTEROLUM)
COMBINAII (FLUTICASONUM+
FORMOTEROLUM)
COMBINAII (FLUTICASONUM+
FORMOTEROLUM)
COMBINAII (LIDOCAINA+
LEVOMENTOL+FENOL)
COMBINAII (NEBIVOLOLUM+
HYDROCHLOROTHIAZIDUM)
COMBINAII (NEBIVOLOLUM+
HYDROCHLOROTHIAZIDUM)
COMBINAII (PERINDOPRILUM+
INDAPAMIDUM)
MULTILAC FR POTASIU
ELEVIT
CHLORQUINALDOLUM
CHLORQUINALDOLUM
COMBINAII (PERINDOPRILUM+
INDAPAMIDUM)
OSVAREN
435 mg/235 mg
JULIANE
150 micrograme/
30 micrograme
JULIANE
150 micrograme/
20 micrograme
2mmol/l
5455
2013
06
5456
2013
06
ROMNIA
5347
2013
03
ROMNIA
5347
2013
03
MALTA
5480
2013
10
GERMANIA
5403
2013
02
GERMANIA
ROMNIA
5402
5487
2013
2013
02
02
GERMANIA
5421
2013
01
REPUBLICA
CEH
5360
2013
03
5359
2013
03
5379
2013
02
ZENTIVA, K.S.
REPUBLICA
CEH
REPUBLICA
CEH
MUNDIPHARMA GES.M.B.H
AUSTRIA
5437
2013
01
MUNDIPHARMA GES.M.B.H
AUSTRIA
5438
2013
01
MUNDIPHARMA GES.M.B.H
AUSTRIA
5439
2013
01
MUNDIPHARMA GES.M.B.H
AUSTRIA
5449
2013
01
MUNDIPHARMA GES.M.B.H
AUSTRIA
5450
2013
01
MUNDIPHARMA GES.M.B.H
AUSTRIA
5451
2013
01
ROMNIA
5459
2013
01
LUXEMBURG
5382
2013
03
LUXEMBURG
5383
2013
03
2,5mg/0,625mg
BIOFARM SA
MENARINI INTERNATIONAL
OPERATIONS
MENARINI INTERNATIONAL
OPERATIONS
TEVA PHARMACEUTICALS
S.R.L.
ROMNIA
5334
2013
05
5mg/1,25mg
TEVA PHARMACEUTICALS
S.R.L.
ROMNIA
5335
2013
05
217
REPUBLICA
CEH
REPUBLICA
CEH
VOPECIDEX 150 mg
500mg
PHARMASWISS CESKA
REPUBLIKA S.R.O.
PHARMASWISS CESKA
REPUBLIKA S.R.O.
CAPECITABINUM
01
ESOMEPRAZOLUM
ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 mg
ESOMEPRAZOLUM
ESOMEPRAZOL SANDOZ 40 mg
ESOMEPRAZOLUM
PRAGASTROL 20 mg
ESOMEPRAZOLUM
ETHAMBUTOLUM
EXEMESTANUM
FACTOR VIII DE COAGULARE I
FACTOR VON WILLEBRAND
FACTOR VIII DE COAGULARE I
FACTOR VON WILLEBRAND
FACTOR VIII DE COAGULARE I
FACTOR VON WILLEBRAND
FLUCONAZOLUM
FLUCONAZOLUM
FLUCONAZOLUM
PRAGASTROL 40 mg
ETAMBUTOL ARENA 400 mg
AROSTANIL 25 mg
IMMUNATE 1000 UI
FLUCOVIM 50
FLUCOVIM 100
FLUCOVIM 150
compr.
compr. film.
compr. film.
compr.
gastrorez.
compr.
gastrorez.
compr.
gastrorez.
compr.
gastrorez.
caps.
compr. film.
pulb.+solv. pt.
sol. inj.
pulb.+solv. pt.
sol. inj.
pulb.+solv. pt.
sol. inj.
caps.
caps.
caps.
GALANTAMINUM
GALANTAMINA TEVA 8 mg
8mg
GALANTAMINUM
GALANTAMINA TEVA 16 mg
16mg
GALANTAMINUM
GALANTAMINA TEVA 24 mg
24mg
GEMCITABINUM
GLICLAZIDUM
GLYCLADA 60 mg
GLICLAZIDUM
GLICLAZIDA KRKA 60 mg
GRANISETRONUM
1mg/ml
HEPARINUM
IBUPROFENUM
sol inj.
spray cutanat
emulsie
susp. oral
DOCETAXELUM
DONEPEZILUM
DONEPEZILUM
DROTAVERINUM
IMMUNATE 250 UI
IMMUNATE 500 UI
FRANA
UNGARIA
5417
5398
2013
2013
03
20mg/ml
10mg
5mg
IPSEN PHARMA
EGIS PHARMACEUTICALS PLC
PHARMACEUTICAL WORKS
POLPHARMA SA
SYNTHON B.V.
SYNTHON B.V.
POLONIA
OLANDA
OLANDA
5471
5416
5415
2013
2013
2013
03
11
11
compr.
40mg
ROMNIA
5431
2013
05
80mg
25mg
50mg
ROMNIA
SPANIA
SPANIA
5432
5469
5470
2013
2013
2013
05
02
02
20mg
SANDOZ S.R.L.
ROMNIA
5457
2013
33
40mg
SANDOZ S.R.L.
ROMNIA
5458
2013
33
20mg
LUXEMBOURG
5311
2013
03
40mg
400mg
25mg
LUXEMBOURG
ROMNIA
ROMNIA
5312
5393
5461
2013
2013
2013
03
03
08
250UI
BAXTER AG
AUSTRIA
5418
2013
01
500UI
BAXTER AG
AUSTRIA
5419
2013
01
1000UI
50mg
100mg
150mg
AUSTRIA
ROMNIA
ROMNIA
ROMNIA
5420
5315
5316
5317
2013
2013
2013
2013
01
01
01
01
ROMNIA
5299
2013
10
ROMNIA
5300
2013
10
ROMNIA
MAREA
BRITANIE
5301
2013
10
40mg/ml
BAXTER AG
VIM SPECTRUM S.R.L.
VIM SPECTRUM S.R.L.
VIM SPECTRUM S.R.L.
TEVA PHARMACEUTICALS
S.R.L.
TEVA PHARMACEUTICALS
S.R.L.
TEVA PHARMACEUTICALS
S.R.L.
FRESENIUS KABI ONCOLOGY
PLC.
5344
2013
03
60mg
SLOVENIA
5467
2013
20
60mg
SLOVENIA
5468
2013
20
ROMNIA
5462
2013
04
AUSTRIA
ROMNIA
5424
5429
2013
2013
02
03
20mg/ml
2400U.I./g
20mg/ml
Buletin informativ
DROTAVERINUM
EPLERENONUM
EPLERENONUM
EZICLEN
DOCETAXEL EGIS 20 mg/ml
DOCETAXEL POLPHARMA
20 mg/ml
DONESYN 10 mg
DONESYN 5 mg
DROTAVERINA LABORMED
40mg
DROTAVERINA LABORMED
80mg
EPLERENONA LICONSA 25 mg
EPLERENONA LICONSA 50 mg
218
susp. oral
40mg/ml
ROMNIA
MAREA
BRITANIE
LUXEMBURG
5430
2013
04
200mg
100mg
SANDOZ S.R.L.
ROCKSPRING HEALTHCARE
LIMIT
ALVOGEN IPCO S.AR.L.
IBUPROFENUM
IMATINIBUM
granule eff.
compr. film.
5503
5297
2013
2013
03
07
IMATINIBUM
IMAKREBIN 400 mg
compr. film.
400mg
5298
2013
07
compr. film.
100mg
ZENTIVA, K.S.
5313
2013
04
IMATINIBUM
IMATINIBUM
compr. film.
compr. film.
400mg
100mg
ZENTIVA, K.S.
ROMASTRU TRADING SRL
LUXEMBURG
REPUBLICA
CEH
REPUBLICA
CEH
ROMNIA
IMATINIBUM
5314
5336
2013
2013
04
07
IMATINIBUM
compr. film.
400mg
2013
07
compr. film.
100mg
5366
2013
08
IMATINIBUM
IMATINIBUM
IMATINIBUM
IMATINIBUM
IMATINIBUM
compr. film.
compr. film.
compr. film.
caps.
caps.
400mg
400mg
100mg
100mg
400mg
5367
5423
5422
5472
5473
2013
2013
2013
2013
2013
04
03
04
05
04
IMUNOGLOBULINA ANTI-D
IMUNOGLOBULINA UMAN
NORMAL
sol. inj.
625UI/ml
ROMNIA
REPUBLICA
CEH
REPUBLICA
CEH
POLONIA
POLONIA
ROMNIA
ROMNIA
MAREA
BRITANIE
5337
IMATINIBUM
5338
2013
03
GERMANIA
5454
2013
04
ROMNIA
5479
2013
05
LATANOPROSTUM
MONOPOST
50 micrograme/ml
sol. perf.
conc. pt. sol.
perf.
pic. oft., sol.,
n recipient
unidoz
100g/l
KALII CHLORIDUM
FRANA
5346
2013
04
LATANOPROSTUM
LETROZOLUM
LEVOCETIRIZINUM
LEVOCETIRIZINUM
AKISTAN 50 micrograme/ml
LORTANDA 2,5 mg
LEVOCETIRIZINA STADA 5 mg
CEZERA 5 mg
50micrograme/ml
2,5mg
5mg
5mg
AUSTRIA
SLOVENIA
GERMANIA
SLOVENIA
5453
5372
5444
5452
2013
2013
2013
2013
01
10
20
22
LEVOTHYROXINUM
L-THYROXIN BERLIN-CHEMIE
100 micrograme
GERMANIA
5464
2013
03
MACROGOLUM
MEMANTINUM
MEMANTINUM
10mg
20mg
GERMANIA
ROMNIA
ROMNIA
5404
5481
5482
2013
2013
2013
04
07
07
ROMNIA
5483
2013
01
MEMANTINUM
OLOPEG
MEMANTINA TORRENT 10 mg
MEMANTINA TORRENT 20 mg
MEMANTINA TORRENT
5 mg+10 mg+15 mg+20 mg
(Pachet pt. nceperea tratamentului)
MEMANTINA TEVA
5 mg/doz eliberat
compr.
conc. pt. sol.
oral
compr. film.
compr. film.
LABORATOIRES THEA
PHARMASELECT
INTERNATIONAL
BETEILIGUNGS GMBH
KRKA, D.D., NOVO MESTO
STADA ARZNEIMITTEL AG
KRKA D.D. NOVO MESTO
BERLIN-CHEMIE AG
(MENARINI GROUP)
5488
2013
03
METFORMINUM
ROMNIA
MAREA
BRITANIE
5425
2013
19
MEMANTINUM
150mg/ml
50micrograme/ml
compr. film.
5mg+10mg+
15mg+20mg
sol. oral
5mg/doz
compr. film.
500mg
IBUPROFENUM
219
METHYLFENIDATUM
CONCERTA 18 mg
METHYLFENIDATUM
CONCERTA 36 mg
METHYLFENIDATUM
METOPROLOLUM
CONCERTA 54 mg
METOPROLOL TARTRAT
AUROBINDO 50 mg
METOPROLOL TARTRAT
AUROBINDO 100 mg
MICONAZOLUM
MISOPROSTOLUM
MOMETASONUM
MOMETASONUM
LORAMYC 50 mg
MISONE 400 micrograme
MOMETAZONA ATB 1 mg/g
MOMETAZONA ATB 1 mg/g
compr. bucal
mucoadeziv
compr.
unguent
crem
50mg
400micrograme
1mg/g
1mg/g
MONTELUKASTUM
MONTELUKAST ABBOTT 5 mg
compr. mast.
5mg
MONTELUKASTUM
MONTELUKAST ABBOTT 4 mg
compr. mast.
4mg
MONTELUKASTUM
NEBIVOLOLUM
MONTELUKAST ABBOTT 10 mg
NEBICARD 5 mg
compr. film.
compr.
10mg
5mg
NEVIRAPINUM
compr.
200mg
OCTREOTIDUM
sol inj.
0,1mg/ml
OLANZAPINUM
compr. film.
2,5mg
OLANZAPINUM
compr. film.
5mg
OLANZAPINUM
compr. film.
10mg
OLANZAPINUM
compr. film.
7,5mg
OLANZAPINUM
compr. film.
15mg
OLANZAPINUM
20mg
OLANZAPINUM
OLANZAPINUM
OLANZAPINUM
compr. film.
compr.
orodispersabile
compr.
orodispersabile
compr.
orodispersabile
METOPROLOLUM
compr. film.
850mg
compr. film.
compr. elib.
prel.
compr. elib.
prel.
compr. elib.
prel.
1000mg
compr. film.
50mg
compr. film.
100mg
18mg
36mg
54mg
5mg
10mg
15mg
MAREA
BRITANIE
MAREA
BRITANIE
19
5426
2013
5427
2013
11
BELGIA
5339
2013
02
BELGIA
5340
2013
02
BELGIA
5341
2013
02
MALTA
5391
2013
09
MALTA
5392
2013
09
BIOALLIANCE PHARMA
EXELGYN
ANTIBIOTICE SA
ANTIBIOTICE SA
ABBOTT LABORATORIES
LIMITED
ABBOTT LABORATORIES
LIMITED
ABBOTT LABORATORIES
LIMITED
BIOFARM SP. ZO.O
FRANA
FRANA
ROMNIA
ROMNIA
MAREA
BRITANIE
MAREA
BRITANIE
MAREA
BRITANIE
POLONIA
5302
5466
5434
5433
2013
2013
2013
2013
01
08
01
01
5396
2013
08
5395
2013
08
5394
5465
2013
2013
08
06
SANDOZ S.R.L.
FRESENIUS KABI ROMANIA
S.R.L.
DR. REDDY'S LABORATORIES
ROMNIA S.R.L.
DR. REDDY'S LABORATORIES
ROMNIA S.R.L.
DR. REDDY'S LABORATORIES
ROMNIA S.R.L.
DR. REDDY'S LABORATORIES
ROMNIA S.R.L.
DR. REDDY'S LABORATORIES
ROMNIA S.R.L.
DR. REDDY'S LABORATORIES
ROMNIA S.R.L.
DR. REDDY'S LABORATORIES
ROMNIA S.R.L.
DR. REDDY'S LABORATORIES
ROMNIA S.R.L.
DR. REDDY'S LABORATORIES
ROMNIA S.R.L.
ROMNIA
5460
2013
03
ROMNIA
5463
2013
03
ROMNIA
5373
2013
04
ROMNIA
5374
2013
04
ROMNIA
5376
2013
04
ROMNIA
5375
2013
04
ROMNIA
5377
2013
04
ROMNIA
5378
2013
04
ROMNIA
5352
2013
04
ROMNIA
5353
2013
04
ROMNIA
5354
2013
04
Buletin informativ
METFORMINUM
220
METFORMINUM
compr.
orodispersabile
20mg
OLANZAPINUM
ATYZYO 2,5 mg
compr. film.
2,5mg
OLANZAPINUM
ATYZYO 5 mg
compr. film.
5mg
OLANZAPINUM
ATYZYO 7,5 mg
compr. film.
7,5mg
OLANZAPINUM
compr. film.
conc. pt. sol.
perf.
10mg
OXALIPLATINUM
ATYZYO 10 mg
OXALIPLATIN PHARMA
RESOURCES 5mg/ml
5mg/ml
OXYMETAZOLINUM
0,5mg/ml
OXYMETAZOLINUM
0,5mg/ml
OXYMETAZOLINUM
0,5mg/ml
OXYMETAZOLINUM
0,5mg/ml
PARACETAMOLUM
PARACETAMOLUM
susp. oral
40mg/ml
compr.
1000mg
compr. film.
2,5mg
compr. film.
5mg
compr. film.
10mg
PRAMIPEXOLUM
SUPOFEN 40 mg/ml
PARACETAMOL ROCKSPRING
1000 mg
PERINDOPRIL TOSILAT TEVA
2,5mg
PERINDOPRIL TOSILAT TEVA
5mg
PERINDOPRIL TOSILAT TEVA
10mg
PRAMIPEXOL AUROBINDO
0,18mg
compr.
0,18mg
PRAMIPEXOLUM
0,7 mg
QUETIAPINUM
QUETIAPINUM
QUETIAPINUM
QUETIAPINUM
QUETIAPINUM
QUETIAPINUM
compr.
compr. elib.
prel.
compr. film.
compr. film.
compr. film.
compr. film.
compr. film.
RANITIDINUM
compr. film.
150mg
RANITIDINUM
RIFAXIMINUM
compr. film.
compr. film.
300mg
550mg
PARACETAMOLUM
PERINDOPRILUM
PERINDOPRILUM
PERINDOPRILUM
250mg
150mg
25mg
100mg
150mg
200mg
300mg
04
ROMNIA
MAREA
BRITANIE
MAREA
BRITANIE
MAREA
BRITANIE
MAREA
BRITANIE
5355
2013
5387
2013
03
5388
2013
03
5389
2013
03
5390
2013
03
GERMANIA
5303
2013
03
ROMNIA
5368
2013
01
ROMNIA
5369
2013
01
ROMNIA
5370
2013
01
ROMNIA
5371
2013
01
ISLANDA
5349
2013
10
PORTUGALIA
MAREA
BRITANIE
5428
2013
01
5504
2013
04
ROMNIA
5289
2013
05
ROMNIA
5290
2013
05
ROMNIA
5291
2013
05
MALTA
5411
2013
11
MALTA
5412
2013
11
ROMNIA
ROMNIA
ROMNIA
ROMNIA
ROMNIA
ROMNIA
MAREA
BRITANIE
MAREA
BRITANIE
ITALIA
5351
5361
5362
5363
5364
5365
2013
2013
2013
2013
2013
2013
11
01
01
01
01
01
5304
2013
03
5305
5350
2013
2013
03
05
221
OLANZAPINUM
ROPINIROLUM
ROPINIROL AUROBINDO 2 mg
ROPINIROLUM
ROPINIROL AUROBINDO 4 mg
ROPINIROLUM
ROSUVASTATINUM
ROPINIROL AUROBINDO 8 mg
ROSUVASTATINA AUROBINDO
5mg
ROSUVASTATINA AUROBINDO
10 mg
ROSUVASTATINA AUROBINDO
20 mg
ROSUVASTATINA AUROBINDO
40 mg
SIMETHICONUM
RIVASTIGMINUM
plasture
transdermic
plasture
transdermic
plasture
transdermic
plasture
transdermic
compr. elib.
prel.
compr. elib.
prel.
compr. elib.
prel.
07
4,6mg/24ore
ROMNIA
5440
2013
9,5mg/24ore
ROMNIA
5441
2013
07
ROMNIA
5485
2013
07
ROMNIA
5486
2013
07
MALTA
5408
2013
02
MALTA
5409
2013
02
MALTA
5410
2013
02
MALTA
5445
2013
10
MALTA
5446
2013
10
MALTA
5447
2013
10
MALTA
5448
2013
10
5mg
compr. film.
10mg
compr. film.
20mg
40mg
compr. film.
pic. orale,
susp.
41,2mg/ml
ROMANIA
5489
2013
02
SIMETHICONUM
VETRATE 42 mg
compr. mast.
42mg
2013
03
caps.
0,5mg
5399
2013
06
TACROLIMUSUM
TACROLIMUS PERGAMUS 1 mg
caps.
1mg
5400
2013
06
TACROLIMUSUM
TAPENTADOLUM
TELMISARTANUM
TELMISARTANUM
TACROLIMUS PERGAMUS 5 mg
PALEXIA 4 mg/ml
TELMISARTAN TORRENT 20 mg
TELMISARTAN TORRENT 40 mg
caps.
sol. oral
compr.
compr.
5mg
4mg/ml
20mg
40mg
ROMNIA
MAREA
BRITANIE
MAREA
BRITANIE
MAREA
BRITANIE
GERMANIA
ROMNIA
ROMNIA
5490
TACROLIMUSUM
5401
5293
5306
5307
2013
2013
2013
2013
06
02
03
03
TELMISARTANUM
TELMISARTANUM
TELMISARTANUM
TELMISARTANUM
TELMISARTANUM
TEMOZOLOMIDUM
TEMOZOLOMIDUM
TEMOZOLOMIDUM
TEMOZOLOMIDUM
TEMOZOLOMIDUM
TEMOZOLOMIDUM
TELMISARTAN TORRENT 80 mg
STARAM 40 mg
STARAM 80 mg
MILSERTAN 40 mg
MILSERTAN 80 mg
NOGRON 5 mg
NOGRON 20 mg
NOGRON 100 mg
NOGRON 140 mg
NOGRON 180 mg
NOGRON 250 mg
TEMOZOLOMIDA POLPHARMA
5mg
compr.
compr.
compr.
compr.
compr.
caps.
caps.
caps.
caps.
caps.
caps.
80mg
40mg
80mg
40mg
80mg
5mg
20mg
100mg
140mg
180mg
250mg
ROMNIA
GRECIA
GRECIA
GRECIA
GRECIA
UNGARIA
UNGARIA
UNGARIA
UNGARIA
UNGARIA
UNGARIA
5308
5342
5343
5380
5381
5318
5319
5320
5321
5322
5323
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
03
14
14
14
14
03
03
03
03
03
03
caps.
5mg
POLONIA
5324
2013
03
RIVASTIGMINUM
ROSUVASTATINUM
ROSUVASTATINUM
ROSUVASTATINUM
TEMOZOLOMIDUM
4,6mg/24ore
9,5mg/24ore
2 mg
4 mg
8 mg
Buletin informativ
compr. film.
222
RIVASTIGMINUM
RIVASTIGMINA TORRENT
4,6mg/24 ore
RIVASTIGMINA TORRENT
9,5mg/24 ore
RIVASTIGMINA TEVA
4,6 mg/24ore
RIVASTIGMINA TEVA
9,5 mg/24 ore
RIVASTIGMINUM
BRASTORYN 240 mg
ENCEPUR ADULI
1,5 g/0,5 ml
ENCEPUR COPII
0,75 g/0,25 ml
VERORAB
caps.
susp. inj. n
sering
preumplut
susp. inj. n
sering
preumplut
pulb. + solv.
pt. susp. inj.
VENLAFAXINUM
FOBILESS 37,5 mg
37,5mg
VENLAFAXINUM
FOBILESS 75 mg
75mg
VENLAFAXINUM
XYLOMETAZOLINUM
FOBILESS 150 mg
BIXTONIM XYLO AROMA 1mg/ml
150mg
1mg/ml
TEMOZOLOMIDUM
TEMOZOLOMIDUM
TEMOZOLOMIDUM
TEMOZOLOMIDUM
TEMOZOLOMIDUM
TEMOZOLOMIDUM
TEMOZOLOMIDUM
TEMOZOLOMIDUM
20mg
caps.
100mg
caps.
140mg
caps.
180mg
caps.
250mg
caps.
5mg
caps.
20mg
caps.
100mg
caps.
140mg
caps.
180mg
caps.
caps.
caps.
caps.
caps.
caps.
250mg
5mg
20mg
100mg
140mg
180mg
PHARMACEUTICAL WORKS
POLPHARMA SA
PHARMACEUTICAL WORKS
POLPHARMA SA
PHARMACEUTICAL WORKS
POLPHARMA SA
PHARMACEUTICAL WORKS
POLPHARMA SA
PHARMACEUTICAL WORKS
POLPHARMA SA
GLENMARK
PHARMACEUTICALS S.R.O
GLENMARK
PHARMACEUTICALS S.R.O
GLENMARK
PHARMACEUTICALS S.R.O
GLENMARK
PHARMACEUTICALS S.R.O
GLENMARK
PHARMACEUTICALS S.R.O
GLENMARK
PHARMACEUTICALS S.R.O
ROMASTRU TRADING SRL
ROMASTRU TRADING SRL
ROMASTRU TRADING SRL
ROMASTRU TRADING SRL
ROMASTRU TRADING SRL
240mg
03
POLONIA
5325
2013
POLONIA
5326
2013
03
POLONIA
5327
2013
03
POLONIA
5328
2013
03
POLONIA
REPUBLICA
CEH
REPUBLICA
CEH
REPUBLICA
CEH
REPUBLICA
CEH
REPUBLICA
CEH
REPUBLICA
CEH
ROMNIA
ROMNIA
ROMNIA
ROMNIA
ROMNIA
5329
2013
03
5491
2013
03
5492
2013
03
5493
2013
03
5494
2013
03
5495
2013
03
5496
5497
5498
5499
5500
5501
2013
2013
2013
2013
2013
2013
03
03
03
03
03
03
ROMNIA
5502
2013
03
1,5g/0,5ml
GERMANIA
5406
2013
04
0,75g/0,25ml
GERMANIA
5405
2013
04
FRANA
5310
2013
03
AUSTRIA
5356
2013
10
AUSTRIA
5357
2013
10
AUSTRIA
ROMNIA
5358
5484
2013
2013
10
01
223
TEMOZOLOMIDUM
TEMOZOLOMIDUM
caps.
TEMOZOLOMIDUM
TEMOZOLOMIDUM
TEMOZOLOMIDUM
TEMOZOLOMIDUM
TEMOZOLOMIDUM
TEMOZOLOMIDUM
TEMOZOLOMIDA POLPHARMA
20 mg
TEMOZOLOMIDA POLPHARMA
100 mg
TEMOZOLOMIDA POLPHARMA
140 mg
TEMOZOLOMIDA POLPHARMA
180 mg
TEMOZOLOMIDA POLPHARMA
250 mg
TEMOZOLOMIDA GLENMARK 5
mg
TEMOZOLOMIDA GLENMARK 20
mg
TEMOZOLOMIDA GLENMARK
100 mg
TEMOZOLOMIDA GLENMARK
140 mg
TEMOZOLOMIDA GLENMARK
180 mg
TEMOZOLOMIDA GLENMARK
250 mg
BRASTORYN 5 mg
BRASTORYN 20 mg
BRASTORYN 100 mg
BRASTORYN 140 mg
BRASTORYN 180 mg
TEMOZOLOMIDUM
DCI
ACIDUM ZOLEDRONICUM
COMBINAII
(TELMISARTANUM+
HYDROCHLOROTHIAZIDUM)
COMBINAII
(TELMISARTANUM+
HYDROCHLOROTHIAZIDUM)
COMBINAII
(TELMISARTANUM+
HYDROCHLOROTHIAZIDUM)
IMATINIBUM
IMATINIBUM
NALMEFENUM
Denumire
comercial
ACID ZOLEDRONIC
ACTAVIS 4mg/5ml
ACTELSAR HCT
40 mg/12,5 mg
Forma
farm.
conc. pt.
sol. perf.
compr.
ACTELSAR HCT
80 mg/25mg
compr.
80mg/25mg
ACTELSAR HCT
80 mg/12,5 mg
compr.
IMATINIB TEVA
100 mg
IMATINIB TEVA
400 mg
SELINCRO 18mg
compr.
film.
compr.
film.
compr.
film.
Firma
deintoare
ACTAVIS GROUP
PTC EHF
ACTAVIS GROUP
PTC EHF
224
ara
ISLANDA
759
Nr APP
2013
01
ISLANDA
817
2013
13
ACTAVIS GROUP
PTC EHF.
ISLANDA
817
2013
41
80mg/12,5mg
ACTAVIS GROUP
PTC EHF.
ISLANDA
817
2013
28
100mg
OLANDA
808
2013
05
400mg
OLANDA
808
2013
14
18mg
H. LUNDBECK A/S
DANEMARCA
815
2013
05
Concentraie
4mg/5ml
40mg/12,5mg
Buletin informativ