Universitatea de Vest Vasile Goldis

Vida Izabella Cristina

Anul II-Asistent Medical Generalist(AMG)

Univestitatea de Vest Vasile Goldis

UROLOGIE

Vida Izabella Cristina

Tumorile vezicii urinare

Generalitati
Cancerul vezicii urinare este o boala in care celulele maligne (canceroase) se dezvolta
in tesutul vezicii urinare. Vezica urinara este un organ cavitar situat in partea inferioara a
abdomenului.
Are forma unui balon de dimensiuni mai mici, cu un perete muscular care ii permite
sa-si modifice dimensiunea, devenind mai mare cand stocheaza urina si mai mica atunci cand
urina este eliminata din organism.
Urina este stocata la nivelul vezicii urinare pana in momentul eliminarii acesteia din
organism. Aceasta este un rezidiu lichid rezultat in urma filtrarii sangelui la nivelul rinichilor.
De la acest nivel urina ajunge in vezica urinara prin doua tuburi numite uretere. In
momentul urinarii vezica urinara se goleste, iar urina este eliminata din corp printr-un tub
numit uretra.
Exista trei tipuri de cancere de vezica urinara care se dezvolta din celulele peretelui
vezical. Aceste cancere sunt denumite in functie de tipul celulelor din care se dezvolta celulele
maligne (canceroase):
tumori ale celulelor de tranzitie: se dezvolta din celule ale stratului intern al vezicii
urinare; aceste celule au capacitatea de a-si modifica forma in functie de dimensiunea
vezicii, indiferent daca aceasta este plina sau goala, pastrandu-si integritatea (cele mai
multe tipuri de cancere ale vezicii urinare se dezvolta din celulele de tranzitie)
tumori ale celulelor scuamoase: (acestea se dezvolta din celulele scuamoase care
sunt subtiri, plate, luand nastere in peretele vezicii urinare dupa infectii sau iritatii
frecvente)
adenocarcinoame: acestea se dezvolta din celulele glandulare (secretorii); celulele
glandulare se afla in peretele vezicii urinare fiind responsabile de secretia unor fluide,
ca de exemplu mucus.
Cancerul superficial de vezica urinara este limitat la peretele vezicii.
Cancerul invaziv al vezicii urinare se dezvolta din celulele de tranzitie care pot depasi
stratul superficial, invadand stratul muscular al vezicii sau organele din vecinatate si nodulii
limfatici din apropiere.

Factorii de risc
Factorii de risc implicati in aparitia cancerului de vezica urinara sunt:
fumatul expunerea profesionala la anumite substante ca de exemplu cauciuc, anumiti
coloranti si textile, vopsea
si produse cosmetice folosite in saloanele de coafura
consumul crescut de carne prajita si grasimi
persoanele invarsta, sexul masculin sau rasa alba

Univestitatea de Vest Vasile Goldis

UROLOGIE

Vida Izabella Cristina

infectii cauzate de anumiti paraziti.

Fumatul, sexul si dieta pot influenta riscul dezvoltarii cancerului de vezica urinara.

Simptome
Semnele posibile in cancerul de vezica urinara sunt hematuria (sange in urina) sau
durerea in timpul urinarii. Acestea si alte semne pot aparea in cancerul de vezica, insa exista si
alte afectiuni in care aceste simptome (semne) sunt prezente.
Consult de specialitate
Trebuie consultat un medic daca apar urmatoarele semne:
sange in urina (de la o culoare usor ruginie pana la rosu aprins)
urinari frecvente sau senzatia imperioasa de a urina fara a putea insa
dureri la urinat
dureri in regiunea lombara (zona inferioara a spatelui).

Stadializare
Stadiul 0
In stadiul 0, cancerul este depistat doar la nivelul tesutului ce captuseste interiorul
vezicii urinare. Acest stadiu se clasifica in stadiul 0a si 0is, in functie de tipul tumorii.
Stadiul 0a este numit si carcinom papilar, caracterizat prin mici excrescente ce se dezvolta in
interiorul vezicii urinare.
Stadiul 0is este numit si carcinom in situ, fiind o tumora plata, la nivelul tesutului ce
captuseste interiorul vezicii.
Stadiul I
In stadiul I, cancerul s-a extins si la nivelul stratului situat sub cel superficial
(captuseste vezica urinara la interior).
Stadiul II
In stadiul II, cancerul poate cuprinde jumatatea interna sau jumatatea externa a
stratului muscular ce intra in alcatuirea peretelui vezicii urinare.
Stadiul III
In stadiul III, cancerul poate invada si tesutul adipos (grasimea) ce inconjoara vezica
urinara si se poate extinde pana la organele aparatului reproducator (prostata, uter, vagin).
Stadiul IV
In stadiul IV, cancerul s-a extins de la vezica urinara pana la peretele abdomenului sau
pelvisului. In acest stadiu cancerul poate sa invadeze unul sau mai multi noduli limfatici sau
alte parti ale corpului.
Cancerul recurent
Cancerul recurent de vezica urinara este cancerul care reapare dupa tratament. Acesta
poate reaparea la nivelul vezicii urinare sau in alte parti ale corpului.

Univestitatea de Vest Vasile Goldis

UROLOGIE

Vida Izabella Cristina

Tratament
Diverse tipuri de tratament sunt disponibile pentru pacientii cu cancer de vezica urinara.
Unele sunt tratamente standard (folosite de obicei) iar altele sunt in curs de testare in studiile
clinice. Inaintea instituirii unei anumite terapii, pacientii ar trebui sa ia in considerare si
includerea lor in studii clinice. Terapia folosita in studiile clinice este o terapie experimentala,
care are scopul de a imbunatatii actualele terapii sau de a obtine informatii despre noile terapii
ale cancerului de vezica urinara. Cand studiile clinice arata ca noile terapii sunt mai bune
decat cele standard, acestea ar trebui sa le ia locul.
Studiile clinice sunt in desfasurare in multe parti din tara. Informatii despre viitoarele
studii clinice se gasesc pe adresa de net NCI web. Alegerea tipului de terapie adecvata implica
atat pacientul, familia cat si echipa medicala.
Se folosesc patru tipuri de tratament standard.
Tratament chirurgical
Radioterapia
Chimioterapia
Terapia biologica (imunoterapia)
Tratamentul cancerului recurent
Tratamentul cancerului recurent de vezica urinara (care reapare dupa tratament)
depinde de tratamentul administrat anterior si de locul unde a reaparut cancerul.
In tratamentul cancerului recurent de vezica urinara se pot folosi urmatoarele
terapii:
tratament chirurgical
chimioterapie
radioterapie