Rahitism

Universitatea de VestVasile Goldis Arad RAHITISM
PLAN DE INGRIJIRE
I Culegere de date
Surse de informatii: - pacient
- parinti
- echipa de ingrijire
- foaia de observatie
1.Date relativ fixe :
Nume si prenume : Mihai C.
Data nasterii : 5-VII-2003
Nationalitate : romana
Religie : ortodoxa
Alergii : nu se cunosc
Proteze : nu prezinta
Semne particulare : nu prezinta
2.Date variabile :
Domiciliu : Botosani
Conditii de locuit : apartament cu doua camere cu conditii salubre si
iluminat electric ; in care locuieste impreuna cu parintii si cei 2 frati mai
mari ; in camera sta impreuna cu mama si unul dintre frati.
Echipa de sustinere : mama insoteste copilul pe tot parcursul spitalizarii ;
tatal si fratii viziteaza frecvent copilul.
Conditii psihi-sociale : parintii ii asigura copilului un climat de afectivitate
si protectie
Aspectul cavitatii bucale ; dentitie absenta, limba uscata, faringe si amigdale
hiperemiate
Aspectul faciesului : palid cu cianoza periorala.
Acuitate vizuala : reactioneaza normal la stimuli externi, nu prezinta semne
de strabism
Acuitate auditiva : normala ; urechi cu conformatie simetrica
Acuitate olfactiva : prezinta obstuctie nazala ; nas cu aspect normal
Acuitate tactila : in limite fiziologice
Acuitate dureroasa : prezenta
Sistem osteo-articular : cu semne de rahitism ( laxitate ligamentara, matanii
condrocostale, torace evazat la baza, fontanela anterioara= 3/3 cm)
Reflexe osteo-tendinoase : prezente bilateral
Date antropometrice : G=6800g ; L=68 cm ; PC=45 cm ; PT=44 cm ; PA=43
cm ; FA=3/3 cm
Grup sanguin : A II
Factor Rh : + (pozitiv)
Data internarii 12-3-2004
Data externarii : 18-3-2004
3. Anamneza :
a) Antecedente personale fiziologice :
o Al treilea copil din a patra sarcina
1
o Sarcina cu evolutie fiziologica, nastere la termen, pe cale naturala,

in prezentatie craniana
o La nastere nou-nascutul a avut scorul Apgar 8, a tipat si respirat
normal, a avut greutatea de 3800g, lungimea de 49 cm, a prezentat icter
fiziologic 4 zile
o Nasterea a fost sub supravegherea medicala la Maternitatea Buzau
o A fost vaccinat : BCG-doza1; AHB-doza 1; AP-doza 1,2 3, doza 3
pe data de 10-1-2004
o Copilul a fost alimentat natural de mama pana la 4 luni dupa care
s-a facut diversificarea alimentatiei cu alimente ca; supa de legume, fainos cu
lapte, suc de fructe, galbenus de ou, iaurt, branza de vaci, piure de legume,
ceai, mar cu biscuite.
b) Antecedente personale patologice :
o Infectii intercurente tratate in ambulator
c) Antecedente heredo-colaterale
Mama : 27 ani, 12 clase, muncitoare intr-o fabrica de confectii,
casatorita
- 4 sarcini, 3 nasteri, un avort provocat
- interval scurt intre sarcini
- grup sanguin A II
- factor Rh + ( pozitiv)
- neaga prezenta bolilor cronice si infecto-contagioase
- neaga consumul de toxine
- suplimentarea alimntatiei cu vitamina D pe parcursul sarcinii a fost
facuta partial ( 10 zile, prenatal 1 tb/zi, 1tb=400 ui vit D)
Tata :30 ani, 12 clase, muncitor in constructii
- grup sanguin B III
- factor Rh + (pozitiv)
- neaga prezenta bolilor cronice si infecto-contagioase in familie
d) Antecedente chirurgicale
- nu prezinta
4. Motivele internarii :
tuse uscata latratoare
febra
tiraj suprasternal
cornaj
agitatie
cianoza periorala
5. Istoricul bolii
Mama afirma ca pe parcursul noptii copilul a prezentat febra, agitatie, raguseala si
tuse latratoare. Copilului nu i s-a administrat nici un medicament acasa, fiind adus de
urgenta de parinti la Spitalui Judetean Buzau si internat pe sectia Pediatrie I.
6. Examen clinic
Stare generala : alterata
2
Malformatii : nu prezinta
Aspectul faciesului : palid cu cianoza periorala
Tegumente si mucoase : integre, umede, febrile si palide cu elasticitate
cutanata si turgor diminuate
Tesut adipos subcutanat : diminuat pe trunchi si abdomen, cu pliu cutanat
abdominal sub 1 cm
Sistem ganglionar limfatic : nepalpabil
Sistem muscular : hipotonie musculara
Sistem osteo-articular :
- Craniu : - forma rotunda, fara craniotobes
- FA=3/3 cm
- suturile oaselor craniene sunt dehiscente
- Torace - evazat la baze - cu matanii condrocostale
- Coloana vertebrala : fara deformari ;
- Bazin : fara deformari
- Membre : fara deformari
- Dentitie : absenta
- Laxitate ligamentara accentuata
Aparat respirator :
- torace evazat la baze
- cai respiratorii superioare obstruate
- tuse uscata, latratoare
- cornaj si tiraj supracostal
- disfonie
- frecventa respiratorie : 46/min, regulata
- murmur vezicular aspru
- sonoritate pulmonara
Sistemul cardio-vascular :
- aria matitatii cardiace in limite fiziologice
- soc apexian in spatiul V intercostal stang
- zgomote cardiace regulate,
- nu prezinta sufluri cardiace
- circulatia periferica: - artere periferice palpabile
- extremitati calde
- paloare si cianoza periorala
- puls 120/min.
Aparat digestiv:
- buze uscate normal colorate
- limba uscata
- dentitie absenta
- mucoasa faringoamigdaliana hiperemiata
- abdomen suplu cu turgor diminuat si sensibilitate normala la palpare
- ficat cu marginea inferioara la 2 cm sub rebordul costal
- apetit redus
- scaun cu aspect normal, 1-2/ zi
Aparat urogenital :
3
- loje renale liber bilateral, nedureroase

- mictiuni fiziologice 5-6/zi
- testiculi coborati in scrot
Sistem nervos central :
- nu prezinta semne de atingere meningeana
- reflexele osteo-tendinoase prezente
- mobilitatea membrelor e diminuata
- dezvoltarea neuro-psiho-motorie :
a. Postura si locomotie : ridica capul din decubit dorsal, se intoarce de pe
spate pe abdomen, nu a achizitionat pozitia sezand.
b. Coordonare miscarilor : muta jucaria dintr-o parte in alta, stange in
pumn obiecte mici
c. Comportament psiho-adaptativ: intinde mainile pentru a fi ridicat, isi
manifesta simpatia/antipatia fata de persoane
d. Limbaj : gangureste, emite sunete monosilabice
e. Dezvoltarea audiovizuala : a aparut coordonarea vizuala, intoarce capul
la auzul unui sunet.
7. Elemente de igiena :
Igiena personala :
o tegumente umede, unghii netaiate, rinoree
o acasa i se face baie generala de trei ori pe saptamana si in fiecare seara
baie partiala
o copilul e schimbat de cate ori e nevoie cu imbracaminte din fibre elastice
Igiena locuintei :
o camera copilului e aerisita zilnic si ferita de zgomote
o spatiul pentru dezvoltarea copilului e insuficient ; copilul sta in aceeasi
camera cu mama si fratele mai mare
o conditii salubre, iluminat electric
Obisnuinte alimentare
o 5 mese pe zi
o dimineata lapte de mama
o pe parcursul zilei : supa de legume strecurata, piure de legume, fainos cu
lapte, iaurt, branza de vaci, supa de pasare strecurata, galbenus de ou, mar
cu biscuite, banane, suc de fructe, ceai de menta
o alimente preferate : fainos cu lapte, mar cu biscuite, banane
o alimente evitate : supa de pasare, de legume.
Obisnuinte de viata :
o copilul e plimbat de trei patru ori pe zi, in aer liber, 4-5 zile/ saptamana
o doarme 8-9 ore noaptea si in timpul zilei intre orele 10-12, 14-16
o copilul si joaca cu jucarii pentru sugari ; i se fac exercitii pentru
dezvoltarea membrelor
Eliminari :
o mictiuni fiziologice 5-6/zi
o urina : galben-pai, cu aspect normal cu densitatea de 1015 in cantitate de
500-600 ml/zi
4
o scaune de consistenta pastoasa, coloratie normala, in functie de

alimentatie. Orar ritmic, dimineta , seara, 1-2 /zi
o varsaturi : nu prezinta
o expectoratie : nu prezinta
o diaforeza : 20-40 ml/zi
Bolnavul Mihai C. e internat pe sectia Pediatrie I a Spitalului Judetean Buzau

pentru precizare de diagnostic si tratament.
II Analiza si interpretarea datelor

1) Diagnostic medical la internare :
- Laringita acuta subglotica
- Distrofie gradul I
- Rahitism carential comun
2) Probleme actuale :
- tuse usata, latratoare
- cornaj si tiraj suprasternal
- febra
- cianoza periorala
- agitatie
- disfonie
- deficit nutritional
- hipotonoe musculara
- laxitate lifamentara
- diaforeza
- dispnee inspiratorie
3) Probleme potentiale :
- asfixie
- traheobronsita
- deshidratare
- tulburari de crestere si dezvoltare
- hipocalcemie
- infectii nosocomiale
4) Diagnostic nursing la internare

Nevoia de a respira si de a avea o buna circulatie. Dispnee inspiratorie
cauzata de obsrtuctia cailor respiratorii superioare manifestata prin respiratie
deficila insotita de tuse latratoare, cornaj, tiraj suprasternal, disfonie, cianoza
periorala, paloare, agitatie.
Nevoia de a se alimenta si hidrata. Deficit de volum
hidric, nutritional si ponderal cauzat de diaforeza, alimentatie necorespunzatoare,
tuse manifestata prin mucoasa bucala uscata, hipotonie musculara, plans, agitatie,
refuzul sanului, inapetenta.
Nevoia de a elimina.
5
Diaforeza cauzata de febra si agitatie manifestata prin transpiratii profuze la nivelul

axilelor, cefei, fruntii, disconfort
Rinoree cauzata de procesul infectios manifestata prin secretii nazale abundente, cu
aspect mucos transparent
Nevoia de a mentine temperatura corpului in limite normale.
Hipertermie cauzata de procesul infectios laringian manifestat prin cresterea
temperaturii corporale peste limite normale ; diaforeza.
Nevoia de a fi ingrijit curat, de a-ti proteja tegumentele. Carente de igiena
cauzata de varsta manifestata prin unghii netaiate, rinoree, tegumente umede
Nevoia de a evita pericolele
Durere cauzata de procesul infectios laringian manifestata prin plans sfasietor
Nevoia de a dormi si a se odihni
Insomnie cauzata de mediul spitalicesc, durere, dispnee, perfuzare, manifestata prin
agitatie, ore insuficiente de somn, cu trezire frecvente.
6
Evaluare
seara dispneea scade in

dimineata
intensitate
la internare,
T=38,3oC,pacientul
R=47/min,prezinta
P= 123/min
disp-nee inspiratorie cu CRS12-01-2008
obstruate, tuse us-cata, disfonie, cornaj, tiraj suprasternal, pa-loare,
cianoza peri-orala, disfonie, mur-mur vezicular aspru, P=120/min;
T=38,5oC R=47/min
Universitatea de VestVasile Goldis Arad
7
RAHITISM
Interventii
tea CRS prin spalatura-asigur

nazalaconditii
cu ser fiziologic
de microclimat
si aspirarea
cores-punzatoare, in salon curatenie, aerisire Rol propriu :
sonda Nelaton nr. 14,
fararespectand
curenti decu
aer,
strictete
temperatura
masurile
de 20-22
de oC, umiditatea atmosferei 60%, liniste
asepsie ;
8
RAHITISM
Obiective
-pacientul
sa prezinte
intr-un
timp cat
mai scurt o
res-piratie
nor-mala,
tegu-mente
nor-mal
colo-rate,
9
cai res-
piratorii li-
bere.
RAHITISM
Diagnostic nursing
cianoza
Surse
periorala,
de dificultate
paloare,
(SD):
agitatie.
obstuctia cailor
Diagnostic
respiratorii
nursing
supreioa-re.
1. Nevoia
(DN): dispnee
de a respira
inspi-ratorie
si de a avea o buna circulatie
10
RAHITISM
Evaluare
pacientul inca mai prezinta CRS 13-01-2008
obstruate, tusea a devenit umeda,
moderata disfonie, cornajul si
tirajul au disparut prezente raluri
romfante, stare generala
satisfacatoare, paliditatea si canoza
periorala au disparut . R=50/min,
P126/min T=37,8oC
11
RAHITISM
Interventii
-in perioada critica urmaresc -supraveghez si notez in FT -asigur hidratarea
respiratia si aspectul dimineata si seara, respiratia, corespunzatoare a
tegumentelor la fiecare 5-10 pulsul, temperatura cu pacientului dupa efectuarea
min, urmaresc miscarile caracteristicile lor ; bilantului ingestie-excretie ;
toracice, starea generala,
faciesul, comportamentul
pacientului si comunic
medicului daca survin
modificari patologice ;
12
RAHITISM
Obiective
-pacientul sa
prezinte intr-
un timp cat
mai scurt o
res-piratie
nor-mala,
tegu-mente
nor-mal
colo-rate, cai
res-piratorii
13
li-bere.
RAHITISM
Diagnostic nursing
cianoza
Surse
perideorala,
dificultate
paloare,
(SD):
agitatie.
obstuctia cailor
Diagnostic
respiratorii
nursing
supreioa-re.
1. Nevoia
(DN): dispnee
de a respira
inspi-ratorie
14
RAHITISM
Evaluare
ucoasa,
tuse tegumente
umeda ; paliditate
palide, stare
; disfonia
generala
a disparut,
buna15,16-01-2004
CRS suntR=46.min
inca obstruate,
; P=120/min
stare generala
T=37o satisfacatoare,14-02008
15
RAHITISM
Interventii
-inurie,
ilor terapeutice,
fosfatemie,
si ilcalcemie,
pregatescsideremie,
fizic cu ajutorul
TGP, TGO)
mamei
;Rol
pentru
delegat
efectuarea
: tehnicilor fara a provoca traumatisme ;
16
RAHITISM
Obiective
-pacientul sa
prezinte intr-
un timp cat
mai scurt o
res-piratie
nor-mala,
tegu-mente
nor-mal
colo-rate, cai
res-piratorii
17
li-bere.
RAHITISM
Diagnostic nursing
cianoza
Surse
perideorala,
dificultate
paloare,
(SD):
agitatie.
obstuctia cailor
Diagnostic
respiratorii
nursing
supreioa-re.
1. Nevoia
(DN): dispnee
de a respira
inspi-ratorie
18
RAHITISM
19
Interventii Evaluare
o
strare, supraveghind
Pacientul
ritmul
prezinta
perfuziei
tuse:cu
T=36,9
expectoratie
CP=110/min
muczoasa
R=42/min
care se reduce cantitativ treptat,17,18-01-2008
respiratie normala, stare generala buna care se mentine pana la externare
20
RAHITISM
Evaluare
1-2004
a internare
exudat
pacientul
faringian
prezinta
ne-gativ.
rinoree,
coprocultura
mictiuninegativa
fiziologice,
; Examen
urina sumar
cu aspect
de urina
normal,
normal
si scaun
; cu aspect nor-mal. 12-01-2008
21
RAHITISM
parta
bolnavulurmele
prinde
prezenta
leucoplast
mamei
; si folosirea pe totRinoreea diminuat.
parcursula tehnicii a In urma admi-nistrari de 14-01-2008
i si fixez recipientul de colectare in zona genitourinara scaunul
antidiareice cu are aspect si consistenta normale,
leucoplast,
pacientul avand un singur scaun pe zi.
22
RAHITISM
normal. nu mai prezinta rinoree.15,16-01-2008
ra copilului ; Mictiuni fiziologice 5-6/zi, scaun cu aspectPacientul
23
RAHITISM
dicatia medicului administrez :-bolavul fiindPacientul

a jeun prezinta
expectoratie
Obiectivdar
realizat.
foarte redusa cantitativ 5-1017,18-01-2008
ml/zi, nu mai prezinta rinoree, scaunul e nor-mal, mictiuni
fiziologi-ce pana la externare.
24
at optime cu T=20-22oC si umiditate 60%Rol propriu
la internare
: pacientul prezinta transpiratii profuze in axile, la12-01-2008
frunte si ceafa T=38,5oC ;
RAHITISM
Evaluare
4-18-02008 In urma masurilor terapeutice transpiratia a mai diminuat T=37,8oC;13-01-2008

25
RAHITISM
Interventii
dicatia-hidratez
medicului
pacientul
administrez
cu ocantitate
:Rol delegat
mare :de lichide pentru prevenirea deshidratarii-pentru a preveni iritarea ;
26
RAHITISM
Obiective
-prevenirea
-pacientul
iritatieisa prezinte
tegumente uscate,
curate
27
RAHITISM
Diagnostic nursing
ii profuse la nivelul cefei fruntii si axileleor, discomfortSD: febra , agitatieb) DN: diaforezaNevoia de a elimina
28
RAHITISM
Evaluare
rezinta
nt, refuza
faringe
sanul,hiperemic,
e agitat, prezinta
buzele sunt
faringe
uscate,
hiperemic,
curba13-01-2008
bu-ze uscate G=6800
si stare generala
g. nesatisfaca-toare.12-01-2008
zut 80 g.
29
RAHITISM
Interventii
lia copilului cu pediometru ;-asigur conditii de microclimat adecvate cu salon aerisit, curat linisteRol propriu :
30
RAHITISM
Obiective
-pacientul
sa fie echi-
librat
hidro-
electrolitic
sis a aiba
un apetit
normal.
31
RAHITISM
Diagnostic nursing
alimentatie necorespunzatoare,
Nevoiatusea
de a se alimenta si hidrata DN: deficit de volumhidric nutritional si ponde-ral
32
RAHITISM
Evaluare
e alimenteaza mai bine, primeste sanul, pre-zinta o stare generala satisfacatoare.14,15-01-2008
33
RAHITISM
Interventii
-stimulez pacientul pentru a primi alimentele prin servirea mesei in conditii igienice la ore fixe, cu alimente
care miros placut, intr-un cadru linistitor, in pezenta mamei ;
34
RAHITISM
Obiective
-pacientul
sa fie echi-
librat
hidro-
electrolitic
sis a aiba
un apetit
normal.
35
RAHITISM
Diagnostic nursing
limentatie necorespunzatoare,
Nevoiatusea
de a se alimenta si hidrata DN: deficit de volum hidric nutritional si ponde-ral
36
RAHITISM
Evaluare
capatat
G=6770
apetitulg.normal, buzele nu mai sunt uscate, prezinta o stare gene-rala buna,16,17-01-2008
faringele are aspect normal, curba ponderala e stationara.
37
RAHITISM
Interventii
alelor galactofore, stergerea mamelonului cuinfuzie de musetel, purtarea unei masti de tifon in timpul alaptarii ;
38
RAHITISM
Obiective
-pacientul
sa fie echi-
librat
hidro-
electrolitic
sis a aiba
un apetit
normal.
39
RAHITISM
Diagnostic nursing
entatie necorespunzatoare,
Nevoia tusea
de a se alimenta si hidrata DN: deficit de volum hidrichidric nutritional si ponde-ral
40
RAHITISM
Evaluare
nt uscate, prezinta o stare generala buna, curba ponderala a crescut cu 70 g, farin-gele18-01-2008
are aspect normal.
41
RAHITISM
Interventii
imenta
emancare
ori e nevoie
copilui
neinghitita
;il-ta
schimb
medicul
si asigur
cu in
haine
repaus
vederea
curate
total
alegerii
si;ii pun
unui
o bonetica
tratamentincare
jurulsagatului
nu agraveze
; prin alaptare starea copilului ;
42
RAHITISM
Obiective
-pacientul
sa fie
echilibrat
hidro-
electrolitic
sis a aiba
un apetit
normal.
43
RAHITISM
Diagnostic nursing
e necorespunzatoare, tuseaNevoia de a se alimenta si hidrata DN: deficit de volum hidric nutritional si ponderal
44
RAHITISM
45
Evaluare
t mentinute curate, mucoasaLa

nazala
internare
e mentinuta
pacientul
curate.
are ungiile
13-01-2008
netaiate, rinoree, tegumente umede.12-01-2008
46
RAHITISM
Interventii
leta locala -sterg tegumentele -asigur conditii de Rol propriu :

lui zillnic de transpiratie microclimat cu
a 37oC ; mentinandu-le curatenie, aerisire
curate si uscate tot fara curenti de aer ;
timpul, schimb
copilul de cate ori e
nevoie cu lenjerie
curata, uscata,
calcata si lejera ;
47
RAHITISM
Obiective
-pacientul
sa prezinte
tegumente
si mucoase
curate,
integer,
normal
colorate.
48
RAHITISM
Diagnostic nursing
MD : unghii netaiate, rinoree, tegumente
Nevoia
umede
de aSD
avea
: varsta
tegumentele
DN : carente
ingrijite
de igiena
si de a-ti proteja tegumentele
49
RAHITISM
Evaluare
Pacientul prezinta tegumente
Obiectiv
si indeplinit.
mucoase curate, uscate pana la externare.14-01-18-01-2004
50
RAHITISM
iintervteIn
oretalto tu ecefn utiicmatecefdarecfipud-iierpuiulpca el piesijgrinalomerpc -atxaorbinericglatbbiminaopmta

a ez e, ie e a , ea c e ie u a a e e
si o; in
51
RAHITISM
Obiective
-pacientul
sa prezinte
tegumente
si mucoase
curate,
integer,
normal
colorate.
52
RAHITISM
Diagnostic nursing
MD : unghii netaiate, rinoree, tegumente
Nevoia
umede
de aSD
avea
: varsta
tegumentele
DN : carente
ingrijite
de igiena
si de a-ti proteja tegumentele
53
RAHITISM
Evaluare
ine, dar inca are perioade

Pacientuldee agitatie.
agitat nu13-01-2004
doarme suficient, se trezeste brusc si plange.12-01-2004
54
RAHITISM
Interventii
peratura
il si o pozitie
de 20-22
careoC,
sa nu
umidificarea
agraveze tulburarile
atmosfereirespiratorii
60%, aerisesc
; fara curenti de aer, curatenie, liniste ;Rlo propriu :
55
RAHITISM
Obiective
-pacientul
sa prezinte
un somn
odihnitor si
o stare
generala
buna.
56
RAHITISM
Diagnostic nursing
nsuficiente de somn, trziri
SDfrecvent,
: dispneea,
agitatie
perfuzia, mediul spitalicesc, durere.DN :Nevoia
insomnie
de a domi si a se odihni
57
RAHITISM
Evaluare
ul
re s-a
pe zi
imbunatatit
are o sterepacientul
generala dormind
buna pana14-15
la externare
ore pe zi
15-01-18-01-2008
trezindu-se doar o data in cursul noptii pentru a14-01-2008
manca si apoi reluandu-si somnul.
58
RAHITISM
Interventii
ia-sfatuiesc
mediculuimama
administrez:
sa legeneRolcopilul
delegat:
in brate -cand
blandete acestuia
stareapantru a seiiobisnui
permitecat
; mai repede cu mediul spitalicesc ;
59
RAHITISM
Obiective
-pacientul
sa prezinte
un somn
odihnitor si
o stare
generala
buna.
60
RAHITISM
Diagnostic nursing
nsuficiente de somn, trziri
SDfrecvent,
: dispneea,
agitatie
perfuzia, mediul spitalicesc, durere.DN :Nevoia
insomnie
de a domi si a se odihni
61
RAHITISM
Evaluare
IDR la antibiotice e negative,
Pacientul
cu papula
prezinta
mai mica
plansde
sfasietor
trei mm, grimace, agitatie,12-01-2008
pacientul nu prezinta alergie la antibioticele administrate
discomfort.
62
RAHITISM
Interventii
mne patologice care ar putea periclita sanatatea copilului ;-asigur conditii de microclimat optime ;Rol propriu :
63
RAHITISM
Obiective
-preveni-rea-asigura-rea
infectiilor nosocomiale
-pacientul
unui mediu saspitalicesc
siprezin-te
a com- osecurizant
stare ge-nerala buna;
plicatiilor
si de pro-tectie a pacientu-lui
64
RAHITISM
Diagnostic nursing
MD: plans sfasietor, grimace, agitatie,
SD: procesul
discomfort.
infectios la nivelul laringeluiDN:
Nevoia
durere
de a evita pericolele
65
RAHITISM
Evaluare
In urma masurilor terapeutice manifestarile au diminuat in intensitate.13-01-2008
66
RAHITISM
Interventii
-frictionez pacientul cu alcool mentolat diluat, si

apoi le pudrez cu pudra de talc la nivelul pliurilor
cutanate a axilelor si feselor ;
67
RAHITISM
Obiective
igurarea unui mediu spitalicesc securizant, si de pro-tectie a pa-cientului
-pacientul sa prezinte o stare ge-nerala buna;
68
RAHITISM
Diagnostic nursing
grimace, agitatie, discomfort.SD: procesul infectios la nivelul laringeluiDN: durereNevoia de a evita pericolele
69
RAHITISM
Evaluare
t complicatii.15-18-01-2008 Pacientul nu mai are plansul sfasietor nu mai e agitate.14-01-2008
70
RAHITISM
Interventii
icilina+ 4 ml SF= concentratia 1 ; Un ml sol concentratie 1+ 9 ml SF = concentratia 2 ;-fizic si psihic pacientul ;

71
RAHITISM
Obiective
72
RAHITISM
Diagnostic nursing
73
RAHITISM
Evaluare
74
Interventii
-la indicatia medicului administrez :Rol delegat :

ectand doza, modul de administrare, orele indicate de medic ;
75
RAHITISM
Obiective
76
RAHITISM
Diagnostic nursing
77
RAHITISM
78

Rahitism

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Rahitism

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Universitatea de VestVasile Goldis Arad RAHITISM

o Sarcina cu evolutie fiziologica, nastere la termen, pe cale naturala,

- loje renale liber bilateral, nedureroase

o scaune de consistenta pastoasa, coloratie normala, in functie de

Bolnavul Mihai C. e internat pe sectia Pediatrie I a Spitalului Judetean Buzau

II Analiza si interpretarea datelor

4) Diagnostic nursing la internare

Diaforeza cauzata de febra si agitatie manifestata prin transpiratii profuze la nivelul

seara dispneea scade in

tea CRS prin spalatura-asigur

dicatia medicului administrez :-bolavul fiindPacientul

4-18-02008 In urma masurilor terapeutice transpiratia a mai diminuat T=37,8oC;13-01-2008

t mentinute curate, mucoasaLa

leta locala -sterg tegumentele -asigur conditii de Rol propriu :

oretalto tu ecefn utiicmatecefdarecfipud-iierpuiulpca el piesijgrinalomerpc -atxaorbinericglatbbiminaopmta

ine, dar inca are perioade

-frictionez pacientul cu alcool mentolat diluat, si

icilina+ 4 ml SF= concentratia 1 ; Un ml sol concentratie 1+ 9 ml SF = concentratia 2 ;-fizic si psihic pacientul ;

-la indicatia medicului administrez :Rol delegat :

S-ar putea să vă placă și