1

Controlul motricitatii
Controlul motricitatii, al micrilor voluntare pe care le executm cu atta uurin i
uneori chiar complet automat, reprezint o adevraa performan de computer. Organismul
i-a organizat acest control pe niveluri succesive, adugind mereu pe scara filogenetic, odat
cu evoluia speciilor, noi niveluri neuronale de integrare, control i comand.
Controlul medular
Substana cenuie medular este zona de integrare a reflexelor medulare motorii, care
reprezint principalele forme ale activitii maduvei. Desigur c mduva este continuu
controlat de centrii superiori i activitatea ei nu poate fi izolat de acetia, decit pe animalul
de experien decerebrat.
Semnalele senzitive de la periferie intr n mduv prin rdcinile posterioare. Aici pot
avea dou destinaii :
a)

la acelai nivel medular au la unul nvecinat, produc un rspuns local : excitator,

facilitator, reflex etc. ;

b)
trec prin mduv spre centrii superiori nervoi sau chiar spre unele niveluri medulare
mai nalte.
Mduva este sediul unor reflexe prin care se realizeaz ntreaga activitate motorie la
nivel medular.
1. R e f l e x u l m i o t a t i c stretch-reflex", reflexul de ntindere, a fost descris de
ctre Sherrington i este singura cale monosinaptic a unui sistem senzitivo-motor de feedback. Este reflexul fusului.muscular, cci ntinderea unui muchi excit fusul muscular, ceea
ce, reflex, va declana contracia acelui muchi, a fibrelor, extrafuzale.
Reflexul miotatic are dou componente : una dinamic i alta static.
Fibrele aferente tip I-a pleac de la terminaiile primare" sau terminaia anulospirala,
care se afl n zona central att a fibrei fuzale cu sac nuclear, ct i a fibrei fuzale cu lan
nuclear. Aferenta II-a pleac de pe terminaiile secundare" sau eflorescenta Ruffini, care se
gsete aproape numai pe fibra fuzal cu lan nuclear, ceva mai periferic dect terminaia
primar.
Aceste dou tipuri de terminaii, care sint nite receptori, cind sint excitate, determin
dou tipuri de raspunsuri: intinderea muchiului, respectiv a fusului muscular, creeaz

excitaia specific pentru cei doi receptori. Terminaia secundar excitat transmite un numr
de impulsuri in proporie direct cu gradul intinderii fusului, transmitere care se continu in
mai multe minute. Acest efect este denumit rspuns static", cci semnalul este transmis pe o
perioad mai lung de timp.
Terminaia primar excitat are i ea un rspuns static, dar are i un rspuns dinamic",
adic un rspuns activ i prompt la orice schimbare de lungime a fusului muscular.
O cretere doar de o fraciune de micron n lungime a fusului face ca receptorul primar
s transmit un numr enorm de impulsuri pe fibra Ia, dar numai att timp cit lungimea se
modific, impulsurile scznd rapid cnd variaia de lungime s-a oprit; ramine insa un rspuns
static, ca la receptorii secundari. Scurtarea fusului face s diminue impulsurile din receptorul
primar, dar, odat ce scurtarea nceteaz, imediat reapar impulsuri in fibra Ia.
Se poate spune deci c fibra fuzal_cu sac nauclear este responsabil de rspunsul
dinamic, iar cea cu lan nuclear, de rspunsul static.
Cele dou tipuri do rspunsuri explic existena celor dou componente ale stretchreflexului".
a.Reflexul miotatic dinamic este declanat de semnalul dinamic emis de receptorul
primar, cind fusul este ntins cu intensitate. Semnalul ajunge direct la motoneuronul alfa, fr
s treac prin neuronii intercalari. De aici este imediat comandat contracia reflex a
muchiului intins, care l va aduce la lungimea lui de repaus.
b.Reflexul miotatic static este generat de semnalele continue ale receptorului static
secundar transmise din fibra fuzal cu lan nuclear. El poate determina contracia muscular
atit timp ct muchiul este meninut ntr-o excesiv alungire (pentru cteva ore). Contracia
muchiului caut s se opun forei care ntinde muchiul.
c.Reflexul miotatic negativ apare cnd muchiul este brusc scurtat din starea de
alungire n care fusese adus. Este mai mult un reflex inhibitor, static i dinamic, cu efecte
exact opuse celui clasic. Deci, reflexul miotatic negativ se opune scurtrii brute a muchiului.
d. Reflexul de greutate. Dac fibrele gama sint puternic stimulate, in aa fel incit
reflexul static s fie activ, cea mai mic alungire a muchiului determin o puternic i
imediata contracie printr-o aciune de feed-back prompt. Dac, spre exemplu, flectam cotul
la 90 i meninem aa antebratul, reflexul static al bicepsului este activat ; punem n palm o
greutate, antebraul se va extinde cu o anumit amplitudine, mrirea acestei amplitudini fiind
n funcie de gradul de activitate a fibrelor gama, care declaneaz mai mult sau mai puin
rapid contracia bicepsului, pentru meninerea antebraului la 90. Dac reflexul static al
fibrelor fusului este puternic prin stimularea de ctre gama s, nu se va produce micarea
cotului. Un astfel de rspuns a fost numit reflexul de greutatea. Acest reflex asigur fixarea

corpului sau a unor segmente in anumite poziii, iar incercarea de a le mica declaneaz
instantaneu contrarezistena, datorit unei mari extinderi a reflexului de greutate".
Sensibilitatea acestui reflex poate fi modificat prin schimbarea intensitii stimulrii
gama s, poziionind segmentul fie intins, incordat, fie relaxat, flasc.
e) Mecanismul de amortizare. Reflexele miotatice static sau dinamic au un rol deosebit
de important in crearea unei contracii lipsite de oscilaii, de bruscri. Semnalele venite de la
sistemul nervos spre muchi sint neregulate ca intensitate. Aceti stimuli sint amortizai",
pentru a determina o contracie lin, fr bruscri, prin aciunea reflexelor fusului muscular.
2. R e f l e x u l d e t e n d o n . S-a amintit, in subcapitolul referitor la bazele
anatomice, c la nivelul jonciunii musculotendinoase se afl un receptor proprioceptiv,
organul Golgi , de la care pleac fibre senzitive de tip IIb, mai groase, mielinizate. Acest
receptor detecteaz
orice schimbare in starea de tensiune" a muchiului, dup cum receptorul proprioceptiv din
fusul muscular depisteaza orice schimbare n lungimea" muchiului
Modificarea de tensiune muscular determin o puternic excitaie in organul Golgi, care
va transmite repede informaia, pentru ca in urmtoarea fraciune de secund starea lui de
excitaie s scad i s se stabilezeze la un nivel proporional cu tensiunea existent n muchi
Semnalele de la organul Golgi ajung n mduv, excitind un singur neuron intercalar
inhibitor, care, in conexiunea cu motoneuronul alfa, ii transmite acestuia informaia de
inhibiie motorie. De subliniat c aceast inhibiie se va referi strict la muchiul de la al crui
tendon a plecat stimulul inhibitor, i nu se va extinde i la muchii invecinai. Neuronul
intercalar cu rol inhibitor a fost denumit de ctre Hufschmidt moto-neuron delta".
Semnalul de la organul Golgi, in afara de efectul local medular, ia i calea tractului
spinocenbelos, ajungind la cerebel.
Intinderea unui muchi va declana deci, prin excitaia fuzal, o contracie (cretere de
tensiune) in acel muchi, dar concomitent aceast intindere, marind excitaia in onganul
Golgi, va crea inhibiia motoneuronului alfa. Uneori, cnd tensiunea de contracie a unui
muchi devine extrem, impulsul inhibitor tendinos poate fi att de intens i brutal, incit s
determine brusca relaxare a muchiului, efect numit reactie de alungire" i considerat ca un
mecanism protectiv impotriva smulgerii tendonului sau desirarii lui.
Sistemul facilitator venit la motoneuronul alfa prin fibrele Ia impreun cu sistemul
inhibitor venit prin fibrele Ib formeaz ceea ce Lloyd a denumit unitatea miotatic" i ar
reprezenta substratul fenomenului inervaiei reciproce, descris de Sherrington.
Reflexul de tendon poate fi considerat ca un servomecanism de control al tensiunii
muchiului, dup cum stretch-reflexul este un mecanism de feed-back pentru controlul
lungimii muchiului.

Pe msur ce tensiunea n tendon crete, vor crete i impulsurile inhibitorii de la

organul Golgi. Invers, pe msur ce tensiunea scade, impulsurile inhibitorii de la tendon vor fi
tot mai mici, pn la stingerea lor total. Dispariia impulsurilor inhibitorii spre motoneuronul
alfa face ca acesta s redevin activ i s reiniieze creterea tensiunii n muchi. Se apreciaz,
teoretic, c acest circuit inhibitor este modulat de impulsuri sosite de la creier. Aceste
semnale cresc sau scad starea de senzitivitate a buclei inhibitorii. O cretere a nivelului de
senzitivitate face ca rspunsul inhibitor s fie intens la cele mai mici semnale de la tendon i
invers, cnd modularea central este spre scderea senzitivitaii reflexului de tendon.
Servomecanismul de control al tensiunii musculare prin reflexul tendon face ca n orice
activitate muchiul s dezvolte numai acea tensiune necesar execuiei respectivei activiti.
Reamintesc c i celulele Renshow dezvolt un proces de inhibitie care previne,
dezvoltarea unei contracii, resipectiv a unei tensiuni musculare exagerate.
3. R e f l e x u l f l e x o r (reflexul nociceptiv) este cel de-al treilea reflex medular al
activitii motorii. Un stimul senzitiv, in special dureros, la un membru determin retractia in
flexie a membrului respectiv. Reflexul se produce la animalul spinalizat sau decerebrat, ceea
ce denot originea lui medular. Reflexul are la baz excitaia exteroceptiv, a pielii, i este
considerat un reflex polisinaptic, caci aceast excitatie este condusa la maduva prin
numeroase fibre senzitive, la cel puin 3-4 neuroni intercalari, iar de aici este concentrat spre
un motoneuron alfa. De aceea motoneuronul primete impulsuri in serie, starea de excitaie
centrala persistind mai mult timp, astfel incit contracia poate deveni tetanic i s se continue
chiar un timp scurt dup oprirea stimulului nociceptiv.
De fapt, excitaia apare nu numai in muchii flexori, ci si in ali muchi (de exemplu in
abductori, adic in acei muchi care indeparteaza membrul de stimulul nociceptiv).
La 0,2-0,5 secunde dup ce reflexul de flexie a fost declanat intr-un membru, apare in
membrul opus o extensie, este reflexul extensor incruciat. Semnalul venit prin nervii
senzitivi da, pe aceeai parte medular, reflexul de flexie, dar se ramific spre jumtatea
medular opus, unde excit motoneuronii muchilor extensori ai segmentului apus.
Intirzierea de 0,2-0,5 secunde de la aplicarea excitantului exteroceptiv dureros se datoreaz
mulimii sinapselor (neuronilor intercalri) ce trebuie strabatute pina ce stimulul ajunge in
jumatatea opusa. Acest reflex dureaza ceva mai mult decit reflexul de flexie dup oprirea
stimulului, datorit reverberaiei circuitelor interneuronale.
Reflexul exteroceptiv flexor ncepe s oboseasc" dup cteva secunde de la apariia
lui. De altfel, oboseala" este un efect general reflexelor medulare, ca i al celor din intreg
SNC, probabil datorit epuizrii transmitorului sinaptic. Aceasta nseamn c, imediat dup
un reflex motor, un altul este greu de evideniat un anumit timp.

In afara celor trei reflexe medulare de baz care controleaz motilitatea (miotatic, de
tendon i flexor), la nivelul maduvei se mai inchid o serie de reflexe motorii, care au fost
perfect demonstrate pe animalul decerebrat, dar din care numai unele au fost considerate ca
fiind prezente i la om. Aceste reflexe sint complexe, intervenind mai multe circuite, inclusiv
reflexele supramedulare.
In continuare, vom seleciona dintre ele cteva care pot reprezenta o baz teoretica n
kinetologie.
4. R e f l e x e l e p o s t u r a l e i d e l o c o m o i e
a) Reacia pozitiv de sprijin reprezint extensia membrului inferior cind se executa o
presiune pe talpa. Reflexul este puternic, putind susine chiar i greutatea animalului
spinalizat. Creterea tonusului extensorilor apare in ortostatism.
Reflexul pozitiv de sprijin determin i direcia in care membrul inferior se extinde, i
anume in direcia unde a fost localizat presiunea in planta. De reinut acest reflex pentru
pacienii care merg in cirje fara sprijin pe unul din membre.
b) Reflexele de redresare apar in poziia de decubit, de obicei lateral, avind ca el
posturarea in poziie dreapt vertical. Sint, de fapt un complex de micri sincronizate ale
membrelor, trunchiului, capului de a menine ochii orizontal, capul i corpul verticale, pentru
a se pregti pentru actul motor.
Stimulul reflexelor sau reaciilor" de redresare poate fi optic, labirintic sau tactil ele
fiind de fapt reflexe supraspinale.
c)
Reflexele de echilibrare sau reaciile de balans" sint micri reflexe care
incearca sa menin centrul de greutate al corpului in interiorul bazei de susinere.

5.R e f l e x e l e m e d u l a r e c a r e d e t e r m i n s p a s m m u s c u l a r ,
a) Spasmul muscular post-fractur apare n zona fracturat datorit durerii cauzate de
leziunea traumatic i cedeaz la anestezie general i local. Contraia puternic muscular
poate ingreuia reducerea fracturii.
b) Crampele musculare snt determinate de orice fel de factor iritant local: frig, ischemie
muscular, supra intindere musculara etc. care determin durere. Impulsul senzitiv va induce
contracia muscular localizat, care va deveni ea insai stimul pentru receptorii senzitivi
locali i, deci, se va intensifica (mecanism de feed-back pozitiv). Dac se execut o contracie
izometric pe antagonitii muchilor cu cramp, aceasta poate inceta brusc (inhibiie
reciproc).

6. R e f l e x e l e s u p r a s p i n a l e . S-a artat c activitatea motorie controlat la

nivel spinal este un proces reflex i au fost descrise cele trei reflexe medulare sau segmentare
(calea aferent, calea eferenta i centrul reflex sint in maduva).
Activitatea motorie este influenat de asemenea de reflexele supraspinale sau
suprasegmentare, in care cile aferente i eferente sint medulare, dar centrul reflex este situat
undeva n etajele superioare. De fapt, reflexele supraspinale acioneaz tot prin reflexele
spinale, pe care le influeneaz direct, mai exact ar fi mecanisme de facilitare a reflexelor
medulare.
Exist patru principale reflexe supraspinale : reflexele tonice ale gtului, reflexele
labirintice, reflexele de redresare i reflexele de echilibrare.
a) Reflexele tonice ale gitului se declaneaz prin micarea i poziia capului i gitului,
care determin stimularea terminaiilor senzitive proprioceptoare din extremitatea superioar
cervical, articulaiile occipito-atlantoid i atlantoaxis.
La nivelul articulaiilor gitului exista receptori proprioceptivi care conduc informaia
asupra orientrii capului in raport cu corpul. Subliniez aceast idee, pentru a se putea face
comparaia cu semnalele plecate din aparatul vestibular i care sint influenate numai de
micrile i orientarea capului, independent de corp. Din aceast cauz, o micare a capului
ntr-o direcie sau alta declaneaz propriocepia cervical, care va bloca semnalele de
dezechilibru ce ar pleca de la aparatul vestibular, cci semnalele transmise de receptorii
gitului sint exact inverse, opuse semnalelor trimise de vestibul spre centrii nervoi. Dac se
mic i corpul ntreg, adoptind o nou poziie, semnalele aparatului vestibular nu mai snt
opuse celor venite de la proprioceptorii cervicali, iar persoana percepe dezechilibrul corpului.
Impulsul de la proprioceptorii gitului, trecind prin cerebel i nucleu cenuii va ajunge, prin
intermediul substanei reticulate la motoneuronii gama i, de aici, va activa fusul muscular.
Exist dou tipuri de rspuns al reflexului tonic al gtului :
-Reflexul tonic asimetric : rotaia cu nclinare a capului face s creasc tonusul
extensorilor de partea barbiei i al flexorilor, de partea occiputului.
Efectele de modificare a tonusului muscular sint mai evidente la membrele superioare.
- Reflexul tonic simetric : flectarea capului determin creterea tonusului flexor al
muchilor membrelor superioare i al flexorilor lombari, concomitent cu creterea tonusului
extensor la membrele inferioare.
Extensia capului determin creteri de tonus muscular inverse.
b) Reflexele labirintice sau vestibulare sint i ele de dou feluri :
-

Reflexul tonic labirintic simetric declaneaz n cazul poziiei de extensie a

capului, cnd corpul este n decubit dorsal, o cretere a tonusului extensorilor in extremiti.

Din decubit ventral, dac meninem capul in flexie, induce o cretere a tonusului flexorilor n
membre.
Creterile de tonus al agonitilor se nsoesc, bineneles, de scderi n tonusul
antagonitilor.
- Reflexul tonic labirintic asimetric apare n decubit lateral, cu creterea tonusului
flexorilor la membrele heterolaterale (de deasupra) i cu creterea tonusului extensorilor la
membrele homolaterale n contact cu suprafaa de sprijin. Nu amintim de reflexele labirintice
kinestice fazice determinate de micrile de rotaie ale capului, deoarece, ele sint inverse cu
reflexele tonice ale gitului i sint anihilate de acestea.
b) Reflexele de redresare sau reaciile de redresare au fost amintite mai nainte, n
cadrul reflexelor posturale i de locomoie.
c) Reflexele de echilibrare, reaciile de balans, sint reflexe foarte importante in
realizarea posturii i locomoiei i au fost amintite ceva mai inainte. Ele sint controlate de
reacii proprioceptive sau labirintice i sint de dou feluri :
Reflexele de echilibrare pot fi antrenate, ajunigndu-se la performane deosebite, ca la
acrobai.
Coordonarea micrilor voluntare
Micarea voluntar este rezultatul unei continue combinaii sinergice intre factorii
senzitivi i motori. Coordonarea acestei micri implic aproape totalitatea funciilor
sistemului nervos.
Iat cum s-ar desfura, in etape, de la concepere la execuie, o micare voluntar :
-luarea deciziei de micare, act cortical, contient, dar in general determinat de
realitatea i cerinele ambientale ajunse in contiina noastr prin aferentele senzitivosenzoriale.
-elaborarea actului motor n cortex. funcie praxic corticala pe baza informaiei
senzitivo-senzoriale.
-punerea in aciune a sistemelor piramidal i extrapiramdial ca sisteme motorii
executive de transport al comenzii i planului de micare catre motoneuronii alfa i gama i,
de aici, spre aparatul efector.
-activitatea continu a sistemului monitor (sistemul senzorial-pozitiv), care transmite
informaii asupra modului de desfurare a micarii, pe baza excitaiilor primite de
proprioceptori, receptori vizuali, receptorii vestibulari etc. Aceste informaii sint recepionate
de sistemul reglator, mai ales de cerebel.
-sistemul reglator va asigura organizarea i ajustarea etapelor tonice i fazice ale
sistemului efector ;

-aparatul efector, muchi articulaie, realizeaz micarea voluntar in conformitate

cu planul elaborat i transmis de cortex i prelucrat continuu de subcortex, pe baza aferentelor
senzitivo-senzoriale.
Exist deci trei mari sisteme care concur la producerea micrii voluntare.
1.Sistemul informaional
2.Sistemul reglator
3.Sistemul efector
1. S i s t e m u l i n f o r m a i o n a l este alctuit din aferente senzitivo-senzoriale,
care particip att la elaborarea deciziei i planului de micare, ct i continuu, pe tot parcursul
micrii. Din acest sistem fac parte :
a) Aferenta proprioceptiv contient, generat de receptorii din tendoane, articulaii,
ligamente, muchi etc. De la aceti receptori, fibrele senzitive ajunse prin rdcina posterioar
n maduv vor forma, fr sinaps, caile senzitive lungi ascendente Goli i Burdach, spre bulb,
iar de aici, spre talamus i apoi n cortexul parietal. Alte fibre din rdcina posterioar fac
sinaps in mduv, formeaz colaterale spre motoneuronii cornului anterior (reflexe senzitivomotorii), altele spre calea spinocere-beloas direct, iar altele, prin intermediul substanei
reticulate ascendente, la cerebel.
b) Aferenta proprioceptiv incontient, de care s-a vorbit pe larg, este reprezentat de
fibrele senzoriale de la fusul muscular i organul Golgi, care vor transmite prin calea
spinocerebeloa informaiile spre cerebel i nucleii bazali. Se pare insa ca aferentele de la fus
i de la organul Golgi ar transmite i direct, spre cortexul motor, aceast informaie.
Cile spinocerebeloase nu transmit numai aferente proprioceptive, ci i exteroceptive tactile.
c) Aferenta vestibular, care este o aferent senzorial de mare importan, aa cum sa artat la reflexele vestibulare. Prin aceast aferenta,SNC este informat continuu despre
natura micrii, poziia corpului nspaiu, schimbarea de direcie etc., pentru a se evita
pierderile de echilibru.
Receptorii senzoriali ai aferentei vestibulare se gsesc in ampulele canalelor
semicirculare, receptori dinamici care raspund la micri i acceleraiile de micare, n
utricul i sacul, receptori statici pentru micarea lenta, fora gravitaional i acceleraiile
liniare.
Aferenta vestibular ajunge n nucleii vestiboulari din planeul ventriculului al IV-lea, de
unde pornesc o serie de conexiuni importante pentru asigurarea echilibrului static i dinamic.

9
Astfel snt caile vestibulocerebeloase, vestibulospinale, vestibulotalamice, vestibulo-cerebelo-

talamo-corticale, care fac legturi directe cu aria cortical a analizorului vestibular etc.
d ) Aferentele senzoriale de la organele vzului, auzului, olfaciei, pipitului, care se
integreaz n cortex, reglnd micarea i echilibrul. Vzul are un rol deosebit n supravegherea
calitii micrii voluntare.
2. S i s t e m u l r e g l a t o r - este organizat pe etaje :
a) Sistemul reglator spinal, reprezentat de bucla gama, care adapteaz mereu lungimea
muchiului la cea a fusului. Este cel mai autentic mecanism de autoreglare.
b) Sistemul reglator supraspinal, format din cerebel, substana reticulat i cortex, dar i
din celelalte formaiuni,
c)
Sistemul reglator supraspinal isi exercit rolul prin influena asupra motoneuronilor alfa
i gama, ndreptnd stimulii venii prin sistemul informaional fie pe calea alfa", fie pe calea
gama", n sens excitator sau inhibitor.

3. S i s t e m u l e f e c t o r ( m o t o r ) propriuzis este reprezentat de muchi sau, mai

exact, de unitatea funcional muschi-articulaie. Uneori se considera in cadrul sistemului
efector i cile motorii de legtur i ntre sistemul reglator i cel efector, cu alte cuvinte cile
piramidale i extrapiramidale prin care se transmit comanda i reglarea micrii vo luntare, a
tonusului i echilibrului.
In tabloul de mai sus ai coordonrii micrii voluntare se pornete de la ideea clasic a
elaborrii corticale directe, voliionale, a activitii motorii. Este greu de ineles cum micri
complicate, care angreneaz o multitudine de muchi i care se deruleaz cu mare vitez i
abilitate, ar putea fi elaborate in cortex prin participare voliional direct. S-a calculat c pentru
o singur micare simpl gndit" snt necesare aproximativ 300 ms. Un individ nu poate
monitoriza n acelai timp mai mult de 23 micri, i numai dac acestea sint lente i fr
efort.
Modalitatea exact prin care contiina voliional este capabil s se concretizeze n
activitate motorie nu este nc satisfctor explicat.
Penfield a considerat existena unui sistem centrencefalic" n partea superioar a
trunchiului cerebral, cuprinzind poriuni mezencefalice, diencefalice i talamice. Acest sistem

centrencefalic ar fi sursa impulsurilor voliionale pe care le conduce spre cortex i de aici, prin
centrii subcorticali, spre sistemul efector sau direct, fr implicarea cortexului.. Aceast
ultim posibilitate este justificat de micrile sugarului mic.
Micrile unui adult, oricit ar fi de complicate, ar putea fi totui descompuse in grupaje sau
scheme de micare. Aceste scheme sau tipare motorii sint, desigur, repetate de milioane de ori de

10

la formarea lor din copilrie, devenind din ce n ce mai precise i automatizate , mersul este un
exemplu elocvent in aceast privin.

Aceste scheme se formeaz pe baza sistemului ncercri i erori", adic pe baza nvrii din
greeli. S-a dovedit c rezultatul acestor nvminte" se memoreazea in aria senzitivosenzorial, sub forma engramelor senzitivo-senzoriale ale micrilor motorii. Cnd dorim s
executm un act motor (voliional), se face apel direct sau prin intermediul cortexului la
engrama respectiv. Se tie, de altfel, c aria cortical senzitiv somatic i ariile corticale
motorii sint intr-o relaie anatomic strins, practic se intreptrund.
Engrama senzitiva se formeaz i se perfecteaz n special printr-un feed-back
proprioceptiv, care realizeaz servomecanismul de care s-a mai amintit.
Un exemplu practic: utilizind cuitul cind taiem ceva n farfurie, primim continuu
semnale proprioceptive de la degete, mn, antebra, bra, care sint comparate cu engrama
memorizat deja, micarea noastr fiind continuu corectat prin jocul diverselor grupe
musculare.
Aadar, activitatea sistemului muscular urmeaz" pas cu pas schema localizat n aria
senzitiv, ceea ce nseamn c lucreaz ca un servomecanism.
Cel mai rapid control (adic recunoaterea greelilor i corectarea lor) l realizeaz
engrama proprioceptiv. Exist emgrame controlate senzorial de vz sau auz, dar micarea
realizat este mult mai lent, cci feed-back-ul senzorial este mult mai lent decit feed-back-ul
senzitiv proprioceptiv.
Utilizarea engramelor senzitivo-senzoriale pentru actul motor nu poate explica ns
activitile foarte rapide, abilitile deosebite, cum ar fi btutul la maina de scris, cntatul la
pian sau vioar etc. Timpul este mult prea scurt pentru a considera ntreg circuitul. De aceea
se consider c in cazul abilitilor controlul micrilor musculare foarte rapide se face chiar
n sistemul motor, in aria corticala premotorie, in ganglionii bazali sau chiar in cerebel.
Lezarea oricreia dintre aceste zone distruge abilitatea actului motor.
Se poate vorbi deci de engrame motorii" care au fost denumite ..scheme ale funciei
motorii de abilitate", care controleaz micrile pe aceleai principii ca i engramele
senzitivo-senzoriale. Informaia de la periferie este condus direct n sistemul motor. Erorile
nregistrate sint comparate cu engrama motorie i corectate.
Engramele, atit cele senzitivo-senzoriale, cit i cele motorii se formeaz in copilarie
prin control voluional i se perfecioneaz continuu prin repetiie. Cu cit engramele sint mai
bine fixate, cu atit activitile musculare capata vitez de execuie, intensitate i complexitate.
In fond, engramele nu numai c vor realiza micrile dorite, dar vor inhiba i sinapsele care
nu este necesar s intre n schema micrilor dorite. Acest proces de inhibiie a tot ce ar putea
parazita micarea precis mpiedic iradierea impulsului n afara cii activate. Karel Bobath

11

spunea, pe bun dreptate : Fiecare engrama motorie este o cale de excitaie inconjurata de un
zid de inhibiie".
Micarea voluntar se desfoar deci pe baza unui program preexistent, contribuia
voliional avnd rol de iniiere, susinere i oprire a activitii.
Kinetoterapia are de nvat" din ideea engramelor principiul repetiiei, ca principiu de
baz al obinerii unei bune coordonri.