Sunteți pe pagina 1din 2

Anexa nr.

ACORDUL PRINTELUI/TUTORELUI LEGAL


- excursie/tabr/expediie -

Numele i prenumele elevului: ......


Clasa: ..... coala: .......Data
excursiei/taberei/ expediiei: de la .. la ... Numele
i prenumele printelui/tutorelui:
Numele i prenumele cadrului didactic organizator al excursiei: ..
....Numele i prenumele cadrului didactic
nsoitor...
Destinaia ...
Locul de plecare: .... Ora plecrii: .
Locul de sosire: ....... Ora sosirii: ...
Mijlocul de transport:
Numele unitii de primire i datele de contact :

Ataai itinerariul n cazul n care sunt prevzute mai multe locaii:


Scopul excursiei/taberei/expediiei: ...
mbrcminte specific/Echipament specific necesar() n excursie/tabr/expediie..

Da
Nu
Programul acestei excursii/tabr/expediie cuprinde activiti fizice i sportive (de exemplu
...)
Da
Nu
a) neleg c exist riscul de vtmare asociat activitilor fizice i sportive menionate mai sus i
sunt de acord ca propriul meu copil/copilul aflat sub tutela mea s participe la acestea, cu excepia:
...;
b) Menionez c regimul medical permanent sau temporar al copilului meu/copilul aflat sub tutela
mea, inclusiv regimul de diet, cel de medicaie i/sau necesitatea utilizrii aparatelor auditive sau
vizuale, este: .....;
c) Sunt de acord ca, n cazul unei urgene de vtmare sau mbolnvire a copilului meu/aflat sub
tutela mea, cadrul didactic nsoitor s m ntiineze imediat, s ia legtura cu o unitate medical
specializat, s acioneze n numele meu n vederea obinerii unui tratament medical pentru
copilului meu/aflat sub tutela mea. M oblig s pltesc suma aferent, n cazul administrrii unui
tratament contra cost;
d) Sunt de acord ca propriul meu copil/copilul aflat sub tutela mea s se comporte civilizat i
responsabil, s respecte regulile stabilite i accept consecinele n situaia n care nu se va comporta
ca atare,
e) Accept c sunt responsabil pentru aducerea i preluare copilului la orele i locaiile precizate
anterior. neleg faptul c propriul meu copil/copilul aflat sub tutela mea va fi nsoit pe toat
perioada excursiei/taberei/expediiei de un cadru didactic nsoitor;
f) Accept c rmne la latitudinea colii s modifice aspectele legate de transport, cazare i alte
servicii, dup cum consider necesar. neleg c voi fi informat asupra acestor modificri cu cel
puin 24 de ore naintea plecrii;
Se vor completa numai n cazul n care excursia/tabra/expediia dureaz mai mult de o zi.
1 din 2

g) Sunt de acord c coala nu poate fi responsabil pentru aciunile operatorilor de transport sau de
turism care i ofer serviciile pentru aceast excursie/tabr/expediie.
h) Sunt de acord i neleg c sunt responsabil pentru faptele copilului meu/aflat sub tutela mea.
Absolv coala de toate obligaiile i rspunderea ocazionate de aceast excursie/tabr/expediie, cu
excepia celor cauzate de neglijena cadrelor didactice nsoitoare;
i) neleg c deinerea i consumul de tutun, buturi alcoolice i droguri sunt interzise i am
discutat acest lucru cu copilul meu/aflat sub tutela mea. Sunt de acord ca acesta s fie supus
procedurilor disciplinare i unei posibile anchete, dac va consuma/deine alcool sau astfel de
substane psihotrope;
j) neleg faptul c elevii care nu respect regulamentul de organizare i funcionare a unitilor de
nvmnt preuniversitar i regulamentul intern al colii pot s fie exclui de coal de pe lista
participanilor la astfel de manifestri;
k) Sunt de acord c, n cazul n care copilul meu/aflat sub tutela mea comite o fapt grav pe
perioada excursiei/taberei/expediiei, rmne la latitudinea colii s mi trimit copilul acas, eu
fiind informat asupra acestui lucru n prealabil. n acest caz, voi suporta toate cheltuielile ocazionate
de plecarea lui anterioar i nu voi solicita returnarea niciunei sume din parte colii. n cazul
elevului minor, voi veni s mi preiau copilul i voi suporta toate cheltuielile ocazionate de plecarea
lui anterioar anticipat fr a solicita returnarea niciunei sume din parte colii;
l) n caz de urgen pot fi gsit, 24 de ore, la urmtoarele numere de telefon : ..
...;
Date de contact suplimentare: ...
...;
m) Sunt de acord ca propriul meu copil/copilul aflat sub tutela mea s participe la aceast excursie.
....
(semntura printelui/tutorelui legal)

(data)

Anexa nr. 7

DECLARAIA ELEVULUI
Am citit acest formular i neleg c trebuie s m comport politicos, responsabil i s respect
regulile stabilite de organizatorii acestei excursii/tabere/expediii, s nu consum tutun, buturi
alcoolice i droguri i s nu ntreprind aciuni care pot s pun n pericol sntatea, securitatea i
sigurana mea sau a celorlali participani.
....
(semntura elevului)

(data)

2 din 2

S-ar putea să vă placă și