PROFILAXIA COXARTROZEI I GONARTROZEI

Profilaxia const n aplicarea procedeelor necesare mpiedicrii apariiei unei boli sau cel puin a limitrii leziunilor pe care aceasta le produce. Prevenia primar are ca scop mpiedicarea instaurrii bolii prin corectarea factorilor predispozani i selecia atitudinilor lucrative. Prevenia secundar are ca scop mpiedicarea, atenuarea sau ncetinirea alterrilor conexe cu evoluia bolii prin diagnostic precoce i tratament adecvat. Prevenia teriar unei diminuri are ca funcionale scop mpiedicarea de lung invalizrii durat, complete n favoarea prin reabilitare.

Investigarea precoce (inclusiv radiologic) i corectarea dismorfismelor oldului prin intervenii chirurgicale cu valoare preventiv sunt de mare importan n prevenirea coxartrozei. Asemntor, prevenia primar a gonartrozei se poate efectua prin intervenii chirurgicale corectoare n cazurile cu evident dezaxare articular. Diagnosticul precoce este un important mijloc de prevenie secundar ntruct adoptarea tuturor mijloacelor terapeutice este n msur, n marea majoritate a cazurilor, s mpiedice sau cel puin s ncetineasc evoluia leziunilor articulare. Pacientul cu coxartroz sau gonartroz trebuie s in cont de progresivitatea leziunilor, pentru care va trebui s respecte urmtoarele reguli de igien (n mare parte comune pentru coxartroz i gonartroza): reducerea sau meninerea greutii corporale sub greutatea ideal; evitarea poziiilor monotone prelungite att n ortostatism ct i pe scaun sau n genunchi(este favorizat flexumul de old i genunchi); evitarea mersului prelungit (mersul este cel mai prost exerciiu pentru un coxopat) i a mersului pe teren accidentat; mersul cu sprijin n baston; evitarea chioptrii printr-un control voliional al mersului; respectarea perioadelor de repaus, asociind posturarea membrelor inferioare antidecliv; se vor prefera deplasrile pe biciclet; se vor purta pantofi cu tocul mic, comozi, cu talp elastic (pentru amortizarea ocurilor); corectarea inegalitii membrelor inferioare (peste 2 cm) i a piciorului plat ( talonete); se va executa zilnic un program de kinetoprofilaxie; pentru genunchi - evitarea traumatismelor directe.

Terapia ocupaional n coxartroz va utiliza doar acele forme care se execut din eznd i eventual decubit, bazate pe pedalaj, giroplane, alunecri pe planeta cu rotile . Sporturi permise : nataie, ciclism, schif, clrie. Terapia ocupaional n gonartroz va ine Ca sporturi indicate menionm : notul, ciclismul, canotajul. seama de evitarea ortostatismului.

Artroza, boala cartilajului Artroza face parte din grupa maladiilor reumatismale. Ea distruge cartilajul articular ducnd n timp la anchilozarea articulaiilor afectate. Cartilajul este esutul elastic ce acoper extremitile oaselor din articulaii, iar suprafaa neted a acestuia faciliteaz mobilitatea i atenueaz ocurile. O persoan din ase are aceast afeciune. Artroza determin apariia unor excrescene pe suprafaa cartilajului, ducnd la rigiditatea articulaiilor nsoit, de cele mai multe ori, de durere. Cele mai afectate sunt: articulaia umrului, cotului, ncheietura pumnului, articulaia genunchiului i a gleznei. Uzura cartilajului Fiziologic, esutul cartilaginos este supus unei regenerri permanente, dar i unor procese de distrugere care devin predominante o dat cu naintarea n vrst i sub aciunea radicalilor liberi. Simptomele artrozei Durerea, uneori ascuit, este primul simptom al artrozei. Ea apare la efort sau dup o perioad de repaus fizic (de exemplu, dimineaa, la trezire). Exist i cazuri (mai rare) n care durerea nu apare n faza incipient. Rigiditatea apare n special dimineaa i dispare dup cteva minute de micare. Artroza determin n cazurile grave, pierderea complet a libertii de micare. Inflamaia poate s apar din cauza suprasolicitrii articulaiei. Depistarea bolii Pentru depistarea ei sunt necesare analiza sngelui i examenul radiologic. Uneori, este necesar efectuarea unor examene ceva mai performante, n care se folosete scannerul. n cazul n care articulaia este inflamat, medicul poate efectua i o puncie, lichidul urmnd a fi analizat n laborator. Metoda termografic de diagnostic este folosit i n cazul afeciunilor articulaiilor. Creterea temperaturii reprezint primul semn al unei boli. Aceast metod permite medicului s observe, pe monitorul unui computer, "imaginea termic" a pacientului, s analizeze poriunile cu temperatur anormal i, n baza acestor date, starea de sntate. Pregtirea pacientului pentru examinarea termografic este deosebit de simpl: un interval de 20 de minute pentru adaptarea la temperatura camerei i dezgolirea poriunii corpului cu 5 minute nainte de examinare. Prin metoda termografic se depisteaz imediat artroza: n cazul acestei afeciuni, articulaia este mai rece dect esuturile apropiate, reflectnd procesul de scdere a circulaiei. Iar acest lucru apare pe monitor, ntr-o imagine color, asemntoare unei fotografii obinuite. Tratarea bolii Medicamentele nu vindec boala, ci atenueaz simptomele, dar au efecte secundare, motiv pentru care trebuie folosite cu pruden.

Antiinflamatorii nesteroidiene (AINS): reduc durerea i inflamaia, dar trebuie administrate n doze mari i au efecte secundare neplcute. De exemplu, sunt necesare 12 tablete de aspirin pe zi, iar pe termen lung, acest fapt duce la apariia unor afeciuni gastro-intestinale. Unguentele antireumatice se aplic pe zonele dureroase de cteva ori pe zi. Condoprotectoarele sunt medicamente mai noi, care au capacitatea de a influena boala n sine. Respectarea unui regim dietetic este obligatorie n cazul artrozei combinat cu greutate excesiv. Alte metode folosite sunt kinetoterapia sau gimnastica medical i curele balneare. Un remediu clasic l constituie aplicarea de comprese. Compresele reci se aplic timp de 10 minute pentru a reduce durerea, dup care vor fi aplicate compresele calde pentru relaxarea muchilor din jurul articulaiei dureroase. n unele cazuri este nevoie de nlocuirea articulaiei cu o protez articular. Suplimentele nutritive reprezint, i n cazul artrozei, o soluie care ctig teren; ele combat durerea, reduc inflamaia i, foarte important, nu provoac afeciuni gastrice. Deosebit de eficient este suplimentul de seleniu combinat cu zinc. Uleiul de pete conine acizi grai de tip omega3 care au proprieti antiinflamatoare. Din acest motiv, atenueaz inflamaia i durerea specifice artrozei. Factori de risc Principalii factorii de risc sunt: vrsta, traumatismele, ereditatea i excesul de greutate. Acestora li se adaug sportul de performan, baletul i munca fizic n condiii grele. Fumatul determin consumarea seleniului din organism, reprezentnd, din acest motiv, un factor de risc deosebit de important n cazul artrozei.