Cancerul de prostat. Tumoare malign (carcinom) a glandei prostat, o form comun de cancer la brbaii vrstnici.

La majoritatea bolnavilor evolueaz lent, mai muli ani, avnd simptome asemntoare hipertrofiei benigne de prostat. n ultimii ani a crescut considerabil incidena i mortalitatea prin cancer de prostat. Riscul sar datora consumului crescut de carne (mai ales roie) i de grsimi, corelat cu un aport redus de legume i fructe. Exist rapoarte contradictorii privitor la importana altor factori n cancerul de prostat. nainte de apariia testului pentru antigenul specific (PSA- prostate specific antigen), tumora invada adesea local i ganglionii limfatici regionali i metastaze n oase nainte de decelarea ei clinic. Exist un motiv pentru care muli brbai evit s mearg la medic, cu deosebire la urolog: i sperie mnua de cauciuc, pentru c medicul i pune mnua chirurgical, o va unge cu crem i va introduce degetul n rectul pacientului, pentru a verifica prin palpare dac s-a produs o cretere anormal a volumului prostatei. Prostata este glanda ce regleaz att urinarea ct i ejacularea.. din pcate acest gen de examinare ascunde un neajuns: din unghiul respectiv, medicul nu are posibilitatea s palpeze prostata n ntregime, astfel nct o tumoare poate trece cu uurin ne observat. De aceia este util ca suplimentar, s vi se fac i o determinare a PSA-ului (antigen prostatic specific). Totui o valoare mai ridicat a acestuia nu nseamn automat c avei efectiv un cancer de prostat, ci se poate datora i altor factori, cum ar fi hipertrofia benign de prostat. Dup testul PSA numai o biopsie poate stabili cu certitudine dac adenomul de prostat este sau nu malign. Trebuie s reinei c medicii sunt interesai nu att de cifrele absolute, ct mai curnd de abaterile de la nivelul dv normal. Rezultatele acestor explorri ajut la identificarea precoce a cancerului i cu ct l descoperim mai devreme cu att mai mari sunt ansele de a-l trata cu succes. De mrimea unei nuci, prostata este o gland a sistemului reproductiv masculin, situat sub vezic, n faa rectului. Deoarece nconjoar uretra (canal care pleac din vezic), inflamarea sa pericliteaz miciunea. Pentru a funciona, prostata are nevoie de hormoni sexuali, androgeni, care sunt produi de testicule i de glandele suprarenale. Multe cancere de prostat sunt stimulate de aceti hormoni. n America, cancerul de prostat este cel mai rspndit, dup cancerul de piele. n multe cazuri, cancerul rmne localizat la prostat i nu are efect asupra strii generale de sntate sau asupra longevitii. Dar alteori este foarte grav i chiar fatal. Stadiile de cancer de prostat. Se disting 10 stadii ale cancerului de prostat: -Stadiul A1 i A2- este slab localizat i nu poate fi detectat prin tueu rectal. -Stadiul B0- pn la B3- este rspndit n prostat i poate fi detectat prin ecografie i tueu rectal. -Stadiul C- cancerul este propagat n esuturile din vecintate. -Stadiul D1 la D3- cancerul s-a propagat la ganglionii limfatici i n alte pri ale corpului. Simptome: La nceput cancerul de prostat nu produce nici un simptom. De altfel, simptomele descrise mai jos pot fi legate de o alt maladie a prostatei, cum ar fi hipertrofia benign a prostatei (hiperplazia benign a prostatei). Dintre simptome amintim: -Nevoia de a urina frecvent, mai ales noaptea. -Dificultatea de a urina sau de a reine urina. -Dificultate de erecie. -Durere n timpul ejaculrii. -Durere frecvent n partea de jos a spatelui, olduri sau coapse. Persoane cu risc ridicat. -Vrsta- cancerul de prostat se manifest mai ales la brbaii peste 55 de ani. Vrsta medie este de 70 de ani. -Antecedente familiale- riscul este mai mare dac tata sau un frate a avut cancer de prostat. Nu se tie dac modificrile genetice pot determina cancer. Se poate ca nivelul crescut de testosteron s joace un rol determinant n apariia cancerului. -Rasa- africanii sunt mai expui dect cucazienii, care sunt la rndul lor mai expui dect asiaticii. Factorii de risc. Se estimeaz c 80% din cazurile de cancer de prostat, de sn sau de colon sunt legate de factorii alimentari. -Lipidele- alimentaia bogat n lipide ar fi asociat cu creterea riscului de cancer de prostat. Nu se tie clar care tip de grsime sau care surs de grsime este responsabil de aceast asociere.

-Produsele lactate- muli cercettori susin ipoteza conform creia un consum mare de produse lactate ar crete riscul de cancer de prostat. -Carnea- datele epidemiologice publicate n Health Professonals Folow- Up Studii obinute pe un lot de 51.500 de brbai, au demonstrat c un consum de carne (mezeluri, bacon, carne de vit, porc, miel) este asociat cu riscul crescut de cancer metastatic. Cercetrile analizeaz muli ali factori cum ar fi: -Obezitatea. -Lipsa de micare. -Tabagismul. -Vasectomia. -Hipertrofia benign de prostat. -Boli sexuale transmisibile. Dup un studiu de mare anvergur publicat n iunie 2003, administrarea pe termen lung de finasterid, medicament pentru tratarea hiperplaziei de prostat i alopeciei, diminueaz riscul de cancer de prostat, dar n acelai timp poate determina o uoar cretere a riscului de a dezvolta un cancer grav la prostat. Teste pentru depistare. Tueu rectal- medicul introduce degetul n rect i palpeaz prostata, verificnd existena unor neregulariti. Acestea nu permit dect o apreciere parial. Doar jumtate din cancere pot fi detectate astfel. Dozarea APS (antigen prostatic specific) din snge- o cantitate crescut a acestui antigen (mai mult de 4 nanograme/ml) este asociat cu un cancer de prostat, n 25% din cazuri, sau o alt tulburare a prostatei n 75% din cazuri (inflamaie, infecie, hipertrofie). n acelai timp, dozajul de APS nu deceleaz toate cazurile de cancer. 15% din brbaii care au avut rezultat negativ, aveau efectiv cancer de prostat. Se recomand ca dozajul APS s fie combinat cu tueul rectal. Ecografia transrectal- graie ecoului produs de un fascicul de ultrasunete i interpretat de calculator, medicul poate obine o imagine ecografic a prostatei. Biopsia- se efectueaz cu ajutorul unui ac fin analiza esutului. Aceasta este singura metod sigur de stabilire a diagnosticului. Teste facultative. -Pielografia- raze X ale organelor sistemului urinar. -Cistoscopia- examen intern al vezicii care se face cu ajutorul unui citoscop care se introduce n uretr. Prevenire. Prevenire prin alimentaie. -Licopen- un consum crescut de alimente bogate n licopen (tomate crude, fierte sau suc) ar putea ajuta la prevenirea cancerului de prostat. n 1999 cercettorii americani au analizat 72 de studii asupra legturii dintre consumul de produse de tomate, nivelul sanguin de licopen i riscul de cancer. 57 de studii au artat o legtur invers, i 35 au concluzionat o legtur semnificativ. Datele cele mai probante ale acestei sinteze se refer la cancerul de prostat, de plmn i de stomac. Consumai fructe colorate intens- afine, dude, fragi, grepfrut, merioare, mure, struguri roii. De asemenea consumai zilnic nuci pentru c acestea conin zinc i lupt cu tumora foarte eficient. Varza roie, sfecla roie, roiile, morcovi i alte legume colorate conin o serie de substane care sunt anticancerigene. Strugurii negrii i roii n coaj i semine conin resveratrol care este un puternic antioxidant care lupt cu celula canceroas. Reducerea grsimilor alimentar. Dei nu se tie exact mecanismul, se acord din ce n ce mai mult atenie legturii dintre grsimile alimentare i cancerul de prostat. Nimeni nu ncearc s avanseze formal c reducerea aportului de grsimi alimentare diminueaz efectiv acest risc, dar este totui o posibilitate serioas. Produse din soia- consumul laptelui de soia (cel puin 1 pahar pe zi) ar putea reduce cu 70% riscul de cancer de prostat. Aceasta datorit izoflavonelor coninute n soia, care au efect protector. Alte produse din soia ar putea fi la fel de eficiente, dar nu au fost nc testate. Bolnavii cu un nivel de antigeni prostatici crescut, care au fost alimentai cu proteine din soia combinat cu un regim srac n grsimi, au reuit s determine scderea semnificativ a antigenelor prostatice specifice.

Extractul de germeni de soia- am scris extractul de germeni i nu germenii de soia ca atare, pentru c doar acest concentrat s-a dovedit a fi suficient de puternic pentru a bloca evoluia cancerelor i a tumorilor hormono-dependente, produse de xenoestrogeni. Prezent n produsul ZHEO- HORMONAL extractul de soia este destinat prevenirii aciunii nocive a xenoestrogenilor, dar i pentru tratarea afeciunilor deja instalate, cum ar fi cancerul de sn, ovarian i uterin, cancerul la testicule, infertilitatea masculin, sindromul ovarelor polichistice, mastozele. Usturoiul- un consum crescut de usturoi ar putea ajuta la scderea riscului de cancer. Vinul rou combate cancerul de prostat. Cercettorii de la Universitatea Alabama, condui de prof Coral Lamartiniere, au remarcat c la oarecii de laborator crora li s-a administrat zilnic vin rou riscul de a dezvolta tumori maligne ale prostatei a sczut cu 87%. n opinia lor, responsabil de acest efect benefic ar fi un element existent n componena vinului rou, numit resveratrol, cu remarcabile proprieti antioxidante i anticancerigene. Substana se mai gsete, dar n cantiti mai mic n cpun, alune i afine. Ceaiul verde ajut preventiv n cancerul de prostat. Consumul regulat de ceai verde ncetinete rspndirea cancerului de prostat, potrivit unui studiu japonez. Rezultatele studiului la care au participat 50.000 de brbai a artat c cei care consum zilnic mai puin de 1 ceac de ceai pe zi au prezentat probabilitatea mai mare ca o tumoare la prostat s se rspndeasc dincolo de regiunea de origine. n schimb cei care consumau zilnic peste 5 ceti cu ceai verde, riscul ca acest tip de cancer se reduce cu 50%. Din pcate ns consumul regulat de ceai verde nu are efect asupra cancerelor localizate n prostat. Cercettorii japonezi cred c este din cauza catechinei, substan prezent n ceaiul verde. Rodiile eficiente contra cancerului de prostat. Dei puin cunoscute n ara noastr i n general n Europa, rodiile reprezint unul dintre fructele favorite n lumea arab. Observnd incidena redus a cazurilor de cancer de prostat printre brbaii din regiune, oamenii de tiin britanici au fcut o corelaie ntre acest fapt i consumul frecvent de rodii, la populaia n cauz. Ei au ajuns la concluzia c sucul de rodie administrat cobailor de laborator infestai cu celule foarte agresive de cancer prostatic ducea la sugrumarea celulelor respective i la ncetinirea considerabil a avansrii tumorilor. Testele preliminare, realizate pe voluntari umani care sufereau de cancer de prostat n diverse stadii, au demonstrat c rodiile sunt eficiente i la om, reducnd dimensiunile tumorilor prostatei i mpiedecnd extinderea metastazelor. De asemenea, s-a observat c sucul de rodii consumat cu regularitate are beneficii n bolile cardio-vasculare protejnd arterele i reducnd riscul de ateroscleroz. Observnd c brbaii populaiilor arabe fac rar cancer de prostat, cteva echipe de specialiti din Marea Britanie au nceput s bnuiasc o legtur ntre acest aspect pozitiv i aportul mare de rodii. Englezii au demarat aadar studii de laborator i au artat c sucul extras din seminele de rodie administrat cobailor crora li se indusese prin tehnici speciale carcinom prostatic ducea la ncetinirea considerabil a avansrii tumorilor maligne i chiar la remisii. Ulterior, experimentele preliminare pe voluntari avnd maladia n diverse stadii evolutive au confirmat c rodiile (Punica granatum) sunt eficiente i la om, reducnd neoformaiunile i mpiedecnd metastazele. De asemenea, s-a dovedit fr dubiu c extractul but consecvent, are rol profilactic n cancerul n cauz, amelioreaz problemele cardiovasculare, protejnd arterele i reducnd riscul de arterioscleroz. Prevenirea prin suplimente alimentare. -Seleniul- se pare c 200micrograme de seleniu zilnic, ar reduce cu 60% riscul de cancer la prostat. Institutul Naional de Cancer din SUA a iniiat un amplu program de prevenire a cancerului de prostat numit Select pentru a verifica impactul seleniului i a vitaminei E. -Vitamina E- administrarea de vitamin E reduce incidena cancerului de prostat. Prevenirea prin medicamente. -Finasterida- rezultatele unui studiu din iunie 2003 au zguduit lumea medical. Un studiu fcut pe 9060 de brbai peste 55 de ani fr nici un simptom de cancer de prostat a fost urmrit timp de 7 ani: 4368 dintre ei au primit zilnic cte 5 g finasterid, iar restul de 4692 au primit placebo. Rezultatele au fost att de spectaculoase nct publicarea a fost devansat cu un an. Datele relev faptul c finasterida a redus cu 25% riscul de cancer de prostat. n acelai timp tumorile periculoase au fost mai frecvente la brbaii care au luat finasterid fa de cei care au luat placebo. Aceste rezultate au dat natere la controverse care au rmas fr rspuns. De exemplu din ce cauz nivelul de cancer detectat n grupul placebo (24,4%) i n

grupul tratat (18,4%) era att de crescut n raport cu populaia general (6%). Din ce cauz s-a constatat un nivel crescut de tumori grave? Finasterida acioneaz doar asupra tumorilor mici, pe cele mari lsndule s se dezvolte? Responsabilii de la Institutul Naional al Cancerului sunt foarte entuziati, dar autorul unui editorial publicat n acelai numr al revistei se arat extrem de sceptic n ceea ce privete utilizarea finasteridei pentru prevenirea cancerului de prostat. Zincul-se gsete n nuci i este foarte indicat n aceast boal, deci consumai zilnic nuci. Tratamente medicale. O dat cu apariia testului PSA (creterea de PSA n snge) cancerul de prostat poate fi decelat nainte ca tumora s devin simptomatic clinic. Dac tumora este limitat la prostat, pacientul poate beneficia de prostectomie (intervenie chirurgical), radioterapie radical sau brahiterapie la pacienii foarte vrstnici, poate fi suficient monitorizarea dezvoltrii tumorii. Dac tumora a depit prostata poate fi utilizat terapia de deprivare androgenic; aceasta const n analogi LHRH, anti-androgeni, castrare chirurgical sau terapie cu estrogeni. n multe cazuri (cnd tumora este bine definit i crete lent, sau cnd pacientul este n vrst) msurile medicale nu sunt eficiente i se recurge la chirurgie, radioterapie, terapie hormonal, etc. -Chirurgia- se extirp prostata n totalitate. Absena prostatei antreneaz multe probleme de importan temporar sau permanent. Dac tumora este foarte mare i atinge nervii, operaia nu se poate efectua deoarece pune n pericol sistemul nervos. -Radioterapia- poate fi extern sau intern. -Terapia hormonal- se administreaz medicamente care acioneaz pentru a priva celulele canceroase de hormoni masculini de care au nevoie pentru a crete. Se face o perioad mare de timp. -Orhiectomie- const n extirparea testiculelor, pentru a priva celulele canceroase de testosteron. -Criochirurgia- pentru tumori mici sau leziuni precanceroase, se utilizeaz azot lichid pentru a nghea i omor celulele canceroase. Tratamente neconvenionale (vezi la tratarea cancerului). Alimentaia- deoarece exist o strns legtur ntre consumul de grsimi i cancerul de prostat, se recomand reducerea consumului acestora cu 15%. Se va consuma de asemenea nuci zilnic, de asemenea se va consuma fructe i legume proaspete n special cele colorate. Soia- se recomand introducerea proteinei de soia n alimentaia curent. Produsele din soia inhib creterea tumorilor prin combinarea de efecte directe asupra tumorii i prin efecte indirecte asupra angiogenezei (formarea de vase de snge care alimenteaz tumora). De asemenea proteinele din soia scad PSA din snge. Cancer de prostat, cancer de testicule- se in cure de 60 de zile, timp n care se iau 900-1200 mg de extract de germeni de soia pe zi. ntre dou cure cu extract se face o pauz de 15-20 de zile, timp n care vor fi administrate alte remedii cu efect reglator hormonal, cum ar fi Mielrea (Vitex Agnus castus) sau Ghimpele (Xanthium spinosum). Efectele tratamentului cu germeni de soia sunt amplificate de consumul de alimente vegetale proaspete: salat verde, andive, leurd, urzici (mai ales frunze ne fierte, frecate cu sare), frunze de ppdie, semine de dovleac i de floarea soarelui ne prjite.