Priza instrumentului de detartraj - pt frontali, degetul mare aratator si mijlociu tin instrumentul

ca pe pix; inelarul are punctul de sprijin pe dintele care este detartrat; in cazul dintilor distali,
punctul de sprijin se face la 1-2 dinti mezial; punctul de sprijin poate fi luat si in afara cavitatii
bucale, inferior de dinti
Instrumentarul pt detartraj - 3 feluri:
- instrumentar pt examinare, sonde de parodontometrie, sonde exploratorii,
- instrumentar de detartraj - seceri, sapaligi, pile, razuse, chiurete
- instrumentar de netezire si lustruire - palnii de cauciuc, rozetate si nerozetate, perii rotative, benzi
abrazive, benzi de lustruit
Secerile de detartraj - se folosesc in special la detartrajul supragingival dar pot patrunde in santul
gingival si pungile parodontale mici. Avem 2 tipuri de seceri: anterioare (cu partea ctiva cu o
singura curbura, in acelasi plan cu manerul, folosita pt detartrajul dintilor frontali), posterioare sau
in contraunghi cu partea activa de forma triunghiulara pe sectiuni; are 2 curburi in plan diferite si se
foloseste interdentar la PM si M. Indicatii si utilizare: se folosesc prin miscari de impingere si
tractiune a blocurilor.
Daltile si sapaligile - instrumentul cu arte activa in continuarea axului manerului, este usor curbata
si terminata cu o margine ascutita si bizotata la 45 grade. Indicate pt indepartarea tartrului
supragingival din zonele interdentare (proximale si zonele accesibile a dintilor frontali). Mod de
utilizare: partea activa plasata in pozitie orizontala si printr-o miscare de apasare disloca tartrul de
pe suprafetele proximale vestibulare si orale ale dintilor frontali.
Chiuretele parodontale - sunt cele mai eficiente in detartrajul subgingival, netezirea radacinii si
chiuretajul tesutului de granulatie din pungile parodontale
Chiurete speciale Gracey - un set de 7 instrumente:
- ; - pt I si C
- 5/6 pt I, C si PM
- 7/8; 9/10 pt suprafata V si O a dintilor laterali
- 11/12 pt suprafetele meziale ale dintilor laterali
- 13/14 pt suprafetele distale ale dintilor laterali
Tehnica de folosire a chiuretelor Gracey
1. Se alege chiureta potrivita
2. Se ia punctul de sprijin in functie de dintele ce se detartreaza
3. Capatul activ al chiuretei se introduce in subgingival pt dislocarea tartrului facandu-se miscari de
tractiune spre ocluzal si incizal, dar si de presiune laterala, mentinand permanent contactul cu
dintele, fara a traumatiza fundul santului gingival sau a pungii parodontale
4. Miscarile verticale de tractiune se combina cu deplasarile orizontale si oblice; deplasarile sunt pt
dintii frontali si suprafetele proximale ale dintilor laterli; deplasarile se fac pe fetele V si O ale
dintilor laterali
5. Pt chiuretajul tesutului de ganulatie, partea activa se plaseaza invers si se deplaseaza prin
tractiuni succesive in directie coronara.
DETARTRAJUL
Reprezinta una dintre cele mai importante proceduri din tratamentul bolii parodontale. Este o
manopera sangeranda, mai ales detartrajul subgingival si trebuie precedat de un tratament cu
antibiotice. Principiul general: detartrajul se realizeaza cu: seceri, chiurete de detartraj si ultra
sunete. Detartrajul subgingival se face cu chiurete universale, pile sau razuse subgingivale, sapaligi,
si cu ultrasunete.
Instrumentarul pentru detartraj trebuie selectat astfel incat medicul sa depuna minimum de efort si
acesta sa fie eficient in zonele subgingivale interdentar, interradicular.
Pozitiile de lucru: pt arcada maxilara, pozitia ideala este pacientul culcat pe spate cu barbia usor
ridicata. Pt arcada mandibulara, spatarul inclinat la 30-40 grade, iar pacientul coboara barbia pana
cand mandibula este paralela cu podeaua.
Folosirea aspiratorului de saliva este utila in cazul detartrajului manual si obligatoriu la detartrajul
cu ultrasunete.

Instrumentarul de detartraj trebuie astfel tinut incat sa permita o buna sensibilitate tactila, deplasarea
partii active cu usurinta in toate directiile cerute de actul terapeutic, evitarea incordarii si oboselii
musculare, a degetelor mainii si bratului, evitarea deraparii si traumatizarii partilor moi sau a
dintilor vecini.
Detartrajul cu ultra sunete
Este un adjuvant al detartrajului manual pe care nu il poate inlocui in totalitate. Se foloseste pt
tartrul supragingival si tartrul subgingival situat imediat sub marginea gingivala libera.
Tehnica:
1. Pregatirea pacientului. Pozitia pacientului aproape verticala. Se vafolosi anestezia de contact la
persoane emotive si hiper sensibile.
2. Pregatirea instrumentarului. Fixarea primului instrument in piesa de mana a aparatului. Controlul
jetului de apa. Controlul puterii generatorului de vibratii, care trebuie sa fie la un nivel mediu.
Aplicarea aspiratorului de saliva.
3. Aplicarea instrumentarului d edetartraj cu ultrasunete:
- detartrajul verticat: incepe cu instrumentul in forma de spatula, care este antrenat dinspr emarginea
incizala catre coletul dintelui si inapoi
- detartrajul orizontal si in diagonala: se inlocuieste partea activa de tip spatula cu cea sectionata
terminal in unghi ascutit cu care vom patrunde in spatiile interdentare. Partea activa de tip spatula
cu capatul terminal rotunjit se foloseste pe suprafetele dentare orale in forma concava ale incisivilor.
Detartrajul fin - se face cu instrumentul de tip secera, care indeparteaza punctele de tartru restant
de pe suprafetele supragingivale si din santul gingival.
Detartrajul ultrafin - se face cu instrumentul tip sonda cu care se indeparteaza depozitele
punctiforme din gropitele si santurile coronare. Tot cu acesta se dizloca tartrul din santul gingival
sau pungile parodontale mici, de maxim 3-4 mm adancime.