7.

Endocardita infectioasa
1. [END10002] Care din urmtoarele complicaii cardiace nu sunt caracteristice endocarditei infecioase: (pg. 100)
A: insuficien cardiac
B: infarct miocardic prin embolie coronar
C: abces septal
D: distrucie valvular
E: hipertensiune pulmonar
2. [END10003] Tratamentul endocarditei infecioase pe protez, cu hemoculturi negative se iniiaz cu (pg. 102)
A: asociere de vancomicin cu rifampicin i gentamicin
B: amoxicilin 200 mg/kg/zi sau aminozide: gentamicin 3 mg/kg/zi
C: penicilin G sau amoxicilin 200 mh/kg/zi sau aminozide gentamicin 3 mg/kg/zi
D: doxiciclin 100 mg de 2 ori / zi n asociere cu ofloxacin 400 mg/zi
E: vancomicin 30 mg/kg/zi n asociere cu rimfampicina
3. [END10004] Tratamentul chirurgical al endocarditei infecioase nu este indicat n urmtoarele situaii (pg. 102)
A: infecie ntins sau necontrolat
B: pentru prevenia riscului embolic
C: n situaiile cu risc hemodinamic
D: n soc, EPA, insuficien cardiac
E: dac sub un tratament antibiotic corect condus, dimensiunile vegetaiilor nu se reduc i hemoculturile rmn
pozitive dup 3 zile de antibioterapie
4. [END10005] Urmtoarea afirmaie legat de antibioprofilaxia endocarditei infecioase nu este corect (pg. 103)
A: toi pacienii valvulari trebuie s primeasc un carnet de profilaxie a endocarditei pe care trebuie s-l prezinte
medicului sau stomatologului la fiecare consultaie
B: prevenia ncepe prin msuri stricte de igien
C: antibioprofilaxia este cea mai important pentru prevenia endocarditei infecioase
D: n prezent ultimele recomandari inernaionale menin antibioprofilaxia sistematice indiferent de grupa de risc din
care face parte pacientul
E: antibioprofilaxia trebuie s fie de acum nainte rezervat doar pacienilor din grupa A supui
5. [END10006] Care din urmatoarele afirmaii legate de endocardit infecioas este corect (pg. 99)
A: nu exist examen specific pentru diagnosticarea endocarditei infecioase, pentru acest motiv au fost stabilite
criterii diagnostice precise (criterii Duke).
B: mortalitatea spitaliceasc n endocardita infecioas este de 50%
C: criteriile Duke constau din 3 criterii majore i 5 criterii minore
D: endocardita infecioas nu poate surveni pe un cord fr o afectare prexistent
E: toate cardiopatiile prezint acelai risc de endocardit
6. [END10012] Boala Osler apare cel mai adesea datorit (pag.97)
A: Streptococi D
B: Bacili gram negatici
C: Germeni din grupul HACER
D: Streptococi viridans
E: Stafilococi
7. [END10016] Germenii de mai jos fac parte din grupul HACEK cu excepia (pag.98)
A: Haemofilus
B: Actinobacillus
C: Chlamidia
D: Eikenella
E: Kingella
8. [END10026] Tratamentul EI pe valva nativa cu Coxiella burnetti se face prin: (pag.101)
A: Oxacilina 2gx6/zi timp de 6 spt ; Aminozide- Gentamicina 3mg/kg/zi timp de 5 zile
B: Vancomicina 30 mg/kg/zi timp de 4 spt; Aminozide- Gentamicina 3mg/kg/zi 15 zile
C: Vancomicina 30 mg/kg/zi timp de 8 spt; Aminozide- Gentamicina 3mg/kg/zi 5 zile
D: Doxiciclina 100mgx2/zi timp de 18 luni ; Ofloxacina 400 mg/zi timp de 18 luni
E: Doxiciclina 100mgx2/zi timp de 6 luni ; Ofloxacina 400 mg/zi timp de 6 luni
9. [END10034] Dintre cardiopatiile cu risc crescut de endocardit fac parte: ()
A: Bicuspidia aortic
B: Insuficiena aortica

C: Prolapsul de valv mitral

D: Antecedentele de endocardit infecioas
E: Cardiomiopatia obstructiv
10. [END10036] Dintre germenii atipici i/sau intracelulari nu fac parte ()
A: Bartonella
B: Mycoplasma
C: Brucella
D: Coxiella burnetii
E: Cardiobacterium

11. [END10037] Criteriile minore Dukesunt n numr de: ()

A: dou
B: cinci
C: patru
D: trei
E: ase
12. [END10045] Prezenta unei singure hemoculturi pozitive este considerata a fi criteriu major de diagnostic al
endocarditei infectioase in cazul infectiei cu: ()
A: Streptococcus bovis
B: Bacteriile din grupul HACEK
C: Coxiella burnetii
D: Stafilococcus aureus
E: Enterococi
13. [END10072] Etiologia bacterian a endocarditei infecioase este caracterizat, cu excepia ()
A: Endocarditele cu germeni HACEK dau deseori culturi negative
B: Bacilii gram negativi au poart de intrare ORL sau dentar
C: Stafilococul epidermidis este frecvent n endocarditele tricuspide la toxicomani
D: Streptococul bovis are poart de intrare urinar
E: Streptococii alfahemolitici sunt cel mai adesea responsabili de boala Osler
14. [END10074] Durata antibioterapiei cu gentamicina in EI cu Stafilococi meti-R pe valva nativa, este de: (pagina
101)
A: 2 saptamani
B: 5 zile
C: 5 saptamani
D: 6 saptamani
E: 18 luni
15. [END10007] Din grupa A, a cardiopatiilor cu risc crescut de a dezvolta endocardit infecioas fac parte (pg. 97)
A: proteze valvulare
B: cardiopatii congenitale cianogene neoperate
C: cardiomiopatie obstructiv
D: bicuspidie aortic
E: PVM cu IM
16. [END10008] Semnele periferice de endocardit infecioas sunt (pg. 98)
A: splenomegalia
B: purpura peteial, cutaneomucoas, descris clasic la nivelul feei
C: noduli Roth localizai la nivel abdominal
D: plci eritematoase palmoplantare Janeway
E: fals panariiu Osler.
17. [END10009] n endocardita infecioas se recomand: (pg. 98)
A: recoltarea de hemoculturi naintea oricrei antibioterapii
B: recoltarea bilanului inflamator: hemoleucograma, VSH, CRP, electroforeza proteinelor plasmatice
C: proteinurie pe 24 de ore
D: recoltarea obligatorie de markeri imunologici indiferent de formele de endocardit acute sau subacute
E: dac nici un germen nu este izolat se fac recoltri pe medii speciale (Bartonella, Coxiella ), serologii Chlamidiae
i germeni atipici
18. [END10010] Diagnosticul de endocardita sigura se poate pune doar pe (pg. 99)

A: 1 criteriu major plus unul minor sau 3 criterii minore

B: 5 criterii minore
C: 1 criteriu major plus 2 criterii minore
D: 2 criterii majore
E: diagnosticul de endocardit sigur nu se poate pune doar pe examenul anatomopatologic, sau pe cultura de
valve pozitiv
19. [END10011] Criteriile Duke minore sunt (pg. 99)
A: febr peste 38 de grade
B: fenomene vasculare: embolie, anevrism micotic, purpur Janeway, etc.
C: fenomene imunologice: noduli Osler, pete Roth, factor reumatoid, etc.
D: hemoculturi pozitive pentru endocardit infecioas
E: predispoziie: valvulopatie sau alta condiie cardiac favorizant sau toxicomanie iv.
20. [END10013] Care din urmtoarele cardiopatii fac parte din grupa B de risc pentru endocardit (pag.97)
A: Valvulopatiile
B: Protezele valvulare
C: PVM
D: Bicuspidia aortic
E: Antecendente ale endocarditei infecioase

21. [END10014] Care din urmtorii germeni fac parte din categoria germenilor atipici i/sau intracelulari (pag.98)
A: Cardiobacterium
B: Bartonella
C: Haemofilus
D: Coxiella burnetii
E: Brucella
22. [END10015] Dintre germenii de mai jos, fac parte din grupul HACEK urmtorii (pag.98)
A: Haemofilus
B: Actinobacilus
C: Chlamidia
D: Coxiella burnetii
E: Kingella
23. [END10017] Este adevrat despre bilanul paraclinic n endocardita infecioas (pag.98-99)
A: riscul embolic este crescut dac dimenisiunea vegetaiilor > 10mm
B: ECG este indispensabil
C: ECG i Eco transtoracic, transesofagian reprezint examene specifice n endocardita infecioas
D: se pot administra AB empiric naintea hemoculturilor
E: n caz de dureri rahidiene asociate se face scintigrafie osoas sau RMN pentru cutarea spondilodiscitei
24. [END10018] n tratamentul EI pe valv nativ cu Enterococ se administreaz (pag.101)
A: Penicilin G
B: Vancomicin
C: Gentamicin
D: Amoxicilin
E: Ofloxacin
25. [END10019] n tratamentul EI pe valv nativ cu Enterococ se administreaz urmtoarele cu excepia ()
A: Penicilin G
B: Vancomicin
C: Gentamicin
D: Amoxicilin
E: Ofloxacin
26. [END10020] Urmtoarele AB se pot administra profilactic naintea unui gest dentar (pag.103)
A: Penicilin
B: Clindamicin
C: Gentamicin
D: Ceftriaxon
E: Amoxicilin
27. [END10021] Tratamentul ntr-o EI pe protez cu Stafilococ meti-S se poate face cu (pag.102)

A: Gentamicin
B: Penicilin G sau Amoxicilin
C: Oxacilin
D: Vancomicin
E: Rifampicin
28. [END10022] Vancomicina este folosit n tratamentul EI cu urmtorii germeni, cu excepia (pag.101-102)
A: Stafilococ meti-R pe protez
B: Stafilococ meti-S pe valv nativ
C: Stafilococ meti-R pe valv nativ
D: Stafilococ meti-S pe protez
E: Streptococ
29. [END10023] Tratamentul chirurgical pe termen scurt (48-72 de ore de la internare) n EI se face dac se constat
(pag.102)
A: Dezinserie sau tromboz obstructiv de protez
B: EI infeioas mitral sau aortic cu risc embolic crescut la un pacient care a prezentat un eveniment embolic sub
tratament antibiotic adaptat, mai ales n caz de Streptococ cu localizare mitral
C: Endocardit fungic
D: Abcese de inel sau abcese septale
E: IM secundar endocarditei
30. [END10024] Caracteristicile EI cu Streptococi alfa hemolitici (viridans) sunt: (pag.97)
A: dau forme emboligene
B: dau forme acute, de prognostic negativ si mari distructii tisulare
C: responsabili de boala Osler
D: frecvent in endocarditele tricuspide la toxicomani
E: poarta de intrare ORL

31. [END10025] Endocardita cu Stafilococi este caracterizata prin: (pag.97)

A: poarta de intrare digestiva sau urinara
B: poarta de intrare cutanata sau post-operatorie
C: dau forme acute, emboligene
D: dau forme acute, de prognostic negativ si mari distructii tisulare
E: frecvent prezenti in endocardite tricuspide la toxicomani
32. [END10027] Care afirmatii in legatura cu Cardiopatiile tip B sunt adevarate? (10027)
A: Valvulopatii: IAo, IM, SM, ITri, SAo.
B: PVM cu IM si/sau ingrosare valvulara
C: Valvulopatii: IAo, Im, SAo.
D: Bicuspidie Ao, CMO
E: CMD, Defect de sept intreratrial, DSV, Cardiopatii congenitale cianogene.
33. [END10028] BGN se caracterizeaza prin? (pg. 97)
A: Forme Ac, Prognostic negativ, Distructii tisulare mici.
B: Forme subacute, prognostic pozitiv, distructii tisulare mari
C: Poarta: digestiva, urinara sau nosocomiala (cateter)
D: Resistenti la AB
E: Mari distructii tisulare
34. [END10029] n endocardita infecioas, care sunt indicatiile in tratamentul chirurgical? (10029)
A: Hemodinamica
B: Inflamatorie
C: Infectioasa
D: Preventie a riscului embolic
E: Insuficienta renala
35. [END10030] Cauzele de febra persistenta dupa 7 zile de antibioterapie in endocardiata infectioasa sunt: ()
A: anevrism micotic
B: glomerulonefrita
C: flebita
D: febra la antibiotice
E: limfangita la nivelul portii de intrare

36. [END10031] Factori ecocardiografici de prognostic negativ in endocardita infectioasa sunt: ()

A: vegetatii largi >5 mm
B: disfunctie severa de proteza
C: HTAP
D: FEVS scazuta
E: scurgere aortica sau mitrala voluminoasa
37. [END10032] Factori de prognostic negativ in endocardita infectioasa sunt: ()
A: caracteristicile pacientului: varsta peste 60 ani, endocardita pe valve native, DNID, comorbiditati importante,
teren debilitat
B: existenta complicatiilor endocarditei: diagnosticare cu intarziere, insuficienta cardiaca, soc septic, ances al
inelului, insuficienta renala, AVC
C: endocardita cu Stafilococcus aureusm, BGN, fungi
D: factori ecocardiografici: scurgere aortica sau mitrala severa, vegetatii >10 mm
E: HTAP
38. [PER10036] Indicatiile de profilaxie a endocarditei infectioase sunt: ()
A: amoxicilina 2 g per os, o doza in ora care urmeaza gestului dentar
B: in caz de alergie: cefalosporine de generatia III
C: clindamicina 600 mg per os in ora care precede gestul
D: amoxicilina 2 g per os in ora care preceda gestul
E: antibioprofilaxie inaintea oricarui gest dentar cu risc crescut, procedurile cu manipularea regiunii gingivale sau a
regiunii periapicale a dintelui
39. [PER10037] Tratamentul chirurgical al endocarditei infectioase pe termen mediu presupune: (pg. 102)
A: absenta indicatiei hemodinamice
B: IA sau IM severa fara semne clinice de insuficienta cardiaca
C: se face in 8-15 zile
D: endocardita infectioasa mitrala sau aortica cu risc embolic crescut
E: pacientii cu vegetatii voluminoase >10 mm
40. [PER10038] Durata tratamentului antibiotic in endocardita infectioasa este: ()
A: 6 saptamani cu vancomicina in caz de proteza
B: 6 saptamani cu rifampicina in caz de proteza
C: 6 saptamani cu gentamicina in caz de proteza
D: 2 saptamani cu aminozide in caz de valva nativa cu hemoculturi negative
E: 18 luni cu ofloxacina in caz de Coxiella burneti pe valve native

41. [PER10039] Tratamentul endocarditei infectioase este urmatorul: ()

A: Streptococi: Penicilina G 12-24 MU/zi sau Amoxicilina sau Ceftriaxona (4 saptamani in caz de valva nativa)
B: Stafilococi meti-S: Penicilina G sau Amoxicilina 200 mg/kg/zi (6 saptamani in caz de proteza)
C: Stafilococi meti-R: Vancomycina 30 mg/kg/zi (6 saptamani pe valva nativa)
D: enterococi: Penicilina G sau Amoxicilina 200 mg/kg/zi (6 saptamani in caz de valva nativa)
E: hemoculturi negative pe proteza: Vancomycine + rifampicina + gentamicina (6 saptamani + 6 saptamani + 15
zile)
42. [PER10040] Complicatiile endocarditei infectioase sunt: ()
A: hemoragie cerebromeningeala prin embolie vasculara cerebrala
B: abces renal
C: nefrotoxicitatea vancomicinei, aminozidelor
D: embolii septice: renale, splenice, pulmonare, osteoarticulare
E: anevrisme micotice: creier, sinus Valsava, aorta
43. [PER10041] Monitorizarea tratamentului endocarditei infectioase presupune: ()
A: monitorizarea eficacitatii: disparitia febrei, a sindromului inflamator, a vegetatiilor
B: monitorizarea tolerantei: eruptie cutanta, insuficienta renala
C: monitorizarea complicatiilor: clinice, electrocardiografice, ecografice
D: monitorizare regulata
E: nu este necesara
44. [PER10042] Examenele morfologice pentru a identifica poarta de intrare in endocardita infectioasa sunt: ()
A: examen panoramic dentar
B: radiografie a sinusurilor
C: ecografie sau CT-abdominopelvin

D: "body scaner"
E: scintigrafie osoasa/RMN sistematic
45. [PER10043] Riscul embolic crescut al vegetatiilor in endocardita infectioasa presupune: ()
A: dimensiunea >5 mm
B: forma pediculata
C: mobilitate importanta
D: sediul aortic
E: sediul mitral
46. [END10033] Endocarditele cu hemoculturi negative apar in caz de: ()
A: tratament antibiotic
B: stafilococi deficienti
C: germeni atipici sau intracelulari
D: germeni din grupul HACEK
E: fungi (frecvent)
47. [END10038] Intre criterii minore Duke nu este inclus: ()
A: Febr > 38 grade Celsius
B: Purpura Janeway
C: Vrsta > 60 ani
D: Hemoculturi pozitive pentru HACEK
E: Anevrism micotic
48. [END10039] Tratamentul endocarditei cu stafilococi meticilinorezisteni pe valv nativ include: ()
A: Oxacilin 6 sptmni
B: Aminozide 5 zile
C: Amoxicilin 6 sptmni
D: Vancomicin 6 sptmni
E: Penicilin G 6 sptmni
49. [END10040] Complicaiile renale ale endocarditei infecioase includ: ()
A: Pielonefrita acut
B: Infarct renal
C: Glomerulonefrit acut
D: Insuficien renal acut
E: Abces renal
50. [END10041] Tratamentul endocarditei pe protez cu hemoculturi negative include ()
A: Gentamicin 15 zile
B: Ceftriaxon 6 sptmni
C: Vancomicin 6 sptmni
D: Oxacilin 6 sptmni
E: Rifampicin 6 sptmni

51. [END10042] Tratamentul chirurgical al endocarditei se realizeaz n caz de ()

A: oc
B: De rutin
C: n maxim urgen la toi pacienii
D: Infecie necontrolat
E: Prevenia riscului de embolie
52. [END10043] Cardiopatiile cu risc mai putin ridicat de endocardita infectiosa sunt: ()
A: Prolaps de valva mitrala cu insuficienta mitrala
B: Protezele valvulare
C: Bicubispidia aortica
D: Cardiopatiile congenitale cianogene neoperate
E: Cardiomiopatia obstructiva
53. [END10044] Criterii majore Duke modificate pentru diagnosticarea endocarditei infectioase sunt: ()
A: Febra peste 38gr
B: Fenomenele imunologice:noduli Osler,pete Roth,factor reumatoid
C: Afectarea endocardului
D: Fenomene vasculare:embolie,hemoragie intraceaniana,anevrism micotic,purpura Janeway

E: Hemoculturi + pt endocardita infectioasa cu microorganisme tipice pt doua hemoculturi dinstincte

54. [END10046] Reprezinta semne periferice in endocardita infectioasa: ()
A: fals panaritiu Osler
B: placile Janeway
C: hepatosplenomegalia
D: purpura petesiala supraclaviculara
E: nodulii Roth la fundul de ochi
55. [END10047] Sunt consecinte infectioase in cadrul fiziopatologiei endocarditei infectioase: ()
A: proliferarea bacteriana
B: reactia inflamatorie
C: scaderea debitului sistemic
D: abcese pericardice
E: distrugerea endocardului
56. [END10060] Urmtorii streptococi alfahemolitici care pot cauza endocardit infecioas, nu sunt grupabili conform
Lancefield ()
A: Mutans
B: Salivarius
C: Bovis
D: Sanguis
E: Mitis
57. [END10073] Urmatoarele afirmatii sunt false in endocardita infectioasa: (pg. 98)
A: complicatiile cardiace pot fi secundare unui mecanism imunologic (pericardite, miocardite)
B: febra este prezenta in 10-20% din cazuri
C: unele complicatii se datoreaza complexelor imune circulante din endocarditele acute
D: febra este tot timpul inalta
E: bilantul paraclinic poate include markeri imunologici de forme acute