Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
DEFINITIE = Afectiune degenerative datorata (in std. de cunostinte actual) unei degenerescente
primitive a substantei negre (locus niger).
- Raport: femei = barbati, frecventa = 50 70 ani, majoritatea idiopatice
CARACTERISTIC TRIADA: hipertonie + tremor + akinezie
1. HIPERTONIE (rigiditate)
- exagerarea () tonusului postural si un dezechilibru agonisti-antagonisti
- diminua () in timpul somnului
- este accentuata () de miscare, frig, emotii
2. TREMOR
- simpt. cel mai evident
- la DEBUT:- tremor de repaus, relativ lent (5 7 ci)
- predomina la mbr. super., intr-o masura mai mica la niv. mentonului si mbr. inf.
- se manifesta ori de cate ori mbr. respectiv e inactive; in timpul miscarii,
tremorul pana la disparitie.
- ULTERIOR: - tremorul de repaus se associaza cu tremorul de actiune (care se manifesta
si in cursul miscarilor) si cu un tremor postural (care survine in timpul mentinerii unei pozitii)
- intensitatea tremorului e variabila in timpul aceleiasi zile si este in situatii care presupun
stress (emotii, in miscari care cer precizie)
- este mai accentuat de obicei la mbr. infer.
3. AKINEZIE = dificultati in initierea si executia miscarii + pierderea misc. automate si a gesturilor
asociate.
Acestor 3 simptome majore li se adauga:
- Probl. Psihice frecv. sdr. depresiv
- Probl. de cognitive functiile intelectuale sunt mult timp conservate, dar tardiv, in evolutia bolii pot
sa apara
- Probl. datorate tratam. cu L-Dopa: diskinezii + blocaje (pe perioade mai lungi sau mai scurte de
timp)
Toate aceste simptome, determina:
1. Modificari postural importante
- cifoza cu proiectia ant a capului si trunchiului
- adductia bratelor
- flexum CF, genunchi, antebrat, degete
2. Tulb. de echilibru
3. Deformari ale membrelor
4. Lentoarea ideatiei si lentoarea relationala din ce in ce mai accentuate ()
-una din strategiile de recuperare consta in a-l invata pe pacient sa isi reprezinte interior (mental), actul
motor inainte de a-l realiza si sa se concentreze asupra perceptiei propriului corp in timpul executarii
actiunii.
-recuperarea se adreseaza in principal aspectelor motorii ale afectiunii (rigiditate, akinezie, probl.
posturale si de echilibru), precum si consecintelor lor functionale ( dureri, dificultati de mers, de
prehensiune).
-marea variabilitate a simptomatologiei, a deficitelor functionale de la un pacient la altul si la acelasi
pacient, nu permite existenta unei scheme de recuperare a b. P.
2. manifestari tremorigene: - tremor de repaus distal lent (tipic) (frecv. de 5 Hz), mai ales la extremit.
mbr. super. (miscarea de spiter care face pilule);
6