TRATAMENT

1. MEDICAMENTOS

- L-DOPA eficient ptr rigiditate si akinezie

- anticolinergice eficient ptr controlul tremorului

2. CHIRURGICAL - chirurgia stereotoxica in cazurile severe, refractare la tratament

3. RECUPERATOR - KT este efic.in hipertoniei si ataxiei
HKT ESTE CEA MAI BUNA TERAPIE IN PARKINSON, /d/ caldura mult spasticitatea (extrapiramidala)
OBIECTIVE PRINCIPALE ALE KT:
1. ameliorarea mobilitatii
2. ----//--------- vitezei de miscare
3. -----// ------- coordonarii miscarilor
4. ----- // ------ respiratiei
5. ----- // ------ mimicii
NU este OBIECTIV - Fm prin misc de contrarezist.sau izometrie, /d/ poate duce la spasticitatii si dificultati
mai mari de mobilizare!
1. Ameliorarea mobilitatii (mobilitatii)
- in BP apar dificultati de mobilitate dat. spasticittii // redorii artic. // initierii greoaie a miscarii
- misc. treb sa se execute pe toata amplitudinea lor (se lucreaza segment dupa segment)
- initial, miscari simetrice, ulterior, miscari asimetrice
- corectarea posturii si aliniamentului: cifozei cercvicodorsale, flexum sold, flexum genunchi
2. Amelioarea vitezei de miscare
- BRADIKINEZIA se fol stimuli senzoriali (strigat, lumina, bataia din palme, atingerea pe umar)
- se fol tehnica pompajului / ritmica - segm care va fi utilizat, este miscat pasiv de cateva ori pe toata
amplitudinea miscarii dorite, apoi miscarea va fi facuta active, ritmic, de cateva ori.
* NU se fol vibratia maselor musc, /d/ tremuratura si altereaza miscarea

3. Ameliorarea coordonarii miscarilor

- tremuratura + spasticitatea, determ un deficit important de coordonare
- exercitii: -- ex. libere axio-periferice, periferice-axio-periferice
-- ex. de rotatie a trunchiului - miscari de brate + pasi de mers (f. imp. este ritmul de executie)

-- ex. cu mingea, bastoane, popice

-- ex de mers - viteze variabile, pasit pe aceeasi linie
-- ex de cules diferite obiecte + aranjarea in # modalitati
- terapie ocupationala se realizeaza mai ales prin jocuri, activitati casnice obisnuite
4. Ameliorarea respiratiei
- exista deficit ventilator restrictive, dat rigiditatii toraco-abd
- sunt indicate exercitii de relaxare generala si toracica, urmate de ex. respiratorii toracice, apoi exercitii
respiratorii abd., iar in final, exercitii abd - toracice infer.
- exercitiile respiratorii vor fi ritmate prin simpla comanda / / pe pasi de mers
5. Ameliorarea mimicii
- exista rigiditatea fetei figura de ceara
- ex. de mimica se vor executa in fata oglinzii;
- initial, analitice (fruntea, sprancenele, ochii, obrazul, gura separate), ulterior, globale
(de expresie: ras, plans, mirare, furie)
In reeducarea fct a boln cu Parkinson, un rol imp il are familia. Ea trebuie sa asiste + sa incurajeze eforturile boln.
Se vor EVITA, dat rolului nefast al declansarii sist. endorfinic asupra simptomelor Parkinsoniene:
--- electroterapia antalgica
--- manevrele profunde + bruste (manevrele de mobiliz pasive + active), care treb sa fie lente + executate
cu prudenta