Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Subsemnatul(a),
din data __ __ - __ __ - __ __ __ __ , trimit ataat copie dup polia de asigurare civil pentru greeli n activitatea
profesional n vederea obinerii vizei anuale pentru Certicatul de membru.
| | | | | | | | | | |
Doresc
[ ] s ridic personal viza anual de la sediul CMMB
[ ] s primesc prin pot viza anual la adresa:
str. ....................................................................................................., nr. .........., bl. ..............., sc. .........., et. ..........,
Declar pe propria rspundere c am achitat cotizaia datorat Colegiului Medicilor din Municipiul Bucureti
pn la data __ __ - __ __ - __ __ __ __ .
| | | | | | | | | | |
Anexez documente doveditoare pentru completarea punctajul EMC, pe care le declar conforme cu originalul.
telefon x __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ / mobil __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ /
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
email ............................................................................................................................................................................
Data Semntura
.................................................. ........................................................
Semntura
........................................................
AT E N T I E !
Formularul completat, mpreun cu documentele anexe poate depus personal la sediul CMMB sau poate trimis:
- prin fax, la numrul 021 3151226
- prin pot, la adresa Avram Iancu nr. 1, sector 2, Bucureti, cod potal 024014
- prin e-mail, la adresa vize@cmb.ro
Pentru medicii rezideni nu este necesar copie dup polia de asigurare civil pentru greeli n activitatea profesional.
Medicii care au depit vrsta pensionrii vor trimite i copie dup certicatul de sntate cu viza medicului psihiatru
cu meniunea "apt sa lucreze n domeniul sanitar" i viza medicului de medicina muncii cu meniunea "apt s lucreze
n specialitatea..." (n conformitate cu Decizia CMR 1 din 21.02.2014).
Colegiul Medicilor din Municipiul Bucureti este nscris la poziia 16089 n registrul prelucrrilor de date cu caracter personal. cerere-viza.anuala d
2016, Colegiul Medicilor din Municipiul Bucureti 2016.08.26 v