Toxinfeciile alimentare (TIA)

Sunt suferine digestive acute produse n urma consumului de alimente contaminate cu diverse
bacterii sau cu toxinele lor. La definirea unui focar de toxiinfecie alimentar trebuie ndeplinite 2 criterii:
dou sau mai multe persoane acuznd aceiai simptomatologie, dup un interval de pn la 72 de ore de la
consumul unui aliment comun sau ancheta epidemiologic s confirme implicarea alimentului ca surs a
mbolnvirii.
Exist o excepie de la aceast definiie n care focarul este individual fiind constituit dintr-un singur
caz (botulismul).
TIA se produc prin 3 mecanisme principale:
- ingestia, odat cu alimentul, a unei cantiti mari de germeni;
- ingestia de toxin preformat n aliment;
- elaborarea de toxine la nivelul tubului digestiv de ctre bacteriile ingerate.
Epidemiologie
TIA se difereniaz de celelalte gastroenterite acute infecioase, printr-o trstur caracteristic i
anume apariia brusc a manifestrilor digestive la toate persoanele care au consumat alimentul contaminat.
Sursele de infecie sunt numeroase, fiind reprezentate att de animale ct i de om. Calea de transmitere o
constituie alimentele care pot fi contaminate nc de la origine (carnea animalelor cu salmonella), se pot
contamina n timpul manipulrii i procesrii (de ctre purttorii de germeni sau prin folosirea apei
contaminate la preparare), n timpul depozitrii (mute, gndaci, roztoare) sau consumrii (vesel
contaminat). Receptivitatea este general, iar boala nu las imunitate. Incidena TIA este mai mare n
sezonul cald, cnd exist condiii favorabile de multiplicare a germenilor.
Aspecte clinice
TIA stafilococic - fenomenele clinice apar la 30 min. pn la 6 ore de la ingestia alimentului care
conine toxina preformat. Alimente mai frecvent incriminate: laptele, brnzeturi srate, preparate cu
smntn, carne incorect refrigerat. Alimentele se contamineaz adesea n timpul manipulrii de ctre
persoane care prezint infecii cu stafilococi. Debutul este brusc, cu afebrilitate, iar tabloul clinic este
dominat de greuri i vrsturi. n formele comune evoluia este autolimitat (24-36 ore).
TIA cu salmonele - surse: carne de pui, ou, derivate sau produse bazate pe ou. Debut brusc dup 848 ore de la ingestia dozei infectante cu: colici abdominale, greuri, vrsturi, scaune diareice apoase. Febra
poate fi prezent. Evoluia este autolimitat (2-5 zile).
TIA cu B cereus - se produce prin ingestie de toxin preformat n alimente, mai ales cereale (orez
fiert pstrat la temperatura camerei), lapte i derivate. Se prezint sub dou forme, cu afebrilitate, sindrom ...
.. sau sindrom diareic.
TIA cu Cl. perfringeus - se produce prin alimente contaminate, germenul se multiplic n intestinul
subire i elimin toxina. Tabloul clinic este marcat de diaree apoas,mai puin greuri sau vrsturi, cu
afebrilitate.
Tratament TIA
Cea mai important msur terapeutic este rehidratarea bolnavului i meninerea echilibrului
hidroelectrolitic. Tratamentul vrsturilor persistente se face cu produse administrate parenteral.
Administrarea de antibiotice este, n principiu, contraindicat.
Profilaxie
Prevenirea TIA este, pn la urm, legat de respectarea regulilor de igien alimentar i individual.
n acest sens s-a elaborat un decalog pe care corpul medical trebuie sa-l transmit populaiei:
1. Alege numai alimente preparate n condiii de siguran.
2. Prepar alimentele corect.
3. Consum imediat alimentele preparate.
4. Depoziteaz corect alimentele.
5. Renclzete complet alimentele.
6. Evit contactul ntre alimentele crude i cele preparate.
7. Spal-te n mod repetat pe mini.
8. n buctrie, pstraz toate suprafeele riguros curate.

9. Protejeaz alimentele de insecte, roztoare i animale.

10. Folosete numai ap sigur potabil.