SC PREVENTIV INSURANCE BROKER SRL

Autorizat de Autoritatea de Supraveghere Financiara; Cod Unic RBK-754/25.10.2013

Operator date cu caracter personal sub nr. 16822 din R.E.P.D.C.P. al A.N.S.P.D.C.P.
CUI: 21112686;Reg. Com.: J13/541/2007; Sediul social: BDUL. CALLATIS, NR. 11, CAMERA 1, BL. MG29, AP. 27, LOC. MANGALIA, JUD. CONSTANTA.
Email : comenzi@rcapedia.ro; FAX : 0241.52.44.53

MANDAT DE BROKERAJ
SC/PF CHIRIC ANTON CUI/CNP 1680223170358
adresa Str. -, Nr. -, Bl. -, Ap. -, Loc. PISCU, Jud. GALATI
in calitate de MANDANT, imputerniceste PREVENTIV INSURANCE BROKER SRL, in calitate de
MANDATAR, ca in baza legii 32/2000, prin reprezentantii sai oficiali, sa negocieze pentru noi si sa
incheie contracte de asigurari si sa ne acorde asistenta inainte si pe durata derularii contractelor ori in
legatura cu regularizarea daunelor si sa ne reprezinte in relatia cu toate societatile de asigurare cu care
opereaza pe piata din Romania.
Precizam ca nu am semnat cu nici un alt broker mandat cu acelasi obiect.
PREVENTIV INSURANCE BROKER SRL imputerniceste pe UNGUREANU EDMOND in calitate
de reprezentant al brokerului pentru a indeplini acest mandat in brokeraj.
Incheiat astazi 2016-09-23 in doua exemplare, cate unul pentru fiecare parte.

MANDANT
CHIRIC ANTON

MANDATAR
PREVENTIV INSURANCE BROKER SRL
prin reprezentant legal

Page 1/1