Sunteți pe pagina 1din 6
INSTITUTUL REGIONAL DE ONCOLOGIE IAŞI Str. G-ral Henri Mathias Berthelot nr.2 – 4 Cod Fiscal 29067408www.iroiasi.ro ; e-mail: oncoiasi@iroiasi.ro Protocol explorari functionale respiratorii Spirometrie Forced Vital Capacity (FVC) Obiectivul: Obtinerea unor parametri ai functiei respiratorii cu ajutorul programului PFT Spirometrie( pulmonary function test), prin tehnici standard de evaluare a debitelor pulmonare statice sau dinamice. Scopul:  diagnostic(sindroame obstructive/restrictive/mixte, boli  interstitiale) evaluare pre si post terpie bronhodilatatorie  evaluare pre si post operatorie(rezectii pulmonare, intubatie prelungita) Referinte bibliografice: -Suite Software User manual, II Edition 05/2012 Copyright © 2012 COSMED -SERIES ‘‘ATS/ERS TASK FORCE: STANDARDISATION OF LUNG FUNCTION TESTING’’Edited by V. Brusasco, R. Crapo and G. Viegi, Number 5 in this Series, “Interpretative strategies for lung function tests” Rolul si responsabilitatea efectuarii explorarilor functionale respiratorii: Se atribuie personalului responsabil de laboratorul de explorari functionale: Medic/ Asistent/ Rezident Materiale, aparate si formulare: Filtru antibacterian de unica folosinta Hartie imprimanta A4 Clips nazal reutilizabil – decontaminat corespunzator " id="pdf-obj-0-2" src="pdf-obj-0-2.jpg">

INSTITUTUL REGIONAL DE ONCOLOGIE IAŞI

Str. G-ral Henri Mathias Berthelot nr.2 – 4 Cod Fiscal 29067408 Operator date cu caracter personal:21677

www.iroiasi.ro; e-mail: oncoiasi@iroiasi.ro

INSTITUTUL REGIONAL DE ONCOLOGIE IAŞI Str. G-ral Henri Mathias Berthelot nr.2 – 4 Cod Fiscal 29067408www.iroiasi.ro ; e-mail: oncoiasi@iroiasi.ro Protocol explorari functionale respiratorii Spirometrie Forced Vital Capacity (FVC) Obiectivul: Obtinerea unor parametri ai functiei respiratorii cu ajutorul programului PFT Spirometrie( pulmonary function test), prin tehnici standard de evaluare a debitelor pulmonare statice sau dinamice. Scopul:  diagnostic(sindroame obstructive/restrictive/mixte, boli  interstitiale) evaluare pre si post terpie bronhodilatatorie  evaluare pre si post operatorie(rezectii pulmonare, intubatie prelungita) Referinte bibliografice: -Suite Software User manual, II Edition 05/2012 Copyright © 2012 COSMED -SERIES ‘‘ATS/ERS TASK FORCE: STANDARDISATION OF LUNG FUNCTION TESTING’’Edited by V. Brusasco, R. Crapo and G. Viegi, Number 5 in this Series, “Interpretative strategies for lung function tests” Rolul si responsabilitatea efectuarii explorarilor functionale respiratorii: Se atribuie personalului responsabil de laboratorul de explorari functionale: Medic/ Asistent/ Rezident Materiale, aparate si formulare: Filtru antibacterian de unica folosinta Hartie imprimanta A4 Clips nazal reutilizabil – decontaminat corespunzator " id="pdf-obj-0-13" src="pdf-obj-0-13.jpg">

Protocol explorari functionale respiratorii Spirometrie Forced Vital Capacity (FVC)

Obiectivul:

Obtinerea unor parametri ai functiei respiratorii cu ajutorul programului PFT Spirometrie( pulmonary function test), prin tehnici standard de evaluare a debitelor pulmonare statice sau dinamice.

Scopul:

diagnostic(sindroame obstructive/restrictive/mixte, boli

interstitiale) evaluare pre si post terpie bronhodilatatorie

evaluare pre si post operatorie(rezectii pulmonare, intubatie prelungita)

Referinte bibliografice:

-Suite Software User manual, II Edition 05/2012 Copyright

© 2012 COSMED

-SERIES ‘‘ATS/ERS TASK FORCE: STANDARDISATION OF LUNG FUNCTION TESTING’’Edited by V. Brusasco, R. Crapo and G. Viegi, Number 5 in this Series, “Interpretative strategies for lung function tests”

Rolul si responsabilitatea efectuarii explorarilor functionale respiratorii: Se atribuie personalului responsabil de laboratorul de explorari functionale: Medic/ Asistent/ Rezident

Materiale, aparate si formulare:

Filtru antibacterian de unica folosinta

Hartie imprimanta A4

Clips nazal reutilizabil – decontaminat corespunzator

Biblioraft stocare rezultate

Proceduri: Forced Vital Capacity (FVC):

I. 1. Explicarea modalitatii in care pacientul poate sa contribuie la realizarea in bune conditii a manevrei:

  • - i se explica acestuia ca va respira doar pe gura prin intermediul piesei de unica folosinta conectata la bratul flexibil al spirometrului

  • - i se explica ca va avea nasul pensat pe parcursul testului prin intermediul unui clip nazal

  • - va trebui sa urmareasca indicatiile asistentului, la inceputul testului va face cateva respiratii normale (in jur de 1-2 pentru acomodarea cu aparatul) iar la indicatia asistentului, la sfarsitul unui expir normal, pacientul este rugat sa traga aer in piept maximul posibil, cand a terminat un inspir maximal(amplu si complet), imediat sa sufle cu putere tot aerul, brusc, la nivelul piesei bucale si sa continue sa il sufle tot(minim 6 secunde), tot sa fie sigur ca l-a eliminat pe tot.

  • - Sa fie atent sa nu se ridice de pe scaun, spatele sa ramana permanent in contact cu spatarul si sa urmareasca cu privirea cum se inregistreaza curba pe ecran – aceasta va progresa aproape orizontal pe durata a 6 secunde.

  • - Foarte important, dupa realizarea inspirului complet, sa nu intarzie cu aerul in piept, ci imediat (sub o secunda) sa si inceapa expirul.

  • - Se va repeta testul, minim 3 probe corect efectuate.

Cand consideram ca pacientul a inteles procedura putem incepe testul.

 2. Pozitionarea corespunzatoare a pacientului pe scaunul de spirometrie:

  • - Conectarea piesei de filtru antibacterian la spirometru, prin desigilarea ambalajului acesteia si certificarea pentru pacient a caracterului de unica folosinta a acesteia

  • - Ajustarea pozitiei optime pe scaun in fata ansamblului de spirometrie, pentru a permite simultan:

spatele drept, sprijinit de spatarul scaunului

buzele

aplicate

ferm

pe

partea

bucala a filtrului

antibacterian, limba sa nu obstrueze fluxul aerului respiratia se realizeaza doar pe gura, in acest sens

nasul va fi pensat printr-un clips special, controlat din punct de vedere al riscului de transmitere a infectiilor.

-

Reglarea

bratului flexibil al spirometrului pe care

este

atasata piesa de suflat, in functie de pozitia pacientului, pentru a obtine alinierea ansamblului de spirometrie,

capul fiind in pozitie indiferenta extensie);

(nici

flectat

nici

in

I. 3. Accesarea Softului PFT Spirometrie si inceperea procedurii

Din programul PFT Spirometrie al unitatii spirometrului se clickeaza submeniul «Test» din care se selecteaza apoi «Forced Vital Capaity:»

 2. Pozitionarea corespunzatoare a pacientului pe scaunul de spirometrie: - Conectarea piesei de filtru antibacterian

Urmeaza verificarea automata a hardware- ului(100%) dupa care iconita de «Start» devine activa 1. Cand consideram ca pacientul a inteles manevra, incepem testul propriuzis prin clic START 2. Se vor inregistra initial 1-2 cicluri respiratorii normale, fara nici un efort din partea pacientului 3. La sfarsitul expirului, pacientul este rugat sa inspire adanc, sa traga aer in piept pana la capacitatea maxima si apoi fara a se opri va <<SUFLA>> cu maximul de efort in prima secunda si inca minim 6 secunde, urmarind graficul, pacientul va da tot aerul afara terminand cu un inpir profund cu debit/forta maxima revenind la TLC . Asistentul va incuraja cu sufla : acum / continua etc 4. La finalul testului se selecteaza din meniu “STOP” “EXIT”din fereastra aparuta vom selecta doar testele pe care le consideram corect efectuateclic Save All/ Discard( in caz ca nu vrem sa salvam testul) 5. Se inregistreaza astfel 3 probe efectuate corect:

debut rapid de declansare a expirului (< 1secunda) de la finalul inspirului (intervale mai mari de 5 secunde afectand semnificativ rezultatele) curba neviciata prin accese de tuse sau fragmentari ale expirului durata de 6 secunde de mentinere a expirului Intre cea mai mare si cea mai mica dintre cele trei valori inregistrate pentru FVC diferentele sunt mai mici de 150 ml (<100 ml in caz de de FEVS < 1000 ml) Intre cea mai mare si cea mai mica dintre cele trei valori inregistrate pentru FEVS diferentele sunt mai

mici de 150 ml (<100 ml in caz de de FEVS < 1000 ml) Intre cea mai mare si cea mai mica dintre cele trei valori inregistrate pentru PEF diferentele sunt mai mici de 60 l/min final de curba lin, progresiv (un final abrupt indica o stopare brusca a expirului fara eliminarea intregului volum de aer 6. Se vor printa 2 copii selectand din meniu :

mici de 150 ml (<100 ml in caz de de FEVS < 1000 ml) Intre cea

Procedura test de bronhodilatatie:

1; secundar realizarii unei spirometrii FVC ce releva o disfunctie ventilatorie de tip obstructiv 1. Se va administra pacientului 400 micrograme de Salbutamol, dupa care vom astepta 30 min inainte de a realiza din nou testul. 2. Dupa ce a trecut timpul necesar actiunii medicatiei, vom intra din nou in programul PFT Spirometrie se

clickeaza submeniul «Test» din care se selecteaza apoi «Forced Vital Capaity- post”. 3. Urmeaza verificarea automata a hardware- ului(100%) dupa care iconita de «Start» devine activa

4. I se explica pacientului ca va trebui sa colaboreze la fel ca la testele precedente bronhodilatatiei, se va explica din nou daca este necesar, astfel incat testarea sa se faca in conditii optime 5. Cand pacientul este pregatit, se va incepe testul prin clic <<START>>

6. Se vor urma pasii ca pentru realizarea unui FVC.