Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
m
V
Densitatea relativ a unui material este raportul dintre densitatea lui i densitatea unui material
considerat referin, prin urmare, un numr adimensional. Se poate demonstra c densitatea relativ a
unui material este egal cu raportul dintre masa unui corp din acel material i masa aceluiai volum din
materialul de referin. Pentru corpurile solide i lichide se ia drept referin apa.
Pentru determinarea densitii relative, n locul raportului maselor unor volume egale ale
substanelor se folosesc greutile acestor volume, care, pe aceeai vertical sunt direct proporionale cu
masele (conform principiului fundamental al dinamicii, vezi cursul Noiuni generale de mecanic).
Astfel : G = mg i pentru referin G = mg. mprind cele dou egaliti una la cealalt, obinem:
G m
G
=
relativ =
G ' m'
G'
Densitatea absolut a apei la 4,2oC este egal cu 1 g/cm3, prin urmare masa de ap la aceast
temperatur este exprimat prin acelai numr ca i volumul ei.
Expresia densitii absolute a unui corp se poate scrie
G
apa
G'
Presiunea hidrostatic
Prin definiie, presiunea este fora exercitat pe unitatea de suprafa:
p=
F
S
Este o mrime fizic scalar derivat a crei unitate de msur este N/m2. Presiunea are i alte
uniti de msur tolerate cum ar fi 1Pa = 1N/m2, 1 atm ~ 105N/m2, 1 torr = 1 mmHg, 760 mmHg = 105
N/m2. Unitatea de msur din hemodinamic este mmHg (milimetru coloan de mercur).
Presiunea hidrostatic este presiunea exercitat de o coloan de fluid1 la baza sa.
p=
G mg Vg hSg
=
=
=
= gh
S
S
S
S
p=
F1 F2
A
=
F2 = 2 F1
A1 A2
A1
Pag. 2 din 20
Fig. 5 Asupra unui corp scufundat n lichid acioneaz o for accensional din partea lichidului
Plutirea corpurilor (Fig. 6)
a. Corpul plutete la suprafaa lichidului n acest caz, greutatea corpului este egal cu greutatea
lichidului dizlocuit, dar volumul de lichid dizlocuit este mai mic dect volumul corpului care plutete ;
b. Corpul plutete n interiorul lichidului n acest caz, greutatea corpului este egal cu greutatea
lichidului dizlocuit, iar volumul de lichid dizlocuit este de asemenea egal cu volumul corpului care
plutete ;
c. Corpul nu plutete n acest caz, greutatea corpului este mai mare dect greutatea lichidului dizlocuit,
corpul este acionat, aadar, de dou fore care nu-i mai fac echilibrul ; volumul corpului este egal cu
volumul de lichid dizlocuit de corp.
Exemplu : n medicina legal o astfel de operaie este folosit pentru a se stabili dac un copil a
fost nscut mort sau dac a fost asfixiat dup natere, adic se stabilete dac acel copil a respirat sau
nu. Dac respiraia nu s-a instalat naintea morii, plmnul formeaz un esut compact, mai greu dect
apa, i introdus ntr-un vas cu ap, va cdea la fund ; n cazul n care copilul a respirat, prezena aerului
n veziculele pulmonare face ca plmnul s fie mai uor dect apa i s pluteasc.
Metoda picturilor folosit pentru determinri cantitative ale densitii unor corpuri lichide, mai
ales n cazurile n care dispunem de cantiti mici de substan pentru operaiunile respective.
Pentru aplicarea acestei metode este nevoie de un set de soluii etalon de densiti diferite, dar
foarte apropiate ntre ele, cunoscute cu precizie. Se introduce o pictur din lichidul de cercetat ntr-o
cantitate mic din una din soluiile etalon. Dac pictura cade la fundul vasului, densitatea lichidului este
mai mare dect cea a etalonului. Se ia urmtoarea soluie etalon i se repet procedura. n momentul n
care pictura din lichidul de studiat plutete n interiorul soluiei etalon, densitile celor dou lichide sunt
egale. Aceast metod servete la determinarea densitii sngelui, cu o precizie suficient. Densitatea
sngelui are o valoare constant n cazuri normale, datorit mecanismelor fiziologice reglatoare, ea
putnd varia puin din cauza ingerrii alimentelor, mai ales a celor lichide. Valorile normale ale densitii
sngelui sunt cuprinse ntre 1,057 g/cm3 i 1,066 g/cm3, admindu-se ca densitate medie la brbai
valoarea de 1,061 g/cm3, iar la femei de 1,058 g/cm3.
Metoda se poate aplica i materialelor aflate n stare solid.
Areometrele (Fig. 7) sunt aparate confecionate din sticl care pot pluti, formate dintr-un cilindru
cu diametrul de 2-3 cm, partea superioar avnd forma unei tije de o anumit lungime i diametru 0,3-0,6
cm. n partea inferioar aparatul are un rezervor de form sferic sau ovoidal, n care se afl o
substan grea, cum ar fi plumb sau mercur. Din cauza acestei greuti, centrul de greutate al plutitorului
este mult cobort fa de centrul de presiune, iar rezultatul const n meninerea areometrului n poziie
vertical n lichid.
La introducerea areometrului ntr-un lichid, acesta se scufund cu rezervorul cilindric mare i cu
o parte din tubul subire. Cu ct lichidul are densitate mai mare, cu att areometrul se scufund mai puin.
Fig. 7 Areometrul
Areometrul destinat msurrii densitilor mai mari dect ale apei este astfel construit nct
introdus n ap distilat se scufund aproape n ntregime, pe tija sa citindu-se valoarea 1, iar introdus n
lichide mai dense dect apa, scufundndu-se mai puin, indic densiti mai mari. Areometrele gradate
astfel nct s indice densitatea relativ se numesc densimetre.
Exemple : lactodensimetrul sau lactometrul indic densitatea n jurul valorii de 1,030 g/cm3 care
reprezint densitatea pentru laptele normal; urodensimetrul folosit n laboratoarele de analize medicale
pentru determinarea densitii urinei urodensimetrul are gradaiile cuprinse ntre 1,001 g/cm3 i 1,040
g/cm3, acestea fiind extremitile intervalului la care poate s ajung densitatea urinei n cazuri
patologice. n mod normal, densitatea urinei este situat n jurul valorii 1,018 g/cm3 (densitatea urinei, dea lungul unei zile, variaz ntre 1,015 g/cm3 i 1,025 g/cm3). n diabet, densitatea crete (pn la 1,030
g/cm3 i chiar mai mult) din cauza procentului mare de glucoz din urin. n albuminurie, densitatea este
sczut, dac are loc n acelai timp o poliurie.
b) Metode bazate pe folosirea balanei
Fig. 9 Picnometrul
Aceste metode presupun cntrirea cu ajutorul unui vas de volum cunoscut gol i apoi plin cu
lichidul a crui densitate absolut dorim s o determinm. Un astfel de vas de form special se numete
picnometru (Fig. 9). Prin mprirea masei lichidului la volumul picnometrului se obine valoarea densitii.
c) Metode vaselor comunicante se aplic n cazul n care avem dou lichide nemiscibile cu densiti
diferite.
S considerm c avem benzin i ap pe care le introducem n volume egale n cele dou
ramuri, de diametre egale, ale unui tub n form de U (Fig. 10).
Msurnd nlimile lichidelor h i h i tiind c unul dintre lichide a fost apa distilat, adic ap=1 g/cm3,
densitatea celuilalt va fi :
benzina =
hapa
hbenzina
Aceast metod se folosete pentru determinarea densitii lichidelor nemiscibile cu apa, dar nu
este foarte precis din cauza impreciziei n msurarea nivelelor lichidului.
HIDRODINAMICA
Hidrodinamica se ocupa cu studiul micrii lichidelor (n general, a fluidelor). Ca la studiul oricarui
sistem, i abordarea studiului lichidelor presupune folosirea unor modele idealizate. Lichidul ideal este
incompresibil i fr vscozitate (frecri interne). Acesta constituie un mediu continuu, n care se pot
forma cureni, adic se poate produce deplasarea unor pri fa de celelalte.
n curgere, moleculele lichidului au o anumit vitez (raportul dintre spaiul parcurs n intervalul
de timp). ntreaga cantitate de lichid n curgere reprezint cmpul vectorului vitez.
Numim linie de curgere2 traiectoria urmat de un element al fluidului n micare, tangentele la
aceste linii fiind direciile de micare ale moleculelor n acel punct. Curentul este uniform dac vitezele
lichidului n diferite puncte sunt constante.
n cazul n care elementele care trec printr-un punct au aceeai traiectorie, curgerea este
staionar.
Numim linie de curent curba a crei tangent n orice punct este n direcia vitezei fluidului din
acel punct. Tubul de curent (Fig. 11) este mrginit de liniile de curent care strabat frontiera unui element
de suprafa.
Liniile de curgere se pot vizualiza dac se introduc n suspensie n lichid particule colorate.
Pag. 5 din 20
Prin convenie, liniile de curent sunt desenate mai dese acolo unde viteza lichidului este mai
mare i mai rare acolo unde viteza este mai mic.
Ecuaia de continuitate
Pentru deducerea ecuaiei de continuitate vom considera un tub de curent ntr-un fluid n micare
(Fig. 11). Prin definiie, debitul volumic de curgere, Q, reprezinta volumul de fluid care traverseaz o
seciune a tubului n unitatea de timp, n timp ce viteza de curgere, v, reprezint distana parcurs de un
element de lichid n unitatea de timp.
Pentru un fluid incompresibil care curge staionar i nu se disip prin pereii laterali, debitul de
curgere Q este constant. Se observ c viteza de curgere este mai mare dac seciunea este mai mic i
scade cu creterea seciunii transversale a tubului. Acest lucru se scrie matematic :
S1v1 = S2v2 = constant
adic produsul dintre aria seciunii transversale a tubului i viteza de curgere a lichidului este constant.
Aceasta este ecuaia de continuitate.
Presiunea static
Dac se introduce un manometru (instrument de msur a presiunii), ntr-un fluid n repaus
acesta va indica diferite valori ale presiunii n funcie de adncimea la care se afl, conform Fig.13.
Presiunea indicat de manometru n acest fel se numete presiune efectiv pef. ntr-un punct oarecare al
fluidului, situat la adncimea l, presiunea efectiv va fi:
pef = p0 + gl
p0 - presiunea atmosferic de deasupra fluidului
- densitatea fluidului
g - acceleraia gravitaional
l - adncimea coloanei de lichid n punctul considerat
acioneze o for rezultant deci de-a lungul tubului presiunea trebuie s varieze, dei nlimea nu se
modific.
Pentru dou puncte aflate la nlimi diferite, diferena de presiune depinde nu numai de diferena
de nivel, ci i de diferena dintre vitezele din punctele respective.
Pentru tubul din Fig. 14 putem scrie un bilan al presiunilor n felul urmtor :
1
1
p1 + gh1 + v12 = p2 + gh2 + v22
2
2
sau
p + gh +
1 2
v = constant
2
Aceasta este expresia matematic a legii lui Bernoulli referitor la curgerea lichidelor. Termenul 1/2v2 se
numete presiune dinamic, iar suma primilor doi termeni ai egalitii este chiar presiunea static.
Presiunea dinamic reprezint presiunea pe care o exercit lichidul datorit vitezei sale de curgere.
Fig. 15 Presiunea static scade, pe msur ce presiunea dinamic crete, respectndu-se ecuaia lui
Bernoulli
Vscozitatea
Un fluid real este caracterizat de existena unor fore de frecare intern. Alunecarea a dou
straturi de fluid adiacente se poate face doar dac se exercit o for, mai mare in cazul lichidelor dect
n cazul gazelor. Existena acestei fore face ca straturile unui lichid n curgere printr-un tub s se
deplaseze cu viteze diferite, stratul de la mijlocul tubului avnd viteza maxim, vitezele scznd ctre
margine pn la zero (Fig. 16).
Fig. 16 ntre straturile unui fluid real n curgere se exercit fore de frecare
Un fluid care curge poate fi considerat un corp supus unei deformri prin forfecare.
Curgerea unui fluid se poate clasific n funcie de modul n care straturile adiacente se
deplaseaz unele fa de altele (Fig. 17) :
- curgere laminar in care caz straturile alturate de fluid curg paralel unul fa de cellalt, alunecarea lor
relativ fiind un proces lin ;
Pag. 7 din 20
- curgere turbulent caracterizat de prezena vrtejurilor.
F = S
v2 v1
v
= S
x2 x1
x
Fig. 18 Lichidul sinovial din articulatiile oaselor este un lubrifiant (introducerea unui fluid ntre dou
corpuri solide aflate n contact micoreaz forele de frecare)
La gaze, o dat cu creterea temperaturii, crete viteza de agitaie termic, prin urmare, moleculele aparinnd
straturilor adiacente n curgere vor trece mai uor dintr-un strat n altul, ngreunnd astfel curgerea.
Pag. 8 din 20
Dei prin fluid ideal nelegem un fluid fr vscozitate, natura a reusit s foloseasc aceasta
nonidealitate: de exemplu, prin introducerea unui fluid vscos ntre dou corpuri solide aflate n contact
i n micare relativ, sunt preluate forele de frecare mari solid-solid de forele de frecare mai mici din
interiorul lichidului (vscozitatea sa). Fluidul se numete lubrifiant, procesul de micorare a frecrii fiind
lubrifiere.
Consecine ale existenei vscozitii (Legile lui Stokes si Poiseuille-Hagen)
1. Legea lui Stokes
Cnd o particul se deplaseaz ntr-un lichid vscos, ntre masa de lichid n repaus i pelicula de
lichid antrenat n micare de ctre particul se exercit fore de frecare interne a cror valoare depinde
de vitez. Rezistena opus de lichid la naintare reprezint rezultanta forelor de frecare. Aceast for
de frecare are o valoare variabil, ea fiind direct proporional cu viteza. La un moment dat, fora ajunge
s egaleze fora motrice (n cdere, greutatea) i din acest moment, corpul se mic avnd vitez
constant.
n cazul unei particule sferice de raz r, la viteze mici v, legea lui Stokes d expresia forei
rezistente:
R=6rv
La echilibru, cunoscnd viteza limit se poate determina, de exemplu, valoarea coeficientului de
vscozitate.
Fora motrice poate fi: greutatea, explicand astfel sedimentarea; fora centrifug, aplicat la
centrifugare sau ultracentrifugare; fora electric, aplicat la electroforez. Particulele de diferite tipuri pot
difuza ntr-un anumit lichid funcie de vscozitatea acestuia, iar acest lucru este folosit in practica prin
introducerea medicamentelor n solveni sau dispersani vscoi, ncetinind astfel viteza lor de difuzie.
2. Legea Poiseuille-Hagen
Curgerea laminar poate fi privit ca deplasarea unor tuburi coaxiale care alunec unele fa de
altele, cu viteze diferite, mai mari spre centru i scznd spre perei. n afara stratului periferic micarea
este foarte neregulat - turbulent, datorit curenilor circulari locali formai, distribuii haotic, numii
vrtejuri. Acestea produc o cretere considerabil a rezistenei la curgere, urmat de o scdere a
presiunii totale a lichidului real de-a lungul tubului (Fig. 20).
Conform legii lui Poiseuille-Hagen scderea de presiune de-a lungul distanei l strbtut de fluid
ntr-un tub cilindric de raz r este:
p1 p2 =
8lv 8lQ
=
r2
r 4
deoarece viteza v = Q/S = Q/r2, unde Q este debitul lichidului prin conduct, S aria seciunii transversale
a acesteia, iar vscozitatea lichidului.
Prin urmare, n cazul fluidelor reale, vscoase, energia potenial a fluidului scade pe msur ce
fluidul avanseaz n tub, datorit frecrilor interne.
Se poate face o analogie ntre mrimile hidrodinamice i cele electrocinetice, diferena de
presiune corespunznd diferenei de potenial electric, debitul Q al curgerii corespunznd intensitii
curentului electric, iar factorul (8l/R4) fiind echivalentul rezistenei electrice (el chiar reprezentnd
rezistena ntmpinat de fluid n timpul curgerii sale prin tub).
ajutorul acestor mrimi, care caracterizeaz att fluidul ct i tubul prin care acesta curge, se poate
calcula numrul lui Reynolds NR, definit ca urmtorul raport:
NR =
vD
NR este o mrime adimensional i are aceeai valoare numeric n orice sistem de uniti.
Experienele arat c:
- dac NR < 2000 curgerea este laminar
- dac NR > 3000 curgerea este turbulent
- pentru 2000 < NR < 3000 exist un regim de tranziie sau nestaionar, curgerea este instabil i
poate trece de la un regim la altul.
n ceea ce privete curgerea pulsatorie a sngelui aceasta este o curgere n regim nestaionar.
Curgerea prin tuburi elastice
n tuburi elastice, curgerea continu a unui lichid se face la fel ca n tuburile rigide, dar n cazul
curgerii intermitente, curgerea printr-un tub elastic difer de cea prin tubul rigid.
O experien clasic efectuat de Marey a pus n eviden aceast diferen. A considerat un tub de
sticl care se bifurc, una dintre ramuri fiind din sticl, iar cealalt din cauciuc, ambele ramuri avnd
acelai diametru (Fig. 21). Prin captul tubului a trimis un curent de ap ntrerupt ritmic. A observat c n
timp ce curgerea era intermitent n ramura de sticl, deoarece la fiecare oprire de debit, presiunea
atmosferic se opunea curgerii lichidului, n ramura de cauciuc, curgerea era continu, ns cu o vitez
mai mic. Msurnd volumele de lichid scurse prin cele dou ramuri n intervale egale de timp, a
constatat c mai mult lichid s-a scurs prin tubul elastic, dect prin cel de sticl, dei diametrele acestora
erau egale.
Fig. 21 Experimentul lui Marey referitor la curgerea lichidelor prin vase elastice
Acest fenomen se explic prin elasticitatea tubului de cauciuc. Presiunea lichidului care vine
dintr-un rezervor cu debit constant acioneaz nu numai asupra coloanei de lichid din tub, mpingnd-o
nainte, dar i asupra pereilor elastici ai tubului, crora le imprim o deformaie elastic.
Tubul deformat elastic i revine apoi la forma iniial, dezvoltnd o for elastic proporional cu
deformaia, astfel lichidul continund s curg din spaiul suplimentar cu care tubul i-a mrit diametrul
prin deformarea elastic.
Aadar, n tubul elastic, lichidul curge continuu, cu o vitez mai mic, dar cu un volum mai mare
dect n tubul de sticl. Acest lucru are o importan deosebit n curgerea sngelui n regimul pulsatoriu
impus de inim, prin vasele elastice care nmagazineaz energie potenial n timpul diastolei, asigurnd
un flux mai mare de snge dect dac vasele ar avea perei rigizi.
ELEMENTE DE HEMODINAMIC
Hemodinamica are ca obiect studiul fenomenelor fizice ale circulaiei (mecanica inimii i
hidrodinamica curgerii sngelui prin vase elastice), aparatele, modelele precum i dispozitivele
experimentale folosite pentru acest studiu. Studiul circulaiei sanguine folosete modele mecanice
datorit numeroaselor analogii care exist ntre funcionarea inimii i cea a unei pompe, ntre artere i
tuburile elastice etc.
Inima este un organ cavitar musculos care pompeaz snge (lichid nenewtonian pseudoplastic)
n tot organismul prin contracii ritmice (datorit ciclului cardiac) n vasele de snge de diametre diferite,
avnd perei nerigizi i parial elastici. Inima are aproximativ 60-100 bti /minut, i aproximativ 100.000
bti / zi. Btile inimii sunt accelerate de activitatea muscular i de temperatura mai ridicat a corpului.
Rolul de pomp al inimii
Rolul principal al inimii const n expulzarea sngelui n circulaie, prin nchiderea i deschiderea
n mod pasiv a valvulelor care au rol de supap. Inima este constituit din dou pompe (Fig. 22),
conectate prin circulaiile pulmonar i sistemic:
Pag. 10 din 20
- pompa dreapt care are rolul de a pompa spre plmni sngele dezoxigenat colectat din organism
(circulaia pulmonar)
- pompa stng colecteaz sngele oxigenat din plmni i l pompeaz n corp (circulaia sistemic)
Fazele ciclului cardiac, din punct de vedere mecanic, cu referire la ventriculul stng sunt:
umplerea (diastol ventricular), contracia atrial, contracia izovolumic sau izometric, ejecia i
relaxarea izovolumic (izometric).
Umplerea corespunde diastolei ventriculare care dureaz 0,50s. Datorit relaxrii miocardului,
presiunea intracavitar scade rapid pn la civa mmHg. n momentul n care devine mai mic dect
presiunea atrial, se deschide valvula mitral ducnd la scurgerea sngelui din atriu. Relaxarea continu
a miocardului, permite scderea n continuare a presiunii, genernd umplerea rapid a ventriculului,
urmat de un aflux mai lent, datorit scderii diferenei de presiune.
Contracia atrial este faza n timpul creia se umple complet ventriculul. n timpul acestor faze,
valvula sigmoid este nchis, iar presiunea aortic este mai mare dect cea ventricular.
n timpul contraciei izovolumice (la volum constant), ambele valvule sunt nchise, ventriculul
contractndu-se ca o cavitate nchis, asupra unui lichid incompresibil, fapt care duce la o cretere foarte
rapid a presiunii intracavitare. Deoarece musculatura se contract, forma ventriculului se modific, dar
volumul sngelui coninut rmne acelai. Presiunea sngelui crete rapid depind-o pe cea din aort,
n acest moment deschizndu-se valvula sigmoid.
n timpul ejeciei, datorit contraciei miocardului ventricular, sngele este expulzat n aort, cu
vitez mare, la nceput avnd loc o ejecie rapid (aproximativ 2/3 din debitul sistolic este expulzat n
prima jumtate a sistolei). Prin urmare, presiunea aortic i cea ventricular devin foarte apropiate ca
valoare, la o diferen de 2-3 mmHg. Musculatura se relaxeaz dup jumtatea perioadei de ejecie i
presiunea din ventricul scade, la nceput mai ncet dect cea aortic, expulzarea sngelui continuind mai
lent. Cnd presiunea ventricular scade sub cea aortic, se nchide valvula sigmoid.
Urmeaz o perioad scurt n care ventriculele devin caviti nchise (diastol izovolumic sau
relaxare izovolumic). n acest timp, presiunea intraventricular continu s scad pn la valori
inferioare celei din atrii, permind deschiderea valvelor atrio-ventriculare. n acest moment, ncepe
umplerea cu snge a ventriculelor. Aceast relaxare este foarte rapid, aezarea fibrelor musculare n
straturi cu orientare diferit i energia elastic nmagazinat n esutul conjunctiv ce leag straturile
reprezentnd factori deosebit de importani.
Structura muchiului cardiac
Cele trei straturi din care este alctuit muchiul inimii au fiecare cte o alt orientare a fibrelor
musculare (Fig. 24) i particip n mod diferit la etapele ciclului cardiac i anume:
- stratul intern cuprinde fibre rsucite elicoidal;
- stratul median este alctuit din fibre circulare care ajut la micoarea volumului ventricular n sistol,
acionnd ca o centur care se strnge; el este foarte bine dezvoltat n ventriculul stng;
- stratul extern are de asemenea fibre rsucite elicoidal, dar n sens invers celor din stratul intern;
compunnd fora generat de fibrele elicoidale din stratul intern (F1 din Fig. 24) cu fora generat de
fibrele elicoidale din stratul extern (F2 din Fig. 24) se obine o rezultant (R) paralel cu axul
longitudinal al inimii, prin urmare sub efectul forelor dezvoltate de fibrele spiralate baza inimii se
apropie de apex.
Faza de umplere reprezint un aport de lucru mecanic datorat presiunii mai mari a sngelui din
atriu.
Lucrul mecanic este cu att mai mare cu ct numrul contraciilor cardiace crete, ca n cazul
efortului fizic.
Conform legii de conservare a energiei, lucrul mecanic al inimii se va regsi sub alte forme de
energie n:
- energia potenial a sngelui (creia i corespunde o presiune efectiv asupra pereilor vasului),
- n energia cinetic a sngelui care msoar micarea sngelui,
- n nclzirea sngelui ca urmare a frecrilor dintre straturile de snge.
Lucrul mecanic generat de inim n sistol se acumuleaz parial sub form de energie potenial
elastic a pereilor arteriali i este cedat apoi coloanei de snge n timpul diastolei. Deoarece arterele au
perei elastici, n condiiile regimului pulsatil n care lucreaz inima, acestea permit curgerea sngelui i n
perioada n care inima este n diastol; astfel, debitul este cu mult mai mare dect debitul ce ar exista n
vase cu perei neelastici (vezi Mecanica Lichidelor-Curgerea prin perei elastici, experimentul lui Marey).
1
R paralel echivalent
1
1
1
3
+
+
=
R paralel echivalent = 0,033
R1 R2 R3 0,1
Se observ c rezistena echivalent la curgerea n paralel este mult mai mic dect n cazul serie.
p =
T
R
unde p este presiunea arterial, T este tensiunea exercitat de snge asupra pereilor arteriali iar R este
raza arterei. Se observ c pentru o diferen de presiune dat Up, tensiunea n vas T depinde de raz.
Pentru aceeai presiune de distensie rezistena pereilor vasculari este invers proporional cu raza
vasului de snge.
Legea lui Laplace are o importan deosebit n biofizica aparatului circulator. Cu ajutorul ei se
pot explica unele particulariti anatomo-funcionale fiziologice i patologice ale inimii i ale vaselor de
snge i anume:
- dac scade raza de curbur R a stratului median al muchiului inimii, avnd constant tensiunea
parietal T, conform legii Laplace, se constat c presiunea la care are loc expulzarea sngelui
crete ;
- n regiunea apical peretele ventricular se subiaz, raza de curbur a cordului fiind mai mic, la
aceeai presiune a sngelui, tensiunea din perete este mai mic;
- n cazul hipertrofiei cardiace, creterea razei de curbur duce la diminuarea presiunii sistolice, aadar
la o expulzare deficitar, pentru aceeai tensiune n fibrele musculare ;
- n cazul cardiomiopatiei dilatative, muchiul cardiac este slbit, raza ventriculului crete (inima slbit
nu mai poate s pompeze mult snge, dup fiecare btaie de inim rmn cantiti mai mari n
ventriculi, iar acetia se dilat) i pentru a crea aceeai presiune de expulzie este necesar o
tensiune parietal mrit;
-
n cazul anevrismelor, deoarece crete raza vasului (Fig. 29), la aceeai presiune distal, vom avea o
cretere a tensiunii parietale i, n consecin, o cretere a riscului de rupere a peretelui vascular.
Elasticitatea peretelui vascular: Vasele sanguine se pot ntinde att transversal ct i longitudinal,
modulul de elasticitate E transversal fiind de circa trei ori mai mare. Legea lui Hooke stabilete
dependena alungirii relative l/l a unui material supus unei fore F:
l 1 F
=
l
E S
unde l este alungirea, l este lungimea iniial a vasului, E se numete modulul lui Young i este o
constant de material, F este fora care produce alungirea, iar S reprezint aria seciunii transversale a
vasului de snge.
Structura pereilor vaselor de snge
Structura arterelor i venelor
Tunica intern intima este format dintr-un rnd de celule endoteliale turtite i cptuete interiorul peretelui,
conferindu-i caracter neted; endoteliul prezint o permeabilitate selectiv pentru diferite substane.
Tunica medie are structur diferit, n funcie de calibrul arterelor. Arterele mari, artere de tip elastic, au n structura
pereilor lor fibre de elastin i pe msura ce diametrul arterial se diminueaz ncepe s predomine esutul muscular neted, care
atinge cea mai mare dezvoltare la nivelul arteriolelor. Arterele mijlocii i mici, artere de tip muscular, conin numeroase fibre
musculare netede, printre care sunt dispersate fibre de colagen i de elastin. Fibrele de elastin i cele de colagen sunt esuturi
de susinere; primele sunt foarte uor extensibile, crend pasiv, adic fr consum de energie, o tensiune elastic n peretele
vasului, conferindu-i acestuia o rezisten minim la distensia produs de presiunea sanguin, fibrele de colagen sunt mult mai
rezistente la ntinderi dect fibrele de elastin i confer vasului sanguin rezisten la presiuni mari.
Tunica extern
Este format din esut conjunctiv, cu fibre de colagen i elastin, i de asemenea fibre nervoase vegetative, cu rol
vasomotor.
Structura capilarelor
Capilarele conin la exterior un strat format din esut conjunctiv cu fibre de colagen i de reticulin, n care se gsesc i
fibre nervoase vegetative, iar la interior un esut monostrat endotelial.
Muchii netezi care intr n structura vaselor de snge pot rmne contractai pentru o perioad mai lung de timp,
activitatea lor fiind controlat de sistemul nervos autonom. ndeplinesc multiple roluri, cum ar fi: dilatarea i contractarea vaselor
sanguine, dar i deplasarea alimentelor ingerate de-a lungul tubului digestiv, contracia uterului etc. n arteriole se afl o cantitate
mare de muchi netezi, controlul exercitat de acetia asupra calibrului vascular fiind cel mai reprezentativ la acest nivel.
Factorii care intervin n geneza rigiditii intr n aciune la valori de tensiune diferite. Cnd tensiunea este sczut, este
solicitat elastina, la creterea tensiunii va fi solicitat colagenul. Cu ct diametrul arterei este mai mare, deci artera este mai dilatat,
cu att ea va deveni mai rigid, deoarece creterea diametrului duce la o transmisie progresiv a tensiunii de la elastin la colagen.
Elasticitatea arterial joac un rol deosebit de important n reologia sngelui, deoarece nu numai
c transform regimul intermitent de propulsare a masei sanguine n regim continuu de curgere, dar
mrete i debitul sngelui n vase (vezi experimentul lui Marey). Dac pereii arteriali ar fi rigizi, debitul
sanguin ar fi mai mic, iar inima ar trebui s efectueze n timpul sistolei un lucru mecanic mai mare.
Diagrama tensiune - alungire (extensie)
Deoarece peretele vascular are o structur neomogen din punctul de vedere al elementelor
care i asigur elasticitatea, dependena tensiunii din peretele vasului de alungire, aa-numita curb
tensiune extensie, nu este liniar (Fig. 30).
Din prima parte a curbei tensiune-alungire, n condiii normale se observ c este nevoie de fore
din ce n ce mai mari pentru a obine aceeai alungire.
Datorit structurii complexe a peretelui arterial, modulul lui Young nu este constant, ci crete cu
creterea presiunii arteriale, astfel nct peretele vasului de snge va rezista mai bine la tensiuni cu ct
este mai bine ntins. Conform legii lui Laplace, n arteriole, deoarece raza acestora este mai mic dect
raza arterei, la aceeai presiune a sngelui, avem o tensiune parietal mult mai mic.
Vscozitatea sngelui
Sngele reprezint o suspensie de elemente celulare (50% din volumul su) ntr-o soluie
apoas (plasma) de electrolii, neelectrolii i substane macromoleculare (dispersie coloidal), fiind
aadar un sistem dispers complex. Din punct de vedere al vscozitii, sngele este un lichid
nenewtonian, pseudoplastic. n cazul unei suspensii vscozitatea sistemului depinde att de mediul de
dispersie (plasma n cazul sngelui), ct i de particulele aflate n suspensie, fiind funcie de volumul total
al acestor particule.
Valoarea vscozitii sngelui la temperatura de 370C este de aproximativ
3 cP. Vscozitatea relativ a sngelui n raport cu apa (apa = 0,70 cP), va fi, n medie:
relativ =
sange
4
apa
Vscozitatea sanguin relativ la subiecii sntoi are valori cuprinse ntre 3,9 i 4,9, fiind
puternic dependent de vrst (atinge maximul de 4,9 la vrste cuprinse ntre 35 40 de ani).
Datorit compoziiei neomogene a sngelui, vscozitatea acestuia variaz cu valoarea
hematocritului, cu viteza de curgere i cu raza vasului de snge.
Hematocritul reprezint procentul de elemente figurate, n special hematii, dintr-un anumit
volum de snge. Deoarece plasma este un lichid newtonian, elementele figurate sunt cele care confer
sngelui caracterul nenewtonian. Prin urmare, vscozitatea sngelui va fi mai mare acolo unde
densitatea de elemente figurate este mai mare: venos > arterial.
La omul sntos, valoarea hematocritului este de 40 - 50%, variind n funcie de vrst i
sex. Dependena vscozitii relative a sngelui, r, de hematocrit este exponenial, putnd atinge
valoarea de 12 pentru un hematocrit de 80%. Hematocritul, alturi de numrtoarea globulelor roii i de
dozarea hemoglobinei, ajut la punerea unui diagnostic mai precis de anemie (hematocrit sczut).
Vscozitatea sngelui variaz cu viteza de curgere, scznd cu creterea acesteia, datorit
deformrii elastice a eritrocitelor. Scade, de asemenea, cnd diametrul vasului devine mai mic dect 1
mm (n capilare).
Vscozitatea serului d indicaii referitoare la proporia i calitatea proteinelor cuprinse n el. n
stare normal, la o temperatur de 37oC, vscozitatea specific a serului uman este constant, cu
fluctuaii mici n intervalul 1,64 1,69. n stri patologice, vscozitatea serului variaz mult, putnd lua
valori cuprinse n intervalul 1,5 3. n timp ce prezena substanelor cristaloide n ser (uree, NaCl) nu
modific sensibil vscozitatea serului, creterea procentului de proteine duce la mrirea vscozitii
acestuia.
Efectul Fahraeus Lindqvist (acumularea axial a eritrocitelor)
Sngele nu este un lichid omogen, ci o suspensie de celule. Astfel, n capilare ale cror diametre
sunt de acelai ordin de mrime cu diametrul eritrocitelor, profilul vitezei plasmei este determinat de
celulele n micare care se deformeaz semnificativ n vasele nguste i ramificate, aceasta constituind o
problem de microreololgie a circulaiei. n vasele de diametre mari, pe de alt parte, apare aa numitul
efect Fahraeus Lindqvist care duce la concentrarea eritrocitelor n regiunile n care tensiunile de
forfecare sunt minime, adic pe axa longitudinal a vasului. Rezult c vscozitatea sngelui care este
dependent de hematocrit va crete n aceast regiune i va scdea n vecintatea peretelui vasului.
Astfel se ajunge la o scdere a rezistenei la curgere a debitului sanguin total.
Pe de alt parte, profilul parabolic al vitezelor straturilor adiacente de fluid n curgere laminar se
schimb semnificativ, aplatizndu-se spre axul vasului. Mai mult, acest efect conduce la distribuia
difereniat a diferitelor tipuri de celule sanguine, mrimea forei care deplaseaz celulele prin efectul
Fahraeus Lindqvist n regiunile cu tensiuni de forfecare minime, depinznd de dimensiunea celulelor. n
consecin, celulele cu diametre mai mici, cum sunt plachetele sanguine nu sunt influenate att de
puternic de acest efect, spre deosebire de eritrocite ale cror diametre sunt mai mari. Astfel, n timp ce
eritrocitele se concentreaz ctre axul vasului, plachetele se aglomereaz spre pereii acestuia. Efectul
Fahraeus Lindqvist poate fi neles ca o consecin a principiului producerii minimei entropii al lui
Prigogine. Aplicat n cazul curgerii sngelui, principiul producerii minimei entropii presupune concentrarea
celulelor n zonele n care pierderea de energie prin frecare este minim, adica n regiunile cu tensiuni de
forfecare minime.
Efectul de intrare
Deoarece diametrul vaselor de snge variaz de-a lungul patului vascular, apare aa numitul
efect de intrare n momentul n care un tub prin care curge un fluid se ngusteaz brusc (Fig. 63).
Aceasta nseamn c profilul vitezelor n partea ngustat a tubului corespunde celui din partea
central a tubului larg. Numai la o anumit distan de zona de ngustare a tubului (de obicei, acest lucru
se ntmpl la distana lE = 0.06rNR, unde r este raza tubului iar NR numrul lui Reynolds, se restabilete
Pag. 16 din 20
profilul parabolic al vitezelor de curgere a straturilor paralele. Acest efect devine important la intrarea
sngelui n aort.
Fig. 31 Curgerea laminar printr-un tub: profilul parabolic al vitezelor straturilor adiacente se
schimb in timpul micsorarii bruste a razei tubului. Dup o distanta dat lE se restabileste profilul
parabolic
Viteza de curgere a sngelui
Doar n vasele mici curgerea sngelui poate fi considerat laminar, n majoritatea vaselor mari
curgerea sngelui se face intermediar ntre regimul laminar i cel turbulent, numrul lui Reynolds avnd
valori mai mari dect 2000 i mai mici dect 3000. Prin vasele capilare, care au diametre mai mici dect
cele ale hematiilor, se produce o deformare elastic a acestora, ele deplasndu-se una cte una, cu
vitez foarte mic, antrenate de plasm (Fig. 32).
Fig. 34 Presiunea arterial (PA) reprezint fora exercitat de sngele circulant pe unitatea de suprafa
a peretelui vascular
Elasticitatea este proprietatea arterelor mari de a se lsa destinse cnd crete presiunea
sngelui i de a reveni la calibrul iniial cnd presiunea a sczut la valori mai mici.
n timpul sistolei ventriculare cnd sngele este expulzat n circulaie intermitent, cu o presiune
mare, n artere este pompat un volum de 75 ml de snge peste cel coninut n aceste vase. n aceast
faz a ciclului cardiac are loc nmagazinarea unei pri a energiei sistolice sub form de energie elastic
a pereilor arteriali, aceast energie fiind retrocedat coloanei de snge n timpul diastolei. Prin aceste
variaii pasive ale calibrului vaselor mari, se produce transformarea ejeciei sacadate a sngelui din inim
n curgere continu a acestuia prin artere. Astfel, peretele vascular se ncarc n sistol (proporional cu
compliana) i se descarc n diastol, ntocmai ca un acumulator de energie. ntre undele de debit i de
presiune exist un defazaj.
Presiunea sngelui la nivelul arterei aorte are un nivel oscilant ntre 80-120 Torr (mmHg) sau o
valoarea medie de 100 Torr. Presiunea arterial, apoi venoas scad progresiv pn aproape de anulare
n vena cav (Fig. 35).
pm
p s + 2 pd
3
Cteva valori ale presiunilor medii sunt: 100 mmHg n aort, 35 mmHg n arteriole, 25 mmHg n capilare,
15 mmHg n venule, 10 mmHg n vena cav.
Pag. 18 din 20
Msurarea presiunii arteriale
Primul document care atest msurarea presiunii arteriale dateaz din secolul al XVIII-lea. n
1773, cercettorul englez Stephen Hales a msurat n mod direct presiunea sngelui unui cal prin
inserarea unui tub cu un capt deschis direct n vena jugular a animalului. Sngele a urcat n tub pn
la nlimea de 2,5 m adic pn la nlimea la care presiunea coloanei de snge (greutatea coloanei
raportat la suprafa) a devenit egal cu presiunea din sistemul circulator. Acest experiment st la baza
utilizrii cateterului pentru msurarea direct a presiunii arteriale. Cateterul este o sond care se
introduce direct n arter, prevzut cu un manometru miniaturizat care permite monitorizarea continu a
presiunii sngelui (metoda este folosit rar, mai ales n urgen).
n mod uzual, presiunea arterial se msoar prin metode indirecte bazate pe principiul
comprimrii unei artere mari cu ajutorul unei manon pneumatic n care se realizeaz o presiune
msurabil, valorile presiunii intraarteriale apreciindu-se prin diverse metode, comparativ cu presiunea
cunoscut din manet. Dintre metodele indirecte menionm: metoda palpatorie, metoda auscultatorie,
metoda oscilometric.
Metoda palpatorie (Riva Rocci) msoar numai presiunea sistolic, prin perceperea primei
pulsaii a arterei radiale (palparea pulsului) la decomprimarea lent a manonului aplicat n jurul braului.
n metoda ascultatorie (Korotkow) n loc de palparea pulsului, se ascult cu ajutorul unui
stetoscop plasat n plica cotului zgomotele ce apar la nivelul arterei brahiale la decomprimarea lent a
manonului, datorit circulaiei turbulente, urmndu-se a determena att presiunea sistolic, ct i cea
diastolic. Se pompeaz aer n manon pn ce prin stetoscop nu se mai aude nici un zgomot
(presiunea din manon este mai mare cu 30-40 mm Hg peste cea la care dispare pulsul radial), dup
care aerul este decomprimat lent. Cnd presiunea aerului devine egal cu presiunea sistolic, sngele
reuete s se deplaseze prin artera brahial dincolo de zona comprimat de manon, iar n stetoscop
se aud primele zgomote. n acest moment se citete presiunea pe manometru, ea reprezentnd valoarea
presiunii sistolice. Zgomotele provin de la vrtejurile ce apar n coloana de snge care curge cu vitez
mare. Curgerea se face n regim turbulent deoarece se ngusteaz lumenul arterial. Pe msur ce aerul
din manon este decomprimat, zgomotele se aud tot mai tare deoarece amplitudinea micrilor pereilor
arteriali crete i odat cu ea se intensific vibraiile sonore. n momentul n care presiunea aerului din
manon i presiunea diastolic sunt egale, artera nu se mai nchide n diastol, zgomotele scad brusc n
intensitate i dispar. Presiunea citit n acest moment pe manometru este presiunea diastolic. Aadar,
momentul n care se aude n stetoscop primul zgomot marcheaz presiunea sistolic; momentul n care
zgomotele nu se mai aud marcheaz presiunea diastolic.
Metoda oscilometric (Pachon) permite determinarea presiunii sistolice, diastolice i medii.
Aceast metod urmrete amplitudinea oscilaiilor pereilor arterei brahiale n timpul decomprimrii
treptate a aerului din manonul gonflabil. Presiunea sistolic se nregistreaz la apariia oscilaiilor,
presiunea diastolic la dispariia acestora, iar presiunea medie n momentul n care amplitudinea
oscilaiilor este maxim.
Rezistena la curgere
Conform legii lui Poiseuille, debitul Q de fluid de vscozitate , printr-un vas de raz R, pe o
lungime l, cu pierderea de presiune p are expresia:
Q=
p 4
R
8l
p =
8l
Q
R 4
Creterea vscozitii sanguine duce la o rezisten vascular mrit (conform legii
Poiseuille-Hagen). Apare suprasolicitarea cordului prin creterea presiunilor arteriale n circulaia
sistemic i n special pulmonar, acest lucru favoriznd staza sanguin, aderena trombocitar,
ateroscleroza i accidentele vasculare. Creterea vscozitii sanguine se poate datora unui numr
anormal de leucocite (de exemplu n leucemii) sau unei cantiti crescute de proteine plasmatice fibrinogenul (n inflamaii) sau ca lanurile K (proteine ce intr n compoziia anticorpilor) secretate de o
linie limfocitar anormal (boal numit macroglobulinemie n care vscozitatea relativ a serului este
>4). Vscozitatea sngelui crete n intoxicaiile cu bioxid de carbon din cauza creterii volumului
hematiilor.
Creterea hematocritului se ntlnete rar, n cazul deshidratrii (prin transpiraie, prin febr,
prin vrsturi) precum i n poliglobulie (boal care se caracterizeaz prin creterea exagerat a
numrului de globule roii). Din cauza valorilor mari ale hematocritului, crete vscozitatea sngelui prin
stnjenirea micrii libere a hematiilor care sunt deformate mecanic i favorizarea apariiei de aglomerri
eritrocitare. Aceste creteri ale hematocritului pot aprea ca un mecanism compensator n hipoxie
(scderea presiunii pariale a oxigenului n snge) - de exemplu hipoxia datorat altitudinii sau hipoxia
din unele boli ce afecteaz ventilaia pulmonar.
Conform legii lui Poiseuille, pentru a trece printr-un vas un anumit debit de snge, trebuie s se
acioneze cu o presiune cu att mai mare cu ct vscozitatea lichidului este mai mare. Prin urmare,
creterea vscozitii sngelui cere o contracie mai mare din partea inimii pentru a asigura circulaia,
ceea ce se traduce prin creterea tensiunii arteriale.
Scderea vscozitii sanguine este ntlnit n strile de anemie, atingnd uneori valoarea 2,
cnd poate fi cauza apariiei unor sufluri la un cord normal, prin favorizarea unei curgeri turbulente, n
pierderea de snge sau cnd se consum multe lichide nainte de recoltarea sngelui, n hidremie i
hiperglicemie.
Modificarea dimensiunilor inimii poate s apar ca urmare a presiunii mrite a sngelui care
necesit din partea inimii efectuarea unui lucru mecanic mai mare. n aceste condiii, inima mrindu-i
dimensiunile (razele de curbur ale pereilor devenind mai mari), conform legii lui Laplace, pentru a
realiza o aceeai presiune sistolic se produce o tensiune mai mare n perei.
Cnd pereii arteriali se rigidizeaz aportul de lucru mecanic al arterei fa de inim dispare
sau se micoreaz foarte mult, inima fiind nevoit s efectueze un lucru mecanic mai mare dect n mod
obinuit, ceea ce duce la obosirea acesteia. Mai mult, poate s apar i riscul curgerii turbulente, urmat
de creterea rezistenei la naintare a coloanei de snge i la apariia unor sufluri.
Pag. 20 din 20