Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Bibliografia obligatorie:
Kory-Mercea Marilena Elemente de fiziologie general, Editura Casa Crii de tiin Cluj-Napoca, 2003
Zamora Elena, Kory-Mercea Marilena, Zamora Doru Caius Elemente practice de fiziologie general i de fiziologie a
efortului fizic sportiv, Editura Casa Crii de tiin, Cluj-Napoca, 1996
Dorofteiu Mircea Fiziologie. Coordonarea organismului uman, Editura Argonaut, Cluj-Napoca, 1992
Bibliografia opional:
Brtucu L.S. Fiziologie general i fiziologia efortului sportiv, Editura UBB, Cluj-Napoca, 1996
Hulic I. Fiziologie uman , Editura medical, ediia a II-a, Bucureti, 1996
Dorofteiu Mircea Fiziologie, ed. Casa Crii de tiin Cluj-Napoca, 2002
1
CURSUL 1
SNGELE
Leucocitele
4000-8000/mm3
Formula leucocitar
Neutrofile 65-70 %
Eozinofile 1-2 %
Bazofile 0,5 %
Polimorfonucleare
Limfocite 22-27%
Monocite 5%
Leucocitele au un sim special, de a se apropia de microbi, numit chemotaxie.
Neutrofilele au rol n aprarea antiinfecioas
Trombocitele
Fr ele nu ar fi posibil coagularea sngelui
2
Au proprietatea de aglutinare i de aderare n contact cu corpurile strine i cu
esuturile lezate.
ntrebri recapitulative
Care sunt componentele sngelui ?
Care este numrul normal al hematiilor la brbat i la femei ?
Care este formula leucocitar ?
Care este rolul polimorfonuclearelor neutrofile ?
Ce rol au trombocitele n organism ?
Ce este deshidratarea ?
Care sunt rolurile sngelui n organism ?
3
CURS 2
Automatismul
Inima se contract cu o frecven de 60-80 contracii / minut
Funcia cronotrop este reglat de nodulul sino-atrial
Automatismul cardiac poate fi evideniat experiimental, in vitro pe o inim de broasc
scoas din organism i perfuzat cu lichide nutritive
Nervul vag influeneaz negativ automatismul cardiac
Simpaticul accelereaz btile inimii
Conductibilitatea (funcia dromotrop) proprietatea miocardului de a rspndi
unda de contracie n ntreaga mas
Funcia dromotrop este asigurat de esutul excitoconductor, format din nodulul sino-
atrial, atrio-ventriaular, fasciculul His i reeaua Purkinje
Excitabilitatea sau funcia batmotrop este capacitatea miocardului de a
rspunde la un excitant printr-o contracie
Caracteristicile excitabilitii: pragul excitabilitii, legea tot sau nimic, fenomenul scrii,
perioada refractar
Contractilitatea sau funcia inotrop
Caracteristic miocardului este proprietatea de a utiliza acidul lactic n exces ca
substrat energetic
Energia necesar pentru contracia miocardului este furnizat de ATP i de procesele
chimice care genereaz ATP.
Tonicitatea
Miocardul este sau contractat, sau relaxat, i nu prezint o stare de semi-contracie,
aa cum se ntmpl n cazul muchilor scheletici. Totui contracia sa se poate
produce mai puternic sau mai slab, n funcie de factori metabolici, nervoi, lezionali.
REGLAREA ACTIVITII INIMII
Exerciiile fizice efectuate sistematic i sportul de performan reduc frecvena cardiac
la 50-60 contracii/minut n repaus.
Controlul parasimpatic. Aciunea nervilor vagi
Sunt cardioinhibitori, au aciune cronotrop-, dromotrop- barmotrop- i inotrop-negativ.
Centrul cardioinhibitor este situat n bulbul rahidian.
Controlul simpatic
Stimularea nervilor cardioacceleratori provoac tahicardie.
Excitarea simpatic influeneaz pozitiv toate funciile miocardului.
ntrebri recapitulative
Cine genereaz automatismul cardiac ?
4
Cum se evideniaz automatismul in vitro ?
Din ce este format esutul excitoconductor ?
Ce aciune au nervii parasimpatici i cei simpatici ?
CURSUL 3
CARACTERISTICILE ANATOMO-FUNCIONALE ALE
SISTEMULUI VASCULAR
Peretele arterial este gros, cum mult esut elastic. esutul elastic menine
presiunea diastolic i transform curentul discontinuu, determinat de
contracia sistolic a inimii, ntr-un curent cu curgere continu
Presiunea arterial este presiunea cu care circul sngele n sistemul
arterial
Factorii care contribuie la meninerea tensiunii arteriale :
aciunea de pomp a inimii (debitul cardiac)
rezistena periferic
cantitatea de snge din sistemul arterial
vscozitatea sngelui
elasticitatea pereilor arteriali
1 Debitul cardiac este cantitatea de snge pe care inima o pompeaz n
circulaie ntr-un minut. Este produsul dintre frecvena cardiac pe minut i
volumul sistolic.
2 Rezistena periferic depinde de calibrul vaselor mici, n special al
arteriolelor i capilarelor organelor abdominale. Vasodilataia scade
rezistena periferic i implicit tensiunea arterial.
3 Cantitatea de snge din sistemul arterial (volemia): cu ct umplerea unui
sistem nchis de tuburi este mai mare, cu att presiunea este mai mare.
4 Vscozitatea : este dat de proteinele plasmatice i de elementele figurate
ale sngelui. Cu ct este mai mare vcozitatea sngelui, cu att este mai
mare presiunea necesar pentru a-l propulsa.
5 Elasticitatea pereilor arteriali: menine presiunea diastolic i presiunea
medie n condiiile curgerii pulsatile.
ntrebri recapitulative
Ce conine peretele arterelor ?
Ce este presiunea arterial ?
Care sunt factorii care contribuie la meninerea presiunii arteriale ?
5
CURSUL 4
Valorile normale ale presiunii arteriale sunt de 140-160 mm Hg pentru
presiunea sistolic (maxim) i de 85-90 mm Hg pentru presiunea arterial
distolic (minim) . aceste valori sunt valori msurate n repaus.
ntrebri recapitulative
Care sunt factorii care influeneaz tensiunea arterial ?
6
Cum definim hipertensiunea arterial ?
Cum definim hipotensiunea arterial ?
Care este raportul dintre tensiunea arterial maxim i cea minim ?
CURSUL 5
PULSUL
ntrebri recapitulative
Ce este pulsul ?
Ce este tahicardia i bradicardia ?
Care sunt factorii care regleaz circulaia capilar ?
7
De cine depinde circulaia venoas ?
CURSUL 6
FIZIOLOGIA RESPIRAIEI
Respiraia extern se refer la:
schimburile gazoaze dintre mediul nconjurtor i plmni,
transferul gazelor prin membrana alveolar
transportul gazelor prin snge spre i de la celulele organismului.
Respiraia intern se refer la utilizarea intracelular a oxigenului i este considerat ca
fiind de domeniul biochimiei.
MECANICA RESPIRATORIE
Inspiraia este creterea volumului pulmonar
Muchii inspiratori sunt:
diafragma,
muchii intercostali externi,
sternocleidomastoidianul i ali muchi ai gtului, considerai muchi inspiratori
accesori, muchiul dinat postero-superior. Acetia sunt utilizai doar n cursul efortului
fizic.
Expiraia este o scdere a volumului pulmonar, care este un proces pasiv. Muchii
expiratori sunt: muchii intercostali interni, muchiul drept abdominal, muchiul dinat
postero-inferior
VOLUME I CAPACITI PULMONARE
Volumul curent este volumul de aer inspirat i expirat la fiecare respiraie. Are valoarea
normal de 0,5 l.
Volumul inspirator de rezerv este volumul suplimentar de aer care poate fi inspirat, n
mod normal are valoarea de 2,5 l.
Volumul expirator de rezerv este volumul de aer care poate fi expirat forat dup o
expiraie normal. Este de 1,2 l.
Volumul rezidual este volumul de aer care rmne n plmni dup o expiraie maxim.
Are valoarea de 1,2-1,5 l.
Volumul rezidual nu poate fi expirat n spirometru.
Capacitatea pulmonar total
Este suma dintre volumul curent, volumul inspirator de rezerv, volumul expirator de
rezerv i volumul rezidual.
REGLAREA RESPIRAIEI
1 Controlul voluntar
Respiraia poate fi oprit n mod voluntar pentru o perioad scurt de timp
8
Reaciile psiho-emoionale influeneaz de asemenea respiraia
2 Controlul chemoreflex i baroreflex: chemoreceptorii se gsesc n artera carotid
comun i n arcul aortic.
Hipoxia declaneaz o hiperventilaie.
Scderea presiunii arteriale determin stimularea respiraiei.
3 Reglarea umoral a respiraiei
Scderea presiunii pariale a CO 2 determin scderea frecvenei i amplitudinii
respiraiilor. n efortul fizic intens apare o cretere foarte mare a ventilaiei.
ntrebri recapitulative
Care sunt muchii inspiratori ? Care sunt muchii expiratori ?
Ce este volumul expirator de rezerv ? Ce este capacitatea pulmonar total ?
Unde se gsesc chemoreceptorii ?
CURSUL 7
DIGESTIA
Necesarul de glucide:
glucidele sunt sursa energetic principal a esutului nervos i a celui muscular.
glucidele trebuie s asigure 60-65 % din totalul raiei alimentare
dac lipsesc glucidele din alimentaie, sunt oxidate incomplet lipidele din rezervele
organismului
Necesarul de lipide al organismului
Lipidele au rol:
plastic
energetic
Sunt surs de acizi grai esenialil i de vitamine liposolubile (A, D, E, K)
Lipidele provin din alimentaie (exogen) i din sinteza proprie, din glucide i proteine.
Necesarul de proteine al organismului
Rolul esenial al proteinelor este cel plastic (intr n structura membranelor celulare) .
Necesarul calitativ se refer la coninutul de aminoacizi eseniali (care nu pot fi
sintetizai n organism, i care trebuie adui n organism prin ingestia anumitor proteine)
Necesarul cantitativ crete n diferite boli, prin creterea pierderilor de proteine
(hemoragii, pierderi de limf, prin tulbulrri ale digestiei proteinelor, procese inflamatorii)
Necesarul de vitamine, minerale i de ap al organismului
Vitaminele stimuleaz reaciile de oxidare, de anabolism i cele morfogenetice.
Vitaminele hidrosolubile (complexul B, vitamina H, PP, acidul pantotenic, acidul folic,
vitamina C) particip n structura coenzimelor n reaciile de oxidoreducere cu eliberare
de energie.
Vitaminele liposolubile (A, D, E, K) necesit prezena grsimilor i a srurilor biliare.
Oligoelementele (Fe, Cu, Zn) asigur structura chimic a unor enzime, a proteinelor
transportoare de O2, a unor hormoni.
9
Necesarul de ap este de 2000 2500 ml/zi i variaz n funcie de temperatura
mediul ambiant, de intensitatea proceselor metabolice i de cantitatea de produi de
catabolism care trebuie eliminat prin excreie.
DIGESTIA BUCAL
Predomin procesele mecanice, reprezentate n principal de masticaie, care este un
act voluntar
Procesele enzimatice sunt reduse n cursul digestiei bucale, saliva conine o enzim,
numit ptialin, care acioneaz asupra amidonului fiert sau copt, pe care l
descompune n lanuri scurte.
Deglutiia este mprit n 3 timpi: bucal (voluntar), faringian i esofagian (ambele
involuntare)
DIGESTIA GASTRIC
Cea mai important substan din sucul gastric este acidul clorhidric, care are rolul de a
denatura proteinele
Pepsina principala enzim a sucului gastric
Labfermentul produce coagularea laptelui
Lipaza gastric scindeaz trigliceridele
Amilaza gastric scindeaz glucidele
Factorul intrinsec favorizeaz absorbia vitaminei B 12, care este indispensabil
eritropoiezei.
Reglarea secreiei gastrice se face prin mecanisme nervoase i umorale.
DIGESTIA INTESTINAL : are loc scindarea n continuare a substanelor alimentare
cu ajutorul enzimelor coninute n sucul pancreatic, sucul intestinal i cu ajutorul
srurilor biliare.
ABSORBIA
Glucidele se absorb dup ce au fost descompuse la stadiul de monozaharide
Glucoza se absoarbe prin mecanisme active, adic mecanisme care necesit consum
de energie i necesit prezena unei proteine transportoare.
Fructoza are o vitez de absorbie mai mic dect a glucozei.
Absorbia proteinelor: absorbia aminoacizilor are loc prin 4 mecanisme: la sugar
predomin transportul prin pinocitoz, ceea ce permite trecerea anticorpilor din laptele
matern n sngele sugarului.
Absorbia lipidelor: monogliceridele acizii grai i colesterolul trec n celulele
mucoasei intestinale prin difuziune pasiv. Monogliceridele sunt descompuse n acizi
grai liberi i glicerol.
Absorbia vitaminelor, a apei i a electroliilor
Vitaminele hidrosolubile se absorb uor prin pinocitoz n poriunea proximal a
intestinululi subire; pentru absorbia vitaminelor liposolubile, este necesar secreia
biliar i cea pancreatic.
Apa trece n ambele sensuri prin mucoasa intestinal, n funcie de diferena de
presiune osmotic ntre cele 2 pri.
10
Na+ este transportat prin mecanisme pasive , calciul se absoarbe n prezena vitaminei
D. Fierul alimentar n stomac este redus la Fe ++, sub aciunea HCl i se absoarbe n
poriunea proximal (iniial) a intestinului subire.
ntrebri recapitulative
Care este necesarul de glucide, lipide i proteine al organismului ?
Ce enzim se gsete n saliv i ce rol are ea ?
Care sunt componentele sucului gastric ?
Ce rol are vitamina B12 ?
CURSUL 8
RINICHII
Au urmtoarele roluri funcionale:
n meninerea homeostaziei (prin reglarea volumului i compoziiei
fluidelor extracelulare i prin excreia apei i a unor substane
hidrosolubile)
n hormonogenez (rinichii secret renina, eritropoietina, care intervine
n formarea hematiilor)
Rinichiul uman poate concentra urina pn la 1400 mOsm/l.
Celulele tubului contort proximal sunt foarte permeabile pentru ap n lipsa
hormonului antidiuretic. Datorit transportului peritubular de ioni i de sruri,
apa trece n interstiii i volumul urinii primare scade cu 65%.
Urina din ultima poriune a ansei Henle i nceputul tubului contort distal
devine hipoton. n tubul colector volumul i concentraia urinii depinde de
hormonul antidiuretic.
Hormonul antidiuretic (ADH) crete permeabilitatea tubului colector pentru
ap
Analiza fizico-chimic a urinii
Orice examinare renal ncepe cu sumarul de urin
Cantitatea de urin eliminat zilnic de o persoan sntoas este de 1-1,5 l.
Culoarea: n mod normal, urina are o culoare galben clar. n infeciile
urinare, urina are un aspect galben tulbure.
Densitatea urinii n mod normal este de 1,015-1,022. n cazul msurrii
densitii urinare trebuie s inem cont i de factori extrarenali care pot
influena bilanul hidric.
11
pH ul urinar este cuprins ntre 5,5-6,5.
Piuria (eliminarea de puroi prin urin) apare n infeciile urinare
Hematuria (eliminarea de snge prin urin) apare n urma litiazei renale sau
n urma sngerrii parenchimului renal.
ntrebri recapitulative
Care sunt rolurile funcionale ale rinichilor ?
Care sunt hormonii secretai de ctre rinichi ?
Ce rol are hormonul antidiuretic ?
Care este cantitatea normal de urin eliminat zilnic ?
CURSUL 9
TERMOREGLAREA
ntrebri recapitulative
Care este temperatura normal a corpului i n ce regiune se msoar de obicei ?
Care sunt principalele surse de cldur ale corpului ?
Prin ce mecanisme se produce termoliza ?
Ce este febra ?
CURSUL 10
SISTEMUL ENDOCRIN
CORTICOSUPRARENALA secret
glucocorticoizi (cortizol i corticosteron)
mineralocorticoizi (aldosteron)
hormoni sexuali (androsteron, dehidroepiandrosteron, estrogeni)
cortizolul este un hormon anabolic intensific lipoliza
ntrebri recapitulative
Ce hormoni produc ovulaia ?
Care sunt efectele hormonilor tiroidieni ?
Care gormoni sunt depozitai n neurohipofiz ? Ce efect are insulina ?
Care sunt efectele cortizolului ?
CURSUL 11
FIZIOLOGIA SISTEMULUI NERVOS
Neuronul este unitatea structural i funcional a sistemului nervos.
Neuronul este format dintr-un corp celular i 2 tipuri de prelungiri: dendritele
(prelungirile scurte) i axonul (prelungire unic, mai groas)
Proprietile neuronului:
Excitabilitatea i conductibilitatea
Actul reflex are ca i baz anatomic arcul reflex.
Arcul reflex este format din 5 elemente: receptorul, calea aferent, centrul nervos, calea
eferent i efectorul.
Sinapsa este locul de contact ntre 2 neuroni (dup Ramon Y Cajal, care a descoperit
sinapsa, pentru care a primit premiul Nobel)
Particularitile transmiterii sinaptice
14
Propagarea impulsului nervos prin sinaps se face ntr-un singur sens. ntrzierea
sinaptic este de circa 0,5 msec.
Oboseala sinaptic
Facilitarea posttetanic
Transmiterea sinaptic este mpiedicat de hipoxie
Majoritatea anestezicelor i exercit aciunea asupra sinapselor, fie reducnd
cantitatea de mediatori eliberai, fie determinnd eliberarea de mediatori inhibitori.
ntrebri recapitulative
Care este baza anatomic a actului reflex ?
Ce este sinapsa ?
Care sunt particularitile transmiterii sinaptice ?
CURSUL 12
FIZIOLOGIA MDUVEI SPINRII
Reflexele medulare
n coarnele anterioare ale mduvei spinrii se afl 2 tipuri de motoneuroni: alfa i gama.
Impulsurile senzitive se pot propaga la mai multe neuromere datorit ramificrii n
mduv a axonilor protoneuronului sau a neuronilor intercalari, ceea ce explic
fenomenul de divergen. (neuromer segmentul de mduv a spinrii din care pleac
un nerv spinal)
Tot n mduva spinrii se descrie fenomenul de convergen.
Uneori reacia de rspuns efectoare este de durat mai lung dect timpul aplicrii
stimulului.
Fenomenul de postdescrcare, care prelungete reacia de rspuns, are loc datorit
existanei n mduva spinrii a circuitelor reverberante, n care informaia circul i este
recirculat n sistem de lan nchis.
n mduva spinrii se observ fenomenul de facilitare i ocluzionare.
Aplicarea unui stimul subliminal pe un neuron nu determin excitarea lui, ci l face mult
mai sensibil la impulsurile venite simultan pe alte ci.
Reflexele de flexiune, exteroceptive sau nociceptive, sunt declanate de stimuli dureroi
aplicai pe piele, esutul subcutanat sau muchi. Aceste reflexe sunt multisinaptice, spre
deosebire de reflexele miotatice.
Reflexul de extensie ncruciat : semnalele senzitive ajung la jumtatea opus a
mduvei spinrii i determin reacii exact opuse celor provocate de partea stimulat.
La om se exploreaz 3 reflexe de flexiune:
reflexul cutanat abdominal,
reflexul cremasterian,
reflexul cutanat plantar.
Reflexe ritmice medulare intersegmentare
Mduva spinrii dirijeaz 2 tipuri de reflexe intersegmentare:
reflexul de grataj
reflexul de locomoie.
15
Reflexul de grataj (scrpinare) nu are mare importan la om. La animale ns
reprezint un important mecanism de protecie, el constituie unul dintre cele mai
complicate reflexe medulare.
Reflexul de locomoie : aplicarea unor stimuli nociceptivi sau proprioceptivi asupra
unui animal spinal suspendat ntr-un hamac declaneaz reflexul ritmic de mers.
ntrebri recapitulative
Ce este fenomenul de facilitare i ocluzionare ?
Care sunt reflexele de extensie ncruciat ?
Explicai ce este reflexul de grataj i reflexul de locomoie
CURSUL 13
TALAMUSUL
Este format din nuclei talamici i din nucleii formaiunii reticulate.
Studiul conexiunilor talamusului se face prin:
metoda anatomo-funcioonal a degenerescenei descendente i a degenerescenei
retrograde
nregistrarea potenialelor evocate n timpul stimulrii diferiilor receptori
injectarea local de stricnin (colorat, pentru a putea identifica locul injectrii)
distrucii experimentale i stimulare electric
Din punct de vedere fiziologic, talamusul ndeplinete urmtoarele roluri:
rol de releu specific pentru cile senzitive i senzoriale
rol integrativ de asociaie
rol n modularea activitii corticale
DUREREA
Receptorii algici : exist receptori specializai pentru nocirecepie (algorecepie)
reprezentai de terminaiile nervoase libere.
Suprafaa cutanat conine receptori algici de 10 ori mai numeroi dect cei tactili.
Durerea poate fi provocat cu uurin prin stimularea corneei, timpanului, pulpei
dentare, care conin exclusiv terminaii nervoase libere.
Calea de conducere a durerii somestezice este reprezentat de fasciculul spinotalamic
lateral.
Semnalele tactile i probabil cele termice sunt transmise mai ales n nucleul latero-
ventral posterior al talamusului, iar de aici n ariile de proiecie corticale (girusul
postcentral din lobul parietal).
CLASIFICAREA DURERII
n funcie de localizarea receptorilor, durerea se clasific n durere somatic (care este
cutanat i profund) i visceral
Durerea profund: este de origine muscular, ligamentar, articular, periostic, este
localizat vag, nsoit de grea, uneori de bradicardie, de scderea presiunii arteriale,
transpiraii.
16
Durerea visceral : viscerele propriu-zise sunt insensibile la durere.
Durerea visceral este determinat n special de distensia brusc a viscerelor cavitare,
este mai difuz, din cauza numrului redus de algoreceptori din viscere. Este
neplcut, este nsoit frecvent de grea, transpiraii i iradiere cutanat.
ntrebri recapitulative
Care sunt receptorii specializai pentru algorecepie ?
Care este calea de conducere a durerii somestezice ?
De cte feluri este durerea ?
Care sunt caracteristicile durerii viscerale ?
NVAREA
Din punct de vedere fiziologic prin nvare se nelege facilitarea unor circuite
neuronale, cu stabilirea unui nou tip de rspuns. Unul din cele mai simple modele de
nvare este reflexul condiionat (Pavlov).
MEMORIA
ntrebri recapitulative
Care sunt cile prin care comenzile motorii ajung la periferie ?
Care sunt mecanismele de inducere a somnului ?
Ce se nelege din punct de vedere fiziologic prin nvare ?
De cte feluri este memoria ?
18