Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
MOLDOVA
UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I
FARMACIE NICOLAE TESTEMIANU
CULEGERE
DE TESTE
LA ANATOMIA OMULUI
(cu argumentarea rspunsurilor corecte)
II. CAP I GT
Chiinu, 2017
1
CUPRINS
2
TESTE
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Din formaiunile enunate osului parietal i revin unghiul mastoidian, anul sinusului sagital
superior i marginea sagital (s ne amintim descrierea osului dou fee extern i intern
sau endocranian, patru margini frontal, sagital, occipital i scvamoas, patru unghiuri
frontal, occipital, sfenoidal i mastoidian). Enunuri corecte B, C, E.
CS. , :
.
.
.
D.
.
Orificiile occipital mare, infraorbitar i mastoidian se afl pe unul i acelai os sau sunt
delimitate de poriunile aceluiai os. Dou orificii din cele menionate sunt delimitate de oase
diferite cel jugular i cel lacerat. Orificiul jugular e delimitat de occipital i temporal, pe
cnd gaura rupt este nconjurat de corpul osului sfenoid, poriunea bazilar a occipitalului i
vrful stncii temporalului. Prin urmare enunul corect este C.
3
3. CM. Osul frontal:
A. Aripi mici
B. Foset trohlear
C. Lam perpendicular
D. Linii nucale
E. Const din 4 pri
CM. :
A.
B.
C.
D.
E. 4-
Osul frontal este constituit din solz, o poriune nazal i dou poriuni orbitare. Din cele
enunate i aparine doar foseta trohlear o gropi mic pe faa inferioar a poriunii orbitare
a frontalului, n care se afl trohlea cartilaginoas peste care se arunc tendonul muchiului
oblic superior al globului ocular. Osul frontal nu are aripi, lam perpendicular sau linii
nucale, care aparin altor oase (sfenoidului, occipitalului, etmoidului). Corect B i E.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E. 4-
Osul occipital const din patru pri una bazilar, dou laterale i solz, pe faa extern a
cruia trec liniile nucale. La formarea clivusului particip poriunea bazilar a occipitalului,
dar i corpul osului sfenoid. Enunuri corecte sunt D i E, deoarece n totalitatea sa
clivusul (panta) ine nu numai de occipital (atenie la item!).
4
B. Incizura jugular
C. Unghi sfenoid
D. Lamel orbitar
E. anul sinusului sigmoid
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Pe osul occipital nu se disting unghi sfenoidal (e al parietalului) sau lamela orbitar (ine de
labirintul etmoidului). Tuberculul faringian se afl pe faa inferioar a poriunii bazilare a
occipitalului, incizura jugular (cu procesul intrajugular) i anul sinusului sigmoidian pe
poriunea lui lateral. Rspuns A, B, E.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
5
E. Canal carotidian
CM. :
A.
B.
C.
D. (sulcus prechiasmaticus)
E.
Din elementele descriptive enunate osul sfenoid nu dispune de lam perpendicular i canal
carotidian (s nu-l confundm cu anul omonim de pe corpul sfenoidal), toate celelalte i
aparin. Deci corecte sunt enunurile A, B, D.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Unghiul sfenoid aparine parietalului, iar lamela orbitar labirintului etmoidal. Toate
celelalte sunt ale sfenoidului creasta infratemporal mparte faa extern a aripii mari n
feele temporal i infratemporal, canalul optic se afl la baza aripilor mici, iar orificiul
spinos posterior de orificiul oval, naintea spinului osului sfenoidal (spina Ingrassias). Prin
urmare corecte sunt enunurile A, B i E.
CM. The structures associated to the body of the sphenoid bone are the:
A. Cribriform plate
6
B. Carotid groove
C. Groove of the superior sagittal sinus
D. Posterior clinoid process
E. Spinous foramen
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
CM. The structures associated to the squama of the occipital bone are the:
A. Cribriform plate
B. Inion
C. Groove of the superior sagittal sinus
D. Posterior clinoid process
E. Inferior nuchal line
CM. :
A.
B. Inion
C.
D.
E.
Lama cribroas, sau cribriform e parte component a etmoidului, care completeaz incizura
etmoidal a frontalului. Inionul reprezint un punct antropometric (craniometric), care
corespunde protuberanei occipitale externe; se afl la distan dintre lambda (jonciunea
suturii sagitale cu sutura lambdoid) i marea gaur occipital. anul sinusului sagital
superior se afl pe faa intern a solzului frontalului, occipitalului i pe marginea sagital a
parietalelor. Apofizele clinoide (anterioare, medii i posterioare) in de osul sfenoid (aripile
mici i corpul lui). Liniile nucale sunt n numr de trei (inferioar, superioar i suprem). Ele
reprezint proeminene liniare rugoase, localizate pe faa extern a solzului osului occipital, de
care se inser muchii spatelui i ai cefei. Cea inferioar trece bilateral de creasta occipital
extern (aproximativ de mijlocul ei), cea superioar bilateral de protuberana occipital
extern, iar cea suprem mai sus de planul occipital. Corecte B, C, E.
7
CS.The anatomical structure located on the lateral parts of the occipital bone is the:
A. Incisura jugularis
B. Sulcus sinus sigmoidei
C. Condylus occipitalis
D. Canalis hypoglossalis
E. All above mentioned structures
CS. :
A. Incisura jugularis
B. Sulcus sinus sigmoidei
C. Condylus occipitalis
D. Canalis hypoglossalis
E.
Toate formaiunile menionate se afl pe poriunile laterale ale occipitalului, prin urmare
enunul corect e E.
C. :
.
.
.
.
.
Foveolele granulare sau foveolele Pacchioni reprezint gropie rotunjite de diverse dimensiuni
n tblia intern (lamina vitrea) a oaselor bolii craniene, situate bilateral de anul sinusului
sagital superior, n care ptrund granulaiile arahnoidei (membranei meningiene medii vezi
Sistemul nervos central). Prin urmare, aceste formaiuni se vor afla pe oasele parietale i
faa intern a solzului frontalului. Enunuri corecte sunt D i E.
8
D. Frontal bone
E. Parietal bone
CS. :
.
.
.
D.
.
Orificiul oval reprezint una din comunicrile fosei medii a craniului cu exobaza (fosa
infratemporal). Se situeaz n baza aripii mari a osului sfenoid, n apropiere de vrful stncii
temporalului, lateral de acesta i gaura rupt (foramen lacerum) i anterior de orificiul spinos.
Prin orificiul oval trec nervul mandibular (ramura III a nervului trigemen), un ramuscul
arterial, plexul venos al orificului oval. Rspunsul corect e C.
CS. :
.
.
.
D.
.
CS. :
9
.
.
.
D.
.
Canalul pterigoidian (canalis pterygoideus), sau canalul vidian reprezint un canal ngust, aflat
n baza apofizei pterigoidiene a osului sfenoid. El leag regiunea gaurei rupte cu fosa
pterigopalatin i conine nervul canalului pterigoidian (nervul Vidian), care trece spre
ganglionul pterigopalatin din fosa omonim, precum i vase sangvine mici. Corect D.
CS. :
.
.
.
D.
.
Canalul optic reprezint o formaiune par, situat n baza aripii mici a osului sfenoid. Prin
acest canal fosa medie a craniului comunic cu orbita. El conine nervul optic i artera
oftalmic. Rspunsul corect e D.
CS. :
.
.
.
D.
.
10
Dintre toate oasele craniului doar dou prezint unghiuri mandibula (angulus mandibulae) i
parietalul. Acestuia i se descriu unghiurile frontal, occipital, sfenoidal i mastoidian. Prin
urmare, enunul corect e A.
CS. :
.
.
.
.
.
Canalul nervului hipoglos este unul pereche, localizat n poriunile laterale ale osului occipital,
anterior i lateral de marea gaur occipital, deasupra condilului occipital. ncepe pe marginea
lateral a gurii mari, puin mai posterior de tuberculul jugular de pe faa intern a poriunii
laterale a occipitalului i se deschide pe exobaz, medial de orificiul jugular. n afar de nervul
hipoglos prin acest canal mai trece plexul venos al canalului hipoglos. Corect E.
CS. The structure located on the base of the pterygoid process is the:
A. Incisive canal
B. Piriform aperture
C. Mastoid antrum
D. Inferior orbital fissure
E. All above mentioned foramen are wrong
CS. :
.
.
.
D.
.
11
20. CS. La baza condilului occipital se distinge:
A. Orificiul lacerat
B. Canalul nervului hipoglos
C. Orificiul rotund
D. Orificiul jugular
E. Canalul pterigopalatin (palatin mare)
CS. Which of the following structures is located at the base of the occipital condyle:
A. Lacerate foramen
B. Canal of hypoglossal nerve
C. Round foramen
D. Jugular foramen
E. Pterygopalatine (greater palatine) canal
CS. :
.
.
.
D.
. ( )
CS. Which of the following structures opens on the maxillary surface of the greater wing
of the sphenoid bone:
A. Lacerate foramen
B. Canal of hypoglossal nerve
C. Round foramen
D. Jugular foramen
E. Pterygopalatine (greater palatine) canal
CS. :
.
.
.
D.
. ( )
Orificiile lacerat i jugular i canalele nervului hipoglos i palatin mare n-au tangen cu faa
maxilar a aripii mari a sfenoidului. Aici se deschide doar orificiul rotund, care realizeaz
comunicarea fosei craniene medii a endobazei cu fosa pterigopalatin. Acest orificiu (care
poate fi considerat i ca un scurt canal) servete drept pasaj pentru nervul maxilar (ramura II a
trigemenului). Enunul corect e C.
12
D. Palatinul
E. Etmoidul
CM. :
.
.
.
D.
.
Craniul cerebral sau neurocraniul reprezint poriunea superioar a scheletului capului, care
constituie cutia cranian sediul encefalului. La formarea craniului cerebral particip 8 oase
frontalul, occipitalul, sfenoidul, dou parietale, dou temporale i etmoidul, care totodat
este parte component i a craniului visceral. Vomerul i palatinul, enunate aici sunt oase
ale craniului visceral. Prin urmare rspunsul corect este A, B i E.
CS. :
. Os sphenoidale
. Os occipitale
. Os frontale
D. Os parietale
.
Craniul cerebral sau neurocraniul reprezint poriunea superioar a scheletului capului, care
constituie cutia cranian sediul encefalului. La formarea craniului cerebral particip 8 oase
frontalul, occipitalul, sfenoidul, dou parietale, dou temporale i etmoidul, care totodat este
parte component i a craniului visceral. Rspunsul corect este E.
13
CM. The main parts of the frontal bone are the:
A. Squama
B. Sinus frontalis
C. Pars orbitalis
D. Pars nasalis
E. Ala major
CM. os frontale:
A. Squama
B. Sinus frontalis
C. Pars orbitalis
D. Pars nasalis
E. Ala major
Osului frontal i se descriu poriunile: solzul sau scvama, o poriune nazal, dispus median i
dou pri orbitare (particip la formarea peretelui superior al orbitei), localizate lateral. Toate
celelalte formaiuni referitoare la frontal reprezint elementele descriptive ale acestor poriuni
principale ale osului. Astfel rspunsul corect e A, C, D, deoarece aripa mare aparine
osului sfenoidal n calitate de parte component.
CM. ?
A. Mandibula
B. Os sphenoidale
C. Os frontale
D. Maxilla
E. Concha nasalis inferior
Aerofore sau pneumatice sunt oasele craniului, care n masa lor conin caviti cu pereii
tapetai cu membran mucoas i umplute cu aer; n majoritatea lor aceste caviti reprezint
sinusurile paranazale. Exist 7 astfel de oase: frontalul, sfenoidul, etmoidul, dou maxile i
dou temporale. Mandibula i conca nazal inferioar, enunate aici nu sunt oase cavitare.
Prin urmare corecte sunt enunurile B, C i D.
CM. The structures located on the cerebral surface of the frontal bone are the:
A. Sulcus sinus sagittalis superioris
14
B. Sulcus sinus sigmoidei
C. Crista galli
D. Foramen ovale
E. Crista frontalis
Pe faa intern (cerebral) a solzului osului frontal se disting anul sinusului sagital superior,
care o strbate n sens superoinferior pe linie median, creasta frontal, cu care se continu
anul menionat i orificiul orb (Morand), situat la baza ei; uneori bilateral de an pot fi
depistate nite gropie mici foveolele granulare.
anul sinusului sigmoidian traverseaz faa intern a parietalului, occipitalului, temporalului,
iar orificiul oval se afl n limitele aripii mari a sfenoidului. Enunuri corecte sunt A, E.
CM. The anatomical structures located on the inner surface of the squama of occipital
bone are the:
A. Sulcus sinus petrosi inferioris
B. Sulcus sinus transversi
C. Linea nuchae superior
D. Sulcus sinus sagittalis superioris
E. Sulcus sinus sigmoidei
Din elementele enunate pe faa cerebral (intern) a solzului osului occipital se afl anurile
sinusului sagital superior i cel al sinusului transvers. anul sinusului pietros inferior trece pe
partea bazilar a osului, anul sinusului sigmoidian pe partea lui lateral, iar linia nucal
superioar pe faa extern a solzului. Astfel corecte sunt enunurile B i D.
CM.The anatomical structures located on the external surface of the squama frontalis
are the:
A. Arcus superciliaris
15
B. Incisura ethmoidalis
C. Glabella
D. Linea temporalis
E. Foramen infraorbitale
Printre alte elemente pe faa extern a solzului frontalului se descriu i arcurile superciliare,
glabela i linia temporal. Incizura etmoidal e situat nu pe solz, ci ntre poriunea nazal i
poriunile orbitare ale osului, iar orificiul infraorbitar se afl pe faa anterioar a corpului
maxilei. Enunuri corecte sunt A, C, D.
CM. os occipital:
A. Pars basilaris
B. Clivus
C. Squama occipitalis
D. Foramen magnum
.
Osului occipital i se descriu prile principale solzul (scvama), dou poriuni laterale i
poriunea bazilar toate delimiteaz marea gaur occipital, care nu e o parte component a
osului, iar clivisul, sau panta (Blumenbach) se formeaz n rezultatul sudrii poriunii bazilare
cu corpul osului sfenoid. Prin urmare corecte sunt enunurile A, C.
CM. The anatomical structures located on the inner surface of the parietal bone are the:
A. Linea temporalis
B. Tuber parietale
C. Sulci arteriosi
D. Sulcus sinus sagittalis superioris
E. Foveolae granulares
16
CM. os parietale:
A. Linea temporalis
B. Tuber parietale
C. Sulci arteriosi
D. Sulcus sinus sagittalis superioris
E. Foveolae granulares
Pe faa cerebral (intern) a osului parietal se disting anul sinusului sagital superior, bilateral
de el foveolele granulare, numeroase nulee arteriale, orificiul parietal (inconstant).
Tuberul parietal (bosa) i liniile temporale superioar i inferioar se afl pe faa extern a
osului. Enunuri corecte sunt C, D, E.
CM. os sphenoidale:
A. Ala major
B. Processus pterygoideus
C. Sinus sphenoidalis
D. Ala minor
.
Osului sfenoidal i se disting 4 pri componente: corpul, aripile mici, aripile mari i apofizele
pterigoide. Sinusul sfenoidal reprezint cavitatea, situat n masa corpului sfenoidului,
divizat n dou compartimente printr-un sept. Enunuri corecte sunt A, B, D.
CM. :
.
.
.
17
D.
.
Din cele enunate numai creasta de coco ine de lama perpendicular a etmoidului; toate
celelalte sunt elemente descriptive ale frontalului. Rspuns A, B, C, E.
CM. :
.
.
.
D.
.
CS. The occipital bone takes part in the formation of the following orifice:
A. Round foramen
B. Greater occipital foramen
C. Jugular foramen
D. Oval foramen
E. Lacerate foramen
CS. :
.
.
.
D.
.
Orificiul occipital mare (marea gaur occipital) este delimitat de nsi poriunile osului
(solz, poriunea bazilar, poriunile laterale), cel rotund i oval in de osul sfenoid (aripa
mare), iar la delimitarea orificiului lacerat occipitalul nu particip. Atenie la item (ia parte)!
Prin urmare din orificiile enumerate occipitalul particip la limitarea doar a orificiului jugular.
Rspuns C.
18
35. CS. Sinusul frontal se deschide n:
A. Sinusul maxilar
B. Meatul nazal mediu
C. Meatul nazal inferior
D. Meatul nazal superior
E. Fosa temporal
CM. :
A.
.
.
D.
.
Sinusul frontal are o singur comunicare prin infundibulul etmoidal cu meatul nazal
mijlociu. Rspuns B.
. :
.
.
.
D.
.
Osul sfenoid reprezint un os pneumatic impar, situat n partea mijlocie a bazei craniului, cu
implicaii n formarea i delimitarea compartimentelor endobazei craniului (fosele craniene
anterioar i medie) i a cavitilor osoase ale acestuia (orbitei, cavitii nazale, foselor
temporal, infratemporal, pterigopalatin). Osului sfenoid i se disting un corp, care conine
sinusul omonim, dou aripi mici, dou aripi mari i dou apofize pterigoide. Astfel enunuri
corecte sunt B, C, D i E.
19
C. Carotid
D. Pterigoid
E. Infraorbitar
. :
. -
.
.
D.
.
La nivelul poriunilor osului sfenoid se afl mai multe fose, anuri i canale, prin care trec
importante formaiuni anatomice; poriunile osului particip la delimitarea fisurilor orbitare
superioar i inferioar. Canalele sfenoidului sunt cel optic i cel pterigoidian. Canalul optic
este unul par, se afl n baza aripii mici i realizeaz comunicarea dintre fosa (etajul) medie a
endobazei craniului cu orbita. Prin el trec nervul optic i artera oftalmic. Canalul pterigoidian
(Vidii), par i ngust, trece prin baza proceselor pterigoide de la nivelul gurii rupte spre fosa
pterigopalatin; prin el trec nervul vidian i vase sangvine. Canalele musculotubar i
carotidian in de osul temporal, iar cel infraorbitar de maxil. Rspunsul corect e B, D.
CM. The surfaces of the greater wing of the sphenoid bone are the:
A. Cerebral surface
B. Temporal surface
C. Zygomatic surface
D. Orbital surface
E. Infratemporal surface
. :
.
.
.
D.
.
Fiecrei dintre cele dou aripi mari ale osului sfenoid i se disting 5 fee (cerebral,
temporal, infratemporal, maxilar i orbitar). Aripa mare posed o margine zigomatic,
care se articuleaz cu faa orbitar a osului zigomatic. Rspuns A, B, D i E.
20
D. Apofizele clinoide anterioare
E. anul carotid
. :
.
.
. -
D.
.
. :
21
. -
.
.
D.
.
Apofiza pterigoid este parte component a osului sfenoid, e par i const din dou lamele
(medial i lateral) unite sub un unghi deschis posterior; ele delimiteaz fosa pterigoid.
Lamela medial se termin inferior cu crligul pterioid, iar superior formeaz o fos mic
fosa scafoid (Cruveilhier). Baza apofizelor pterigoide e strbtut de canalul omonim (sau
vidian), iar inferior, ntre lamele, exist incizura pterigoid. La baza apofizelor menionate se
afl anul vomerovaginal, care la craniul n ansamblu se transform n canalul omonim.
anul pterigopalatin, care dup BNA se afla pe marginea, format anterior de lamelele
medial i lateral a fost exclus din nomenclatura anatomic actual ca fiind o eroare, iar
rostrul se afl pe faa anterioar a corpului sfenoidal. Corecte B, D i E.
Osul temporal
i osul etmoid.
41. CS. Toate afirmaiile, referitoare la piramida temporalului sunt corecte, cu excepia:
A. Pe muchia superioar trece anul sinusului pietros superior
B. Pe faa posterioar se afl fosa jugular
C. Impresiunea trigeminal se afl n apropierea vrfului piramidei
D. Lng fosa jugular se afl orificiul extern al canalului carotidian
E. Lateral de fosa jugular proemin apofiza stiloid
CS. All the statements regarding the temporal pyramid are correct, except:
A. The groove of the superior petrosal sinus passes on the superior border of the pyramid
B. The jugular fossa is located on its posterior surface
C. The trigeminal impression is located near the apex of the pyramid
D. The external orifice of the carotid canal is located near the jugular fossa
E. The styloid process is located laterally to the jugular fossa
CS. , :
.
.
.
D.
.
CS. Which of the following canals is not placed inside of the temporal pyramid:
A. Carotid canal
B. Canal of the facial nerve
C. Tympanic canalicle
D. Canal of the hypoglossal nerve
E. Canal of the greater petrosal nerve
22
CS. , :
.
.
.
D.
.
Dup cte cunoatem, canalul nervului hipoglos strbate baza condilului de pe faa inferioar a
poriunii laterale a osului occipital, iar pe stnca temporalului un asemenea canal nu exist.
Prin urmare enunul corect este D.
43. CS. Toate afirmaiile privind osul temporal sunt corecte, cu excepia:
A. Pe fundul meatului acustic intern exist orificii pentru nervul facial, nervul
vestibulocohlear, vasele sangvine
B. Pe faa posterioar a piramidei se afl apertura extern a canaliculului cohlear
C. Medial de incizura mastoidian se afl anul arterei occipitale
D. Petera mastoidian comunic cu cavitatea timpanic
E. Fisura timpanoscvamoas se mparte n 2 fisuri: petroscvamoas i petrotimpanic
CS. All the statements regarding the temporal bone are correct, except:
A. The orifices of the facial and vestibulocochlear nerves and blood vessels are located on the
floor of the internal acoustic meatus
B. The external aperture of the cochlear canal is placed on the posterior surface of the pyramid
C. The groove of the occipital artery is placed medially to the mastoid notch
D. The mastoid antrum communicates with the tympanic cavity
E. The tympanosquamous fissure is divided into 2 fissures: petrosquamous and petrotympanic
CS. , , , :
. ,
- ,
.
.
D.
. - : -
-
Pe faa posterioar a piramidei temporalului se gsesc porul i meatul acustic intern, fosa
subarcuat, apertura extern a canaliculului vestibular care se continu cu canaliculul
vestibular, iar apertura extern a canaliculului cohlear cu continuarea n canaliculul cohlear se
afl pe faa inferioar a stncii, anterior i medial de fosa jugular. Prin acest canalicul trece
ductul perilimfatic (vezi organul auditiv). Prin urmare enunul corect e B.
23
E. Carotid canal
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
La osul etmoid din cele enunate se disting lama perpendicular, care deasupra lamei
cribriforme se termin cu creasta de coco. Celelalte, in de alte oase. Corecte C i D.
CM. :
A.
B.
C.
24
D.
E.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Dintre cele enunate doar canalul optic ine de sfenoid, toate celelalte sunt componente sau
elemente descriptive ale temporalului: tuberculul articular se afl anterior de fosa
mandibular, pe solz, fosa jugular pe faa inferioar a piramidei, iar eminena arcuat pe
faa ei anterioar. Rspuns A, B, C, D.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Osul temporal nu conine lam cribriform (e a etmoidului), sau apofize clinoide (in de
25
sfenoid). Celelalte formaiuni enunate fac parte din poriunile componente ale temporalului
(canalul carotidian, apertura canaliculului vestibular i anul sinusului sigmoidian sunt
elemente descriptive ale poriunii pietroase). Enunuri corecte B, C, E.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
anul sinusului sagital superior trece pe faa intern (endocranian) a solzului frontalului,
oaselor parietale, solzului occipitalului. Apofiza clinoid posterioar pornete bilateral de la
speteaza eii turceti a osului sfenoid, iar linia nucal inferioar se afl pe faa extern a
solzului osului occipital (vezi mai sus). Dou formaiuni din cele enunate lama cribriform
i cornetul nazal suprem (Santorini), atunci cnd exist, aparin osului etmoid. Rspuns
A, B.
C. :
.
.
.
D.
.
anul sinusului pietros inferior reprezint o adncitur localizat n partea lateral a poriunii
bazilare a occipitalului i pe faa posterioar a stncii temporalului, lateral de fosa subarcuat.
n limitele lui se afl sinusul pietros inferior o formaiune venoas a pahimeningelui
26
cerebral. Enunurile corecte B, E.
CS. :
A. Foramen caroticum externum
B. Porus acusticus internus
C. Foramen caroticum internum
D. Canalis pterygoideus
E. Canalis hypoglossalis
Vrful piramidei temporalului mpreun cu osul sfenoid delimiteaz gaura rupt o fisurur
de form cvasioval neregulat, care reprezint o continuare a fisurii sfenopietroase (spaiului
dintre piramid i aripa mare a sfenoidului). Gaura rupt se afl n fosa medie a endobazei
craniului i pe exobaza acestuia. La nivelul acestei guri, pe vrful stncii se afl orificiul
intern prin care se deschide canalul carotidian coninnd artera carotid intern, care ulterior
trece prin anul omonim al corpului sfenoidului. Orificiul extern al acestui canal se afl pe
faa inferioar a piramidei. Prin urmare enunul corect e C.
PS. n test intenionat au fost utilizai termeni nvechii, care n Nomenclatura anatomic
actual (1998) au fost nlocuii cu alii noi, mai adecvai. Astfel canalis hypoglossalis a
devenit canalis nervi hypoglossi, iar foramen caroticum externum/internum apertura
externa/interna canalis carotici.
CS. o :
A. Hiatus canalis nervi petrosi majoris
B. Porus acusticus internus
C. Foramen stylomastoideum
D. Fissura petrosquamosa
E. Foramen spinosum
27
Canalul facial sau canalul Fallopio reprezint un canal ngust, localizat n masa piramidei
temporale, care ncepe pe fundul conductului auditiv intern i avnd un traiect destul de
complicat se deschide ntre apofizele stiloid i mastoidian a temporalului prin orificiul
stilomastoidian. Conine nervul facial i nervul intermediar (Wrisberg), ramurile cruia
prsesc canalul nainte ca s ajung la orificiul stilomastoidian. Pe traiect canalul facial
descrie un unghi, denumit genunchiul canalului facial, aflat la nivelul aperturii externe a
canalului nervului pietros mare de pe faa anterioar a stncii. Enunul corect e C.
CS. :
.
. ()
.
D. -
.
Foseta pietroas (fossula petrosa) reprezint o gropi mic, situat pe creasta osoas dintre
orificiul extern al canalului carotidian i fosa jugular. n ea se localizeaz ganglionul
timpanic (intumescena timpanic) a nervului glosofaringian, de la care pornete nervul
timpanic (nervul Jacobson). Acesta ptrunde n canaliculul timpanic din stnc prin orificiul
inferior din foseta pietroas. Astfel enunul corect este B.
CS. :
.
.
.
D.
.
28
n majoritatea lor oasele craniului au o structur complex, coninnd cteva pri
componente. Dintre cele enumerate doar parietalul are structur simpl, pe cnd frontalul
const din poriunile orbitare, nazal i solz, sfenoidul din corp, aripi mari i aripi mici,
apofize pterigoide, occipitalul din poriunile bazilar, laterale i solz i doar temporalul, pe
lng solz i poriunea pietroas mai conine i poriunea timpanic. Enunul corect A.
CS. Which of the following structures originates from the jugular fossa:
A. Mastoid canalicle
B. Musculotubal canal
C. Canalicle of the chorda tympani
D. Tympanic canalicle
E. All above mentioned are wrong
CS. :
.
. -
.
D.
.
Fosa jugular reprezint o depresiune de form rotund sau oval, localizat pe faa inferioar
a stncii temporalului, lateromedial de apofiza stiloid. mpreun cu incizura jugular de pe
poriunea lateral a occipitalului ea delimiteaz orificiul jugular. Conine bulbul superior al
venei jugulare interne; din ea ncepe canaliculul mastoidian o trecere ngust, prin care
nainteaz ramura auricular a nervului vag. Deci rspunsul corect e A.
CS. :
.
. -
.
D.
. -
Foseta pietroas (fossula petrosa) reprezint o gropi mic, situat pe creasta osoas dintre
orificiul extern al canalului carotidian i fosa jugular. n ea se localizeaz ganglionul
29
timpanic (intumescena timpanic) a nervului glosofaringian, de la care pornete nervul
timpanic (nervul Jacobson). Acesta ptrunde n canaliculul timpanic din stnc prin orificiul
inferior din foseta pietroas. Rspunsul corect e D.
CS. The canal starting from the facial nerve canal is the:
A. Mastoid canalicle
B. Musculotubal canal
C. Canalicle of the chorda tympani
D. Tympanic canalicle
E. Semicanal of auditory tube
CS. :
.
. -
.
D.
.
CS. The orifice opening on the anterior border of temporal pyramid is the:
A. Mastoid canalicle
B. Musculotubal canal
C. Canalicle of the chorda tympani
D. Tympanic canalicle
E. Condylar canal
CS. :
.
. -
.
D.
.
Muchia anterioar a stncii temporalului e cea mai scurt, mpreun cu solzul ea formeaz un
unghi; la nivelul lui se afl orificiul extern al canalului musculotubar, care duce n cavitatea
timpanic. Canaliculele mastoidian, al coardei timpanului i cel timpanic, dup cum s-a
30
menionat anterior nu se asociaz cu marginea anterioar a stncii, iar canalul condilar ine de
osul occipital. Astfel enunul corect e B.
CM. :
.
.
.
.
.
CS. :
.
.
.
D.
.
31
trece pe marginea superioar a stncii temporalului, la limita dintre fosele craniene medie i
posterioar. Nu are nici o legtur cu compartimentele cavitii nazale sau orbita. Enunul
corect e D.
CS. :
.
.
. -
D.
.
CS. - :
.
.
. -
D.
32
.
CM. B :
.
.
. -
D.
.
Canalul incisiv se afl n partea anterioar a palatului dur i nu poate avea vre-o legtur cu
cavitatea timpanic. Toate celelalte canale i canalicule sunt localizate n masa piramidei
temporalului. S le analizm pe rnd. Canaliculul mastoidian ncepe n fosa jugular i se
termin n fisura timpanomastoidian fr s treac prin cavitatea timpanic. Canalul carotid
are comunicare cu cavitatea timpanic prin canaliculele caroticotimpanice, dar se deschide la
vrful piramidei prin orificiul carotidian intern. Canaliculul timpanic pornete din fossula
petrosa i deshide n cavitatea timpanic lsnd s treac nervul omonim (Jacobson); tot n
cavitatea timpanic se deschid i semicanalele canalului musculotubar prin semicanalul
muchiului tensor al timpanului trece muchiul omonim, iar prin cel al tubei auditive trompa
lui Eustachio, care leag cavitatea timpanic cu rinofaringele. Corect C i D.
. :
.
33
.
.
D.
.
. os ethmoidale:
A. Lamina cribrosa
B. Labyrinthus ethmoidalis
C. Lamina perpendicularis
D. Cellulae ethmoidales
E. Concha nasalis inferior
n afar de cornetul nazal inferior, care este un os aparte, toate cele enunate in de osul
etmoid, doar c pri componente ale lui sunt lama cribriform, lama perpendicular i
labirintele etmoidale. Prin urmare rspunsul e A, B, C.
CM. Which of the following nasal conchae belong to the ethmoid bone?
A. Concha nasalis superior
B. Concha nasalis inferior
C. Concha nasalis media
D. Concha nasalis suprema
E. All above mentioned are right
CM. os ethmoidale?
A. Concha nasalis superior
B. Concha nasalis inferior
34
C. Concha nasalis media
D. Concha nasalis suprema
E.
Dintre toate cele trei (uneori patru) cornete nazale conca nazal inferioar reprezint un os
separat, iar cel superior i mediu (Morgagni), precum i cel suprem (Santorini), atunci cnd
exist, sunt formaiuni ale labirintelor etmoidale, din care cauz mai sunt numite i cornete
etmoidale. n aa mod rspunsul corect este A, C i D.
. Cellulae ethmoidales :
A. Orbitae
B. Meatus nasi superior
C. Fossa cranii anterior
D. Meatus nasi medius
E. Meatus nasi inferius
Toate celulele etmoidale (anterioare, medii i posterioare) se deschid n cavitatea nazal cele
anterioare i medii n meatul nazal mijlociu, iar cele posterioare n meatul nazal superior.
Deschiderea celulelor etmoidale nu trebuie confundat cu comunicrile prin orificiile
etmoidale anterior i posterior, eroare spre care intenioneaz s induc enunurile A i C
din test. Rspuns corect B i D.
CM. :
.
.
.
D.
.
35
n conformitate cu PNA i Terminologia Anatomic Internaional osului temporal i se
descriu poriunile pietroas, timpanic i scvamoas (dup BNA existau poriunile scvamoas
sau solzul, pietroas, sau piramida (stnca), timpanic i mastoidian). Prin urmare corecte
sunt enunurile D i E, celelalte fiind erori sau distractori.
. :
A. Pars petrosa
B. Processus mastoideus
C. Pars tympanica
D. Pars squamosa
E.
Atenie la item! Poriunile i prile principale ale unui organ sau pies osoas sunt identice!
Rspuns A, C, D.
CM. The anatomical structures situated on the anterior surface of the temporal pyramid
are the:
A. Eminentia arcuata
B. Impressio trigeminalis
C. Fossula petrosa
D. Sulcus sinus petrosi inferioris
E. Sulcus nervi petrosi majoris
.
:
A. Eminentia arcuata
B. Impressio trigeminalis
C. Fossula petrosa
D. Sulcus sinus petrosi inferioris
E. Sulcus nervi petrosi majoris
36
- impresiunea trigeminal (fosa Meckel);
- hiatusul nervului pietros mare (orificiul Tarin) i anul nervului omonim;
- hiatusul nervului pietros mic i anul nervului omonim.
anul sinusului pietros inferior trece pe marginea posterioar a stncii, iar fossula petrosa, din
care ncepe canaliculul timpanic (canalul lui Jacobson) se afl pe faa inferioar a piramidei,
pe creasta osoas dintre apertura extern a canalului carotidian i fosa jugular. Enunuri
corecte A, B, E.
CM. The anatomical structures situated on the posterior surface of the temporal
pyramid are the:
A. Tegmen tympani
B. Porus acusticus externus
C. Apertura externa canaliculi vestibuli
D. Porus acusticus internus
E. Fosa subarcuata
CM. :
A. Tegmen tympani
B. Porus acusticus externus
C. Apertura externa canaliculi vestibuli
D. Porus acusticus internus
E. Fosa subarcuata
CM. The anatomical structures situated on the inferior surface of the temporal pyramid
are the:
A. Fossa subarcuata
B. Canaliculus tympanicus
C. Fosa jugulare
D. Apertura externa canalis carotici
E. Fossulla petrosa
CM. :
A. Fossa subarcuata
B. Canaliculus tympanicus
C. Fosa jugulare
37
D. Apertura externa canalis carotici
E. Fossulla petrosa
CM. :
A. Processus frontalis
B. Processus zygomaticus
C. Processus pterygoideus
D. Processus mastoideus
E. Processus intrajugularis
CM. The canals and canalicles of the temporal bone are the:
A. Canalis caroticus
B. Canalis opticus
C. Canalis nervi facialis
D. Canaliculus mastoideus
E. Canalis condylaris
CM. :
38
A. Canalis caroticus
B. Canalis opticus
C. Canalis nervi facialis
D. Canaliculus mastoideus
E. Canalis condylaris
n masa poriunilor osului temporal exist canalele carotid, prin care trece artera carotid
intern, al nervului facial (Falloppio), musculotubar, divizat printr-un sept n dou semicanale
al tubei auditive i al muchiului tensor al timpanului, conductele auditive extern i intern i
canaliculele coardei timpanului, caroticotimpanice, al vestibulului, al melcului, mastoidian,
timpanic. Din cele menionate canalul optic ine de osul sfenoid, iar cel condilar de occipital.
Corecte sunt enunurile A, C i D.
Oasele viscerocraniului.
CM. :
.
.
.
D.
.
Craniul facial (viscero- sau splanhnocraniul) este constituit din 14 oase, dintre care maxila,
osul zigomatic sau malar, nazal, lacrimal, palatin i cornetul (conca) nazal inferior sunt pare,
iar mandibula i vomerul impare. De menionat faptul, c la formarea masivului facial
particip i etmoidalul, iar mpreun cu oasele craniului facial se descrie i hioidul. Prin
urmare enunuri corecte sunt A, B, C i E.
39
CM. :
.
.
.
D.
.
Oase impare ale craniului sunt frontalul, occipitalul, sfenoidul, vomerul, mandibula, etmoidul,
iar restul sunt pare. Astfel enunuri corecte sunt B, C, D.
CM. () :
.
.
.
D.
E.
Mai sus a fost prezentat definiia oaselor pneumatice (aerofore). La om (spre deosebire de
psri) ele toate sunt concentrate la nivelul craniului, fiind cele care conin sinusuri
paranazale sau cavitatea timpanic i celulele mastoidiene. n aa fel corecte sunt B
(conine sinusul frontal), D (conine sinusul sfenoidal) i E (cu sinusul maxilar sau
Highmore).
CM. The statements that pertain to the body of the maxilla are:
A. It has 4 surfaces
B. The infratemporal surface takes part in the formation of the infratemporal and
pterygopalatine fossae
C. The great palatine groove is located on its nasal surface
D. The lacrimal groove lies in front of the maxillary hiatus
E. It takes part in the formation of the orbit, nasal and oral cavities
. To :
. 4
. -
40
.
D.
. ,
Corpului maxilei i se descriu 4 fee: anterioar (cu orificiul infraorbital, fosa canin, incizura
nazal, spina nazal anterioar), orbitar (cu anul infraorbitar, ce duce n canalul omonim),
infratemporal (cu orificiile i canalele alveolare i tuberul, sau eminena maxilei) i nazal
(cu anul lacrimal i hiatul maxilar). Feele orbitar, nazal i infratemporal particip la
delimitarea fosei infratemporale, orbitei i a cavitii nazale. anul palatin mare trece pe
marginea posterioar a maxilei, dat de feele nazal i infratemporal, iar anul lacrimal
anterior de hiatul maxilar. Enunuri corecte sunt A i D, deoarece la formarea cavitii
bucale particip nu corpul maxilei, ci apofiza ei palatin (n caz contrar am avea i o fa
bucal sau palatin a lui).
. :
.
. -
-
.
D.
. ,
Mandibula unicul os mobil al craniului const din corp i dou ramuri. Corpul prezint dou
fee extern i intern i dou margini inferioar, bazal i superioar, alveolar. Pe faa
intern a mandibulei trece linia milohioidian, deasupra creia se afl foseta sublingval, iar
inferior de ea foseta submandibular. Linia oblic ncepe pe ramura mandibulei i se
continu pe faa extern a corpului ei. Primul os din organismul omului, n care ncepe
osificarea (n sptmna 5-6-a) e clavicula, dup ea ncep s se osifice oasele bolii craniene
(2,5-3 luni), iar punctele de osificare (n numr de 6) n mandibul apar n luna IV de
dezvoltare intrauterin. Marginea posterioar a ramurii mandibulei e mai ngroat ca cea
anterioar. Dei reprezint un os masiv al craniului facial nu e i cel mai rezistent fracturile
de mandibul constituie 65-85% din cele ale tuturor oaselor craniului visceral. Prin urmare
enunuri corecte sunt A, B.
41
CM.The statements pertaining to the age changes of the mandible are:
A. Both halves of the mandible fuse by the 2nd year of life
B. In the newborn the mental orifice is located near the lower edge of the mandible
C. In the newborn the angle between the body and the ramus is obtuse - about 140and more
D. The height of the mandibular body increases in old people
E. Mental orifice is located in midpoint of distance between the superior and inferior margins
of the mandible in adults
. :
. 2-
.
. 1400
D.
.
Fuzionarea celor dou jumti ale mandibulei ncepe la nou-nscut n decursul primului an de
via i se ncheie la finele anului II. Orificiul mental la nou-nscut e situat la nivelul viitorului
dinte canin, mai aproape de marginea alveolar; la adult acesta se afl mai des la nivelul
primului premolar (uneori II) pe linia lui Hyrtl (verticala, care unete orificiul sau incizura
supraorbitar, orificiul infraorbitar i orificiul mental), la cca 1/2 distanei dintre marginile
superioar i inferioar, iar la persoanele edentate pe marginea superioar. Unghiul
mandibular la nou-nscut e de aproximativ 140-1500 i se apropie de valoarea acestuia la
adultul edentat, la care corpul osului devine tot mai ngust. Corect A, C i E.
CM. The anatomical structures that pertain to the palatine bone are the:
A. Orbital plate
B. Horizontal plate
C. Ethmoid plate
D. Perpendicular plate
E. Sphenoid plate
. :
.
.
.
D.
.
42
E. Creasta cornetului
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Osului palatin i se descriu dou lamele orizontal, care particip la formarea palatului dur i
perpendicular, pe faa endonazal a creia se disting crestele etmoidal, de care se fixeaz
cornetul nazal mediu i concal (sau a cornetului), de care se prinde cornetul nazal inferior.
Lamela perpendicular n partea sa superioar formeaz dou apofize orbitar i sfenoidal,
separate ntre ele prin incizura sfenopalatin. La nivelul jonciunii lamelelor palatinului se
formeaz apofiza piramidal, care ocup incizura pterigoid a apofizei omonime a osului
sfenoid. Tuberculul marginal (Whithnall) e un tubercul mic situat pe apofiza frontal a osului
zigomatic (malar). Osului palatin i aparin formaiunile enunate prin A, C, D, E.
CM. Which of the following processes are related to the palatine bone:
A. Processus pyramidalis
B. Processus orbitalis
C. Processus sphenoidalis
D. Processus palatinus
E. Processus jugularis
CM. os palatinum:
A. Processus pyramidalis
B. Processus orbitalis
C. Processus sphenoidalis
D. Processus palatinus
E. Processus jugularis
Conform celor menionate mai sus osului palatin i aparin procesele piramidal, orbitar i
sfenoidal. Procesul jugular se afl pe poriunea lateral a osului occipital, iar procesul palatin
reprezint una din cele patru apofize ale maxilei, care particip la formarea palatului dur.
Rspuns A, B, C.
43
E. Formeaz septul nasal
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Vomerul este un os mic al craniului visceral, care particip la formarea septului nazal osos.
Prin configuraia sa vomerul amintete un fier de plug. Are la baz (sus) dou aripioare,
separate prin anul vomerului. Tuberculul marginal se afl pe osul zigomatic (vezi mai sus),
iar lama perpendicular ine de osul palatin. Rspuns A, C, E.
CM. :
A. 4
B.
C.
D.
E.
44
E. Juga alveolaria
CM. The anatomical structures located on the anterior surface of the body of maxilla are
the:
A. Fossa canina
B. Sulcus infraorbitalis
C. Foramen infraorbitale
D. Tuber maxillae
E. Juga alveolaria
Din cele enunate pe faa anterioar a corpului maxilei se afl fossa canina, foramen
infraorbitale i juga alveolaria. Tuberozitatea maxilei se evideniaz pe faa infratemporal,
iar anul infraorbitar pe faa orbitar. Rspuns A, C E.
CM. :
A. Processus palatinus
B. Processus yramidalis
C. Processus frontalis
D. Processus orbitalis
E. Processus sphenoidalis
Apofizele piramidal, orbitar i sfenoidal aparin osului palatin, iar celelalte maxilei.
Rspuns A, C.
45
D. Perpendicular plate
E. Digastric fossa
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Mandibula posed corp i ram i nicidecum aripi sau careva lamele. Tuberozitatea maseteric
se afl pe faa extern a unghiului mandibular, de ea se inser muchiul omonim. Fosa
digastric reprezint o depresiune mic, situat pe faa intern a corpului mandibular n
apropiere de marginea lui inferioar, lateral de spina mental, aici se inser venterul anterior al
muchiului digastric. Lingula mandibulei e o lamel osoas, localizat medial de orificiul
mandibulei; de ea se fixeaz ligamentul sfenomandibular. E cunoscut i sub denumirea de
spina Spix reper important n stomatologie (anestezia unilateral a tuturor dinilor inferiori).
Enunuri corecte B, C, E.
CM. The anatomical structures located on the body of mandible are the:
A. Foramen mandibulae
B. Spina mentalis
C. Fossa digastrica
D. Linea mylohyoidea
E. Foramen mentale
CM. :
A. Foramen mandibulae
B. Spina mentalis
C. Fossa digastrica
D. Linea mylohyoidea
E. Foramen mentale
Orificiul mandibulei se afl pe faa intern a ramurii mandibulare, spina mental, fosa
digastric i linia milohioidian pe faa intern a corpului osului, iar orificiul mental
(mentonier) pe faa lui extern. Rspuns B, C, D i E.
CM. The anatomical structures located on the ramus of the mandible are the:
A. Tuberositas pterygoidea
B. Foramen mentale
C. Processus coronoideus
D. Linia mylohyoidea
46
E. Foramen mandibulae
CM. :
A. Tuberositas pterygoidea
B. Foramen mentale
C. Processus coronoideus
D. Linia mylohyoidea
E. Foramen mandibulae
CS. The anatomical structures located on the alveolar process of the mandible are the:
A. Alveolae dentales
B. Septa interalveolaria
C. Septa interradicularia
D. Juga alveolaria
E. All above mentioned are right
CM. The anatomical structures related to the zygomatic bone are the:
A. Frontal process
B. Marginal tubercle
C. Temporal process
D. Perpendicular plate
E. Orbital surface
CM. :
A. Processus frontalis
B.
C.
D.
47
E.
Osul zigomatic, sau malar constituie planul osos al umerilor obrajilor (pomeilor). I se descriu
feele lateral, temporal i orbitar i apofizele temporal i frontal. Pe marginea posterioar
a apofizei frontale uneori se afl un mic tubercul tuberculul marginal (Whithnall), de care se
inser fasciculele muchiului temporal. Lam perpendicular n componena zigomaticului nu
exist (ea e a etmoidului). Enunuri corecte A, B, C, E.
CM. os zygomaticum:
A. Facies medialis
B. Facies orbitalis
C. Facies temporalis
D. Facies lateralis
E. Facies nasalis
La osul zigomatic nu exist fee medial i nazal (acestui os i se descriu feele lateral,
temporal i orbitar i apofizele temporal i frontal). Rspuns B, C, D.
CM. :
A. , 2
B.
C. 3 : , ,
D. 2
E.
Mandibulei i se descriu un corp i dou ramuri. Tuberozitatea pterigoid se afl pe faa intern
a unghiului mandibular, iar foseta sublingval pe faa intern a corpului mandibular, anterior
i mai sus de linia milohioidee; la ea ader glanda omonim. Pe ramura mandibulei se afl
48
dou apofize condilar i coronoid. Mandibula nu posed aripi! Rspuns A, B, E.
Craniul n ansamblu
CS. The bone that develops by desmal (membranous) and chondral osteogenesis is the:
A. Maxilla
B. Nasal bone
C. Temporal bone
D. Ethmoid bone
E. Inferior nasal concha
CS. :
A.
.
.
D.
.
Maxila, oasele nazale i cornetul nazal inferior se dezvolt prin osteogenez desmal,
etmoidul prin osteogenez condral (din capsula olfactiv) i doar temporalul se dezvolt
att n baza machetului membranos (solzul), ct i a celui cartilaginos (stnca i poriunea
timpanic). Enunul corect e C.
CS. ?
.
.
.
D.
.
Odat ce se propune spre rezolvare un test de tipul CS avem de-a face cu un singur enun
(corect, sau care face excepie din toate celelalte). Eliminm enunurile, care reprezint
distractori. Oasele calvariei sunt oase primare, care se dezvolt n baza machetului membranos
(nu cartilaginos). Nu poate exista semn de egalitate ntre fontanele i suturi primele se afl n
locurile, unde se ntlnesc cteva suturi. Ele reprezint formaiuni absolut normale n
49
dezvoltarea craniului, care nu au aspect de fisuri, cu att mai mult c oasele calvariei n
perioada cnd exist fontanelele sub influena factorilor traumatizani nu se fisureaz. Astfel
rmne numai enunul corect B.
CS. :
.
.
.
D.
.
Orizontala Frankfurt reprezint linia trasat de la marginea inferioar a orbitei spre marginea
superioar a orificiului auditiv extern. Mai e denumit i orizontala german; a fost adoptat n
calitate de plan de msurare antropologic la congresul antropologic de la Frankfurt pe Main
(Frankfurt am Main). Este poziia craniului n care acesta se fixeaz pentru cercetri
craniometrice. De orizontala Frankfurt se ine cont n stomatologie, imagistic, antropometrie
etc. Rspuns corect B.
CS. :
.
.
.
D.
.
Unghiul Camper (unghiul facial total), sau unghiul Topinard este un indice antropometric i
reprezint unghiul dintre orizontala Frankfurt i linia care unete nasion i prosthion. n
funcie de valoarea acestui unghi craniile sunt clasificate n prognate (70-79,90), mezognate
50
(80-84,90) i ortognate (85-92,90). Rspunsul corect B.
CS. The structure located on the anterior end of the median palatine suture is the:
A. Incisive canal
B. Piriform aperture
C. Mastoid antrum
D. Inferior orbital fissure
E. All above mentioned are wrong
CS. :
.
.
.
D.
.
CS. The orifice delimited by the nasal notches of the both maxilla is called the:
A. Incisive canal
B. Piriform aperture
C. Mastoid antrum
D. Inferior orbital fissure
E. All above mentioned are wrong
CS. , :
.
.
.
D.
.
Incizurile nazale de pe corpul ambelor maxile nu particip la delimitarea unor canale sau
fisuri. mpreun cu marginile anterioare ale oaselor nazale ele delimiteaz apertura piriform,
prin care cavitatea nazal osoas comunic cu mediul extern. Rspunsul corect e B.
101. CS. Spaiul ngust dintre peretele lateral i cel inferior al orbitei constituie:
A. Canalul inciziv
B. Apertura piriform
C. Petera mastoidian
D. Fisura orbitar inferioar
51
E. Toate false
CS. The narrow space between the lateral and inferior orbital walls is called the:
A. Incisive canal
B. Piriform aperture
C. Mastoid antrum
D. Inferior orbital fissure
E. All above mentioned are wrong
CS. :
.
.
.
D.
.
CS. :
.
.
.
D.
.
Osul zigomatic, fosa sacului lacrimal i fosa trohlear se afl pe pereii orbitei n partea ei
anterioar, iar anul infraorbitar trece pe peretele inferior al orbitei. Doar canalul optic se afl
la vrful orbitei, fiind situat n baza aripilor mici ale sfenoidului i realiznd comunicarea cu
fosa medie a endobazei craniului. Astfel rspunsul corect e D.
CS. Which of the following canals is the inferior continuation of the pterygopalatine
52
fossa?
A. Infraorbital canal
B. Greater palatine canal
C. Lesser palatine canal
D. Condylar canal
E. Carotid canal
CS. - :
.
.
.
D.
.
CS. The orbit communicates with the pterygopalatine fossa through the:
A. Round foramen
B. Greater palatine foramen
C. Inferior orbital fissure
D. Superior orbital fissure
E. Pterygoid canal
CS. - :
.
.
.
D.
.
Prin orificiile rotund i palatin mare i canalul pterigoidian trec vase sangvine i nervi spre sau
din fosa pterigopalatin, ns ele nu au legturi directe cu orbita. Fisura orbitar superioar
leag orbita cu fosa cranian medie, iar fisura orbitar inferioar cu fosele infratemporal i
cu cea pterigopalatin. Prin urmare rspunsul corect e C.
CS. The infratemporal fossa communicates with the orbit through the:
A. Superior orbital fissure
53
B. Inferior orbital fissure
C. Optic canal
D. Pterygomaxillary fissure
E. Petrosquamous fissure
CS. :
.
.
.
D. -
. -
CS. :
.
. -
.
D.
.
CS. The structures formed by the maxilla, sphenoid and palatine bones are the:
A. Lacerate foramen
B. Canal of hypoglossal nerve
C. Round foramen
54
D. Jugular foramen
E. All above mentioned are wrong
CS. , :
.
.
.
D.
.
Orificiul lacerat este delimitat de stnca temporalului i corpul sfenoidului, orificiul jugular se
afl ntre stnca temporalului (fosa jugular) i poriunea lateral a occipitalului (incizura
jugular), iar canalul hipoglosului i orificiul rotund in respectiv doar de oasele occipital
(poriunea lateral) i sfenoid (aripa mare). Prin urmare enunurile A, B, C i D sunt
false, iar rspunsul corect e E.
CS. :
.
.
.
D.
.
Vrful stncii temporalului nu are nimic n comun cu canalul nervului hipoglos, care se afl pe
occipital, orificiul rotund ce ine de sfenoid, orificiul jugular delimitat de fosa jugular a
piramidei temporalului i incizura jugular de pe occipital, precum i canalul pterigopalatin,
inexistent n PNA i TAI, dar utilizat de BNA i JNA. Actualmente acest canal e denumit
palatin mare; el e delimitat de lama vertical a palatinului (sulcus palatinus major) i corpul
maxilei (sulcus palatinus major). anul pterigopalatin de pe apofiza pterigoid a sfenoidului,
menionat n manuale a fost exclus ncepnd cu PNA. Rspunsul corect A.
55
D. Jugular foramen
E. Pterygopalatine canal (greater palatine canal)
CS. :
.
.
.
D.
. ( )
Orificiul rotund i canalul nervului hipoglos in fiecare de cte un os aparte, orificiul lacerat e
delimitat de stnca temporalului i sfenoid, canalul palatin mare de corpul maxilei (faa
infratemporal) i lama vertical a palatinului, i numai orificiul jugular are ca margini fosa
jugular de pe stnca temporalului i incizura jugular de pe poriunea lateral a occipitalului.
Prin urmare enunul corect e D.
CS. :
.
.
.
D.
.
56
C. At the base of zygomatic process
D. On the pyramid of the temporal bone
E. Into the middle nasal meatus
CS. :
.
.
.
D.
.
Canalul nazolacrimal (mai precis lacrimonazal) reprezint un canal osos, format de anul
lacrimal de pe faa nazal a maxilei, anul omonim al osului lacrimal i procesul lacrimal al
cornetului nazal inferior, care face legtura dintre orbit i cavitatea nazal. Prin acest canal
trece ductul nazolacrimal parte component a aparatului lacrimal. ncepe n fosa sacului
lacrimal i se termin sub cornetul nazal inferior, n meatul nazal respectiv. Astfel rspunsul
corect este A, toate celelalte enunuri sunt false.
CS. :
.
.
.
D.
.
Exist dou orificii etmoidale anterior i posterior, prin care orbita comunic cu fosa
cranian anterioar i cavitatea nazal. Ele se afl pe ambele extremiti ale suturii dintre
partea orbitar a frontalului i lama orbitar (papiracee) a labirintului osului etmoid (sutura
frontoetmoidal). Att lama orbitar a etmoidului, ct i sutura respectiv nu au nimic comun
cu apofiza zigomatic a maxilei, piramida temporalului, sau meaturile nazale menionate;
aceste formaiuni, precum i orificiile etmoidale se asociaz numai cu peretele medial al
orbitei. Enunul corect este B.
57
B. Sphenoethmoidal recess
C. Pterygopalatine fossa
D. Middle cranial fossa
E. All above mentioned are right
CS. () :
A. Meatus nasi medius
B. -
. Fossa pterygopalatina
D. Fossa cranii media
E.
Apertura sinusului sfenoidal se afl pe faa anterioar a corpului osului sfenoid, de o parte i
de alta a crestei sfenoidale, situate pe linia median. Reprezint un orificiu pereche, de o
form aproximativ rotund, fiind delimitat i de cornetele sfenoidale (conchae sphenoidales)
sau oscioarele Bertin lamele osoase fine, aflate pe faa anterioar a corpului sfenoidal.
Apertura sinusului sfenoidal se deschide n recesul sfenoetmoidal un compartiment al
cavitii nazale, localizat mai sus de cornetul nazal superior, ntre faa anterioar a corpului
sfenoidului i plafonul cavitii nazale. Prin urmare acest compartiment nu are nimic n comun
cu meaturile nazale menionate, precum i cu fosele cranian medie i pterigopalatin.
Enunul corect e B.
CS. Whih of the following canals opens postero-laterally to the sphenoid body:
A. Mastoid canalicle
B. Incisive canal
C. Musculotubal canal
D. Tympanic canalicle
E. Carotid canal
CS. - :
.
.
. -
D.
.
Pe feele laterale ale corpului sfenoidului gsim anurile carotidiene, segmentul posterior al
crora e delimitat din lateral de lingula sfenoidal. n acestea se plaseaz artera carotid
intern dup ptrunderea ei din canalul carotidian al stncii temporalului n cavitatea craniului.
Enunurile A-D sunt false ne amintim de localizarea lor. Rspuns E.
CS. The nasal cavity communicates with the oral one through the:
58
A. Mastoid canalicle
B. Incisive canal
C. Musculotubal canal
D. Tympanic canalicle
E. Carotid canal
CS. :
.
.
. -
D.
.
Pe viu nu exist comuncare ntre cavitatea nazal i cea bucal. Pe craniul n ansamblu
cavitatea nazal osoas comunic cu cavitatea bucal osoas numai prin canalul incisiv, care
pe viu (sau la cadavru) e ocupat de mnunchiul vasculonervos (artera palatin mare i nervul
nazopalatin). Canalele carotidian i musculotubar i canaliculele mastoidian i timpanic nu au
vre-o legtur cu cavitile respective (vezi localizarea i traiectul lor). Enunul corect e B.
CS. The pterygopalatine fossa communicates with the nasal cavity through the:
A. Foramen rotundum
B. Foramen sphenopalatinum
C. Foramen ovale
D. Fissura pterygomaxillaris
E. Canalis pterygoideus
CS. - :
A. Foramen rotundum
B. Foramen sphenopalatinum
C. Foramen ovale
D. Fissura pterygomaxillaris
E. Canalis pterygoideus
Fosa pterigopalatin reprezint un spaiu localizat ntre corpul maxilei, apofiza pterigoid i
lama vertical a palatinului. I se descriu pereii anterior, format de tuberul maxilei, medial de
lama vertical a palatinului, posterior dat de baza apofizei pterigoide a sfenoidului, superior
dat de faa maxilar a aripii mari a sfenoidului; perete inferior nu exist, deoarece n jos fosa
se ngusteaz i trece n canalul palatin mare, iar n loc de perete lateral exist o fisur larg
fisura pterigomaxilar.
Prezint 6 comunicri:
- prin fisura orbitar inferioar cu orbita;
- prin canalul pterigoid cu regiunea gaurei rupte;
- prin orificiul rotund cu fosa cranian medie;
- prin canalele palatine mare i mici cu cavitatea bucal osoas;
- prin orificiul sfenopalatin cu meatul nazal superior;
- prin fisura pterigomaxilar cu fosa infratemporal. Enunul corect e B.
59
B. Canalis pterygoideus
C. Foramen rotundum
D. Canalis palatinus major
E. Canalis condylaris
CS. The pterygopalatine fossa communicates with the oral cavity through the:
A. Foramen sphenopalatinum
B. Canalis pterygoideus
C. Foramen rotundum
D. Canalis palatinus major
E. Canalis condylaris
CS. - :
A. Foramen sphenopalatinum
B. Canalis pterygoideus
C. Foramen rotundum
D. Canalis palatinus major
E. Canalis condylaris
Fosa pterigopalatin reprezint un spaiu localizat ntre corpul maxilei, apofiza pterigoid i
lama vertical a palatinului. I se descriu pereii anterior, format de tuberul maxilei, medial de
lama vertical a palatinului, posterior dat de baza apofizei pterigoide a sfenoidului, superior
dat de faa maxilar a aripii mari a sfenoidului; perete inferior nu exist, deoarece n jos fosa
se ngusteaz i trece n canalul palatin mare, iar n loc de perete lateral exist o fisur larg
fisura pterigomaxilar.
Prezint 6 comunicri:
- prin fisura orbitar inferioar cu orbita;
- prin canalul pterigoid cu regiunea gaurei rupte;
- prin orificiul rotund cu fosa cranian medie;
- prin canalele palatine mare i mici cu cavitatea bucal osoas;
- prin orificiul sfenopalatin cu meatul nazal superior;
- prin fisura pterigomaxilar cu fosa infratemporal. Enunul corect e D.
CS. The nasal cavity communicates with the pterygopalatine fossa through the:
A. Foramen sphenopalatinum
B. Canalis palatinus major
C. Canalis pterygoideus
D. Foramen rotundum
E. Canalis ethmoidalis posterior
CS. - :
A. Foramen sphenopalatinum
B. Canalis palatinus major
C. Canalis pterygoideus
D. Foramen rotundum
E. Canalis ethmoidalis posterior
60
lama vertical a palatinului. I se descriu pereii anterior, format de tuberul maxilei, medial de
lama vertical a palatinului, posterior dat de baza apofizei pterigoide a sfenoidului, superior
dat de faa maxilar a aripii mari a sfenoidului; perete inferior nu exist, deoarece n jos fosa
se ngusteaz i trece n canalul palatin mare, iar n loc de perete lateral exist o fisur larg
fisura pterigomaxilar. Prezint 6 comunicri:
- prin fisura orbitar inferioar cu orbita;
- prin canalul pterigoid cu regiunea gaurei rupte;
- prin orificiul rotund cu fosa cranian medie;
- prin canalele palatine mare i mici cu cavitatea bucal osoas;
- prin orificiul sfenopalatin cu meatul nazal superior;
- prin fisura pterigomaxilar cu fosa infratemporal. Enunul corect e A.
CM. The bones forming the inferior orbital wall are the:
A. Maxilla
B. Os palatinum
C. Os sphenoidale
D. Os lacrimale
E. Os incisivum
Peretele inferior al orbitei este dat de faa orbitar a maxilei, partea orizontal a feei orbitare a
osului zigomatic, completate posterior de procesul orbitar al palatinului (de la lama
perpendicular). Prin urmare enunurile corecte sunt A i B, celelalte sunt false.
CS. - :
.
. ()
.
D.
61
.
CM. The terms that pertain to the base of the skull are:
A. Anterior base
B. Posterior base
C. Exobase
D. Lateral base
E. Endobase
CM. :
.
.
.
D.
.
Baza craniului reprezint partea inferioar a craniului cerebral, aflat inferior de bolt (calot).
Ea se situeaz mai jos de linia trasat prin glabel, marginea supraorbitar, apofiza zigomatic
a osului frontal, sutura sfenozigomatic, creasta infratemporal de pe aripa mare a sfenoidului,
marginea superioar a orificiului auditiv extern, linia nucal superioar i protuberana
occipital extern, sau mai simplu sub planul cvasiorizontal, trasat prin glabel i
protuberana occipital extern. Bazei craniului i se disting faa intern endobaza i faa
extern exobaza. Toate celelalte enunuri (bazele anterioar, posterioar, lateral) sunt
nscociri. Prin urmare rspunsul corect e C i E.
122. CM. Orificiile bazei externe a craniului, formate la unirea a dou sau a mai multor oase:
A. Stiloid
B. Lacerat
C. Rotund
D. Orificiul extern al canalului carotid
E. Jugular
CM.The orifices of the exobase of the skull, formed by fusion of two or more bones are
the:
A. Styloid foramen
B. Lacerate foramen
C. Round foramen
D. External orifice of the carotid canal
E. Jugular foramen
CM. ,
62
:
.
.
.
D.
.
Dintre cele enunate orificiile stiloid, rotund, extern al canalului carotid se afl n limitele
poriunilor unui singur os; la delimitarea orificiului lacerat (gurii rupte) particip vrful
stncii temporalului, corpul sfenoidului i aripa lui mare (baza), iar a orificiului jugular
incizura jugular a occipitalului, fosa jugular i incizura omonim (Gruber) de pe stnca
temporalului. Rspuns corect B i E.
CM. :
.
.
.
D.
.
63
CM. :
.
.
.
D. : ,
, ,
. -
Osul hioid poate fi palpat n regiunea anterioar a gtului, deasupra proeminenei laringiene
(mrului lui Adam) cu policele i indicele, deplasndu-l uor n sens lateral. Coarnele mari
ale osului hioid se unesc cu coarnele superioare ale cartilajului tiroid prin ligamentele
tirohioidiene laterale, n grosimea crora se afl mici cartilaje (cartilajele triticee), ns careva
tuberculi pe coarnele hioidului nu exist. Peretele superior, sau plafonul cavitii nazale are
segmentele anterior (oblic ascendent), mediu (orizontal) i posterior (vertical). n partea sa
anterioar el este dat de faa endonazal a osului nazal i spina nazal a frontalului, n partea
sa medie de lama ciuruit, iar n cea posterioar de corpul sfenoidului. Septul nazal osos
(rareori dispus median) este constituit din lama perpendicular a osului etmoid, vomer, creasta
oaselor nazale, creasta i ciocul sfenoidului, spina nazal a frontalului i creasta nazal de pe
faa superioar a palatului dur cu spinele nazale anterioar i superioar. Astfel enunuri
corecte sunt A, D i E.
. :
. ,
.
. -
D.
.
Pereii mediali ai ambelor orbite sunt situai n plan aproape sagital, prin urmare sunt paraleli,
iar cei laterali sunt situai oblic, din lateral spre medial, de la anterior spre posterior,
delimitnd ntre ei un unghi aproape drept. Canalul optic (orificiul lui orbitar) este situat
medial de apexul orbitei, n baza aripii mici a sfenoidului. Sinusul frontal are dimensiuni
64
variabile. Localizarea lui deseori nu se limiteaz doar cu poriunea medie a solzului frontalului
ci se extinde lateral n grosimea marginii superciliare i posterior n masa poriunii orbitale a
osului. Peretele inferior sau podeaua orbitei n cea mai mare parte a sa e format de faa
orbitar a corpului maxilei care separ orbita de sinusul maxilar (Highmore). Aceast
vecintate dintre sinusul maxilar i orbit poate contribui la rspndirea proceselor patologice
dintr-o cavitate n alta. Peretele medial al orbitei este foarte subire; n cea mai mare parte a sa
corespunde peretelui lateral al cavitii nazale. El este format de procesul frontal al maxilei,
parial corpul sfenoidului i cele mai fragile oase ale viscerocraniului lacrimal i lama
orbitar (papiracee) a labirintului osului etmoid. Enunuri corecte sunt A, C, D.
. :
.
.
.
D.
.
Peretele medial al orbitei este format prin unirea prin suturi ale apofizei frontale a maxilei,
osului lacrimal, lamelei orbitare a labirintului etmoidal i parial de corpul osului sfenoidal.
Uneori anterior de osul lacrimal poate exista un oscior lacrimal suplimentar (Rousseau). Faa
orbitar a aripilor mari ale sfenoidului intr n componena peretelui orbitar lateral, iar aripile
mici ale acestui os n componena peretelui superior. Enunuri corecte B, D, E.
. :
.
.
.
D.
65
.
Peretele inferior al orbitei n cea mai mare aprte a sa e format de faa orbitar a corpului
maxilei, completat n partea antero-lateral de poriunea inferioar a feei orbitare a osului
zigomatic, iar n partea posterioar de procesul orbitar al palatinului. Apofizele frontal a
osului zigomatic i zigomatic a frontalului nu in de peretele orbitar inferior. Enunuri
corecte A, C, E.
. :
.
.
.
D.
.
Peretele lateral al orbitei const din faa orbitar a osului zigomatic (malar), faa orbitar a
apofizei zigomatice a frontalului i faa orbitar a aripii mari a osului sfenoid, care constituie
2/3 posterioare din acest perete. Lamela lateral a apofizei pterigoide i apofiza frontal a
maxilei nu se refer la peretele orbitar lateral. Enunuri corecte B, C, E.
CM. The orbit communicates with endobase of the skull through the:
A. Optic canal
B. Round foramen
C. Superior orbital fissure
D. Inferior orbital fissure
E. Ethmoid orifices
. :
.
.
.
D.
.
Cu endobaza orbita comunic prin canalul optic i fisura orbitar superioar, precum i prin
66
orificiul (respectiv canalul) etmoidal anterior (cel posterior duce n cavitatea nazal). Prin
orificiul rotund endobaza comunic cu fosa pterigopalatin, iar prin fisura orbitar inferioar
orbita comunic cu fosa pterigopalatin, fosa infratemporal i cea temporal. Enunuri
corecte A, C.
. :
.
.
.
D.
.
Fisura orbitar inferioar este delimitat sus de marginea, care separ faa orbitar a aripii
sfenoidale mari de feele ei temporal i infratemporal, iar jos de marginea posterioar a feei
orbitare a maxilei i apofiza orbitar a palatinului (din lamela lui vertical). Celelalte enunuri
au rol de distractori. Rspuns A, C, E.
CM. The orbit communicates with the nasal cavity through the:
A. Anterior ethmoid orifice
B. Greater palatine canal
C. Nasolacrimal canal
D. Posterior ethmoid orifice
E. Optic canal
. :
.
.
.
D.
.
Din cele enunate doar canalul nazolacrimal i orificiul (respectiv canalul) etmoid posterior
reprezint comunicri, care leag orbita cu cavitatea nazal; canalul optic i orificiul etmoid
anterior fac legtura cu endobaza, iar canalul palatin mare aici e de prisos. Corect C, D.
67
132. CS. La formarea peretelui nazal lateral particip:
A. Osul lacrimal
B. Maxila (faa nazal a corpului i apofizei frontale)
C. Labirintul etmoid (faa lui medial)
D. Osul palatin (lama lui perpendicular)
E. Toate corecte
CS. The bones that take part in the formation of the lateral nasal wall are the:
A. Lacrimal bone
B. Maxilla (nasal surface of the body and frontal process)
C. Ethmoid labirynth (its medial surface)
D. Palatine bone (its perpendicular plate)
E. All above mentioned are right
S. :
.
. ( )
. ( )
D. ( )
.
Peretele lateral al cavitii (foselor) nazale este dat de osul nazal, procesul frontal al maxilei,
osul lacrimal, faa medial a labirintului etmoidal, faa nazal a corpului maxilei, faa
endonazal a lamei perpendiculare a osului palatin, lama medial a procesului pterigoid al
osului sfenoid. Enun corect E.
. :
. Spina nasalis
.
.
D.
.
Septul nazal osos mparte cavitatea nazal osoas n dou jumti, de regul asimetrice,
denumite de clinicieni fose nazale. El este format n cea mai mare parte a sa de lama
perpendicular a osului etmoid i vomer. Acestea sunt completate de creasta oaselor nazale,
creasta i ciocul sfenoidului, spina nazal a frontalului, creasta nazal a apofizelor palatine a
maxilei i cea a lamelor orizontale a palatinului, spinele nazale anterioar i posterioar.
Apofiza frontal a maxilei i lamela perpendicular a osului palatin in de peretele lateral al
foselor nazale. Astfel corecte sunt enunurile A, C i E.
68
A. Baza craniului este mai fragil dect calvaria
B. Lamela intern a oaselor calvariei este mai rezistent dect cea extern
C. Fosa cranian medie conine lobii temporali ai emisferelor cerebrale
D. Orificiul jugular se localizeaz posterior de fisura pietrooccipital
E. Orificiul spinos leag fosa cranian medie cu fosa infratemporal
. :
. ,
. ,
.
D. -
E.
Fracturile oaselor craniului constituie cca 10% din totalul de fracturi ale oaselor scheletului,
iar fracturile oaselor bazei craniului 4 % din toate traumele craniocerebrale. La nivelul
calvariei de cele mai dese ori are de suferit lamela intern, care conine mai puine substane
organice (din care cauz e denumit lamina vitrea). n fosa cranian medie se afl nu numai
lobii temporali ai encefalului, dar i alte componente ale acestuia (pedunculii cerebrali,
hipotalamusul etc.). Fisura pietrooccipital reprezint spaiul ngust dintre piramida
temporalului i osul occipital, care trece anterior i medial de orificiul jugular. Orificiul spinos
e un orificiu mic situat n baza aripii mari a sfenoidului, posterior de orificiul oval. Prin el din
fosa infratemporal n fosa cranian medie trece artera meningean medie. Prin urmare
enunuri corecte sunt C, D i E.
. :
.
. ,
.
69
D. 3
.
La formarea fosei craniiene anterioare particip faa cerebral a poriunilor orbitare ale osului
frontal, aripile mici i jugum sphenoidale ale osului sfenoid i lama ciuruit a etmoidului. Pe
faa cerebral a lamei cribriforme se evideniaz creasta de coco (aparine lamei
perpendiculare a etmoidului), care prin aripile sale mpreun cu frontalul delimiteaz orificiul
orb (Morand), ce ine de frontal. Orificiile (canalele) etmoidale anterior i posterior se afl pe
faa orbitar a poriunii orbitare a frontalului; la limita cu lama orbitar a labirintului etmoidal;
prin cel anterior orbita comunic cu fosa cranian anterioar, iar prin cel posterior cu
cavitatea nazal. Ele se formeaz din anurile etmoidale de pe labirint i anurile omonime
ale frontalului, aflate pe marginile incizurii etmoidale ale acestuia. Astfel enunuri corecte
sunt A, C, D, E.
S. :
. ,
. , ,
-
. , ,
-
D.
.
Fosa medie a craniului e delimitat de marginea posterioar a aripilor mici ale sfenoidului i
marginea superioar a piramidei osului temporal, avnd n partea sa medie aua turceasc cu
tot ce ine de ea, canalul optic, anul prechiasmatic. Are raporturi cu orbita (prin aripa mare a
sfenoidului), fosele temporal i infratemporal (prin solzul temporalului i aripa mare a
sfenoidului), precum i cu fosa pterigopalatin i comunicri cu orbita (prin canalul optic i
fisura orbitar superioar), fosa pterigopalatin (prin orificiul rotund), fosa infratemporal
(prin orificiile oval, spinos, iar uneori i orificiile Vesalius i pietros, sau inominat Arnold din
aripa mare a sfenoidului), exobaza (prin orificiul lacerat, aflat posteromedial de orificiul oval
i cel spinos). Enun corect E.
70
B. Lateral este delimitat de partea mastoidian a temporalului i unghiul mastoidian al
parietalului
C. Clivusul este separat de piramida temporal prin fisura petrooccipital
D. Orificiul mastoidian se deschide n poriunea superioar a anului sinusului transvers
E. Poriunea anterioar a marei guri occipitale este mai ngust dect cea posterioar
. :
. 3-
.
. -
D.
. () ,
Fosa cranian posterioar (etajul posterior) reprezint cea mai adnc i cea mai larg din
fosele endobazei, care adpostete lobii occipitali ai emisferelor cerebrale, cerebelul, puntea i
bulbul rahidian. Este delimitat de fosa cranian medie prin marginile superioare ale
piramidelor i speteaza eii turceti i e constituit de aproape de tot osul occipital, o parte din
corpul sfenoidului, poriunea pietroas a temporalului (piramida i apofiza mastoidian) i
unghiurile posteroinferioare ale oaselor parietale. n centrul ei se afl marea gaur occipital,
mai ngust n partea ei anterioar i clivusul (panta) Blumenbach, separat de piramid prin
fisura petrooccipital. Posterior pe faa intern a solzului occipital se afl anul sinusului
transvers, n care se deschide orificiul mastoidian. Enunuri corecte sunt A, C, E.
. :
.
.
.
D.
. K-
n fosa cranian posterioar se deschid conductul auditiv intern, apertura extern a apeductului
vestibular, apertura extern a canaliculului cohlear, orificiul mastoidian, orificiul jugular,
marea gaur occipital, canalul nervului hipoglos, orificiul (canalul) condilar. Atenie la item!
71
Prin urmare corecte sunt A, C.
. :
.
.
.
D.
.
Fosa infratemporal reprezint un spaiu localizat pe faa lateral a viscerocraniului, ntre osul
temporal i faa infratemporal a aripii mari a sfenoidului (sus), lama lateral a apofizei
pterigoide a sfenoidului (medial), tuberozitatea maxilei i osul zigomatic (anterior), arcul
zigomatic i ramura mandibulei (lateral). Conine esut celuloadipos, muchii pterigoidieni,
artera maxilar, plexul venos pterigoidian i nervul mandibular. Astfel corecte sunt enunurile
A, C, D, E.
. 3 - :
. -
. -
. -
D. -
. -
72
sunt enunurile A, C, D.
CM. The statements concerning to the structural features of the female skull are:
A. The mental protuberance is well pronounced
B. The mandibular angle is inverted
C. The orbits are bigger, the distance between them is shorter
D. The superciliary arches are weakly pronounced
E. The mastoid processes are less pronounced
. :
.
.
. ,
D.
.
Particularitile de gen ale craniului pot fi evideniate n cca 80% din cazuri. Oasele craniului
feminin sunt mai subiri, mai netede, tuberozitile i liniile sunt mai puin evidente, orbitele
sunt mai mari, axele lor longitudinale sunt mai apropiate, diametrul longitudinal al bazei n
raport cu cel al calvariei e de 1:4,22 (la brbat 1:4,04). Enunuri corecte C, D, E.
CM. The statements concerning to the structural features of the male skull are:
A. The mental protuberance is well pronounced
B. The mandibular angle is inverted
C. The ratio of the facial skull to cerebral skull is 1:4,04
D. The superciliary arches and glabella are well pronounced
E. The mastoid process is poorly pronounced
. :
.
.
. 1:4,04
D.
.
73
i testul precedent). Dintre enunurile prezentate, corecte sunt A, C, D.
. :
.
.
.
D.
.
Se disting orificiile acustice extern i intern (porus acusticus externus et internus) i meaturile
(conductele) acustice extern i intern (meatus acusticus externus et internus). Meatul acustic
extern reprezint un canal osteocartilaginos, tapetat cu piele, care transmite undele sonore spre
timpan. Lui i se descriu o poriune cartilaginoas (lateral) i una osoas (medial), format de
partea timpanic a osului temporal. Conductul auditiv extern e deschis numai spre exterior, de
cavitatea timpanic situat medial el e separat prin membrana timpanic. n afar de undele
sonore nu conduce careva formaiuni (vase sangvine, nervi). Prin urmare enunurile corecte
sunt A, D i E.
CM. :
.
.
.
D.
.
Meatul acustic intern reprezint un canal din masa piramidei temporalului. ncepe pe faa
posterioar a piramidei prin orificiul auditiv intern i se continu spre urechea intern.
Conine nervii facial, intermediar (Wrisberg), vestibulo-cohlear i vase sangvine (artera i
74
vena labirintice); pe fundul lui ncepe canalul facialului (Falloppio). Astfel corecte sunt
enunurile B, C.
CM. The bones that develop by desmal (membranous) ossification are the:
A. Frontal bone
B. Parietal bone
C. Ethmoid bone
D. Inferior nasal concha
E. Squama of the occipital bone
. :
.
.
.
D.
.
. () :
.
.
.
D.
.
75
147. CM. anul sinusului sagital superior:
A. Trece pe solzul osului frontal, marginea sagital a parietalului i solzul occipitalului
B. Se termin la nivelul orificiului jugular
C. Trece orizontal pe faa intern a solzului osului occipital
D. Este rectiliniu
E. Se termin n confluiena sinusurilor
. :
. ,
.
.
D.
.
CM. The statements that refer to the groove of the sigmoid sinus are:
A. It passes horizontally on the internal surface of the occipital squama
B. It is straight
C. It finishes at the level of the jugular orifice
D. It is located on 3 bones: parietal, temporal and occipital
E. It is located on the superior margin of the temporal pyramid
. :
.
.
.
D. - : , ,
.
anul sinusului sigmoidian este denumirea comun a depresiunilor, localizate pe faa intern
a oaselor parietal (unghiul mastoidian), occipital i temporal, care conine sinusul omonim al
pahimeningelui cerebral. Are un traiect sinuos, ncepe la extremitatea lateral a anului
sinusului transvers i se termin la nivelul orificiului jugular. Dup cum reiese din cele
menionate corecte sunt numai enunurile C i D.
76
149. CM. anul sinusului pietros superior:
A. Se localizeaz pe 3 oase: parietal, temporal i occipital
B. Se afl pe marginea superioar a piramidei osului temporal
C. Trece pe solzul osului frontal, marginea sagital a parietalului i solzul occipitalului
D. Se termin la nivelul sinusului sigmoid
E. Trece orizontal pe faa intern a solzului osului occipital
CM. The statements that refer to the superior petrosal sinus are:
A. It is located on 3 bones: parietal, temporal and occipital
B.It is located on the superior margin of the temporal pyramid
C. It passes on the squama of the frontal bone, sagittal margin of the parietal bone and
occipital squama
D. It finishes at the level of the sigmoid sinus
E. It passes horizontally on the internal surface of the occipital squama
CM. :
A. 3- : , ,
B.
C. ,
D.
E.
CM. The statements referring to the groove of the transverse sinus are:
A. It finishes at the level of jugular foramen
B. It passes horizontally on the internal surface of the occipital squama
C. It is straight
D. It finishes at the level of the upper part of the sigmoid groove
E. It is located on 3 bones: parietal, temporal and occipital
CM. :
A.
B.
C.
D.
E. 3- : , ,
anul sinusului transvers e o depresiune larg, care traverseaz n sens transversal faa intern
a solzului occipitalului. ncepe la nivelul eminenei cruciforme, se continu cu anul sinusului
sigmoidian i conine sinusul transvers al pahimeningelui cerebral. Se localizeaz pe faa
cerebral a unui singur os i are un traiect aproape rectiliniu. Corect B, C, D.
77
B. Foset trohlear
C. Lam perpendicular
D. Linii nucale
E. Canal carotidian
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Din elementele descriptive enunate osul sfenoid nu dispune de lam perpendicular i canal
carotidian (s nu-l confundm cu anul omonim de pe corpul sfenoidal), toate celelalte i
aparin. Deci corecte sunt enunurile A, B, D.
78
CM. The structures that belong to the spenoid bone are:
A. Infratemporal crest
B. Spinous orifice
C. Sphenoid angle
D. Orbital plate
E. Optic canal
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Unghiul sfenoid aparine parietalului, iar lamela orbitar labirintului etmoidal. Toate
celelalte sunt ale sfenoidului creasta infratemporal mparte faa extern a aripii mari n
feele temporal i infratemporal, canalul optic se afl la baza aripilor mici, iar orificiul
spinos posterior de orificiul oval, naintea spinului osului sfenoidal (spina Ingrassias). Prin
urmare corecte sunt enunurile A, B i E.
CM. :
A.
B. ()
C.
D.
E.
79
B. Carotid canal
C. Groove of the sigmoid sinus
D. Posterior clinoid process
E. External aperture of the vestibular aqueduct
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Osul temporal nu conine lam cribriform (e a etmoidului), sau apofize clinoide (in de
sfenoid). Celelalte formaiuni enunate fac parte din poriunile componente ale temporalului
(canalul carotidian, apertura canaliculului vestibular i anul sinusului sigmoidian sunt
elemente descriptive ale poriunii pietroase). Enunuri corecte B, C, E.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
anul sinusului sagital superior trece pe faa intern (endocranian) a solzului frontalului,
oaselor parietale, solzului occipitalului. Apofiza clinoid posterioar pornete bilateral de la
speteaza eii turceti a osului sfenoid, iar linia nucal inferioar se afl pe faa extern a
solzului osului occipital (vezi mai sus). Dou formaiuni din cele enunate lama cribriform
i cornetul nazal suprem (Santorini), atunci cnd exist, aparin osului etmoid. Rspuns
A, B.
80
D. It has the perpendicular plate
E. It takes part in the formation of the nasal septum
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Vomerul este un os mic al craniului visceral, care particip la formarea septului nazal osos.
Prin configuraia sa vomerul amintete un fier de plug. Are la baz (sus) dou aripioare,
separate prin anul vomerului. Tuberculul marginal se afl pe osul zigomatic (vezi mai sus),
iar lama perpendicular ine de osul palatin. Rspuns A, C, E.
CM. :
A. 4
B.
C.
D.
E.
CM. The anatomical structures located on the anterior surface of the body of maxilla are
the:
A. Fossa canina
B. Sulcus infraorbitalis
81
C. Foramen infraorbitale
D. Tuber maxillae
E. Juga alveolaria
Din cele enunate pe faa anterioar a corpului maxilei se afl fossa canina, foramen
infraorbitale i juga alveolaria. Tuberozitatea maxilei se evideniaz pe faa infratemporal,
iar anul infraorbitar pe faa orbitar. Rspuns A, C E.
CS. The anatomical structures located on the alveolar process of the mandible are the:
A. Alveolae dentales
B. Septa interalveolaria
C. Septa interradicularia
D. Juga alveolaria
E. All above mentioned are right
CM. The bone crossed by the groove of the sigmoid sinus is the:
A. Temporal bone
B. Occipital bone
C. Sphenoid bone
D. Frontal bone
E. Parietal bone
CM. :
A.
B.
C.
82
D.
E.
anul sinusului sigmoid trece pe faa endocranian a poriunii laterale a osului occipital,
unghiului mastoidian al parietalului, poriunii pietroase a temporalului. Frontalul i sfenoidul
aici sunt de prisos. Rspuns A, B, E.
CM. The structures pertaining to the anterior cranian fossa are the:
A. Lacerate foramen
B. Foramen cecum
C. Pterygomaxillary fissure
D. Crista galli
E. Internal acoustic porus
CM. :
A.
B.
C. -
D.
E.
Din elementele enunate n fosa cranian anterioar sau etajul superior al endobazei craniului
se afl creasta cocoului i orificiul orb (Morand). Orificiul lacerat (gaura rupt) se afl n fosa
cranian medie, orificiul acustic intern pe faa posterioar a piramidei temporalului, care
intr n componena fosei craniene posterioare, iar fisura pterigomaxilar realizeaz
comunicarea dintre fosele pterigopalatin i infratemporal. Corecte sunt B i D.
CM. Which of the following bones take part in the formation of the anterior cranial
fossa?
A. Os frontale
B. Os ethmoidale
C. Os parietale
D. Os sphenoidale
E. Os incisivum
83
La formarea fosei craniene anterioare particip faa intern a scvamei i feele superioare ale
prilor orbitare ale frontalului, lama ciuruit a etmoidului cu creasta cocoului, jugum
sphenoidale, feele superioare ale aripilor mici ale sfenoidului. Osul parietal se afl n zona
calvariei, iar osul incisiv (Gethe, Vicq-d'Azyr sau Klliker) n condiii de norm exist n
perioada dezvoltrii intrauterine i uneori poate persista n calitate de anomalie, fiind localizat
anterior ntre ambele maxile, din care motiv mai e denumit i os intermaxilar, care exist la
unele animale. Enunuri corecte A, B, D.
CM. The structures related to the middle cranial fossa are the:
A. Lacerate foramen
B. Spinous foramen
C. Pterigomaxillary fissure
D. Round foramen
E. Internal acoustic porus.
CM. :
A.
B.
C. -
D.
E.
Orificiul acustic intern (porus acusticus internus) se afl pe faa posterioar a piramidei, care
particip la formarea fosei craniene posterioare (etajul inferior al endobazei craniului), iar
fisura pterigomaxilar, delimitat de faa infratemporal a corpului maxilei i lama lateral, a
apofizei pterigoidiene a osului sfenoid leag fosa pterigopalatin cu cea infratemporal.
Ambele aceste formaiuni au n cazul dat rol de distractori. n fosa cranian medie se disting
comunicrile: canalul optic, fisura orbitar superioar, orificiile rotund, oval i spinos,
apertura intern a canalului carotidian, orificiul lacerat (gaura rupt), hiaturile canalelor
nervilor pietroi mare i mic. Enunurile corecte A, B, D.
84
D. Foramen jugulare
E. Foramen caecum
n fosa cranian medie se disting comunicrile: canalul optic, fisura orbitar superioar,
orificiile rotund, oval i spinos, apertura intern a canalului carotidian, orificiul lacerat (gaura
rupt), hiaturile canalelor nervilor pietroi mare i mic. Dintre orificiile enunate n fosa
cranian medie se afl doar dou spinos i lacerat. Marea gaur occipital i orificiul jugular
in de fosa cranian posterioar, iar orificiul orb de cea anterioar. Rspuns A, C.
CM. The middle cranial fossa communicates with the orbit through the:
A. Canalis opticus
B. Fissura orbitalis inferior
C. Fissura orbitalis superior
D. Foramen ovale
E. Foramen sphenopalatinum
Cu orbita fosa medie a endobazei craniului comunic prin canalul optic (asigur pasajul
nervului optic i al arterei oftalmice) i fisura orbitar superioar, delimitat de aripile mari i
mici ale sfenoidului (prin care trec nervii oculomotor, trohlear, abducens i oftalmic i vena
oftalmic superioar). Fisura orbitar inferioar leag orbita cu fosele pterigopalatin i
infratemporal, ea se afl sub planul inferior al fosei craniene medii i nu poate avea legturi
cu aceasta. Orificiul oval realizeaz comunicarea fosei craniene medii cu fosa infratemporal,
iar orificiul sfenopalatin se afl ntre fosa pterigopalatin i cavitatea nazal osoas, n peretele
lateral al acesteia. Astfel corecte sunt enunurile A, C.
CM. :
A.
B.
85
C. Fissura pterygomaxillaris
D. -
E.
168. CM. Comunicri din fossa cranii posterior spre exobaza craniului:
A. Foramen ovale
B. Foramen jugulare
C. Apertura canaliculi vestibuli
D. Foramen magnum
E. Foramen spinosum
CM. The posterior cranial fossa communicates with exobase of the skull by the:
A. Foramen ovale
B. Foramen jugulare
C. Apertura canaliculi vestibuli
D. Foramen magnum
E. Foramen spinosum
Din fosa cranian posterioar spre exobaza craniului trec marea gaur occipital, canalul
nervului hipoglos i orificiul jugular. Ultimul se formeaz ntre marginea extern a poriunii
laterale a occipitalului i marginea posterioar (inferioar) a stncii temporalului prin
concursul incizurilor jugulare de pe aceste formaiuni, precum i al fosei jugulare de pe stnc.
Datorit existenei a unei apofize intrajugulare orificiul e divizat (incomplet) n segmentele
anterior, prin care trec nervii glosofaringian, vag i accesor i posterior (mai larg), n care i
are originea vena jugular. Orificiile oval i spinos se afl n fosa cranian medie, iar prin
apertura canaliculului vestibular trece ductul endolimfatic spre sacul endolimfatic din fosa
subarcuat (vezi urechea intern). Enunuri corecte B, D.
86
CM. :
A.
B.
C. Fissura pterygomaxillaris
D. Foramen sphenopalatinum
E.
Fosa infratemporal este cea mai larg dintre fosele laterale ale craniului. Este delimitat de
pereii superior, anterior, medial i lateral. Posterior i inferior fosa este deschis i comunic
larg cu exobaza craniului. Peretele superior este dat de faa infratemporal a aripii mari a
sfenoidului, peretele medial de faa extern a lamei laterale a apofizei pterigoide a
sfenoidului, peretele anterior de faa infratemporal a corpului maxilei cu tuber maxillae, iar
peretele lateral faa intern a apofizei temporale a osului zigomatic i arcadei zigomatice,
precum i de ramura mandibulei. Prin fisura orbitar inferioar fosa infratemporal comunic
cu orbita, prin fisura pterigomaxilar cu fosa pterigopalatin, iar prin orificiile oval i spinos
cu fosa medie a endobazei craniului. Orificiul lacerat nu are nicio legtur cu fosa
infratemporal, la fel i cel sfenopalatin. Enunuri corecte B, C, E.
Pereii fosei infratemporale au fost menionai imediat mai sus. Lama medial a apofizei
pterigoide i lama perpendicular a osului palatin particip la formarea peretelui lateral al
cavitii nazale. Enunuri corecte A, C, E.
CM. The infratemporal fossa communicates with other skull cavities by the:
A. Fissura pterygomaxillaris
B. Fissura orbitalis inferior
C. Foramen sphenopalatinum
D. Fissura orbitalis superior
87
E. Canalis condylaris
Pe peretele superior al fosei infratemporale se afl dou orificii oval i spinos prin care se
realizeaz comunicarea cu fosa cranian medie. Prin primul din cavitatea craniului i face
apariia nervul mandibular, iar prin al doilea trece artera meningean medie. Pe peretele
anterior se afl orificiile alveolare, care duc n canalele alveolare ale maxilei. Fosa
infratemporal mai are comunicri cu orbita prin fisura orbitar inferioar i cu fosa
pterigopalatin prin fisura pterigomaxilar. Orificiul sfenopalatin, fisura orbitar superioar i
canalul condilar nu sunt comunicri ale fosei infratemporale. Canalul condilar e unul mic, se
afl posterior de condilul occipitalului i conine o ven emisarian. Corect A, B.
CM. The structures associated with the communications of the pterygopalatine fossa are
the:
A. Lacerate foramen
B. Round foramen
C. Pterygomaxillary fissure
D. Sphenopalatine foramen
E. Pterygoid canal
CM. - :
A.
B.
C. -
D. -
E.
Fosa pterigopalatin se afl medial de fosa infratemporal; ea are aspectul unei piramide
patrulatere cu vrful orientat inferior. I se descriu pereii superior, dat de faa inferolateral a
corpului sfenoidului i parial aripa lui mare, anterior de faa posterioar a tuberozitii
maxilei, posterior de marginea anterioar a apofizei pterigoide, medial de lama
perpendicular a palatinului. Inferior fosa pterigopalatin (denumit uneori i fosa Bichat) se
ngusteaz i devine canal palatin mare. Fosa comunic cu orbita prin fisura orbitar
inferioar, fosa cranian medie prin orificiul rotund, cavitatea nazal prin orificiul
sfenopalatin, cu zona gurii rupte prin canalul pterigoidian (Vidius), cavitatea bucal osoas
prin canalul palatin mare i cu fosa infratemporal prin fisura pterigomaxilar. Enunuri
corecte B, C, D, E.
173. CM. Evideniai formaiunile anatomice care formeaz pereii fosei pterigopalatine:
A. Lamina perpendicularis ossis palatini
B. Tuber maxillae
C. Processus pterygoideus
D. Ramus mandibulae
88
E. Processus pyramidalis
CM. Anatomical structures that form the walls of pterygopalatine fossa are the:
A. Lamina perpendicularis ossis palatini
B. Tuber maxillae
C. Processus pterygoideus
D. Ramus mandibulae
E. Processus pyramidalis
CM. A - :
A. Lamina perpendicularis ossis palatini
B. Tuber maxillae
C. Processus pterygoideus
D. Ramus mandibulae
E. Processus pyramidalis
Fosa pterigopalatin se afl medial de fosa infratemporal; ea are aspectul unei piramide
patrulatere cu vrful orientat inferior. I se descriu pereii superior, dat de faa inferolateral a
corpului sfenoidului i parial aripa lui mare, anterior de faa posterioar a tuberozitii
maxilei, posterior de marginea anterioar a apofizei pterigoide, medial de lama
perpendicular a palatinului. Inferior fosa pterigopalatin (denumit uneori i fosa Bichat) se
ngusteaz i devine canal palatin mare. Fosa comunic cu orbita prin fisura orbitar
inferioar, fosa cranian medie prin orificiul rotund, cavitatea nazal prin orificiul
sfenopalatin, cu zona gurii rupte prin canalul pterigoidian (Vidius), cavitatea bucal osoas
prin canalul palatin mare i cu fosa infratemporal prin fisura pterigomaxilar. Enunuri
corecte A, B, C.
CM. The structures related to the superior nasal meatus are the:
A. Incisive foramen
B. Aperture of sphenoid sinus
C. Ethmoidal infundibulum
D. Posterior ethmoidal cells
E. Nasolacrimal canal
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Meatul nazal superior e cel mai scurt i mai ngust. Este situat n partea posterioar a cavitii
nazale ntre cornetele nazale superior i mediu (Morgagni). Aici se deschid celulele etmoidale
posterioare, la nivelul cozii cornetului superior se afl orificiul sfenopalatin, prin care are loc
comunicarea meatului cu fosa pterigopalatin, iar deasupra cozii recesul sfenoetmoidal, n
care se deschide apertura sinusului sfenoidal. Orificiul incisiv (orificiul Stenon) se afl n
partea anterioar a fosei nazale, de o parte i de alta a septului i duce n canalul omonim, care
reprezint o comunicare cu cavitatea bucal osoas. Infundibulul etmoidal se afl n meatul
nazal mijlociu, iar canalul nazolacrimal (mai precis lacrimonazal) se deschide n meatul nazal
89
inferior. Enunuri corecte B, D.
CM. The structures related to the middle nasal meatus are the:
A. Incisive foramen
B. Aperture of the ethmoid sinus
C. Ethmoidal infundibulum
D. Anterior ethmoidal cells
E. Aperture of the maxillary sinus
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Meatul nazal mijlociu se afl ntre cornetele mijlociu i inferior. Aici se deschide infundibulul
etmoidal, prin care se realizeaz comunicarea cu celulele etmoidale anterioare i medii i
sinusul frontal, iar prin hiatul maxilar cu sinusul maxilar (Highmore). Localizarea orificiului
incisiv a fost menionat mai sus, iar o formaiune cu denumirea de apertur a sinusului
etmoid nu exist. Enunuri corecte C, D, E.
CM. The structures related to the inferior nasal meatus are the:
A. Incisive foramen
B. Aperture of ethmoid sinus
C. Ethmoid infundibulum
D. Anterior ethmoidal cells
E. Nasolacrimal canal
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Meatul nazal inferior e cel mai lung i mai larg i se afl ntre cornetul nazal inferior i
planeul cavitii nazale. n partea anterioar a lui, sub capul cornetului nazal inferior se
deschide canalul lacrimonazal. n fiecare fos nazal (jumtate a cavitii), ntre septul nazal
i feele mediale ale cornetelor se afl meatul nazal comun, n care se deschid canalul incisiv
i sus orificiile lamei cribriforme, iar posterior de cozile cornetelor se distinge meatul
nazofaringean. Enunuri corecte A, E.
90
177. CM. Cu privire la peretele superior al orbitei:
A. Format de 3 oase: sfenoid, zigomatic i frontal
B. Fosa glandei lacrimale
C. anul infraorbitar
D. Canalul optic
E. Fosa trohlear
CM. :
A. : , ,
B.
C.
D.
E.
Peretele superior al orbitei e constituit, n cea mai mare parte a sa (3/4) de faa inferioar
(orbitar) a poriunii orbitare a osului frontal i ntr-o msur mai mic (1/4) de aripa mic a
sfenoidului, unite prin sutura sfenofrontal. Este separat parial de peretele lateral prin fisura
orbitar superioar. n partea medial a peretelui superior, n apropiere de incizura frontal se
afl foseta i uneori spina trohlear, iar la limita lui cu peretele lateral fosa glandei
lacrimale. Osul zigomatic nu particip la formarea peretelui superior, ci al celui lateral i
parial inferior. anul infraorbitar se afl pe peretele inferior al orbitei, iar canalul optic la
vrful ei. Enunuri corecte B, E.
CM. :
A. : , ,
B.
C.
D.
E.
Peretele inferior al orbitei are o configuraie triunghiular. n cea mai mare parte a sa e format
de faa orbital a corpului maxilei, fiind completat n partea antero-lateral de poriunea
inferioar a feei orbitale a osului zigomatic, iar n partea posterioar de procesul orbitar al
palatinului. Pe partea posterioar a peretelui orbitar inferior se afl anul infraorbitar, care se
91
continu cu canalul omonim. Fosa sacului lacrimal e situat pe peretele medial, iar fosa
glandei lacrimale i foseta trohlear pe cel superior. Enunuri corecte C, D.
CS. :
A. : ,
B.
C.
D.
E.
Peretele lateral al orbitei const din faa orbitar a osului zigomatic, faa orbitar a apofizei
zigomatice a osului frontal i faa orbitar a aripii mari a sfenoidului, care constituie 2/3
posterioare ale acestui perete. Pe peretele lateral, n limitele feei orbitare a osului zigomatic
se afl orificiul zigomaticoorbitar. Enun corect E.
CM. The bones forming the lateral orbital wall are the:
A. Os zygomaticum
B. Os sphenoidale
C. Maxilla
D. Os frontale
E. Os palatinum
Peretele lateral al orbitei const din faa orbitar a osului zigomatic, faa orbitar a apofizei
zigomatice a osului frontal i faa orbitar a aripii mari a sfenoidului, care constituie 2/3
posterioare ale acestui perete. Pe peretele lateral, n limitele feei orbitare a osului zigomatic se
afl orificiul zigomaticoorbitar. Deci, la formarea peretelui lateral al orbitei particip oasele
zigomatic, frontal i sfenoidal. Maxila i palatinul formeaz peretele inferior al orbitei.
Enunuri corecte A, B, D.
92
181. CM. Care oase formeaz paries medialis orbitae?
A. Os ethmoidale
B. Os sphenoidale
C. Maxilla
D. Os lacrimale
E. Os frontale
CM. The bones forming the medial orbital wall are the:
A. Os ethmoidale
B. Os sphenoidale
C. Maxilla
D. Os lacrimale
E. Os frontale
n sens antero-posterior peretele medial al orbitei este format din procesul frontal al maxilei,
osul lacrimal, lama orbitar a labirintului etmoidal i parial de corpul osului sfenoid. Uneori
nainte de osul lacrimal poate exista un oscior lacrimal suplimentar (osciorul Rousseau).
Enunuri corecte A, B, C, D.
CM. :
A. ,
B.
C.
D.
E.
Pe peretele medial al orbitei se disting crestele lacrimale anterioar (pe procesul frontal al
maxilei) i posterioar (pe osul lacrimal), anul lacrimal, fosa sacului lacrimal i orificiile
etmoidale anterior i posterior. Enunuri corecte B, D, E.
93
D. Foramen zygomaticoorbitale
E. Foramen spinosum
CM. o :
A. Foramen ethmoidale anterius
B. Foramen ovale
C. Foramen ethmoidale posterius
D. Foramen zygomaticoorbitale
E. Foramen spinosum
Dintre orificiile enunate n orbit (pe pereii ei) se disting orificiile etmoidale anterior i
posterior, care duc n canalele respective i orificiul zigomaticoorbital, prin care spre glanda
lacrimal trec fibrele parasimpatice. Orificiile oval i spinos se afl pe aripa mare a
sfenoidului i realizeaz comunicarea fosei craniene medii cu fosa infratemporal. Enunuri
corecte A, C, D.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Din cele enunate cu osul temporal se asociaz cavitile lui timpanic i petera sau antrul
mastoidian (antrul Valsalva). Canalul incisiv (Stenon) se afl pe partea anterioar a palatului
dur, apertura piriform realizeaz comunicarea cavitii nazale cu exteriorul, iar prin fisura
orbitar inferioar orbita comunic cu fosele pterigopalatin i infratemporal. Enunuri
corecte C, E.
94
CS. Which of the following are associated with the petrotympanic fissure:
A. Tympanic cavity
B. Inferior aperture of tympanic canalicle
C. Cranial nerves VII and VIII
D. Chorda tympani nerve
E. Auricular branch of the vagus nerve
CS. - :
A.
B.
C. VII VIII
D.
E.
Fisura pietrotimpanic, fisura Glaser sau canalul Civinini reprezint un spaiu ngust ntre
poriunea timpanic a osului temporal i o lamel osoas a poriunii pietroase a aceluiai os.
Este situat dorsomedial de fosa mandibular a osului respectiv. Se formeaz aceast fisur n
felul urmtor. ntre poriunile timpanic i apofiza mastoidian se formeaz fisura
timpanomastoidian, prin care trece ramura auricular a nervului vag, iar ntre poriunile
timpanic i scvamoas fisura timpanoscvamoas. Aceasta din urm, printr-o lamel osoas
a poriunii pietroase a temporalului, cunoscut n BNA ca processus inferior tegmeni tympani,
e mprit n dou fisuri fisura pietrotimpanic (Glaser sau Civinini), prin care trece nervul
coarda timpanului i fisura pietroscvamoas (orificiul Otto). Enun corect D.
CM. Which of the following are associated with the stylomastoid orifice:
A. Facial nerve
B. Inferior aperture of tympanic canalicle
C. Cranial nerves VII and VIII
D. Chorda tympani nerve
E. Temporal bone
CM. :
A.
B.
C. VII VIII
D.
E.
95
E. Ramura auricular a nervului vag
CM. Which of the following are associated with the mastoid canalicle:
A. Temporal bone
B. Inferior aperture of tympanic canalicle
C. Cranial nerves VII and VIII
D. Jugular fossa
E. Auricular branch of the vagus nerve
CM. :
A.
B.
C. VII VIII
D.
E.
Canaliculul mastoidian reprezint o trecere ngust, care ncepe n fosa jugular, pe faa
inferioar a piramidei temporalului. Conine ramura auricular a nervului vag (iese la
suprafa prin fisura timpanomastoidian). Enunuri corecte A, D, E.
CM. Which of the following are associated with the internal acoustic meatus:
A. Pyramid of temporal bone
B. Inferior aperture of the tympanic canalicle
C. Cranial nerves VII and VIII
D. Posterior cranial fossa
E. Auricular branch of the vagus nerve
CM. :
A.
B.
C. VII VIII
D.
E.
Meatul acustic intern reprezint orificiul de pe faa posterioar a stncii temporalului, cu care
ncepe conductul auditiv intern. Prin acest orificiu n conduct, din fosa cranian posterioar,
ptrund nervii vestibulocohlear (VIII), facial (VII) i intermediar (VII-bis). Astfel enunuri
corecte sunt A, C, D.
96
C. Os lacrimale
D. Os ethmoidale
E. Os incisivum
CM. :
A. Os frontale
B. Vomer
C. Os lacrimale
D. Os ethmoidale
E. Os incisivum
La formarea septului nazal osos particip lama perpendicular a osului etmoid, vomerul,
creasta oaselor nazale, creasta i ciocul sfenoidului, spina nazal a frontalului i creasta nazal
o formaiune la care particip ambele apofize palatine ale maxilei i lamele orizontale ale
oaselor palatine; pe faa endobucal a palatului dur ei i corespunde sutura palatin median.
Astfel enunuri corecte sunt A, B, D.
CM. The bones forming the lateral wall of the nasal cavity are the:
A. Os lacrimale
B. Os zygomaticum
C. Os ethmoidale
D. Os palatinum
E. Vomer
CM. ?
A. Os lacrimale
B. Os zygomaticum
C. Os ethmoidale
D. Os palatinum
E. Vomer
Peretele lateral al cavitii nazale e format de faa endonazal a corpului maxilei, faa nazal a
procesului frontal al maxilei, osul lacrimal, labirintul etmoidal, lama perpendicular a osului
palatin, lama medial a apofizei pterigoide a osului sfenoidal. Enunuri corecte A, C,
D.
191. CM. Care din sinusurile paranazale se deschid n meatul nasal mediu?
A. Sinus sphenoidalis
B. Sinus frontalis
C. Cellulae ethmoidales anteriores et mediae
D. Cellulae ethmoidalis posterior
E. Sinus maxillaris
CM. The paranasal sinuses that open into the middle nasal meatus are the:
A. Sinus sphenoidalis
B. Sinus frontalis
C. Cellulae ethmoidales anteriores et mediae
D. Cellulae ethmoidalis posterior
E. Sinus maxillaris
97
CM. ?
A. Sinus sphenoidalis
B. Sinus frontalis
C. Cellulae ethmoidales anteriores et mediae
D. Cellulae ethmoidalis posterior
E. Sinus maxillaris
n meatul nazal mijlociu se deschid sinusul maxilar (Highmore), sinusul frontal (prin
infundibul), celulele etmoidale anterioare i medii. Celulele etmoidale posterioare se deschid
n meatul nazal superior; tot aici prin intermediul recesului sfenoetmoidal se deschide i
sinusul sfenoidal. Enunuri corecte B, C, E.
CM. :
A. Vomer
B. Os palatinum
C. Os hyoideum
D. Maxilla
E. Os incisivum
La formarea palatului osos sau dur particip apofizele palatine ale ambelor maxile, lamele
orizontale ale oaselor palatine i atunci cnd exist osul incisiv (intermaxilar) sau Goethe
(Viq-d'Azyr, Kolliker). Ultimul e existent n embriogenez, mai apoi se consolideaz cu
apofizele palatine ale maxilelor i intr n componena acestora. Conine rdcinile dinilor
incisivi. Enunuri corecte B, D, E.
CM. :
A.
98
B.
C.
D.
E. -
Craniul la nou-nscut se distinge prin prezena fontanelelor, lipsa suturilor, bosele frontale i
parietale mai pronunate, lipsa glabelei, a apofizei mastoidiene i a arcurilor superciliare,
sinusurile paranazale lips sau subdezvoltate, faa joas i lat, raportul dintre viscerocraniu i
neurocraniu de 1:8 (la adult cca 1:2) etc. Sinostoza sfenooccipital se dezvolt mult mai trziu,
uneori cnd apare un centru separat de osificare la acest nivel apare un os suplimentar
osciorul Albrecht, situat ntre corpul osului sfenoid i poriunea bazilar a occipitalului.
Enunuri corecte A, B, C, D.
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
Toate unirile dintre oasele scheletului uman se grupeaz n dou categorii mari legturi
nentrerupte (fr cavitate ntre oasele articulante), denumite sinartroze (din gr. syn -, ceea ce
nseamn a aciona n comun, concomitent, reciproc i arthrosis legtur, unire) i legturi
ntrerupte (cu cavitate ntre oasele articulante), denumite diartroze. Un grup mic de uniri
dintre oase l constituie hemiartrozele sau simfizele o form de tranziie dintre cele dou
mari categorii. Sinartrozele se realizeaz cu ajutorul diferitor tipuri de esut conjunctiv, n
raport cu care se disting sinfibroze, sincondroze, sinostoze, sinsarcoze. Cele mai numeroase
sunt sinfibrozele (legturi prin intermediul esutului conjunctiv fibros dens), care pot exista
sub aspect de sindesmoze (membrane sau ligamente), gamfoze (nfigere, mplantare prin
batere), suturi (dinate, scvamoase, sau solzoase, plane). Prin urmare membranele (lamelele
de esut conjunctiv fibros, dispuse pe spaii largi dintre oase) sunt parte component a
sinfibrozelor, deci enunul corect e D.
99
CS. Which of the following statements deal with characteristics of synarthroses:
A. Synostoses are divided into temporary and permanent according to the time of their
existence
B. Membranes differ from ligaments by the width of the filled space
C. In their development joints pass through the same three stages as the skeleton does
D. Symphysis is a transitional form from syndesmoses to synchondroses
E. Syndesmoses can transform into synchondroses and synostoses
CS. :
A.
B.
C. 3 ,
D.
E.
Sinostozele sunt legturi prin intermediul esutului osos, odat instalate ele nu se mai
modific, prin urmare enunul este lipsit de sens. Membranele i ligamentele fac parte din
acelai grup de sinartroze sinfibrose, la baza crora ca element de legtur se afl esutul
conjunctiv fibros. Deosebirea dintre aceste dou formaiuni const n modul de aranjare a
elementelor constitutive (fasciculelor de fibre conjunctive) sub aspect de cordoane sau
bandelete (n cazul ligamentelor) sau sub aspect de structuri plane, cu fasciculele de fibre de
esut conjunctiv fibros dens dispuse paralele (n cazul membranelor). n dezvoltarea lor prin
aceleai stadii ca i scheletul trec nu toate legturile dintre oase, ci numai sinartrozele
(sindesmozesincondrozesinostoze), n care esutul de legtur (conjunctiv fibros sau
cartilaginos) se transform n esut osos. Simfizele reprezint o form intermediar de
legtur dintre oase, plasat ntre sinartroze i diartroze. n cadrul sinartrozelor metamorfoza
varietilor de legturi este numai unidirecional (sindesmoze-sincondroze-sinostoze).
Enunul corect este E.
CS. , :
A.
B.
C.
D.
E. ()
n unele cazuri articulaiile separate din punct de vedere anatomic sub aspect funcional
reprezint un tot unitar. Astfel de articulaii sunt temporomandibular dreapt i stng,
radioulnar proximal i distal, articulaiile zigapofizale, costovertebrale etc. ele se numesc
articulaii combinate. Despre astfel de articulaii este vorba n testul respectiv. Corect C.
100
197. CM. Care din tipurile enumerate de uniri ale oaselor se refer la sinartrose?
A. Synchondrosis
B. Synostosis
C. Symphysis
D. Syndesmosis
E. Sutura
C. ?
A. Synchondrosis
B. Synostosis
C. Symphysis
D. Syndesmosis
E. Sutura
Sinartrozele reprezint jonciunile nentrerupte dintre oase. n funcie de tipul esutului prin
intermediul cruia se realizeaz legtura dintre oasele articulante se disting sinfibroze,
sincondroze, sinostoze i sinsarcoze. Sinfibrozele sunt uniri prin intermediul esutului
conjunctiv fibros dens. Din ele fac parte sindesmozele (membranele, ligamentele), gomfozele
i suturile (toate tipurile). Sincondrozele reprezint legturi prin intermediul esutului
cartilaginos (fibros sau hialinic); ele pot fi temporare sau constante (permanente). Sinostozele
sunt legturi realizate prin intermediul esutului osos, iar sinsarcozele prin esut muscular
(mai precis cu ajutorul unor muchi aparte sau grupuri de muchi). Prin urmare, dintre tipurile
de legturi interosoase enunate doar simfizele nu fac parte din sinartroze, deci rspunsul este
A, B, D i E.
198. CM. Indicai elementele auxiliare ale unei diartroze (articulaii sinoviale):
. Ligamentum
B. Cartilago articularis (disci et menisci articulares)
C. Capsula articularis
D. Bursae synoviales
E. Labrum articulare
. ( ):
. Ligamentum
B. Cartilago articularis (disci et menisci articulares)
C. Capsula articularis
D. Bursae synoviales
E. Labrum articulare
Elementele auxiliare ale unei diartroze sunt formaiuni anatomice, prezena crora nu este
obligatorie pentru existena articulaiei. Ele pot fi reprezentate de ligamente de diverse tipuri,
discuri sau meniscuri, burelei, plice (sinoviale sau adipoase), burse sinoviale, corpuri
101
adipoase, oase sesamoide etc. Astfel enunuri corecte sunt A, B, D i E.
. :
. Cartilago articularis
B. Labrum articulare
C. Meniscus articularis
D. Discus articularis
E. Synchondrosis
Elementele auxiliare ale diartrozelor, care sunt constituite din esut cartilaginos sunt bureleii,
discurile i meniscurile. O structur parial cartilaginoas pot avea i unele ligamente
(transvers al atlasului, inelar al radiusului etc.). n cazul dat sunt menionate toate aceste
formaiuni (B, C, D); noiunea de cartilaj articular e prea cuprinztoare i nu indic nimic
concret (atenie la item!), iar sincondroza reprezint un tip de sinartroz. Prin urmare corecte
sunt enunurile B, C, D.
. :
A.
B.
C.
D.
E.
102
constituit din esut conjunctiv lax. Enunurile corecte C i E.
. :
A.
B.
C.
D.
E.
Lichidul sinovial sau sinovia reprezint un lichid transparent, vscos, produs de sinoviocitele
(celulele sinoviale B, synoviocyti secretorii) din membrana sinovial a capsulei articulare.
Conine 95% ap, este un ultrafiltrat al sngelui, n care se afl proteine, proteoglicani, acid
hialuronic, mucopolizaharide etc. Este un lubrifiant al feelor articulare i membranei
sinoviale, asigur nutriia cartilajului articular, particip la metabolismul substanelor,
contribuie la adeziunea feelor articulare, are rolul de amortizator etc. Dirijarea micrilor n
articulaii nu e realizat de lichidul sinovial, ci de ali factori (forma feelor articulare,
amplasarea ligamentelor, aciunea muchilor etc.), iar creterea oaselor are loc datorit
activitii periostului i cartilajului metafizar. nunuri corecte sunt B, C, D.
. :
A.
B.
C.
D.
E.
103
articulare n esuturile vecine i la oprirea ptrunderii proceselor patologice n interiorul
articulaiei, menine n contact feele articulare, secret lichidul sinovial, influeneaz
variabilitatea i amplitudinea micrilor (prin grosimea, structura, amplasarea i proprietile
mecanice ale stratului fibros) etc. Enunuri corecte sunt A, C, D i E.
. :
A.
B.
C.
D.
E.
. :
A.
B.
C.
D.
E.
Dup cum s-a menionat anterior cartilajul articular nu conine vase sangvine, dar n opinia
unor autori conine terminaii nervoase libere, care ptrund n el din periost la nivelul
marginilor feelor articulare. El e rezistent la compresiune, elastic, dur, ader strns la osul
104
subiacent (subcondral), odat cu naintarea n vrst poate fi supus unui anumit grad de
uzur. Enunuri corecte sunt B i C.
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
CS. () :
A.
B.
C.
D.
E.
Gomfoza (din gr. gomphos piron) reprezint o form de articulaie n care unul dintre cele
dou elemente articulante intr ca o pan ntr-un orificiu, fiind unit cu pereii acestuia prin
esut conjunctiv fibros. Este cazul legturii rdcinilor dentare cu pereii alveolelor prin
periodont. Prin urmare, gomfozele in de sinfibroze, enunul corect fiind C.
105
207. CM. Jonciunile oaselor craniene:
A. Oasele faciale se unesc numai prin intermediul suturilor plane
B. Suturile dinate lipsesc n regiunea craniului facial
C. ntre corpul sfenoidului i baza occipitalului se afl o sincondroz permanent
D. Gomfozele reprezint o varietate a sinfibrozelor
E. Articulaia temporomandibular este o diartroz condilar, complex, combinat
CM. Which of the following statements about junctions of the bones of the skull are true:
A. The bones of the facial skull join to each other only by means of plane sutures
B. The serrate sutures are not present in the region of the facial skull
C. Between the body of the sphenoid bone and base of the occipital bone there is a permanent
synchondrosis
D. Gomphosis is a variation of synfibroses
E. The temporomandibular joint is a condylar, complex and combined diarthrosis
. :
A.
B.
C.
D.
E. - , ,
CM. Which of the following statements about the temporomandibular joint are true:
A. The articular cavity is divided into two floors
B. The articular disc is like a biconvex lens
C. The gliding movements are performed in the inferior floor
D. Rotation on a vertical axis is performed in the superior floor
E. In case of lateral movement unilateral gliding of the head of the mandible with the articular
disc takes place in the superior floor of the TMJ, but in its contralateral side rotation occurs in
the inferior floor
CM. - :
A.
B.
C.
106
D.
E.
-
,
. - :
A.
B.
C. -
D. -
E. -
107
micrile de coborre i propulsie a mandibulei. Ele sunt formaiuni anatomice separate i nu
fac parte din alte structuri. Astfel corecte sunt enunurile A, B.
. - :
A.
B.
C.
D.
E.
108
B. Frontal and nasal bones
C. Right and left maxilla
D. Temporal and sphenoid bones
E. Frontal and parietal bones
C. Suturae serratae :
A.
B.
C.
D.
E.
Suturile dinate reprezint o varietate a sinartrozelor fibroase ale craniului, n care marginile
dinate ale oaselor se unesc n aa mod, n ct diniorii unei margini ptrund n spaiile dintre
diniorii altei margini, unindu-se prin intermediul a unei fii nguste de esut conjunctiv.
Astfel de suturi sunt cele dintre ambele oase parietale, oasele parietale i solzii frontalului sau
occipitalului, dintre poriunea nazal a frontalului i oasele nazale etc. Suturi dinate nu se
formeaz la nivel de viscerocraniu, iar solzul osului temporal se articuleaz cu osul parietal i
aripa mare a sfenoidului prin suturi solzoase (scvamoase). orecte sunt A, B, E.
212. CM. Din care tip de articulaii face parte articulatio temporomandibularis?
A. Articulatio simplex
B. Articulatio composita
C. Articulatio combinata
D. Articulatio complexa
E. Articulatio synovialis
CM. Which type of joints does the temporomandibular joint belong to?
A. Articulatio simplex
B. Articulatio composita
C. Articulatio combinata
D. Articulatio complexa
E. Articulatio synovialis
. articulatio temporomandibularis?
A. Articulatio simplex
B. Articulatio composita
C. Articulatio combinata
D. Articulatio complexa
E. Articulatio synovialis
Dup cum s-a menionat anterior, articulaia temporomandibular este una complex (conine
discul articular, care-i divide cavitatea n dou etaje discotemporal i discomandibular),
combinat (articulaia stng i cca dreapt, dei separate din punct de vedere anatomic
funcioneaz ca un tot unitar), este o articulaie ntrerupt (diartroz sinovial); dup numrul
de axe, n jurul crora se realizeaz micri este biaxial, iar dup configuraia feelor
articulare elipsoidal. Enunuri corecte sunt C, D, E.
CM. What kinds of movements are possible in the inferior floor of the
109
temporomandibular joint?
A. Propulsion of the mandible
B. Retropulsion of the mandible
C. Depression of the mandible
D. Elevation of the mandible
E. Lateral movements
. articulatio
temporomandibularis?
A.
B.
C.
D.
E.
CM. What kinds of movements are performed in the superior floor of the
temporomandibular joint?
A. Propulsion of the mandible
B. Retropulsion of the mandible
C. Depression of the mandible
D. Elevation of the mandible
E. Lateral movements
. articulatio
temporomandibularis?
A.
B.
C.
D.
E.
110
E. Ligamentum bifurcatum
. articulatio temporomandibularis:
. Ligamentum laterale
B. Ligamentum sphenomandibulare
C. Ligamentum stylomandibulare
D. Ligamentum mediale
E. Ligamentum bifurcatum
CM. Which of the following statements about the joints of the vertebral column with the
skull are true:
A. The vertebral column joins with the skull by means of three bones
B. The atlanto-occipital joints are strengthen by the anterior and posterior atlantooccipital
membranes, and alar ligaments
C. The anterior atlantooccipital membrane is wider/broader than the posterior one
D. The atlantoaxial joints are covered by the tectorial membrane in front
E. The dens is maintained in its stable position by the alar, cruciate and apical ligaments
. :
A. 3
B.
lig. alare
C.
D.
E. ,
111
flexie i extensie cu amplitudinea de 450, iar n jurul axei sagitale nclinri la dreapta sau la
stnga (abducie i adducie) de 20-250. Articulaia e fortificat de fapt de ligamentele alare
(Mauchart), care pornesc de la marginile laterale ale dintelui axisului, diverg sub un unghi de
60-800 i se fixeaz pe faa intern a condililor occipitali. Graie acestor dou ligamente
craniul se menine n vrful coloanei vertebrale, iar atlasul, prins ntre craniu i axis are rol de
disc sau menisc. Ligamentele celelalte, aflate la acest nivel (lig. apical, membrana tectorie,
membranele atlantooccipitale anterioar i posterioar) nu au rol de fortificatori ai articulaiei.
Toate cele cinci articulaii (atlantooccipitale pare, atlantoaxiale laterale pare i atlantoaxial
median) n aspect funcional pot fi unite ntr-o singur articulaie occipital, n care micrile
se realizeaz n jurul tuturor axelor, ca ntr-o articulaie sferoid. De menionat faptul, c
Terminologia Anatomic Internaional (1998) nu recunoate o astfel de articulaie
catalognd articulaia atlantooccipital ca articulaie a craniului, iar art. atlantoaxial ca
articulaie a coloanei vertebrale. Enunurile corecte sunt A, Bi E.
CS. The site of insertion of the facial expression (mimic) muscles is:
A. In the superficial fascia
B. In the aponeurosis
C. In the skin
D. In the ligaments
E. In the tendons of the masticator muscles
CS. :
. .
B. .
C. .
D. .
E. .
Muchii mimici sunt muchi pieloi. Iat caracteristica morfologic, dat acestor muchi de V.
Papilian: Ei sunt numii astfel dup conexiunile intime cu pielea, una din cele dou inserii
fiind n mod obligatoriu cutanat; aceasta se face prin intermediul unei poriuni elastice
tendinoase. Muchii pieloi pot adera i de-a lungul ntregului traiect la piele. Astfel enunul
corect este C.
112
CS. :
. .
B. .
C. .
D. .
E. .
Muchiul temporal este cel mai puternic muchi masticator (V. Papilian). i ia originea de pe
ntreaga fos temporal pn la linia temporal inferioar i de pe faa intern a fasciei
temporale. Fasciculele lui converg spre un tendon puternic, care se inser pe apofiza
coronoidian a mandibulei, nconjurnd-o din toate prile. Enunul corect e numai C.
CM. The muscles which are responsible for retropulsion on the mandible:
. The anterior bundles of the temporal muscle.
B. Musculus pterygoideus lateralis.
C. Musculus pterygoideus medialis.
D. The posterior bundles of the temporal muscle.
E. Musculus masseter.
CM. , :
. .
B. usculus pterygoideus lateralis.
C. usculus pterygoideus medialis.
113
D. .
E. Musculus masseter.
CM. :
. .
B. .
114
C. .
D.
E. .
CM. :
. .
B. .
C. .
D. .
E. - .
Muchiul epicranian acoper bolta cranian. El const din poriunea medie aponevroza
epicranian i trei ventere musculare frontal, occipital i lateral sau temporoparietal. Astfel
corecte sunt enunurile A, C, D i E. Un venter parietal separat nu exist.
115
E. Musculus depressor supercilii.
CM. , :
. usculus orbicularis oculi
B. usculus corrugator supercilii
C. usculus levator supercilii
D. usculus procerus
E. Musculus depressor supercilii
Grupul de muchi din jurul orbitei, sau de muchi circumoculari include muchiul orbicular al
ochiului (cu poriunile lui palpebral, orbital i lacrimal), muchiul sprncenos (m.
corrugator supercilii) sau Koyter, muchiul depresor al sprncenei (m. depressor supercilii)
omologat de Terminologia Anatomic i descris la V. Papilian, precum i muchiul
piramidal (m. procerus) sau al lui Santorini (la anatomitii rui denumirea veche era
muchiul celor trufai, infumurai), atribuit incorect de unii autor grupului de
muchi circumnazali (din jurul narinelor!). Corect A, B, D i E.
CM. , :
. Musculus nasalis.
B. Musculus levator alae nasi.
C. Musculus depressor septi nasi.
D. Musculus levator septi nasi.
E. Musculus levator labii superioris.
Din grupul de muchi circumnazali (din jurul narinelor) fac parte muchiul nazal (m. nasalis)
cu poriunile lui transversal i alar i muchiul depresor al septului nazal. Dup cum s-a
menionat anterior n opinia unor autori din acest grup mai face parte i muchiul piramidal al
nasului (m procerus) sau al lui Santorini. Muchi ridictori ai septului nazal sau a aripii
nasului nu exist, iar muchiul ridictor al buzei superioare ine de muchii circumorali. Prin
urmare corecte sunt enunurile A i C.
116
D. Musculus masseter.
E. Musculus levator labii superioris.
CM. , :
. Musculus levator anguli oris.
B. Musculus depressor labii inferioris.
C. Musculus orbicularis oris.
D. Musculus masseter.
E. Musculus levator labii superioris.
Grupul muchilor circumolari (din jurul orificiului bucal) include muchii orbicular al gurii cu
poriunile labial i marginal, ridictor al buzei superioare, depresor al buzei inferioare,
ridictor al unghiului gurii, depresor al unghiului gurii, buccinator, mental (mentonier),
zigomatic mic ( Santorini), zigomatic mare, rizoriu (Santorini). Astfel corecte sunt enunurile
A, B, C i E. Muchiul masseter este unul din grupul masticatorilor.
Dup cum s-a vzut mai sus muchiul orbicular al gurii are numai dou poriuni: labial i
marginal (enunurile corecte fiind A i C, iar toate celelalte nite nscociri).
117
B. Musculus masseter.
C. Musculus orbicularis oris.
D. Musculus pterygoideus lateralis.
E. Musculus temporalis.
De fapt toi muchii enunai sunt antrenai n masticaie, ns din grupul muchilor masticatori
fac parte maseterul, pterigoidianul lateral i temporalul, iar restul sunt muchi ai mimicii. Prin
urmare enunurile corecte sunt B, D i E.
Muchiul pterigoidian medial e unul gros, de form patrulater, care se afl din partea medial
a ramurii mandibulei, n special n fosa infratemporal. i ia originea din fosa pterigoidian a
apofizei omonime a osului sfenoid, de la crligul lamelei mediale i de pe apofiza piramidal a
osului palatin i se inser pe tuberozitatea pterigoidian de pe faa medial a unghiului
mandibulei. Deci n cazul dat exist dou enunuri corecte B i C, celelalte fiind false.
118
Muchiul maseter are aspectul unui patrulater plat, situat pe faa extern a ramurii i unghiului
mandibulei. Dup Terminologia Anatomic const din dou poriuni superficial i
profund. Partea superficial i are originea pe marginea inferioar a osului zigomatic i arcul
zigomatic i inseria pe tuberozitatea maseteric a mandibulei, iar partea profund ncepe de
pe 1/3 posterioar a arcului zigomatic i se inser pe faa extern a apofizei coronoide a
mandibulei. Astfel enunuri corecte sunt B i E.
Muchiul pterigoidian lateral ncepe de pe faa maxilar a aripilor mari i apofiza pterigoid a
sfenoidului i se inser pe colul mandibulei, discul articular i capsula articulaiei
temporomandibulare. Enunuri corecte sunt A, C i E.
CM. The muscles responsible for the propulsion of the mandible are:
. Musculus pterygoideus medialis.
B. Musculus temporalis.
C. Musculus pterygoideus lateralis.
D. Musculus digastricus.
E. Musculus masseter.
CM. , :
. Musculus pterygoideus medialis.
B. Musculus temporalis.
C. Musculus pterygoideus lateralis.
D. Musculus digastricus.
E. Musculus masseter.
119
micarea de propulsie a mandibulei l are muchiul pterigoidian lateral; pterigoidianului
medial n aceast aciune i revine un rol secundar. n felul acesta enunurile corecte sunt
A, C, E.
CM. , :
. usculus mylohyoideus.
B. usculus geniohyoideus.
C. usculus digastricus.
D. usculus buccinator.
E. usculus masseter.
Coborrea mandibulei (deschiderea gurii) este iniiat prin contracia bilateral a muchilor
pterigoidieni laterali. n aceast prim faz a micrii capul mandibulei mpreun cu discul
articular trec din fosa mandibular sub tuberculul articular. Mai departe micarea este
continuat sub influena muchilor suprahioidieni (n special a digastricului i a
milohioidianului) i a greutii mandibulei. n acest scop osul hioid este fixat prin contracia
infrahioidienilor. Prin urmare enunuri corecte sunt A, B, C.
CM. , :
. .
B. .
C. .
D. .
E. , .
Muchii mimicii mai sunt numii i muchi pieloi, deoarece una din cele dou inserii ale lor
este n mod obligatoriu pielea. Cu excepia buccinatorului muchii pieloi sunt lipsii de
fascie, aa c pielea se mic mpreun cu muchiul. Toi se dezvolt dintr-un material
120
primordial comun mezodermul arcului hioidian, din care cauz toi sunt inervai de nervul
facial. n majoritatea lor muchii pieloi sunt localizai n jurul orificiilor naturale din regiunea
feei (bucal, ai ochiului, nasului, urechii) avnd rolul de a interveni prin deschiderea i
nchiderea acestor orificii, n prehensiunea alimentelor, masticaie, respiraie, vorbire,
exprimarea strilor psihice (determinarea mimicii). innd cont de cele menionate enunuri
corecte sunt A, C, D, E.
CM. , :
. usculus zygomaticus major.
B. usculus levator anguli oris.
C. usculus risorius.
D. usculus mentalis.
E. usculus depressor anguli oris.
121
Contrar concepiei depite, conform creia fiecrui muchi mimic luat n parte i revine o
anumit aciune expresiv i muchiul respectiv era identificat dup aciunea lui specific (de
exemplu, muchiul zigomatic mare ca muchiul bucuriei, venterul frontal al muchiului
epicranian ca muchiul ateniei etc.) actualmente e cunoscut faptul, c pentru exprimarea
unei stri psihice este necesar intervenia concomitent a mai multor muchi, iar unul i
acelai muchi poate fi antrenat n exprimarea strilor psihice diferite. n timpul rsului
unghiurile gurii, prin aciunea muchilor rizorius, zigomatic mare i levator al unghiului gurii
sunt trase lateral i n sus, fanta bucal e lrgit, dinii superiori sunt descoperii, pielea
obrajilor e ridicat formnd cte o umfltur pe umerii obrajilor, pleoapele se apropie sub
influena orbicularului ochiului, la nivelul unghiului lateral al ochiului apar cute radiare. Prin
urmare, corecte sunt enunurile A, B, C.
CM. , , :
A. Musculus zygomaticus minor.
B. Musculus orbicularis oris.
C. Musculus depressor anguli oris.
D. Musculus platysma.
E. Musculus depressor septi nasi.
n manifestarea expresiei de tristee unghiurile gurii sunt trase n jos, buza superioar e puin
ridicat, fanta bucal e ncurbat cu concavitatea n jos, anul nazolabial devine curb, fanta
palpebral se ngusteaz, sprnceana e cobort. Toate aceste modificri ale expresiei feei au
loc prin aciunea muchilor: depresor al unghiului bucal, platismei, ridictor al buzei
superioare, orbicularului ochiului, corugatorului sprncenei. n felul acesta enunuri corecte
sunt C i D.
CM. :
A. Fascia temporalis.
122
B. Fascia masseterica.
C. Fascia parotidea.
D. Fascia superficialis faciei.
E. Fascia bucofaringea.
La nivelul capului fascia superficial nu e dezvoltat. Aici se disting fasciile temporal (cu
lamelele superficial i profund) i fascia facial proprie, care reprezint continuarea lamei
superficiale a fasciei proprii a gtului (dup . . ). Lama superficial a fasciei
faciale nvelete muchiul maseter, glanda parotid, corpul adipos al obrazului, formnd
pentru aceste structuri teci fasciale. Lama profund a fasciei faciale proprii e numit fascie
interpterigoidian. n componena fasciei faciale proprii, n funcie de formaiunile, pe care le
acoper, se disting fasciile: bucofaringian, maseteric i parotidian. Prin urmare enunuri
corecte sunt A, B, C, E.
CM. In the hair area of the head there are the following spaces:
. Subcutaneous.
B. Subaponeurotic.
C. Subperiostal.
D. Axillary.
E. Interaponeurotic.
CM. :
A. .
B. .
C. .
D. .
E. .
Regiunile frontal, parietal i occipital a capului reprezint cel mai mare teritoriu din
poriunii piloase a capului. Aici se disting dou spaii celulare: subcutanat i subaponevrotic.
Primul, aflat ntre piele i muchiul epicranian e ocupat de o ptur apreciabil de esut
celuloadipos, coninnd vase sangvine i nervi. ntre piele i stratul musculoaponevrotic se
afl travee de fibre de esut conjunctiv, care leag strns aceste structuri, mprind spaiul
subcutanat n mici alveole, umplute cu esut celuloadipos. Prezena acestor travee i a
septurilor dintre alveole nu permite rspndirea proceselor supurative i formarea
ghematoamelor. Sub muchiul epicranian, ntre el i periostul oaselor bolii craniene se afl
spaiul subaponevrotic, umplut cu o ptur de esut conjunctiv lax, fr component adipoas,
uor detaabil, din care motiv procesele supurative sau ghematoamele se pot rspndi n toate
direciile. Enunuri corecte sunt A i B, celelalte fiind distractori.
123
B. Interaponeurotic.
C. Subaponeurotic.
D. Deep temporal.
E. Temporomandibular.
CM. :
A. .
B. .
C. .
D. .
E. .
Sub aspect de aponevroz dens, fascia temporal nvelete muchiul omonim. Ea ncepe de
pe linia temporal superioar a osului parietal i aponevroza epicranian i cu 3-4 cm mai sus
de arcada zigomatic se mparte n lamele superficial i profund. ntre aceste dou lame,
deasupra arcadei zigomatice se formeaz spaiul interaponevrotic temporal, umplut cu esut
celuloadipos. ntre lama profund a fasciei date i nsi muchiul temporal se formeaz
spaiul subaponevrotic, coninnd cea de a doua ptur de esut celuloadipos. ntre faa intern
a muchiului temporal i periostul parietalului i solzului osului temporal se gsete spaiul
temporal profund, prin care trec vasele sangvine i nervii temporali profunzi. Prin urmare,
corecte sunt enunurile B, C, D. Nu exist spaii temporal superficial i
temporomandibular.
CM. The fascial spaces of the lateral region of the face are:
. Masseteromandibular.
B. Interpterygoid.
C. Infrapterygoid.
D. Suprapterygoid.
E.Temporopterygoid.
CM. :
A. -.
B. .
C. .
D. .
E. -.
n regiunea lateral a feei n afar de spaiile, aflate n regiunea temporal ce mai descriu:
- spaiul submaseterian, sau maseteromandibular, situat ntre poriunea superioar a ramurii
mandibulei i faa intern a muchiului maseter; sus, sub arcada zigomatic el comunic lar cu
spaiul subaponevrotic din regiunea temporal;
- spaiul temporopterigoidian, delimitat din partea lateral de faa intern a muchiului maseter
i ramura mandibulei, din partea medial de lama lateral a apofizei pterigoide i muchiul
pterigoidian lateral, din anterior de tuberul maxilei, din posterior procesul condilar al
mandibulei, de sus de faa infratemporal a aripii mari a sfenoidului;
- spaiul interpterigoidian, delimitat din partea lateral de faa medial a ramurii mandibulei i
faa medial a muchiului pterigoidian lateral, din partea medial i de jos de fascia
interpterigoidian i faa lateral a muchiului pterigoidian medial, de sus de faa
infratemporal a aripii mari a sfenoidului.
124
- spaiul pterigomandibular, delimitat lateral de faa intern a ramurii mandibulei, medial de
muchiul pterigoidian medial, de sus de marginea inferioar a pterigoidianului lateral, din
anterior muchiul buccinator, din posterior de glanda parotid.
innd cont de cele expuse mai sus corecte sunt enunurile A, B, E.
CM. :
A. .
B. .
C. .
D. .
E. -.
Clasificarea muchilor capului e clar pentru toi (masticatori i ai mimicii) aici nu ne lsm
prini! Enunuri corecte sunt B i D, deoarece muchii penai, biventeri in de
clasificarea structural a muchilor, iar antagoniti de cea funcional.
CM. , :
A. .
B. .
C. .
D. .
E. .
Dintre muchii capului toi masticatorii sunt acoperii cu fascii, iar dintre cei ai mimicii doar
buccinatorul.
Enunuri corecte sunt A, C, D, E.
125
. Musculus digastricus.
B. Musculus scalenus anterior.
C. Musculus omohyoideus.
D. Musculus sternothyroideus.
E. Musculus platysma.
CS. :
. Musculus digastricus.
B. Musculus scalenus anterior.
C. Musculus omohyoideus.
D. Musculus sternothyroideus.
E. Musculus platysma.
126
muchiul ridic toracele fiind antrenat n inspiraia forat. Contracia unilateral a muchiului
provoac atragerea capului spre partea sa i ntoarcerea concomitent a feei spre partea opus.
Cu excepia enunului E (complet eronat) toate celelalte se asociaz cu funciile
sternocleidomastoidian, dar corect e numai unul A.
CM. :
A. .
B. .
C. .
D. .
E. .
CM. :
A. Musculus thyrohyoideus.
B. Musculus scalenus medius.
C. Musculus longus capitis.
D. Musculus scalenus posterior.
E. Musculus platysma.
Muchii profunzi ai gtului sunt cei laterali i cei prevertebrali. Din muchii laterali fac parte
scalenii anterior, mediu i posterior, iar din prevertebrali lung al gtului, lung al capului,
127
drept anterior al capului i drept lateral al capului. Muchii tirohioidian i platisma fac parte
din muchii inserai pe osul hioid i superficiali ai gtului. Corect B, C, D.
CM. :
A. Musculus digastricus.
B. Musculus mylohyoideus.
C. Musculus sternocleidomastoideus.
D. Musculus geniohyoideus.
E. Musculus omohyoideus.
Muchii suprahioidieni prin contraciile lor ridic osul hioid, iar cnd acesta este fixat coboar
mandibule, acionnd ca antagoniti ai muchilor masticatori. Ei contribuie la formarea
planeului bucal, particip la masticaie, deglutiie, vorbire etc. Exist patru muchi
suprahioidieni: digastricul, stilohioidianul (component al buchetului anatomic Riolan),
milohioidianul i geniohioidianul. Astfel trei dintre ei sunt enunai prin A, B i D.
Cei menionai prin C i E sunt falsuri, deoarece muchiul sternocleidomastoidian este
parte a muchilor superficiali ai gtului, iar omohioidianul este un muchi infrahioidian.
CM. :
A. Musculus stylohyoideus.
B. Musculus omohyoideus.
C. Musculus sternohyoideus.
D. Musculus thyrohyoideus.
E. Musculus geniohyoideus.
Prin contracia lor muchii infrahioidieni contribuie la fixarea osului hioid i la coborrea lor,
deplasarea pe vertical a laringelui, iar omohioidianul faciliteaz refluxul venos prin venele
gtului. Muchii infrahioidieni sunt la fel n numr de patru: omohioidianul, sternohioidianul,
128
sternotiroidianul i hirohioidianul. Trei dintre ei sunt enunai prin B, C, D, iar cei
enunai prin A i E sunt muchi suprahioidieni.
CM. , :
A. Musculus digastricus.
B. Musculus stylohyoideus.
C. Musculus omohyoideus.
D. Musculus mylohyoideus.
E. Musculus sternocleidomastoideus.
Pe osul hioid au origine sau inserie toi muchii din grupul hioidienilor att suprahioidienii,
ct i infrahioidienii, cte patru din fiecare subgrup. Muchii suprahioidieni sunt digastricul,
milohioidianul, geniohioidianul i stilohioidianul, iar infrahioidienii omohioidianul,
sternohioidianul, sternotiroidianul i tirohioidianul. Prin A, B, C i D sunt enunai
patru dintre ei, iar cel de al cincilea enunat sternocleidomastoidianul este un muchi
superficial al gtului, care nu are nicio tangen cu osul hioid.
CM. Deep musles of the neck inserted on the first rib are:
. usculus longus colli.
B. usculus scalenus anterior.
C. usculus scalenus posterior.
D. usculus rectus capitis lateralis.
E. usculus scalenus medius.
CM. , 1- :
A. Musculus longus colli.
B. Musculus scalenus anterior.
C. Musculus scalenus posterior.
D. Musculus rectus capitis lateralis.
E. Musculus scalenus medius.
Dintre toi muchii profunzi ai gtului pe coaste se inser numai scalenii scalenul anterior
pe tuberculul lui Lisfranc de pe coasta I, scalenul mediu pe faa superioar a coastei I,
posterior de anul arterei subclaviculare, iar scalenul posterior pe faa extern a coastei II
(uneori i III). Dintre muchii enunai pe coasta I se inser scalenii anterior i mediu
129
(enunurile corecte B i E), iar ceilali scalenul posterior pe coasta II-III, pe cnd,
lung al gtului i drept lateral al capului nu au inserie sau origine pe coaste.
CM. m. sternocleidomastoideus:
A. .
B. .
C. .
D. .
E. .
130
C. .
D. .
E. .
Muchiul platisma este unul pielos, fr a avea origine sau inserie pe oasele din preajm
(mandibul, clavicul, coaste), de aceia aciunea lui se limiteaz doar la modificarea
configuraiei pielii din regiunea inferioar a feei i a gtului, n funcie de localizarea
punctului fix. Cnd punctul fix se afl n partea inferioar a muchiului el coboar coltul gurii
i l trage lateral ca n expresiile de dispre, fric, tristee, suferin. Cnd punctul fix se afl n
partea superioar muchiul ridic pielea gtului i o mpinge nainte; la o contracie total a
muchiului are loc ncreirea pielii gtului evitndu-se comprimarea venelor superficiale. Prin
urmare corecte sunt enunurile B, D i E.
CM. :
A. .
B. .
C. .
D. .
E. .
n linii mari exist dou variante de clasificare a muchilor gtului n funcie de provenien
lor i n raport cu aspectul lor topografic. Sub aspect topografic muchii gtului se mpart n:
- muchi superficiali (platisma, sternocleidomastoidianul);
- muchi inserai pe osul hioid:
a) suprahioidieni (milohioidian, digastric, stilohioidian, geniohioidian(;
b) infrahioidieni (sternohioidian, sternotiroidian, tirohioidian, omohioidian);
- muchi profunzi:
a) laterali (scalenii anterior, mediu i posterior);
b) prevertebrali (lung al gtului, lung al capului, drept anterior al capului, drept lateral al
capului). Confruntnd aceste date cu enunurile testului observm, c numai B i D
corespund realitii.
131
C. Sternocleidomastoid muscle
D. Longus colli muscle
E. Platysma muscle
CM. :
A. .
B. .
C. .
D. .
E. .
Apelnd la clasificarea muchilor gtului, reprodus mai sus selectm cu uurin enunurile
corecte C i E.
CM. :
A. - .
B. .
C. .
D - .
E. - .
132
D. Digastric muscle
E. Rectus capitis anterior and lateral muscles
CM. :
A. .
B. .
C .
D. .
E. .
Revenim la clasificarea muchilor gtului de mai sus. Este clar, c enunuri corecte sunt B,
C i E. Infrahioidienii sunt din grupul muchilor inserai pe osul hioid, iar digastricul e un
muchi suprahioidian din acelai grup.
CM. :
A. - .
B. - .
C. - .
D. - .
E. - .
Triunghiul lateral al gtului (regiunea cervical lateral) include triunghiul omoclavicular. Cel
de al doilea tr. omotrapezoidian, promovat de BNA i PNA nu a fost omologat de
Terminologia Anatomica (1998), dar deoarece din literatura medical nu l-a exclus nimeni
trebuie cunoscut. Prin urmare enunuri corecte sunt B i D. Triunghiul omohioidian
(carotidian) i triunghiul omotraheal (muscular) fac parte din regiunea cervical anterioar, iar
clavipectoral din peretele anterior al cavitii axilare.
133
CM. :
A. .
B. .
C. .
D. .
E. .
La nivelul gtului se descriu trei spaii interfasciale, care au fost menionate i mai sus:
interaponevrotic suprasternal, pevisceral i retrovisceral. Spaiul interaponevrotic suprasternal
se formeaz deasupra incizurii jugulare a manubriului sternal ntre lama superficial a fasciei
proprii a gtului (fascia superficial) i fascia pretraheal (vela cervical, fascia lui Porter
sau aponevroza omoclavicular Richet), spaiul previsceral ntre fascia pretraheal i
adventicea organelor gtului; el se deschide n mediastinul anterior, iar spaiul retrovisceral
ntre organelor (faringelui esofagului) i fascia prevertebral; acesta comunic cu mediastinul
posterior. Enunuri corecte sunt B, D, E. Spaiile antescalen i interscalen sunt
intermusculare.
CS. :
. -- .
B. .
C. .
D. .
E. .
134
Astfel gsim un singur enun corect C, celelalte pentru itemul dat sunt falsuri.
CM. :
A. Regio cervicalis anterior.
B. Regio cervicalis medialis.
C. Regio cervicalis lateralis.
D. Regio cervicalis posterior.
E. Regio sternocleidomastoidea.
CM. :
A. .
B. Trigonum omotracheale.
C. Trigonum omohyoideum.
D. Trigonum linguale.
E. Trigonum omoclaviculare.
135
- triunghiul muscular sau omotraheal;
- triunghiul submental.
n test sunt enunate triunghiurile submandibular (A) i muscular, sau omotraheal (B),
prin urmare la prima vedere doar dou din cele cinci enunuri sunt corecte, dar nu e tocmai
aa. Fals aici este numai enunul E, deoarece triunghiul omoclavicular face parte din
regiunea cervical lateral (triunghiul cervical lateral sau posterior). Triunghiul omohioidian,
enunat prin C nu e altceva dect triunghiul carotidian, tot el Gerdy, Rdinger sau
Malgaigne, iar triunghiul lingval, care se afl n limitele triunghiului submandibular mai este
denumit al lui ; tot aici mai exist i un triunghi al lui Beclard, ambele neomologate
de Terminologia Anatomic (1998). Analiznd cele expuse concluzionm, c n cazul dat
exist doar dou enunuri corecte, care corespund Terminologiei Anatomice A i B.
CM. :
A. Trigonum submandibulare.
B. Trigonum omotrapezoideum.
C. Trigonum omoclaviculare.
D. Trigonum linguale.
E. Trigonum caroticum.
n regiunea cervical lateral, triunghiul cervical posterior sau triunghiul cervical lateral dup
TA exist doar un singur triunghi omoclavicular, n limitele cruia se afl fosa
supraclavicular mare. Un al doilea triunghi, neomologat de TA este triunghiul
omotrapezoidian, aflat ntre marginea anterioar a trapezului, marginea posterioar a
venterului inferior al omohioidianului i marginea superioar a claviculei. Astfel enunuri
corecte sunt B i C, iar celelalte triunghiuri, enunate prin A, D i E se afl n
limitele regiunii cervicale anterioare.
CM. :
136
A. Lamina superficialis.
B. Lamina retrovisceralis.
C. Lamina pretrahealis.
D. Lamina prevertebralis.
E. Lamina retrotrachealis
Anatomitii rui ct i majoritatea celor din spaiul postsovietic mprtesc opinia lui ..
, conform creia la nivelul gtului exist cinci fascii. Dup Terminologia
Anatomic n regiunea gtului exist o singur fascie, care const din trei lame superficial,
pretraheal, prevertebral i teaca carotidian. Lama superficial cuprinde gtul de jur
mprejur, formnd teci fasciale pentru muchii sternocleidomastoidieni i trapezi. i ia
originea de pe faa extern a sternului i claviculei; inferior trece n fascia pectoral, iar sus se
fixeaz pe osul hioid, nvelete muchii suprahioidieni, concrete cu capsula glandei
submandibulare, trece peste marginea mandibulei i se continu cu fascia maseteric. Lama
pretraheal acoper doar o parte a gtului de la marginea posterioar a manubriului sternal
i a claviculei de jos, muchii omohioidieni din prile laterale pn la osul hioid n sus. Se
mai numea vela cervical sau fascia Richet. Lama prevertebral se afl posterior de
faringe; ea formeaz teci pentru muchii profunzi ai gtului. Teaca carotidian (vagina
carotica) nconjoar pachetul neuro-vascular al gtului, format din arterele carotide comun i
intern, vena jugular intern i nervul vag. Toate aceste lame ale fasciei cervicale sunt
enunate prin A, C i D. Lamele sau fascii separate retroviscerale sau retrotraheale nu
exist.
CM. :
A. Musculus sternocleidomastoideus.
B. Musculus sternohyoideus.
C. Musculus digastricus.
D. Musculus omohyoideus.
E. Musculus mylohyoideus.
Triunghiul carotid (omohioidian, al lui Gerdy, Rdinger sau Malgaigne) este delimitat din
partea posterioar de muchiul sternocleidomastoidian, din partea antero-inferioar de venterul
superior al muchiului omohioidian, iar din partea, antero-superioar de venterul posterior al
muchiului digastric. Aici se pachetul neurovascular al gtului i zona reflexogen
sinocarotidian. Toi muchii, care delimiteaz triunghiul dat sunt enunai prin A, C i
D. Muchii sternohioidian i milohioidian nu particip la delimitarea triunghiului
carotidian.
137
D. Lamina pretrachealis fasciae colli.
E. Lamina prevertebralis.
CM. :
A. Incisura jugularis sterni.
B. .
C. Lamina superficialis fasciae colli.
D. Lamina pretrachealis fasciae colli.
E. Lamina prevertebralis.
Spaiul antescalen se formeaz naintea muchiul scalen anterior, deasupra coastei I; prin el
trece vena subclavicular. Din partea anterioar acest spaiu este delimitat de muchii
sternotiroidian i sternohioidian, din partea posterioar de muchiul scalen anterior, iar din
partea inferioar de anul venei subclaviculare de pe faa superioar a coastei I.
Formaiunile respective sunt enunate prin B, C i D. Scalenul mediu i muchiul
omohioidian nu au nimic n comun cu spaiul respectiv.
138
B. Clavicula.
C. usculus scalenus medius.
D. Costa I.
E. Musculus scalenus posterior.
Spaiul interscalen se afl ntre muchii scaleni anterior i mediu i coasta I; prin el trece artera
subclavicular i trunchiurile plexului brahial. El e delimitat inferior de anul arterei
subclaviculare de pe faa superioar a coastei I, anterior de muchiul scalen anterior, care se
fixeaz aici pe tuberculul Lisfranc, posterior de muchiul scalen mediu, care i el se inser
pe coasta I posterior de an. Toate formaiunile delimitante sunt enunate prin A, C i
D. Clavicula i scalenul posterior nu contribuie la delimitarea spaiului respectiv.
Spaiul retrovisceral se afl anterior de lama prevertebral a fasciei gtului, ntre acesta i
faringe i esofag mai precis ptura de esut conjunctiv lax, care acoper aceste organe din
exterior; dup .. ea era catalogat ca lama parietal a fasciei endocervicale).
Sus acest spaiu comunic cu spaiul retrofaringian, iar inferior cu mediastinul posterior.
Elementele delimitante ale spaiului sunt enunate prin B i C; celelalte structuri
reprezint distractori.
139
B. Lamina pretrachealis fasciae colli.
C. Trachea.
D. Oesophagus.
E. Larynx.
ntre lama pretraheal a fasciei cervicale i organele din regiunea median a gtului (traheei),
sau mai precis ptura de esut conjunctiv lax care le acoper (adventicea) se afl spaiul
previsceral sau pretraheal. n opinia susintorilor concepiei lui .. acest
spaiu se afl ntre lamele parietal i visceral ale fasciei endocervicale (a patra dup ..
), iar poriunea lui inferioar, situat anterior de trahee e catalogat ca spaiu
pretraheal. n spaiul previsceral, pe lng esutul celuloadipos i nodurile limfatice se afl
istmul glandei tiroide, plexul venos tiroidian impar, uneori (n 5-10% din cazuri) artera
tiroidian impar, care prezint pericol n traheostomie. Inferior acest spaiu se continu cu
mediastinul anterior (posibilitatea rspndirii proceselor supurative n cavitatea toracic!).
Analiznd cele expuse tragem concluzia enunuri corecte sunt B i C.
140
limfatice i numeroase vase sangvine i nervi. La nivelul unghiului inferior al acestui triunghi
se afl spaiu triunghiular mic triunghiul lingval sau triunghiul lui Pirogov, prin care trece
artera lingval, unde poate fi descoperit pentru a fi ligaturat. Triunghiul lui Pirogov e
delimitat de sus i lateral de nervul hipoglos, de jos i posterior de tendonul intermediar al
digastricului, iar din partea anterioar de marginea liber a muchiului milohioidian.
Planeul triunghiului este dat de muchiul hioglos, sub care se afl artera lingval. De cele mai
dese ori artera lingval poate fi descoperit n triunghiul lui Beclard, delimitat de venterul
posterior al digastricului, marginea posterioar a muchiului hioglos i cornul mare al osului
hioid. Astfel enunurile corecte n acest caz sunt C i E.
Triunghiul submental reprezint un spaiu mic, situat ntre venterele anterioare ale muchiului
digastric, deasupra osului hioid. mpreun cu triunghiul submandibular ocup toat regiunea
suprahioidian a gtului.
Limitele triunghiului sunt:
- bilateral marginile mediale ale venterelor anterioare ale ambilor muchi digastrici;
- sus (vrful) spina mental a mandibulei;
- jos (baza) corpul osului hioid.
Planeul triunghiului e format de marginile mediale ale muchilor milohioidieni, unite prin
rafeul tendinos.
Importana lui aplicativ const n faptul, c aici se afl 2-3 noduri limfatice, n care pot
aprea metastaze n cancerul buzei inferioare, sau flegmoane, cauzate de procesele
inflamatoare ale incisivilor i caninilor inferiori. Enunuri corecte n acest caz sunt A i
C, iar celelalte formaiuni enunate nu particip la delimitarea triunghiului.
Cavitatea bucal,
glandele salivare, limba, dinii
272. CS. n profunzimea obrajilor este situat muchiul:
A. Maseter
B. Milohioidian
C. Buccinator
D. Orbicular al gurii
E. Geniohioidian
SC. Which of the following muscles is embedded in the thickness of the cheeks:
A. M. masseter
141
B. M. mylohyoideus
C. M. buccinator
D. M. orbicularis oris
E. M. geniohyoideus
CS. :
A.
B. -
C.
D.
E.
Obrazul reprezint regiunea lateral a feei, care particip la formarea peretelui lateral al
cavitii bucale. Este delimitat de sus de marginea interioar a orbitei, de jos de marginea
inferioar a mandibulei, din partea medial de anurile nazogenian i nazolabial, din partea
lateral de marginea anterioar a muchiului maseter. Este format din piele, ptura de esut
celuloadipos, destul de groas la copii (corpul adipos al lui Bichat), stratul muscular dat de
buccinator unul dintre muchii mimicii, strbtut de canalul excretor al glandei parotide
(Stenon) i mucoas. Muchiul maseter nu intr n componena obrazului, orbicular gurii se
afl n jurul orificiului bucal, iar milohidianul i geniohioidianul sunt muchi ai gtului din
grupul suprahioidienilor. Prin urmare exist un singur enun corect C.
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
142
B.
274. CS. Care din muchii enumerai mai jos particip la formarea planeului bucal:
A. Mm. digastrici
B. M. stilohioidian
C. M. milohioidian
D. M. genioglos
E. M. palatoglos
SC. Which of the muscles listed below takes part in the formation of the oral floor:
A. Mm. digastrici
B. M. stylohyoideus
C. M. mylohyoideus
D. M. genioglossus
E. M. palatoglossus
CS.
:
A.
B.
C.
D.
E.
Planeu bucal se numete peretele inferior al cavitii bucale propriu-zise. El este format de
muchii milohioidieni (drept i stng), care se unesc printr-un rafeu median i alctuiesc aa-
numita diafragm a gurii. Ali muchi suprahioidieni sau extrinseci ai limbii, prezentai prin
enunurile A, B, D i E nu particip la constituirea planeului bucal, enunurile
respective fiind false i n acest caz exist un singur enun corect C.
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
Pentru a selecta unicul enun corect e necesar s ne amintim care este sensul termenilor
nirai. Nu este greu s ne convingem, c toi acetea se refer la buze (din gr. Kheilos
buze). Macrocheilie nseamn dimensiuni anormal de mari ale buzelor de origine congenital,
microcheilie invers, dimensiuni anormal de mici de aceiai origine, procheilia malformaie
constnd n poziia avansat a unei buze, ortocheilie buze drepte, iar opistocheilia buze
143
prbuite, deplasate posterior n cderii sau extirprii dinilor anteriori. n felul acesta ne
convingem c este vorba despre enunul corect C.
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
Uvula palatin, lueta sau omuorul reprezint o expansiune a vlului palatin, delimitat din
pri de pilierii palatini, care este mobil i atrn n cavitatea bucal deasupra rdcinii limbii.
Realizeaz mai multe funcii (direcionarea curenilor de aer, bolului alimentar, fonaie etc.),
principala fiind separarea nazofaringelui n timpul deglutiiei i vorbirii. Prin urmare
enunuri corecte sunt A, B, C.
SC. During the inspection of the isthmus faucium and asking the patient to pronounce
the sound [a:], we observed that the uvula deviated to the left. Which muscle could be
injured?
A. M. uvulae.
B. M. tensor veli palatini right
C. M. levator veli palatini.
D. M. palatoglossus.
E. M. palatopharyngeus.
CS.
. :
A.
B. ,
C. ,
D. -
E. -
Muchiul, care pune n tensiune vlul palatin este muchiul tensor al vlului palatin. n
144
condiii de norm vlul palatin se mic uniform din ambele pri, la pronunarea vocalei a
se ridic simetric. Odat ce uvula e deplasat spre stnga problema ine de muchiul din
dreapta, tonusul cruia lipsete. Prin urmare corect este enunul B.
SC. In deglutition (or swallowing) the nasopharynx is separated from the oropharynx by
the action of:
A. M. uvulae.
B. M. tensor veli palatini.
C. M. levator veli palatini.
D. M. palatoglossus.
E. M. palatopharyngeus.
CS. :
A.
B. ,
C. ,
D. -
E. -
n deglutiie nazofaringele este separat de bucofaringe prim ridicarea vlului palatin sub
influena aciunii ambilor muchi ridictori ai vlului. Vlul ridicndu-se ntlnete
proeminena pe peretele posterior al faringelui, format de constrictorul superior al acestuia
(inelul lui Pasavant) i nchide istmul nazofaringian. La nchiderea comunicrii mai particip
i muchii palatofaringieni i lueta. Astfel corecte sunt enunurile A, C, E.
SC. The inferior wall (or floor) of the oral cavity is formed by the:
A. Genioglossus muscles.
B. Diaphragm of mouth
C. Sublingual region.
D. Tongue.
E. Hyoglossus muscles.
CM. () :
A. -
B.
C.
D.
E. -
Mai sus a fost s-a spus, c planeul bucal se formeaz n rezultatul unirii printr-un rafeu
median a muchilor milohioidieni din ambele pri. De menionat faptul, c cei doi muchi,
care formeaz diafragma gurii, constituie o ching muscular ntins ntre mandibul i corpul
145
osului hioid; aceast ching este ntrit pe faa superioar prin muchii geniohioidieni, iar pe
faa inferioar de muchii digastrici. Deasupra diafragmei gurii se afl regiunea sublingval,
denumit i triunghiul sublingval peste care este amplasat limba. n regiunea sublingval se
disting frul limbii, plicele sublingvale i carunculele sublingvale. Astfel corecte sunt
enunurile B, C, D.
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
Muchiul stiloglos este unul dintre cei trei muchi extrinseci ai limbii. Este un muchi alungit
i subire; el i ia originea de pe apofiza stiloid a temporalului i ligamentul stilomandibular
mpreun cu acesta i muchii stilohioidian i stilofaringian, cu care constituie aa-numitul
buchet anatomic, buchet stilian sau buchetul lui Riolan. Ptrunznd n corpul limbii se mparte
n dou fascicule lateral, care urmeaz marginea limbii pn la vrful ei i transversal, care
sfrete pe septul lingval. Prin contracie bilateral stiloglosul trage limba n sus i napoi, iar
acionnd unilateral o deplaseaz napoi, n sus i spre partea sa. Prin urmare exist un
singur enun corect C, iar celelalte sunt falsuri.
CS. - :
A.
B.
C.
D.
E.
146
Muchiul hioglos ncepe de pe corpul i cornul mare al osului hioid i se implic n marginile
aponevrozei lingvale pe toat ntinderea de la baza pn la apexul limbii. Prin contracie
bilateral trage limba napoi i n jos, iar la o contracie napoi i n jos, iar la o contracie
unilateral napoi, n jos i spre partea sa. Enunul corect, n felul acesta, este A.
CM. :
A. a
B.
C.
D.
E.
Cavitatea bucal (gura) este situat n partea anteroinferioar a capului formnd o regiune de
sine stttoare regiunea oral. Aceasta este situat n partea median a feei, sub regiunea
nazal, medial de regiunile bucale i deasupra regiunii mentale. Cavitatea bucal este alctuit
din dou pri: vestibulul oral i cavitatea bucal propriu-zis. Ea constituie poriunea
incipient a tubului digestiv n care are loc degustarea alimentelor, masticaie i manipularea
lingval a lor, pentru a fi propulsate n faringe. Vestibulul oral este spaiul dintre dini i gingii
pe de o parte i buze i obraji, de cealalt parte. El comunic cu ambiana prin orificiul bucal.
Cavitatea bucal propriu-zis este delimitat anterior i lateral de arcadele dentare, sus de palat
sau bolta palatin, jos de planeul cavitii bucale; posterior ea comunic cu orofaringele prin
vestibulul faringian. Cnd gura este nchis cavitatea bucal este ocupat complet de corpul
limbii. Din cele expuse reiese, c enunuri corecte sunt A, B, D, deoarece bilateral de
arcadele dentare e delimitat numai o parte a gurii cavitatea bucal propriu-zis, iar prin
coane cu nazofaringele comunic cavitatea nazal.
CM. :
147
A. -
B.
C. -
D. -
E. -
n argumentarea rspunsului la testul precedent pereii cavitii bucale au fost indicai, prin
urmare enunurile A, B, C i D sunt corecte. Nu exist perete posterior la cavitatea
bucal; vestibulul faringian este un orificiu, iar orificiul nu poate fi perete.
284. CM. Cnd gura este nchis cavitatea bucal propriu-zis comunic cu vestibulul bucal
prin:
A. Vestibulul faringian
B. Spaiile interdentare
C. Rima oris
D. Spaiul retromolar
E. Nu comunic
MC. When the jaws are closed the proper oral cavity communicates with the vestibule of
mouth by:
A. Isthmus faucium
B. Interdental spaces
C. Rima oris
D. Retromolar space
E. It does not communicate
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
n cazul cnd gura este nchis comunicarea cavitii bucale propriu-zise se realizeaz prin
spaiile interdentare i spaiul retromolar, delimitat de ultimii molari i rafeul
pterigomandibular. Prin spaiul retromolar se introduce sonda pentru alimentarea cu lichide a
bolnavilor care prezint trismus (contractur spastic a muchilor masticatori cu dificultatea
deschiderii gurii), sau anchiloz temporomandibular. Prin vestibulul faringian cavitatea
bucal propriu-zis comunic cu faringele, iar prin rima oris vestibulul bucal comunic cu
mediul extern. Enunuri corecte deci sunt B i D.
MC. Between the lips and the neighboring formations the next grooves (or sulci) could
be distinguished:
A. Nasolabial sulcus
B. Geniolabial sulcus
C. Palatoglossus sulcus
D. Palatopharyngeus sulcus
E. Mentolabial sulcus
148
CM. :
A.
B. -
C.
D.
E.
Buzele sunt separate de regiunile vecine prin anuri cutanate, care determin relieful regiunii
orale. Buza superioar e separat de regiunea nazal prin anul nazolabial, iar de regiunea
bucal prin anul geniolabial, o continuare a anului nazogenian (luate mpreun ele
constituie un an comun nazolabiogenian). Buza inferioara e separat de regiunea mental
(menton=brbie) prin anul mentolabial. anuri cu denumirea de palatoglos sau
palatofaringian nu exist. Prin urmare corecte sunt enunurile A, B i E.
MC. The following structures are located in the proper oral cavity:
A. Glossoepiglottic folds
B. Parotid papilla
C. Sublingual caruncles
D. Incisive papilla
E. Lingual tonsil
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
Cavitatea oral proprie este delimitat anterior i bilateral de dini i feele interne ale
apofizelor alveolare ale maxilei i mandibulei, acoperite de gingie, superior de palatul dur i
poriunea anterioar, imobil a palatului moale, inferior de formaiunile planeului bucal.
Perete posterior la cavitatea bucal propriu-zis nu exist, n locul lui se afl un orificiu numit
vestibul faringian, dar i gtlej (fauces). n cavitatea bucal propriu-zis se afl dinii i limba,
creia i se descriu dou poriuni corpul, situat orizontal i rdcina cu poziie vertical. Unii
autori consider, c rdcina limbii cu toate formaiunile de pe ea formeaz peretele anterior al
orofaringelui, care separ cavitatea faringelui de cavitatea oral n respiraia obinuit. Prin
urmare plicele glosoepiglotice i tonsila lingval nu se afl n cavitatea oral, iar papila
parotidian se afl n vestibulul bucal. n felul acesta din cele enunate n cavitatea bucal
propriu-zis se afl carunculele sublingval i papila incisiv. Rspuns corect C i D.
149
B. Excretory ducts of the labial glands
C. Excretory duct of the parotid gland
D. Small excretory ducts of the sublingual glands
E. Excretory ducts of the incisive glands.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
n vestibulul bucal prin canalele lor excretoare i elimin secretul un grup de glande salivare
mici, compus din glandele labiale, bucale, molare i una dintre glandele salivare mari
parotida. Doar locul unde se deschide canalul excretor al glandei parotide (Stenon sau Blasius)
poate fi depistat pe viu. Acesta se deschide prin papila ductului parotidian aflat pe mucoasa
obrazului la nivelul molarului II de sus sub aspect de o mic proeminen rotund. Canalele
excretoare ale glandelor incisive i canalele excretoare mici ale glandelor sublingvale (Rivinus
sau Walther) se deschid n cavitatea bucal propriu-zis. Astfel corecte sunt enunurile A,
B i C.
MC. Which of the following statements about the oral vestibule are true:
A. At rest it represents a horseshoe-shaped capillary space.
B. If the jaws are closed it communicates with the proper oral cavity through the interdental
and retromolar spaces.
C. Reflected from one wall to another the mucosa forms the superior and inferior vestibular
grooves.
D. Each vestibular groove is divided into two separate halves by the labial frenula.
E. Vestibular grooves have no clinical significance.
CM. :
A.
B.
C.
D. 2
E.
Vestibulul oral reprezint un spaii cuprins ntre apofizele alveolare ale maxilei i mandibulei
acoperite de gingie i coroanele dinilor pe de o parte i buze i obraji pe de alta. La trecerea
mucoasei de pe gingie pe obraji i buze se formeaz fornixurile sau anurile gingivolabiale i
gingivobucale; n partea anterioar, pe linie median mucoasa formeaz fruleele buzelor
superioar i inferioar. Aceste frulee mpart anurile dintre apofizele alveolare acoperite cu
gingie i buze i obraji n jumtile dreapt i stng. Posterior anurile se extind pn la
plica pterigomandibular; ntre ea i ultimul molar se afl spaiul retromolar, prin care
vestibulul comunic cu cavitatea bucal propriu-zis. Pe lng aceasta comunicarea se mai
realizeaz i prin spaiile interdentare, unul dintre care este situat superior, pe linie median -
150
diastema. n obraji, pe faa extern a poriunii posterioare a muchiului buccinator, anterior de
ramura mandibulei, sub corpul adipos al lui Bichat se afl aa-numitul organ juxtaoral cu
funcii mecanoreceptoare i secretoare, constituit dintr-un parenchim format dintr-o mas de
celule epiteliale, nconjurat de esut conjunctiv cu numeroase fibre i terminaii nervoase.
Rolul funcional al acestei formaiuni nu este nc studiat. n stomatologie anurile
gingivolabiobucale sunt utilizate pentru anestezia infiltrativ i realizarea inciziilor n cazul
apariiei inflamaiilor supurative. Prin urmare enunuri corecte sunt A, B, C i D.
MC. Which of the following statements about the lips are true:
A. They represent the musculocutaneus folds.
B. They are lined by the serous coat inside.
C. The orbicularis oris muscles are located in their thickness.
D. They connect to each other by the labial commissures.
E. They form the borders of the rima oris.
CM. :
A. -
B.
C. ,
D.
E.
MC. Which of the following statements about the lips are true:
A. There are no obvious limits between the lips and the neighboring structures.
B. The inferior lip is separated from the chin by the mentolabial groove.
C. The superior lip is separated laterally by the nasolabiogenian groove.
D. The superior lip is separated laterally from the checks by the geniolabial groove.
E. The nasolabial groove separates the superior lip from the nasal region.
CM. :
A.
B.
C. --
D.
E.
151
Buzele i gura fac parte din regiunea oral, care prin anuri cutanate este separat de regiunile
vecine (nazal, bucal, mental). Buza superioar prin anul nazolabiogenian este separat de
regiunile nazal i bucal, iar buza inferioar prin anul mentolabial de regiunea mental,
iar prin cel geniolabial sau labiomarginal de regiunea bucal. Prin urmare enunuri corecte
sunt B, C, D i E.
MC. During the inspection of the vestibulum oris can be examined the:
A. Frenulum of the upper lip
B. Frenulum of the lower lip
C. Superior and inferior vestibular grooves
D. Glossoepiglottic folds
E. Parotid papilla
CM. :
A.
B.
C.
D. -
E.
Prin deprtarea buzelor se obine acces la vestibulul bucal, n care pot fi explorate prin
inspecie i palpaie fornixurile, sau anurile gingivolabiale i gingivobucale, faa intern a
buzelor i obrajilor, fruleele buzelor, gingiile de pe faa extern a proceselor alveolare etc.
Papila parotidian poate fi depistat pe faa intern a obrazului, la nivelul molarului II de sus,
sau la nivelul spaiilor dintre molarii superiori I i II. Plicele glosoepiglotice nu pot fi depistate
n vestibul, deoarece se afl pe rdcina limbii, care formeaz peretele anterior al orofaringelui
(bucofaringelui). Astfel A, B, C i E sunt enunuri corecte, iar D este unul fals.
MC. During the inspection of the proper oral cavity can be examined the:
A. Palatoglossal and palatopharyngeal arches
B. Lingual tonsil
C. Palatine tonsil
D. Parotid papilla
E. Frenulum of the tongue
CM. :
A. - -
B.
C.
D.
E.
152
n cavitatea bucal propriu-zis prin inspecie poate fi examinat limba, dinii, bolta palatin,
planeul bucal, vestibulul faringian i tonsilele palatine. n mod direct poate fi explorat numai
partea anterioar a limbii, cea orizontal (bucal), iar partea ei vertical (faringian) se
examineaz cu ajutorul oglinzii pentru laringoscopie indirect. Pe faa dorsal a limbii se
observ anul median, papilele fungiforme; pe margini papilele foliate. Pe partea vertical a
limbii (n oglind) se vede anul terminal (V-ul lingval) cu orificiul orb (Morgagni), papilele
circumvalate, amigdala lingval, plicele i valeculele glosoepiglotice. Prin ridicarea vrfului
limbii poate fi inspectat planeul bucal n poriunea lui sublingval, frul limbii, plicele
sublingvale, plicele fimbriate. Nu vom cuta papila parotidian, deoarece ea se afl n
vestibulul bucal, pe faa intern a obrazului. La nivelul vestibulului faringian pot fi vizualizai
stlpii sau arcurile palatine anterior i posterior, amigdalele palatine. Astfel corecte sunt
enunurile A, B, C, E.
MC. Using the inspection on the hard palate it is possible to find the:
A. Openings of the excretory ducts of the palatine glands.
B. Median palatine raphe.
C. Incisive papilla.
D. Greater palatine orifice.
E. Palatine transverse folds.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Prin gura larg deschis, cnd limba este fixat pe planeul cavitii bucale cu spatula, se vede
toat regiunea palatin n form de cupol. n regiunea palatului dur se observ rafeul palatin,
papila incisiv, plicele palatine transversale. Orificiile de deschidere a canalelor excretoare ale
glandelor palatine sunt prea mici ca s poat fi depistate, iar orificiul palatin mare nu trebuie
cutat, deoarece e eastupat de vasele sangvine i nervii ce trec prin el i mucoasa bolii
palatine, care l acoper. Prin urmare corecte sunt enunurile B, C i E.
MC. The lumen of the auditory tube widens by the action of:
A. M. tensor veli palatini
B. M. salpingopharyngeus
C. M. levator veli palatini
D. M. palatopharyngeus
E. M. palatoglossus
CM. :
153
A. ,
B. -
C. ,
D. -
E. -
Pe peretele lateral al nazofaringelui, la 1 cm mai sus de vlul palatin se afl orificiul faringian
al tubei auditive (tuba lui Eustachio), prin care se face comunicarea ntre cavitatea urechii
medii i nazofaringe. Tuba auditiv au rolul de a asigura schimbul aerului din urechea medie
i de a egala presiunea aerului de ambele laturi ale timpanului. Tuba auditiv are dou poriuni
medial, cartilaginoas i lateral, osoas. Partea cartilaginoas a tubei determin torusul
tubar, situat superior de orificiul faringian al tubei. De la aceast poriune cartilaginoas i iau
originea doi muchi palatini: tensorul i ridictorul vlului palatin i la contracia lor n
deglutiie lumenul poriunii cartilaginoase a tubei se lrgete. Pe lng aceti doi muchi ai
palatului moale de la poriunea cartilaginoas a tubei mai pornete un fascicul muscular fin,
care contractndu-se nu d posibilitatea ca muchiul levator al palatului s se deplaseze
posterior acesta este muchiul salpingofaringian, care formeaz o plic de mucoas cu
aceiai denumire. Muchii palatofaringian i palatoglos nu contribuie prin nimic la dilatarea
orificiului faringian al tubei lui Eustachio. Enunuri corecte A, B i C.
MC. In deglutition (or swallowing) the nasopharynx is separated from the oropharynx
by the action of:
A. M. uvulae
B. M. tensor veli palatini
C. M. levator veli palatini
D. M. palatoglossus
E. M. palatopharyngeus
CM.
:
A.
B. ,
C. ,
D. -
E. -
Deglutiia reprezint trecerea bolului alimentar din cavitatea bucal prin faringe i esofag
pn n stomac. Ea se realizeaz n trei timpi bucal, faringian i esofagian. Timpul bucal
este unul voluntar. Maxilarele se apropie (prin contracia muchilor masticatori), limba se
aplic pe bolta palatin, iar bolul alimentar este proiectat n faringe. Timpul faringian
include naintarea (progresiunea) bolului, nchiderea istmului bucofaringian, nchiderea
trecerii spre fosele nazale i nchiderea intrrii n laringe. Dintre aceste componente ale
timpului faringian n cazul dat ne intereseaz nchiderea trecerii spre fosele nazale (separarea
nazofaringelui de bucofaringe). Separarea nazofaringelui de bucofaringe se realizeaz prin
ridicarea vlului palatin de ctre muchii ridictori ai lui. Vlul ridicndu-se ntlnete
proeminena inelului lui Passavant (un burelet transversal pe peretele posterior al faringelui,
format prin contracia muchiului constrictor superior al acestuia) i nchide trecerea spre
nazofaringe. La aceast aciune particip i arcurile palatofaringiene cu muchii din
componena lor (muchii palatofaringieni), care se apropie reciproc devenind din curbe
154
rectilinii. Despictura care rmne ntre ei e completat de uvul. Astfel dintre muchii
enunai, dei toi particip la deglutiie, separarea nazofaringelui de bucofaringe este realizat
de m. uvulae, m. levator veli palatini i m. palatopharyngeus, deci corecte suntA, C i
E.
296. CM. Cavitatea bucal la nou-nscut posed 3 din criteriile de mai jos:
A. Are dimensiuni reduse
B. Palatul moale este scurt
C. Apofizele alveolare sunt bine dezvoltate
D. Spaiile interdentare sunt largi
E. Membrana mucoas a palatului formeaz cute transversale pronunate
MC. The oral cavity of newborn possesses the following three criteria:
A. It has the reduced dimensions
B. The soft palate is short
C. The alveolar processes are well developed
D. The interdental spaces are wide
E. The mucosa of the palate forms the pronounced transverse folds
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Cavitatea bucal la nou-nscut aproape c lipsete; ea este foarte scurt din cauza
dimensiunilor mici ale ramurilor mandibulei, palatului scurt i lat i lipsei dinilor. Buzele
sunt relativ groase, cu musculatura bine dezvoltat. Buza superioar pe linie median are un
tubercul, cruia pe buza inferioar i corespunde o depresiune. Mucoasa, care acoper buzele
din interior are dou zone anterioar, neted i posterioar, cu viloziti. La nivelul palatului
dur mucoasa formeaz 5-6 plice palatine transversale. Limba este scurt, lat i foarte groas,
ocup toat cavitatea bucal. Astfel dintre enunurile de mai sus corecte sunt A, B i
E. Apofizele alveolare ale maxilei i mandibulei la nou-nscut sunt puin pronunate i slab
dezvoltate, iar deoarece dinii lipsesc nu exist nici spaii interdentare.
MC. The closing of the fauces (or isthmus faucium) is realized by the action of the
following muscles:
A. M. uvulae
B. M. levator veli palatini
C. M. tensor veli palatini
D. M. palatoglossus
E. M. palatopharyngeus.
CM. :
A.
B. ,
C. ,
D.
155
E.
nchiderea istmului bucofaringian este una din etapele desfurrii timpului faringian al
deglutiiei, care mpiedic ntoarcerea alimentelor napoi n gur. Ea se face prin apropierea
arcurilor palatoglose graie contraciei muchilor din componena lor (muchilor palatogloi).
n afar de aceasta, avnd originea pe muchiul transvers al limbii i inseria pe aponevroza
palatin muchiul palatoglos ridic rdcina limbii i coboar vlul palatin, acionnd ca un
veritabil constrictor al istmului bucofaringian. Un alt constrictor al acestui istm e i muchiul
palatofaringian, care coboar vlul palatin. Corecte sunt enunurile D i E.
MC. Which of the following statements concerning the external structure of the tongue
are true:
A. It consists of the tip, body and root
B. The body is separated from the root by the V-shaped terminal sulcus
C. The foramen coecum is placed behind the terminal line
D. The median groove of the body continues on the root too
E. The sublingual caruncle is located on the back of the tongue
CM. :
A. ,
B. V-
C.
D.
E.
Limba const din dou poriuni una posterioar, dispus vertical rdcina limbii i alta
anterioar, orizontal corpul limbii care se termin cu un vrf vrful sau pexul limbii.
Corpul este separat de rdcina limbii prin anul terminal sub aspect de litera latin V, n
unghiul cruia se afl orificiul orb al limbii, sau orificiul Morgagni. Acest an mparte faa
dorsal a limbii n poriunile presulcal i postsulcal. Pe faa dorsal a corpului limbii se mai
afl un an anul median. Toate aceste anuri demonstreaz faptul c limba se dezvolt din
trei muguri doi laterali, din care se formeaz jumttile dreapt i stng ale corpului limbii,
separate prin anul median i unul median, din care se dezvolt rdcina limbii, pe ea nu
poate exista o continuare a anului median. Corpul limbii are originea n primul arc faringian,
iar rdcina n arcurile faringiene doi i trei, fapt demonstrat i de inervaia mucoasei acestor
poriuni. n cazul dat pot fi observate doar dou enunuri corecte A i B, deoarece
orificiul orb se afl n unghiul, format de cele dou jumti ale anului terminal, anul
median nu poate s se afle pe rdcina limbii iar caruncule sublingval e denumit astfel
deoarece nu se afl pe faa dorsal a limbii.
156
B. M. styloglossus
C. M. hyoglossus
D. M. genioglossus
E. M. palatoglossus.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E. .
Exist trei muchi extrinseci, sau scheletici ai limbii genioglos, hioglos i stiloglos, care au
originea pe structurile oaselor craniului. Ei modific poziia limbii n cavitatea bucal n
masticaie, vorbire etc. Muchii longitudinali superior i inferior fac parte din muchii proprii
intrinseci ai limbii, iar muchiul palatoglos este i un muchi al palatului moale, care trece n
componena arcului (stlpului) omonim i prin intermediul muchiului transvers al limbii se
unete cu cel din partea opus, constituind un sfincter al istmului bucofaringian. n
conformitate cu Terminologia Anatomic (1998) muchiul palatoglos este considerat drept
muchi extrinsec al limbii. Astfel corecte sunt enunurile B, C, D i E.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Muchii intrinseci sau proprii ai limbii sunt: muchiul transvers, muchiul vertical i muchii
longitudinali superior i inferior. Ei constituie masa organului i prin contracia lor i schimb
configuraia. Muchiul stilofaringian (component al buchetului anatomic, stilian sau Riolan)
mpreun cu muchiul palatofaringian reprezint cei doi muchi longitudinali ai faringelui.
Prin urmare enunuri corecte sunt A, B, E.
MC. During the inspection of the inferior surface of the tongue the following structures
157
can be observed:
A. Glossoepiglottic folds
B. Lingual frenumlum
C. Sublingual folds
D. Sublingual caruncles
E. Vallate papillae
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Prin ridicarea vrfului limbii pe faa inferioar a acesteia se vd frul limbii, plicele fimbriate,
relieful albstrui al venelor, iar pe planeul bucal proeminenele determinate de glanda
sublingval, plicele sublingvale, carunculele sublingvale. Plicele glosoepiglotice se afl pe
faa dorsal (posterioar) a rdcinii limbii, iar papilele valate pe faa dorsal a limbii,
anterior de anul terminal. Enunuri corecte sunt B, C i D.
CM. :
A. 2
B.
C.
D.
E.
Septul reprezint o lam de esut conjunctiv dens, dispus vertical n planul sagital median al
limbii. Este mai bine reprezentat n zona central i inferioar a limbii i mai ters (pn la
dispoziie) spre dorsul limbii i anterior. Septul limbii ajunge pn la osul hioid de corpul
cruia se fixeaz. Marginea superioar a septului nu ajunge pn la mucoasa dorsului lingval
i corespunde anului median. Septul mparte limba n dou jumti simetrice, separnd
muchii fiecreia dintre acestea. Prin urmare corecte sunt enunurile A, B, C, D.
MC. Which of the following statements regarding the lingual tonsil are true:
158
A. It is placed in the tonsillar sinus (or fossa)
B. It is located behind the terminal sulcus
C. It constitutes an agglomeration of lymphoid tissue
D. It becomes more obvious with age
E. It is a component of the lymphoepithelial ring
CM. :
A. (fossa tonsillaris)
B.
C.
D.
E.
Mucoasa rdcinii limbii are un aspect accidentat, deoarece conine aglomerri de esut
limfoid noduli limfoizi, totalitatea crora poart denumirea de tonsil lingval. Ea e situat
posterior de anul terminal, n partea postsulcal i nu are nici capsul, nici limite bine
definite. Epiteliul, care acoper amigdala formeaz printre noduli cripte tonsilare, n care se
deschid canalele excretoare ale glandelor salivare mici. Amigdala lingval este parte
component a inelului limfoid faringian al lui Waldeyer-Pirogov. Ea nu sufer modificri
evidente de vrst, poate doar c la unele persoane de vrst naintat se atrofiaz. n sinusul
tonsilar se afl amigdala palatin. Enunuri corecte sunt B, C i E.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E. .
Pe faa dorsal a limbii, n partea ei presulcal dar i pe marginile laterale ale organului se afl
numeroase papile lingvale, care au rol mecanic, tactil, dar i n perceperea gustului. Ele sunt
de mai multe feluri:
- papile filiforme, situate pe dosul limbii, sunt numeroase, reduse ca dimensiuni, au rol
mecanic dar conin i receptori ai sensibilitii tactile (corpusculi Meisner, Ruffini);
- papile fungiforme, situate pe toat faa dorsal a corpului limbii, sunt relativ numeroase,
conin muguri gustativi;
- papile foliate, sunt situate pe margini, sunt rudimentare, au rol mixt mecanogustativ;
- papile valate, exclusiv gustative, caracteristice limbii. Sunt situate anterior de anul
terminal, paralel cu acesta, formnd structura numit V lingval. Sunt n numr de 9-11; se
mai numesc papile circumvalate sau caliciforme.
La mamifere exist i alte tipuri de papile lingvale, ca cele conice (la rumegtoare) marginale
(la carnivore i porc). Cunoscnd aceast informaie gsim uor rspunsul enunuri corecte
159
sunt C, D i E.
305. CS. Care din muchii enumerai menin limba la locul ei:
A. Muchiul hioglos
B. Muchiul palatoglos
C. Muchiul genioglos
D. Muchiul transvers
E. Muchiul stiloglos.
SC. Which of the muscles listed below keeps the tongue in its own place:
A. M. hyoglossus
B. M. palatoglossus
C. M. genioglossus
D. M. transversus
E. M. styloglossus.
CS. :
A.
B.
C.
D.
E. .
Divizarea muchilor limbii dup criterii topografice i funcionale n proprii, intrinseci, care i
modeleaz forma i muchi extrinseci, scheletici, care i schimb poziia n cavitatea bucal
este destul de convenional. Unii anatomiti descriu muchii proprii ai limbii drept continuare
n masa organului a muchilor lui extrinseci. Astfel la formarea muchiului vertical al limbii
particip muchii genioglos i hioglos, iar n componena muchiului transvers trece o parte
din fasciculele muchilor stiloglos i palatoglos. Prin urmare n masa limbii fasciculele
muchilor extrinseci se continu cu fasciculele muchilor intrinseci sau se altur fasciculelor
lor i se ntrees cu ele formnd un organ muscular unitar cu dispoziia fibrelor musculare n
trei planuri reciproc perpendiculare. n legtur cu acest fapt funcionarea izolat a unor
muchi aparte nu poate fi conceput. La contracia muchilor limbii are loc concomitent i
modelarea formei, i modificarea poziiei organului n cavitatea bucal. Dar s revenim la
scopul nostru s stabilim care dintre muchii limbii i menin poziia n cavitatea bucal.
Pentru aceasta e necesar s ne amintim funciile fiecrui muchi n parte. ncepem cu cei care
modeleaz forma limbii i ajut la masticaie. Longitudinalul superior particip la ridicarea
vrfului limbii, longitudinalul inferior particip la coborrea vrfului limbii n micarea de
protruzie (ieire n afar, scoatere), muchiul transvers ngusteaz limba i-i mrete
grosimea, muchiul vertical turtete limba, mrindu-i limea. Muchii extrinseci ai limbii
difer ca numr de la autor la autor: unii consider c sunt trei, iar alii patru sau chiar cinci.
Acetea sunt: hioglosul este un depresor i retractor (trage limba napoi), condroglosul o
anex a hioglosului, cu acelai rol funcional, palatoglosul ridic rdcina limbii, ngusteaz
istmul faringian, stiloglosul este retractor i elevator al limbii (muchiul nghiitului i al
suptului), genioglosul principalul muchi extrinsec al limbii, cel mai pronunat, care a atins
cel mai nalt grad de perfeciune la om n legtur cu vorbirea articulat. Este un protrusor
(scoate limba n afara cavitii orale) i depresor (trage limba spre planeul bucal). Dup V.
Papilian tonusul muchilor geniogloi menine limba n locul ei obinuit. Cnd tonusul este
abolit (ca n anestezia general) limba cade prin propria ei greutate peste aditusul laringian i
poate provoca asfixia bolnavului. Probabil tonusul nu doar al muchilor geniogloi menine
limba la locul ei, dar al tuturor muchilor limbii, deoarece abolirea lui survine n paralizia
nervului hipoglos, care inerveaz toi muchii intrinseci i extrinseci ai limbii.
Un singur enun corect C.
160
B. Are o mobilitate sporit
C. Depete limitele cavitaii bucale propriu-zise i ajunge n vestibulul bucal
D. Papilele lingvale sunt bine pronunate
E. Amigdala lingval este subdezvoltat
CM. :
A. , ,
B.
C. -
D.
E. .
Limba la nou-nscut este scurt, lat i foarte groas, proporional mai mare ca la adult. Ocup
ntreaga cavitate bucal, apexul ei apare ntre maxilare. Cnd gura e nchis limba trece peste
marginile jungiilor i ajunge pn la obraji. Limba nou-nscutului e mult mai puin mobil ca
la adult. Mucoasa limbii pe dorsul ei este groas, papilele lingvale sunt bine pronunate dar
dezvoltate, la fel glandele Ebner (la papilele valate), tonsila lingval este subdezvoltat, nu
conine noduli limfoizi. Corecte sunt enunurile A, C, D i E.
MC. Which of the following statements concerning the labial and lingual frenula are
true:
A. They represent the mucous folds.
B. They contain smooth muscular fibers besides the mucosa.
C. Blood vessels and nerves pass through theirs thickness.
D. All of them can be explored by inspection.
E. They differ from each other by coloration.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Frele buzelor i frul limbii se formeaz pe linie median la trecerea mucoasei de pe gingii
sau planeul bucal (triunghiul sublingval) pe formaiunile respective buze i limb. Ele
reprezint pliuri de mucoas fr ca s conin alte careva structuri (muchi netezi sau striai,
vase sangvine, nervi etc.). Sunt toate accesibile pentru inspecie i palpaie, au o coloraie
similar. Enunuri corecte, n felul acesta, sunt doar A i D, celelalte fiind falsuri.
161
B. Segmentele limbii sunt separate unul de altul prin V-ul lingval.
C. Gaura oarb a limbii e situat napoia anului terminal.
D. anul median de pe corpul limbii se continue pe rdcina ei.
E. Mucoasa de pe faa dorsal a ambelor segmente lingvale are o coloraie similar.
MC. Which of the following statements concerning the external structure of the tongue
are true:
A. It consists of the oral and pharyngeal segments, or body and root.
B. The segments of the tongue are separated by the V-shaped sulcus (groove)
C. The foramen coecum is located behind the terminal groove of the tongue
D. The median groove of the body continues on the root too.
E. The mucosa of the both segments of the dorsum of the tongue has the same color.
CM. :
A.
B. V-
C.
D.
E.
CS. o e :
A.
B.
C. ,
D.
E.
Dintre toate enunurile trezete dubii cel care afirm precum c cavitatea dentar ar avea
pereii, tapetai din interior cu periodoniu. S le lum pe rnd i s vedem ce reprezint una i
ce este alta. Cavitatea dintelui sau cavitatea pulpar const din cavitatea coroanei (cavitas
162
corona), care n linii mari are o configuraie similar cu cea extern i din canalul rdcinii
dentare. Cavitatea dintelui e umplut cu pulpa dentar un esut conjunctiv lax specializat,
format din componente celulare preodontoblaste i odontoblaste i substan intercelular, n
care se conin vase sangvine i nervi. Pereii cavitii dentare sunt constituii din dentin, ei
contacteaz cu stratul periferic al pulpei dentare, format de ctre odontoblaste. Periodoniul
sau pericimentul reprezint esuturile, care nconjoar rdcina dintelui din exterior i o
fixeaz de pereii alveolei dentare. Afirmaia incorect referitoare la dini este D.
CS. oe :
A.
B. Dentin
C.
D.
E.
Este bine cunoscut faptul, c substana de baz, din care este format dintele este dentina. La
nivelul coroanei dentina este acoperit cu smal, iar colul i rdcinile dintelui sunt acoperite
de ciment. Cantitativ smalul i cimentul sunt devansate de dentin. Corect este B.
SC. The following teeth are absent in children of 2,5 years old:
A. Incisors
B. Canines
C. Molars
D. Premolars
E. All teeth are present
CS. 2,5 :
A.
B.
C.
D.
E. .
n cazul dat este vorba despre dinii deciduali, temporari sau de lapte, care sunt n numr de 20
i erup ncepnd cu vrsta de 6-7 luni pn la vrsta de 2-3 ani (incisivii 6-10 luni, caninii
163
15-20 de luni, molarii I i II ntre 12 i 30 de luni). Din dentiia temporar lipsesc premolarii,
care erup la vrsta de 9-10 ani (n componena dentiiei permanente).
Prin urmare la copii cu vrsta de 2,5 ani lipsesc dinii premolari, enunul corect fiind D.
312. CS. Care din afirmaiile referitoare la eruperea dinilor deciduali este corect:
A. Primii erup incisivii superiori mediali
B. Primii erup incisivii inferiori mediali
C. Primii erup caninii superiori
D. Primii erup molarii inferiori
E. Primii erup molarii superiori
SC. Which of the following affirmation regarding the deciduous teeth eruption is
correct:
A. The first teeth to erupt are the medial (or central) superior incisors
B. The first teeth to erupt are the medial (or central) inferior incisors
C. The first teeth to erupt are the superior canines
D. The first teeth to erupt are the inferior molars
E. The first teeth to erupt are the superior molars
CS.
:
A.
B.
C.
D.
E.
Este de ajuns s aruncm privirea asupra tabelului termenilor erupiei dinilor deciduali ca s
ne convingem, c primii la sugari apar la vrsta de 6-8 luni (uneori i mai devreme) incisivii
mediali de jos, prin urmare enunul corect este B, deoarece incisivii mediali superiori apar
la 7-9 luni, incisivii laterali inferiori la 7-9 luni, iar incisivii laterali superiori la 8-10 luni,
pe cnd caninii i molari erup mult mai trziu.
313. CS. Care din criteriile enumerate nu sunt caracteristice pentru dinii incisivi:
A. Au coroana n form de dalt
B. Au o singur rdcin de form conic
C. Pe faa masticatorie posed doi tuberculi
D. Coroana incisivilor superiori este mai lat ca la cei inferiori
E. Rdcina incisivilor inferiori este compresat bilateral
CS. :
A.
B.
C.
D. ,
E.
Este simplu de tot dinii incisivi nu au fa triturant (masticatoare), ci margine incisiv, sau
tietoare, deoarece ei primii vin n contract cu hrana, realiznd prima faz a masticaiei
164
decuparea (micarea, tierea). Enunul corect este C, toate celelalte criterii sunt
caracteristice pentru dinii incisivi.
CS. :
A.
B.
C. 2
D.
E.
Trei rdcini au molarii superiori. Dou sau trei rdcini pot avea premolarii doi de sus n
10% din cazuri, la restul 90% de persoane ei au o singur rdcin. Prin urmare prezena a mai
multor rdcini nu poate fi un semn caracteristic pentru dinii premolari. Enunul D nu se
asociaz cu dinii premolari.
315. CS. Care din afirmaiile enumerate referitoare la dini este incorect:
A. Sunt alctuii din coroan, col i rdcin
B. Se fixeaz in alveola dentar prin gomfoz
C. Au funcia de a capta, decupa si a tritura alimentele
D. Rdcinile se unesc cu alveola dentar prin intermediul periodontului
E. Ca compoziie chimic cimentul se aseamn cu oasele
CS. :
A. ,
B.
C.
D.
E.
165
periodontului;
E cimentul are aceiai compoziie chimic ca i oasele dar se deosebete de acestea c nu
conine vase sangvine.
Acum s revenim la afirmaia care trezete dubii. Fixarea rdcinilor dentare n alveole are loc
prin intermediul periodontului (ligamentului periodontal, membranei periodontale,
pericimentului) membranei de esut conjunctiv a rdcinii dintelui, alctuite dintr-un
complex de fascicule de fibre colagenice, ntinse ntre pereii alveolei i ciment i din esut
conjunctiv lax coninnd elemente celulare ( histiocite, macrofagi, fibroblaste, cimentoblaste),
vase sangvine, nervi i terminaii nervoase (receptori). n felul acesta fixarea rdcinilor
dinilor n alveolele dentare reprezint una din variantele legturilor nentrerupte o
sindesmoz (de la gr. gomphos = cui) nu este prea reuit, deoarece dinii nu sunt btui n
maxilare ca cuiele, ci se dezvolt n ele i erup. Afirmaia B este cea incorect.
SC. One of the following affirmations is not related to the sublingual gland:
A. It elaborates the mucous secret
B. It is located on the superior surface of the mylohyoid muscle
C. The sublingual gland ducts are open into oral vestibul
D. Its major duct opens on the sublingual caruncle
E. Its prominence forms the sublingual fold
CS.
:
A.
B.
C.
D.
E.
Analiznd afirmaiile prezentate se observ un fapt mai puin credibil glanda sublingval
prin canale excretoare diferite i elimin secretul att n vestibulul bucal, ct i n cavitatea
bucal propriu-zis. n realitate ns toate canalele excretoare ale glandei i deschid n
cavitatea bucal propriu-zis, pe planeul bucal (triunghiul sublingval), numai c ductul
sublingval mare (Bartholin) pe caruncula sublingval, iar ductele sublingvale mici (Rivinus
sau Walther) printr-o serie de orificii mici situate de-a lungul plicei sublingvale. Prin
urmare enunul incorect este C.
166
CM. :
A.
B.
C.
D. ( )
E. ().
MC. According to the shape of crown and location the teeth are divided into:
A. Deciduous teeth
B. Permanent teeth
C. Incisors
D. Molars
E. Premolars.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E. .
n funcie de timpul erupiei i durata existenei se disting dou generaii de dini temporari,
deciduali, de lapte i permaneni, iar dup forma coroanei i localizare exist dini incisivi,
canini, premolari i molari. Dinii incisivi i caninii se mai numesc i dini anteriori sau
frontali. Prin urmare enunuri corecte sunt C, D i E.
167
A. Their crown is conical in shape with a sharp tip
B. They have a single conical root compressed bilaterally
C. The cutting margin is narrow and forms a crest
D. The root of the inferior canines is shorter than that of the superior ones
E. Sometimes the inferior canines could have a bifid root.
CM. :
A.
B. ,
C.
D. ,
E. .
Dinii canini sunt echivaleni colilor mamiferelor. Termenul dens caninus a fost propus de
ctre Aristotel, tot el a numit caninul i dens angularis. Localizarea caninilor la nivelul
curburii maxime a arcadei dentare le confer un rol deosebit n fizionomie. Funcia lor const
n perforarea, sfierea, decuparea bucilor de alimente n prima faz a masticaiei. n
legtur cu aceasta ei sunt masivi, cei mai lungi, au coroana de form conoid ca un vrf de
lance cu un tubercul sfietor ascuit i o singur rdcin foarte masiv i foarte lung,
situat n cea mai adnc alveol dentar, nct la arcada superioar proemin sub mucoasa
vestibului. La caninii inferiori rdcina este mai scurt, mai mult aplatizat n sens
meziodistal, cu anuri laterale, uneori bifurcat. Prin urmare afirmaiile prezentate, cu
excepia C corespund descrierii particularitilor dinilor canini. Enunuri corecte sunt
A, B, D i E.
320. CM. Trei din afirmaiile de mai jos sunt corecte pentru dinii molari:
A. Dimensiunile lor diminueaz n direcie antero-posterioar
B. Pe faa triturant posed 3 - 5 tuberculi
C. Molarii inferiori posed 3 rdcini, cei superiori 2 rdcini
D. Coroana lor are o form cuboid
E. Dimensiunile lor cresc n direcie antero-posterioar.
MC. Three of the following statements in relation to the molars are true:
A. Their dimensions decrease in the antero-posterior direction
B. They have 3 - 5 cusps on the occlusal surface
C. The inferior molars possess 3 roots, the superior ones - 2 roots
D. Their crown is cuboid in shape
E. Their dimensions increase in the antero-posterior direction.
CM.
:
A. -
B. 3- 5-
C. 3 , - 2
D.
E. - .
Molarii sunt cei mai voluminoi dini, ei se afl posterior de premolari, cte trei pe fiecare
jumtate de arcad, din care cauz mai sunt numii i dini posteriori. n timpul masticaiei ei
sunt supui unei sarcini de aproximativ 77 kg pentru fiecare (caninii cte 20 kg, premolarii
cte 40 kg). Cel de al treilea molar mai poart denumirea de msea de minte (dens sapientiae,
dens serotinus, molaris tertius). Coroana molarilor are o form cuboid, pe faa triturant
(masticatoare) a ei se afl patru cinci tuberculi. Molarii superiori au 3 rdcini (uneori
patru), iar cei inferiori cte dou. Dimensiunile dinilor molari discresc n sens meziodistal.
Astfel corecte sunt enunurile A, B, D.
168
321. CM. Selectai trei afirmaii corecte referitor la erupia dinilor permaneni:
A. Erupia dinilor la fetie se produce mai timpuriu ca la bieei
B. Molarul trei erupe la vrsta de 16 - 26 ani
C. Primul erupe premolarul II fiind succedat de molarul II
D. Primii erup molarii I inferiori, fiind succedai de incisivii mediali
E. Primii erup caninii superiori.
MC. Choose three correct statements concerning the permanent teeth eruption:
A. In girls the teeth eruption is accomplished earlier than in boys
B. The third molars erupt at the aged 16 - 26 years
C. The first to erupt are the 2nd premolars being succeed by the 2nd molars
D. The first to erupt are the 1st inferior molars, being succeed by the medial incisors
E. The first to erupt are the superior canines.
CM.
:
A. ,
B. 16- 26-
C.
D. ,
E. .
ntr-adevr, erupia dinilor manifest particulariti de gen, dei nu prea nsemnate; mai
importante sunt influenele factorilor meteorologici i de alimentaie. Afirmaiile C i E
sunt absolut incorecte, deci enunuri corecte sunt A, B i D, fapt de care ne
convingem lesne consultnd tabelul. Termenii de erupie a dinilor deciduali i permaneni.
MC. Which of the following statements regarding the salivary glands are true:
A. They are divided into the major and minor salivary glands
B. The minor salivary glands are embedded in the thickness of the mucosa or submucosa
C. The minor salivary glands have no ducts and discharge the secretion into blood
D. The palatine and labial glands are the most numerous
E. They produce serous, mucous and mixed secretion.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E. , .
Dup dimensiuni glandele salivare se mpart n glande salivare mici i glande salivare mari.
Glandele salivare mici au dimensiuni de 1-5 mm i sunt foarte numeroase ntre 600 i 1000;
ele sunt localizate n mucoasa i submucoasa formaiunilor, care delimiteaz cavitatea bucal
i n structurile, aflate n cavitatea bucal. n dependen de localizare se disting glande
salivare labiale, bucale, molare, palatine, lingvale (anterioare i posterioare), cele mai
numeroase fiind labiale i palatine. Dup tipul de secret, pe care l elaboreaz i l elimin n
cavitatea bucal glandele salivare se mpart n glande seroase (glandele lingvale, parotida),
169
glande mucoase (glandele palatine, sublingval) i glande mixte (submandibular, labiale,
bucale, lingvale anterioare). Prin urmare corecte sunt enunurile A, B, D i E.
323. CM. Care din caracterele urmtoare se refer la glandele salivare mari:
A. Sunt pare
B. Sunt situate n cavitatea bucal
C. Posed ducturi ce se deschid n cavitatea bucal
D. Dup secretul eliminat sunt: seroase, mucoase i mixte
E. Din ele fac parte glandele labiale, palatine i lingvale .
MC. Which of the following characteristics are related to the major salivary glands:
A. They are paired
B. They are located in the oral cavity
C. They possess ducts that open in the oral cavity
D. According to the type of secretion they are serous, mucous and mixed
E. Among them there are labial, palatine and lingual glands.
CM. :
A.
B.
C. ,
D. ,
E. , .
Glandele salivare mari sunt pare. n componena lor se disting corpurile (poriunile terminale)
i canalele excretoare. Corpurile glandelor salivare mari sunt constituite din strom i
parenchim. Stroma (carcasa) o formeaz capsula din esut conjunctiv dens, care acoper
glanda din exterior. De la capsul n masa glandei ptrund septe, care o mpart n lobuli.
Parenchimul glandelor e format din celule secretoare (serocite, mucocite). Poriunile terminale
ale glandelor pot avea aspect de tuburi sau alveole; n legtur cu aceasta glandele pot fi
tubulare, alveolare, alveolotubulare. Corpurile glandelor salivare mari se afl n afara cavitii
bucale; n ea se deschid numai canalele lor excretoare. Dup tipul de secret, produs de
glandele salivare mari ele sunt seroase, mucoase sau mixte. Din cele expuse mai sus reiese, c
corecte sunt enunurile A, C i D. Glandele salivare mari nu se afl n cavitatea bucal
(chiar dac proiemin n ea, ca glanda sublingval, dar care e separat de cavitate prin
mucoas), iar glandele labiale, palatine i lingvale sunt glande salivare mici.
324. CM. Pentru glanda parotid sunt caracteristice 3 din criteriile enumerate mai jos:
A. Are o form regulat i este de tip mucos
B. Este amplasat in fosa submandibular
C. Are consisten moale i structur lobular
D. Ductul glandei (Stenon) se deschide in vestibulul bucal
E. La exterior este acoperit cu o capsula de esut conjunctiv.
MC. Three of the following statements about the parotid gland are true:
A. It has a regular shape and it is a mucous gland
B. It is located in the submandibular fossa
C. It has a soft consistency and lobular structure
D. Its duct (of Stenon) opens into the oral vestibule
E. Externally it is covered by the connective tissue capsule.
CM. :
A. ,
B.
C.
D. ()
170
E. .
Glanda parotid (din gr. para-lng, otos-ureche) este cea mai voluminoas dintre glandele
salivare (masa ei e de cca 20-30 g), are structur multilobar compus alveolar, este de tip
seros. Ocup regiunea parotideomaseteric a feei. Conformaia ei extern este neregulat,
prezint mai multe prelungiri, care se extind asupra formaiunilor vecine. Este constituit din
dou poriuni superficial i profund. Din exterior glanda este nconjurat de o capsul
dens, format de fascia parotid. De la capsul n masa glandei ptrund septe, care mpart
parenchimul ei n lobi, constituii din lobuli, iar acetea din acini, reprezentai de aglomerri a
ctorva poriuni terminale (secretoare) ale glandei, coninnd serocite. Saliva, produs de ele
se adun n tuburile salivare ducturile intralobulare, care fuzioneaz formnd ducturi
interlobulare; acestea la rndul lor se unesc n ducturi interlobare, din care se formeaz canalul
excretor (Stenon sau Blasius) cu deschidere n vestibulul bucal (pe faa intern a obrazului,
vizavi de molarul doi de sus). Enunurile corecte C, D, E.
325. CM. 4 din urmtoarele criterii sunt caracteristice pentru glanda submandibular:
A. Este alveolar-tubular i elimin secret mixt
B. Este situat n triunghiul submandibular
C. Este aderent la foia superficial a fasciei cervicale
D. Ductul glandei se deschide n vestibulul bucal
E. Este acoperit cu o capsul fin din esut conjunctiv.
MC. Four of the following statements about the submandibular gland are true:
A. It is a alveolo-tubular gland and it eliminates the mixed secret
B. It is located in the submandibular triangle
C. It adheres to the superficial layer of the cervical fascia
D. Its duct opens into the oral vestibule
E. It is covered by a thin layer of connective tissue capsule.
CM.
:
A. - - ,
B.
C.
D.
E. .
171
D. Cavitatea bucal
E. Aditusul laringian
CM. :
.
B.
C.
D.
E.
Este cunoscut faptul, c la intestinul primitiv (primar) se disting dou poriuni una cefalic
(faringian) i alta caudal (truncular), divizat convenional n proenteron, mezenteron i
metenteron. Drept limit dintre poriunile cefalic i truncular a intestinului primitiv este
proeminena endodermal, din care ulterior se dezvolt laringele, traheea, bronhiile i
plmnii. Astfel la nivelul faringelui cile digestiv i respiratoare se ntlnesc i se
ncrucieaz, aceast intersectare are loc la nivelul etajului mediu (mezofaringelui, oro- sau
bucofaringelui) i inferior al faringelui (hipo- sau laringofaringelui). Prin urmare enunuri
corecte sunt B i C, deoarece rinofaringele este o parte pur respiratoare a faringelui,
cavitatea bucal, dei prin ea este posibil respiraia este menit realizrii altor funcii, iar
contactul formaiunilor, care delimiteaz aditusul laringian cu particule lichidiene sau
alimentare ct de mici provoac tusea.
C. :
A. ( )
B.
C.
D.
E.
Respiraia reprezint un mecanism complex, care asigur schimbul de gaze dintre organism i
mediul ambiant. n linii mari ea cuprinde dou etape fundamentale respiraia extern, sau
pulmonar i respiraia intern, sau tisular. n cadrul respiraiei externe (pulmonare) are loc
captarea oxigenului din aerul nconjurtor i cedarea dioxidului de carbon procese, care se
desfoar la nivelul alveolelor pulmonare, iar respiraia tisular (intern) se realizeaz la
nivelul celular. Schimbul de gaze prin tegumente (respiraia cutanat) nu este caracteristic
172
omului, dei ntr-o msur foarte mic poate avea loc; respiraia abdominal reprezint un tip
de respiraie pulmonar, iar respiraia vezicular (murmurul vezicular) caracterizeaz un
aspect auscultativ al respiraiei pulmonare. Prin urmare enunuri corecte sunt A i D.
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
Meatul nazal inferior la cavitatea nazal osoas are comunicare cu orbita prin canalul
nazolacrimal i cu cavitatea bucal osoas prin canalul incisiv. Pe viu ns, sau la cadavru
canalul incisiv este ocupat de mnunchiul neurovascular omonim, iar comunicare cu orbita nu
exist. n meatul nazal inferior se deschide ductul nazolacrimal prin apertura sa. Acest duct
leag sacul lacrimal, localizat n fosa sacului lacrimal din orbit cu meatul nazal inferior. Alte
careva comunicri n afar de aceasta meatul nazal inferior nu are, niciunul din sinusurile
paranazale aici nu se deschide. Prin urmare singurul enun corect este A.
SC. The hemorrhagic zone (vascular plate of Kiesselbach) is located in the mucous coat
of the:
A. Superior nasal meatus
B. Middle nasal meatus
C. Nasal septum at about 1 cm above the nostrils
D. Superior nasal concha
E. Middle nasal concha
CS. (e) :
A.
B.
C. 1
D.
E.
Zona hemoragic, sau pata vascular Kiesselbach (dup unii autori Yalsalva-Kiesselbach) a
173
fost descris de orelistul german Wilhelm Kiesselbach (1839-1903). Ea reprezint o zon
angiomatoas de culoare rou-intens, situat n mucoasa septului nazal, la 1 cm mai sus de
narin. La nivelul ei se afl o reea de arteriole fine, extrem de friabile, cu endoteliul fenestrat.
Rupturile vaselor de la nivelul petei vasculare constituie originea epistaxisului anterior,
provocat de microtraumatisme. n cazul dat exist un singur enun corect C.
330. CM. ntre faa extern (cutanat) i cea intern (cutaneomucoas) ale nasului extern se
afl urmtoarele planuri ale regiunii:
A. esutul celuloadipos subcutanat
B. Planul muscular
C. Tunica seroas
D. Scheletul osteocartilaginos
E. Planul adventiceal
MC. Which of the following is located between the external (cutaneous) and internal
(cutaneo-mucous) surface of the external nose:
A. The adipose subcutaneous tissue
B. The muscular plane (or muscular tissue)
C. The serous coat
D. The osteocartilaginous skeleton
E. The adventitia
C. () ()
:
A. -
B.
C.
D. -
E.
174
C. :
A. ( )
B. ( )
C.
D. ( )
E. ( )
Nasului extern i sunt specifice particulariti rasiale, de gen, de vrst i individuale, care in
de conformaia lui extern, dimensiuni, structur etc. Nasul contribuie la realizarea
fizionomiei i, prin numeroasele sale trsturi, constituie unul dintre cele mai importante
repere n antropologie i n identificarea persoanelor. n majoritatea cazurilor forma nasului
extern se incadreaz n una dintre cunoscutele varieti (nas drept, nas grecesc, nas acvilin sau
coroiat, nas scobit). Exist i forma de nas bifurcat, despicat, sau nas de dog, numai c
reprezint nu o varietate a nasului normal, ci o anomalie de dezvoltare. Prin urmare
enunurile corecte sunt A, B, D i E.
MC. Which of the following statements regarding external nose are true:
A. Few types are distinguished
B. It consists of the root, dorsum, apex, wings (allae nasi) and nostrils
C. It consists of the osteocartilaginous skeleton
D. The allar groove separates the nostrils from the cheeks
E. Its cavity forms the nasal vestibule
C. :
A.
B. , , ,
C. -
D.
E.
Nasul extern ocup regiunea nazal a feei, situate n partea median a acesteia, sub regiunea
frontal, medial de regiunile orbitale i deasupra regiunii orale. Nasul are forma unei piramide
triunghiulare, cu baza orientat n jos. Prezint o rdcin, situat superior, la baza frunii, un
vrf (lobul) dispus anteroinferior, dou pri laterale, dilatate mai jos i continuate de aripile
nazale. Aripile nasului sunt separate de restul feelor laterale prin anurile alare. Ele
delimiteaz din partea lateral vestibulul nazal (un compartiment al cavitii nazale), iar
marginea lor liber, mpreun cu partea mobil a septului nazal delimiteaz narinele. Marginii
anterioare a nasului i corespunde dorsul nasului, care se ntinde ntre rdcina i vrful
nasului. Configuraia extern a nasului este determinat de scheletul osteocartilaginos (osos n
partea superioar, format de oasele nazale, apofiza frontal a maxilei i spina nazal a
frontalului i cartilaginos n partea inferioar, compus din cartilajul septului, cartilajele alare i
cartilajele accesorii). Datele prezentate sunt suficiente pentru a selecta afirmaiile corecte,
care sunt A, B, C.
175
D. La intrare e nzestrat cu periori (vibrissae)
E. mparte torentul de aer inspirat n dou uvoaie
MC. Which of the following statements regarding the nasal vestibule is true:
A. It is a canal of about 15 mm in length
B. It is located between the nostrils and limen nasi
C. Inside its walls are lined by mucous coat
D. At its entrance hair (or vibrissae) is distinguished
E. It separates the inspired air into two streams
C. :
A. 15
B.
C.
D. ()
E. 2
C. :
A.
B. ,
C.
D.
E.
n baza datelor prezentate anterior se poate constata cu uurin, c n cazul dat corecte sunt
afirmaiile B, D i E.
176
335. CM. Mucoasa nazal exercit funciile:
A. De umectare a aerului inspirat
B. Olfactiv
C. De protecie
D. Rezonatorie
E. De nclzire a aerului inspirat
C. :
A.
B.
C.
D.
E.
Mucoasa din regiunea olfactorie conine glande olfactive (Bowman) i celule neurosenzoriale,
care asigur olfacia. Mucoasa regiunii respiratoare conine numeroase glande seroase,
mucoase i mixte, secretul crora umecteaz aerul inspirat. Reele bogate de vase sangvine din
componena mucoasei i submucoasei nazale asigur nclzirea aerului inspirat, iar mucusul i
lizozimul bactericid, produse de glandele mucoasei prin reinerea a cca 40% din particulele de
praf i alte impuriti din aerul inspirat i nimicirea a cca 60% din microorganismele inspirate
realizeaz protecia nu numai a organelor respiratoare, dar i a ntregului organism. Astfel
enunuri corecte trebuie considerate A, B, C i E.
C. :
A.
B.
C.
D. ( )
E.
Explorarea pe viu a nasului extern i a cavitii nazale poate fi realizat prin inspecie,
palpaie, examen endoscopic, sau radiologic. Prin inspecie pot fi apreciate tipul nasului, starea
tegumentelor, starea vestibulului nazal, modificrile de configuraie extern. Palpaia face
posibil examinarea scheletului osos i cartilaginos, iar tueul nazofaringian permite palpaia
formaiunilor din partea posterioar a cavitii nazale i rinofaringe. Examenul endoscopic al
177
cavitii nazale (rinoscopia anterioar, medie sau posterioar) se face cu ajutorul speculelor
nazale, oglinzilor nazofaringiene sau al fibroscopului (fibronazofaringoscopia). Prin urmare
corecte sunt enunurile A, B, C, E.
MC. Which of the following open into the middle nasal meatus:
A. Frontal sinus
B. Posterior ethmoidal cells
C. Maxillary sinus
D. Nasolacrimal canal
E. Anterior ethmoidal cells
C. :
A.
B.
C.
D.
E.
Din osteologie este cunoscut faptul, c n meatul nazal mediu sa deschid sinusurile frontal i
maxilar, la fel celulele etmoidale anterioare i medii. Celulele etmoidale posterioare se deschid
n meatul nazal superior, iar canalul nazolacrimal n meatul nazal inferior. Enunuri corecte
sunt A, C, E.
MC. Which of the following open into the superior nasal meatus:
A. Sphenoid sinus
B. Posterior ethmoidal cells
C. Anterior ethmoidal cells
D. Frontal sinus
E. Maxillary sinus
C. :
A.
B.
C.
D.
E.
Similare este situaia i cu meatul nazal superior. Aici se deschid celulele etmoidale
posterioare i sinusul sfenoidal. Sinusurile frontal, maxilar i celulele etmoidale anterioare
comunic cu meatul nazal mediu. Prin urmare enunuri corecte sunt A i B.
178
A. Comunic cu exteriorul prin narine
B. Comunic cu rinofaringele prin coane
C. Vestibulul i cavitatea nazal propriu-zis au pereii cptuii cu o tunica mucoas
D. n submucoasa de pe feele mediale ale cornetelor nazale se afl plexuri venoase
E. Vestibulul ocup cea mai mare parte a cavitii nazale
MC. Which of the following statements regarding the nasal cavity are true:
A. It communicates with external environment through the nostrils
B. It communicates with the rhinopharynx through the choanae
C. The walls of the vestibule and the nasal cavity are lined with mucous coat
D. Venous plexuses are distinguished in the submucous coat of the medial surface of the nasal
conchae
E. The largest part of the nasal cavity is the nasal vestibule
C. :
A.
B.
C. ,
D.
E.
Prin narine cavitatea nazal comunic cu mediul extern, iar prin coane cu nazo-, sau
rinofaringele. Septul nazal mparte cavitatea nazal n dou jumti, denumite de clinicieni i
unii anatomiti fose nazale; acestea au forma unor canale anteroposterioare. n partea
anterioar a fiecrei fose nazale se afl un compartiment mai mic, denumit vestibul nazal, iar
n partea posterioar unul mult mai mare, denumit cavitatea nazal propriu-zis. Pereii
vestibulului nazal sunt tapetai cu piele, iar cei ai cavitii nazale propriu-zise cu o tunic
mucoas, sub care se afl o ptur submucoas, grosimea creia variaz de la o zon la alta.
Destul de pronunat este ptura submucoas la nivelul feelor mediale ale cornetelor nazale;
aici ea conine bogate reele venoase, vasele crora se disting prin structura lor special. n
conformitate cu cele expuse, afirmaii corecte n acest caz sunt A, B, D.
MC. Which of the following statements regarding the nasal cavity are true:
A. It is located in the upper part of the facial skull
B. It is in the vicinity of the middle cranial fossa, oral cavity, orbits and nasopharynx
C. The nasal septum divides the nasal cavity into two symmetrical halves named the nasal
fossae
D. Each nasal fossa consists of the vestibule and the proper nasal fossa, that are separated by
means of the limen nasi
E. The proper nasal fossa is divided into respiratory, olfactory and hemorrhagic regions
C. :
A.
B. , ,
C. 2
179
D.
,
E. ,
Cavitatea nazal este adpostit n cea mai mare parte de viscerocraniu, fiind situat n partea
lui superioar. Deasupra cavitii nzale se afl fosa anterioar a endobazei craniului, n spatele
ei rinofaringele, cu care comunic prin coane, inferior de ea cavitatea bucal (cu care nu
are comunicri), iar bilateral orbitele cu coninutul lor i maxilele cu sinusurile maxilare.
Septul nazal mparte cavitatea nazal n dou jumti, de regul inegale, deoarece acesta
aproape la toate persoanele este uor deviat. De obicei, jumtatea cavitii nazale
corespunztoare emisferei dominante este ceva mai larg, mpingnd-o uor pe cea din partea
opus. n fiecare din jumtile cavitii nazale se disting vestibulul i cavitatea propriu-zis cu
regiunile sale respiratoare i olfactiv. Afirmaii corecte n cazul dat sunt A, C, D.
MC. Which of the following statements regarding the nasal cavity are true:
A. It communicates with external environment by means of the nostrils and with the
nasopharynx by means of choanae
B. Its both parts the vestibule and the proper nasal fossa are lined with mucous coat
C. The coat that lines the vestibule contains sweat glands, sebaceous glands and hair
(vibrissae)
D. The mucous coat of the respiratory and olfactory regions is of different colour
E. In the submucous coat of the medial surface of the nasal conchae, the cavernous (venous)
plexuses are distinguished especially at the level of the inferior nasal concha
C. :
A. ,
B. E
C. , , ,
D.
E. ,
()
n baza celor expuse mai sus dispunem de suficiente date, n ct faptul, c cavitatea nazal
comunic cu ambiana prin narine i cu rinofaringele prin coane, iar afirmaiile precum pielea
din vestibul conine glande (suboripare i peri) i submucoasa de pe faa medial a cornetelor
nazale conine plexuri vasculare s nu trezeasc dubii i s nu cdem n cursa, ntins de
enunul B. Rmne s concretizm, c mucoasa din regiunea olfactorie are o suprafa de
cca 2-3 cm2 i o culoare glbuie, pe cnd cea din regiunea respiratoare e de culoare roz-vie. n
conformitate cu cele expuse, afirmaii corecte n acest caz sunt A, C, D, E.
180
E. Mresc greutatea craniului
C. :
A.
B.
C.
D.
E.
Sinusurile paranazale reprezint caviti pneumatice, aflate n masa oaselor craniului cerebral
i facial, care comunic cu cavitatea nazal. Din aceste formaiuni fac parte sinusurile frontal,
sfenoidal, etmoidal i maxilar. n sinusuri se continu mucoasa nazal (cu unele particulariti
structurale), prin urmare aceast tunic din sinusuri realizeaz majoritatea funciilor mucoasei
nazale. Pe lng aceasta sinusurile au rol de izolatori termici pentru organele de sim i
encefal, micoreaz greutatea craniului i i mresc rezistena mecanic, servesc drept
rezonatori ai sunetelor, produse de laringe, fac parte din formaiunile amortizatoare a
ocurilor, izbiturilor etc. Astfel enunuri corecte n acest caz sunt A, B, C, D.
C. :
A. , ,
B.
C.
D.
E. .
Meaturile nazale reprezint spaii, sau subdiviziuni ale foselor nazale, delimitate de cornetele
nazale i pereii acestei caviti. Exist meaturile suprem (uneori), superior, mediu i inferior,
aflate ntre faa intern a peretelui lateral al cavitii nazale i feele laterale ale cornetelor
respective, meatul nazal comun, dispus ntre feele mediale ale tuturor cornetelor i septul
nazal, meatul nazofaringian o fie vertical, localizat de cozile cornetelor, n imediat
apropiere de coane. Un alt compartiment al foselor nazale este recesul sfenoetmoidal, n care
se deschide sinusul sfenoidal. Prin urmare afirmaii corecte, innd cont de datele,
prezentate mai sus sunt A, B, C.
181
A. Este cel mai voluminos
B. Are forma unei piramide cu trei fete
C. Prezint baza i trei perei
D. Se deschide prin hiatul semilunar n meatul nazal superior
E. Baza sa rspunde premolarului II i molarilor I i II.
C. ():
A.
B.
C.
D.
E. 2- , 1- 2- .
Cel mai voluminos (pn la 30-40 cm3) dintre sinusurile paranazale este sinusul maxilar
(Highmore). El e situat n corpul maxilei i prin hialul semilunar se deschide n meatul nazal
mijlociu. Are aspectul unei piramide, baza creia este dat de peretele lateral al cavitii
nazale, peretele anterior corespunde fosei canine, peretele posterior este n raport cu fosele
infratemporal i pterigopalatin i corespunde tuberozitii maxilei, iar peretele superior
corespunde planeului orbitei. Vrful piramidei, cu care se aseamn sinusul este orientat
lateral i corespunde procesului zigomatic al maxilei, iar marginea ei inferioar corespunde
procesului alveolar al maxilei i de obicei se afl n raport cu premolarul II i molarul I i II.
Datele prezentate mai sus permit s fie evideniate afirmaiile corecte A, B, C, E.
MC. Which of the following statements regarding the maxillary sinus are true:
A. It opens into the common nasal meatus
B. Its inferior wall is located at the level of the second premolar, first and second molars
C. Its development starts at 5-6 years of age
D. Its superior wall corresponds to the inferior wall of the orbit
E. It may be examined on alive person by means of diaphanoscopy
C. :
A.
B. , 1 2
C. 5-6
D.
E.
182
aspectul unui jgheab, format prin apropierea marginilor bazei (peretelui medial) i a pereilor
anterior i posterior, care corespunde premolarului II i molarilor I i II. Prin hiatul semilunar
de pe peretele medial sinusul maxilar se deschide n meatul nazal mijlociu; posterior de
deschiderea principal pot exista deschideri accesorii (orificiile Giraldes). Este necesar s fie
luate n consideraie ambele opinii, referitoare la pereii sinusului maxilar. Pe viu sinusul
maxilar, la fel i alte sinusuri paranazale pot fi explorate prin diafanoscopie, cateterism,
puncie, antroscopie, examen ultrasonic, radiologic etc. innd cont de cele expuse mai sus,
afirmaii corecte sunt B, D i E.
MC. Which of the following statements regarding the frontal sinus are true:
A. It is a pyramidal cavity
B. The both frontal sinuses are separated from each other by a septum
C. It opens into the superior nasal meatus
D. It opens by ethmoidal infundibulum into the middle nasal meatus
E. It is located in the nasal part of the frontal bone
C. :
A.
B.
C.
D.
E.
Sinusul frontal este situat n poriunea nazal i poriunile orbitale ale osului frontal. Are
forma unei piramide cu baza orientat n jos i vrful n sus. Prin septul sinusului frontal el e
divizat n dou caviti asimetrice, care pot comunica ntre ele. Sinusului frontal i se descriu
pereii anterior i posterior, dai de tbliile solzului frontalului i baza, care corespunde
tavanului orbitei. Are un volum de 3-5 pn la 12 cm3 i comunic cu meatul nazal mijlociu
prin apertura sinusului frontal, canalul nazofrontal i infundibulul etmoidal. Prin urmare,
afirmaiile corecte n acest caz sunt A, B, D.
C. :
A.
B.
C. -
183
D.
E.
Sinusul sfenoidal reprezint o cavitate aproximativ cubic, situat n corpul osului omonim.
Prin septul sinusului sfenoidal este mprit n dou jumti asimetrice, care se deschid n
recesul sfenoetmoidal prin aperturile de pe peretele anterior. Sinusului sfenoidal are o
capacitate mic de cca 5-8 cm3 i dup natere apare ultimul dintre sinusurile paranazale.
Astfel, enunurile corecte sunt A, B, C i E.
CS. :
A. , , , ,
B. , , , , ,
C. , , , , ,
D. , , , , ,
E. , , , , ,
Laringele este un organ cavitar situat la nivelul gtului, care face parte din cile aeriene,
constituind totodat principalul organ al fonaiei. Prin structura sa amintete un organ al
aparatului locomotor are un schelet constituit din cartilaje, unite ntre ele cu ajutorul unor
diartroze, ligamente sau membrane i puse n micare de un numr impuntor de muchi
striai. Scheletul cartilaginos al laringelui este compus din trei cartilaje impare i patru
pereche. Cele impare sunt tiroidul, cricoidul i epiglota, iar cele pare aritenoidele,
cuneiformele (Wrisberg), corniculatele (Santorini), triticeele. n cazul dat exist o singur
afirmaie corect, care corespunde datelor de mai sus C, deoarece nu exist cartilaje
hioide, sesamoide sau glotice.
SC. The inferior margin of the larynx is located at the level of the :
A. C5
B. C6
C. C4
184
D. hyoid bone
E. T1
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
La adult limita inferioar o laringelui corespunde tangenei orizontale, trasate prin marginea
inferioar a cartilajului cricoid i aflate la nivelul vertebrei C6 (la copil C5, la btrni C7; la
femei laringele este situat cu 0,5-1 cm mai sus dect la brbai). Afirmaia corect este C6,
deoarece C4-5 este limita inferioar la copilul pn la vrsta de 12-14 ani, iar mai sus de osul
hioid laringele nu poate s se afle.
CS. :
A.
B. ,
C.
D.
E.
Laringele este un organ median, situat n regiunea anterioar a gtului, ntre osul hioid i
trahee, anterior de hipofaringe. Posterior el comunic cu cavitile bucal i nazal, iar inferior
cu traheea, fiind astfel situat la ncruciarea cii digestive (cavitate bucal esofag) cu cile
respiratoare (cavitate nazal trahee). La persoanele adulte laringele se proiecteaz ntre
vertebrele C3, C4 i C6. proiecia laringelui variaz la acelai persoan n timpul masticaiei,
deglutiiei, fonaiei, respiraiei, micrilor gtului. Confruntnd datele de mai sus cu
afirmaiile prezentate selectm enunul corect, care dup toate probabilitile este B.
185
D. Cuneiform cartilage
E. Epiglottis
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
n marea lor majoritate cartilajele laringelui sunt constituite din cartilaj hialinic i doar
cartilajul epiglotic i procesul vocal al cartilajului aritenoid constu din cartilaj elastic. n
cazul dat exist o singur afirmaie corect E.
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
Ligamentele vocale sunt n numr de dou drept i stng. Ele reprezint marginea superioar
a conului elastic, mpreun cu muchiul vocal intr n componena plicelor vocale.
Ligamentele vocale se fixeaz pe faa intern a unghiului cartilajului tiroid i pe apofiza
vocal a cartilajelor aritenoide. Lungimea lor la brbat este de 20-25 mm, iar la femeie de
16-20 mm. Astfel enunul corect este C.
CS. :
186
A.
B.
C.
D.
E.
Principalul dilatator al glotei i singurul muchi abductor al corzilor vocale este muchiul
cricoaritenoidian posterior, denumit de ctre clinicieni i posticus. El este situat pe faa
posterioar a lamei cartilajului cricoid, unde i are originea, iar inseria lui este pe apofiza
muscular a cartilajului aritenoid de aceiai parte. Prin contracia sa muchiul deplaseaz
posterior i inferior apofiza muscular a cartilajului aritenoid, ceea ce face ca apofiza vocal a
aceluiai cartilaj s se deplaseze spre lateral i superior i s se dilate fanta glotic. Paralizia
acestui muchi se manifest prin voce bitonal, dispnee, iar uneori chiar i asfixie. Afirmaia
corect, prin urmare este C, deoarece muchiul cricotiroidian este un tensor al coardelor
vocale, muchiul cricoaritenoidian lateral constrictor al glotei, la fel i muchiul
tiroaritenoidian, iar muchii aritenoidieni transvers i oblic ngusteaz glota.
354. CS. Se inser pe processus vocalis a cartilajului aritenoid i unghiul cartilajului tiroid
ligamentul:
A. Tirohioid
B. Vocal
C. Cricotiroid
D. Tiroaritenoid lateral
E. Cricoaritenoid
SC. The ligament that inserts on processus vocalis of the arytenoid cartilage and the
angle of the thyroid cartilage is the:
A. Thyrohyoid ligament
B. Vocal ligament
C. Cricothyroid ligament
D. Lateral thyroarytenoid ligament
E. Cricoarytenoid ligament
CS.
:
A.
B.
C.
D.
E.
Exist dou formaiuni, care se inser pe procesul vocal al cartilajului aritenoid i unghiul
intern al cartilajului tiroid, ambele fiind pri componente ale plicelor, sau corzilor vocale
acestea sunt muchiul vocal i ligamentul vocal, sau ligamentul Ferrein. Uneori n grosimea
acestui ligament, care reprezint marginea superioar, liber a conului elastic se afl un
cartilaj sesamoid (Luschka). Avnd n vedere cele expuse mai sus afirmaia corect este B.
355. CS. Muchii care acioneaz ca constrictori al fantei glotice sunt, EXCEPTND:
A. Cricoaritenoidian lateral
B. Tiroaritenoidian
C. Aritenoidian transvers
D. Aritenoidian oblic
E. Cricoaritenoidian posterior
SC. The following muscles act as constrictors of the rima glottidis, EXCEPT:
A. Lateral cricoarytenoid muscle
187
B. Thyroarytenoid muscle
C. Transverse arytenoid muscle
D. Oblique arytenoid muscle
E. Cricoaritenoideus posterior
CS. , :
A.
B.
C.
D.
E.
SC. The following muscles are the tensors of the vocal cord:
A. Lateral cricoarytenoid muscle
B. Oblique arytenoid muscle
C. Cricothyroid muscles
D. Posterior cricothyroid muscle
E. Thyroepiglottic muscle
CS. , :
A.
B.
C.
D.
E.
Muchi, care influeneaz starea de tensiune a corzilor vocale sunt cricotiroidianul i muchiul
vocal, prin urmare afirmaia corect este C, deoarece muchi cricotiroidian posterior nu
exist, muchiul tiroepiglotic este parte component a muchiului tiroaritenoidian, iar muchii
cricoaritenoidian lateral i aritenoidian oblic sunt constrictori ai glotei.
357. CS. Elementele constitutive ale laringelui asigur sunetelor laringiene urmtoarele
caliti:
A. Intensitate
B. nlime
C. Timbru
D. Durat
E. Toate de mai sus
CS. The constitutive elements of the larynx ensure the following qualities of laryngeal
188
sounds:
A. Intensity
B. Height
C. Timbre
D. Duration
E. All mentioned above
CS. , :
A.
B.
C.
D.
E.
C. :
A.
B.
C.
D.
E.
Funciile principale ale laringelui sunt respiraia (conducerea aerului spre plmni i invers),
protecia (mecanic evitarea ptrunderii corpilor strini, imunologic prin intermediul
formaiunilor limfoide, reflectoare datorit terminaiilor nervoase i zonelor reflexogene),
fonaia (producerea sunetelor). Afirmaiile corecte sunt A, C i E, deoarece sprijinul i
locomoia sunt specifice formaiunilor din componena aparatului locomotor.
189
D. Consist of the hyalinic and elastic cartilage
E. The vocal ligaments are inserted on them
C. :
A.
B.
C.
D.
E.
Cartilajele aritenoide sunt cele mai mari cartilaje pereche ale laringelui. Sunt situate posterior,
deasupra lamei cartilajului cricoid. Fiecare cartilaj aritenoid are forma unei piramide
triunghiulare i prezint o baz, un vrf i trei fee anterolateral, medial i posterioar.
Pe faa anterolateral se distinge coliculul, un mic tubercul situat superior, de la care pleac
creasta arcuat o muchie semicircular, care delimiteaz foseta triunghiular, situat
superior i foseta alungit, aflat inferior (ntre apofizele vocal i muscular). Faa medial
este orientat spre faa omonim a cartilajului opus, iar faa posterioar este concav, orientat
spre faringe i prezint zona de inserie a muchilor aritenoidieni oblic i transvers. Baza are o
fa articular pentru articularea cu marginea superioar a lamei cartilajului cricoid i dou
apofize vocal i muscular. Partea principal a cartilajelor aritenoide este constituit din
cartilaj hialinic, i doar apofiza lor vocal const din cartilaj elastic; de aceast apofiz se
fixeaz muchiul vocal i ligamentul omonim. Descrierea morfologiei cartilajelor aritenoide
permite selectarea afirmaiilor corecte, care sunt A, B, D i E (de lama cricoidului
cartilajele aritenoide sunt legate prin articulaia cricoaritenoidian, care este o diartroz).
C. :
A.
B.
C.
D. (glottis)
E.
Cavitatea laringelui sau endolaringele are aspectul a dou trunchiuri de con (superior i
inferior), ale cror baze mici, corespunztoare plicelor vestibulare i vocale, sunt orientate una
spre alta. Cavitii laringelui i se descriu trei compartimente sau etaje:
- superior, supraglotic, denumit vestibul laringian;
- mijlociu, denumit glota i
- inferior, denumit cavitate infraglotic, sau spaiu infraglotic.
Astfel afirmaiile corecte sunt B, C i D, deoarece aditusul laringian prezint
comunicarea vestibulului cu faringele, iar fanta glotic (rimma glottidis) i glota reprezint
formaiuni diferite.
190
361. CM. Aditusul laringian este delimitat de:
A. Epiglot
B. Plicele glosoepiglotice laterale
C. Plicele ariepiglotice
D. Incizura interaritenoidian
E. Peretele posterior al laringofaringelui
C. :
A.
B.
C.
D. Incizura interaritenoidea
E. -
Deschiderea laringelui, orificiul superior al laringelui sau aditusul laringian este situat inferior
i posterior de rdcina limbii. El este orientat oblic n sus i posterior i face comunicarea cu
hipofaringele (laringo-faringele). Aditusul este delimitat:
- anterior de epiglot; mucoasa de pe faa ei anterioar se continu pe rdcina limbii i
formeaz cele trei plice glosoepiglotice;
- lateral de plicele ariepiglotice, n grosimea crora se afl ligamentul ariepiglotic i
muchiul omonim i cartilajul cuneiform i de tuberculii corniculat, situat imediat deasupra
cartilajului aritenoid i cuneiform, situat mai sus i lateral;
- posterior de mucoasa care acoper cartilajele aritenoide i corniculate; ntre cartilajele
aritenoide se formeaz incizura interaritenoidian (la nivelul creia, dup unii autori, se afl o
plic omonim de mucoas). Astfel afirmaiile corecte sunt A, C i D, deoarece este
clar c nici peretele posterior al laringofaringelui i nici plicele glosoepiglotice nu au nicio
legtur cu aditusul laringian.
C :
A. ,
B.
C.
D.
E.
191
Ventriculul laringian (Morgagni) reprezint o evaginare lateral pereche a mucoasei
laringiene, aflate la nivelul glotei etajului mijlociu al cavitii laringiene. Este delimitat sus
de plica vestibular, jos de plica vocal. Este tapetat cu epiteliu pismatic ciliat, pe care se
deschid glandele laringiene cu secreie mixt, care umecteaz mucoasa i corzile vocale.
Ventriculul laringian posed o prelungire superioar sacul laringian sau apendicele
ventricular al laringelui. Mucoasa ventriculilor laringelui conin foliculi limfoizi, totalitatea
crora e denumit de unii autori tonsil laringian. Prezena aerului n ventriculii laringieni
le confer rol n modelarea timbrului sunetului laringian. Afirmaii corecte A, B i C.
363. CM. Zonele reflexogene ale laringelui (dupa .. a) sunt localizate n mucoasa:
A. Din jurul intrrii n laringe
B. De pe toat suprafaa intern a laringelui
C. De pe faa anterioar a cartilajelor aritenoide
D. Din ventriculii laringelui
E. De pe faa intern a cricoidului
C. ( . . ) :
A.
B.
C.
D.
E.
MC. According to its syntopy the larynx comes in contact with following organs:
A. Pharynx
B. Thyroid gland
C. Nasal cavity
D. Suprahyoid muscles
E. Infrahyoid muscles
C. :
A.
B.
C.
192
D.
E.
MC. On alive person the morphology of the larynx can be examined by:
A. Palpation
B. Auscultation
C. Laryngoscopy
D. X-rays examination
E. Ultrasonic examination
C. :
A.
B. ()
C.
D.
E. ( )
MC. Which of the following statements regarding the glottic space (rima glottidis) is true:
A. It is located between the vocal folds (cords)
B. It is the space between the vocal and vestibular folds
C. Two parts are distinguished in it: the anterior, or intermembranous part, and the posterior,
or intercartilaginous one
D. Its dimensions vary according to age and gender
E. It narrows during respiration and enlarges during phonation
193
C. :
A.
B.
C. (pars intermembranacea) (pars intercartilaginea)
D.
E.
Fanta glotic sau deschiderea glotei (rima glottidis s. rima vocalis) reprezint un
compartiment ngust al cavitii laringelui, cuprins ntre plicele vocale i feele mediale ale
cartilajelor aritenoide. Unii autori descriu prin aceeai termeni i etajul mijlociu al cavitii
laringelui (glottis), i fanta glotic (rima glottidis s. vocalis), iar n varianta n limba rus a
Terminologiei Anatomice (2003) glota e denumit aparat vocal. Fantei glotice i se descriu o
poriune intermembranoas, anterioar, aflat ntre marginile libere ale plicelor vocale,
denumit i glot fonatorie i o poriune posterioar, intercartilaginoas, denumit i glot
respiratorie, situat ntre feele mediale ale cartilajelor aritenoide. n conformitate cu
Terminologia Anatomic (1998) ca parte component a fantei glotice se descrie i o zon
posterioar plica interaritenoidian, format de mucoasa situat ntre cartilajele
aritenoidiene. Fanta glotic manifest anumite particulariti de vrst, gen i individuale.
Dimensiunea ei anteroposterioar la brbat este 20-24 mm, la femeie de 16-20 mm, iar la
copii 6-7 mm la nou-nscut i cca 18 mm la pubertate. n repaus (respiraie obinuit)
limea fantei glotice e de cca 5 mm, n respiraie forat poate atinge 15 mm, iar n fonaie se
ngusteaz semnificativ. Prin nchiderea i deschiderea glotei laringele particip la fixarea
toracelui n efortul fizic, defecaie, miciune, natere, protecia cilor respiratoare inferioare n
timpul deglutiiei, n reflexul de tuse etc. Corecte sunt afirmaiile A, C i D.
367. CS. Toi muchii enumerai acioneaz ca constrictori ai fantei glotice cu excepia:
A. Muchiului cricoaritenoidian lateral
B. Muchiului aritenoidian transvers
C. Muchiului aritenoidian oblic
D. Muchiului cricoaritenoidian posterior
E. Muchiului tiroaritenoidian
SC. All muscles mentioned below act as constrictors of the glottis (rima glottidis):
A. Lateral cricoarytenoid muscle
B. Transverse arytenoid muscle
C. Oblique arytenoid muscle
D. Posterior cricoarytenoid muscle
E. Thyroarytenoid muscle
CS. , :
A.
B.
C.
D.
E.
Din datele expuse anterior este cunoscut faptul, c constrictori ai glotei sunt muchii
cricoaritenoidian lateral, tiroaritenoidian, aritenoidian transvers i aritenoidian oblic, i c
exist un singur muchi dilatator al glotei cricoaritenoidianul posterior, denumit i
posticus. Astfel nu e greu de identificat enunul corect D.
194
E. La femeie e mai ridicat cu 0,5 - 1,0 cm
C. :
A.
B. C2-C4
C. 12-14
D. IV-VI
E. 0,5-1,0
C. :
A.
B.
C.
D.
E.
Cartilajele laringelui sunt unite ntre ele i cu formaiunile vecine prin articulaii sinoviale,
membrane i ligamente. Articulaiile laringelui sunt articulaii perechi, care se realizeaz ntre
cartilajul cricoid i cartilajul tiroid (articulaia cricotiroidian) i cartilajul cricoid i cartilajele
aritenoide (articulaia cricoaritenoidian). Cu traheea cartilajul cricoid este unit prin
ligamentul cricotraheal, iar cartilajul tiroid se leag cu osul hioid prin membrana tirohioidian,
care are n componena sa trei ligamente tirohioidian median i dou tirohioidiene laterale.
Membrana fibroelastic a laringelui nu unete cartilajele ea este o structur profund, care
servete ca suport pentru mucoas. Partea ei superioar membrana cvadrangular particip la
formarea ligamentului vestibular, iar partea inferioar conul elastic formeaz ligamentul
195
vocal. Astfel corecte sunt doar afirmaiile A i C.
C. :
A.
B.
C. ,
D.
E.
Plicele, sau corzile vocale sunt situate inferior de plicele vestibulare, ntre partea mijlocie a
unghiului cartilajului tiroid i apofizele vocale ale cartilajelor aritenoide. Faa lor superioar
este orientat spre vestibulul faringian, iar faa inferioar spre spaiul infraglotic. n
grosimea fiecrei plice vocale se afl ligamentul vocal, dispus medial, i muchiul vocal,
poziionat lateral de ligament. Mucoasa care le acoper este format din epiteliu pavimentos
nekeratinizat, care ader strns la ligamente, esutul submucos fiind absent la acest nivel.
Plicile vocale sunt albicioase-sidefii, neavnd submucoas bogat n vase sangvine n structura
lor. Prin urmare n cazul dat corecte sunt doar afirmaiile A i B.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Grupul muchilor laringelui, care influeneaz starea plicelor (corzilor) vocale este compus din
doi muchi cricotiroidian i vocal, ambii sub aspect funcional fiind tensori. Muchi care ar
realiza relaxarea corzilor vocale nu exist! Rspunsul n cazul dat este C i D, deoarece
196
ceilali enunai sunt muchi care influeneaz dimensiunile fantei glotice.
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
C. :
A.
B. ( II-IV )
C.
D.
E.
La nou-nscut laringele este de dimensiuni relativ mai mari, este scurt, larg i infundibuliform,
este situat mai sus (la nivelul vertebrelor C2-C4) ca la adult, proeminena lui anterioar (mrul
197
lui Adam) lipsete aditusul laringian este relativ mai larg, fanta glotic mai scurt (de 3 ori),
conul elastic este ngust, muchii sunt slab dezvoltai. Corect A, B, C i E.
C. :
A.
B.
C.
D.
E.
n perioada pubertar are loc o cretere intensiv a laringelui, care se continu pn la vrsta
de 22-23 de ani la femeie i de 25 de ani la brbat. Se dezvolt n mod deosebit muchii
laringelui, axa lui longitudinal ocup o poziie vertical, limita inferioar coboar, nct la
17-20 de ani poziia laringelui fa de coloana cervical o atinge pe cea caracteristic
adultului. Dimensiunile laringelui, lungimea corzilor vocale cresc mai mult la biei dect la
fete, din care cauz la ei se evideniaz proeminena laringian (mrul lui Adam) i
manifestrile, legate de schimbarea vocii (mutatio vocis). Astfel corecte pot fi considerate
afirmaiile A, B, C, E.
CS. :
A.
B. , 4-
198
C. -
D. ,
E. ()
.
esuturile, care intr n componena pereilor faringelui n diverse etaje ale acestuia se disting
prin anumite particulariti morfofuncionale i anatomotopografice. Astfel mucoasa
rinofaringelui, care este de tip respirator e tapetat cu epiteliu cilindric stratificat ciliat, pe
cnd mucoasa celorlalte etaje oro- sau bucofaringelui i laringo- sau hipofaringelui cu
epiteliu pavimentos stratificat de tip digestiv. La fel i tunica submucoas sub aspect de esut
conjunctiv lax, cu multe vase sangvine n epifaringe lipsete, n locul ei se afl fascia
faringobazilar, din care cauz coloraia mucoasei aici e mai deschis. Tunica muscular a
faringelui este constituit din muchi striai, dispui cvasicircular (constrictorii) i
longitudinal; muchii netezi apar la tubul digestiv ncepnd cu esofagul. Nu toate tonsilele din
componena inelului lui Waldeyer in de mucoasa faringelui trei dintre ele (palatine i
lingval) se afl nafara faringelui. Scheletotopic faringele se ntinde de la baza craniului pn
la nivelul vertebrelor cervicale VI-VII (pn la vertebra cervical IV la nou-nscut). Prin
urmare enunurile prezentate, cu excepia D sunt falsuri.
MC. Which of the following statements about the pharyngeal muscles is true:
A. They consist of the striated muscular fibers
B. They contain the uniformly arranged striated and smooth muscles
C. There are five muscles of the pharynx, three of them are circular muscles and the other two
are longitudinal muscles
D. The constrictor muscles form the pharyngeal raphe (raphe pharyngis) along the posterior
median line of pharynx
E. The longitudinal muscles of the pharynx are named also the levator muscles.
CM. :
A. -
B. - ,
C. 5-, 3 2
D. - (raphe
pharyngis)
E.
Tunica muscular a faringelui conine doar fibre musculare striate. Ea este structurat sub
aspect de muchi constrictori n numr de trei superior, mediu i inferior i de muchi
longitudinali, sau ridictori stilofaringian i palatofaringian. Pe peretele posterior al
faringelui, pe faa lui extern, pe linie median se observ rafeul tendinos al faringelui, care se
ntinde de la tuberculul faringian de pe faa inferioar (extern) a poriunii bazilare a
occipitalului pn la nivelul trecerii faringelui n esofag. n rafeu ptrund fasciculele
muchilor constrictori; din interior el este concrescut cu fascia faringobazilar. Astfel n cazul
dat se disting patru enunuri corecte A, C, D i E i doar unul fals.
199
B. Marginea inferioar se afl la nivelul discului intervertebral dintre vertebrele III i IV
C. Lungimea faringelui este de cca 3 cm
D. Amigdala faringian proemin n sens anterior
E. Componentele inelului limfoepitelial Pirogov-Waldeyer sunt bine dezvoltate .
SC. Which of the following statements regarding the newborn pharynx is false:
A. The superior part of the pharynx is high and wide, the inferior one is short and narrow
B. The inferior margin is located at the level of the intervertebral disc between the CIII and CIV
vertebrae
C. The length of the pharynx is about 3 cm
D. The pharyngeal tonsil protrudes anteriorly
E. The components of the lymphoepiphelial ring (of Pirogov-Waldeyer) are well developed.
CS. :
A. ,
B. III IV
C. 3
D.
E. - - .
378. CM. Care din afirmaiile ce urmeaz nu sunt corecte pentru amigdala palatin:
A. Reprezint un conglomerat de esut limfoid de form oblongat - oval
B. Ocup partea superioar a fosei tonsilare
C. Pe suprafaa amigdalei se afl un numr mare de cripte
D. Faa lateral a amigdalei este orientat spre peretele laringelui
E. La distana de 1,0 - 1,5 cm posterior de amigdal trece artera carotid intern
MC. Which of the following statements about the palatine tonsil are not true:
A. It is an elongated-oval conglomerate of lymphoid tissue
B. It occupies the superior part of the tonsillar fossa
C. On its surface there are a great number of crypts
D. The lateral surface of the tonsil faces the laryngeal wall
E. The internal carotid artery is located 1,0 - 1,5 cm posterior to the tonsil
CM. :
A.
B.
C.
D.
E. 1,0-1,5
200
379. CS. Unul din enunurile de mai jos referitoare la faringe e fals:
A. Este situat in regiunea capului i gtului
B. Este locul de intersecie a cilor digestiv i respiratorie
C. Lateral de faringe sunt situate mnunchiurile vasculo-nervoase ale gtului
D. Anterior de faringe se afl cavitatea bucal i nazal
E. Este separat de coloana vertebral prin spaiul prevertebral
CS. :
A.
B.
C. -
D.
E.
Este vorba despre afirmaia E. Nu exist spaiu prevertebral la nivelul capului i gtului, ci
lam prevertebral a fasciei proprii a gtului; ntre aceasta i peretele posterior al faringelui se
afl spaiul retrofaringian Henke, parte component a spaiului perifaringian, n care se afl
esut celuloadipos i noduri limfatice retrofaringiene.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
201
A. ncepe la baza craniului
B. La nivelul vertebrelor C6 - C7 trece n esofag
C. Trece n esofag la nivelul vertebrelor T2 T3
D. Lateral de el sunt situate pachetele vasculo-nervoase ale gtului
E. Faa posterioar a faringelui ader nemijlocit la corpurile vertebrelor
CM. :
A.
B. 6- - 7-
C. T2-T3
D. -
E.
Trecerea faringelui n esofag are loc la nivelul vertebrelor cervicale 6-7; o trecere mai joas
poate avea loc la btrni, (C7-T1) dar nu chiar att de cobort. Faa posterioar a faringelui nu
poate adera nemijlocit la corpurile vertebrelor deoarece ntre aceste formaiuni exist
adventicea laringelui, spaiul retrofaringian cu esutul lui celuloadipos, lama prevertebral a
fasciei proprii a gtului i n fine ligamentul longitudinal anterior. Acestea sunt enunurile
false, iar restul A, B i D cele corecte.
382. CM. Care din afirmaiile de mai jos referitoare la faringe sunt incorecte
A. Este separat de fascia prevertebral prin spaiul retrofaringian
B. Are lungimea de 18 - 20 cm
C. Se afl posterior de cavitatea nazal, bucal i laringe
D. Are lungimea de 12 - 14 cm
E. La nivelul vertebrelor C8 T2 trece n esofag
CS. :
A.
B. 18-20
C. ,
D. 12 14
E. 8 - 2
S selectm mai nti afirmaiile corecte. Faringele este situat posterior de cavitile nazal i
bucal i laringe; ntre faringe (mai bine zis adventicea lui) i fascia prevertebral se afl
spaiul retrofaringian (Henke). n lungime (de la bolt pn la nivelul trecerii lui n esofag)
faringele msoar aproximativ 15 cm, prin urmare lungimea de 12-14 cm este una real, pe
cnd o lungime de 18-20 cm ar fi una prea exagerat. La adult limita inferioar a faringelui
corespunde vertebrelor cervicale VI-VII; la btrni poate cobor pn la CVII-VIII sau T1, iar la
T2 nu pare a fi real. Astfel afirmaii false sunt B i E.
202
383. CM. Faringele comunic direct cu:
A. Esofagul
B. Traheea
C. Cavitatea nazal
D. Cavitatea bucal
E. Cavitatea timpanic
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Comunicrile faringelui au fost discutate ceva mai sus. n mod direct endofaringele comunic
cu cavitile nazal, bucal, timpanic, cea a laringelui, lumenul esofagului. Comunicare cu
traheea exist, dar ea se realizeaz n mod indirect, prin laringe. Prin urmare enunuri corecte
sunt A, C, D, E.
MC. Which of the following statements about the pharyngeal muscles is true:
A. They consist of the striated muscular fibers
B. They consist of the uniformly arranged smooth and striated muscular fibers
C. There are five muscles of pharynx: three of them are circular muscles, the other two are
longitudinal muscles
D. Each constrictor muscle of the pharynx contains 4 portions, named according to their origin
E. The longitudinal muscles of the pharynx are named levator muscles too
CM. :
A. -
B. - ,
C. 5 3 () 2
D. - 4- ,
E.
ntreaga tunic muscular a faringelui este constituit din esut muscular striat. n ea se conin
muchi constrictori i longitudinali. Constrictorii sunt n numr de 3 superior, mediu i
inferior. Din patru poriuni (pterigofaringian, bucofaringian, milofaringian i
glosofaringian) const numai constrictorul superior. n componena celorlali exist doar cte
dou poriuni condrofaringian i ceratofaringian la constrictorul mijlociu i tirofaringian
203
i cricofaringian la constrictorul inferior. n afar de aceasta constrictorul superior
contribuie la formarea inelului lui Passavant, iar constrictorul inferior, prin fasciculele lui cele
mai inferioare, situate imediat mai sus de muchii proprii ai esofagului la formarea
muchiului lui Killian. Muchii longitudinali, numii i muchi ridictori ai faringelui sunt n
numr de doi palatofaringian, situat n masa stlpului (arcului) palatofaringian i
stilofaringian parte component a buchetului anatomic, buchetului stilian sau al lui Riolan.
Prin urmare n cazul dat exist dou enunuri false (B i D), celelalte (A, C, E)
fiind corecte.
MC. The lymphoepithelial (or pharyngeal) ring (of Pirogov-Waldeyer) includes the
following tonsils:
A. Palatine
B. Lingual
C. Tube
D. Laryngeal
E. Pharyngeal
CM. - :
A.
B.
C.
D.
E.
Situate pe traiectul unui oval imaginar, tonsilele lingval, faringian, palatine i tubare sunt
unite n Terminologia Anatomic (1998) sub denumirea de inel limfoid faringian (Waldeyer)
termen care substituie denumirea de alt dat inel linfoepitelial.
W. Waldeyer (1836-1921) a fost primul, care a presupus, c la nivelul faringelui, unde se
intersecteaz cile digestive i respiratoare trebuie s existe structuri, care elaboreaz
substane menite s purifice i s dezinfecteze aerul i alimentele. Acest rol el l-a atribuit celor
ase tonsile. n lucrrile lui . . (1810-1881) exist unele descrieri ale
formaiunilor tonsilare ale faringelui, n legtur cu care fapt n literatura rus exist noiunea
de inel limfoepitelial Waldeyer-Pirogov. (Dup . . , . . .
. -, ., 2014). Inelul limfoid faringian ca parte
component a sistemului limfoid include tonsila lingval, tonsilele palatine, tonsilele tubare
(Eustahio sau Gerlach) i tonsila faringian (Luschka). Corecte sunt A, B, C i E.
Organul vzului.
Perechile II, III, IV, VI de nervi cranieni.
386.
387.
388.
389.
390.
391.
Organul vestibulocohlear.
Perechea VIII de nervi cranieni.
392.
204
393.
394.
395.
396.
Nervul trigemen: caracteristica general, ramuri, zone de inervaie.
Calea conductoare.
397.
398.
399.
400.
Nervul facial, ramuri, zone de inervaie.
Calea conductoare.
Inervaia glandelor din regiunea capului i gtului.
401.
402.
403.
404.
Perechile IX i X de nervi cranieni, ganglioni, ramuri, zone de inervaie.
Cile de conducere.
405.
406.
407.
408.
409.
Analizatorii olfactiv i gustativ.
Nervii cranieni XI, XII.
Plexul cervical.
Conexiunile nervilor cranieni.
410.
411.
412.
413.
Lucrare de evaluare
Arcul aortei, topografie, ramuri.
Artera carotid comun, ramuri, zona reflexogen sinocarotid.
Artera carotid extern, topografie, ramuri.
Vena jugular intern, afluenii intra- i extracranieni, venele diploice, venele emisare.
Refluxul venos de la encefal.
414.
415.
416.
417.
Artera carotid intern.
Artera subclavicular topografie, ramuri.
Poligonul arterial al encefalului.
Venele superficiale i profunde din regiunea capului i gtului.
Limfaticele capului i gtului.
Lanul simpatic, poriunea cervical.
418.
419.
420.
421.
422.
Anatomia pe viu a formaiunilor anatomice din regiunea capului i gtului.
205
423.
424.
425.
206