Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
IC
Scoala Postliceala Sanitara G.E. Palade
Vrsta gestaiei
Perioada fetal dureaz de la luna a II-a de sarcin la natere (luna a IX-a). Vrsta gestaiei se
calculeaz astfel: ultima zi a menstruaiei + 10-14zile + 9 luni (+ 2 zile)
Dezvoltarea caracterelor n aceast perioad apar urmtoarele caractere:
creterea n greutate a ftului;
maturarea sistemelor i organelor;
definitivarea nfirii umane.
La nceputul acestei perioade ftul are ochii frontalizai, urechile lateralizate, membrele n unghi
ascuit, organele genitale vizibile macroscopic.
Repere de talie i greutate
luna a III-a: 7 cm i 20 g;
luna a V-a: 300g i 25 cm;
luna a VII-a: 1500 g i 35 cm;
luna a IX-a: 2500 g i 45 cm;
la natere: 50 - 55 cm i 3500 g.
Extremitatea cefalic
luna a III-a: capul reprezint jumtate din lungimea corpului;
luna a V-a: capul reprezint o treime;
la natere: o ptrime;
la adult (peste 18 ani): 1/8 din corp.
La natere corpul fetal este acoperit de compui din cavitatea amniotic ce formeaz un nveli,
vernix Cazeza. Firele de pr formeaz lanubo (partea rmas dup). Ftul este nvelit de anexele embrionare.
Acestea prsesc n mod normal cavitatea uterin mpreun cu noul nscut cu mici excepii.
1
Ioanei Alina Maria
IC
Scoala Postliceala Sanitara G.E. Palade
3. Travaliu. La natere cnd n urma contraciilor uterine cavitatea amniotic se sparge, lichidul amniotic
uureaz coborrea/alunecarea ftului prin canalul pelvian.
Malformaii:
fistul intestinal - CV rmne deschis la ombilic, caz n care coninutul intestinal este interiorizat.
Diagnosticul se pune cu hrtie de turnesol (pH bazic).
Diventriculul Merckel reprezint persistena unui rest al CV sub forma unui diventricul rmas n
comunicare cu ileonul terminal (d simptome de apendicit i poate degenera malign).
Alantoida Evoluie:
apare n sptmna a III-a , ziua 16 ca prelungire a veziculei viteline n grosimea pedincului de fixaie.
n urma curbrii longitudinale, alantoida ajunge ntr-o poziie ventral fa de metenteron cu care are o
dechidere comun, cloaca.
alantoida dup sectarea cloacei devine sinus urogenital din care se dezvolt vezica urinar i uretra.
extremitatea cranial numit canal alantoid, n mod normal se fibrozeaz transformndu-se ntrun ligament
ce leag la adult vrful vezicii urinare de ombilic, uraca (ligament ombilical medial);
dac canalul nu se nchide apare fistula urinal (uracal), caz n care urina se exteriorizeaz, diagnostic cu
hrtie de turnesol (pH acid).
Stadiile placentare
placentar;
trabecular;
vilozitar o primar; o coriol secundar; o coriol teriar.
Vascularizaia fetal
Sngele matern cu origine n planul vascular miometrial ajunge n lacunele placentare traversnd nite
structuri care formeaz placa bazal:
miometru;
decidu;
strat Nitabusch;
coaja citotrofoblastic; 46
sciniotrofoblast;
ntre sngele matern din lacune i sngele embriofetal din capilarele axului vilozitar se fac schimburi
prin bariera hematoplacentar format din:
sciniotrofoblast;
citotrofoblast;
mezenchim;
perete capilar.
Pe msur ce o sarcin avanseaz, placenta crete, unele din structurile barierei se subiaz/dispar
(citotrofoblast, mezenchim) aprnd zoenele alpha unde schimburile sunt mai intense. Restul, n zonele beta,
funciile hormonale sunt mai intense.
3
Ioanei Alina Maria
IC
Scoala Postliceala Sanitara G.E. Palade
Configuraia placentar
La termen, placenta are urmtoarea configuraie
2 fee o faa fetal (neted, lucioasa, acoperit cu amnioblaste); o faa matern (catifelat datorit
vilozitilor);
form discoidal, diametru de 10 - 25 cm;
grosime maxim central spre locul de inserie: 2-3 cm;
greutatea variaz n timpul gestaiei: o pn la 3 luni: mai mare dect ftul; o 3-4 luni: egal cu masa
ftului; o natere: 1/6 din greutatea ftului (~500 g).
Placenta uman este de tip hemocorial. Toate structurile ei au o origine n celulele produsului de
concepie i din acest motiv la natere (prin delivren) trebuiesc eliminate toate aceste structrui strine din
cavitatea uterin.
Funciile placentei
1. Transport pentru gaze, electrolii, nutrieni, anticorpi.
2. Hormonal prin secreia de progesteron, estrogeni i coriogonadotrofine (secretate timpuriu asigur
dezvoltarea corpului galben, susinnd sarcina). Secre,tia poate face posibil diagnosticarea precoce de
sarcin. Hormonii se elimin prin urin.