Curs 1.

Introducere n studiul microbiologiei medicale.

Obiectul, metodele i scopul microbiologiei.
Istoricul microbiologiei medicale.
coala de microbiologie romneasc.
Bacteriologia i micologia, componente ale microbiologiei medicale.

1.1. Introducere n studiul microbiologiei medicale

Exist organisme i microorganisme vii care au dimensiuni att de mici nct nu pot fi
observate dect la microscop (optic sau electronic). ntre aceste microorganisme putem
discuta despre alge, fungi, bacterii, virusuri i parazii. Relativ de curnd au intrat n discuie
i alte structuri numite prioni. Diferitele microorganisme sunt studiate n cadrul disciplinei de
microbiologie. Ca un domeniu nrudit cu microbiologia poate fi considerat i imunologia.
Se consider c microorganismele sunt dintre cele mai vechi, numeroase i diversificate
forme de via. Pot fi identificate n mediul nconjurtor, au rol n descompunerea materiei
organice i menin fertilitatea solulului. Majoritatea microorganismelor sunt utile global sau
fcnd parte din flora normal a diferitelor gazde. O mai mic parte sunt implicate, n diferite
grade, n patologie. n acest caz, bolile infecioase pot s afecteze o persoan, un grup de
persoane sau o ntreag comunitate. Pe msur ce bolile infecioase au fost identificate a
aprut i disciplina de epidemiologie, nscut din necesitatea studiului izbucnirilor epidemice.
Datorit faptului c iniial nu era cunoscut etiologia epidemiilor, acestea au fost considerate
drept fenomene ale naturii, invazii asupra poporului (de la cuvintele greceti epi = pe, peste,
demos = popor). Exist o serie de documente istorice care atest existena epidemiologiei ca
tiin privind patologia n mas, precum tratatele lui Hipocrate (460-377 nainte de Iisus
Christos), cele 7 cri Despre epidemii i Despre aeri, ap i locuri.
Microbiologia a avansat continuu, de la nivelul unei tiine relativ simple la un nivel care
a determinat progrese nsemnate n diagnosticul, prevenirea i tratamentul bolilor. n bun
parte datorit aplicaiilor microbiologiei, sperana de via a crescut semnificativ. La nceputul
secolului, se nregistrau frecvent decese datorit unor cauze infecioase (difterie, oreion, pest,
poliomielit, rubeol, rujeol, tifos exantematic, tuberculoz, sifilis, varicel, variol, etc).
n acest moment variola este eradicat.
Pentru poliomielit a fost stabilit inta eradicrii, iniial pentru anul 2000, ulterior pentru
2012. Izbucnirea epidemic din 2010 a mpins aceast int peste ali ani (unica boal
infecioas eradicat rmne variola).
Pentru alte maladii sunt propuse alte inte de prevenire i control iar evoluia grav, letal,
survine numai n anumite situaii (forme clinice avansate, atipice, neglijate).
Datorit cunotinelor n domeniul microbiologiei s-au mbuntit condiiile sanitare, s-au
descoperit i aplicat noi metode de conservare a hranei etc. Dezvoltarea tehnologiei ADN
(n special dup anul 1973), bazat pe cunotinele acumulate pe parcursul ultimelor trei-patru
decade de studiu i practic privind genetica microbian, are o nsemntate deosebit. Exist
de un numr de ani posibilitatea inserrii de material genetic provenit de la oricare organism
viu n bacterii selecionate i adaptate astfel nct s poat realiza sarcini speciale, normale
la celula donatoare, ajungndu-se pn la posibilitatea ca tulpini de Escherichia coli
modificate genetic s sintetizeze structuri de tipul anticorpilor. Studiul bacteriologic a trecut
de la un nivel morfologic, celular la unul biochimic, molecular.
Microbiologia ca tiin este strict necesar pentru sntate, pentru meninerea sntii
i prevenirea mbolnvirilor. Cunoaterea modului de transmitere a diferitelor
microorganisme reduce numrul cazurilor de toxoplasmoz, tuberculoz sau grip.
Cunoaterea noiunilor privind sterilizarea-antisepsia-dezinfecia poate permite (n cazul

1
aplicrii corecte n practic a acestor noiuni) evitarea infeciilor de spital sau a altor infecii
produse n uniti sanitare cu sau fr paturi. Cunoaterea imunologiei i imunopatologiei
permite nelegerea legturilor i interrelaiilor microorganism-gazd, precum i importana
procedeelor de imunizare i supravegherea aplicrii acestora. Msurile generale aplicate
pentru evitarea apariiei bolilor infecioase sau a transmiterii ulterioare trebuie bazate pe un
nivel avansat de cunotine microbiologice.
Studiul microbiologiei nu este dificil n cazul n care se nelege faptul c microbiologia
este o tiin foarte logic (cele mai multe principii pot fi nvate prin simpla nelegere a
acestora). Pe de alt parte, pe msur ce reueti s i descifrezi o parte dintre taine poi realiza
c este una dintre cele mai fascinante tiine.
Microorganismele au fost descoperite relativ trziu, n 1680, cu toate c primul instrument
de mrire asemntor cu dispozitivele actuale a fost realizat n 1590 de ctre Zacharias
Janssen.
n 1665 Robert Hooke a observat pentru prima oar celulele, el a studiat o seciune
dintr-un dop de plut i a descoperit c structura plutei era format din nite cutii micue.
Antony van Leeuwenhoek (1632-1723), dorind s examineze estura hainelor fine (dei
era la baz un vnztor de mruniuri), se pare c a fost prima persoan care a vzut i a
descris diferite microorganisme. Microscopul realizat de van Leeuwenhoek, instrument pe
care l-a construit singur, a constat dintr-o lentil biconvex ntr-un cadru metalic, cu o mrire
de pn la 270 de ori. Cu acest microscop a examinat iniial diferite esturi, ns manifestnd
o curiozitate deosebit a dorit s studieze ulterior apa din bli, tartrul dentar, materiile fecale
provenite de la un pacient cu dizenterie, etc. A fost mirat s observe n toate aceste
substane, mici organisme sferice, altele n form de bastona, spirale, unele aflate n
micare rapid, pe care le-a numit animalicule. Desenele pe care le-a fcut probeaz c a
observat cu adevrat bacterii, protozoare i alte microorganisme. Pornind de la condiia sa
iniial, pe parcursul a circa 4 decade, Antony van Leeuwenhoek a redactat 125 de scrisori
traduse n englez i predate Societii Regale din Londra. n plus, 27 dintre lucrrile sale au
fost publicate n Memoriile Academiei Franceze de tiine. Se pare c unul dintre
microscoapele originale ale lui van Leeuwenhoek se afl n muzeul Universitii din Utrecht.
n urma descoperirilor lui Leeuwenhoek s-a pus ntrebarea de unde au aprut aceste
organisme?. Pn la mijlocul secolului al nousprezecelea cea mai acceptat teorie a fost
teoria generaiei spontane. nvaii epocii credeau c bacteriile apreau spontan din materie
anorganic. n 1858 Rudolf Virchof a introdus termenul de biogenez. Aceast teorie
susinea faptul c un organism viu poate s apar numai din alt organism viu. Controversele
ntre cele dou teorii s-au pstrat pn n 1861 cnd Pasteur a infirmat teoria generaiei
spontane. Geniul lui Pasteur a demonstrat c aerul contaminat cu microorganisme poate
cotamina o soluie steril, n schimb aerul steril nu poate s determine apariia unor bacterii.
Cu mult nainte de a se fi cunoscut faptul c microorganismele sunt cauza bolilor
infecioase au fost imaginate o serie de metode de prevenire a bolilor. Spre exemplu, Edward
Jenner (1796) a artat c variola ar putea fi prevenit prin vaccinare. Semmelweis a avut
contribuii importante privind prevenirea rspndirii bolilor n materniti i spitale utiliznd
substane chimice dezinfectante.
Regulile principale (unele valabile i astzi) precum i metodele tiinei microbiologice
inclusiv principiile imunizrii, utilizarea microbiologiei n medicina preventiv, prevenirea i
controlul bolilor infecioase se bazeaz pe activitatea a doi cercettori nzestrai att cu geniu
ct i cu tenacitate, probabil avnd i ansa de a fi trit n perioada marilor descoperiri,
Louis Pasteur (1822-1895) i Robert Koch (1843-1910). Pe bun dreptate, perioada
1857-1914 e considerat drept epoca de aur a microbiologiei.
Louis Pasteur a fost un chimist francez devenit faimos prin descoperirea polarimetriei.
Tot el a demonstrat c fermentaia i putrefacia sunt cauzate de organisme vii i a notat o

2
asemnare ntre aceste procese i bolile infecioase lund n discuie degradarea vinurilor i
berii ca i boli ale acestor produse. Pasteur a fost cel care a realizat un experiment prin care
a artat c, att ct era cunoscut pe baza datelor disponibile, organismele vii au luat natere
numai din organisme vii, i nu din materie moart. n 1861 a descoperit fenomenul de
anaerobioz i fermentarea butiric (produs de Vibrion butyrique, numit ulterior Clostridium
butyricum). Dup elaborarea procedeului numit pasteurizare, a expus n 1877 teoria
pasteurian cu privire la germeni desfiinnd (aa cum am mai menionat) teoria generaiei
spontanee. Utiliznd substane simple, de origine natural i gaze, vapori i arcuri electrice
sub temperatur i presiune crescut, microbiologii i biochimitii pot sintetiza o serie de
compui organici care au fost descoperii iniial doar n celulele vii. Dup studiul fermentrii
vinului, Pasteur a investigat o boal transmisibil la viermii de mtase i ca rezultat a formulat
teoria legat de implicarea germenilor n producerea unor boli. n ceea ce privete maladiile
umane, a insistat ca bandajele s fie curate i instrumentele din spital s fie fierte.
Louis Pasteur a demonstrat n anul 1857, la aproape o jumtate de secol dup lucrrile
redactate despre vaccinare de ctre Edward Jenner, legtura dintre infecii i
microorganismele susceptibile a fi cultivate i studiate n diferite experimente ingenioase,
Pasteur a protejat de antrax diferite ierbivore prin vaccinarea cu un preparat extras din
Bacillus anthracis. Tratamentul profilactic al rabiei a fost dezvoltat prin injectarea de
material uscat obinut din mduva spinrii de la animalele care au murit de rabie.
Joseph Meister, un biat mucat de un cine turbat, a fost primul om a crui via a fost
salvat prin aceast metod fiind protejat de injeciile fcute de Louis Pasteur. Tot Pasteur a
descoperit bacteriile anaerobe i a studiat septicemia i gangrena. Ca atare, a devenit posibil
punerea la punct a tehnicilor de distrugere i de control al diferiilor germeni (stafilococi,
streptococi, pneumococi etc). n 1880, Louis Pasteur a demonstrat c putem fi protejai contra
bolilor infecioase prin injectarea unor germeni atenuai.
Primul medic care a observat transmiterea infeciilor n instituii sanitare a fost Ignaz
Semmelweis. Femeile ce nteau acas sufereau mai puine infecii comparativ cu cele ce
nteau la spital. A impus splarea riguroas i dezinfectarea cu clor a minilor personalului
nainte de a aplica intra n sala de natere sau de a consulta o femeie nsrcinat.
Chirurgul englez Joseph Lister (1827-1912) a aplicat descoperirile lui Pasteur n chirurgie
chiar nainte ca bacteriile care determin infeciiile chirurgicale (nosocomiale) s fi fost
descoperite. Lucrrile lui Lister reprezint baza tehnicii chirurgicale aseptice din ziua de
astzi.
Ferdinand Cohn (1828-1898) a fost unul dintre cei mai renumii microbiologi germani.
El a extins cercetrile lui Pasteur lucrnd cu bacterii, alge i fungi. Fiind foarte interesat de
bacteriologie, a scris una dintre primele cri referitoare la bacterii, realiznd una dintre
primele clasificri bacteriene n genuri i specii. Cohn a reprezentat un mare sprijin pentru
Robert Koch, ncurajndu-l s i publice lucrrile cu privire la antrax.
Cu dou secole nainte de apariia bacteriologiei, Robert Boyle a sugerat c anumite boli
sunt provocate de organisme vii. Anatomistul Henle a sugerat c bolile infecioase ar putea fi
determinate direct de ctre microorganisme.
Robert Koch i-a fost student lui Henle; a asigurat toate datele necesare pentru a demonstra
teoria microbian a bolii. Dezvoltarea metodelor pentru izolarea bacteriilor n cultura
pur a fost printre cele mai importante descoperiri ale tehnicilor microbiologice i a fost n
mare parte opera lui Robert Koch. O cultur pur de microorganisme se dezvolt atunci cnd
pornim de la un singur tip de microorganism care se dezvolt n eprubetele test sau n plcile
cu mediu de cultur (n colonii izolate). n condiii naturale, mai multe microorganisme din
specii diferite pot coexista n acelai mediu. Spre exemplu, n materiile fecale ale unui pacient
cu febr tifoid, Salmonella Typhimurium se afl amestecat cu un numr extrem de mare
de celule din alte specii bacteriene (aerobe i anaerobe) sau chiar i alte forme de

3
microorganisme.
n cadrul diagnosticului medical microbiologic este important izolarea n cultur pur a
germenilor patogeni. n exemplul menionat, pentru diagnostic este necesar folosirea
metodelor care permit izolarea S. Typhimurium n cultur pur, singura care permite
identificarea i stabilirea sensibilitii/rezistenei la antibiotice i chimioterapice. n 1876
Koch a izolat n cultur pur bacteria care determin antraxul. Pornind de la splina recoltat
de la vite infectate i procesat pentru a permite obinerea unui produs patologic; a fost
capabil s infecteze oareci de laborator utiliznd aceast cultur. Implicat n cercetarea
etiologiei exacte a bolilor infecioase, Robert Koch a rezumat ceea ce a considerat c
reprezint datele eseniale pentru a demonstra c un anume germen este cauza unei infecii.
Aceste date sunt cuprinse n patru postulate, denumite Postulatele lui Koch, respectiv:
1. Microorganismele care determin boala trebuie s poat fi identificate n toate cazurile
de boal, n relaie patogenic direct cu simptomele i leziunile pe care le determin;
2. Microorganismul trebuie s poat fi izolat de la victimele bolii, n cultur pur, pentru
studiul n laborator;
3. Cnd cultura este inoculat la un animal susceptibil, trebuie s reproduc boala (sau,
cum s-a stabilit ulterior, s induc apariia anticorpilor specifici la noua gazd);
4. Microorganismul trebuie s poat fi izolat din nou n cultura pur din infecia produs
experimental.
Utiliznd aceste reguli precum i diferitele tehnici microbiologice, Koch a descoperit
bacilul tuberculos (bacilul Koch), bacilul holeric, etc., precum i modul de transmitere pentru
numeroase alte boli infecioase (Babessia, Trypanosoma, Plasmodium, etc.).
Descoperirile menionate au reprezentat debutul bacteriologiei, micologiei, virusologiei,
parazitologiei i imunologiei ca tiine. n doar aproximativ 15 ani (dup 1880) au fost
descoperite i izolate n cultur pur microorganisme implicate n multe dintre bolile
infecioase importante. Aceste descoperiri au fcut posibil stabilirea ca entiti bine definite a
medicinei preventive i respectiv a terapiei specifice (etiologice).
Ilia Mecinikov a evideniat modul natural de aprare a organismului fa de agenii
infecioi prin anumite celule care au proprieti fagocitare i a scris n 1901 primul tratat de
imunologie.
n coala german apar o serie de nume celebre, cum ar fi Behring, care a studiat toxinele
bacteriene, imunitatea umoral i seroterapia precum i Paul Ehrlich (1854-1915).
Cercetrile lui Ehrlich stau la baza chimioterapiei antimicrobiene. Prin utilizarea derivailor
arsenicali n tratamentul sifilisului ipotezele sale au fost confirmate. Mai mult dect att, n
anul 1878 Ehrlich realizeaz c exist diferene de afinitate tinctorial fa de coloranii pe
baz de anilin. Aceast descoperire l ajut s studieze efectul diferitelor substane chimice,
dar st i la baza apariiei coloraiilor n microbiologie.
Ehrlich arat c mycobacteriile au proprietatea de acido-rezisten iar doi ani mai trziu
(1884), cercettorul danez Christian Gram pune bazele coloraiei care i poart numele i care
are o remarcabil utilitate dup aproape 125 ani de la aceast descoperire.
Dei asistena medical ntr-o anumit form a existat nc de la debutul vieii umane pe
pmnt, nceputurile nursing-ului profesional au fost realizate de ctre Florence Nightingale
(1820-1910), care a nceput munca sa cu mai bine de 140 de ani n urm, n cursul rzboiului
din Crimeea (1854-1856). Descoperirile ulterioare, privind relaia dintre microorganisme i
boal, au necesitat dezvoltarea unor proceduri de nursing mai complexe i mai rafinate dect
cele utilizate de ngerii din Crimeea.
Descoperirea msurilor profilactice precum administrarea de vaccin variolic (1796), de
toxoizi i antitoxine (n difterie i tetanos), a serurilor imune (von Behring, Frnkel i
Kitasato, 1890), a vaccinurilor polio i rujeolos (Enders, Weller i Robins 1949; Salk 1954;
Sabin i alii, 1954-1967), precum i utilizarea de gama globuline pentru prevenirea pojarului,

4
rabiei, tusei convulsive etc., au fcut necesar dezvoltarea de noi concepte i educaie n
prepararea i administrarea acestor substane.
Identificarea cilor de transmitere a infeciilor a condus la dezvoltarea de metode eficace
de prevenire a rspndirii bolilor. n 1895, sir Ronald Ross (1857-1932), medic militar n
India, a demonstrat transmiterea agentului etiologic al malariei prin intermediul narilor.
Parazitul a fost vizualizat n eritrocitele umane n 1881 de ctre Laveran, chirurg al armatei
franceze n Algeria. n 1900 a fost demonstrat transmiterea virusului febrei galbene de ctre
o specie particular de nari (Aedes aegypti), n Cuba.
Descoperirea unor teste de diagnostic n domeniul microbiologiei a necesitat o pregtire
microbiologic mai avansat a medicilor, asistentelor i a altor profesioniti ai sntii n
metode pentru colectarea produselor i raportarea specific de laborator, astfel nct terapia s
demareze ct mai precoce. Descoperirea de substane chimice specifice (de exemplu
sulfonamidele, Domagk 1935) i substane antibiotice (de exemplu penicilina, streptomicina,
tetraciclina i cloramfenicolul) a contribuit la mbuntirea modului de abordare medical a
problematicii bolilor infecioase. Primul medicament anti-tuberculos este descoperit n anul
1944 (streptomicina - Scharty, Bugie, Waksman).
Procedurile chirurgicale moderne ar fi imposibile fr dezinfecie i sterilizare. Industria
laptelui, a conservelor, a hranei ambalate i congelate sunt dependente de microbiologie.
Sanitaia sistemelor de ap i tratarea apelor poluate sunt posibile numai datorit cunotinelor
acumulate prin microbiologie n cursul ultimului secol.n multe moduri profesiunea medical
i fiecare latur a ei este dependent de cunoaterea, nelegerea i utilizarea informaiilor
din microbiologie.
La coala romn de microbiologie nfiinat de profesorii Victor Babe (1854-1926) i
Ion Cantacuzino (1863-1934) s-au pregtit multe generaii de microbiologi, viitori cercettori
i profesori, care au contribuit la dezvoltarea microbiologiei din ara noastr.
Victor Babe s-a nscut la Viena n anul 1854, a studiat la Facultatea de medicin din
Budapesta, apoi n Viena unde a fost numit preparator la catedra de Anatomie condus de
profesorul Lauder. Ulterior este recomandat pentru a deveni asistent la catedra de Anatomie
patologic la Facultatea de medicin din Budapesta. A fost n acelai timp anatomopatolog i
microbiolog. A fost att elevul lui Robert Koch, ct i al lui Louis Pasteur. A fost numit docent
i profesor la Facultatea de medicin din Budapesta la o vrst foarte tnr (27 ani). Cu patru
ani mai trziu, n anul 1885, public mpreun cu A.V. Cornil primul tratat de bacteriologie
medical din lume (n 1891 apare a treia ediie a tratatului). A doua ediie a acestui tratat se
afl n Biblioteca Institutului Naional de Cercetare-Dezvoltare pentru Microbiologie i
Imunologie Cantacuzino. Victor Babe a demonstrat importana introducerii tehnicilor
microbiologice n anatomopatologie. Ar putea fi menionat i faptul c pe parcursul celor 10
ani de activitate la Facultatea din Budapesta, a dat indicaiile necesare pentru construirea unui
nou Institut de anatomie patologic iar n cadrul acestuia a unei secii dedicate bacteriologiei.
A evideniat proprietile neutralizante ale serurilor imune, a descoperit corpusculii
metacromatici ai bacilului difteric (Babe-Ernst), o nou metod de preparare a serului
antidifteric etc. n 1886 a fost numit profesor de anatomie patologic i bacteriologie la
Facultatea de Medicin din Bucureti. Este fondatorul Institutului de Bacteriologie pe baza
cruia s-a dezvoltat actualul Institut Victor Babe. n 1889 a preparat vaccin antirabic, ara
noastr fiind a treia ar din lume care a reuit s prepare acest vaccin. A condus
institutul creat pn aproape de sfritul zilelor sale, care a fost la puin timp dup pensionarea
sa.
Din pcate, n ciuda monumentalitii sale, nu a fost posibil s fie gsit un spaiu n care
s-i poat continua cercetrile i dup pensionare, lucru din pcate mult prea des ntlnit n
istoria medicinei noastre.

5
 Cu privire la poziia acestui mare cercettor precum i la situaii care par a fi foarte
asemntoare peste ani, n ciuda trecerii timpului i a speranei c evoluia societii noastre
este ntr-o direcie pozitiv, vom prezenta n continuare un fragment din discursul profesorului
Victor Babe, inut la Universitatea din Cluj n anul 1919. Astzi lumea civilizat ateapt
deci lucruri mari din partea noastr; nu mbogirea oligarhiei politice n afaceri, certuri
politice, persecuiuni i denunuri infame pentru interese egoiste i nguste, ci pstrarea i
sporirea celor mai valoroase achiziiuni ale omenirii: sntatea, prosperitatea, fora,
justiia, instruciunea i tiina, spre a asigura pacea i progresul i prin ele fora i fericirea
poporului romn, servind de exemplu popoarelor din Orient.
Dar politica noastr de pn acum n-a fcut dect s ne duc n cea mai mare
desorganizare, desbinare i dezastru economic, permind prin egoism i nepsare ca
rnimea s fie azi degenerat, analfabet, lipsit i ndatorat peste msur; politicienii
notri au reuit s oprime toate valorile, nlocuindu-le prin clientela lor politic; au adus
funcionarismul, birocratismul, nepotismul la culme; politicienii notri n nepsarea lor
pentru interesele rii au lsat armata la nceputul rzboiului aproape nepregtit n clipele
cele mai periculoase prin care a trecut ara i din care nu ne-a scpat dect vitejia fr
pereche a soldatului romn.
Trebue s ne ntrebm dac nu acest politicianism este cauza tuturor relelor i dac nu
este o datorie patriotic s ntrebuinm toate mijloacele necesare ca s-l nimicim i s-l
nlocuim cu o alt putere care s ne garanteze regenerarea i progresul.
n adevr trebue s fim profund ngrijai i s ne ntrebm nainte de toate cum vom putea
s eim din acest dezastru i cum vom putea face fa creanei mari pe care am contractat-o
fa de lumea civilizat.
Publicul care, pn deunzi, a observat la guvernanii notri aceleai viiuri politice,
aceeai nepsare pentru interesele reale ale rii, acelai nepotism, aceeai venalitate,
acelai egoism care ne-a condus la degenerare ca i nainte rzboiului, ateapt cu
nerbdare o schimbare radical a moravurilor politice care s ne pun n poziiunea de a
ndeplini mreaa noastr misiune.
Fa de aceste adevruri ar fi trebuit s ne ateptm ca Romnia nou s pun piciorul
n prag i s rup odat pentru totdeauna cu vechiul politicianism. ns ce vedem spre
profunda noastr descurajare; c aceeai principii dezastruoase, egoiste, aceeai fraze goale
domin i politica de astzi i c mergem orbi nainte spre un dezastru sigur. n loc ca
ntinderea i bogia acestei ri binecuvntate s ne asigure un loc de frunte i stare
economic briliant, ne gsim astzi n deplin faliment, expui ruinei i foametei i mai mult
dect oricnd sub dependena i exploatarea nemiloas a naiunilor mari.
Ion Cantacuzino a avut o personalitate cu totul deosebit, imposibil de cuprins ntr-o
trecere att de sumar prin istoricul microbiologiei. A studiat la Paris Filozofia i Literele,
tiinele naturale i Medicina. Pregtirea n microbiologie a desvrit-o pe parcursul a 9 ani,
n laboratorul lui Ilia Mecinikov, la Paris. A cunoscut mai multe limbi strine, inclusiv latina
i greaca. A studiat la Paris i a revenit n ar pentru satisfacerea stagiului militar (geniti,
Jilava). A continuat studiile n Frana (tiine naturale 1886, medicin 1887). Lucreaz n
Institutul Pasteur ncepnd cu 1892, devine doctor n medicin n 1894 i este numit profesor
suplinitor de Morfologie animal la Facultatea de tiine din Iai (1894). A fost numit profesor
la Facultatea de Medicin din Bucureti n anul 1901 i a grupat n jurul su un mare numr
de tineri medici, care au devenit la rndul lor ndrumtori i creatori de coal
(Al. Sltineanu, C. Ionescu-Mihieti, M. Ciuc, Al. Ciuc, D. Danielopolu, D. Combiescu, N.
Gh. Lupu, I. Blteanu, I. Nicolau, Lidia i I. Mesrobeanu i muli alii).
n perioada 1908-1910, profesorul Cantacuzino este numit Director General al Serviciului
Sanitar, face Legea de organizare a acestui serviciu, nfiineaz sanatoriile Bisericani,
Brnova, Nifon, Crbuneti, Filaret precum i primele laboratoare regionale de bacteriologie

6
i igien (Craiova, Galai, Constana, Iai, Sulina). ncepe n 1912 prepararea vaccinului
contra febrei tifoide i a holerei asiatice, ulterior ncepe prepararea serului antidifteric.
Este numit n 1917 Director al Directoratului Sntii Publice civile i militare, calitate n
care coordoneaz combaterea epidemiilor de holer, tifos exantematic, febr recurent. n
1920 ncepe prepararea serurilor antimeningococic i anti gangrenos (n Laboratorul de
Medicin experimental) iar n data de 4 iunie semneaz n calitate de prim delegat, Tratatul
de la Trianon. Un an mai trziu se nfiineaz Institutul de Seruri i Vaccinuri, n 1926 ncepe
vaccinarea BCG n Romnia iar n 1928 nfiineaz Archives Roumaines de Pathologie
Exprimentale et de Microbiologie. Din pcate, n momentul de fa Romanian Archives of
Microbiology and Immunology (numele actual al revistei) nu apare listat ntre publicaiile
recunoscute oficial n ara noastr, cu toate c ncepnd cu anul 2005 a existat un reviriment,
comitetul editorial strduindu-se s refac prestigiul revistei, ca o datorie moral fa de
naintai.
n perioada 1931-1932 face parte din Guvernul prezidat de Nicolae Iorga, n calitate de
ministru al sntii publice. Lucreaz la elaborarea unei noi legi sanitare. Cu numai nou zile
nainte de a nceta din via prezideaz Congresul de Tuberculoz i propune nfiinarea Ligii
contra Tuberculozei.
Pe lng coala pe care a format-o, una dintre cele mai mari realizri ale Profesorului
Cantacuzino a fost nfiinarea n anul 1921 a Institutului de Seruri i Vaccinuri, numit astzi
INCDMI Cantacuzino (Institutul Naional de Cercetare-Dezvoltare pentru Microbiologie i
Imunologie), centru de cercetare tiinific fundamental i aplicativ, centru de nvmnt
de specialitate, instituie care a preparat i prepar seruri, vaccinuri i alte produse biologice
utile n diagnosticul bolilor transmisibile.
Alexandru Sltineanu (1873-1939) a organizat nvmntul universitar de microbiologie
la Iai (cercetri n domeniul febrei tifoide, tuberculozei, tifosului exantematic, etc.).
Constantin Ionescu-Mihieti (1883-1962) a abordat teme importante n domeniul
virusologiei, bacteriologiei, parazitologiei, imunologiei, hematologiei, anatomiei patologice i
epidemiologiei. A avut contribuii deosebite n studierea mycobacteriilor i enterovirusurilor.
A muncit intens pentru dezvoltarea Institutului Cantacuzino a crui director a fost ncepnd
cu anul 1934. A continuat activitatea tinific i administrativ promovat de Ion
Cantacuzino.
Mihai Ciuc (1883-1969) a dezvoltat o bogat activitate tiinific n domeniul
bacteriologiei i epidemiologiei, experimental, terapeutic i clinic. A studiat mpreun cu Jules
Bordet fenomenul lizogeniei (1921); a avut contribuii deosebite n domeniul malariei fiind
numit secretar al Comisiei de Malarie de pe lng Liga Naiunilor. A fost profesor de
microbiologie nti la Iai i din 1934 n Bucureti fiind al treilea profesor de bacteriologie din
Bucureti dup Victor Babe i Ion Cantacuzino.
Alexandru Ciuc (1880-1872) a absolvit facultatea de medicin veterinar din Bucureti.
Activitatea lui s-a ndreptat mai ales spre organizarea produciei de seruri hiperimune pentru
tratamentul tetanosului, difteriei etc. A fost al treilea director al Institutului Cantacuzino.
Dumitru Combiescu (1887-1961) a cercetat capitole majore ale patologiei infecioase
(febra tifoid, febra recurent, dizenteria, tetanosul, antraxul, gangrena gazoas etc). A avut
contribuii deosebite n domeniul rickettsiozelor i leptospirozelor. n timpul primului rzboi
mondial a organizat msuri de prevenire a tifosului exantematic.
Matei Bal (1905-1989) a fost cea mai proeminent personalitate a secolului XX, n
Romnia, n domeniul bolilor infecioase. A fcut un stagiu de microbiologie la Institutul
Pasteur din Paris i ulterior a intrat ntre personalitile cu formaie cantacuzinist, lucrnd
alturi de Ion Cantacuzino, Mihai Ciuc, I. Blteanu. Dei era un foarte bun clinician a
devenit i ntemeietorul colii moderne de bacteriologie clinic. Tehnicile i metodele de

7
diagnostic imaginate i-au adus numeroase brevete i inovaii care i poart numele att n ar
ct i n strintate.
coala astfel ntemeiat a avut o activitate cu rezultate excepionale pentru tiina
romneasc, pentru microbiologie i pentru sntatea public.
Dup 1989, Institutul Cantacuzino a reintrat n Reeaua Internaional a Institutelor
Pasteur i a Institutelor Asociate ceea ce a permis obinerea unor rezultate, importante.
INCDMI Cantacuzino trebuie s continue tradiia naintailor i s i menin poziia
important n cadrul instituiilor care se ocup de sntatea public la nivel naional i
internaional. Eforturile de la nivel central din perioada 1997-2000 i respectiv eforturile
depuse n perioada 2005-2007 au reprezentat un sprijin important n acest sens.
George Emil Palade (1912-2008)
Absolvent al facultii de medicin din Bucureti, a desfurat o prodigioas activitate
tinific, n Statele Unite. A fost unul dintre pionierii microscopiei electronice i a fracionrii
celulelor (separarea organitelor celulare). A fost iniial cercettor i ulterior profesor de
biologie celular al Institutului Rockefeller din New York, iar din 1973 al universitii Yale
din New Haven. Ultimul loc n care George Emil Palade a fost profesor a fost facultatea din
San Diego, California. A pus bazele unor noi departamente pentru studiul celular.
Cercetrile lui au cuprins descrierea rolului i structurii mai multor organite (mitocondria
n detaliu cu structura membranei i a cristelor, a definit rolul reticulului endoplasmic, sistem
tubular ce este prezent in orice celula animal sau vegetal). ntr-un articol publicat n 1955,
Palade a prezentat o fotografie de microscopie electronic ce reprezenta reticulul endoplasmic
rugos i a explicat legtura ntre cele 2 structuri i rolul lor n eliberarea produilor de
secreie).
Cea mai important a fost descoperirea rolului corpusculilor citoplasmatici, denumii
iniial corpusculii lui Palade. A precizat compoziia lor esenial (acizi ribonucleici)
rezultnd altfel denumirea de ribozomi.
n 1974 realizrile sale sunt ncununate cu premiul Nobel pentru Medicin i Fiziologie.
Datorit eforturilor depuse, incidena i prevalena anumitor boli infecioase a sczut.
Trebuie avut ns n vedere emergena i reemergena diferitelor maladii.
Microbiologul, medicul clinician i asistenta medical trebuie s aplice cunotinele de
microbiologie n practica de zi cu zi. Dei anumite tehnici pot fi nvate din rutin, persoana
cu adevrat profesionist nelege faptele tiinifice precum i principiile aflate la baza acestor
tehnici. Profesionistul tie de asemenea n ce mod ar trebui adaptate aceste tehnici n cazul
anumitor tipuri de pacieni (ex. pentru cei supui chirurgiei cardiace, pacienilor care au
suferit arsuri pe suprafee ntinse), ce tehnici trebuie utilizate n slile de operaie, de ateptare
i n instituiile unde sunt ngrijii copii mici sau foarte mici, cum pot fi modificate acestea n
condiii de urgen (de exemplu n caz de rzboi sau alte calamiti produse de om sau
calamiti naturale) i cum trebuie fcut informarea pacienilor, populaiei, de exemplu
referitor la imunizri. Un membru antrenat al echipei medicale poate s diferenieze adevrul
de interpretarea greit i/sau dezinformarea din aa-zisa literatur medical scris pentru
publicul larg i poate recunoate erorile aprute n mass media, dac are noiunile necesare de
microbiologie.
Persoanele care lucreaz n domeniul sanitar dar i orice alt persoan realmente
interesat, constat sau pot constata c n aproape orice activitate cotidian exist o
aplicabilitate a cunotinelor microbiologice.

1.2. Institutul Cantacuzino

Institutul Cantacuzino a existat cu muli ani nainte de a fi primit prin legea din 1921 o
confirmare pe trm administrativ. nc din anul 1904, doi ani dup chemarea profesorului
Cantacuzino la Catedra de Medicin Experimental de la Facultatea de Medicin, laboratorul

8
su, destinat iniial exclusiv nvmntului i cercetrilor pur experimentale, instalat n cteva
ncperi din Institutul de Patologie i Bacteriologie condus de profesorul Victor Babe, a fost
nsrcinat de ctre Direcia Sanitar s studieze metodele de preparare i valoarea practic a
dou seruri curative de mare interes pentru medicin, serul antistreptococic i serul
antidizenteric. Primele ncercri de aplicare la bolnavi s-au artat foarte ncurajatoare; ca atare
s-a trecut de la faza experimental la prepararea pe o scar mai ntins i la utilizarea lor n
practic.
n perioada 1910-1913 a nceput experimentarea i prepararea vaccinurilor contra febrei
tifoide i holerei asiatice.
Rezultatele obinute convingeau i pe cei mai sceptici. Consiliul sanitar a adoptat
ntrebuinarea acestor metode n combaterea epidemiilor de febra tifoida i holer, iar
Serviciul Sanitar al armatei a decis aplicarea consecvent a vaccinrii antitifoidice la recrui
realiznd prin aceasta dispariia aproape complet a cazurilor de febra tifoid din armat.
Toate aceste fapte au fost realizate cu mijloace improvizate, ntr-un modest laborator de
nvmnt, n care ncperea cea mai impuntoare - sala de lucrri practice pentru studeni -
nu putea primi deodat mai mult de 25-30 de persoane. Conducerea profesorului crea o
atmosfer de munca entuziast i dezinteresat, o motivaie admirabil printre colaboratori.
Personalul tehnic se ntrea, numrul asistenilor benevoli de asemenea. Prin activitatea
practic, laboratorul putea pune la ndemna studenilor mijloace de lucru care nu puteau fi
gsite ntr-un simplu laborator universitar. Institutul Cantacuzino, exista de fapt. Rzboiul din
1916-1918 a demonstrat imperios promovarea unei legi dedicate nfiinrii, aa cum am
menionat. De altfel, istoria nu se schimb; n ultimii 20 de ani aproape fiecare pas realizat
n dezvoltarea sistemului de sntate public din Romnia a beneficiat de cte o problem
de sntate care a demonstrat autoritilor (cel puin pentru o perioad de timp) c este
necesar o intervenie concret.
Mijloacele improvizate nu mai puteau fi suficiente pentru o ar ntregit, cu o populaie
de trei ori mai mare i care suferise pe timpul i din cauza ocupaiei strine. n reorganizarea
sanitar a rii, s-a impus, ca o msur de prim necesitate, organizarea unui Institut central de
seruri i vaccinuri, echipat n aa fel nct s corespund nevoilor considerabil crescute ale
Romniei Mari, institut de producie, de cercetare dar i de nvmnt.
Prin Legea din 1921, graie guvernului de atunci, s-a creat o instituie avnd urmtoarele
scopuri:
- s prepare toate serurile, vaccinurile, precum i alte produse similare, necesare n
profilaxia i tratamentul specific al maladiilor infecioase din ar;
- s fac toate lucrrile necesare pentru cercetarea tiinific a acestor maladii i s
stabileasc metodele tip pentru serologie i de microbiologie;
- s serveasc drept organ de control pentru toate analizele bacteriologice i s-i dea
avizul n ce privete introducerea n ar a serurilor i vaccinurilor preparate aiurea;
- s pregteasc medici specialiti n microbiologie;
- s tipreasc publicaii periodice n legtur cu activitatea tiinifica a acestui Institut,
precum i cu activitatea medical i biologic din ntreaga ar.
Institutul prepara i da spre ntrebuinare numai serurile i vaccinurile care fceau dovada
eficacitii lor. n acelai timp, n laboratoarele institutului se cerceta i se ncercau metodele
noi de diagnostic microbiologic i serologic, sau de tratament.
Una dintre remarcabilele realizri ale cercetrilor din institut a fost realizarea vaccinului
BCG i nceperea vaccinrii tuturor copiilor. La acea vreme vaccinul BCG se mai producea
numai n cadrul Institutului Pasteur din Paris.
Astzi n cadrul institutului exist laboratoare naionale de referin (multe dintre acestea
fiind certificate internaional, de ctre Organizaia Mondial a Sntii), inclusiv un laborator
foarte performant de biologie molecular. n anul 2011, INCDMI Cantacuzino a fost una

9
dintre puinele instituii la nivel mondial care a reuit s produc n timp util vaccinul gripal
pandemic.
n prezent, producia nu mai continu, chiar dac preparatele pentru uz uman includeau n
principal (doar) vaccinul gripal sezonier.

1.3. Prezentare general a principalelor microorganisme studiate

Lumea microbian este alctuit dintr-un mare numr de ordine, familii, genuri, specii,
subspecii, tipuri, subtipuri i tulpini microbiene a cror prezentare face subiectul unor
importante tratate n domeniu. O prezentare exhaustiv, a tuturor amnuntelor, ar putea
conduce la neglijarea aspectelor care chiar nu trebuie s fie uitate, indiferent de specialitatea
n care v vei desfura activitatea medical. Considerm c materialul redactat este util nu
numai n scopul pregtirii unui examen (care nu ar trebui n nici un caz s fie considerat un
scop n sine) ci este (ar trebui s fie) util reinerii unor noiuni i principii microbiologice care
pot permite ulterior (indiferent de specialitatea aleas) o abordare corect, tiinific a
procesului infecios.
Microbiologia medical reprezint o specialitate care poate asigura (n condiiile n
care colaborarea ntre clinic i laborator funcioneaz) date foarte precise, oferind suportul
stabilirii unor atitudini, uneori decisive pentru evoluia ulterioar a pacientului. n acest sens
se pot da numeroase exemple, dar ne vom opri asupra a trei dintre acestea.
n cazul n care un pacient se prezint la medic i afirm c are o infecie urinar,
medicul va putea, prin efectuarea n mod corect a anamnezei (ex. discuia cu pacientul
respectiv) i a examenului clinic, s realizeze un prim pas ctre diagnostic i stabilirea
tratamenului. ns certitudinea diagnosticului i stabilirea tratamentului corect vor rezulta
numai prin examenul de laborator. ntr-o suspiciune de infecie urinar, urocultura cantitativ
trebuie precedat de examenul microscopic al sedimentului urinar care necesit o dotare
minim (eprubete, centrifug fr pretenii, lame, lamele, microscop optic nesofisticat i mai
ales, dorina medicului de a face ct mai mult i ct mai bine pentru pacienii si).
Urina recoltat corect (adic aa cum se cunoate nc din facultate) trebuie examinat
macroscopic, centrifugat iar sedimentul urinar trebuie examinat microscopic. n circa 20 de
minute (sau mai puin) se va putea observa eventuala prezen a leucocitelor n sediment,
amnunt care va permite (n contextul clinic respectiv) aprecierea corespunztoare a situaiei
i adoptarea atitudinii celei mai potrivite. Utilizarea corect a datelor de laborator va permite
nu numai o diminuare a risipei de medii de cultur i reactivi (nu n ultimul rnd a timpului
celui/celor care proceseaz probele) ci i o posibil direcionare spre un alt diagnostic dect
cel al unei eventuale infecii urinare, interpretat n mod mecanic sau la indicaia/solicitarea
pacientului. n cazul prezenei unor dureri de cap intense (cefalee), a apariiei fotofobiei,
vrsturilor fr efort, poziiei caracteristice (antalgice) se ridic ipoteza unei meningite a
crei etiologii nu se poate preciza fr diagnosticul de laborator. Acest diagnostic va permite
diferenierea unor meningite n funcie de cauz [exist meningite neinfecioase i meningite
infecioase (virale, bacteriene, parazitare sau fungice), iar examenul biochimic la LCR
mpreun cu diagnosticul de laborator microbiologic vor putea arta care este etiologia].
Acest lucru este de maxim importan att pentru evoluia ulterioar, ct i pentru
prognosticul pacientului implicat deoarece este bine cunoscut faptul c n cazul meningitei
exist i posibilitatea unei evoluii nefavorabile, cu persistena unor sechele sau chiar apariia
decesului. n cazul unei meningite (inclusiv a unei meningite meningococice), recoltarea i
transportul lichidului cefalo-rahidian este esenial. Este de preferat ca medicul s tie care
sunt manevrele necesare pentru a procesa produsul patologic la patul bolnavului.
Realizarea i examinarea corect a frotiurilor va permite nu numai ca n maxim 20 minute s
se pun diagnosticul de meningit meningococic (prezena leucocitelor i a cocilor
Gram-negativi intra i extra-leucocitari) dar i s se instituie tratamentul (de ex. cu penicilin).

10
 n cazul n care pacientul prezint febr, tuse i expectoraie nu este recomandat
administrarea unor antibiotice doar pe baza existenei acestor semne. Administrarea unui
antibiotic cu spectru larg (ex. tetraciclin) ar putea crea probleme suplimentare. Dac dorim s
procedm corect, dup anamnez trebuie s urmeze examenul clinic complet, revenind cu
minuiozitate asupra examinrii semnelor i simptomelor n relaie cu aparatul respirator.
Dintre examenele paraclinice se realizeaz de obicei radiografia cardio-toraco-pulmonar.
Alte examene de laborator (aa cum am menionat anterior) sunt necesare i trebuie efectuate.
Din punct de vedere microbiologic, recoltarea corect i transportul sputei reprezint
elementul esenial. n laborator sputa va fi prelucrat, vom realiza cel puin trei frotiuri pe care
le fixm i colorm cu AM/Giemsa, Gram i Ziehl-Neelsen. Din momentul recoltrii
produsului patologic i pn la obinerea primelor informaii prin examinarea frotiurilor, pot
trece nu mai mult de 20-30 minute. n cazul n care nu parcurgem aceste etape i de ex.
administrm direct tetraciclin, evoluia pacientului ar putea fi nefavorabil, chiar i ctre
deces, iar frotiurile realizate i examinate post-mortem (pe produse recoltate anatomo-
patologic) ar putea demonstra prezena de hife i levuri, semnificnd o infecie fungic.
Continund cu etapa de identificare am putea stabili, de ex., c a fost vorba de o pneumonie
provocat de Candida albicans. Decesul a fost precipitat de utilizarea iraional a tetraciclinei,
medicament care distrugnd flora de asociaie, a permis multiplicarea n voie a fungului
respectiv. Dac am fi examinat sputa recoltat de la bolnav am fi putut detecta prezena
elementelor fungice i am fi ales medicaia corespunztoare.
Bacteriile studiate pot fi grupate dup mai multe criterii, dar o variant util este cea n care
avem n vedere structura peretelui bacterian i respectiv afinitatea acestuia fa de diferii
colorani.
Un prim grup important este cel care include cocii cu importan medical,
Gram-pozitivi (stafilococi, streptococi, pneumococi etc) i respectiv Gram-negativi
(meningococi, gonococi etc). ntre bacteriile Gram-negative care au dimensiuni pe baza
crora nu pot fi ncadrate drept coci sau bacili se afl parvobacteriile, cocobacilii
Gram-negativi (H. influenzae, B. pertussis, Brucella spp. etc).
Bacilii Gram-pozitivi care vor fi inclui n prezentrile din acest manual se pot grupa
n bacili nesporulai (Corynebacterium diphteriae, Listeria spp.) i respectiv bacili
Gram-pozitivi sporulai (Bacillus anthracis, Clostridium spp.). Totui, nu trebuie s uitm c
exist i ali bacili Gram-pozitivi.
Bacilii Gram-negativi studiai fie aparin familiei foarte numeroase a enterobacteriilor
(E. coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella pneumoniae, Proteus spp., Yersinia spp.
etc), fie sunt inclui n genuri separate precum V. cholerae din genul Vibrio sau Ps.
aeruginosa din genul Pseudomonas.
Microorganismele din genul Mycobacterium se pot colora (cu destul de mare
dificultate; uneori nu se coloreaz i apar sub aspectul unor zone necolorate, fantome
bacteriene) prin metoda Gram, dar n mod caracteristic se coloreaz prin metoda Ziehl-
Neelsen. O adaptare a tehnicii Ziehl-Neelsen este medoda de colorare Kinyoun. Specia
principal studiat este M. tuberculosis. Exist i alte specii de mycobacterii dar i bacterii
aparinnd altor specii i genuri, care se pot colora prin aceste tehnici.
O serie de bacterii spiralate (Treponema pallidum, Leptospira spp., Borrelia spp.) nu
se coloreaz prin metoda Gram datorit structurii particulare a peretelui. Pot fi studiate
microscopic fie n preparate proaspete (utiliznd tehnici microscopice speciale) fie utiliznd
coloraii particulare (ex. impregnarea argentic).
Pn n urm cu o perioad de timp microorganismele aparinnd genurilor Rickettsia,
Chlamydia i Mycoplasma erau incluse n categoria virusurilor. Totui, proprietile lor
fundamentale fac s le studiem astzi ntre bacterii.

11
 n obiectul de studiu sunt ncadrai i fungii (ciupercile) care au o serie de caracteristici
aparte. Noiunile legate de micologie sunt reluate n cadrul dermatologiei iar diagnosticul
micologic este prezentat mai pe larg n diferite tratate de specialitate.
Pentru fiecare microorganism studiat am abordat aspecte legate de ncadrarea ntr-un anumit
gen, caracterele generale mai importante (habitat, caractere morfo-tinctoriale, caractere de
cultur, caractere biochimice, rezistena fa de factori fizici i chimici, structura antigenic i
rspunsul imun realizat n organismul gazd, precum i caracterele de patogenitate).
Legat de caracterele distinctive ale microorganismului studiat am prezentat, n general foarte
succint, date cu privire la patogenia principalei afeciuni clinice produse (cu enumerarea mai
multor entiti clinice, de la caz la caz).
Diagnosticul de laborator n infeciile produse de microorganismele avute n vedere
este axat pe datele microbiologice (diagnostic bacteriologic i respectiv diagnostic
imunologic) urmnd schema prezentat la lucrri practice (l.p. 2). Utilizarea n mod repetat a
unei scheme clare permite o mai bun fixare a cunotinelor precum i atingerea obiectivului
stabilit: reinerea unor principii de ctre mai tinerii colegi, indiferent de specialitatea care va fi
aleas ulterior, sau de ctre medici. Microbiologia este, dup opinia noastr, o tiin cu foarte
mare aplicabilitate practic. Elementele de baz ale microbiologiei sunt necesare i utile
pentru toi partenerii implicai n sistemul sanitar. Cunoaterea acestor elemente de baz ar
putea preveni o serie de anomalii i erori care uneori pot avea consecine dezastruoase
(aa cum s-a ntmplat de ex. ntr-o maternitate n care o serie de nou-nscui au decedat
datorit unor infecii nosocomiale contractate dup natere, n anul 2004).
n final vom oferi, pe scurt, unele noiuni legate de tratament, modalitile de
transmitere i respectiv de prevenire a transmiterii germenului discutat. n privina datelor
epidemiologice, pentru unele dintre microorganisme/boli vor fi prezentate date concrete
(n cazul acelor maladii pentru care exist un sistem de supraveghere i datele sunt
disponibile). Exemplele vor fi redactate comparativ, pentru sistemul de sntate american i
cel romnesc. Motivaia alegerii datelor din USA este reprezentat de faptul c sistemul
american de sntate public i supraveghere epidemiologic pentru sntatea public poate fi
privit ca un model, iar aceste date sunt publicate n mod periodic, fiind puse la dispoziia
autoritilor sanitare, unitilor sanitare, medicilor i oricrei persoane care dorete s obin
aceste informaii (http://www.cdc.gov). Recomandm, de asemenea, consultarea site-ului
http://ecdc.eu.int, site al Centrului European de Prevenire i Control al Bolilor Infecioase
(communicable diseases), mai recent nfiinat, dar cu o evoluie rapid i pozitiv.
n ceea ce privete tratamentul, este util s reinem c pentru majoritatea situaiilor este
necesar izolarea microorganismului implicat, identificarea acestuia i testarea sensibilitii la
antibiotice i chimioterapice (de ex. utiliznd cel puin antibiograma difuzimetric).

- Sfrit curs -

BIBLIOGRAFIE
Popa M.I., Date istorice privind microbiologia, n Popa M.I. (coord.), Microbiologie
Medical, vol 1 - curs UMF Carol Davila, 2010.

12