Stern infundat

Bucuresti
 Definitie

Sternul infundat sau toracele in palnie (pectus excavatum) reprezinta o malformatie

congenitala a peretelui toracic anterior. Se caracterizeaza printr-o infundare a corpului sternal si
mai putin a cartilajelor costale adiacente, rezultand aspectul de palnie.1
Sternul este o depresiunea in partea inferioara a sternului, ceea ce antreneaza cartilajele
costale in interiorul cavitatii toracice.
Manubriul sternal este in pozitie normala si nu participa niciodata la deformatia care
incepe sub unghiul lui Louis. Mezosternul se scufunda in jos si inapoi, in timp ce apendicele
xifoid pastreaza o directive oblica si inainte.
Marirea considerabila a curburii fiziologice, cu accentuarea unghiului condro-costal, de
asa natura incat rebordul condral format din segmentele juxtacostale, in anumite cazuri realizand
o adevarata streasina.
Coloana vertebrala este adesea sediul unei cifoscolioze dorsale. Umerii sunt lasati in jos
facand ca omoplatii sa predomine posterior. Diafragma este situata mai jos decit normal, fiind
mai scurta in sens antero-posterior.
Inima poate fi comprimata, dar ramane la locul ei normale. Viscerele abdominale
superioare sunt deplasate in jos, datorita pozitiei coborate a diafragmei, producand protruzia
abdomenului inainte, prin tractiunea muschilor drepti.2

Cauze:

- maladie congenitala;

- maladie ereditara;

- efect al tuberculozei, sifilisului;

- efectul unui traumatism sau efect al pozitiei.t

Obiective
- stergerea reflexului de atitudine gresita si crearea unui reflex nou de atitudine corecta si stabila.
- cresterea tonusului muscular, in conditi de scurtare a muschilor romboizi, trapez si ridicatori ai
umerilor;
- cresterea tonusului muscular, in conditii de alungire, a muschilor pectorali;
- cresterea elasticitatii cutiei toracice.

1 http://revistamedicinamilitara.ro/wp-content/uploads/2016/04/2010-03-full-1.pdf

2 https://www.scribd.com/document/118916430/Torace-infundat
- corectarea atitudinilor deficitare, compensatorii.3
D e b l o c a r e t o r a c e c u s t e r n i n f u n d a t : e x e r c i t i i d e r e s p i r a m p l a ; coastele
antrenate in inspir, contribuie la redresarea coloanei dorsale; toracele si respiratia se reeduca prin
mobilizari pasive, presiuni, tractiuni, asupra coastelor, tinand cont de momentu linspiratiei,
expiratiei, cu scopul de a mari elasticitatea condro-costo-vertebrala si prin miscari active de
respir 4

Exercitii:

1. Exercitii statice
Se vor folosi pozitiile derivate ale pozitiilor fundamentale care nu blocheaza toracele si care au o
suprafata mare de sprijin, permitand o localizare buna a miscarilor de respiratie.
Astfel:
pozitia stand, stand departat, fandat, cu trunchiul in extensie, indoit lateral cu palmele sprijinite
inainte;
pozitia sezand: rezemat, cu sprijin la scara fixa;
pozitia pe genunchi cu sprijin pe palme, pe calcaie sezand;
pozitia culcat, inainte, inapoi sau lateral.
Exercitiile de respiratie vor urmari marirea diametrului anteposterior si vor favoriza indeosebi
timpul inspirator al respiratiei.
Exercitiile de respiratie sunt principalele exercitii dinamice folosite, executate fie liber sau activ
cu rezistenta. Pentru a amplifica miscarile respiratorii, aceste exercitii de respiratie vor fi insotite
de miscari de trunchi, membre superioare si inferioare. La acestea se asociaza exercitiile
aplicative tarare, echilibru si exercitiile cu obiective portative: bastoane, mingi medicinale,
cordon elastic, extensor.
1. Mers cu ducerea bratelor in cerc prin inainte in sus, privirea inainte, spatele usor in extensie.
3. Mers ghemuit cu mainile prinse la spate, privirea inainte.
4. Stand departat in fata scarii fixe, mainile apucat sipca la nivelul umerilor, aplecarea trunchiului
cu arcuire.
5. Stand cu mainile pe sold, genuflexiuni cu ducerea bratelor lateral sus inspiratie, revenire
expiratie.
6. Sezand turceste, bratele sus, mainile prinse deasupra capului, profesorul opune rezistenta
aplicand palmele pe partile laterale ale toracelui, inspiratie si expiratie, invingand rezistenta
opusa.
7. Sezand cu spatele la scara fixa, mainile apuca o sipca cat mai sus, aplecarea trunchiului
inainte, simultan cu indoirea genunchilor inspiratie, revenire expiratie.
3 https://www.scribd.com/doc/132276836/Stern-Infundat

4 Indrumar pentru corectarea deficientelor fizice, Cristina-Ana Fozza, ed Fundatia

Romania de Maine, 2016
8. Pe genunchi cu sprijin pe palme, alunecarea palmelor cu departarea lor lateral inspiratie,
revenire, expiratie.
9. Pe genunchi, pe calcaie, sezand, sustinand intre coate si trunchi cate o minge medicinala mica
(2 kg), tarare cu extensia trunchiului in trei timpi inspiratie, aplecarea trunchiului inainte in
cinci timpi expiratie.
10. Pe genunchi, cu sprijin pe antebrate ducerea trunchiului inainte printre brate valul.
11. Culcat inapoi cu genunchii indoiti pe abdomen, mainile pe sold inspiratie, cu alunecarea
mainilor spre axila, revenire expiratie.
12. Culcat lateral dreapta cotul drept indoit sub torace , mana stanga pe baza hemitoracelui
stang inspiratie si expiratie impotriva autorezistentei manuale. Idem, culcat lateral stanga.
13. Culcat lateral dreapta, ducerea bratului stang prin lateral sus inspiratie, revenire expiratie.
Acelasi exercitiu din culcat lateral pe partea stanga.
14. Culcat inainte mainile sprijinite lateral de torace, tarare prin impingerea in maini.
15. Culcat inainte palmele sprijinite langa piept, ridicarea trunchiului in extensie inspiratie,
revenire expiratie (coatele vor fi in extensie la ridicarea trunchiului).
16. Atarnat pe plan oblic ducerea alternativa si simultana a genunchilor indoiti la piept, in
ritmul respiratiei (indoirea genunchilor inspiratie, revenire expiratie).
17. Sezand calare pe bancheta mainile pe sold , indoirea laterala dreapta a trunchiului cu
ducerea mainii stangi pana sub axila; indoirea laterala stanga, cu ducerea mainii stangi pe sold si
a mainii drepte sub axila.
18. Pe genunchi cu sprijin pe palme, indoirea coatelor cu ridicarea in extensie a piciorului drept
inspiratie, revenire expiratie. Idem, ridicarea piciorului stang in extensie inspiratie, revenire
expiratie.
19. Pe genunchi cu sprijin pe palme indoirea trunchiului spre dreapta cu alunecarea palmelor
pe sol ridicarea bratului drept sus inspiratie ducerea mainii pe sol expiratie revenire la
pozitia initiala. Acelasi exercitiu spre stanga.
20. Pe genunchi coapsele verticale mainile pe sold indoirea laterala spre dreapta, cu
ducerea bratului stang prin lateral sus, inspiratie, revenire expiratie. Acelasi exercitiu cu indoire
spre stanga.
21. Pe genunchi, cu un baston apucat de capete, tinut inainte jos, ducerea bratelor sus cu lasarea
sezutei pe calcaie.
22. Saritura ca mingea pe loc, cu mainile fixate lateral pe torace si ducerea genunchilor indoiti la
piept.
23. Stand, ducerea piciorului drept lateral, aplecarea trunchiului de aceeasi parte cu ducerea
bratelor lateral sus inspiratie, revenire expiratie.
24. Stand in fata oglinzii, o mana pe abdomen, inspiratie cu apasarea abdomenului si usoara
extensie a trunchiului, relaxare, expiratie cu controlul pozitiei corecte a umerilor si spatelui.
25. Din asezat pe un scaun, spatele drept, cu bratele intinse inainte la nivelul pieptului, tinem un
baston cu mainile de capete, rasucim trunchiul spre stanga si spre dreapta, ducand bastonul cu
coatele intinse spre lateral.
Bibliografie

Indrumar pentru corectarea deficientelor fizice, Cristina-Ana Fozza, ed Fundatia Romania de

Maine, 2016
http://revistamedicinamilitara.ro/wp-content/uploads/2016/04/2010-03-full-1.pdf
https://www.scribd.com/document/118916430/Torace-infundat
https://www.scribd.com/doc/132276836/Stern-Infundat