Bronhopneumopatia obstructiv cronic (BPOC)

Bronhopneumopatia obstructiv cronic (BPOC) este o boal

caracterizat prin limitarea fluxului de aer care nu este complet reversibil.
Limitarea fluxului de aer este de obicei progresiv i asociat cu un raspuns
anormal inflamator al plmnilor la particule nocive sau gaze.
Simptomele de BPOC includ:
Tuse
Dispnee de efor
Producie de sput
Episoade de exacerbare ale acestor simptome apar adesea.

Factorii de risc
Fumatul de igarete: este cel mai important factor de risc pentru BPOC.
Pipa, trabucul i alte tipuri de fumat populare n alte ri sunt de asemenea
factori de risc pentru BPOC. n orice situaie posibil indivizii care fumeaz
trebuie sftuii s opreasc fumatul.

Alte cauze documentate:

Noxe din mediu: prafuri i vapori iritani, fumuri - cnd expunerile sunt
suficient de intense sau prelungite.
Poluarea aerului de interior provenit de la combustibilul folosit pentru
gtit sau nclzit, n spaii insuficient ventilate.
Poluarea aerului de exterior - adaug un plus de ncrctur de particule
inhalate.
 Expunerea pasiv la fumul de igar contribuie la BPOC.
Infeciile respiratorii n prima copilrie sunt asociate cu reducerea funciei
pulmonare i creterea simptomelor respiratorii la maturitate.
Indicatori cheie pentru diagnosticul BPOC

Indicatori cheie pentru diagnosticul de BPOC

Tuse cronic: prezena intermitent sau n fiecare zi adesea

prezent toata ziua; rareori doar nocturn
Producie cronic de orice prob poate indica BPOC
sput:
Bronita acut: episoade repetate
Dispneea dac este progresiv, persistent, se agraveaz n timpul
efortului i al infeciilor respiratorii
Istoric de expunere la fumatul de igarete, inclusiv preparatele locale
factori de risc: populare
noxe de mediu: prafuri si chimice
fumul rezultat din gtit i nclzit
Diagnosticul clinic al BPOC trebuie luat n considerare la orice pacient
care prezint dispnee, tuse cronic sau expectoraie i care are n antecedente
expunere la factorii de risc ai bolii(Tabel 1).
Diagonsticul trebuie confirmat prin spirometrie - unde spirometria nu este
disponibil, diagnosticul de BPOC trebuie pus folosind toate mijloacele:
simptome i semne clinice, dar trebuie fcut orice efort pentru a oferi acces la
spirometria standardizat.
Spirometria msoar:
Capacitatea vital forat (FVC)
Volumul expirator maxim pe secund (VEMS sau FEV1)
FEV1/FVC
Rezultatele sunt exprimate n procente din valoarea prezis.
Tabel 2.Clasificarea in functie de severitate a BPOC

Stadiul 0: Tuse cronic i producie de sput;

Funcie pulmonar normal nc;
Stadiul I: BPOC Limitarea uoar a fluxului de aer i de obicei, dar nu
uor ntotdeauna,
Tuse i producie de sput cronice
FEV1/FVC < 70%
FEV1 80% din prezis
Stadiul II: Accentuarea limitarii fluxului de aer i de obicei progresia
BPOC moderat simptomelor cu dispnee de efort
50% FEV1 < 80% din prezis
Stadiul III: Accentuare progresiv a limitrii fluxului de aer, creterea
BPOC sever dispneei i exacerbri repetate cu impact asupra calitii
vieii pacientului.
(FEV1 < 50% din prezis)
30% FEV1 < 50% din prezis
Stadiul IV: Limitare sever a fluxului de aer
BPOC foarte FEV1 < 30% din prezis sau
sever FEV 1 < 50% din prezis plus insuficiena respiratorie
cronic
Exacerbrile pot fi amenintoare de via

Pentru evaluarea complet a simptomatologiei, se recomand chestionare

validate precum CAT (COPD Assessment Test) sau CCQ (Clinical COPD
Questionnaire).
 Un tratament benefic pacientului cu BPOC este reabilitarea pulmonara.
Aceasta este adresata tuturor pacientilor indiferent de stadiul BPOC in care se
afla.
Atunci cnd trieti cu o boal pulmonar obstructiv cronic, sau BPOC,
activitile de zi cu zi, cum ar fi mersul pe jos sau urcatul scrilor, pot fi mai
dificile. Astfel prin reabilitare pulmonara poti lua parte la un program
specializat care v va construi starea de fitness i v va ajuta s respirai in
parametri normali.
Reabilitare pulmonar v va ajuta cu:
Exerciiu fizic
Tehnici de respiratie
Nutriie
Relaxare
Sprijin psihologic i de grup
Educaie medicamentoas

Strategii pentru a tri mai bine cu BPOC

Reabilitarea pulmonara este o terapie non-farmacologica apruta ca un

standard de ingrijire pentru pacientii cu boala pulmonar obstructiv cronic.
Este o interventie cuprinzatoare, multidisciplinara, centrata pe pacient, care
include evaluarea pacientului, exercitiu de formare fizica, educaie de auto-
gestionare i sprijin psiho-social.
Rezultatele pozitive a reabilitrii pulmonare includ tolerana la efort fizic
crescut, dispnee i anxietate reduse, creterea auto-eficacitii i o mbuntire
a calitii generale a sntii.
Cele mai multe programe implic 2-3 ore de educaie i exerciii fizice, de
trei ori pe sptmn, timp de 6 - 12 sptmni.
 Exerciiu fizic
Principiul oricrui program de reabilitare pulmonar pentru BPOC este
exercitiul fizic, care v va ajuta plmnii i inima s lucreze mai bine.
Este recomandat ca exercitiu fizic sa se axeze doar pe o parte a corpului si sa se
lucreze individual grupele de muschi.
Partea inferioar a corpului: Cele mai multe centre de reabilitare ofer un
set de exerciii complete pentru antrenamentul membrelor inferioare. Acestea
variaz de la un simplu mers pe band rulant sau pe o pist amenajat, pn la
un exerciiu complex, cum ar fi urcatul scrilor.
Partea superioar a corpului: muschii din partea superioar a corpului
sunt importani pentru respiraie, precum i pentru activitile zilnice. Exerciiile
braelor i pieptului ar putea include folosirea scripeilor sau doar ridicarea
braelor mpotriva gravitaiei.

Respiraie: Suflarea printr-o pies pentru gur specializat poate crete

puterea muchilor respiratori. Aceste exerciii pot fi de ajutor pentru persoanele
cu muschi respiratori foarte slabi.